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解放军医药

解放军医药杂志

Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지

省级期刊
  • 主管单位: 北京军区联勤部卫生部
  • 主办单位: 北京军区医学科学技术委员会
  • 影响因子: 1.26
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 2095-140X
  • 国内刊号: 13-1406/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-232
  • 曾用名: 华北国防医药;北京军区医药
  • 创刊时间: 1989
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 解放军医药杂志编辑部
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 赵会懂
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 载脂蛋白CⅡ、CⅢ在脑梗死患者血清中的动态变化及临床意义

    作者:徐玉;高瑞利;王惠凌;乔民;谷建芳;王静;高利涛;王雪笠;冯连元

    目的:观察脑梗死患者血清中载脂蛋白 CⅡ( ApoCⅡ)、载脂蛋白 CⅢ( ApoCⅢ)的动态变化,探讨其与脑梗死病情严重程度的关系。方法选取2007年1-3月住院的62例脑梗死为观察组,选择同期健康体检者30例作为对照组,观察组于发病第1、7、14天测定血清中 ApoCⅡ、ApoCⅢ含量并与对照组比较,分析其与美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)评分的相关性。结果发病第1、7、14天观察组 ApoCⅡ、ApoCⅢ含量均显著高于对照组,且发病1 d血清 ApoCⅡ、ApoCⅢ含量高,随着病情的恢复呈逐渐降低的趋势(P<0.05),发病14 d NIHSS评分均低于发病1、7 d(P<0.05)。血清 ApoCⅡ、ApoCⅢ与 NIHSS评分呈显著正相关(r=0.827,P <0.001;r=0.914,P <0.001)。结论 ApoCⅡ、ApoCⅢ水平变化对于观察病情演变、判断预后有重要意义。

  • 微创经椎间孔入路腰椎融合内固定术治疗退变性腰椎管狭窄症效果观察

    作者:文天林;张天阳;王飞;杜培

    目的:探讨微创经椎间孔入路腰椎融合内固定术( minimally invasive transforaminal lumbar interbody fu-sion,Mini-TLIF)治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效。方法2008年3月-2011年2月收治退变性腰椎管狭窄94例,按手术方式分为 Mini-TLIF组( A组)44例和开放减压内固定组( B组)50例,观察两组手术一般情况和并发症发生情况,评价腰痛和腿痛视觉分析量表( visual analog scale,VAS)、Oswestry功能残损量表( Oswestry disability index,ODI)评分改善情况。结果与 B组比较,A组手术时间长、出血量少、住院时间和恢复日常生活时间短、住院费用高(P <0.05)。两组末次随访腰痛、腿痛VAS和ODI评分均低于术前(P<0.05)。两组术后末次随访腰痛、腿痛VAS、ODI评分和临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Mini-TLIF术治疗退变性腰椎管狭窄创伤小,住院时间和恢复日常生活时间短。

  • 高血糖高渗状态对老年糖尿病患者甲状腺功能及炎性指标的影响

    作者:呼双琴;白志珍

    目的:探讨高血糖高渗状态对老年糖尿病患者甲状腺功能及炎性指标的影响。方法选择2012年1月-2014年1月在我院接受治疗的老年糖尿病高血糖高渗状态患者43例作为观察组,另选同期我院体检的老年糖尿病患者30例为对照组。观察两组血糖、糖化血红蛋白( HbA1c)和血浆渗透压,甲状腺功能及血浆炎性指标。结果观察组空腹血糖、HbA1c和血浆渗透压均显著高于对照组(P <0.01)。观察组血浆三碘甲状腺原氨酸(T3)水平显著低于对照组,血浆 C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平显著高于对照组(P <0.01)。观察组血浆 T3水平与 CRP和 TNF-α水平呈现显著负相关(r=-0.743,r=-0.583,P<0.01)。结论高血糖高渗状态可抑制老年糖尿病患者的甲状腺功能,可能是同时存在的全身性炎性反应所致。

  • 心脏再同步治疗对不同病因心力衰竭的短期疗效

    作者:张徽;齐书英;曹士考;彭龙;王菲;王冬梅

    目的:探讨心脏再同步治疗( cardiac resynchronization therapy,CRT)对不同病因心力衰竭患者的短期疗效。方法选择2011年3月-2013年9月收治的慢性充血性心力衰竭32例,按心力衰竭病因分为缺血性心肌病( is-chemic cardiomyopathy,ICM)组11例和非缺血性心肌病( non-ischemic cardiomyopathy,NICM)组21例。两组均给予CRT,观察术前及术后6个月临床、超声心动图指标及超声应答率。结果两组 CRT 术后6个月 NYHA 心功能分级及6 min步行距离均较术前改善(P <0.05)。NICM 组术后6个月左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心房容积(LAV)及左心室射血分数(LVEF)较术前均明显改善,ICM 组 LVESD、LVESV、LAV及 LVEF较术前也明显改善( P <0.05),NICM 组术后6个月 LVEF、LVESV改善情况优于 ICM 组(P<0.05)。两组 CRT术后6个月超声应答率比较差异无统计学意义(P>0.05)。CRT术后6个月 NICM 组ΔLVEF高于 ICM 组,ΔLVESV低于 ICM 组(P<0.05)。结论不同病因心力衰竭患者对 CRT临床获益相似。CRT术后6个月 NICM 患者获益更佳,表现为更加显著的左心室逆重构以及心功能改善。

  • 多因素干预对老年高血压病患者血压及生活质量的影响

    作者:魏文志;刘艳如;仲伟红;刘小明

    目的:探讨多因素干预对老年性高血压病患者血压和生活质量的影响。方法采取随机抽样的方法选择2010年1-9月来解放军白求恩国际和平医院健康管理中心体检已建立健康档案的360例老年高血压病患者,分为研究组和对照组各180例。在予正规降压药物治疗的基础上,对照组接受常规治疗探访、1次/月,研究组接受多因素干预、1次/周。比较两组干预前、干预后(干预后6个月)血压及蒙特利尔认知评估量表( MOCA)、日常生活能力量表(ADL)评分。结果与本组干预前及对照组干预后比较,研究组血压显著降低(P <0.05),MOCA、ADL 评分显著升高(P<0.05)。结论采取多因素干预措施能提高老年高血压病患者的降压效果,有效改善患者的生活质量。

  • 动脉内接触性溶栓及机械碎栓治疗急性脑梗死效果观察

    作者:杜彦龙;魏爱英;王国芳;朱青峰

    目的:观察超选择性动脉内接触性溶栓及机械碎栓治疗急性脑梗死临床效果。方法对2006年1月-2014年1月收治的时间窗内急性脑梗死28例给予超选择性动脉内接触性溶栓及机械碎栓,同时给予扩容、抗血小板等治疗,评价治疗后即刻血管再通率、术后1 h、2周、3个月美国国立卫生研究院脑卒中量表( NIHSS)、日常活动量表( ADL)评分情况。结果本组动脉内接触性溶栓后即刻血管完全再通率为75%,部分再通率为25%,4例血管再通后残留狭窄>80%,给予支架置入术;除1例死于中枢性呼吸衰竭外,其余27例术后1 h、2周、3个月NIHSS、ADL评分较治疗前改善( P<0.05)。结论动脉内接触性溶栓结合机械碎栓治疗时间窗内急性脑梗死安全、有效。

  • 河北地区电力行业6327名员工甲状腺结节危险因素Logistic回归分析

    作者:胡荣;常广;姜乐;张婧环;田京利

    目的:分析河北地区电力行业健康体检人群甲状腺结节患病风险因素,为甲状腺疾病的防治提供科学依据。方法选择2011年1-12在我院健康管理中心行健康体检的6327名电力行业员工,均行甲状腺彩色超声检查,及血压、体重指数、腰臀比、血糖、血脂、血尿酸检测。使用二分类 Logistic回归过程对12个可疑因素与甲状腺结节发生的关系进行多因素分析。模型的拟合优度检测采用 Hosmer-Lemeshow检验。结果6327名健康体检人群甲状腺结节总检出率为39.78%,男女检出率分别为37.11%和48.60%。男性患病风险明显低于女性;随年龄增长患甲状腺结节风险增加;12个可疑因素中年龄、性别、空腹血糖与体重指数是甲状腺结节的危险因素。结论甲状腺结节在电力行业员工多发,应予重视,应积极采取相关措施,减少危险因素以避免该病发生。

  • 枸杞、泽泻及其混合物对大鼠泌尿系结石形成的影响

    作者:王施广;王振;王养民;杨旭凯;李卫平;蓝天;韩潇

    目的:探讨枸杞、泽泻及其混合物对大鼠泌尿系草酸钙结石形成的影响。方法雄性 SD 大鼠40只随机分为 A、B、C、D、E组,每组8只。A组为空白对照组,每天灌胃生理盐水,B、C、D、E组给予1%乙二醇和1%氯化铵自来水饮水诱导泌尿系草酸钙结石形成。B组为结石模型组,C组为枸杞用药组,D组为泽泻用药组,E组为混合药物组,实验期间每天灌胃1次,共28 d。检测5组大鼠尿液、血生化、肾脏指标及肾组织丙二醛( MDA)和总过氧化物歧化酶( T-SOD)活性,观察大鼠肾组织病理学变化。结果枸杞、泽泻及其混合物均能降低泌尿系结石大鼠24 h 尿Ca2+含量、血 Ca2+、血尿素、肌酐、右肾系数及 MDA含量,并增强 T-SOD活性,且 E 组作用效果优于 C 组及 D 组( P <0.05,P<0.01),而 C组与 D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸杞、泽泻均可有效抑制乙二醇及氯化铵诱导的大鼠泌尿系草酸钙结石的形成,二者混合物作用效果优于单独用药。

  • 丹参对体外培养大鼠成纤维样滑膜细胞bcl-2和bax表达的影响

    作者:任威铭;张葆花;吴承艳;佟书娟

    目的:探讨丹参对体外培养大鼠成纤维样滑膜细胞增殖及 bax、bcl-2表达的影响。方法取浓度为1.5×10-5个/ml的 RSC-364成纤维样滑膜细胞悬液100μl加入细胞培养板,培养24 h,加入含不同浓度丹参的培养液,采用 MTT法分析丹参对成纤维样滑膜细胞增殖抑制作用及其时效关系;免疫组化法检测 bcl-2、bax表达情况。结果丹参可明显抑制大鼠成纤维样滑膜细胞增殖,并显示出一定的量效和时效关系。丹参可显著上调大鼠成纤维样滑膜细胞 bax表达,下调 bcl-2表达,与空白对照组比较差异有统计学意义( P <0.05)。结论丹参对体外培养大鼠成纤维样滑膜细胞的增殖具有抑制效应,其作用机制可能与调控 bax、bcl-2表达有关。

  • 非小细胞肺癌ROS1融合基因与ERCC1和RRM1基因mRNA表达的关系

    作者:田玉旺;许春伟;高文斌;张玉萍;张博

    目的:探讨 ROS1融合基因与切除修复交叉互补基因1( excision repair cross-complementation group 1, ERCC1)和核苷酸还原酶亚单位 M1(ribonucleotide reductase subunit M1,RRM1)mRNA在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中表达的关系。方法应用实时荧光定量 PCR 方法检测257例 NSCLC 中 ROS1基因及ERCC1和 RRM1基因 mRNA的表达。结果 ROS1融合基因及 ERCC1和 RRM1基因 mRNA 的表达均与患者性别、年龄、是否吸烟、肿瘤大小、淋巴结是否转移及临床分期无关(P>0.05)。ROS1融合基因与 ERCC1和 RRM1基因 mRNA表达水平无关,且 ERCC1基因 mRNA表达水平与 RRM1基因 mRNA表达水平无关(P>0.05)。结论 NSCLC组织中ROS1融合基因表达可能与 ERCC1和 RRM1基因表达无关。

  • 补气活血方对慢性支气管炎肺气虚证大鼠肺组织bcl-2、bax表达的影响

    作者:杨丽芸;方朝义;支政;解秀芳;梁倩;吴佳欣

    目的:观察补气活血方对慢性支气管炎肺气虚证大鼠肺组织 bcl-2及 bax表达的影响。方法 SD大鼠50只,随机选取10只作为空白对照组,其余40只采用改良烟熏法复制慢性支气管炎肺气虚证大鼠模型,造模成功后随机分为模型组、补气活血方高剂量组、补气活血方低剂量组、补肺汤组,每组10只。采用免疫组化法检测细胞凋亡相关基因蛋白 bcl-2、bax的表达情况。结果与空白对照组比较,模型组大鼠 bcl-2表达明显增加,bax表达降低( P <0.01);与模型组比较,补气活血方高剂量组、补气活血方低剂量组、补肺汤组 bcl-2蛋白表达降低,bax 蛋白表达增加( P<0.01);补气活血方高剂量组 bcl-2的表达较低剂量组和补肺汤组明显减少,bax的表达较低剂量组和补肺汤组明显增多(P<0.01);补气活血方低剂量组 bcl-2表达低于补肺汤组,bax表达高于补肺汤组(P <0.05)。结论补气活血方能够通过抑制细胞凋亡相关基因蛋白 bcl-2的表达,上调蛋白 bax的表达,促进炎性细胞凋亡,可作为预防和治疗慢性支气管炎的有效方法。

  • 经导管主动脉瓣置入术的治疗进展

    作者:孙琪;李俊峡

    主动脉瓣狭窄是老年人常见的瓣膜病,其病因多为退行性主动脉瓣硬化。随着人口老龄化的到来,患病率逐年升高。据报道75~85岁发病率为4%,>85岁发病率为6%[1-2]。外科主动脉瓣置换术是治疗主动脉瓣狭窄的主要方法[3],但对于合并其他疾病、高龄或者身体状况较差的高危患者,手术风险较大。经导管主动脉瓣置入术( transcatheter aortic valve implantation,TAVI)为其提供了一种全新疗法,目前全球近40个国家或地区开展了此项技术,约有13万例患者接受了这项治疗[4],成了高危患者主动脉瓣置换术的替代治疗[5]。现对 TAVI现状及相关进展综述如下。

  • 胰岛素抵抗状态下脂代谢和炎性反应相互关系研究进展

    作者:段力园;刘晨曦;赵静;宋光耀

    脂质信号传导和炎性反应在机体内稳态和免疫反应中相互影响。实验研究表明,不同种类的脂质可以在炎性反应中发挥正向或负向调节作用;反之,在感染、糖尿病、动脉粥样硬化等状态下炎性反应也能够显著改变肝脏、骨骼肌、脂肪组织中的脂代谢。迄今为止,我们只对脂质信号和炎性反应分别对胰岛素敏感性的影响有所了解,而对二者之间相互联系知晓有限,本文就胰岛素抵抗状态下脂质信号和炎性反应相互关系的新进展作一综述。

  • 112例慢性腹泻飞行员肠道菌群中产超广谱β-内酰胺酶菌的检测与分析

    作者:张海谱;李仕英;王缚鲲;季雯;朱庆尧

    目的:了解慢性腹泻飞行员肠道菌群中产超广谱β-内酰胺酶( extended spectrum β-lactamase,ESBLs)菌的检出及耐药情况,并探讨抗菌药物对 ESBLs大肠埃希菌产生的影响。方法2010年12月-2013年10月选择某飞行学院慢性腹泻飞行员112例,留取受检者的粪标本检测产 ESBLs菌,对产 ESBLs大肠埃希菌(产 ESBLs大肠埃希菌组)和非产 ESBLs大肠埃希菌(非产 ESBLs大肠埃希菌组)耐药率及抗菌药物应用情况进行对比分析。结果慢性腹泻飞行员产 ESBLs菌定植率为34.82%。产 ESBLs大肠埃希菌组耐药率明显高于非产 ESBLs 大肠埃希菌组( P <0.05),前者仅对阿米卡星和亚胺培南的敏感率>80%。抗菌药物、头孢菌素类或氟喹诺酮类药物应用、应用抗菌药物种类多(≥2种)与 ESBLs大肠埃希菌产生密切相关(P<0.05,P<0.01)。结论慢性腹泻飞行员产 ESBLs菌定植率较高,需要积极明确病因、排除致病菌感染、减少抗菌药物应用、对产 ESBLs细菌携带者适当采取隔离措施,以控制产ESBLs菌的定植传播。

  • SYBR Green Ⅰ实时荧光定量PCR法分析肠易激综合征患儿肠道菌群的变化

    作者:华川;曹海涛

    目的:采用 SYBR Green Ⅰ实时荧光定量 PCR 法分析肠易激综合征( IBS)患儿肠道菌群的变化,探讨肠道相关分子微生态在 IBS发病中的作用及意义。方法根据16SrDNA 基因序列设计双歧杆菌属、乳酸杆菌属、肠球菌属、大肠杆菌、拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属的特异性引物,收集25份1~6岁 IBS患儿( IBS患儿组)及25份健康儿童(健康对照组)的粪标本,采用 SYBR Green Ⅰ实时荧光定量 PCR 法测定7种细菌的数量。结果与健康对照组比较,IBS患儿组粪标本中的双歧杆菌属、乳酸杆菌属、梭杆菌属和梭菌属数量明显减少,差异有统计学意义( P <0.05),大肠杆菌、肠球菌属和拟杆菌属数量无明显变化(P >0.05)。结论肠道菌群的变化与儿童 IBS 的发生及发展机制有一定的关系,SYBR Green I实时荧光定量 PCR技术为儿童肠道菌群组成、动态变化及相关研究提供了一种有效监测手段。

  • 主髂动脉粥样硬化伴栓塞合并心肺功能不全老年患者一例的药学监护

    作者:周虹;王华光;张杨;张望德

    一例主髂动脉粥样硬化伴栓塞合并心肺功能不全老年患者经给予抗凝、抗感染、改善心功能,肠外营养支持等治疗,27 d后病情稳定出院。临床药师参与治疗全程,对抗凝、抗感染、强心利尿药物的合理使用方面进行药学监护。提示临床药师参与临床药学监护有利于患者的用药合理、安全。

  • 多西他赛联合表柔比星新辅助化疗治疗炎性乳腺癌效果观察

    作者:陈金辉;苗玲玲;蒋志斌

    目的:研究多西他赛( DOC)联合表柔比星( EPI)新辅助化疗方案治疗炎性乳腺癌( inflammatory breast cancer,IBC)的临床疗效、毒性反应和预后。方法选择我院2008年7月-2013年10月收治的 IBC 53例,按化疗方案不同分为研究组22例和对照组31例,研究组应用 DOC 联合 EPI 治疗方案,对照组应用5-氟尿嘧啶(5-FU)联合EPI、环磷酰胺( CTX)方案,21 d为1个周期,治疗4个周期后3~4周视情况行根治性切除术。术后评估两组临床疗效及毒性反应,随访1年,评价预后。结果研究组部分缓解率和总有效率均高于对照组( P <0.05)。研究组1例、对照组2例因疾病进展未能接受手术治疗。随访1年,研究组远处转移率低于对照组,无瘤生存率高于对照组(P <0.05)。结论 DOC联合 EPI新辅助化疗方案治疗 IBC的临床疗效显著,毒副作用可耐受,可能是 IBC 新辅助化疗的优选方案。

  • 利拉鲁肽与西格列汀分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果观察

    作者:陈彬;张星光;李艳玲;武晋晓;赵晶;吕肖锋

    目的:比较在二甲双胍基础上加用利拉鲁肽与西格列汀治疗2型糖尿病( T2DM)对血糖控制的疗效。方法将2012年11月-2014年1月收治的34例 T2DM 患者随机分为西格列汀组16例和利拉鲁肽组18例,西格列汀组给予西格列汀联合二甲双胍治疗,利拉鲁肽组给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,两组均治疗16周。观察两组治疗前、后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化情况。结果治疗16周后两组 BMI、FBG 及2 h PBG、HbA1c 较治疗前均降低,且利拉鲁肽组 BMI 和 FBG 较西格列汀组明显降低(P<0.05,P<0.01)。两组均无低血糖发生,利拉鲁肽组发生胃肠道反应3例,西格列汀组发生1例,均自行缓解。结论西格列汀或利拉鲁肽联合盐酸二甲双胍均可有效降低糖尿病患者 BMI及血糖,但利拉鲁肽能更加明显的降低FBG及 BMI。

  • 彩色多普勒超声对浆细胞性乳腺炎的诊断价值

    作者:吴意赟;梁定;殷立平;强也;宋旭光;张芹;李宏波

    目的:分析浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)的超声表现,总结声像图征象,提高 PCM 超声诊断的符合率。方法回顾性分析2012年1月-2013年12月在我院临床手术或穿刺病理证实的78例 PCM 的临床资料。结果本组 PCM 超声诊断正确率为88.5%。超声表现为导管扩张型11例,2例误诊为导管内乳头状瘤;肿块型33例,2例误诊为乳腺癌,1例误诊为腺病;囊实混合型19例,2例误诊为乳腺囊性增生;脓肿型15例,2例误诊为急性细菌性乳腺炎。结论 PCM 超声声像图特征有其病程、病理特点,彩色多普勒超声能准确发现病灶,并有助于鉴别诊断。

  • 320排CTA在动脉瘤性蛛网膜下腔出血中的应用

    作者:朱青峰;魏爱英;崔发平;王国芳

    目的:探讨320排 CT 血管造影( computed tomography angiography,CTA)在动脉瘤性蛛网膜下腔出血( aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)中的应用效果。方法对2013年8-12月收治的32例自发性SAH患者行320排 CTA检查及治疗情况进行回顾性分析。结果32例均行320排 CTA 检查,未发现动脉瘤的11例治疗2周后行数字减影血管造影检查仍未发现颅内动脉瘤。发现的21例颅内动脉瘤,术后1~2周行320排 CTA 及 CT 脑灌注检查均显示脑血流量及脑血容量的异常,其中1例死于多器官功能衰竭。结论320排 CTA 是一种简便、快速、无创的诊断手段,可为 aSAH的诊治及术后观察提供重要信息。

  • 肝多发动脉瘤破裂合并肾动脉瘤一例

    作者:罗军德;黄聪;淦登卫;赵梓霖

    肝动脉瘤( hepatic artery aneurysm,HAA)是指肝脏动脉壁局部的异常扩张性疾病,为一种罕见的疾病,约占内脏动脉瘤( visceral arter aneurysm, VAA)的20%[1],大多数 HAA患者因破裂出血而就诊[2]。肾动脉瘤( renal artery aneurysm,RAA)占所有 VAA 的15%~50%,国外报道的普通人群年发病率为0.01%~1.0%,在进行血管造影的高血压人群中占2.5%,在肌纤维发育不良的人群中则高达9.2%[3-4]。

  • 结节性脂膜炎伴胸腹腔积液及肺部结节一例

    作者:李静;杜强国;王晓云

    1病例资料
      男47岁,主因四肢反复出现皮下结节7年,结节大小1~5 cm,暗红色,触痛,无须治疗可消退,结节消退后留有色素沉着,无其他不适症状而就诊。3周前无明显诱因出现发热,体温在38.5益左右,以午后及夜间明显,无盗汗现象。同时出现双侧膝、踝关节疼痛及踝部水肿。对症治疗无效。查体:四肢皮肤可见散在1~5 cm色素沉着斑。左前臂皮下可触及一约4 cm结节,右侧肘关节部位、双足心分别可触及1~2 cm 结节,轻度触痛。全身浅表淋巴结无肿大。双下肺叩诊略浊,两肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。腹部阴性,双踝部明显水肿、有触痛。医技检查:血、便常规及肝、肾功能正常,红细胞沉降率55.00 mm/h;C反应蛋白28 mg/L;抗链球菌溶血毒素O试验、免疫球蛋白、抗核抗体、抗结核抗体、艾滋病抗体、类风湿因子试验、肿瘤五项均阴性。布鲁氏凝集试验和肥达-外裴试验阴性,血培养阴性。心电图:窦性心动过缓;ST 段( V4~6)轻度下移。胸部CT检查示:双下肺结节,双侧胸腔中等量积液,腹部超声:双肾实质回声稍增强,腹腔少量积液,腹腔淋巴结大。结核菌素( PPD)试验强阳性。入院后体温持续在37.5~38.5益,行左前臂皮下结节活检,病检报告:结节性脂膜炎。给予抗感染及强的松治疗,10 d后体温正常,关节疼痛、踝关节水肿、胸、腹水消退,肺部结节及腹腔肿大淋巴结消失,但仍有新生皮下结节。

  • 先天性静脉畸形肢体肥大综合征误诊两例

    作者:李浩杰;胡满香;李叶;张鹤

    先天性静脉畸形肢体肥大综合征( klipple-trenaunay syndrome,KTS)是一种少见的,复杂的先天性静脉血管发育异常疾病[1-3],表现为:毛细血管畸形、浅静脉曲张或畸形、骨和软组织增生三联征[4-6],极易被诊断为单纯的下肢静脉曲张。我院2013年至今收治2例诊断为下肢静脉曲张的 KTS患者,现将其误诊原因分析如下,以期提高早期诊断率。

  • 某部3583名新兵的人格特征及数字搜索能力调查分析

    作者:黄秀琴;张志祥;崔志刚;王红敏;杜士君;彭艳红;朱玲;张倩

    目的:了解某部队入伍新兵的人格特征及数字搜索能力,为进一步的心理健康服务提供指导。方法采用卡特尔16种人格因素问卷(16PF)及数字搜索能力测验对某部3583名入伍新兵进行测查,将测查结果与全军士兵常模进行比较并分析与数字搜索能力的相关性。结果新兵16PF主要因素中乐群性、聪慧性、稳定性、恃强性、兴奋性、有恒性、敢为性、世故性、实验性、自律性和次级因素中内向与外向型、感情用事与安详机警型、心理健康、专业成就个性及新环境成长能力得分高于常模( P<0.01);主要因素中敏感性、怀疑性、幻想性、忧虑性、独立性、紧张性和次级因素中适应与焦虑型、怯懦与果断型及创造能力个性得分低于常模( P <0.01)。数字搜索测验得分与16PF 聪慧性、稳定性、恃强性、兴奋性、有恒性、敢为性和自律性得分呈正相关(P<0.05,P<0.01);与怀疑性、世故性、忧虑性和紧张性得分呈负相关(P<0.01)。结论该部队新兵具有相对健全、良好的人格特征,数字搜索能力测验与人格测验结果间的相关关系微弱。

  • 集训期新兵与老兵社会认知偏离和身心健康相关性分析

    作者:闫东涛;张倩;黄秀琴;杜士君;彭艳红;骆利

    目的:探讨集训期新兵与老兵在社会认知偏离和身心健康状况的相关性,为部队心理健康管理工作提供依据。方法应用社会认知偏离量表(SCBS)和症状自评量表(SCL-90)对集训期1234名新兵和790名老兵进行调查,并进行相关性分析。结果新兵 SCBS的3个维度得分及 SCL-90各因子分均高于老兵(P<0.05,P <0.01);新兵和老兵 SCBS的3个维度与 SCL-90的9个因子均存在显著正相关( P <0.01)。结论新兵的心理健康水平低于老兵,应重视新兵的心理健康工作,加强心理健康教育。

  • 参加军事任务军人社会认知偏离与社会支持的关系研究

    作者:刘潇荃;张倩;黄秀琴;杜士君;骆利;彭艳红

    目的:探讨参加军事任务军人社会认知偏离与社会支持的关系。方法对2006-2010年参加军事任务的394名军人进行社会认知偏离量表( SCBS)和社会支持量表的测定,并进行相关性分析和回归分析。结果 SCBS各因子分与社会支持总分、主观支持和支持利用度因子分间存在负相关(P<0.05,P<0.01)。回归分析结果显示,在以 SCBS各因子为因变量的回归方程中,主观支持和支持利用度因子进入方程,且主观支持较支持利用度对因变量贡献更大。结论社会支持与社会认知偏离存在显著负相关,主观支持和支持利用度可以有效地预测社会认知偏离,其中主观支持对于社会认知偏离的预测意义更大。

  • 某部不同职业军人社会认知偏离与职业环境的关系

    作者:彭艳红;张倩;黄秀琴;杜士君;朱玲

    目的:探讨某部不同职业军人社会认知偏离与职业环境的关系。方法采用社会认知偏离量表( SCBS)对边防战士53名、武警48名及维和军人46名进行调查,并与常模进行比较。结果边防战士 SCBS 社会攻击、社会抑郁和社会焦虑3个维度评分及社会认知偏离总分与常模比较差异无统计学意义( P >0.05);维和战士社会攻击分高于常模,社会抑郁、社会焦虑和社会偏离总分均低于常模,武警社会攻击、社会抑郁评分和社会认知偏离总分均低于常模( P<0.01);边防战士社会攻击分低于维和军人,但高于武警,社会抑郁、社会焦虑分均高于维和军人和武警,社会认知偏离总分高于维和军人,而武警社会攻击分低于维和军人,社会焦虑分高于维和军人( P <0.05,P <0.01)。结论不同职业军人的社会认知偏离程度不同,可能与职业环境有一定关系。

  • 某部单亲家庭新兵人格特征及对部队的认知情况调查

    作者:黄秀琴;王红敏;崔志刚;张志祥;杜士君;彭艳红;朱玲;张倩

    目的:了解单亲家庭新兵的人格特征及其对部队的认知,为新兵心理健康服务提供依据。方法采用卡特尔16种人格因素问卷(16PF)和自编对部队的认知问卷对某部入伍新兵进行测查,其中问卷填写完整者3572名,将单亲家庭者282名作为研究组,将非单亲家庭者3290名作为对照组,比较两组人格特征及对部队的认知情况。结果研究组在16PF中的敏感性、怀疑性和实验性及怯懦与果断型因素得分高于对照组,而在有恒性和感情用事与安详机警型因素得分低于对照组(P<0.05,P<0.01)。研究组中对“我为自己是一名军人而感到自豪”回答“是”的百分率低于对照组( P<0.05),对其余问题的回答两组间比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论单亲家庭新兵在人格特征方面呈现出相对不健全,对部队自豪感认知方面较差,应作为部队心理卫生服务者关注的对象。

  • 重大军事联演任务下超大型超短程团体心理干预疗效

    作者:薛亚男;张倩;杜士君;黄秀琴;彭艳红;骆利;郭芳芳;张文娟

    目的:探讨超大型超短程团体心理干预活动在执行重大军事演习任务中的效果。方法对475名参加重大军事联演任务的官兵进行心理干预,分别在心理干预前、后对参与者进行主观问卷调查,收回有效问卷395份,有效率83.16%。结果干预后心情指数较干预前提高(P <0.01);92.15%的官兵认为干预活动对当前调整心态有帮助。对各模块主观疗效评价:身心模块疗效好,其次为团队、情绪、认知模块;对各模块具体活动步骤效果的排序中分析发现,亲自体验、医生示范主观评价较高。干预的远期疗效:在参加该类活动一次以上的55名中,对上次活动有印象的人数占83.64%,认为上次活动对现在的心情有帮助的占72.73%。结论超大型超短程团体心理干预活动可以在短时间内调整军事人员的心理健康状态,且干预活动具有远期疗效。

  • 军事演习任务下超大型超短程团体心理干预疗效

    作者:张文娟;张倩;杜士君;黄秀琴;彭艳红;骆利;郭芳芳;薛亚男

    目的:探讨军事演习任务中实施超大型超短程团体心理干预的主观疗效。方法采用配对样本前后测实验设计,使用自编的课前、课后调查问卷对参加超大型超短程团体心理干预的3200名官兵进行调查,收回有效问卷2314份,有效率为72.31%。结果干预后心理烦恼评分明显低于干预前,身心、情绪、认知和团队模块评分高于干预前( P<0.001);90.62%的官兵认为干预后动对心态调节有作用,对干预活动方式和内容的满意度分别为83.66%和80.59%;经验丰富的领导者干预效果优于新培训的领导者( P <0.05)。结论超大型超短程团体心理干预短时间内可以有效地降低军事演习任务中官兵的烦恼程度、改善心情状态。加强领导者的培训对提高干预活动的疗效有重要意义。

  • 某部驾驶训练士兵抑郁发生情况及心理训练的效果

    作者:杜士君;张倩;朱玲

    目的:调查某部驾驶训练士兵抑郁发生情况,探讨心理训练对其的影响。方法某部384名士兵分为驾驶训练组176名,心理训练组164名,非驾驶训练组44名,采用Zung抑郁自评量表( SDS)在训练前期、中期、后期对3组士兵进行测试,观察 SDS评分变化及抑郁发生情况。结果训练中、后期驾驶训练组 SDS评分高于非驾驶训练组和心理训练组(P<0.05)。非驾驶训练组 SDS评分随训练时间延长而下降(P <0.05);驾驶训练组训练中期 SDS 评分高于训练前期和训练后期( P <0.05),心理训练组 SDS 评分随训练时间延长而下降,训练后期下降更明显( P <0.05)。结论驾驶训练可能是士兵抑郁发生的因素之一,心理训练有助于降低其抑郁水平。

  • 某部官兵社会认知偏离与人格特质的关系

    作者:张倩;黄秀琴;杜士君;彭艳红;朱玲;郭芳芳;薛亚男;张文娟

    目的:探讨某部官兵社会认知偏离与人格特质的关系。方法采用社会认知偏离量表( SCBS)、明尼苏达多项个性测查问卷(MMPI)和卡特尔16项人格因素问卷(16PF)对某部653名军人进行调查,并进行相关性和回归分析。结果 SCBS各因子与 MMPI多个维度呈明显相关性(P<0.01),其中除与说谎(L)和校正(K)呈负相关外,与其他维度均呈正相关;SCBS社会认知偏离总分、社会抑郁、社会焦虑均与精神衰弱( Pt)相关度高,社会攻击与精神分裂(Sc)相关度高。SCBS各因子与16PF多个维度呈弱相关(P <0.05,P <0.01)。K 对社会认知偏离总分、社会抑郁、社会焦虑的贡献大,MMPI的诈病( F)对社会攻击贡献大。结论社会认知偏离与人格特质存在一定程度的相关性,且异常人格与认知偏离相关性更强。

  • 护理干预在131 I治疗甲状腺功亢进症中的应用

    作者:王秋;王治国;胡馨予;王立成;张国旭

    目的:探讨临床护理干预在131 I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)中的应用效果。方法收集2011年1月-2013年12月我院收治的甲亢患者164例,随机分为观察组与对照组,每组82例。两组均接受131 I治疗,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行系统护理干预。观察两组护理满意度、焦虑自评量表( SAS)和抑郁自评量表( SDS)评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组护理满意度和总有效率均高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05);两组护理后 SAS和 SDS评分均较护理前降低,且观察组低于对照组(P <0.05)。结论对131I治疗甲亢患者实施系统护理干预,有利于改善患者心理状态,减少不良反应,提高临床疗效及护理满意度。

  • 优质护理服务在泌尿外科术后置入双J管中的应用

    作者:廖秀梅;狄桂萍

    目的:探讨优质护理服务在泌尿外科术后双 J管置入中的应用效果。方法选择2013年8月-2014年2月在我院泌尿外科手术后留置双 J管的患者56例,分为观察组和对照组,每组28例,观察组实行优质护理服务,对照组实行功能制护理,观察两组术后疼痛评分及并发症发生情况。结果观察组术后疼痛评分低于对照组(P <0.05),并发症发生例数少于对照组。结论优质护理服务对泌尿外科术后置入双 J 管有减轻疼痛及减少并发症的作用。

解放军医药分期目录
期数
2019 01 02 03
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2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2009 01 02 03 04 05 06 z1
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
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