解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-140X
- 国内刊号： 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丁溴东莨菪碱联合坦索罗辛辅助体外冲击波碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性分析
目的 观察分析丁溴东莨菪碱联合坦索罗辛辅助体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石的临床疗效及安全性.方法 选取2016年8月-2017年8月接受治疗的304例肾结石患者进行观察研究,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组,每组152例.对照组在ESWL后给予丁溴东莨菪碱治疗,研究组在对照组基础上联合坦索罗辛治疗.回顾性分析两组的临床资料,观察比较两组的临床疗效及不良反应发生情况.结果 研究组结石完全排出时间、疼痛视觉模拟评分、肾绞痛消失时间均明显低于对照组(P＜0.01).研究组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.01).两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丁溴东莨菪碱联合坦索罗辛辅助ESWL治疗肾结石可以有效缩短结石完全排出时间及肾绞痛消失时间,降低肾绞痛疼痛程度,同时不增加治疗后的不良反应发生率,临床安全性较好.
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奥拉西坦联合丁苯酞治疗老年高血压脑出血临床疗效及安全性分析
目的 观察分析奥拉西坦联合丁苯酞治疗老年高血压脑出血的临床疗效.方法 选取2015年9月-2016年10月接受治疗的114例老年高血压脑出血患者进行观察研究,根据治疗方式的不同分为观察组与对照组,每组57例.两组均给予脑出血常规治疗,对照组在此基础上给予奥拉西坦治疗,观察组在对照组基础上给予丁苯酞治疗.回顾性分析两组的临床资料,观察比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活能力(ADL)评分,以及临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后NIHSS评分均较治疗前明显下降,ADL评分均较治疗前明显增加(P＜0.05).治疗后,观察组NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥拉西坦联合丁苯酞治疗老年高血压脑出血的临床疗效肯定,能促进认知功能的恢复,提高患者日常牛活能力,而且安全性较高.
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奥美拉唑联合免疫肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对T淋巴细胞亚群和细胞因子的影响
目的 探讨奥美拉唑联合免疫肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对T淋巴细胞亚群和细胞因子的影响.方法 选取2015年2月-2017年6月收治的重症急性胰腺炎患者58例,根据治疗方法不同分为对照组及观察组,每组29例.对照组采用免疫肠内营养治疗,观察组在对照组的基础上加用奥美拉唑治疗.比较两组临床疗效、血淀粉酶和尿淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间,并观察两组治疗前后T淋巴细胞亚群和细胞因子的变化情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),血淀粉酶和尿淀粉酶恢复正常时间及腹痛缓解时间明显短于对照组(P ＜0.001).治疗后,两组肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-8、内毒素和D-血乳酸水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组CD4+水平高于治疗前,CD8+水平低于治疗前,对照组CD3+水平低于治疗前(P＜0.05).观察组治疗后CD3+和CD8+水平高于对照组(P＜0.05).两组治疗期间未出现不良反应情况.结论 奥美拉唑联合免疫肠内营养治疗重症急性胰腺炎临床疗效显著,可有效改善T淋巴细胞亚群和细胞因子水平.
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血清胆碱酯酶与重症肺部感染患者应激性高血糖及预后的相关性分析
目的 探究血清胆碱酯酶(S-ChE)与重症肺部感染患者应激性高血糖及预后的相关性.方法 通过对2014年5月-2017年5月收治的90例重症肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析,并将其分为重症肺部感染组,并同期选取90例体检健康人群作为对照组.比较两组研究对象的S-ChE水平,分析S-ChE与急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分和应激性高血糖的相关性.采用多因素Logistic回归分析影响重症肺部感染患者死亡的独立危险因素.结果 重症肺部感染组的S-ChE水平明显低于对照组(P＜0.001).S-ChE与应激性空腹血糖、APACHEⅡ评分和MODS评分均呈负相关关系(r=-0.524、-0.549和-0.487,P=0.025、0.018和0.036).低S-ChE水平、高应激性空腹血糖、高APACHEⅡ评分和高MODS评分是影响重症肺部感染患者死亡的独立危险因素(P＜0.05).结论 S-ChE在重症肺部感染中存在异常降低,其水平高低和疾病严重程度、应激性血糖高低密切相关,可作为重症肺部感染患者病情及预后评估的生化指标.
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牙周牙髓联合治疗重度牙周炎患者的1年临床疗效随访分析
目的 观察分析牙周牙髓联合治疗重度牙周炎的临床疗效.方法 选取2015年8月-2016年8月接受治疗的74例重度牙周炎患者进行观察研究,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组,每组37例.对照组给予单纯牙周治疗,研究组给予牙周牙髓联合治疗.回顾性分析两组的临床资料,对两组进行随访调查12个月,观察比较两组治疗前后相关临床疗效指标情况.结果 研究组临床总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后6、12个月,研究组牙周袋深度、菌斑指数、龈沟出血指数均低于对照组(P＜0.05).治疗后3、6、12个月,研究组附着丧失值明显低于对照组(P＜0.05).结论 应用牙周牙髓联合治疗重度牙周炎,不仅可以有效控制炎症的发展,阻止牙髓炎的发生,同时还能促进牙周组织再生,提高远期疗效.
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神经内镜手术与小骨窗开颅手术治疗中量高血压脑出血临床疗效对比分析
目的 对比分析神经内镜手术与小骨窗开颅手术治疗中量高血压脑出血的临床效果.方法 对2014年1月-2017年4月就诊治疗的96例中量高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组48例.观察组采用神经内镜手术治疗,对照组采用小骨窗开颅手术治疗.比较并分析两组的手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后并发症发生情况,并比较术前、术后3个月的临床神经功能缺损程度评分(NDS)和日常生活能力量表(ADL)评分以及术后3个月的预后情况.结果 观察组的手术时间和术中出血量均少于对照组,血肿清除率明显高于对照组(P＜0.01).术后3个月,两组NDS评分低于术前,ADL评分高于术前(P＜0.01);且观察组NDS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症总发生率低于对照组,术后3个月预后良好率高于对照组(P＜0.05).结论神经内镜手术治疗中量高血压脑出血较小骨窗开颅手术更为有效、安全、出血量少且预后和神经功能恢复更好.
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宫腔镜电切术与单纯刮宫术治疗复发性子宫内膜息肉的效果对比分析
目的 探讨宫腔镜电切术与单纯刮宫术治疗复发性子宫内膜息肉的临床效果.方法 选取2013年6月-2014年12月收治的84例复发性子宫内膜息肉患者作为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组42例.观察组采用宫腔镜电切术治疗,对照组采用单纯刮宫术治疗.观察两组的手术情况、临床疗效、月经量变化、并发症以及复发情况.结果 两组的手术时间、住院时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1、3个月,两组月经量均少于术前(P＜0.05),观察组少于对照组(P＜0.01).两组的宫腔粘连和颈管狭窄发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组症状缓解率高于对照组,复发率低于对照组(P＜0.01).结论 宫腔镜电切术治疗复发性子宫内膜息肉的效果显著,复发率低.
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纳米银凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗放射性阴道炎的临床分析
目的 分析纳米银凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗放射性阴道炎的临床效果.方法 回顾性分析2012年7月-2016年12月宫颈癌放射性阴道炎患者158例的临床资料,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组79例.观察组采用纳米银凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗,对照组采用保妇康栓治疗.统计两组的疗效、满意度、康复时间及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率及很满意患者比例高于对照组,复发率、基本满意和不满意患者比例明显低于对照组(P＜0.05).观察组阴道炎康复时间明显少于对照组(P＜0.05).两组均未发生明显药物不良反应.结论 纳米银凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗放射性阴道炎有较好的临床效果,且患者满意度高.
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CT导航穿刺活检术在脊柱不明确病变诊断中的应用价值
目的 探讨CT导航下经皮穿刺活检术在脊柱不明确病变临床诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2012年6月-2017年5月80例术前不能明确诊断脊柱病变患者的临床资料,所有患者均在CT导航下行经皮穿刺活检术,获取病理及病原学结果,对穿刺活检结果的准确性进行分析.结果 80例患者穿刺均获得病灶组织标本送病理检查,49例抽取脓液送细菌培养、结核菌培养+药敏试验、Xpert-MTB/RIF检测、抗酸染色.终77例患者行手术治疗并且有手术病理结果,其中穿刺活检与手术病理结果相符75例,穿刺活检的准确率为97.4％(75/77).其中,脊柱良性肿瘤8例、脊柱原发恶性肿瘤7例、脊柱转移性肿瘤18例、脊柱结核1 1例、脊柱细菌感染性病变19例、脊柱骨质疏松压缩性骨折7例、考虑非特异性炎症4例、考虑脊柱退变1例.并发症发生率为5.0％,包括神经损伤3例和针道渗血1例.结论 CT导航下经皮穿刺活检技术具有安全、有效、微创、准确率高的优势,是诊断脊柱不明确病变的有效方法,在脊柱不明病变诊断中具有非常高的应用价值.
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改良Guy's分级法与SHA.LIN评分预测经皮肾镜取石术结石清除率的研究分析
目的 探讨改良Guy's分级法与SHA.LIN评分对经皮肾镜取石术结石清除率的预测价值.方法 选取2013年1月-2016年12月行经皮肾镜取石术治疗的128例肾结石患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,根据结石清除情况将患者分为结石清除组86例和结石残留组42例,所有患者均进行一般临床资料记录以及改良Guy's分级和SHA.LIN评分,通过非条件单因素和多因素Logistic回归模型分析影响结石清除率的相关因素.结果 两组的手术时间、术中出血量、改良Guy's分级、SHA.LIN总评分、结石负荷(S)、结石的解剖分布(A)、通道长度(L)和受累肾盏数量(N)比较差异有统计学意义(P＜0.05).改良Guy's分级、SHA.LIN总评分以及S、A、L和N均为影响结石患者结石清除率的独立危险因素(P＜0.05).结论 SHA.LIN评分法、改良Guy's分级法可作为临床上评估肾结石手术患者结石清除率的重要评分系统.
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三种手术方法治疗肝囊型包虫病疗效对比分析
目的 对比分析内囊摘除联合外囊缝闭引流术、完整外囊剥除术和肝部分切除术治疗肝囊型包虫病的临床疗效.方法 选取2015年4月-2016年12月收治肝囊型包虫病患者81例的临床资料进行回顾性分析,根据不同的手术方式分为A、B和C组,每组27例.A组行内囊摘除联合外囊缝闭引流术,B组行完整外囊剥除术,C组行肝部分切除术.观察并比较3组的手术时间、术中出血量、腹腔引流时间、肛门排气时间、进食时间和住院时间,并观察术后并发症情况,分析各手术方式的临床疗效.结果 A组手术时间和术中出血量均少于B、C组,而腹腔引流时间明显多于B、C组(P＜0.05);B组手术时间和术中出血量均少于C组,腹腔引流时间明显多于C(P＜0.05).3组进食时间、肛门排气时间、住院时间以及各并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).且3组均无术后死亡病例.结论 临床上治疗肝囊型包虫病需根据患者的具体病情选择合适的个体手术方案,从而取得较好的手术疗效.
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功能性鼻内镜手术治疗鼻息肉后血清抗EBV-LMP1抗体变化及临床意义
目的 研究分析鼻息肉患者采取功能性鼻内镜手术治疗后血清抗Epstain-Barr病毒-潜伏膜蛋白1(EBV-LMP1)抗体的变化及临床意义.方法 选取2015年6月-2016年6月行功能性鼻内镜手术治疗鼻息肉患者202例设为观察组,将同时间段的101名正常人设为对照组.采用ELISA和Western blot方法检测对照组以及观察组术前、术后第1、2、4和6个月的血清抗EBV-LMP1抗体水平情况,并分析其临床意义.结果 观察组术前抗EBV-LMP1抗体水平和条带相对灰度值均高于对照组(P＜0.001).术后第4和6个月,观察组抗EBV-LMP1抗体水平低于术前及术后第1和2个月(P＜0.05).术后第2、4和6个月,观察组条带相对灰度值低于术前及术后第1个月(P＜ 0.05).结论 鼻息肉与EBV感染有关,功能性鼻内镜手术可有效降低患者血清抗EBV-LMP1抗体水平.
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褪黑素及其受体激动剂对Mfn2介导的T2DM大鼠肝糖代谢基因的调节作用
目的 研究褪黑素及其受体激动剂Neu-p11对线粒体融合蛋白2(Mfn2)介导2型糖尿病(T2DM)大鼠肝糖代谢关键基因的调节作用.方法 采用长期高脂肪饲养加小剂量链脲佐菌素诱导雌性大鼠T2DM动物模型,分为模型组、褪黑素组和Neu-p11低、高剂量组,同时增加正常大鼠为正常对照组,灌胃给药4周.测定大鼠空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI),并进行腹腔葡萄糖耐量试验.采用RT-PCR方法测定肝脏Mfn2及葡萄糖激酶(GK)、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)、葡糖糖-6-磷酸酶(G-6-P)、糖原合成激酶-3β(GSK-3β)的Mrna表达量.观察肝脏组织病理形态变化.结果 4组T2DM大鼠不同时间点FBG水平显著高于正常对照组,INS和HOMA-IR水平高于正常对照组,ISI水平低于正常对照组,PEPCK、G-6-P、GK、GSK-3β和Mfn2mRNA表达水平与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).给药4周后,Neu-p11低剂量组FBG、INS和HOMA-IR水平低于模型组(P＜0.05).褪黑素组和Neu-p11低、高剂量组Mfn2 Mrna表达水平以及Neu-p11低剂量组GK Mrna表达水平均高于模型组(P ＜0.05,P＜0.01).褪黑素组和Neu-p11低、高剂量组G-6-P Mrna表达水平以及Neu-p11低、高剂量组PEPCK Mrna表达水平均低于模型组(P ＜0.05,P＜0.01).褪黑素组和Neu-p11低、高剂量组明显改善了T2DM大鼠肝脏的组织形态,Neu-p11低剂量组改善效果显著.结论 Neu-p11可改善由Mfn2介导的T2DM大鼠的胰岛素抵抗、糖代谢异常及肝糖代谢酶Mrna异常表达,达到保护肝脏,治疗糖尿病的作用.
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miR-29b与Mcl-1蛋白表达的关系及其对肺癌细胞增殖和凋亡的影响
目的 探讨miR-29b对肺癌细胞增殖和凋亡的影响及其与髓细胞白血病因子-1(Mcl-1)蛋白表达的关系.方法 采用实时定量PCR检测18例肺癌组织、癌旁正常组织以及人非小细胞肺癌株SPC-A1中miR-29b表达情况;Western blotting实验检测SPC-A1细胞中Mcl-1蛋白水平;双荧光素酶实验验证miR-29b与Mcl-1的相关性;MTT增殖实验检测miR-29b对SPC-A1细胞增殖能力的影响;细胞凋亡实验检测miR-29b对SPC-A1细胞凋亡的影响.结果 肺癌组织miR-29b表达水平低于癌旁正常组织(P＜0.05).miR-29b mimics组miR-29b的表达水平和细胞凋亡率高于对照组(P＜0.05),miR-29b inhibitor组低于对照组(P＜0.05).培养72 h和96 h时,miR-29b mimics组的增殖活性显著低于对照组(P＜0.05).培养96 h时,miR-29b inhibitor组的增殖活性明显高于对照组(P＜0.05).生物信息学软件预测结果显示,miR-29b与Mcl-1有类似的3'-UTR结合序列.双荧光素酶实验结果显示,转染miR-29b mimics后可以明显抑制Mcl-1的荧光素酶活性.miR-29b mimics组Mcl-1蛋白表达水平低于对照组(P＜0.05),miR-29binhibitor组高于对照组(P＜0.05).结论 miR-29b能抑制肺癌细胞增殖并诱导其凋亡,还能与Mcl-1的3'-UTR特异性结合,并抑制Mcl-1蛋白的表达活性.
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放疗后上肢乳腺癌相关淋巴水肿的危险因素分析
目的 对放疗后上肢乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)的调查及危险因素分析.方法 选取2012年2月-2016年6月手术治疗后行放疗的乳腺癌168例作为研究对象,记录患者年龄、体重指数(BMI)、发病部位、TNM分期、腋窝淋巴清扫数量、手术方式、是否化疗、是否进行上肢锻炼等资料,调查患者放疗后上肢BCRL的发生情况以及分析其危险因素.结果 168例行乳腺癌放疗的患者中发生BCRL 72例(42.86％).多因素Logistic回归分析结果显示,BMI≥25 kg/m2、腋窝淋巴结清扫数量≥14枚是乳腺癌放疗后上肢BCRL发生的危险因素,而进行上肢锻炼是保护因素(P＜0.05).结论 乳腺癌患者放疗后上肢BCRL的发生率较高,BMI、腋窝淋巴结清扫数量及上肢锻炼与BCRL发生的有关.
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术前新辅助化疗对乳腺癌根治术患者顺式阿曲库铵肌松效应的影响
目的 术前新辅助化疗对乳腺癌根治术患者顺式阿曲库铵肌松效应的影响.方法 选取2014年1月-2017年1月行乳腺癌根治术治疗的72例乳腺癌患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据患者是否在术前采用新辅助化疗将其分为对照组(术前未行新辅助化疗)38例和观察组(术前行新辅助化疗)34例,所有患者在手术过程中均采用顺式阿曲库铵进行麻醉诱导.比较两组的肌松起效时间(t1)、第一个肌颤搐振幅(T,)持续为0的时间(t2)、T1恢复至10％所需时间(t3)、T1恢复至25％所需时间(t4)、T1恢复至90％所需时间(t5)、恢复指数(RI)以及4个成串刺激(TOF)比值恢复至90％的时间(t6).并观察两组手术过程中顺式阿曲库铵的使用量、平均输注速率以及不良反应情况.结果 观察组t1、t4、t5、RI和t6时间均较对照组延长,而t2和t3时间均较对照组缩短(P＜0.01).观察组手术过程中不同时间段的顺式阿曲库铵使用量较对照组多,且平均输注速率较对照组快(P＜0.01).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=1.560,P=0.211).结论 术前进行新辅助化疗可减弱乳腺癌根治术患者手术过程中顺式阿曲库铵的肌松作用.
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散发性结直肠癌患者错配修复蛋白表达情况以及微卫星不稳定性与Rb蛋白表达的相关性研究
目的 研究散发性结直肠癌患者错配修复蛋白(MMRP)表达情况以及微卫星不稳定性(MSI)与视网膜母细胞瘤(Rb)蛋白表达的相关性.方法 选取2013年1月-2016年1月的手术切除的散发性结直肠癌标本60例.采用免疫组织化学法以及组织芯片检测MMRP和Rb蛋白的表达情况,将4种MMRP(MLH1、PMS2、MSH2和MSH6)中1种以上表达阴性定为MSI.分析结直肠癌患者的MMRP表达情况,MSI和Rb蛋白与临床病理特征的关系以及MSI和Rb蛋白表达的相关性.结果 MLH1阳性54例,阴性6例;PMS2阳性52例,阴性8例;MSH2阳性59例,阴性1例;MSH6阳性58例,阴性2例;MSI患者10例(16.67％).Rb蛋白阴性表达25例(41.67％),阳性表达35例(58.33％).MSI与年龄、肿瘤部位、Dukes分期、肿瘤直径、淋巴结转移、组织类型存在相关性(P＜0.05),Rb蛋白表达与组织类型、远处转移、浸润深度、大体分型存在相关性(P＜0.05).MSI与Rb蛋白表达呈正相关(r=0.427,P＜0.001).结论 散发性结直肠癌患者存在MMRP缺失,并且MLH1、PMS2缺失表达较MSH2和MSH6多见.MSI和Rb蛋白与散发性结直肠临床病理特征关系密切,且二者呈正相关,可能参与散发性结直肠癌的发生、发展过程.
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糖尿病肾病足细胞损伤机制研究进展
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种慢性能量代谢障碍综合征.糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是DM微血管病变中的主要并发症,无论1型还是2型DM,有20％ ～ 30％的患者终会发展到DN.DN的主要临床表现为蛋白尿、高血压及进行性肾功能损伤,是导致终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的主要原因之一[1-3].研究证实,足细胞损伤是DN进展的核心事件[4].在DN早期,就会出现足细胞足突消失、融合,随着DN的进展,损伤积累可导致足细胞凋亡与脱落、肾小球基底膜破坏、大量蛋白尿产生,促进DN向ESRD发展[5-6].因此,研究足细胞损伤机制,对于DN的治疗至关重要.本文就目前DN中足细胞损伤的相关因素和涉及的分子机制做一综述.
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疏风解毒胶囊对慢性咽炎患者血清炎性细胞因子及T淋巴细胞亚群的影响
目的 探讨疏风解毒胶囊对慢性咽炎患者血清炎性细胞因子、T淋巴细胞亚群及临床症状的影响.方法 对2015年12月-2016年10月就诊的120例慢性咽炎患者的临床资料进行回顾性分析.按治疗方法将患者分为对照组与观察组,每组60例.对照组予复方草珊瑚含片与超声波治疗,观察组在对照组基础上给予疏风解毒胶囊治疗,疗程为14d.观察两组临床疗效,症状改善情况及药物不良反应情况;比较治疗前后T淋巴细胞亚群、炎性细胞因子的变化.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05),咽喉部疼痛、干痒、咳嗽缓解时间均短于对照组(P＜0.01).治疗后,两组白介素-2、CD3和CD4水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P＜0.05);两组肿瘤坏死因子-α和CD8水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 疏风解毒胶囊有较好的抗炎和增强细胞免疫作用,可以有效缓解慢性咽炎症状.
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黄芩苷对前列腺癌细胞生物学行为的影响
目的 探讨黄芩苷对前列腺癌细胞生物学行为的影响.方法 通过CCK-8细胞活性实验检测不同浓度黄芩苷对前列腺癌PC3细胞活性的影响;MTT细胞增殖实验检测黄芩苷对前列腺癌PC3细胞增殖能力的影响;流式细胞术检测黄芩苷对前列腺癌细胞凋亡行为的影响和细胞内活性氧(ROS)表达水平的变化.结果 黄芩苷浓度为25 mg/L时对前列腺癌PC3细胞抑制率高(P＜0.05).在72和96 h时,黄芩苷组的前列腺癌PC3细胞增殖率低于对照组(P＜0.05).黄芩苷组的前列腺癌PC3细胞凋亡率和细胞中ROS表达水平高于对照组(P＜0.05).结论 合适浓度(25 mg/L)的黄芩苷可以抑制前列腺癌细胞的增殖,并促进其凋亡,抑制前列腺癌细胞的生物学行为.
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糖尿病足合并抑郁状态中医证型分布规律的研究
目的 调查并对比糖尿病足(DF)患者抑郁的患病率,探究DF合并抑郁患者中医证型的分布规律.方法 选取2015年3月-11月就诊的DF患者171例为DF组,以及糖尿病(DM)患者120例为DM组.比较两组抑郁的患病率,对其中抑郁单因子得分≥2分的71例DF患者进行中医辨证和足部辨证.结果 DF组抑郁患病率高于DM组(x2=6.036,P=0.014).DF合并抑郁患者的中医辨证分型中肝气郁结型所占比例和抑郁因子得分高,而足部辨证分型中热盛肉腐型所占比例和抑郁因子得分高.肝气郁结型DF合并抑郁患者足部辨证分型中热盛肉腐型所占比例也是高.结论 DF患者易发生抑郁的消极情绪.DF合并抑郁患者的主要证型为肝气郁结,足部辨证的主要证型为热盛肉腐,肝气郁结与热盛肉腐可相互影响.
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糖尿病皮肤病变的中西医研究现状及展望
糖尿病皮肤病变是糖尿病的常见并发症[1-2].据国内外报道,大约30％的糖尿病患者合并皮肤损伤[3],如果考虑代谢和微循环障碍对皮肤的影响,几乎所有糖尿病患者均有皮肤受累[4].皮肤病变可加重糖尿病的病情,甚至导致十分严重的后果.在临床上,以皮肤病变为首发症状或主诉前来就诊的糖尿病患者,约占皮肤科门诊患者总数的2％～3％[5],而住院糖尿病患者皮肤病变发生率也高达58.14％[6].因此,积极治疗糖尿病可减少皮肤病变的发生和发展,对提高患者的生活质量有着重要的意义.
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五种中药注射剂联合ARB或ACEI治疗早期糖尿病肾病的网状meta分析
目的 采用网状meta分析比较5种中药注射剂联合血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂(ARB或ACEI)治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 全面检索多种数据库,获取5种中药注射剂联合ARB或ACEI治疗早期DN的临床随机对照试验,筛选和纳入研究后进行质量评价,数据采用R、GeMTC、STATA软件进行分析.结果 共纳入45个临床随机对照试验.网状meta分析显示,黄芪注射液联合组降低尿蛋白排泄率效果优于其他4组;仅舒血宁注射液联合组降低尿素氮效果显著;丹红和灯盏花素注射液联合组降低血肌酐效果显著,且丹红注射液联合组＞灯盏花素注射液联合组;5种注射液组降低糖化血红蛋白效果均不理想;丹红、黄芪和舒血宁注射液联合组降低总胆固醇效果显著,且舒血宁注射液联合组＞黄芪注射液联合组＞丹红注射液联合组;舒血宁、黄芪注射液联合组降低甘油三酯效果显著,且舒血宁注射液联合组＞黄芪注射液联合组.结论 黄芪注射液降低尿蛋白排泄率效果较好,舒血宁注射液降低尿素氮、总胆固醇、甘油三酯效果较好,丹红注射液降低血肌酐效果较为理想.
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脾虚痰湿证代谢综合征患者肠道菌群的定量研究及其意义
目的 观察脾虚痰湿证代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者肠道主要菌群差异.方法 选取2015年1月-5月就诊的MS患者80例,其中脾虚痰湿证及气阴两虚证各40例,并选取同期健康体检者30例作为健康对照组.提取粪便基因组DNA,应用16S rRNA V3序列设计各菌属特异性引物,以质粒作为标准品,对各目标菌属进行绝对定量PCR分析.结果 脾虚痰湿证组肠道总菌群、双歧杆菌、乳酸杆菌数量显著低于健康对照组,肠球菌属、大肠杆菌、球形梭菌、柔嫩梭菌数量显著高于健康对照组(P＜0.05).脾虚痰湿证组双歧杆菌数量显著低于气阴两虚证组,大肠杆菌数量显著高于气阴两虚证组(P＜0.05).气阴两虚证组总菌群数量低于健康对照组,肠球菌属数量高于健康对照组(P＜0.05).结论 MS患者存在肠道菌群失调情况,不同中医证型间肠道菌群存在差异,以脾虚痰湿证患者尤为明显,菌群改变可能对脾虚痰湿证的形成起重要作用,中医健脾利湿法可能通过调节肠道菌群而达到治疗MS的目的.
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血清同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和血尿酸与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的相关性分析
目的 研究分析血清同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血尿酸(UA)和2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 选取2014年2月-2016年2月收治的110例T2DM患者进行研究,按照是否合并冠心病分为观察组(T2DM合并冠心病患者)52例与对照组(单纯T2DM患者)58例.并选取56例同期健康体检者作为健康组.回顾性分析3组的临床资料,检测所选受试者血清HCY、HbA1c及UA水平,研究其与冠状动脉病变严重程度的相关性.结果 观察组和对照组HCY、HbA1 c、UA水平高于健康组,且观察组高于对照组(P＜0.05).观察组BMI高于对照组和健康组(P＜0.05).多支病变组血清HCY、HbA1 c、UA水平明显高于单支和双支病变组(P＜0.05).冠状动脉病变程度与血清HCY、HbA1c、UA水平呈明显正相关性(r=0.462、0.381、0.448,P=0.024、0.041、0.006).结论 HCY、UA及HbA1c均是T2DM合并冠心病患者发病的危险因素,与冠状动脉病变程度呈正相关关系,对这些指标进行早期识别、合理干预,对改善患者预后和生活质量有重要意义.
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血清白蛋白水平与经心脏再同步化治疗心力衰竭患者预后的相关性分析
目的 探讨血清白蛋白水平与经心脏再同步化治疗(CRT)心力衰竭患者预后的相关性.方法 选取2010年1月-2014年1月收治的124例经CRT治疗的心力衰竭患者作为研究对象,并根据血清白蛋白的水平分为对照组(血清白蛋白≥30 g/L)74例和观察组(血清白蛋白＜30 g/L)50例.采用回顾性分析法分析所有患者的临床及随访资料,根据临床及随访资料结果记录所有患者的血清白蛋白和相关临床指标水平以及CRT治疗的预后情况.并采用多因素Cox回归模型分析血清白蛋白对经CRT治疗心力衰竭患者预后的预测价值.结果 与对照组比较,观察组的年龄较大,体重指数较低,心功能分级、脑钠肽和C-反应蛋白水平均较高(P＜0.01).观察组经CRT治疗后心脏终点事件(MACE)总发生率明显高于对照组(P＜0.05),随访3年的总生存率和无加重(复发)生存率均明显低于对照组(P＜0.05).血清白蛋白和体重指数降低、心功能分级较高以及左心房前后径增大均为影响经CRT治疗心力衰竭患者预后的独立危险因素(P＜0.01).结论 经CRT治疗心力衰竭患者的血清白蛋白水平越低,其MACE发生率越高以及生存时间越短.血清白蛋白降低为影响经CRT治疗心力衰竭患者预后的独立危险因素.
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糖化白蛋白与糖化血红蛋白对2型糖尿病患者冠状动脉疾病的影响分析
目的 分析糖化白蛋白(GA)与糖化血红蛋白(HbA1c)与2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉疾病(CAD)的相关性.方法 选取2015年1月-2017年5月收治的284例T2DM患者进行研究,根据是否发生CAD分为观察组(发生CAD)与对照组(未发生CAD),每组142例.回顾性分析两组的临床资料,采用Gensini评分系统评估CAD的严重程度,并测定所选患者的GA、HbA1 c、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖、血脂及肌酐水平.结果 两组的性别、年龄、吸烟史、甘油三酯、hs-CRP、HbA1 c和GA比较差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01);且观察组HbA1c和GA水平显著高于对照组(P＜0.01).男性、年龄＞65岁、有吸烟史、hs-CRP＞5 mg/L、HbA1c ＞7％和GA＞20％是T2DM患者CAD发病的独立危险因素(P ＜0.05,P ＜0.01).年龄、hs-CRP、HbA1c和GA与Gensini评分呈明显正相关关系(P ＜0.05,P＜0.01).HbA1c与GA是评估T2DM患者CAD严重程度的独立影响因素(P＜0.01).结论 T2DM发生CAD患者的血清GA及HbA1c水平明显升高,血清GA及HbA1c水平是评估T2DM患者CAD严重程度的独立影响因素.
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特发性右心室流出道室性早搏的发生与自主神经功能的关系分析
目的 通过分析特发性右心室流出道室性早搏患者心率变异性(HRV)、心率加速力(AC)、心率减速力(DC)及连续心率减速力(DRs)各项指标情况,探讨特发性右心室流出道室性早搏的发生与自主神经功能的关系.方法 选取2014年10月-2016年8月收治的符合研究标准的特发性右心室流出道室性早搏患者44例为观察组,并选取同期健康体检者44例为对照组.根据24 h动态心电图检查结果,计算并比较两组间HRV、AC、DC及DRs.结果 两组间DC、AC、低频功率(LF)、高频功率(HF)和HRV的各时域指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组LF/HF明显高于对照组(P＜0.05).两组DR1、DR8和DR10比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组DR2、DR3、DR4、DR5、DR6、DR7和DR9均低于对照组(P＜0.05).结论 特发性右心室流出道室性早搏患者表现为自主神经功能受损,且以迷走神经张力减弱为主.
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两种麻醉方案对肝癌切除术后肝功能、T淋巴细胞亚群和相关细胞因子的影响
目的 观察静-吸复合全麻与硬膜外联合静脉麻醉对肝癌切除术后肝功能恢复情况及对外周血T淋巴细胞亚群和相关细胞因子的影响.方法 选取2011年2月-2016年8月需经手术切除治疗的肝癌患者90例.根据麻醉方案不同分为对照组40例和观察组50例,对照组行静-吸复合全麻,观察组行硬膜外联合静脉麻醉.观察两组术中情况,比较两组麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)的T淋巴细胞亚群、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及麻醉前与术后1周丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血浆白蛋白(ALB)和总胆红素(TBIL)水平.并记录患者的不良反应情况.结果 两组手术中出血量、补液量和尿量比较差异无统计学意义(P＞0.05).T1、T2和T3时,两组CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+和TNF-α水平低于T0时,观察组高于对照组(P＜0.05);两组IL-6水平高于T0时,观察组低于对照组(P＜0.05).术后1周,两组ALT、AST和TBIL均高于麻醉前,且观察组高于对照组(P＜0.05);两组A.LB低于麻醉前,且观察组低于对照组(P＜0.05).两组气管插管刺激性咽痛发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),且均未出现肾功能损伤.结论 硬膜外联合静脉麻醉能减少麻醉药物对T淋巴细胞的影响,促进免疫功能的恢复,但对肝功能的恢复较静-吸复合全麻差.
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舒芬太尼联合咪达唑仑对颅脑损伤患者的镇静镇痛效果及安全性分析
目的 探讨舒芬太尼联合咪达唑仑对颅脑损伤患者的镇静镇痛效果及安全性.方法 选取2015年7月-2016年12月重症监护室收治的颅脑损伤患者43例,根据镇静镇痛方案不同分为观察组21例和对照组22例.对照组应用咪达唑仑联合吗啡,观察组应用舒芬太尼联合咪达唑仑.比较两组的镇静镇痛效果、免疫指标变化情况及不良反应.结果 观察组治疗后12 h、24 h、36 h、72 h时Ramsay评分均低于对照组(P ＜0.001).治疗后24 h、36 h、72 h时,观察组Ramsay评分低于治疗后12 h,对照组高于治疗后12 h(P ＜0.05).两组治疗后24 h和72 h的CD4+、CD8+和CD4 +/CD8+水平较治疗前明显上升(P＜0.05),IL-10水平较治疗前明显下降(P＜0.05).治疗后24 h和72 h,两组CD4+、CD8+和IL-10水平比较均存在明显差异(P＜0.05);治疗后72 h,两组CD4 +/CD8+水平比较存在明显差异(P＜0.05).两组镇痛前后CPOT疼痛评分和不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼联合咪达唑仑对颅脑损伤患者的镇静镇痛效果佳,可改善患者免疫功能,且安全性高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
