泮托拉唑与多潘立酮联用治疗胃食管反流病效果观察

目的:探讨泮托拉唑与多潘立酮联用治疗胃食管反流病的效果. 方法:胃食管反流病66例,采用随机、双盲法分成两组,治疗组34例,给予泮托拉唑20 mg,2/d,多潘立酮10 mg,3/d,口服.对照组32例,给予法莫替丁20 mg,2/d,多潘立酮10 mg,3/d,口服.于治疗后2、4、6周观察胃灼热、反酸、胸骨后痛等症状的缓解情况,并于6周后复查胃镜观察食管炎治愈率.结果:治疗组治疗2、4、6周后总有效率分别为79.41%、85.29%、94.12%,对照组治疗2、4、6周后总有效率分别为56.25%、65.63%、68.75%,两组比较有极显著性差异(P＜0.01) ;治疗组治疗6周后内镜下A、B、C-D级食管炎治愈率分别达81.25%、71.43%、75.00%,对照组治疗6周后内镜下A、B级食管炎内镜下治愈率分别为40.00%、30.77%,C-D级食管炎治愈率为零,两组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:泮托拉唑与多潘立酮联用是治疗胃食管反流病的有效方案.

粪隐血试验的阳性次数与大肠病变良恶性程度关系的研究

目的:分析粪隐血试验的阳性次数与大肠病变的关系.方法:对319例大肠疾病在肠镜检查前分别进行3次化学法粪隐血试验(CFOBT)和免疫法粪隐血试验(IFOBT),并计算两种方法的阳性次数与大肠病变恶性程度、癌部位和分期、腺瘤大小的关系,分析粪隐血试验阳性次数在正常人中的构成比差异.3次试验只有1次阳性记为1+,2次阳性记为2+,均阳性记为3+.结果:①49例大肠癌CFOBT 和 IFOBT 3+的比率高于2+和1+,高于腺瘤、炎症和痔疮(P＜0.05).②CFOBT 和 IFOBT阳性次数与癌部位无相关性(P》0.05).③CFOBT 和IFOBT在Duke's B、C、D期3+的比率高于Duke's A 期3+的比率(P＜0.05).④CFOBT 和IFOBT在＞1 cm腺瘤中3+的比率高于≤1 cm腺瘤和多发小腺瘤3+的比率(P＜0.05).⑤CFOBT 在未发现器质性疾病者中假阳性数的构成比高于IFOBT(P＜0.05).结论:①无论用哪种方法筛查,大肠恶性病变3+的比率均高,正常和良性病变1+的比率高.②恶性病变1+的概率虽然低,但因大肠恶性病变病灶特点不同,可能出现间断出血,仍需行结肠镜进一步检查.

珠海地区变应性鼻炎变应原调查分析

目的:调查珠海地区变应性鼻炎患者常见变应原的分布情况.方法:以688例疑似变应性鼻炎的患者为研究对象,进行29种吸入性变应原皮肤点刺试验,测定致敏变应原.结果:688例疑似变应性鼻炎中420例(61.0%)符合条件的变应性鼻炎变应原测试有阳性反应.单种变应原阳性20例,2种以上变应原阳性400例,以吸入性变应原为主,其中86例有哮喘病史.420例阳性病例中屋尘螨阳性率高,为378例(90.0%),其次是粉尘螨336例(80.0%).结论:变应性鼻炎是哮喘发生的危险因素之一,屋尘螨、粉尘螨是珠海地区变应性鼻炎的常见变应原.

乳腺癌p16基因甲基化和蛋白表达的检测及其临床意义

目的:探讨p16基因在乳腺癌中甲基化状态、表达情况及其与临床的关系.方法:应用甲基化特异性的聚合酶链反应(methylation specific PCR,MSP)检测48例乳腺癌中p16基因甲基化状态,应用免疫组化检测p16基因的蛋白表达情况.结果:p16基因在乳腺癌中甲基化率为27.1%(13/48),有淋巴结及远处转移的甲基化率(52.6%,10/19)高于无转移的甲基化率(10.3%,3/29)(P＜0.05);13例甲基化病例中P16蛋白失表达率(76.9%,10/13)高于非甲基化病例(8.6%,3/35)(P＜0.05).结论:p16基因高甲基化是乳腺癌中常见的分子生物学改变之一,p16基因高甲基化和乳腺癌浸润及转移有相关性;P16蛋白表达和其高甲基化呈负相关,甲基化是p16抑癌基因失活的主要方式之一.

晚期产后出血50例临床分析

晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血[1]238,重者常导致严重贫血或失血性休克,文献报道晚期产后出血的发生率为0.28%[2].我院于1989年1月～2006年12月分娩总数14 580例,其中经阴道分娩12 456例,剖宫产2 124例,发生晚期产后出血50例,占同期分娩的0.34%,现报告如下.

结肠造瘘患者结肠镜检查操作体会

结肠镜检查是对大肠疾病直观、可靠的诊疗手段,结肠造瘘患者由于粪便出口改道,如需再次行结肠镜检查,在插镜、患者体位及操作手法上均有改变.为探讨这类患者结肠镜检查操作与常规操作的区别,2002年2月～2006年6月,我们为26例结肠造瘘患者行结肠镜检查,现将操作体会报告如下.

急性高原病98例临床分析

一般情况下,居住于平原的人们进入高原后,通过机体的代偿可获得对高原环境的良好习服,从而在高原环境中正常工作和生活.但也有部分人由于机体代偿适应性反应不足或过强而发生习服不良,出现各种急性或慢性高原病.本文对我院近年来收治的急性高原病98例进行分析,寻找易感因素,探讨临床特点,采取有效措施促进高原习服,提高进驻高原部队官兵的健康水平和战斗力.

亲属活体供肾移植12例报告

随着器官来源日趋短缺,亲属活体器官捐献越来越成为我国器官移植的重要来源.1999年8月～2006年12月,我院共施行亲属活体供肾移植12例,现将结果报告如下.

使用端-侧吻合技术治疗先天性主动脉弓缩窄

主动脉缩窄占先天性心脏病(先心病)发病率的5%～10%,主要合并的畸形有室间隔缺损及房间隔缺损、动脉导管未闭等[1],在致死性先心病中检出率仅次于完全性大动脉转位,居第2位[2].目前认为,除非其合并畸形是限制性、有自发闭合的可能之外,均需要一期手术根治[3].本科收治1例主动脉缩窄合并巨大室间隔缺损和动脉导管未闭患儿,现将手术经过结合文献报告如下 .

高位复杂性肛瘘28例治疗体会

高位复杂性肛瘘是目前治疗的一个难点,高位肛瘘一旦形成,必须采取手术方法[1].尽管手术方法较多,但均存在一定的局限性.为了探索较理想的手术方式,我们应用高野正博的解剖学肛瘘切除术[2],结合中医传统的高位挂线、低位部分缝合疗法,对我院1996～2005年收治的28例高位复杂性肛瘘施行手术治疗,取得了较满意的效果,现报告如下.

青年士兵肠易激综合征影响因素分析

肠易激综合征(IBS)是消化系统中常见的功能性疾病,因其缺乏形态学和生物化学改变标志,病因和发病机制不明确.我院1999年9月～2006年2月收治青年士兵患IBS者508例,通过分析饮食习惯改变、肠道感染、躯体精神心理[1]3个影响因素,旨在探讨发病原因,提高认识,为部队防治此类疾病提供依据.

超声引导下胆囊穿刺置管引流治疗老年急性胆囊炎18例

我们自2004年6月～2006年12月,应用超声引导经皮、经肝胆囊穿刺置管引流治疗老年急性胆囊炎18例,效果满意,现报告如下.

纠正布-加综合征长期误诊一例体会

布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)也称肝静脉阻塞综合征,是指发生于肝脏小叶静脉以上、右心房入口处以下静脉主干和(或)肝段下腔静脉发生阻塞,使肝脏出现肝窦淤血、出血、坏死等病理改变,终导致门脉高压[1].我院收治1例长期误诊的BCS,现分析报告如下.

8月龄内婴儿麻疹16例临床分析

传统观念认为,8个月内婴儿可获得来自母亲的抗体,很少患麻疹.但近年来大宗病例报告8月龄内婴儿发病率为20.4%～30.0%[1～3].2001年1月～2006年11月我院共收治麻疹患儿91例,其中8个月内者16例,占17.58%.现就其临床特点报告如下.

三例气管切开术后脱管原因分析及预防护理措施

气管切开术可挽救急危重症病人生命,但如术后观察护理不当,仍可发生窒息等危及生命的并发症,脱管即是其中之一.因此,预防脱管、脱管发生后及时正确处理,成为保证气管切开术后成功抢救病人生命的重要环节[1].我院2003年2月～2005年7月为住院病人行气管切开术155例,确诊脱管3例,脱管发生率为1.94%.本文分析其脱管原因,并总结预防护理措施如下.

我院一级护理服务公示调查结果分析

新的《医疗事故处理条例》明确规定,在处理医疗纠纷过程中医院要承担举证责任,为此我院将一级护理患者应享受的护理服务公示于众,并制作一级护理服务流程卡,实行护士、患者双签字.护理部对实行一级护理服务公示的科室进行问卷调查,并对问卷中反映出的问题进行分析,提出护理对策,现报告如下.

对门诊导诊护士工作的探讨

门诊是医院的窗口,门诊工作具有接触病人多、病人流动性大、病种复杂等特点,而病人在短时间内又围绕着挂号、候诊、检查、取药及处理等,不停地接受信息、反馈信息,从而又使门诊工作具有明显的不稳定性.据此,我们设立了导诊护士.导诊护士的言谈举止、行为规范、道德情操都会给病人留下深刻印象,她们能使患者顺利、及时、准确就诊,从而达到早诊治、早治愈的目的,这也是医疗服务质量的一种体现[1].现将相关内容报告如下.

临床护士针头刺伤的原因分析及防范对策

由于医院工作环境和服务对象的特殊性,医护人员常常暴露于各种职业危害中,若不注意个人防护极易造成职业性损伤[1],而在职业引起的感染途径中,针刺伤是护理工作中常见的一种职业性伤害,据国外调查显示,60%～90%的针刺伤发生于护理人员,临床护士针刺伤的发生率高达80.6%,其中74.0%是被污染的针头所刺伤[2,3],因此由针刺伤而引发的血源性感染的潜在危险也日趋严重,其中常见、威胁也大的是乙肝、丙肝和艾滋病,由此而见,增强临床护士自我防护意识,强化防护技能训练,对减少职业性危害至关重要.

真空负压静脉采血器的临床应用

真空负压静脉采血器具有操作简单、取样准确、干净安全、一针多管、标本不易溶血等多种优点,近年来被多家医院普遍应用,并深受护士及病人的欢迎,现将临床应用情况介绍如下.

内镜下逆行胰胆管造影术后并发症的观察与护理

随着内镜技术的广泛开展,内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)用于胆胰疾病的诊治越来越多,其相关并发症亦越来越被人们重视,有报道相关并发症发生率达7%[1].及早发现和处理好并发症,对于临床护理工作尤为重要.现将我科2005年6月～2006年6月收治的28例胆总管结石行ERCP+括约肌切开(EST)术后的并发症及护理体会报告如下.

护理工作中存在的危险因素与防护对策

随着现代医学的飞速发展和人们对医院感染认识的提高,护士的职业性安全与自我防护问题越来越受到国内外同行的关注.严格的自我防护不仅可以使医护人员免遭疾病的侵袭或其他危险因素的伤害,同时也与减少医院内交叉感染、提高患者的治愈率密切相关.由于护士在工作中不仅要面对生物危害,还要面对化学性、物理性和社会心理性的伤害,而且越来越多的高科技医疗器械的应用使临床职业危险因素更加复杂多样.因此,护士的劳动防护问题同样也不容忽视.现将护理工作中存在的危险因素及防护对策分析报告如下.

静脉留置针在癌症病人化疗中的应用

目前对于大多数癌症病人而言,化疗仍然是主要治疗方法之一,但化疗药物对血管、组织损伤较大[1],使用普通静脉输液器常会发生药物外渗,造成给药部位肿胀、疼痛、组织坏死或溃疡,严重时损伤肌腱、韧带而致残.我院2004年1月～2006年3月使用静脉留置针120例,效果较好,现总结报告如下.

人工股骨头置换术中使用骨水泥致心搏骤停一例

[病例] 男,87岁.因摔伤致左股骨颈骨折3天入院.既往无心、肺疾病和外科手术史.查体:体温37℃,脉搏65/min,呼吸13～15/min,血压150/90 mmHg.心、肺、腹部未见异常.血白细胞11.0×109/L,余正常,心电图示大致正常.行手术治疗,常规开放两条液路,一条为颈内静脉.

1型糖尿病伴气胸一例

[病例] 男,22岁.因口渴、尿频、消瘦5个月,胸痛、胸闷、呼吸困难3天入院.5个月前因劳累出现口渴、尿频、消瘦,未诊治.3天前外伤后出现胸痛、胸闷、呼吸困难,在某医院静脉滴注青霉素治疗,症状无缓解,门诊以胸部外伤收入院.

EB病毒感染致关节腔大量积液一例

[病例] 患儿男,12岁.主因发热、左腿疼痛20余天入院.20余天前出现发热,体温波动在38～40℃,口服解热镇痛药后体温降至37.5℃左右.无头痛、呕吐等不适.当地医院诊断为急性扁桃体炎,给予静脉滴注头孢唑林钠等治疗10余天,停用退热药后仍发热,骨盆X线片未见异常.

糖尿病酮症酸中毒误诊为急性阑尾炎一例

[病例] 男,23岁.因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐1天入院.于1天前无明显诱因出现腹痛、腹胀,疼痛呈持续性绞痛,伴阵发性加重,继之出现恶心、呕吐,门诊查血白细胞23.3×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.11,以急性阑尾炎收入外科.

改良坐骨神经慢性压迫性损伤模型的建立

目的:建立稳定可靠的坐骨神经慢性压迫模型.方法:健康、成年、雄性SD大鼠24只随机分为3组,即传统CCI组、改良CCI组和sham组(即假手术组),分别在手术前(0 d)及术后2、4、6、8、10、12、14 d记录大鼠足底热痛潜伏期(热痛阈)变化和大鼠的行为学改变.结果:传统CCI组和改良CCI组均出现痛过敏现象,但改良CCI组痛过敏稳定、持久,自噬现象较传统CCI组少.结论:改良CCI模型稳定、可靠,减少了自噬行为所带来的感染风险,为研究神经病理性疼痛的发生、发展机制,尤其是免疫机制提供了更合适的实验条件.

丹参对急性胰腺炎大鼠自由基水平的影响

目的:观察丹参(SM)对急性胰腺炎(AP)大鼠自由基水平的影响及其治疗作用.方法:雄性SD大鼠120只,体重200～300 g,随机分为对照组、AP组、和丹参治疗组,每组40只,通过十二指肠胆胰管逆行加压注射5%牛磺胆酸钠溶液(每100 g鼠重0.1 ml)的方法制备大鼠AP 模型,每组造模后又按3、6、12和24 h分为4个时间点.分别在3个组的不同时间点抽血,动态测定大鼠血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、淀粉酶、腹水量、胰腺病理改变等指标的变化. 结果:AP组各个时段腹水、血清淀粉酶和MDA水平升高,SOD水平降低,与对照组各个时段比较有统计学差异(P＜0.05);丹参治疗组在3、6、12和24 h 4个时间点都可降低腹水、血清淀粉酶和MDA的水平(P＜0.05),升高SOD水平(P＜0.05).结论:丹参通过降低损害因子MDA、升高保护因子SOD 对AP 有治疗作用.

小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受的效果观察

由于胃肠动力影响,极低出生体重儿(VLBM)常存在喂养不耐受现象.近年研究表明,红霉素作为胃动素激动剂,通过与胃动素受体结合而产生促胃肠动力作用,还可能通过刺激神经丛中乙酰胆碱的释放,使血浆胃动素水平升高而增加胃肠运动[1].我院2005年1月～2006年9月对23例喂养不耐受的VLBM应用小剂量红霉素治疗,效果满意,现报告如下.

坎地沙坦西酯对原发性高血压患者内皮素和一氧化氮的影响

坎地沙坦西酯是一种新的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂,它完全阻断了肾素-血管紧张素系统(RAS),是治疗高血压的又一有效药物.近年来研究发现,血管内皮功能障碍在高血压的发生、发展中起着重要作用[1].我院于2004年3月～2005年11月应用坎地沙坦西酯治疗原发性高血压,并观察其对内皮功能的影响,现报告如下.

黏蛋白和黏蛋白结合蛋白与结直肠癌的关系

上皮表面包括结肠上皮均被一层黏膜覆盖与保护,黏膜中主要糖蛋白为一种大分子量的黏蛋白(mucins,MUC).MUC含有丰富的成簇低聚糖,通过O-糖苷键与富含苏氨酸、脯氨酸、丝氨酸的多肽相连.MUC除了对正常结肠具有保护作用外,结肠肿瘤形成时MUC也发生改变.本文就MUC与结直肠癌的关系进行综述.

亚健康状态的常见原因及防治对策

世界卫生组织(WHO)给健康下了新的定义,即健康是一种身体、精神和交往上的完美状态,而不仅仅是身体没有疾病.根据这一定义,可将人群分为3类,即健康者(第一状态),患病者(第二状态)及亚健康状态(第三状态)[1].亚健康状态是健康与疾病之间的临界状态,机体无明显疾病,临床上各项检查结果正常.

华北某部队春季常见传染病发病情况分析

为掌握华北地区某部队春季传染病发病特点及规律,以采取有效的预防和控制措施,保障官兵身体健康,我们系统分析了该部队近10年春季常见传染病发病情况,现报告如下.

加强空军地导部队卫生战备建设的主要做法

为适应新时期军队建设需要,近年来,我部坚持以"拉得出、跟得上、展得开、救得下、治得好"为目标,狠抓卫生战备落实,出色完成了多次重大军事行动的卫勤保障任务,现将具体做法报告如下.

核与放射突发事件现场医学救援的防护与快速处置要点

核事故、放射事故、核恐怖袭击事件,具有突发性、危害程度的不确定性、后果的惨烈性和长期性等特点,这类事件一旦发生,除造成人员伤亡之外,还会引起人们严重的心理恐慌和社会经济秩序混乱.核与放射突发事件现场医学应急救援作为应对危机的重要组成部分,担负着抢救伤员生命、指导公众防护、评估和协助消除事件后果的使命,对有效应对并及时控制事态扩散、减轻事故后果具有重要意义.因此,现场医学救援分队只有掌握科学和规范化的操作程序,才能在复杂的情况下,以短的时间,紧张有序、快速高效地发挥救援作用.

提高卫生防疫保障能力的措施

北京军区疾病预防中心消毒及有害生物防治科坚持以创新理论和科学发展观为指导,以军事斗争卫勤准备和首都反恐维稳应急防疫保障的各项业务建设为中心,着力加强科室的全面建设,努力提高全体人员的业务素质和保障能力,圆满完成了上级赋予的各项任务.现将主要做法报告如下.

提升医院卫勤保障水平的做法与体会

近年来,我部认真贯彻落实总部、军区为部队服务的系列指示精神,始终把官兵满意作为衡量医院为部队服务的唯一标准,不断强化服务意识,拓宽服务范围,规范服务行为,提高服务质量,较好地完成了上级赋予的各项医疗保障任务.现将主要做法报告如下.

军队医院综合指标评价体系的建立与应用研究

目的:探讨医院综合评价方法的应用,初步建立军队医院建设发展指标评价体系.方法:利用18所军队医院5年的数据资源,采用德尔菲法、变异系数法、相关分析、因子分析和聚类分析进行指标的筛选;采用Topsis法、密切值法和秩和比法对军队医院建设发展进行了尝试性评价.结果:确立了评价指标体系,包括19项综合评价指标,9方面专项评价指标,共81项.结论:应用本研究指标体系及方法对军队医院进行了两年的综合评价,有效地提高了军队医院整体发展与建设水平,确保了军队医院的可持续发展.

血液标本存放条件对检测结果的影响

目的:探讨血液标本存放条件对检测结果的影响. 方法:所有全血标本室温或4℃条件下存放,连续5 d应用Sysmex K-4500全自动血细胞分析仪进行检测,并进行统计学分析. 结果:室温条件下标本短时间存放,仅血小板平均容积(MPV)在4 h时的检测结果较即刻检测有显著性差异(P＜0.01).室温条件下标本长时间存放,白细胞(WBC)于48 h、红细胞(RBC)于96 h、血小板(PLT)于24 h、血红蛋白(HGB)于120 h、红细胞压积(HCT)于48 h、红细胞容积分布宽度(RDW)于72 h和血小板平均容积(MPV)于4 h开始与即刻检测比较有显著性差异(P＜0.01).4℃条件下标本长时间存放,WBC于96 h、RBC于120 h、PLT于72 h、HCT于96 h、RDW于96 h、MPV于24 h开始与即刻检测比较有显著性差异(P＜0.01),而HGB至120 h较即刻检测亦无显著性差异(P＞0.05).结论:血细胞分析应在24 h内尽快完成,如不能及时送检,应保存在4℃条件下.

免疫快检卡检测消化疾病患者幽门螺杆菌粪便抗原结果观察

幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染是慢性活动性胃炎和消化性溃疡的主要病因,与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生关系密切.检测Hp对这些疾病的防治有重要意义.近年来,国外报道了一种新型的非侵入性检查方法检测粪便Hp抗原(Hp stool antigen,HpSA)[1,2].目前,关于HpSA的检测国内已有报道[3～5],按照2003年在安徽桐城召开的中华医学会全国Hp共识会议提出的新的Hp共识意见,HpSA检测已确定为临床诊断标准之一 [6].本文旨在回顾性观察HpSA免疫快检卡检测不同的消化疾病患者HpSA的结果.

血型AmB亚型一例鉴定报告

男,53岁.因食管癌需手术入院,术前做血型鉴定发现,正定型为B型,反定型为AB型.经血型血清学检查和家系调查,确定为罕见的AmB亚型,现报告如下.

肝硬化和肝癌患者血清C-反应蛋白测定的临床价值

目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)的测定在肝硬化和肝癌中的临床应用价值.方法:采用散射比浊法测定52例肝硬化、30例肝癌以及30例正常对照者的血清CRP水平,同时采用放免法检测各组血清甲胎蛋白(AFP)含量,并与CRP结果进行对比分析.结果:各疾病组患者血清 CRP 水平明显高于正常对照组(P＜0.001,P＜0.05),而且肝癌组＞肝硬化组,肝硬化失代偿组＞肝硬化代偿组,差异越大,预后越差.单独检测血清CRP和AFP对肝癌诊断的灵敏度分别是86.7%和80.0%;特异性分别是65.8%和78.0%;以CRP和AFP至少1项阳性作为判断标准,灵敏度上升为96.7%.结论:检测肝硬化、肝癌患者血清CRP含量,有助于发现和了解肝内炎症活动及肝细胞受损的状况,为临床诊断和治疗提供重要的参考依据.单独检测血清CRP不是诊断肝癌的理想指标,但血清CRP和AFP的联合检测对肝癌诊断有互补作用.

临床分离的5 932株病原菌分布及药敏分析

目的:了解临床细菌的分布情况及其药敏结果,对临床合理应用抗菌药物提供帮助.方法:对临床送检的标本进行分离培养,对阳性标本进行药敏试验.结果:培养出病原菌5 932株,其中阴性杆菌与阳性球菌分别为61.4%和38.6%.阴性杆菌对碳青酶烯类、头孢哌酮钠-舒巴坦、哌拉西林钠-他唑巴坦、阿米卡星等抗菌药物较为敏感,阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、利福平较为敏感.结论:医院细菌感染以阴性杆菌为主,门诊标本分离以阳性球菌为多.细菌耐药性较强,耐药率较高,值得临床关注和进一步研究.

中老年男性692例血清前列腺特异性抗原检测分析

目的:探讨中老年男性血清前列腺特异性抗原(PSA)浓度与年龄、生活习惯的关系.方法:以692例中老年男性为研究对象,取样后分离血清,采用双抗体夹心法,根据标准曲线计算出样品的浓度;生活习惯采取问卷调查的方式.结果:血清PSA浓度随年龄的增长逐渐升高,并且与生活习惯有一定关系. 结论:血清PSA浓度与年龄呈正相关,一些不良生活习惯可使血清PSA升高.

静脉滴注果糖致过敏性休克一例

[病例]女,80岁.因下楼时不慎滑倒到我科就诊.查体:表皮有轻微擦伤,心肺腹检查无明显异常.心电图示心肌缺血.经与家属协商,观察期间予果糖注射液10 g静脉滴注(果糖二磷酸钠注射液,每瓶100 ml,扬子江药业集团有限公司生产,批号:06011601,NO.059),速度为10 ml/min.遵医嘱滴速为80～85滴/分.滴入约50 ml,患者突发畏寒、寒战、心悸、头晕,继而胸闷.查体:体温37.9℃,脉搏110/min,呼吸36/min,血压110/65 mmHg.

糖皮质激素致精神障碍误诊一例

[病例]女,35岁.因情绪高涨与低落交替发作20天,门诊以双相情感障碍、抑郁相收入院.患者8年前罹患牛皮癣、多发性皮肤白化病,就医多年,效果均不理想.入院前20天就诊于一私人诊所.该诊所对其采取分批次、多个病灶处皮下注射疗法,注射处为多个大小不等皮丘.所用药物拒绝透露.

头孢唑林钠与氨溴索存在配伍禁忌

男,68岁.因肺癌6个月并肺部感染予头孢唑林钠4.0 g+生理盐水250 ml静脉滴注,氨溴索30 mg入壶,入壶时发现莫菲滴管内出现浑浊及絮状物,立即更换输液器,继续原液体静脉滴注,未发现不良反应.

在院病人医疗突发事件的责任分析和处理要点

医院是提供医疗服务的公共场所,在院病人具有流动性强,病情、病种繁杂,接受诊治的效果因人、因病不同等不确定因素.涉及需要医疗处置的突发事件(简称医疗突发事件)时有发生,需要认真、负责地进行救治和客观、完善地记录在病历中,两者都是非常重要的工作,有必要进行专门讨论.本文依据国内医学文献和新闻媒体报道的资料及我院病历检查工作中发现的书写问题,针对病人在院期间发生医疗突发事件的类型、责任、处理要点进行分析和总结,供大家参考.

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