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解放军医药

解放军医药杂志

Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지

省级期刊
  • 主管单位: 北京军区联勤部卫生部
  • 主办单位: 北京军区医学科学技术委员会
  • 影响因子: 1.26
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 2095-140X
  • 国内刊号: 13-1406/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-232
  • 曾用名: 华北国防医药;北京军区医药
  • 创刊时间: 1989
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 解放军医药杂志编辑部
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 赵会懂
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • Ligasure血管速扎闭合系统在经阴道非脱垂子宫切除术中的作用

    作者:戚丽;刘国美;郝春雪

    目的 探讨Ligasure血管速扎闭合系统在经阴道非脱垂子宫切除术中的应用价值.方法 选择因妇科良性疾病需行子宫切除术的患者196例,随机分为观察组(n=98)与对照组(n=98),观察组应用Ligasure血管速扎闭合系统行经阴道非脱垂子宫切除术,对照组采用传统缝扎法行经阴道子宫切除术.比较两组手术时间、术中出血量及术后恢复情况.结果 观察组手术时间及术中出血量显著少于对照组(P<0.05),两组术后恢复指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用Ligasure血管速扎闭合系统行经阴道非脱垂子宫切除术具有手术时间短、术中出血量少、操作简便安全、术后恢复快等优点,更符合微创观念,易被患者接受.

  • 解剖型钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折28例临床分析

    作者:杨荣华;李春青;郑建东;解永林;黎德生

    目的 探讨解剖型钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的效果.方法 采用解剖型钢板对28例胫骨平台粉碎性骨折进行内固定治疗,对关节功能进行评价.结果 本组均获随访,平均随访时间12个月.膝关节功能按Rasmussen评分标准评定,其中优21例(75.00%),良6例(21.43%),可1例(3.57%),优良率96.43%.结论 采用解剖型钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折,操作简单、固定可靠、功能恢复满意,是一种有效的治疗方法.

  • 同型半胱氨酸、胱抑素C与2型糖尿病血管并发症的相关性研究

    作者:鲁旭亮

    目的 研究同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)与2型糖尿病血管并发症的相关性.方法 将239例糖尿病按标准剔除55例后,按照患病情况分为3组:单糖组(以下简称单糖组)(50例)、糖尿病微血管并发症组(以下简称微血管组)(78例)和糖尿病大血管并发症组(以下简称大血管组)(56例);随机选取与单糖组1∶1配对的50例健康人作为正常对照组(以下简称正常组).对3个患者组和正常组进行血浆Hcy、血清CysC水平以及血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的测定,同时将Hcy、CysC分别与TC、TG进行相关性分析.结果 大血管组Hcy、CysC水平高于其他3组,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05).Hcy、CysC与TC、TG均无相关性(P>0.05).结论 监测Hcy、CysC对早期防治2型糖尿病患者出现大血管病变有重要意义.

  • 氧驱雾化吸入疗法治疗慢性阻塞性肺疾病效果观察

    作者:吴彦民;杨聪

    目的 探讨氧驱雾化吸入疗法在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的效果.方法 将78例COPD随机分为观察组(n=39)、对照组(n=39),在采用相同治疗手段、雾化吸入药物相同的情况下,观察组、对照组分别采用氧驱雾化及超声雾化吸入疗法,观察两组治疗前后血氧饱和度(SaO2)、血气分析指标(氧分压、二氧化碳分压)以及临床症状改善情况.结果 观察组比对照组疗效更为显著(P<0.05),SaO2、血气分析指标改善更明显(P<0.05).结论 氧驱雾化吸入疗法与超声雾化吸入疗法比较具有使用简便、局部药物浓度高、不良反应小及疗效佳等优点.

  • 老年病房护理风险因素分析及管理举措

    作者:洪秀萍

    随着我国人口老龄化步伐的不断加快,老年住院患者人数逐年上升.由于受生理功能减退、感觉器官退化、记忆力减退、行动迟缓等生理因素和各种慢性疾病的增加、病程迁延、病情复杂等病理因素的双重影响,老年人生活自理能力不断下降甚至丧失,是医院住院人群中风险管理的高危人群,实施风险管理是保证老年病房护理安全的措施之一.现就老年病房护理风险管理进行综述.

  • 手术室外来器械管理现状

    作者:王素婷;任爱玲

    手术室外来器械是指器械经销商提供给医院临时使用的手术器械,如各种内固定用的植入物及配套器械等.这类器械在各医院间流动,如果管理不好,会导致院内感染、疾病传播等严重后果[1-2].现将手术室外来器械管理情况综述如下.

  • 循证护理在院外2型糖尿病患者中的应用

    作者:王萍;申泰生;吴景坤

    目的 探讨循证护理在院外2型糖尿病患者中的应用,为建立护理干预模式提供理论依据.方法 将门诊确诊、院外治疗的160例2型糖尿病随机分成循证组和对照组,循证组采用循证护理方式,对照组仅给予常规护理.1年后对两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数、甘油三脂、总胆固醇、满意率及糖尿病相关知识认知情况等进行检验、调查,其间,观察两组并发症发生情况.结果 循证组血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重指数均明显低于对照组(P<0.05),患者满意率及对糖尿病知识认知情况均优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 循证护理能有效提高院外2型糖尿病患者的自我管理效能,对防止糖尿病并发症、提高患者的生命质量有重要意义.

  • 小鼠血管内皮细胞的培养、鉴定及巨噬细胞移动抑制因子对其促增殖作用的研究

    作者:段朝霞;陈魁君;张洁元;李兵仓;王建民

    目的 探讨小鼠血管内皮细胞的培养、鉴定方法及巨噬细胞移动抑制因子(MIF)对其增殖活性的调节作用.方法 取小鼠主动脉,去除周围的脂肪和结缔组织,将动脉环剪成0.5 mm大小,放入基质胶处理的12孔培养板内,待细胞长满,用胰酶消化后,取单细胞悬液用抗CD146免疫磁珠纯化,再用CD31抗体鉴定细胞纯度,按104个细胞/孔加入96孔板培养,细胞70%~80%融合时用不同浓度MIF或MIF抑制剂处理细胞,48 h后用甲基噻唑基四唑(MTT)检测细胞增殖程度.结果 经CD146磁珠纯化后细胞纯度为95%以上,MTT检测结果显示低剂量MIF能促进血管内皮细胞的增殖,并具有剂量效应关系,而高剂量MIF则与MIF抑制剂一样,抑制血管内皮细胞的增殖.结论 成功建立了简单可行的小鼠血管内皮细胞的体外培养方法,并证实一定剂量范围内的MIF能促进血管内皮细胞的增殖,说明MIF在血管内皮细胞的多种病理生理反应中起重要作用.

  • 放射性肺损伤大鼠的数字化基因表达谱分析

    作者:刘欣;王炳胜;刘秀芳

    目的 用数字化基因表达谱分析大鼠放射性肺损伤发生过程中的差异表达基因,寻找放射性肺损伤发生的关键基因.方法 将20只Wistar大鼠随机分为单纯照射组(模型组)10只、空白对照组(对照组)10只.分次采用6MV-X直线加速器照射模型组大鼠右肺,对照组不予照射.于首次照射模型大鼠开始计时,两组均于第6、12周末随机活杀5只大鼠,取其右肺,提取其肺组织总mRNA,经过处理后进行数字化基因表达谱分析,对比两组基因差异表达情况.结果 第6周末模型组对比对照组的差异基因有1050个,上调基因为669个,下调基因为381个.第12周末模型组对比对照组的差异表达基因有2050个,上调基因为833个,下调基因为1271个.其中MMP2、MMP9、MMP12、MMP14、TIMP1在第6、12周末模型组中均有高表达,且各基因在第12周末时差异表达更明显,其中MMP12差异表达为显著.而第12周末模型组对比对照组,胶原蛋白、层黏连蛋白及纤维素连接蛋白等纤维化相关基因明显高表达.结论 大鼠放射性肺损伤的不同时期差异表达基因不同,MMP2、MMP9、MMP12、MMP14、TIMP1参与了放射性肺损伤的形成,MMP14为放射性肺损伤的又一敏感基因,MMP12可能是放射性肺损伤发生的关键基因.

  • 丹参透明质酸凝胶混合物预防兔椎板切除术后硬膜外粘连的安全性研究

    作者:张晨阳;张岩;梁文锴

    目的 探讨丹参透明质酸凝胶混合物预防兔椎板切除术后硬膜外粘连的安全性.方法 将腰5全椎板切除的新西兰兔24只随机分为4组,A组为对照组:术区生理盐水冲洗后关闭切口,B、C、D组均为实验组:均在术区覆盖丹参透明质酸凝胶混合物,剂量分别为0.5、0.75、1.0 ml.分别于麻醉后、椎板切除术后、关闭手术切口后、术后6周4个时点进行体感诱发电位(CSEP)监测并记录潜伏期值,并分别于术前、术后第1天、术后6周对各组动物进行后肢运动功能评分.结果 关闭手术切口后测定各组CSEP潜伏期值显示:A、B组潜伏期值均无延迟(P>0.05),C、D组潜伏期值出现明显延迟(P<0.05).在术后6周复测,各组潜伏期值均回归正常范围(P>0.05).运动功能评分结果:术后第1天,A、B组评分正常,C、D组评分下降;术后6周,各组运动功能评分均正常.结论 0.5 ml的丹参透明质酸凝胶混合物不会对兔椎板切除术后脊髓的电生理功能及后肢运动功能产生影响,术中应用可预防术后硬膜外粘连.

  • 硝酸甘油预防妇科腹腔镜手术患者眼内压增高的效果观察

    作者:兰海涛;牛金柱;李坤;董萧

    目的 评价小剂量硝酸甘油对预防妇科腹腔镜手术患者眼内压增高的有效性.方法 选择择期妇科腹腔镜手术患者36例,随机分为观察组和对照组,每组18例.均采用静脉复合全身麻醉,入室静息3 min后(T0),测量并记录眼内压、血压、心率作为基础值.诱导插管后观察组采用微量泵持续泵注硝酸甘油2~3 μg/(kg·min)、丙泊酚6~8 mg/(kg·h),对照组单纯泵注丙泊酚6~8 mg/(kg·h).手术结束前5 min停用丙泊酚,硝酸甘油维持至手术结束时,术中按需间断给予芬太尼及维库溴铵.术中测量记录气腹并改变体位后30 min(T1)、60min(T2)及撤销气腹后10 min(T3)时的眼内压、心率和血压.结果 两组T1、T2时眼内压均高于T0时(P<0.01),T3时均接近术前(P>0.05);与对照组同时点比较,观察组T1、T2时眼内压均明显降低(P<0.01),T3时差异无统计学意义(P>0.05).与本组T0时比较,观察组血压各时点均降低(P<0.01),对照组血压各时点无明显变化(P>0.05);观察组血压T1~T3时明显低于对照组(P<0.01).两组心率均较稳定(P>0.05).结论 术中持续应用小剂量硝酸甘油对妇科腹腔镜手术中患者眼内压增高有较好的预防作用,在一定程度上可降低术后视损害发生的风险.

  • 黄热病疫苗致房室传导阻滞一例

    作者:张伟

    1 病例资料男,24岁.主因注射黄热病疫苗后阵发性胸闷6个月、持续胸闷1.5 h入院.患者为某部战士,6个月前因执行维和任务体检,心电图及各项生化指标均正常.出发前注射黄热病疫苗,注射后2d,无受凉等其他诱因,出现发热、咽痛症状,自测体温高达到37.8℃,未予特殊处理,1 d后出现阵发性胸闷,持续时间1~5min,休息后可缓解,部位局限,未向其他部位放射.行心电图检查示:窦性心律,52/min,未见异常波形.

  • 不同厂家生产的替硝唑薄膜衣片实时溶出度结果分析

    作者:徐轶飞;苗爱东;李晓翠

    目的 利用光纤药物溶出度测定仪建立原位、实时监测替硝唑薄膜衣片的溶出度检查方法,并比较测定不同厂家替硝唑薄膜衣的体外溶出过程.方法 采用FODT601型光纤药物实时溶出度测定仪对3个厂家生产的6批次替硝唑薄膜衣片进行溶出度测定,通过改变标准方法的测定光程波长实现溶出度的原位分析,同时与<中国药典>2010年版(二部)规定的方法进行对比.结果 选定1 mm为测定光程,314 nm为测定波长,替硝唑浓度在80~600 μg/ml范围内吸收度与浓度线性关系良好,r=0.9999,平均回收率99.8%,精密度值为1.0%.本法的溶出度检查结果与依照<中国药典>2010年版(二部)规定方法测定的该制剂溶出度结果差异无统计学意义(P>0.05),但3个厂家生产的替硝唑薄膜衣片的溶出曲线存在一定的差异.结论 3个厂家生产的替硝唑薄膜衣片质量均合格,但存在差异.通过选择适宜的光程和测定波长,替硝唑薄膜衣片样品无需过滤和稀释等处理过程即可实现原位在线溶出度的检查,减少了操作步骤,测定结果准确、可靠.

  • 黄芪药材高效液相色谱-二级管阵列检测法指纹图谱的色谱柱评价研究

    作者:王敏;王逢春;郝影霞;李翔

    目的 开展黄芪药材HPLC-DAD色谱指纹图谱多色谱柱评价研究.方法 色谱柱:依利特Hypersil ODS 2柱(A);汉邦Lichrospher C18柱(B);迪马Diamonsil TM C18柱(C);流动相:A相为乙腈-甲醇(体积比9∶1),B相为水,梯度洗脱;流速1.0 ml/min;柱温25℃;检测波长260 nm;进样量20 μl.进行指纹图谱方法学考察,并进行相似度计算和统计学分析.结果 黄芪药材HPLC-DAD色谱指纹图谱的方法学考察结果良好,可以标定11个共有峰.A柱和B柱色谱间相似度差异无统计学意义(P>0.05).而C柱与A柱和B柱间的相似度差异有统计学意义(P<0.05).从平均值可以看出,A柱和B柱之间的相似度比较一致,且均高于C柱.结论 相似度计算和统计学分析可以有效评价不同色谱柱在黄芪药材HPLC-DAD指纹图谱的适用性,有利于选择合适的色谱柱,建立完善的指纹图谱评价体系.

  • 依托咪酯维持麻醉应用于老年患者逆行胰胆管造影术中脑电双频指数和血流动力学变化

    作者:牛金柱;李坤;兰海涛;王卉;常成

    目的 研究依托咪酯维持麻醉应用于老年患者逆行胰胆管造影术中脑电双频指数(BIS)和血流动力学的变化.方法 择期行逆行胰胆管造影术的老年患者32例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为依托咪酯组和丙泊酚组,每组16例.内镜检查治疗术前1 min,5~10 s内静脉注射芬太尼1 μg/kg,咪达唑仑0.05~0.10 mg/kg,分别静脉注射依托咪酯0.2~0.3 mg/kg(依托咪酯组)或丙泊酚1~2 mg/kg(丙泊酚组)诱导及微量泵持续输注依托咪酯0.8~1.2 mg/(kg·h)(依托咪酯组)、丙泊酚4~6 mg/(kg·h)(丙泊酚组)维持麻醉.监测两组麻醉前、后BIS,脉搏氧饱和度(SpO2),心率(HR),收缩压(SBP),舒张压(DBP).结果 两组手术时间相当.麻醉前BIS值及血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05).麻醉维持后BIS值较麻醉前均下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组血流动力学指标麻醉维持1 min时均下降(P<0.05),其中丙泊酚组SpO2、血压较依托咪酯组下降显著(P<0.05),维持麻醉期间血压均下降,丙泊酚组较依托咪酯组下降显著(P<0.05),其余指标均恢复并保持稳定,患者清醒时血压恢复正常,心率较麻醉前增快(P<0.05).结论 老年患者逆行胰胆管造影术中应用依托咪酯静脉维持麻醉,能达到满意的麻醉深度,同时可获得较稳定的血流动力学状态,有利于提高手术的成功率.

  • 血清CA50与CA199联合检测在胰腺癌诊断中的意义

    作者:尹莉莉;杜叶平;武春梅

    目的 探讨肿瘤标志物CA50和CA199联合检测在胰腺癌诊断中的价值.方法 采用电化学发光法检测150例胰腺癌(胰腺癌组)、90例良性胰腺疾病(良性胰腺疾病组)和50例健康体检者(正常对照组)血清CA50和CA199水平,并分析2项肿瘤标志物单一及联合检测对胰腺癌的诊断价值.结果 胰腺癌组血清CA50、CA199的水平显著高于良性胰腺疾病组和正常对照组(P<0.05).CA50和CA199联合检测的敏感性和特异性均高于单一检测.结论 肿瘤标志物CA50和CA199联合检测可提高胰腺癌的检出率,对胰腺癌早期诊断有极其重要的意义.

  • 腓骨头不典型骨肉瘤一例

    作者:王海辰;吴朋

    骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤,恶性度高,血液转移早,常发生于长骨的干骺端,76.2%发生于中青年人[1],常以不固定疼痛为主要症状,根据临床症状较难诊断.现报告1例发生于腓骨头的不典型骨肉瘤.

  • 吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性三阴乳腺癌32例临床观察

    作者:赵增虎;刘俊堂;丁瑞亮;王小燕

    目的 探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性三阴乳腺癌的效果.方法 对32例转移性三阴乳腺癌予吉西他滨联合卡培他滨方案化疗:吉西他滨1 g/m2静脉滴注,d 1、8;卡培他滨1250 mg/m2口服、2/d,d 1~14,3周为1个周期.2个周期后初步评价疗效,如肿瘤进展更换方案,有效者继续应用至少2个周期,共用4个周期后评价疗效及毒性反应.结果 本组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)12例,进展(PD)6例,总有效(CR+PR)率43.8%,临床获益(CBR)率为62.5%(20/32),主要毒性反应为骨髓抑制及手足综合征.结论 吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性三阴乳腺癌近期效果满意,毒性反应低,可作为二线化疗方案.

  • 无肌肉损伤小切口在肺癌患者肺切除术中的价值

    作者:夏平;黄文婷;蒋彬;钱凯;韩睿;何勇

    目的 探讨应用无肌肉损伤小切口肺切除术治疗肺癌的临床价值.方法 将92例行肺切除术的肺癌患者,根据剖胸切口的不同分为无肌肉损伤小切口组(n=42)及传统后外侧切口组(n=50),比较两种手术方式术中及术后相关指标.结果 全组无手术死亡和严重并发症病例.无肌肉损伤小切口组切口长度、开胸失血量、关胸时间、手术后疼痛程度、肩关节活动能力指标均优于传统后外侧切口组(P<0.05);两组清扫淋巴结数目差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用无肌肉损伤小切口肺切除术治疗肺癌,开关胸时间短,手术并发症发生率低,淋巴结清扫彻底,对上肢功能影响小,患者术后恢复快,值得临床推广.

  • 医院管理某部队医院持续医疗质量改进的实践与探讨

    作者:孙欣;牛菊茹;张新春

    某军队医院通过全面落实质量管理方案、导入ISO9001质量管理理念、落实环节质量管理措施等举措抓医疗质量持续改进,制定了系统管理、过程管理、环节管理的具体措施,达到了医疗技术持续进步和患者安全有效保障的双重目标.

  • 运用信息化手段提升医疗质量的多元化途径

    作者:杨海青;孟晓明

    本文分析了运用信息化手段促进医疗质量提升的多元化途径,阐述了医院信息化建设的重要性及其对提高医疗质量的作用,提出医院信息化建设是现代医院管理的必然趋势,是提升医疗质量管理水平的有效手段.

  • 某部队疗养院专业训练实践

    作者:崔征;高宏富;张志强;洪乾朝

    近年来,由于军队疗养院编制体制调整,疗养院卫勤保障任务不断增加,部队官兵的疗养、医疗、保健需求日益增长,对医务人员的业务能力提出了更高要求.针对疗养保障实际情况,某部队疗养院适时调整专业训练形式,科学安排训练内容,积极拓展训练领域,推进疗养院专业训练向深层次发展,保障能力获得有效提升.

  • 基层部队精索静脉曲张发病情况分析

    作者:邱实;田洪阳

    精索静脉曲张是指由于精索静脉回流受阻或瓣膜功能失效引起血液反流等因素导致精索静脉的伸长、扩张及迂曲,以左侧发病为主,青壮年常见,也是引起男性不育的常见病.基层部队官兵精索静脉曲张发病率较普通青年高,官兵的身心健康受到了不同程度影响,因此,部队官兵精索静脉曲张更应引起重视.现结合有关文献对部队官兵精索静脉曲张发病情况综述如下.

  • 维和二级医院抗感染药物使用情况分析

    作者:彭程;王晓丹;王玉慧;朱军;李宏刚

    目的 通过某维和二级医院抗感染药物的使用情况分析加强抗感染药物的使用管理.方法 汇总某维和二级医院2011年1月-2012年7月任务期内抗感染药物使用情况.利用用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)判断抗感染药物使用的合理性.结果 DDDs排序前10位的药物主要分属青霉素类、一代头孢、氟喹诺酮类、大环内酯类、抗疟药、抗厌氧菌药,用药级别较低;DUI在0.9~1.1之间的品种占63.0%.结论 某维和二级医院抗感染药物使用合理.根据任务区特殊的疾病谱、备战状态及医疗条件,对抗感染药物品种、数量进行有计划的准备,使用中严格监测和管理,才能确保抗感染药物的合理使用.

  • 军区疾病预防控制中心保障部队食品安全策略研究

    作者:于瑞敏;王民;杜志辉;杨会锁

    结合食品卫生监督管理领域的研究成果和笔者所在军区疾病预防控制中心在部队食品安全保障方面的实践,提出保障部队食品安全策略:①健全食品安全教育体系,包括建立食品安全信息库、开展食品安全职业教育和普及教育,并强调教育合作;②加强部队食品安全的监管,注重监管主体选择和采取科学的监督方法;③通过健全制度、规范程序和加大人才的引进和培训,加大预防性监督力度;④通过开展具有部队特色的食品卫生监测、发挥快速检测的优势、健全危机处理等方法完善食品安全预警机制.

  • 某部流行性腮腺炎疫情调查分析

    作者:吕晓君

    采用流行病学调查方法,对某部一起流行性腮腺炎疫情进行流行病学分析.结果 显示,本次疫情发病特点为起病急,潜伏期短,临床症状相似,病例集中发生在1个连队,罹患率为0.5%.经采取针对性防治措施,疫情很快得到控制,所有患者无并发症发生.确定本次部队人群发病是一起由随军家属感染发病传入而引起的暴发疫情,建议家属和官兵在随军或入伍时,接种腮腺炎疫苗预防本病.

  • 某院维和医疗分队待命训练的做法

    作者:洪乾朝;孙浩;张志强;崔征

    笔者结合所在医院赴利比里亚维和医疗分队待命训练的具体实践,总结了组训工作的做法:分段筹划训练内容、突出重点灵活组训和加强领导强化保障,对于研究和指导维和医疗分队待命训练工作具有一定的意义.

  • 真性红细胞增多症合并类风湿性关节炎一例并文献复习

    作者:靳雪琴

    1 病例资料男,48岁.主因双膝关节、左足趾疼痛2个月入院.2个月前无明显诱因先后出现双膝关节及左足趾疼痛,轻度肿胀,皮肤不红,影响行走,伴头晕.在笔者所在医院骨科诊治,考虑关节炎,给予口服药物治疗(具体用药不详),症状无减轻.20年前因外伤行脾切除术.门诊查血白细胞16.11×109/L,中性粒细胞0.76,红细胞7.35×1012/L,血红蛋白199g/L,血小板1018×109/L;红细胞沉降率1 mm/h,C反应蛋白66mg/L.

  • 超声诊断手掌神经鞘瘤一例

    作者:杜巍;曹晔;李小萌

    1 病例资料男,23岁.主因左手掌小鱼际肌处皮肤局限性隆起数月,同侧无名指及小指有轻微麻木感就诊.查体:左手掌小鱼际处皮下可触及一包块,表面光滑,边界清楚,触之质韧,轻微压痛,无名指及小指麻木感更为明显,无明显波动感,局部皮温正常,同侧无名指及小指屈伸运动轻度受限,感觉稍显迟钝,末梢血运正常.

    关键词: 超声 神经鞘瘤 诊断
  • 血管内介入治疗创伤性颅内动静脉瘘合并血管狭窄及动脉瘤一例

    作者:朱青峰;王国芳;周志国

    1 病例资料男,30岁.主因颅脑外伤15 d入院.15d前左头颈部被钝器击伤,当即意识丧失,在当地医院行头颅CT检查未见异常.颈部CT检查示左颈部肿胀明显,气管及食管受压明显,给予气管插管和胃管置入.入院4d后意识好转,第6天拔除气管插管,随后意识不清,呼吸困难,饮水呛咳,入院第15天为求进一步治疗转入笔者所在医院.

  • 康复医学发展趋势及设想

    作者:蒋戈利

    目的 综述国内外康复医学专业的新进展及发展趋势,为我军康复医学发展寻求理论依据和突破方向.方法 通过Pubmed及CHKD检索近5年来康复医学的相关专业英文及中文文献,结合文献对国内外康复医学的现状和发展趋势进行分析、归纳及总结.结果 康复医学涉及领域已从初的神经疾病康复和骨关节病康复,逐步延伸到心血管病康复、肺功能康复、烧伤后康复等众多领域.康复医学研究重点正在从肢体残疾康复向失语、失认、失用及认知康复方面发展.我军康复医学专业,尤其是疗养康复医学,基本建立起了适应我军现代化特点、符合中国军队特色的模式,并取得了长足进步.结论 我军康复医学专业发展应结合现有优势,强调军事特色,紧跟新前沿动态,尽快在国内建立起一批优势学科,尽快建立我国的军事康复医学体系.

  • 生物技术专业发展趋势及设想

    作者:孟和宝力高

    目的 综述国内外生物技术专业的新进展及发展趋势,为我军生物技术专业发展寻求突破方向和理论依据.方法 分别通过Pubmed及CHKD进行近5年来相关专业英文及中文文献检索,结合文献对国内外生物技术专业的现状和发展趋势进行分析、归纳及总结.结果 生物技术在医疗卫生、农业、环保、轻化工、食品保健等重要领域对改善人类健康状况及生存环境、提高农牧业以及工业的产量与质量都正在发挥着越来越重要的作用.目前生物技术已经成为现代科技研究和开发的重点.生物技术在包括基因工程、细胞工程、酶工程、发酵工程和蛋白质工程等领域取得巨大进展.我军在基因工程疫苗和基因工程制药方面取得成果,获得10余种新药证书.结论 随着生物科学及相关学科的发展,生物技术将会在越来越多的领域发挥重要作用.我军应抓住机遇,转变思路,改进方法,在生物技术领域取得更高成果.

  • 精神分裂症患者阿立哌唑血药浓度检测的相关性研究

    作者:完燕华;刘菊林;战春燕;任芳媛

    目的 建立测定精神分裂症患者血浆阿立哌唑药物浓度的反相高效液相色谱(RP-HPLC)法.方法 选用C18色谱柱,检测波长257 nm,流动相为乙腈-甲醇(40.5∶59.5),乙醚+二氯甲烷为提取剂,流速1 ml/min.测定34例单一服用阿立哌唑的精神分裂症患者的血药浓度.结果 阿立哌唑日内和日间精密度(RSD)分别<3.6%和<3.5%,平均回收率97.43%,低有效检测浓度为5 ng/ml,阿立哌唑在5~800 ng/ml内有良好的线性关系,患者口服阿立哌唑日剂量20~30 mg测得阿立哌唑的平均血药浓度为(371.2±36.6)ng/ml.结论 本方法操作简便、灵敏度高、准确性好,可用于临床监测阿立哌唑血药浓度和药代动力学研究.

  • 军队综合医院不同编制护理人员心理健康水平调查分析

    作者:赵铁梅;李俊丽

    目的 研究军队综合医院不同编制临床护士的心理健康状况.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对某军队综合医院临床401名护士进行测试,与SCL-90全国女性常模各项因子分做比较,并按编制进行组间比较.结果 ①本组SCL-90除躯体化、精神病性因子分高于女性常模外,其他因子分均低于女性常模,人际敏感、抑郁、恐怖和偏执4个因子分显著低于全国女性常模(P<0.05,P<0.01);②合同护士人际敏感因子分显著高于军人护士和非现役文职护士(P<0.05).结论 军队综合医院临床护士心理健康水平整体较高,但合同护士心理健康水平相对较低.护理管理者要有的放矢地做好护理人员的心理卫生工作.

  • 无抽搐电痉挛治疗中不安全事件原因分析及防范措施

    作者:祁革;朱宏日;王宁;张新菊

    目的 探讨无抽搐电痉挛治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)中不安全事件的发生原因,制定防范措施.方法 统计2003年5月-2012年2月MECT过程中发生的不安全事件,并对发生原因进行分析.结果 引发MECT不安全事件的原因有精神症状驱使、并发症观察处置不到位、麻醉意外、护理人员自我防护意识薄弱、未认真落实告知制度.防范措施为制定针对性的有效干预措施,认真观察并及时处理并发症,熟练处置麻醉意外,加强护理人员的自我防范意识及认真落实告知制度.结论 针对MECT过程中不安全事件的发生原因采取防范措施是治疗成功与保证安全的关键.

  • 检测抗核抗体谱在系统性红斑狼疮诊治中的意义

    作者:程玉萍;李丽

    目的 探讨抗核抗体谱(ANAs)检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊治中的应用价值.方法 对102例SLE(SLE组)、32例其他风湿性疾病(疾病对照组)及30名健康体检者(正常对照组),分别采用间接免疫荧光法、免疫印记法测定血清中抗核抗体(ANA)和ANAs中15种抗体的水平.结果 SLE组ANA和ANAs中抗nRNP/Sm抗体、抗Sm抗体、抗双链DNA抗体、抗核小体抗体、抗组蛋白抗体及抗核糖体P蛋白抗体阳性率与疾病对照组和正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).SLE组2项及以上抗体阳性者占93.1%.ANA、抗Sm抗体、抗双链DNA抗体及抗核小体抗体同时阳性且资料完整的20例SLE住院患者治疗后上述抗体均有不同程度的转阴和(或)滴度下降.结论 联合检测动态观察ANAs对SLE的诊断及治疗具有重要意义.

  • 16S rRNA基因文库方法在感染标本菌群分析中的应用

    作者:常玉梅;刘海燕

    目的 探讨16S rRNA基因文库方法对感染标本菌群的鉴定效果.方法 采集70例创伤患者的感染伤口脓液或渗出液标本,使用通用引物扩增标本中所有细菌的16S rRNA基因片段,构建16S rRNA基因文库,挑取阳性克隆测序,分析感染细菌的数量与种类.结果 从150个克隆子中检测7种不同酶切类型的克隆,鉴定出7类微生物,其中屎肠球菌种类多,占88%,坚强肠球菌比例占2%,另5类序列与非可培养细菌类群的16S rRNA基因序列相似性较高,均占2%.结论 感染标本中屎肠球菌含量丰富,应用16S rRNA基因文库的方法可有效分离到感染标本中的非可培养菌.

  • 血培养标本8223例中病原菌菌群分布及耐药性分析

    作者:宋娟;华川;于颖;孙婷;李杨;李苏利

    目的 动态监测和分析血培养标本中的病原菌分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供实验室依据.方法 回顾性分析笔者所在医院2007年1月-2011年12月血培养标本中病原菌的分布和常见病原菌的药物敏感情况.结果 5年间全院共送检血培养标本8223例,培养阳性765例,阳性率9.30%;共检出病原菌659株,其中革兰阳性球菌422株,占64.04%;革兰阴性杆菌209株,占31.71%;革兰阳性杆菌5株,占0.76%;真菌23株,占3.49%.本组金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林的菌株分别占66.38%和64.23%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株分别占64.21%和55.26%.革兰阳性菌对万古霉素和呋喃妥因较敏感,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮钠-舒巴坦较敏感.结论 血培养标本中分离出的病原菌种类复杂,耐药率各不相同,应加强对血培养标本中病原菌的监测,以指导抗菌药物的合理应用.

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