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解放军医药

解放军医药杂志

Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지

省级期刊
  • 主管单位: 北京军区联勤部卫生部
  • 主办单位: 北京军区医学科学技术委员会
  • 影响因子: 1.26
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 2095-140X
  • 国内刊号: 13-1406/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-232
  • 曾用名: 华北国防医药;北京军区医药
  • 创刊时间: 1989
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 解放军医药杂志编辑部
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 赵会懂
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗成人股骨粗隆间骨折的 meta 分析

    作者:何久盛;杜立;张国鑫;李林;王晓伟

    目的:通过 meta 分析评价股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)固定治疗成人股骨粗隆间骨折的疗效差异。方法收集比较 PFNA 和 DHS 治疗成人股骨粗隆间骨折临床疗效的中、英文随机对照研究,评价纳入研究的方法学质量并提取资料。结果共纳入9篇文献,其中 PFNA 固定392例,DHS 固定398例。 PFNA 固定与 DHS 固定相比,平均手术时间缩短,术中失血量减少,手术切口长度较短,术后并发症总发生率降低(P <0.05);而在平均住院日、髋关节功能 Harris 评分优良率方面二者尚无显著的统计学差异(P >0.05)。结论与 DHS 相比,采用 PFNA 固定治疗成人股骨粗隆间骨折具有手术时间短、出血量少、手术创伤小、术后并发症发生率低等优点,但尚无足够的证据表明二者在平均住院日及髋关节功能 Harris 评分优良率方面有差异。

  • 检测尿液脂阿拉伯甘露聚糖对结核病诊断价值的荟萃分析

    作者:陈伏香;龚亚男;张海飞

    目的:荟萃分析检测尿液脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)对结核病的诊断价值。方法收集有关研究检测尿液 LAM 诊断结核病的文献,计算纳入研究的合并敏感度、特异度等指标,绘制综合受试者工作特征曲线并计算曲线下面积。结果共纳入12篇文献,LAM 诊断结核病的合并敏感度为0.53,95℅可信区间(CI)为(0.51,0.56);合并特异度为0.91,95℅ CI 为(0.90,0.92);合并阳性似然比为6.28,95℅ CI 为(4.11,9.61),合并阴性似然比为0.50,95℅CI 为(0.36,0.69);合并诊断优势比为14.84,95℅ CI 为(7.94,27.74)。 SROC 曲线下面积为0.85。结论检测尿液LAM 对结核病具有一定的诊断价值,可作为重要的结核病诊断指标。

  • 支气管哮喘患儿外周血 IL-27、IL-35及 EBI3的表达变化及意义

    作者:周月朋;李俊杰;李晓东;王伟;陶开山;钱钻好

    目的:探讨支气管哮喘患儿外周血白介素27(IL-27)、白介素35(IL-35)及 EBI3在不同阶段表达水平的变化及意义。方法采集2012年2月—2013年12月78例支气管哮喘患儿未控制期、部分控制后1周、控制后1周及对照组75例健康儿童外周血,利用酶联免疫吸附试验检测血清中 IL-27及 IL-35的表达水平,并利用实时荧光定量 RT-PCR 的方法检测外周血中单个核细胞中 IL-27、IL-35及 EBI3的 mRNA 的表达情况。结果未控制期、部分控制后1周、控制后1周血清 IL-27、IL-35均明显低于对照组(P <0.05)。在控制后1周单个核细胞 IL-27、IL-35的表达水平明显高于未控制期、部分控制后1周的表达水平,但是仍低于对照组(P <0.05);EBI3的表达水平在未控制期明显低于其他各组(P <0.05),而在部分控制后1周、控制后1周和对照组之间没有明显差异(P >0.05)。结论动态监测外周血中的 IL-27、IL-35 mRNA 及血清水平可以作为儿童哮喘控制水平的指标。

  • 高压氧治疗对颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血手术后患者脑功能恢复的影响

    作者:王霞;马虎龙;王爱萍;徐梦奇;王培东

    目的:探讨高压氧治疗对颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血(aSAH)手术后患者脑功能恢复的影响。方法回顾性分析2009年8月—2012年8月92例 aSAH 的临床资料,以术后是否进行高压氧治疗分为治疗组51例和对照组41例,比较两组性别、年龄、脑血管痉挛程度、Fisher 分级以及出院时的格拉斯哥预后分级(GOS)。结果两组在性别、年龄、脑血管痉挛程度及 Fisher 分级、术后 GOS 方面无明显差异(P >0.05),治疗后治疗组 GOS 明显优于对照组(Z =2.020,P =0.043)。结论高压氧治疗能促进 aSAH 手术后患者脑功能恢复。

  • 125I放射性粒子植入在晚期肝癌治疗中的临床研究

    作者:刘东莲;萨日娜;白云飞

    目的:探讨 CT 引导下125 I 放射性粒子植入治疗肝癌的疗效。方法回顾性分析2007年8月—2013年3月经125 I 放射性粒子植入治疗肝癌29例的临床资料,评价疗效、生存期、副作用及并发症情况。结果本组术后6、12、18、24个月缓解率分别为82.8℅、75.9℅、66.7℅、68.0℅。1、2年生存率100℅、86.2℅。术后3例出现肝功能损害,4例出现 I 度骨髓抑制,3例术后出现出血,给予对症治疗后均好转,无气胸发生。结论125 I 放射性粒子植入治疗肝癌疗效佳,生存期长,毒副反应少,可作为晚期原发性肝癌的有效治疗手段。

  • 局麻单孔胸腔镜手术治疗创伤性血气胸90例

    作者:白峰;王明正;黄文峰;张小雷;赵大卫;刘佳坤;王维;陈丽会;蔡建荣

    目的:探讨局麻单孔胸腔镜手术治疗创伤性血气胸疗效。方法2009年6月—2014年2月收治的创伤性血气胸180例,区组随机法分成2组,每组90例。观察组采用局麻单孔胸腔镜手术处理,对照组采用传统胸腔闭式引流术处理。观察2组术后引流量,胸腔闭式引流带管时间,记录从入院到中转开胸探查时间,并发症及平均住院时间。结果2组患者均恢复良好出院。观察组在术后引流总量、胸腔闭式引流带管时间、从入院到中转开胸探查时间及并发症、住院时间上显著优于对照组(P <0.05)。2组在中转开胸例数之间无统计学差异(P >0.05)。结论采用局麻单孔胸腔镜手术治疗血气胸,可减少出血量、并发症,缩短胸腔引流带管时间和住院时间,优于传统胸腔闭式引流术。

  • 钙整合素结合蛋白1慢病毒干扰载体的构建及表达

    作者:惠玲;李晓云;王晓辉;王美亮;杨霄鹏;马明仁;桑春艳;王剑锋

    目的:构建人钙整合素结合蛋白1(calcium- and integrin-binding protein 1, CIB1)基因 RNA 干扰慢病毒载体,获得稳定下调 CIB1表达的慢病毒。方法根据 CIB1的序列,设计 siRNA 序列,克隆入慢病毒核心质粒 pGV112中,并与辅助质粒一起转染293T 细胞进行病毒包装,用慢病毒感染293T 细胞并测定病毒滴度。以 CIB1干扰慢病毒感染人胶质瘤细胞 SHG44后,应用 Western blotting 方法检测 CIB1的表达。结果成功构建 CIB1干扰慢病毒载体,包装后获得慢病毒颗粒,病毒滴度检测可达6×108 pfu/ ml,感染细胞 CIB1蛋白表达水平显著下调(P <0.01)。结论成功构建人CIB1 基因RNA 干扰慢病毒,为后续CIB1 生物学功能研究奠定基础。

  • 宫颈腺癌组织中组织蛋白酶D的表达及其临床意义

    作者:白秀萍;李伟;朱利利

    目的:探讨组织蛋白酶 D(Cath D)在宫颈腺癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学(EnVisionTM )法分别检测2008年3月—2012年2月就诊的70例宫颈腺癌组织及其癌旁组织中 Cath D 的表达,并运用 Kaplan-Meier 法分析 Cath D 的表达对患者预后的影响。结果 Cath D 在宫颈腺癌组织中的阳性表达率显著高于癌旁组织(χ2=45.95,P <0.01);Cath D 的表达与淋巴结转移、远处脏器转移、临床分期有关(P <0.05);Cath D 蛋白阴性宫颈腺癌患者的生存率显著高于阳性患者(χ2=5.67,P <0.05)。结论 Cath D 在宫颈腺癌组织中呈现过表达,其表达水平不仅预示着转移的可能,而且也提示患者预后不良。

  • 人 GADD45α荧光素酶报告基因质粒的构建与鉴定

    作者:殷宏;王恺;田世民;安子扬;邹明强

    目的:为检测环境中可能存在的致癌物,建立生长阻滞和 DNA 损伤诱生蛋白45(GADD45α)双荧光素报告基因系统,构建新型人 GADD45α荧光素酶报告基因质粒。方法在 GADD45α基因启动子序列2.2 kb 及其后基因组 DNA 序列2.6 kb 范围内,设计3对引物进行搭桥 PCR,获得全长为4924 bp 的目的序列,插入 pGL4.10[luc2]质粒相应位点内。质粒构建成功后测定全长并进行酶切鉴定。结果正确扩增了全长为4.9 kb 的人 GADD45α基因片段,成功构建了人 GADD45α报告基因质粒(pGD2.2K-luc2)。结论在质粒设计中加入了存在 p53非依赖性 BRCA1结合位点的 GADD45α基因第1个内含子,构建成功的 pGD2.2K-luc2,为转染人源性细胞建立 GADD45α双荧光素报告基因系统打下了基础。

  • 新型双靶向全人源抗体在口腔鳞状细胞癌中的应用

    作者:周珊红;谭文龙;傅燕丽;丁大乐

    目的:发现并探讨新型抗 HER3/ EGFR 双特异性抗体 NB031在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的靶向治疗作用。方法筛选与鉴定双特异性抗体 NB031;MTT 法检测 NB031对 OSCC 细胞增殖的影响;Western Blotting 法检测NB031对下游信号通路的影响;通过建立裸鼠 KB OSCC 模型,比较生理盐水、cetuximab 和 NB031对肿瘤体积的影响。结果 Cetuximab 和 NB031均降低 HSC3和 KB 细胞增殖能力,NB031抑制效果明显大于 cetuximab;与 cetuximab 相比, NB031显著降低 EGFR 和 HER3及它们下游信号的磷酸化;cetuximab 和 NB031均降低肿瘤体积增长速率,NB031作用更明显。结论相比 cetuximab,NB031能够更有效地抑制人 OSCC 细胞生长,是一种具有潜在前景的靶向治疗制剂。

  • 纳米碳管改善人卵巢癌细胞对紫杉醇敏感性研究

    作者:张文晶;王曼

    目的:探讨单壁纳米碳管是否有助于改善卵巢癌细胞对化疗药物紫杉醇的敏感性。方法将紫杉醇加入 OVCAR3细胞中设为紫杉醇组,OVCAR3细胞培养在含单壁纳米碳管悬液的培养基中作为纳米碳管组,将紫杉醇加入含有单壁纳米碳管的 OVCAR3细胞溶液中作为双药组。通过 MTT 实验、细胞计数实验、流式细胞仪观察3组细胞生长和凋亡情况。结果紫杉醇组、纳米碳管组的细胞存活率和细胞计数均显著高于双药组(P <0.05),纳米碳管组与紫杉醇组间差异无统计学意义(P >0.05);纳米碳管组、双药组细胞凋亡率均显著高于紫杉醇组(P <0.05,P <0.01),双药组显著高于纳米碳管组(P <0.05)。结论单壁纳米碳管有助于改善卵巢癌细胞对化疗药物紫杉醇的敏感性。

  • 间歇低氧对大鼠 INS-1细胞 JNK、PDX-1的影响

    作者:卢巍;于娜;林雪娇;王东亮;康健

    目的:体外培养大鼠 INS-1细胞,观察间歇低氧条件直接作用于细胞引起的改变。方法常氧组细胞(CON)不进行间歇低氧暴露,IH 组细胞暴露间歇低氧,收集暴露(1、2、3 d)的培养上清及细胞,检测氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及 JNK1 mRNA、JNK1/2蛋白表达水平。给予 SP600125阻断 JNK 蛋白活性,观察下游基因 PDX-1 mRNA 及蛋白变化。结果随着间歇低氧暴露时间的延长,IH 组细胞培养上清中 MDA 含量呈增高趋势,SOD 活力呈降低趋势。 IH 组细胞表达 JNK1 mRNA 较相应时间 CON 组明显增高,其表达量进行性下降。磷酸化 JNK1于 IH 3 d 组呈现出高表达。给予 SP600125可引起 PDX-1蛋白明显增高。结论间歇低氧可以直接引起INS-1细胞氧化损伤,随暴露时间的延长而加重,可能是通过诱导 JNK1转录水平及蛋白活化而实现的。

  • 海参冻干粉治疗更年期综合征肾阳虚证的临床研究

    作者:朱叶;任守忠;尹德辉;岳雯;李玉玲;杨世忠

    目的:观察海参冻干粉与妇复春胶囊治疗更年期综合征肾阳虚证的临床疗效。方法收集2010年7月1日—2012 年 3 月1日的更年期综合征肾阳虚证60例分为对照组和治疗组两组,每组30例。治疗组应用海参冻干粉胶囊,对照组应用妇复春胶囊治疗。观察两组治疗前、后临床疗效、Kupperman 症状评分和不良反应。结果两组间总有效率比较没有显著性差异(P >0.05)。2组治疗后 Kupperman 症状评分均比治疗前显著降低(P <0.05);治疗后两组没有显著性差异(P >0.05)。对照组不良反应发生率较高,差异有显著统计学意义(P <0.05)。结论海参冻干粉对更年期综合征肾阳虚证患者具有较好的治疗作用,且不良反应比妇复春胶囊小。

  • 茯苓多糖对鼠和犬一般药理学实验研究

    作者:林丽霞;薛银萍;梁国瑞;刘俊霞;孟岩;熊晨

    目的:观察茯苓多糖对鼠和犬中枢神经、呼吸和心血管系统生理功能的药理作用,为开发茯苓多糖新药提供参考。方法小鼠28只,随机分为4组,每组7只,鼠对照组给予0.4 ml 生理盐水,茯苓多糖高、中、低3个剂量组(400、200、100 mg/ kg),分别溶于0.4 ml 生理盐水后灌胃给药。观察用药后小鼠一般行为、自发活动、睡眠时间、转棒运动及急性毒性反应。健康杂种犬20只,随机分为4组,每组5只。犬对照组给予2.5 ml 生理盐水,茯苓多糖高、中、低3个剂量组(352、176、88 mg/ kg),分别溶于2.5 ml 生理盐水,十二指肠给药,观察给药后1、2、4 h 呼吸幅度、呼吸频率、心率、平均动脉压。结果与用药前比较,用药后各组小鼠中枢神经系统和犬呼吸幅度、呼吸频率和血压、心率均无明显变化(P >0.05)。结论茯苓多糖对小鼠中枢神经系统、家犬呼吸系统及心血管系统均无明显影响。

  • 体细胞重编程技术在老年医学上的应用

    作者:马航航;唐萌萌;蒋琳

    体细胞重新编程技术也称细胞重组技术,使已经完成分化的体细胞回到原始的全能性或多能性状态,并可以重新分化成与原来不一样的细胞,或培育成早期胚胎将其植入受体子宫后也重新发育成新个体[1-2]。目前能诱导体细胞重编程的方法主要有细胞核移植、细胞融合及诱导多能干细胞技术(induce pluripotent stem cell, iPS 细胞),其中 NT 和 iPS 细胞是诱导体细胞为多能干细胞相对完善且有价值运用于临床再生医学的方法[3-10]。早在2008年,体细胞重编程技术就被美国《科学》杂志评选为年度十大科学进展之一,近年在诺贝尔生理或医学奖颁发后再次进入人们的视野,获奖者约翰·格登与山中伸弥的成果完全颠覆了人们对发育的传统观念,关于细胞命运调控和发育的教科书内容已经被重新改写。进入21世纪,我国进入老龄化社会,截至2009年,60岁及以上的老龄人口已占我国总人口的12.5℅[1]。体细胞重编程技术作为当今前沿的研究手段,在老年医学上的应用显得尤为重要。

  • 强直性脊柱炎早期骶髂关节炎影像学诊断研究进展

    作者:牛富业;王晨光

    强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要累及中轴骨关节的慢性、免疫性疾病,是血清阴性脊柱关节病的原型。青少年多见,与人类白细胞抗原 B27相关,目前病因不明。早期常侵犯骶髂关节(sacroiliac joint,SIJ)滑膜部,随着病情的进展,将造成关节软骨和骨的破坏,终发展为脊柱或外周关节骨性强直、畸形,甚至致残[1]。目前,AS 的治疗已从对症镇痛发展到阻断炎症进展、阻止关节结构损坏的疾病早期阶段[2]。减少或避免出现严重后果的关键是早期诊断、早期治疗。随着医学影像设备及诊断技术的不断进步,多种影像学检查技术现已应用于早期 AS 诊断。本文就 X 线、CT、MRI、超声、放射性核素全身骨显像及 PET/ CT 在强直性脊柱炎早期骶髂关节炎诊断中的优缺点做一综述。

  • 石家庄部队干休所高龄离退休干部成功老龄的检出率及影响因素

    作者:于宝成;徐若华;潘志刚;何建政;王哲;齐丽娟;冯晓;刘翠薇

    目的:调查石家庄部队干休所高龄离退休干部成功老龄的检出率,分析其影响因素。方法对2010年8月1日—2010年12月16日驻石家庄市部队休干所80岁以上的男性离退休干部1086人进行成功老龄的横断面调查。结果干休所高龄男性老年人成功老龄的检出率为11.6℅;吸烟、饮茶、经常锻炼身体及参加社会活动对成功老龄有明显影响(P <0.05)。结论干休所高龄离退休干部由于科学的生活方式、丰富的日常活动、良好的社会医疗保健及社会生活保障,其成功老龄检出率高,认知功能好。

  • 某部2004-2013年呼吸道传染病疫情分析

    作者:高东旗;李宏;杨会锁;徐春艳;秘淑萍

    目的:对某部2004—2013年呼吸道传染病发病情况进行分析,为该部呼吸道传染病的防控提供参考。方法根据“中国人民解放军突发公共卫生事件和传染病疫情报告信息系统”,对某部2004—2013年报告的传染病进行统计分析。结果呼吸道传染病在2006—2013年均占各类传染病的首位,发病数较多的是肺结核、水痘、流行性腮腺炎、麻疹,此外还有2009年新发甲型 H1N1流感,2011年和2012年的腺病毒55型感染。结论针对某部高发及新出现呼吸道传染病,及时做好预防控制工作。

  • Cronkhite-Canada 综合征一例并文献复习

    作者:张靖;梅兴明;李伟;段祥;王东旭

    1病例资料男,65岁,主因上腹部不适1年余,发现胃多发息肉半年入院。患者1年前无明显诱因出现上腹部不适,无发热、疼痛及腹泻,间断自行口服药物治疗(具体不详),疗效欠佳。半年前在外院行胃镜检查提示胃多发息肉,为切除胃息肉入我院。查体:头发稀少,双手指甲扁平,失去光泽,大拇指指甲开裂,双肩部以及腰部、双足底有明显色素沉着(图1、2)。心肺检查无异常。腹部查体无异常。家族中无类似病例。实验室检查:血红细胞3.75×1012/ L,血红蛋白130 g/ L,白细胞3.83×109/ L。红细胞平均体积99.70 fL,平均血红蛋白含量34.70 pg,单核细胞比率15.3℅。生化检查:血肌酐47μmol/ L,血尿素氮1.97 mmol/ L,钙1.99 mmol/ L,磷0.75 mmol/ L,钾3.7 mmol/ L,钠133 mmol/ L,总蛋白43.5 g/ L,白蛋白31.0 g/ L,球蛋白22.5 g/ L。粪便常规:隐血(-)。血清铁代谢:总铁结合力46.0 μmol/ L,血清铁蛋白29.2 pg/ L,转铁蛋白1510 mg/ L。抗核抗体阴性,抗 ds-DNA 抗体阴性,抗 sm 抗体阴性。 IgE 抗体阳性。胃镜:胃底、胃体黏膜广泛充血水肿糜烂、明显增厚,并可见散在黑色素沉着,胃角、胃窦多发息肉,结节状隆起,表面充血糜烂(图3、4)。超声内镜检查提示胃底、体黏膜明显增厚。病理提示:潴留性息肉,黏膜组织内可见较多嗜酸细胞浸润,部分腺体明显扩张(图5)。结肠镜检查:降结肠息肉。病理:潴留性息肉,黏膜组织间可见嗜酸细胞浸润。结 合 患 者 临 床 症 状,符合Cronkhite-Canada 综合征(CCS)诊断。给予胃肠道息肉摘除,并对症治疗,病情稳定后出院。术后2个月随访,患者病情稳定,胃肠镜以及超声内镜复查较出院时无明显变化,继续给予定期随访。

  • 感染性胸主动脉瘤人工血管置换术后食管纵隔瘘一例

    作者:李杨;肖志斌;姚建民

    1病例资料男,52岁,体重72 kg。主因发热原因待查收入院。因胸主动脉假性动脉瘤于一年前在当地医院行人工血管置换术,术中病理证实为感染性动脉瘤,术后1个月开始出现间断发热,为弛张热型,体温波动范围38.5~40.0℃,曾到多家医院救治未见明显好转,因发热原因待查入住我院。入院查体:体温39.5℃,血压135/78 mmHg,面部皮肤潮红,浅表淋巴结无增大,左下肺可闻及少量湿啰音,心脏听诊未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾区有轻度压痛,肠鸣音3~5/ min,双下肢无浮肿。血常规及生化检查:白细胞22×109/ L,中性粒细胞百分比81℅,C-反应蛋白58 mg/ L,血沉69 mm/ h,谷丙转氨酶78 U/ L,尿素氮7.5 g/ L,肌酐56 g/ L,白蛋白35 g/ L。血培养结果为沙门菌和真菌感染。 CT 检查示胸主动脉人工血管周围有少量气体(图1)、右下肺叶感染及脾脓肿。在CT 引导下行脾穿刺(图2),引流出黄褐色黏稠脓液60 ml,有腥臭味,经穿刺部位放置引流管。食管造影检查提示食管瘘,瘘口位于食管中下段,少量造影剂渗入纵隔(图3)。在 X 线透视引导下放置空肠管至空肠,并经食管瘘口及瘘管放置引流管,行 CT 检查证实经食管瘘口引流管远端位于胸主动脉人工血管周围。同时给予禁食水,胃肠减压、空肠营养支持(肠内营养乳剂 TP,每日能量约1800 kcal)、强力抗感染(注射用头孢唑啉钠2.0 g 静脉滴注3/ d,氟康唑注射液400 mg 静脉滴注1/ d)及纠正水电解质紊乱。经食管瘘口引流管注入庆大霉素8 U 和甲硝唑注射液5 ml,2/ d。并根据病情输血、血浆及白蛋白,保证营养、增强自身抵抗力、促进瘘口愈合。治疗1周后体温恢复正常。1个月后,复查血培养结果阴性,抗生素改用口服(乳酸左氧氟沙星0.6 g,1/ d)。3个月后复查CT 胸主动脉人工血管周围腔隙消失,脾脓肿及左下叶肺炎明显好转。拔除经食管瘘口及脾穿刺引流管。5个月后复查食管造影提示食管内壁光滑,未见瘘口及瘘管(图4)。出院后3个月,复查食管造影及 CT检查未见异常。

  • 肿瘤生物治疗的新技术--靶向基因治疗

    作者:哈小琴;张尚弟;杨志华;张俊

    目前,恶性肿瘤已经成为影响人类健康和危及生命的主要疾病。传统的肿瘤治疗方法主要有手术、放疗和化疗,尽管能在短时间内取得较好的效果,但是肿瘤细胞自身的毒副作用和残留成分往往会导致肿瘤细胞的转移复发率增加,而且它对于机体自身的正常细胞尤其是造血系统和免疫系统也会造成严重的损害,因此对于已发生肿瘤转移的患者很难达到较好的远期疗效。 Rosenberg 等[1-2]已经于20世纪80年代建立了以生物治疗技术为基础的现代肿瘤理论。随着肿瘤分子机制的进一步发展,基于生物技术的治疗模式已成为当今肿瘤治疗的第4种治疗模式。作为当今发展快的领域之一,肿瘤生物治疗主要包括基于分子靶向药物、基因、细胞因子和免疫学方法等的治疗[3-9]。由于肿瘤生物治疗具备特异性较高而毒副作用较低的优点,目前已广泛应用于临床工作中。但是治疗基因如何高效特异的向肿瘤组织传递以及如何向临床进行转化就成为目前肿瘤基因治疗迫切需要解决的重大问题,也是当前肿瘤治疗研究的热点。

  • 携带 IL-2和 NK4双基因真核共表达载体的减毒沙门菌株的构建

    作者:张尚弟;哈小琴;杨志华;李兵;邓芝云;姜东红;张俊;王剑锋

    目的:构建携带 IL-2/ NK4双基因真核表达载体的减毒沙门菌菌株。方法利用分子克隆技术将 IL-2及 NK4基因分别插入 PIRES-SEQ 质粒 IRES 序列的上下游中,构建为双基因真核共表达载体 pCMV-IL-2-IRES-NK4,将该质粒利用脂质体转染入细胞,采用 ELISA 及 PCR 法检测 pCMV-IL-2-IRES-NK4转染细胞后 IL-2/ NK4基因及蛋白表达情况。将所构建质粒以电转化法转化减毒沙门菌菌株 Ty21a,从而得到能够表达 IL-2/ NK4双基因的重组减毒沙门菌菌株。结果 ELISA 及 PCR 法检测该质粒可在细胞中以较高的效率稳定表达 IL-2及 NK4基因和蛋白;同时表达 IL-2/ NK4双基因的减毒沙门菌菌株 TPIN 构建成功。结论本研究成功构建了携带 IL-2/ NK4双基因的减毒沙门菌菌株。

  • TPIN 对 HepG2肝癌细胞生物学特性的影响

    作者:樊红艳;哈小琴;张尚弟;杨志华;宋月娟;李晓云;刘延彤;徐越斌;林静

    目的:研究重组减毒沙门菌菌株 TPIN 对 HepG2细胞生物学性能的影响。方法 TPIN 转染 HepG2细胞36 h 时收集细胞表达上清,MTT 法检测表达产物对 HepG2细胞生长的作用;Transwell 迁移实验观察 TPIN 表达产物对 HepG2细胞迁移的影响;将不同剂量表达产物分别加入甲基纤维素小碟,并将小碟小心放入鸡胚绒毛尿囊膜,37.8℃继续孵化3 d,观察 IL-2/ NK4表达产物体外对鸡胚绒膜尿囊膜血管的效应。结果 TPIN 表达上清显著抑制HepG2细胞增殖的活性,且有一定剂量依赖效应;表达产物可明显抑制肿瘤细胞迁移,且明显抑制鸡胚绒膜尿囊膜血管形成。结论 TPIN 在体外能高效转染肿瘤细胞,表达目的蛋白 IL-2及 NK4,且表达产物能够抑制 HepG2细胞的增殖和迁移,对鸡胚绒膜尿囊膜血管的形成有抑制效应。

  • 口服重组减毒沙门菌 TPIN 抗小鼠黑色素瘤研究

    作者:哈小琴;张尚弟;杨志华;孙琳;郭馨云;彭俊华;董菊子;张媛媛

    目的:观察重组沙门菌 TPIN 对小鼠黑色素瘤治疗的作用。方法应用小鼠黑色素瘤 B16细胞给16只 C57纯系小鼠建立荷黑色素瘤动物模型;将模型组随机分为对照组(PBS 组)及治疗组(TPIN),每组各8只。治疗组应用重组减毒沙门菌 TPIN 菌灌胃,对照组 PBS 缓冲溶液灌胃,每周1次共4次,在此期间记录瘤体体积。后1次灌胃1周后,荷瘤小鼠心脏采血后处死,检测 CD3+/ CD4+、CD3+/ CD8+的 T 淋巴细胞表型的变化,瘤组织γ-干扰素(IFN-γ)含量及各组织脏器 CMV 的表达水平。结果成功构建了荷瘤小鼠模型,与治疗组比较,对照组肿瘤体积差异有显著性(P <0.01);治疗组血 CD3、CD3+/ CD8+、肿瘤组织中 IFN-γ表达量显著高于对照组(P <0.05,P <0.01),治疗组小鼠的肠、肾、肝、脾、胃、肿瘤组织中均可扩增出与 CMV 瘤体大小相符的片段而对照组未扩增出相应片段。结论口服 DNA 疫苗 TPIN 免疫荷黑色素瘤小鼠可激起小鼠体内有效的免疫反应并能有效抑制瘤体的生长。

  • 含 pCMV-IL-2-IRES-NK4质粒减毒沙门菌的制备及其稳定性研究

    作者:杨志华;哈小琴;张尚弟;冯强生;薛荣利;杨淑娟;赵勇;杨迎桂

    目的:制备含 pCMV-IL-2-IRES-NK4质粒减毒沙门菌 TPIN 并检测其稳定性。方法将 pCMV-IL-2-IRES-NK4质粒转进减毒沙门菌 Ty21a 感受态,制备成重组的减毒沙门菌菌株 TPIN;将 TPIN 在含有氨苄西林(+)和氨苄西林(-)的 LB 培养板传代培养至第10代、20代、30代和40代时用灭菌的牙签分别挑取含有氨苄西林(+)和氨苄西林(-)LB 培养基上的单克隆菌落,质粒提取、PCR 扩增酶切鉴定;TPIN 转染 HepG2细胞后采用 RT-PCR 检测IL-2和 NK4基因表达,ELISA 法检测细胞培养上清 IL-2和 NK4蛋白。结果构建菌株经提取质粒、酶切、PCR 扩增获得目的基因 IL-2、NK4特异条带;在氨苄西林(+)和氨苄西林(-)LB 培养板传代培养40代的 TPIN 菌株均可扩增并双酶切出目的基因 IL-2及 NK4;TPIN 体外转染 HepG2细胞后,IL-2及 NK4表达水平均显著升高。结论重组携带IL-2/ NK4双基因的减毒沙门菌菌株 TPIN 可稳定遗传,不受无选择性压力的影响而丢失质粒,且在体外 IL-2、NK4基因及蛋白可以稳定高效表达。

  • 鞘氨醇激酶-1、C-反应蛋白对急性胰腺炎严重程度的预测价值

    作者:杨林;钟明;李永继;郑晓博;闫洪涛;汤礼军;黎冬暄

    目的:比较 C-反应蛋白(CRP)和鞘氨醇激酶-1(SphK1)在预测急性胰腺炎(AP)严重程度方面的价值。方法选取2012年12月—2013年7月收治的30例 AP 患者,分为轻型 AP(MAP)组17例和重型 AP(SAP)组13例,另外纳入10例健康者作为健康对照组。 AP 患者在症状发生后、健康者在被选入组后48 h、72 h、5 d、7 d 时分别检测血清 CRP、外周血白细胞中 SphK1 mRNA 及其活性。结果 MAP 组和 SAP 组患者血清 CRP 的水平、外周血白细胞中SphK1 mRNA、SphK1活性4个时间都高于健康对照组(P <0.05),但血清 CRP 的含量在 MAP 组和 SAP 组之间均无统计学差异(P >0.05)。48 h、72 h、5 d 时,SAP 组外周血白细胞中 SphK1 mRNA、SphK1活性都高于 MAP 组(P <0.05);7 d 时 SAP 组和 MAP 组的 SphK1 mRNA、SphK1活性均无统计学差异(P >0.05)。在48 h 时,SphK1的诊断灵敏度和诊断准确性高,而且 ROC 曲线下面积高达0.946。结论在早期预测 AP 严重程度方面,与血清 CRP 相比,测定外周血白细胞中的 SphK1是一个更好的方法。

  • 黄连素对重症急性胰腺炎大鼠肠屏障功能的保护作用

    作者:梁鸿寅;李诗思;闫洪涛;黄竹;刘卫辉;王涛;刘立业;罗浩;林宁;戴睿武;陈涛;汤礼军

    目的:观察黄连素是否对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠模型肠屏障功能具有保护作用。方法将 SD 大鼠随机分为假手术组(SHAM 组),手术未给药组(SAP 组)和手术给药组(SAP + RC 组),每组12只。 SAP 组术前5 d每天生理盐水灌胃1次,SAP + RC 组术前5 d 每天黄连素灌胃1次。手术造模后24 h 取材,对大鼠胰腺及小肠进行组织病理学评分,测定大鼠血清中内毒素、二胺氧化酶及胰腺淀粉酶水平。结果 SAP 组及 SAP + RC 组均造模成功。SAP 组、SAP + RC 组与 SHAM 组比较,胰腺、小肠组织病理学评分、血清胰淀粉酶、二胺氧化酶、内毒素均显著升高(P <0.05);与 SAP 组比较,SAP + RC 组胰腺组织病理学评分、二胺氧化酶、内毒素均显著降低(P <0.05)。结论黄连素对 SAP 大鼠模型肠屏障功能具有明确的保护作用。

  • 经皮置管引流减轻重症急性胰腺炎大鼠胰腺氧化应激损伤的研究

    作者:陈光宇;陈振宇;戴睿武;陈涛;汪涛;吕润华;汤礼军

    目的:探讨经皮置管引流(PCD)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺氧化应激损伤的影响。方法30只 Wistar 大鼠随机分为假手术组(SHAM 组,仅行开腹手术)、SAP 组(逆行胰胆管注射牛磺胆酸钠诱导 SAP 大鼠模型)和 PCD 组(在 SAP 组基础上行 PCD 治疗),每组10只;分别于术后12 h 取血清及腹水测定 TNF-α、淀粉酶、蛋白酶、丙二醛(MDA)水平,留取胰腺组织制作石蜡切片行光镜下病理检查,同时检测胰腺组织中超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)、MDA 的含量,Western Blot 检测聚腺苷二磷酸核糖聚合酶[(ADP-ribose) polymerase, PARP]在胰腺组织的表达。结果病理评分及切片提示 SAP 组空泡形成、感染、水肿、坏死、出血损伤程度较 PCD 组更为严重(P <0.05);SAP 组、PCD 组血清中 TNF-α含量、淀粉酶活性、胰腺组织中 MPO、MDA 的含量、PARP 表达较SHAM 组均明显升高,PCD 组均低于 SAP 组(P <0.05);PCD 组腹水中 TNF-α、MDA 含量及蛋白酶活性较 SAP 组明显降低(P <0.05);SAP 组、PCD 组胰腺组织中 SOD 均低于 SHAM 组,PCD 组均高于 SAP 组(P <0.05)。结论 PCD 可通过引流出富含炎症细胞因子及胰酶等有害物质的腹水后减轻 SAP 大鼠胰腺氧化应激损伤而缓解机体病情。

  • 早期行超声引导下经皮置管引流治疗重症急性胰腺炎急性液体积聚

    作者:陈光宇;戴睿武;闫洪涛;罗皓;屈琳琳;陈涛;吕润华;汤礼军

    目的:观察早期超声引导下经皮置管引流(PCD)治疗重症急性胰腺炎(SAP)急性液体积聚的疗效。方法回顾性分析2008年6月—2013年7月收治的57例 SAP 的临床资料,并根据 PCD 干预时间不同分为2组:早期 PCD 组(A 组)31例和后期 PCD 组(B 组)26例,比较两组疗效。结果 A 组病死率、住院天数、体温、血清降钙素原及 C 反应蛋白(CRP)水平恢复正常时间、积液引流时间、器官衰竭恢复时间、新发器官衰竭病例及穿刺导管数、导管尺寸均显著低于 B 组(P <0.05),两组均无行开腹手术的病例。结论早期超声引导下 PCD 可有效清除 SAP 液体积聚并缓解病情,是一种安全、可靠的治疗手段。

  • 血淀粉酶升高合并急性上腹痛的病因学分析

    作者:陈涛;胡睿东;闫洪涛;石力;崔健峰;邹洪

    目的:探讨合并急性上腹痛的血淀粉酶升高患者的具体病因。方法对2007年7月—2012年7月收治的71例伴有上腹部疼痛不适的血淀粉酶升高患者的临床资料进行回顾性分析。结果71例通过实验室及影像学检查有57例(80.3℅)发现了明确病因,其中胆道疾病41例(57.7℅),胰腺疾病14例(19.7℅),十二指肠憩室2例(2.8℅)。5例(7.0℅)通过脂肪酶检测明确诊断为急性胰腺炎。结论对于合并急性上腹痛的血淀粉酶升高的患者,应按照急性胰腺炎的常规诊疗程序对胆道及胰腺进行进一步的检查,80℅都可以发现明确病因,近半数存在胆道疾病。

  • 经皮置管引流改善重症急性胰腺炎肠黏膜屏障功能损伤的疗效观察

    作者:郑晓博;闫洪涛;陈涛;肖乐;唐铭骏;刘鹏;杨林;王科;汤礼军

    目的:探讨经皮置管引流(PCD)治疗重症急性胰腺炎(SAP)肠黏膜屏障功能损伤的疗效。方法按照随机数字表法将2010年4月—2013年4月收治43例 SAP 患者随机分为2组:常规保守治疗组21例(对照组),经皮穿刺引流组22例(引流组)。动态观察两组症状和体征的缓解时间、肠道通气恢复时间、腹围及腹腔压力缓解情况、血液检验指标、APACHE-Ⅱ评分、器官衰竭情况。结果引流组腹胀的缓解时间和肠道通气恢复时间较对照组明显缩短(P <0.05);治疗后14 d 腹围、腹内压、APACHE-Ⅱ评分、C 反应蛋白、器官衰竭发生率及持续时间均较对照组显著降低(P <0.05)。结论 PCD 可以促进 SAP 肠黏膜屏障功能损伤的恢复,以保护肠黏膜屏障功能。

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