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解放军医药

解放军医药杂志

Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지

省级期刊
  • 主管单位: 北京军区联勤部卫生部
  • 主办单位: 北京军区医学科学技术委员会
  • 影响因子: 1.26
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 2095-140X
  • 国内刊号: 13-1406/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-232
  • 曾用名: 华北国防医药;北京军区医药
  • 创刊时间: 1989
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 解放军医药杂志编辑部
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 赵会懂
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 修正Kappa角的个性化准分子激光原位角膜镶磨术对高阶像差的影响

    作者:齐惠;蒋晶晶;姜严明;杜改萍;黄一飞

    目的 探讨修正Kappa角的准分子激光原位角膜镶磨术(LASIK)治疗近视对高阶像差的影响.方法 选取2011年7-12月解放军总医院激光近视治疗中心就诊的符合LASIK治疗的近视患者308例538眼,按手术方式分为修正Kappa角LASIK手术组(观察组)199例350眼,行未修正Kappa角LASIK手术组(对照组)109例188眼.观察2组视力恢复情况、手术前后像差变化及手术后像差增加值.结果 观察组术后高阶像差均方根值(RMSh)、球差(Z40)、慧差(Z3-1)和对照组术后RMSh、Z40、Z31、Z3-1与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后Z40、Z31与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组不同近视程度RMSh、Z40术后像差增加值和观察组Z3-1术后像差增加值组内比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组低度近视三叶草(Z33)、Z31,中度近视Z31、Z3-1和高度近视Z31术后像差增加值与对照组比较差异均有统计学意义﹙P<0.05﹚.结论 修正Kappa角的LASIK术可以降低近视患者术后水平彗差,提高术后视觉质量.

  • 足负重区深度冻伤组织坏死显微清创与组织修复临床观察

    作者:韩凤山;李高山;王光楠;平娟;张里程

    目的 探讨足负重区深度冻伤组织坏死的显微清创与组织修复方法.方法 1999年1月-2012年1月收治以足负重区为中心深度冻伤组织坏死8例16足,利用显微镜的引导对冻伤区域准确的识别与清创,去除坏死组织,保护具有活性的组织结构,应用血运充足的小腿外侧腓动脉逆行岛状皮瓣和小腿内侧胫后动脉逆行岛状皮瓣进行修复.结果 术后皮瓣全部成活,皮瓣与足创面一期愈合9足,二期愈合2足;前足残端直接短缩缝合5足,一期愈合4足,二期愈合1足.随访4~12个月,患者行走自如,足跟和前足皮瓣覆盖区组织营养状况良好,均恢复行走和正常生活.结论 通过显微镜下精确的组织清创,使感染和坏死组织清除更确切、彻底,大程度保留和保护正常组织,且以血运丰富、组织容量好、动脉供血的轴型组织瓣进行修复,可加速组织愈合,提高组织愈合质量.

  • 颈胸交界处椎体结核的个性化手术治疗策略

    作者:陈建明;庄颖;张成程;文景;李占清

    目的 探讨颈胸交界处椎体结核个性化手术治疗方法.方法 回顾性分析2006年6月-2012年6月收治的16例颈、胸交界处椎体结核,6例采用低位下颈椎前方入路联合胸骨柄劈开术,5例采用右侧前方经肩胛下开胸入路,5例采用单纯经后路入路,行病灶清除、椎体间钛网植入(或植骨)及内固定术治疗.结果 16例均获得随访,时间平均2年,患者血红细胞沉降率恢复正常,植骨完全融合,无螺钉松动、脱落及钢板断裂等并发症.术后神经功能恢复按Frankel分级,全部恢复到E级.结核病灶无复发,术后后凸Cobb角较术前明显改善,末次随访后凸Cobb角无明显丢失.结论 颈胸交界处椎体结核应根据不同节段椎体及椎体破坏程度选择不同的手术入路及固定方法.

  • 应用牛颈静脉行上腔静脉置换治疗上腔静脉阻塞综合征的临床观察

    作者:何庚戌;要彤;刘俊堂;李海英;周峰;濮仁富;徐昌富;蔡宝松;张雁

    目的 探讨应用牛颈静脉行上腔静脉置换治疗上腔静脉阻塞综合征的可行性.方法 2008年2月-2011年5月收治胸部肿瘤侵犯上腔静脉引起上腔静脉阻塞综合征12例,均应用牛颈静脉置换受肿瘤侵犯的上腔静脉.结果 本组术后均恢复顺利,术后12~36 h上腔静脉阻塞症状缓解.术后所有患者接受化疗,2例恶性胸腺瘤术后6个月接受局部放疗.牛颈静脉1年通畅率为100%.1例肺癌术后18个月肿瘤复发未接受治疗,1例肺癌和2例恶性胸腺瘤均于术后24个月死亡.随访期间未见移植的牛颈静脉内血栓形成及钙化.结论 应用戊二醛处理的牛颈静脉对胸部肿瘤引起的上腔静脉阻塞综合征行上腔静脉置换治疗安全可行.

  • 健康教育在泌尿外科围术期护理中的应用

    作者:廖秀梅

    目的 探讨健康教育在泌尿外科围术期护理中的应用模式和实施效果.方法对2010年6月-2011年12月择期手术的1082例开展全程规范化、个性化护理健康教育.结果 患者对疾病的健康知识知晓率达99.0%,对护士工作的满意率达98.7%.结论 对泌尿外科围术期患者开展全程规范化、个性化健康教育,可有效提高护理质量、护士综合素质和患者满意度.

  • 护理干预对糖耐量减低患者血脂水平的影响

    作者:赵跃萍;全淑媛;梁园园;吕文君;张文;孙萌萌;苏红

    目的 探讨护理干预对糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)患者血脂水平的影响.方法 选择2010年7月-2013年6月在我院门诊首次诊断为IGT者48例,随机分为护理干预组和对照组,每组24例.2组均制定个性化的饮食及运动计划,护理干预组在此基础上给予护理干预.观察2组治疗前及治疗6、12个月后血脂变化情况.结果 护理干预组治疗6、12个月后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)低于治疗前和对照组,且治疗12个月后低于治疗6个月后,高密度脂蛋白(HDL-C)浓度高于治疗前和对照组,且治疗12个月后高于治疗6个月后,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前、治疗6、12个月后TC、TG、LDL-C、HDL-C比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 长时间的护理干预能改善IGT患者血脂浓度,但达不到理想状态,是否加用口服药物控制血脂有待进一步研究.

  • 层流床预防恶性血液病化疗后Ⅳ度骨髓抑制医院感染的效果

    作者:杨栎;陈鹏

    目的 探讨恶性血液病患者化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制住层流床预防医院感染的效果.方法 选择2012年3月-2013年3月恶性血液病化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.2组均给予常规治疗与护理,观察组在此基础上入住层流床,对照组住普通病室.观察2组医院感染率、发热持续时间、抗生素使用天数和住院天数.结果 观察组医院感染率低于对照组,发热持续时间、抗生素使用天数和住院天数均短于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层流床能降低医院感染的发生率,缩短住院时间.

  • 多西他赛联合表柔比星对局部晚期乳腺癌新辅助化疗的效果观察

    作者:陈金辉;吴劲松;蒋志斌

    目的 探讨多西他赛(DOC)联合表柔比星(EPI)新辅助化疗局部晚期乳腺癌(LABC)的临床疗效、毒性反应和预后.方法 选择2006年1月-2012年12月收治疗的LABC 89例,按化疗方案不同分为研究组46例和对照组43例,研究组应用DOC联合EPI新辅助化疗方案,对照组应用5-氟尿嘧啶(5-FU)联合EPI、环磷酰胺(CTX)化疗方案,观察临床疗效及毒性反应,治疗4个周期后3~4周行改良根治术.随访1年,评价预后.结果 研究组部分缓解率和总有效率均较对照组高(P<0.05),而临床完全缓解率和病理完全缓解率以及毒副反应发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).研究组1例,对照组2例因病情进展未能如期行改良根治术.随访1年,研究组远处转移率低于对照组,无瘤生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DOC联合EPI新辅助化疗治疗晚期乳腺癌临床疗效显著,毒性反应较少,预后良好,是LABC新辅助化疗的优选方案.

  • 伴血氨升高的轻链型多发性骨髓瘤误诊一例

    作者:冉向阳;刘艳丽;李玮;王缚鲲

    1 病例资料 男,62岁.因肢体乏力思睡1周入院.1周前无明显诱因出现思睡,食欲缺乏,后出现肢体无力,可行走;言语缓慢,反应迟钝;无明显肢体瘫痪,无头痛、头晕、呕吐;无饮水呛咳、进食困难.现为进一步诊治而来我院.既往冠心病、房颤病史多年,未规律用药;2个月前因头晕以脑梗死在外院住院时,查尿蛋白阳性,未发现肝肾功能异常,普查胸片结果不详.

  • 右足背部皮肤网状型血管内皮瘤一例

    作者:马占东

    1 病例资料 女,71岁.2年前在外院行右足部异物切除术,半年后足背部渐布满瘢痕疙瘩,逐渐加重,来我院诊治.查体:右足背可见呈簇状分布、大小不等淡红色结节,部分融合成斑块,高出皮肤,表面光滑,其间可见血痂、污秽色痂皮、少量分泌物,边界清楚,压痛阴性.既往有慢性胃炎、胆囊炎、关节炎病史7年,冠心病病史10余年,否认高血压、糖尿病病史.X线检查右足见各骨均呈骨质疏松样改变,关节间隙适中,各骨对应关系正常.临床考虑右足部肿物,性质待定.

  • 细胞周期素D1和磷酸酶基因蛋白在喉鳞状细胞癌中的表达及与临床病理特征的关系

    作者:谷化平;黄勇

    目的 探讨喉鳞状细胞癌(LSCC)组织中细胞周期素D1(Cyclin D1)和磷酸酶基因(PTEN)蛋白的表达及其与临床病理特征的关系.方法 应用免疫组化方法检测50例LSCC组织、20例不典型增生(AH)、15例声带息肉(VCP)和10例正常喉黏膜(NLM)组织中Cyclin D1和PTEN蛋白表达水平,并结合临床病理特征进行分析.结果 在LSCC中Cyclin D1和PTEN表达阳性率分别为62.0%和48.0%.LSCC中Cyclin D1表达阳性率高于AH、VCP和NLM,而PTEN表达阳性率低于AH、VCP和NLM(P<0.05).Cyclin D1和PTEN表达与LSCC分级程度、临床分期和颈部淋巴结转移相关(P<0.05).LSCC中Cyclin D1表达与PTEN表达呈显著负相关(r=-0.32,P<0.05).结论 联合检测Cyclin D1和PTEN蛋白的表达对提示LSCC恶性程度、临床进展和预测颈部淋巴结转移具有重要意义.

  • CD105与Ezrin蛋白在结直肠癌中的表达及临床意义

    作者:李宏伟;王铁山;熊正文;李伟;黄勇;胡海霞

    目的 探讨CD105和Ezrin蛋白在结直肠癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化光波/微波(lightwave/microwave,LW/MW)-EnVisionTM法检测100例结直肠癌30例正常黏膜和30例腺瘤组织标本中CD105和Ezrin蛋白表达,并分析它们与临床病理参数及二者之间的关系.结果 CD105标记的微血管计数在结直肠正常黏膜、腺瘤及结直肠癌间差异有统计学意义,且与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和TNM分期密切相关(P<0.05);Ezrin蛋白在结直肠正常黏膜、腺瘤及结直肠癌组织表达阳性率分别为23.3%、50.0%、72.0%,差异有统计学意义(P<0.05),Ezrin蛋白阳性表达与结直肠癌浆膜浸润、淋巴结转移密切相关(P<0.05).Ezrin蛋白表达阳性的结直肠癌组织中CD105标记的微血管计数高于表达阴性的组织(P<0.01).结论 Ezrin蛋白、CD105标记的微血管在结直肠癌中起着重要作用,二者联合检测有利于进一步揭示结直肠癌的浸润和转移机制,为临床靶向治疗提供新思路.

  • 甲龙丸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌34例临床观察

    作者:史志刚;姜文清;张永智;夏立君

    目的 评价甲龙丸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法 选择2010年12月-2012年12月在衡水市中医院肿瘤科、衡水市第二医院内科住院的晚期非小细胞肺癌68例,随机分为治疗组和对照组,每组34例.治疗组应用甲龙丸联合化疗,对照组应用单纯化疗,观察2组近期临床疗效、中医证候及Karnofsky评分改善情况.结果 对照组中有2例因严重毒副反应第2期化疗未进行完毕.治疗组有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);中医症候及Karnofsky评分改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 甲龙丸化疗虽然不能明显提高晚期非小细胞肺癌的疗效,但能明显改善临床症状,提高患者生活质量.

  • CT在卵巢卵泡膜细胞瘤诊断中的应用

    作者:武迎军;王月新;刘伟

    目的 探讨CT对卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断价值.方法 回顾性分析2009年1月-2012年10月收治的经病理证实的17例卵巢卵泡膜细胞瘤的CT表现和临床资料.结果 17例均为单发肿瘤,呈圆形、卵圆形或分叶状.肿块直径4.3~15.2 cm;CT平扫肿块密度均匀6例,不均匀11例,增强扫描呈渐进性轻度强化.结论 卵巢卵泡膜细胞瘤的CT表现具有一定特征性,增强扫描有助于卵泡膜细胞瘤的诊断,但确诊仍需病理诊断.

  • CT对超早期脑梗死的诊断价值

    作者:王红欣;李珍红;姚东陂;郭金

    目的 探讨超早期脑梗死的CT征象特点.方法 对2012年1-10月收治的50例超早期脑梗死的CT资料进行回顾性分析.结果 50例超早期脑梗死在发病6 h内未检出异常CT征象者10例,检出异常CT征象者40例(80%),具体表现为:低密度改变30例(60%),豆状核征15例(30%),岛带征6例(12%),脑沟肿胀、消失15例(30%),大脑中动脉高密度征10例(20%).本组48 h后复查CT均表现为相应区域梗死灶.结论 CT征象对超早期脑梗死的诊断具有重要意义.

  • 银屑病性关节炎32例X线特征分析

    作者:贾雄;刘晓红

    目的 回顾性分析银屑病性关节炎(psoriatic arthritis,PsA)的X线特征,以提高对PsA X线表现的认识.方法 对2010年1月-2013年1月收治的PsA 32例的X线表现进行分析,总结PsA的X线特征.结果 32例PsA累及单个关节8例,累及两个及以上关节24例.X线表现为关节周围软组织肿胀;邻近关节骨质密度减低,骨小梁稀疏,骨皮质变薄;部分有骨质破坏,表现为关节边缘部的虫蚀样、穿凿样骨质破坏;指(趾)间关节和膝关节脱位及半脱位;软骨破坏、关节间隙变窄等.结论 PsA的X线表现具有多样性,需结合临床资料以提高诊断的准确性.

  • 超声在新生儿发育性髋关节异常中的诊断价值

    作者:刘红磊;马顺茂;杨京卫;何玉芳;李莉蕊;赛汉;郑春华

    目的 探讨超声在新生儿发育性髋关节异常(developmental dislocation of the hip,DDH)诊断中的临床价值.方法 对2010年1月-2013年4月收治的1034例新生儿行Graf法髋关节超声检查,通过观察髋关节形态结构及测量α、β角,对髋关节进行分型.结果 筛查的1034例新生儿中,DDH 24例(2.32%),其中Ⅱ型21例,发病率为2.03%;Ⅲ型2例,发病率为0.19%;Ⅳ型1例,发病率为0.097%.结论 超声检查可作为新生儿DDH筛查的首选方法,简单安全,是早期发现和诊断DDH的有效措施.

  • 北京军区某部官兵胃食管反流病流行病学调查

    作者:姚欣;冯子坛;孙蓉;高连勇;曹鹏;麻涛;王翠兰;冯佳

    目的 研究北京军区某部官兵胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患病率、诱因、食管外表现及相关危险因素.方法 采用整群分层随机抽样方法,对北京军区某部官兵进行问卷调查.调查内容包括一般情况、中文版GERD诊断问卷(RDQ)、伴随症状、饮食及生活习惯等项目.以RDQ评分≥12分作为GERD的诊断标准,GERD相关危险因素采用Logistic回归分析.结果 990例调查对象中,GERD患病率为3.53%.GERD常见的诱因为进食辛辣、油腻食物、体力劳动、吸烟、喝酸性饮料、进食过饱、饮酒、精神紧张、生气、劳累、吃甜食.35例GERD官兵中18例并发慢性咽炎,并发牙病和慢性咳嗽各13例,并发口腔溃疡和喉炎各12例.Logistic回归分析提示便秘和饮食过饱是罹患GERD的危险因素.结论 北京军区某部官兵GERD患病率与我国普通人群相似.在对GERD患病官兵治疗的同时,应注意防范诱因,关注伴随的食管外症状.对于便秘和有进食过饱习惯的官兵,应注意改变饮食、生活习惯,积极预防GERD的发生.

  • 九子益精口服液联合手术治疗部队士官精索静脉曲张并少弱精子症效果观察

    作者:余小祥;赵东海;曲海燕;方如美;叶长青;周大庆;李文刚;刘尚文;詹建明;邵勇

    目的 观察九子益精口服液联合手术治疗部队士官精索静脉曲张并少弱精子症的临床疗效.方法 408例精索静脉曲张并少弱精子症按时间分为2组,从2010年6月-2011年8月就诊者中选择204例作为对照组,从2011年9月-2012年10月就诊者中选择204例作为观察组.对照组仅采用经腹股沟管精索内静脉高位结扎术,观察组采用经腹股沟管精索内静脉高位结扎术+口服九子益精口服液治疗.比较治疗前和治疗6个月后的精液质量.结果 治疗前2组精液质量比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗6个月后精液量与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但总精子数、精子密度、a级精子活动力、b级精子活动力、精子存活率、正常形态精子比率较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经腹股沟管精索内静脉高位结扎术联合九子益精口服液有助于改善精索静脉曲张并少弱精子症患者的精液质量.

  • 军队医院推进医学教育训练模式转变的实践与思考

    作者:胡兴茂;金玉;乔民;贾恒川;边巍;贺森

    为深入贯彻落实胡主席提出的"以推动国防和军队建设科学发展为主题、以加快转变战斗力生成模式为主线"的重大战略思想,医院着眼有效履行使命任务,以新大纲基本要求为依据,积极推进医学教育训练模式向规范化、网络化和模拟化转变,积极探索和尝试构建军事特色鲜明、适应建设现代后勤需求的医学教育训练模式和体系,有效提升了全院和驻石部队卫生机构应急卫勤保障能力,先后出色完成了赴利比里亚维和、"和平天使-2009"中加联合演习等多项卫勤保障任务,受到了上级的一致好评.

  • 军队医院科技成果转化中存在的问题及对策

    作者:段淼;高鸿雁

    近年来,随着世界经济的飞速发展,科技成果转化的较量从深度、广度和速度方面各个击破.在西方发达国家其科技成果应用率为70%~90%[1].在我国,虽然科技事业取得了一定程度的蓬勃发展,重大科研成果层出不穷,但其推广应用率较低,转化比较困难.据统计表明,在我国每年取得的3万余项科技成果中,其成果应用率仅30%,其中真正大范围推广的成果仅占7%左右.85%医药生产面临产品剂型和发展路径老化,新品匮乏的局面,从而造成了一方面是市场遍寻不到好的医药科研成果,另一方面是科研人员抱着所谓的传统"金砖"无从转手,科研与市场之间尚未架起畅通的桥梁,转化率仍然较低[2].这说明在科技成果转化中还存在着许多问题,科技成果交易市场机制严重缺失,而搞好科技成果转化对医院建设起着重要的作用.

  • 高效液相色谱法测定半夏泻心口服液中黄芩苷和盐酸小檗碱的含量

    作者:王敏;王逢春;郭琪

    目的 建立同时测定半夏泻心口服液中黄芩苷和盐酸小檗碱含量的方法.方法 色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18(4.6 mm×150 mm,5 μm);流动相为甲醇:20 mM 醋酸铵溶液(38:62);流速为1.0 ml/min;检测波长为280 nm(0~8 min),345 nm(8~12 min);进样量:10 μl;柱温为室温.结果 黄芩苷和盐酸小檗碱分别0.03216~0.64320 μg和0.02324~0.46480 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率分别为99.82%和99.39%,相对标准差分别为1.73%和1.90%.结论 高效液相色谱法快速、简便、准确,可用于半夏泻心口服液中黄芩苷和盐酸小檗碱的含量测定.

  • 麻仁润肠丸51批次质量分析

    作者:郭琪;程利娟;雷虹;杨莹;申睿;李永申

    目的 对3个厂家51批次麻仁润肠丸进行质量分析.方法 采用<中华人民共和国药典>方法进行测定,检测项目为:性状;大黄、陈皮及白芍的显微鉴别;白芍、陈皮、大黄、火麻仁及木香的薄层鉴别;水分、重量差异、微生物限度检查;含量测定为总大黄酚和总大黄素总量及结合蒽醌中大黄酚和大黄素总量.结果 51批次麻仁润肠丸全部符合规定.结论 不同生产企业不同批次或相同生产企业不同批次的麻仁润肠丸所测定的总大黄酚和总大黄素总量稳定差异不大,而结合蒽醌中大黄酚和大黄素总量差异较大,应改进检测方法,以提高药品有效性和安全性.

  • 活血液的质量标准研究

    作者:成西霞;王琳

    目的 建立活血液的质量标准.方法 采用薄层色谱法对活血液中的当归、川芎、延胡索3味药材进行定性鉴别;建立高效液相色谱法(HPLC)测定羟基红花黄色素A含量的方法,色谱柱为Diamonsil C18(150 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:甲醇-0.4%磷酸溶液(30︰70);流速:1.0 ml/min;检测波长为403 nm;柱温:25℃.结果 在薄层色谱中均能检测出当归、川芎及延胡索的成分,阴性样品溶液无干扰;HPLC法测定羟基红花黄色素A可达到基线分离,进样浓度在5.06~50.60 μg/ml范围内质量浓度与峰面积呈良好的线性关系;羟基红花黄色素A的平均回收率为99.67%(RSD=1.05%).结论 本方法简便、灵敏、重复性好,可用于活血液的质量控制.

  • 肿瘤放射治疗学专业发展趋势及设想

    作者:王雅棣

    目的 综合国内外放射肿瘤专业的新进展及发展趋势,为我区肿瘤的放射肿瘤学发展寻求突破方向和理论依据.方法 通过Pubmed及CNKI近5年来肿瘤放射治疗(放疗)相关专业英文及中文文献检索,结合文献对国内外肿瘤放疗专业的现状和发展趋势进行分析、归纳及总结.结果 现代的放疗技术可应用于几乎所有肿瘤的不同治疗阶段,放疗的应用范围越来越广,在肿瘤治疗中的地位愈发突显.结论 随着技术设备和认识的提高,在肿瘤的治疗方面有望进一步挑战传统的治疗方法和手段.

  • 漳州地区3796名体检人群前臂远端骨密度调查分析

    作者:邱耀辉;吴义森;兰宇频;黄喜顺

    目的 调查漳州地区健康人群骨密度峰值、变化规律及骨质疏松症的发病情况,为本地区骨质疏松症的防治工作提供参考依据.方法 采用韩国OsteoSys公司生产的EXA-3000型前臂双能X线骨密度测定器对2010年6月-2012年6月3796名健康体检者非惯用手前臂远端骨密度进行测定.结果 17岁后男性骨密度T值高于女性(P<0.05).骨密度T值男性在21~25岁组开始增高,41~45岁组达到峰值后开始下降;女性17~20岁组开始增高,在31~35岁组达到峰值后下降,不同性别76~87岁骨密度T值均低于71~75岁组(P<0.05).骨质疏松发病率男性在61~65岁组,女性在51~55岁组开始明显增高,女性在>51岁各年龄组及总体骨质疏松发病率均高于男性(P<0.05,P<0.01).结论 骨质疏松症的发病有逐渐年轻化的趋势,骨密度测量可早期评估骨质疏松症的发生风险,而前臂远端骨密度测定是一种简便易行的方法.

  • 健康人群幽门螺杆菌感染情况调查分析

    作者:李玲;姜树强;龙丽娟;嵇慧珍;汪雷

    目的 了解健康体检人群幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染情况.方法 2010年3月-2012年12月对3584名健康体检者采用13C尿素呼气试验(13C-UBT)进行HP检测.结果 本组HP总阳性率为46.93%,不同性别总阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).男性轻度阳性率和中度阳性率高于女性,但强阳性率低于女性,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HP在健康体检人群中检出率较高,在健康体检中开展HP检测有重要意义.

  • 肝细胞生长因子基因修饰的骨髓间充质干细胞对糖尿病大鼠下肢缺血肌肉损害的保护作用

    作者:哈小琴;邓芝云;董菊子;惠玲;彭俊华;李晓云;杨志华

    目的 观察携带人肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)基因的重组腺病毒(Ad-HGF)修饰后的骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)对糖尿病大鼠下肢缺血肌肉组织的影响.方法 体外分离、培养大鼠骨髓MSCs,以佳感染强度转染Ad-HGF后备用.健康Wistar大鼠,给予高脂、高糖饲料饲养加小剂量STZ腹腔注射建立实验性2型糖尿病大鼠模型,经1%戊巴比妥钠麻醉后无菌手术暴露左侧后肢股动脉起始端及其分支并完全结扎,造成急性后肢缺血.并将模型大鼠随机分为Ad-HGF修饰的骨髓MSCs治疗组(A组),溶剂对照组(B组),每组8只.制备缺血模型后A组将Ad-HGF修饰的骨髓MSC、B组将PBS于术后10 min内行手术部位多点肌内注射.2组于手术注射后6周,取结扎后肢内与外侧肌肉组织,常规组织病理切片染色,在光学显微镜下观察其组织病理学变化.结果 B组大鼠因股动脉被结扎而使血运严重受到干扰的患肢肌肉组织都发生了显著的病理改变,肌纤维变性、断裂、肌束内水肿、脂肪性变,肌束间动脉管壁变厚,管腔变小甚至消失,少见新生的小血管;A组上述病变不明显.结论 Ad-HGF修饰的骨髓MSCs的局部应用可减轻或改善糖尿病大鼠下肢缺血后肌肉组织损伤,提示Ad-HGF修饰的骨髓MSCs对糖尿病大鼠下肢缺血性肌肉损伤具有明显的保护作用.

  • 人脐带间充质干细胞向血管内皮细胞的定向分化及临床应用进展

    作者:杨雯;惠玲;吕同德

    间充质干细胞是1974年被科学家Friedenstein等[1]首次从骨髓细胞中分离并鉴定的新型干细胞,主要存在于中胚层,是一种具有自我复制能力的多潜能细胞.这种细胞普遍存在于动物骨膜、松质骨及脂肪组织中[2],且在一定条件下可以诱导分化为软骨细胞、成骨细胞、脂肪细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞、神经细胞及支持造血的基质等.

  • 绿色荧光蛋白和胰岛素基因共表达重组腺病毒载体的构建及感染人脐带间充质干细胞的实验研究

    作者:惠玲;刘毅;宋枚

    目的 构建同时表达绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)基因和人胰岛素(insulin,INS)基因的重组腺病毒载体pAdxsi-EGFP-INS,并感染人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUCMSCs),观察其表达及诱导hUCMSCs成脂分化的作用.方法 用EcoRI/XhoI将胰岛素基因从原始质粒上切下,定向插入至pShuttle-CMV-EGFP穿梭质粒,将验证正确的pShuttle-CMV-EGFP-INS中的EGFP-INS片段转移至pAdxsi载体上,构建pAdxsi-EGFP-INS重组腺病毒载体,用PacI限制性内切酶线性化后转染人胚肾细胞系HEK293细胞,扩增纯化重组腺病毒,测定病毒滴度.原代培养hUCMSCs,分别用pAdxsi-EGFP-INS(感染组)及pAdxsi-EGFP(对照组)腺病毒感染hUCMSCs,观察荧光蛋白的表达情况,成脂诱导剂诱导分化,油红O染色观察胰岛素对hUCMSCs成脂的诱导作用.结果 成功构建pAdxsi-EGFP-INS重组腺病毒载体,包装、纯化后获得滴度达4×1011 pfu/ml的重组腺病毒.分离获得hUCMSCs并传代、纯化,pAdxsi-EGFP-INS感染hUCMSCs后,EGFP-INS在胞浆及胞核表达;成脂诱导培养18 d后,感染组细胞呈现出含有大量小脂滴的脂肪样细胞,而对照组细胞含有少量较大的脂滴,感染组含脂滴的脂肪样细胞数量多于对照组.结论 获得的pAdxsi-EGFP-INS重组腺病毒可高效感染hUCMSCs,为进一步研究胰岛素在干细胞成脂诱导分化中的作用,追踪其在体内、体外表达情况提供了新工具.

  • Notch1对人脐带间充质干细胞增殖、黏附及迁移影响的体外研究

    作者:王晓辉;罗芸;贾庆华;杨霄鹏;王鲲;哈小琴

    目的 探讨Notch1基因的重组腺病毒转染对人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUCMSCs)增殖、黏附及迁移能力的影响.方法 按照不同腺病毒感染hUCMSCs分为实验组(Ad-Notch1)、阴性对照组(Ad-GFP)与空白对照组.以佳MOI转染hUCMSCs,观察细胞形态变化以及GFP蛋白的表达.比较3组细胞增殖能力、细胞周期、黏附能力及迁移能力.Western Bolt检测3组细胞Notch1蛋白的表达水平.结果 荧光下观察腺病毒成功感染细胞,阴性对照组和实验组均出现了GFP的表达,且随培养时间的延长表达量增高,可见光下观察实验组细胞增殖速度较快.实验组细胞的增殖能力(48、72、96 h)、黏附能力(12、16、20 h)及迁移能力均较阴性对照组及空白对照组增强(P<0.05).Western Bolt检测实验组细胞Notch1蛋白的表达水平显著高于阴性对照组和空白对照组(P<0.05).结论 Notch1能明显促进hUCMSCs的增殖、黏附和迁移.

  • 人脐带间充质干细胞体外培养、鉴定及其诱导分化的研究

    作者:王晓辉;惠玲;杨霄鹏;王鲲;杨雯;哈小琴

    目的 通过体外分离、培养及鉴定人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUCMSCs),探讨其多向分化潜能.方法 取正常足月新生儿脐带,采用组织贴壁培养法分离原代hUCMSCs,观察细胞生长形态.采用流式细胞仪技术检测hUCMSCs细胞表型及细胞周期.通过成神经细胞诱导和成脂肪细胞诱导,鉴定hUCMSCs的多向诱导分化能力.结果 成功分离和培养hUCMSCs原代细胞,经流式细胞仪鉴定高表达间质细胞标志CD44和CD105,阳性率为96.73%和96.10%,整合素受体CD29阳性率为99.53%;低表达造血系标志CD34和CD45阳性率为0.80%和1.91%,人白细胞抗原HLA-DR阳性率为1.41%.细胞周期检测hUCMSCs主要处于G0/G1期.hUCMSCs成神经细胞诱导,出现神经元样细胞;免疫组化检测神经巢蛋白(Nestin)呈阳性表达.hUCMSCs成脂肪细胞诱导,出现空泡样脂肪滴,油红O染色可见脂质沉积.结论 hUCMSCs具有多向分化潜能,可跨胚层诱导分化为多种组织类型的细胞.

  • 癌干细胞研究进展

    作者:贾庆华

    癌干细胞是癌组织中存在的具有自我更新能力、分化潜能的细胞,是肿瘤发生、发展的关键[1].近年来,癌干细胞学说提出由于癌干细胞在机体中快速复制,促使肿瘤细胞数量和瘤体体积扩张并侵入邻近组织及迁徙至机体其他组织器官,引起组织器官功能紊乱,终导致机体死亡.由此可见,深入研究癌干细胞生物学特性,探索靶向治疗方法,对恶性肿瘤的治愈具有重大临床意义.本文介绍了癌干细胞特征、分选和鉴定及其在肿瘤发生发展中的作用,描述了各种癌干细胞研究进展以及临床应用,并对目前存在的问题和展望进行了探讨.

  • 900MHz拟手机电磁辐射对大鼠肝功能和肝细胞Bax及Bcl-2蛋白表达的影响

    作者:马惠荣;李媛媛;栗晶晶;赵亚楠;张佳;于金德;郭乐乐;马雪莲

    目的 观察900 MHz拟手机电磁辐射对大鼠肝功能和肝细胞Bax及Bcl-2表达的影响.方法 选择SD大鼠20只,按体重均衡的原则随机分为正常组和辐射组,每组10只.正常组大鼠置辐射笼中不接受辐射,辐射组大鼠接受900 MHz拟手机电磁辐射连续18 d,4 h/d.比色法检测大鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)含量,HE染色观察大鼠肝脏组织形态变化,免疫组化法检测大鼠肝细胞Bax及Bcl-2蛋白表达.结果 与正常组相比,辐射组大鼠血清ALT显著升高(P<0.05),AST无明显变化(P>0.05);肝细胞核缩小或部分消失以及细胞浆空泡样变明显;肝细胞Bax蛋白表达增强,Bcl-2蛋白表达减弱(P<0.01).结论 长时间暴露于900 MHz拟手机电磁辐射中可造成大鼠肝功能异常、肝组织形态的损伤、肝细胞凋亡.

  • 手机电磁辐射对生殖的影响研究进展

    作者:罗亚萍;李媛媛;马惠荣;栗晶晶

    随着科技和通讯的发展,电磁辐射成为第4大污染--电磁辐射污染[1].其中手机电磁辐射损伤具有广泛的生物学效应,对机体多系统,尤其是对生殖健康有不良影响[2-3],可致细胞DNA损伤[4].本文现将手机电磁辐射对生殖的影响综述如下.

  • 900MHz拟手机电磁辐射对大鼠卵巢组织形态和功能的影响

    作者:马惠荣;陈景伟;栗晶晶;李媛媛;赵亚楠;张佳;于金德;郭乐乐;马雪莲

    目的 观察900 MHz拟手机电磁辐射对大鼠卵巢组织形态和功能的影响.方法 20只SD雌性大鼠随机分正常组和辐射组,每组10只.正常组置辐射箱中不接受辐射,辐射组每天暴露于900 MHz手机辐射源4 h连续30 d,阴道涂片显示动情期处死大鼠.采用放射免疫法检测大鼠血清睾酮(T)、雌二醇(E2)含量,HE染色观察卵巢组织形态变化.结果 辐射组大鼠血清E2水平较正常组显著降低(P<0.05),而血清T含量无显著差异(P>0.05).与正常组相比,辐射组大鼠卵泡和黄体直径均小于正常组,颗粒细胞层数和数量减少.结论 900 MHz拟手机电磁辐射可影响大鼠卵巢形态和功能,损伤雌性大鼠生殖功能.

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