解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-140X
- 国内刊号： 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低蛋白饮食对糖尿病肾病治疗效果的评价研究
目的 评价低蛋白饮食对糖尿病肾病的治疗效果.方法 选取2015年3月-2017年1月解放军白求恩国际和平医院收治的糖尿病肾病64例,随机分为研究组及对照组,每组32例.2组均进行常规饮食指导,研究组在此基础上给予优质低蛋白饮食,治疗周期为3个月.观察并比较2组治疗前后体重指数(BMI)、平均动脉压(MAP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿白蛋白、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)水平.结果 研究组BMI、MAP、Hb、ALB、BUN、Cr、尿酸、GFR、24 h尿白蛋白、HbAlc、FPG、2hPG、TG、TC均优于治疗前及对照组(P＜0.05).结论 优质低蛋白饮食可改善GFR,减轻肾小球硬化,提高血清ALB水平,延缓肾功能损伤.
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盐酸坦洛新缓释胶囊联合体外冲击波碎石术治疗输尿管下段结石合并前列腺增生效果观察
目的 探讨盐酸坦洛新缓释胶囊联合体外冲击波碎石术治疗输尿管下段结石合并前列腺增生的效果.方法 选取2014年9月-2015年9月陕西省第四人民医院泌尿外科收治的输尿管下段结石合并前列腺增生138例,按治疗方法分为观察组70例和对照组68例.观察组给予盐酸坦洛新缓释胶囊联合体外冲击波碎石术治疗,对照组仅应用体外冲击波碎石术治疗.比较2组临床疗效、安全性、前列腺症状评分(IPSS)、膀胱过度活动症状评分(OABSS)、24 h尿急次数、残余尿量(PVRV).结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);2组异常病例率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组IPSS、OABSS低于对照组,24 h尿急次数、PVRV少于对照组(P＜0.05).结论 盐酸坦洛新缓释胶囊联合体外冲击波碎石术用于输尿管下段结石合并前列腺增生的治疗效果显著,安全性高.
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不同孕周干预妊娠期甲状腺功能亢进对母婴结局的影响
目的 探讨不同孕周干预妊娠期甲状腺功能亢进(甲亢)对母婴结局的影响.方法 选取2015年1月-2016年10月唐山市协和医院收治的妊娠期甲亢99例,根据实施干预时间分为A组35例,B组30例,C组34例.A组孕周＜12周,B组孕周12～ 15+6周,C组孕周16～ 20周.3组均服用甲巯咪唑.观察3组母婴结局.结果 A、B组促甲状腺激素高于C组,且A组高于B组,游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺激素水平均低于C组,且A组低于B组(P＜0.05).A组母婴不良结局发生率均低于B、C组(P＜0.05).3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对孕早期或孕前确诊的妊娠期甲亢实施早期(孕周＜12周)干预有利于减少母婴不良结局,安全性较高.
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氧化锆桩核与金属桩修复前牙牙体缺损的效果观察
目的 观察氧化锆桩核与金属桩修复前牙牙体缺损的疗效.方法 回顾性分析2012年3月-2015年2月河北省唐山市协和医院收治的前牙牙体缺损153例(161颗牙)的临床资料.按修复方法分为氧化锆桩核修复组77例(83颗)和金属桩修复组76例(78颗牙).随访6～36个月.观察2组桩核冠损坏情况、修复效果和牙周状况.结果 氧化锆桩核组桩核冠损坏率低于金属桩组,修复体完整率、边缘适合率和颜色协调率均高于金属桩组(P＜0.05).2组牙周状况组间及组内修复前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 氧化锆桩核修复前牙牙体缺损效果较好,且更具美观性,不损害牙周健康.
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有创颅内压监测技术在重型颅脑损伤患者中的应用价值
目的 探讨有创颅内压监测技术应用于去骨瓣减压术后重型颅脑损伤患者预后评估的价值.方法 回顾性分析2012年1月-2015年9月邢台医学高等专科学校第二附属医院神经外科收治的行去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤92例的临床资料,按照颅内压监测方法分为研究组和对照组,每组46例.对照组术后予以常规方法监测颅内压,研究组行有创颅内压监测.比较2组甘露醇用量和用药时间、并发症及预后情况,分析颅内压水平与格拉斯哥昏迷评分(GCS)及预后的相关性.结果 研究组术后随着颅内压值增高,GCS评分和术后6个月预后优良率逐渐降低,呈负相关(r=-0.4652、-1.5928,P＜0.05).研究组术后甘露醇用量少于对照组,用药时间短于对照组,术后电解质紊乱、颅内感染、肾功能损害发生率低于对照组(P＜0.05).研究组术后6个月预后良好率高于对照组(P＜0.05).结论 有创颅内压监测可早期客观评价重型颅脑损伤术后病情、指导降颅内压治疗,减少并发症,改善预后.
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原发性高血压患者血清胆红素水平与左心室肥大的相关性研究
目的 探讨原发性高血压患者血清胆红素水平与左心室肥大的相关性.方法 选择2013年9月-2014年2月就诊海南医学院附属第一医院的未经治疗的原发性高血压340例,行体格检查、生化指标检测和超声心动图检查,并根据超声测量计算结果分为左心室肥大(LVH)组和非LVH组.分析胆红素水平与LVH的相关性.结果 LVH组与非LVH组总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).总胆红素水平与左心室质量和左心室质量指数均呈负相关,为LVH的保护因素(P＜0.05).结论 低胆红素与原发性高血压患者左心室肥大相关,可能是原发性高血压LVH独立的危险因素之一.
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妊娠期甲状腺功能减退与妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响及相关性分析
目的 探讨妊娠早期甲状腺功能减退(甲减)对妊娠期糖尿病(GDM)发病率、糖脂代谢及妊娠结局的影响.方法 选择2014年1月-2016年2月海军总医院收治的孕妇1865例,均于首次产检行甲状腺功能检查,孕24 ～ 28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查,根据检查结果将其分为正常组1538例、单纯甲减组131例、单纯GDM组168例、甲减合并GDM组28例,观察甲减对GDM发病率、糖代谢和胰岛功能、脂代谢及妊娠结局的影响.结果 甲减组GDM患病率高于甲状腺功能正常组(P＜0.05);甲减合并GDM组OGTT 2 h和糖化血红蛋白水平高于单纯GDM组(P＜0.05);甲减合并GDM组空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于单纯GDM组,胰岛素敏感指数水平低于单纯GDM组(P＜0.05);甲减合并GDM组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于单纯GDM组,高密度脂蛋白胆固醇低于单纯GDM组(P＜0.05);单纯甲减组和单纯GDM组妊娠并发症和不良妊娠结局均明显高于正常组,且甲减合并GDM组均明显高于单纯甲减组、单纯GDM组及正常组(P＜0.05);甲减合并GDM与妊娠并发症和不良妊娠结局发生率呈正相关(P＜0.05).结论 孕早期甲减可增加GDM发生率,对妊娠结局有不良影响,在临床中要重视孕早期甲状腺功能筛查及血糖监测并合理干预,从而改善妊娠结局.
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五聚素3对高脂血症小鼠血脂水平的影响及作用机制研究
目的 探讨五聚素3(PTX3)对高脂血症小鼠血脂的影响及其作用机制.方法 10只小鼠分为高脂组6只和正常组4只,高脂组给予高脂饮食,正常组给予正常饮食,检测2组小鼠血清中血脂水平及肾组织中PTX3和核因子-κB(NF-κB)通路蛋白的表达水平.将高脂组小鼠分为实验组和对照组各3只,实验组经尾静脉注射PTX3抗体,对照组注射生理盐水,检测2组高脂血症小鼠血脂水平及肾组织中PTX3和NF-κB通路蛋白的表达情况.结果 高脂组血脂水平和肾组织PTX3和NF-κB通路蛋白表达水平高于正常组(P＜0.05).实验组血脂、PTX3和NF-κB通路蛋白表达水平低于对照组(P＜0.05).结论 PTX3抗体可通过抑制NF-κB通路下调血脂水平,而减缓动脉粥样硬化进程.
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小儿尿道下裂尿道板组织中雌激素受体及微血管密度的表达及临床意义
目的 探讨尿道下裂患儿尿道板组织和尿道部皮肤组织中雌激素受体(ER)和微血管密度(MVD)的表达及意义.方法 选取2013年6月-2015年1月天津儿童医院收治的尿道下裂手术患儿30例,术中分别取部分尿道板和尿道部皮肤组织,检测不同组织中ER及MVD的表达及分布情况.结果 2组均检测到ER及MVD的表达.尿道板组织与尿道部皮肤组织中ER表达水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),尿道板组织中MVD低于尿道部皮肤组织(P＜0.05).结论 尿道板组织和尿道部皮肤组织ER含量接近,可能与尿道发育异常有关;尿道板组织中存在微血管分布,为保留尿道板的尿道成形术提供了理论依据;尿道板组织内MVD显著降低,可能为术后发生尿瘘的原因之一.
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非布司他对高糖诱导的人肾小管上皮细胞增殖、凋亡及氧化应激的影响
目的 探讨不同浓度非布司他对高糖诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2)增殖、凋亡及胞内信号通路的影响.方法 通过CCK8法和流式细胞术观察不同浓度非布司他对高糖诱导的HK-2增殖与凋亡的作用.采用蛋白免疫印迹法检测p22、p47磷酸化蛋白表达水平.结果 100 μmol/L非布司他具有佳的逆转高糖抑制HK-2细胞增殖的作用,可改善高糖诱导的HK-2细胞凋亡,降低高糖介导的HK-2的p22、p47磷酸化蛋白表达水平(P＜0.01).结论 非布司他可通过抑制p22、p47磷酸化蛋白表达,改善高糖诱导的HK-2凋亡,以100 μmol/L浓度效果优.
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膜联蛋白及其与胶质瘤关系的研究进展
膜联蛋白属于钙离子依赖性磷脂结合蛋白家族,其在调节炎性反应、信号转导、细胞增殖、分化和凋亡等方面发挥着重要的作用.胶质瘤发病机制尚不明确,诊断胶质瘤的辅助检测方法也缺乏特异性.近年来,研究表明膜联蛋白参与调节胶质瘤的形成、转移和耐药等过程[1-2].有研究报道,某些膜联蛋白水平与胶质瘤恶性程度相关[3-5].因此,膜联蛋白有可能成为诊断和治疗胶质瘤的一个方向.本文就膜联蛋白与胶质瘤关系的研究进展综述如下.
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雷贝拉唑在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后预防消化道出血的效果分析
目的 观察雷贝拉唑用于减少急性心肌梗死患者术后消化道出血的临床疗效.方法 纳入2014年1月-2015年6月桂林市人民医院收治的急性心肌梗死患者120例,按用药方法将其分为治疗组和对照组,每组60例.所有患者均行经皮冠状动脉介入治疗,对照组给予阿司匹林和替格瑞洛治疗,治疗组在对照组基础上给予雷贝拉唑治疗.对比两组术后4周内消化道出血发生率,分析两组治疗前后不同时点的血小板计数(blood platelet,PLT)、外周血红细胞计数(red blood cell,RBC)和血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平变化.结果 治疗组术后4周内消肖化道出血发生率显著低于对照组(P＜0.05).术后2周和4周,治疗组PLT、RBC和Hb水平均高于对照组(P＜0.05).两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷贝拉唑可减少急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后消化道出血的风险,效果明显,且不良反应少.
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聚乙二醇干扰素α-2b对慢性乙型肝炎患者的免疫调节及抗病毒效果分析
目的 探讨不同剂量聚乙二醇干扰素α-2b与恩替卡韦联合治疗慢性乙型肝炎的抗病毒效果,及其对免疫调节功能的影响.方法 选择2014年1-12月利川市人民医院收治的慢性乙型肝炎患者180例,按治疗方法分为高剂量组、低剂量组和对照组,每组60例.对照组单纯口服恩替卡韦进行治疗,高剂量组和低剂量组分别在对照组基础上给予聚乙二醇干扰素α-2b 1.5 μg/kg和1.0 μg/kg肌内注射,治疗48周后比较3组近期疗效、乙型肝炎病毒-DNA(HBV-DNA)水平、T淋巴细胞亚群变化、自然杀伤细胞(NK)活性与白介素-2(IL-2)变化及不良反应情况.结果 治疗后,高剂量组与低剂量组的完全应答率与持续应答率均高于对照组(P＜0.05),且高剂量组高于低剂量组(P＜0.05);高剂量组和低剂量组HBV-DNA和CD8+水平低于对照组(P＜0.05),且高剂量组低于低剂量组(P＜0.05);高剂量组和低剂量组NK活性、IL-2、CD3+、CD4+和CD4 +/CD8+水平高于对照组(P＜0.05),且高剂量组高于低剂量组(P＜0.05);高剂量组和低剂量组不良反应总发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 高剂量聚乙二醇干扰素α-2b与恩替卡韦联合治疗慢性乙型肝炎,能够有效抑制病毒复制,增强机体免疫力,提高近期疗效,且不良反应少.
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大剂量化疗联合香菇多糖治疗难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的效果及FOXP1与Livin蛋白的表达
目的 探讨大剂量化疗联合香菇多糖治疗难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的效果及对叉头框蛋白P1(FOXP1)和Livin表达的影响.方法 选取2010年1月-2015年1月沧州市中西结合医院诊治的42例难治性DLBCL患者,按照治疗方法不同分成对照组与联合组,每组21例.两组均予利妥昔单抗静脉滴注,对照组予大剂量吉西他滨+地塞米松+顺铂(GDP)方案化疗,联合组在对照组基础上给予香菇多糖静脉滴注,随访至2016年9月15日.监测免疫功能以及FOXP1、Livin蛋白表达情况,比较临床效果、生存率以及不良反应.结果 化疗后,对照组CD4+、CD4 +/CD8+以及自然杀伤细胞(NK)均低于化疗前(P＜0.01),CD8+高于化疗前(P＜0.01);联合组CD4+、CD4 +/CD8+以及NK均明显高于化疗前和对照组(P ＜0.05,P＜0.01),CD8+低于化疗前和对照组(P＜0.01).联合组FOXP1蛋白表达积分和阳性率均低于对照组(P＜0.05),Livin蛋白表达积分和阳性率均高于对照组(P＜0.05).联合组总有效率和生存率高于对照组(P＜0.05),Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白减少和消化道反应发生率低于对照组(P＜0.01).结论 大剂量GDP联合香菇多糖能有效提高难治性DLBCL的临床疗效,安全性较好,可能与下调FOXP1、上调Livin蛋白表达有关.
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飞机草-裸花紫珠配伍用于动物外伤止血及抗炎的药效学研究
目的 观察飞机草-裸花紫珠配伍用于外伤止血及抗炎的药效学.方法 采摘飞机草地上部分和裸花紫珠叶,制成飞机草-裸花紫珠1∶4配伍的粉末及水煎液.将其用于新西兰兔耳缘动脉止血、体内外凝血、二甲苯所致小鼠炎症的抗炎实验;观察其对角叉菜胶致小鼠足跖肿胀组织中前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、丙二醛(MDA)及组胺含量的影响,对新西兰兔血凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间、纤维蛋白原(FIB)的影响,并观察对小鼠毛细血管通透性的影响.结果 飞机草-裸花紫珠1∶4配伍联用能显著缩短出血时间、凝血时间和APTT,且上述时间短于单用飞机草或裸花紫珠(P＜0.05).飞机草-裸花紫珠水煎液1∶4配伍联用的肿胀度抑制率、毛细血管通透性抑制率和FIB明显升高,且高于单用飞机草或裸花紫珠(P＜0.05).飞机草-裸花紫珠水煎液1∶4配伍联用能显著降低炎症组织中PGE2、5-HT及MDA的水平,且低于单用飞机草(P＜0.05).结论 飞机草与裸花紫珠1∶4配伍较单用飞机草、裸花紫珠具有更好止血抗炎作用.
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以喜炎平为主三联方案治疗小儿肺炎抗生素相关性腹泻的效果及安全性
目的 探讨以喜炎平为主三联方案治疗小儿肺炎抗生素相关性腹泻的效果及安全性.方法 研究对象选取解放军105医院2014年7月-2016年7月收治小儿肺炎抗生素相关性腹泻患儿共150例,按照治疗方法不同分为对照组(75例)和观察组(75例),对照组给予匹多莫德+双歧杆菌三联活菌,观察组在对照组基础上加用喜炎平,比较两组的近期疗效、大便次数与性状恢复正常时间,治疗前后白细胞计数水平、粪便球/杆菌比例、粪便sIgA水平、血IgA和IgM、T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生情况等.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05),大便次数与性状恢复正常时间均显著短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组白细胞计数、粪便球/杆菌比例及CD8+水平低于治疗前(P＜0.05),观察组低于对照组(P＜0.05);两组IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+和粪便sIgA高于治疗前(P＜0.05),观察组高于对照组(P＜0.05).结论 以喜炎平为主三联方案治疗小儿肺炎抗生素相关性腹泻可有效改善症状体征,缩短病程,提高机体免疫功能,且未增加不良反应发生风险.
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他克莫司与环磷酰胺治疗更年期狼疮性肾炎的效果及安全性比较
目的 对他克莫司与环磷酰胺用于更年期狼疮性肾炎治疗中的效果和安全性进行比较.方法 选取2014年10月-2015年10月海口市人民医院治疗的更年期狼疮性肾炎患者79例,按照治疗方法不同分为观察组40例和对照组39例,在口服泼尼松的基础上,观察组和对照组分别给予他克莫司和环磷酰胺治疗,连续给药12个月.对两组的疗效,不良反应发生率及相关客观指标进行评价及比较.结果 观察组治疗0.5、1和1.5年的总有效率均高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组系统性红斑狼疮疾病活动指数、补体C3、24 h尿蛋白、血肌酐、外周血CD20+、促卵泡激素和黄体生成素水平均低于对照组(P＜0.05),雌二醇水平高于对照组(P＜0.05).结论 在更年期狼疮性肾炎治疗中应用他克莫司的疗效、安全性及客观指标均显著优于环磷酰胺.
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瑞舒伐他汀联合法舒地尔对破裂颅内动脉瘤栓塞术后患者DCVS发生率、MCA流速及生活质量的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀联合法舒地尔对破裂颅内动脉瘤栓塞术后患者迟发性脑血管痉挛(DCVS)发生率、大脑中动脉(MCA)流速及生活质量的影响.方法 研究对象选取西电集团医院2014年3月-2016年3月收治的破裂颅内动脉瘤栓塞术后患者共120例,以治疗方法不同分为对照组(60例)和观察组(60例).分别给予瑞舒伐他汀单用和在此基础上加用法舒地尔辅助治疗,比较两组DCVS发生率,治疗前后MCA血流速度、Barthel指数评分、Glasgow昏迷评分(GCS)、Glasgow预后评分(GOS)分级情况及不良反应发生率.结果 观察组DCVS发生率显著低于对照组(P＜0.05).两组治疗后MCA血流速度、Barthel指数评分及GCS评分均高于治疗前(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).观察组术后GOS分级情况显著优于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞舒伐他汀联合法舒地尔治疗破裂颅内动脉瘤栓塞术后患者,可有效避免DCVS发生,增加脑组织血流灌注水平,提高生活质量,改善临床预后,且未加重药物不良反应.
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肌内效胶贴联合脊柱稳定性重建对武警战士训练性下腰痛的康复治疗效果
目的 探讨肌内效胶贴联合脊柱稳定性重建对训练性下腰痛的康复治疗效果.方法 选取2015年1月-2016年7月武警四川总队医院收治的96例训练性下腰痛武警战士患者作为研究对象.根据治疗方法分为观察组和对照组,每组48例.两组均给予常规物理治疗,观察组在此基础上给予肌内效胶贴联合脊柱稳定性重建治疗.比较两组治疗效果,同时采用视觉模拟评分法(VAS)、腰背(或腿)疼痛与功能障碍量表(ODI)对两组治疗前后的腰部疼痛程度及功能障碍情况进行评估,采取等速肌力测试对腰背伸肌力学性能进行评价.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组治疗后VAS、ODI评分均低于治疗前(P＜0.01),60°/s以及120°/s角速度状态下峰力矩和平均功率均高于治疗前(P＜0.01).观察组治疗后VAS、ODI评分均明显低于对照组(P＜0.01),60°/s以及120°/s角速度状态下峰力矩和平均功率均明显高于对照组(P＜0.01).结论 肌内效胶贴联合脊柱稳定性重建治疗训练性下腰痛,可有效缓解疼痛症状,减轻功能障碍,改善腰背伸肌力学性能,疗效确切.
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部队急性呼吸道传染病防控工作考核方法的建立及应用
目的 为部队急性呼吸道传染病防控工作考核监督提供方法.方法 依据已有研究成果和资料确定部队急性呼吸道传染病防控工作评价指标,然后采用秩和比法对部队急性呼吸道传染病防控工作进行考核评估,根据评估结果对存在问题提出改进建议.结果 将10个被考核部队分成3档,评价为优的是C、H、D部队;评价为良的为G、E、A、I、J部队;评价为差的是B、F部队.考核为差和良的部队存在的问题主要是:常见呼吸道传染病疫苗接种及隔离呼吸道传染病患者不及时、呼吸道传染病调查处置能力及早期发现呼吸道传染病的能力较差、对呼吸道传染病预防经费的投入较少等.结论 秩和比法的运用可以清晰地显示部队常见急性呼吸道传染病的防控情况.
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空心钉锁定板与空心加压螺钉治疗无移位型股骨颈骨折的效果分析
目的 探讨股骨近端空心钉锁定板与空心加压螺钉治疗无移位型股骨颈骨折的效果.方法 对2009年10月-2014年10月桂林市人民医院进行手术治疗的120例Garden Ⅰ和Ⅱ型股骨颈骨折病例资料进行回顾分析.按照手术方法不同将病例分成空心加压螺钉组60例和空心钉锁定板组60例.观察术后髋关节的功能,手术时间,术中出血量,术后切口引流量,切口大小等指标.结果 空心钉锁定板组手术时间短于空心加压螺钉组(P＜0.01),切口长于空心加压螺钉组(P＜0.01);空心加压螺钉组术后髋关节功能恢复优良率高于空心钉锁定板组(P＜0.05);两组髋关节Harris评分和术后各并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 空心钉锁定板治疗无移位型股骨颈骨折具有和空心加压螺钉相当的固定强度和术后关节功能的恢复,空心钉锁定板手术切口稍长,但手术时间更短.
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下肢骨骨折术后并发骨髓炎的危险因素分析
目的 分析下肢骨骨折术后并发骨髓炎的危险因素.方法 选择2013年1月-2015年8月解放军463医院行下肢骨骨折手术的患者383例,根据术后有无发生骨髓炎分为骨髓炎组(n=10)和未发生骨髓炎组(n=373),对两组的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,明确下肢骨骨折患者术后发生骨髓炎的独立危险因素.结果 下肢骨骨折患者术后骨髓炎发生率为2.61％.与未发生骨髓炎组比较,骨髓炎组年龄较大(P＜0.05),手术时间较长(P＜0.05),C反应蛋白、血红细胞沉降率以及患有糖尿病、基础疾病和发生切口感染的比例较高(P＜0.05),应用抗生素种类≥2种的比例较低(P＜0.05).糖尿病、切口感染、基础疾病、C反应蛋白和红细胞沉降率为下肢骨骨折患者术后并发骨髓炎的独立危险因素(P＜0.05).结论 高龄、糖尿病、术后切口感染、术前基础疾病、C反应蛋白和红细胞沉率水平升高均会增加下肢骨骨折患者骨髓炎的发生率.
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应用体积描记法测定婴幼儿型早发性脊柱侧弯的肺功能研究
目的 应用体积描记法测定婴幼儿型早发性脊柱侧弯患儿的肺功能,并进行相关因素分析.方法 选取2011年6月-2016年6月因婴幼儿型早发性脊柱侧弯收住入首都医科大学附属北京儿童医院的0～3岁患儿71例为观察组,同期同年龄段需进行肺功能检测的其他疾病手术患儿45例为对照组.采用Master Screen Paed肺功能仪对两组患儿进行肺功能测定,同时测量其脊柱侧弯相关影像学参数,并对上述结果进行统计学分析.结果 观察组达峰容积比、达峰时间比、单阻断法每千克体质量呼吸系统顺应性、每千克体质量功能残气量低于对照组(P＜0.01),单阻断法呼吸系统阻力高于对照组(P＜0.05).多元线性回归分析显示,侧弯Cobb角、融合椎体节段数、融合肋骨节段数与肺功能损伤存在相关性.结论 体积描记法肺功能测定是了解婴幼儿型早发性脊柱侧弯患儿肺功能和术前评估的理想方法,脊柱侧弯患儿肺功能的变化受侧弯Cobb角、融合肋骨节段数、融合椎体节段数的影响.
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不同入路在高位腰椎间盘突出症减压植骨融合固定术中的效果及安全性
目的 探究前后路减压植骨融合固定术治疗高位腰椎间盘突出症的效果及其安全性.方法 选取2012年5月-2015年8月在邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院确诊的105例高位椎间盘突出症患者.按照治疗方法不同将患者分为对照组(52例)和研究组(53例),对照组接受前路减压植骨融合固定术治疗,研究组接受后路减压植骨融合固定术治疗.比较两组手术效果指标、疼痛视觉模拟评分法(vAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及治疗效果,同时比较术后并发症情况.结果 研究组术中出血量、手术时间、住院时间及切口愈合时间均明显少于对照组(P＜0.01),术后VAS和ODI评分均明显低于对照组(P＜0.01),手术优良率明显高于对照组(P＜0.05),并发症总发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 后路减压植骨融合固定术治疗高位腰椎间盘突出症能显著降低手术时间和术中出血量,且能减少并发症发生、降低术后VAS及ODI评分.
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全膝关节置换术和单踝置换术治疗膝关节骨性关节炎的效果及对肢体功能的影响
目的 观察全膝关节置换术和单踝置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果及对肢体功能的影响.方法 选取2014年3月-2016年8月西电集团医院诊治的膝关节骨性关节炎患者90例,按照手术方法不同分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用单踝置换术,观察组采用全膝关节置换术,比较两组临床疗效及肢体功能.结果 术后1个月,两组各项美国膝关节协会评分、各项生活质量评分及总生活质量评分均高于治疗前(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).术后6个月和12个月,观察组疼痛视觉模拟评分低于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 与单踝置换术治疗相比,采用全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎能改善患者肢体功能,提高生活质量,并且术后并发症发生率较低.
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血必净注射液联合血液灌流早期治疗急性百草枯中毒效果观察
目的 探讨血必净注射液联合血液灌流早期治疗急性百草枯中毒的临床效果.方法 选择2015年6月-2016年6月第四军医大学西京医院收治的急性百草枯中毒55例,根据治疗方法分为对照组27例和观察组28例,对照组在常规急救治疗基础上应用血液灌流治疗,观察组在对照组基础上联合应用血必净注射液.观察2组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)和动脉血氧饱和度(SpO2)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,肝肾功能改善情况及病死率.结果 观察组治疗后血清CRP、MDA水平低于对照组,SOD活性和SpO2高于对照组,肝肾功能改善情况优于对照组,病死率低于对照组(P＜0.05).结论血必净注射液联合血液灌流治疗百草枯中毒临床效果较好.
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CXCR4高表达骨髓间充质干细胞对百草枯中毒肺损伤大鼠的治疗作用
目的 观察CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4,CXCR4)高表达的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC)对百草枯中毒致急性肺损伤大鼠的治疗作用.方法 建立BMSC-CXCR4细胞株.制备并鉴定百草枯中毒致急性肺损伤大鼠模型.将成年雄性SD大鼠随机分为4组:生理盐水组、BMSC治疗组(BMSC组)、BMSC-CXCR4治疗组(BMSC-CXCR4组)和5％O2低氧培养的BMSC-CXCR4治疗组(BMSC-CXCR4+ 5％O2组),于4组大鼠尾静脉给予不同处理后,比较各组血清中白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-oα)和超氧化物歧化酶(SOD)活性变化,并观察肺组织病理变化.结果 成功构建稳定转染BMSC-CXCR4细胞株.急性肺损伤大鼠肺组织可见肺泡大片融合,肺泡结构明显破坏;与对照组比较,实验组随着时间延长动脉血氧分压持续下降,肺湿干比持续升高,血清IL-1β、TNF-α水平持续升高,SOD活性持续下降(P＜0.05,P＜0.01).百草枯中毒致急性肺损伤12h时,BMSC治疗组、BMSC-CXCR4组和BMSC-CXCR4 +5％O2组大鼠血清IL-1β和TNF-α水平均低于生理盐水组,SOD活性高于生理盐水组,且BMSC-CXCR4 +5％O2组优于BMSC组和BMSC-CXCR4组(P＜0.01).急性肺损伤12 h时,与生理盐水组比较,各治疗组大鼠肺泡形态大致完整,肺泡壁比较光滑;其中BMSC-CXCR4+ 5％O2组接近于正常肺组织.结论 低氧培养的BMSC-CXCR4对百草枯中毒致急性肺损伤具有良好的治疗作用.
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外周血中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值比值在急性百草枯中毒早期预后评估中的价值
目的 探讨外周血中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值比值(NLR)在急性百草枯中毒早期评估预后的价值.方法 选择2014年1月-2015年10月第四军医大学西京医院收治的百草枯中毒患者164例,根据随访结果分为死亡组和生存组,观察影响急性百草枯中毒死亡的危险因素,评价NLR对急性百草枯中毒预后的评估价值.结果 164例患者存活65例,死亡99例,病死率60.37％.死亡组血白细胞计数、中性粒细胞、NLR高于存活组,血淋巴细胞、血钾低于存活组(P＜0.05).血淋巴细胞、NLR是百草枯中毒患者死亡的独立危险因素,NLR＞ 12.07时预测百草枯中毒患者30 d病死率的特异度为96.9％,敏感性为65.7％.结论 血NLR对百草枯中毒的预后有较高的评估价值.
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辅助性T细胞17活化在百草枯致小鼠肺纤维化模型中的作用
目的 观察辅助性T细胞17(Th17)活化在百草枯致小鼠肺纤维化模型中的作用.方法 将30只C57BL/6小鼠随机分为对照组(10只)和百草枯中毒组(20只).百草枯中毒组经腹腔注射百草枯35 mg/kg建立小鼠中毒模型;对照组经腹腔注入等体积生理盐水.观察2组小鼠肺脏组织病理变化情况及肺纤维化评分,检测外周血Th17细胞、肺组织中维甲酸相关核孤儿受体γt(RORγt)基因及蛋白的表达情况.结果 百草枯中毒组肺平均内衬间隔、肺泡腔与肺总面积比高于对照组,平均肺泡数低于对照组,外周血Th17细胞阳性率高于对照组,肺组织中ROR-γtmRNA和蛋白表达水平高于对照组(P＜0.01).结论 百草枯致小鼠肺纤维化模型外周血及肺组织中Th17细胞明显活化,提示Th17细胞活化在百草枯致肺纤维化过程中起着重要作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
