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解放军医药

解放军医药杂志

Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지

省级期刊
  • 主管单位: 北京军区联勤部卫生部
  • 主办单位: 北京军区医学科学技术委员会
  • 影响因子: 1.26
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 2095-140X
  • 国内刊号: 13-1406/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-232
  • 曾用名: 华北国防医药;北京军区医药
  • 创刊时间: 1989
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 解放军医药杂志编辑部
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 赵会懂
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 超声引导相同低剂量不同浓度罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床观察

    作者:刘涛;朱凤琴;丰浩荣;王祥和

    目的 观察相同低剂量(100 mg)不同浓度罗哌卡因用于超声引导臂丛神经阻滞的临床效果.方法 选择2015年3—9月行上肢手术的患者90例,分为A、B、C组,每组30例.A组予0.375%罗哌卡因30 ml,B组予0.5%罗哌卡因22.5 ml,C组予0.75%罗哌卡因15 ml.观察3组麻醉效果及并发症发生情况.结果 B、C组感觉阻滞起效时间、镇痛维持时间均短于A组,阻滞节段总数少于A组(P<0.05);C组运动阻滞恢复时间均短于A、B组(P<0.05);3组均未发生严重并发症.结论 小剂量罗哌卡因于超声引导臂丛神经阻滞效果较好,但容量增加可能致并发症发生率增加.

  • 儿童白内障人工晶状体不同植入方式对屈光预测误差的影响

    作者:申笛;龙潭

    目的 探讨人工晶状体(intraocular lens,IOL)不同植入方式对儿童白内障术后屈光预测误差的影响.方法 回顾性分析2009年1月—2014年8月行2期IOL植入的白内障患儿110例(180只眼),分为A组76例(119只眼),B组34例(61只眼).A组IOL植入囊袋内,B组IOL植入睫状沟.观察两组术后屈光预测误差(refractive er-ror,PE)及绝对屈光预测误差(absolute PE,APE),分析其相关影响因素.结果 A组角膜曲率、预测屈光度、PE及APE均低于B组,实际屈光度高于B组(P<0.05).A组PE与眼轴长度及角膜散光均呈线性相关(r=0.244,P<0.001;r=0.230,P=0.018),APE仅与眼轴相关(r=-0.121,P=0.002);两组间PE及APE比较差异有统计学意义(P<0.01).A组术后屈光预测性优于B组(P<0.05).结论 与IOL植入囊袋内相比,IOL植入睫状沟屈光预测性较差,且更多表现为过矫.

  • 河北中南部地区汉族群体15个STR基因座遗传多态性研究

    作者:吴小华;焦保权;张洁

    目的 研究PowerplexTM 16荧光标记复合扩增系统的15个STR基因座在河北中南部地区汉族个体的多态性分布,建立河北中南部地区汉族群体的遗传学基础数据.方法 采用Chelex-100法应用PowerplexTM 16荧光标记复合扩增系统和ABI 3130遗传分析仪对25295例河北中南部地区汉族个体血样DNA进行检测,统计15个STR基因座的基因型分布、基因频率、杂合度(heterozygosity,Ho)、多态信息量(polymorphism information contents,PIC)、个体识别率(discrimination power,DP)、非父排除率(probability of paternity exclusion,PE)等群体遗传学参数,并进行Hand-y-Weinberg平衡检验.结果 15个基因座在群体中具有较高多态性,基因型分布均符合Handy-Weinberg平衡定律(P>0.05).共检测出293个等位基因,1364种基因型,基因频率在0.002%~51.58%之间,Ho在0.6206~0.9146之间,PIC在0.5610~0.8967之间;累积个人识别率为0.999999999999999996156,累积非父排除率为0.999999663.结论 PowerplexTM 16荧光标记复合扩增系统的15个STR基因座适合作为河北中南部汉族群体的遗传标记.

  • klotho蛋白在心力衰竭合并肾损伤中的表达及其临床意义

    作者:来炳祺;殷晓艳

    目的 探讨心力衰竭合并肾损伤患者血清klotho蛋白的表达情况,分析其与肾功能损害的相关性.方法 选择2009年8月—2014月8月收治的心力衰竭134例,分为心力衰竭组71例和心肾综合征组63例,选取同期健康人60例作为对照组.观察心力衰竭患者心功能情况,检测3组肾功能,分析心力衰竭患者血清klotho蛋白的表达与肾功能的相关性.结果 心肾综合征组左心室舒张末期内径(LVDd)高于心力衰竭组,左心室射血分数(LVEF)低于心力衰竭组(P<0.05);两组纽约心脏病协会心功能分级比较差异具有统计学意义(P<0.05).心肾综合征组血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(mALB)、胱抑素C(Cys-C)、ɑ1微球蛋白(ɑ1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿免疫球蛋白G(IgG)、血清和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)高于心力衰竭组和对照组,klotho蛋白低于心力衰竭组和对照组(P<0.05);心力衰竭组mALB、Cys-C、ɑ1-MG、β2-MG、尿IgG、血清和尿NGAL值高于对照组,klotho蛋白低于对照组(P<0.05).心力衰竭患者血清klotho蛋白表达与Scr、mALB、Cys-C、ɑ1-MG、β2-MG、尿IgG、血清和尿NGAL均呈负相关关系(P<0.05,P<0.01).结论 心力衰竭合并肾功能损害患者的血清klotho蛋白水平显著降低.血清klotho蛋白水平测定可以作为评价心力衰竭合并肾损伤患者病情程度的指标.

  • 稳心颗粒治疗伴室性心律失常心肌梗死的临床观察

    作者:周单生

    目的 观察稳心颗粒对伴室性心律失常心肌梗死患者的临床效果.方法 选取2014年4月—2015年6月收治的伴室性心律失常心肌梗死94例,随机分为观察组50例和对照组44例.对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予稳心颗粒.观察两组临床疗效、QT间期离散度(QTd)、血清白介素-17(IL-17)、血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和血脂变化情况,记录心血管不良事件的发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组治疗后QTd、血清IL-17、血浆hs-CRP水平、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白均低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组(P<0.05).观察组心律失常发生率低于对照组(P<0.05).结论 稳心颗粒治疗伴室性心律失常心肌梗死临床疗效好,可以有效改善患者血脂水平,减少心律失常的发生.

  • 高度近视合并白内障后房型PIOL植入对眼轴测量、内轴向结构稳定的影响

    作者:徐洁;韩红

    目的 观察高度近视合并白内障植入不同后房型有晶状体眼人工晶状体(phakic intraocular lens,PI-OL)对眼轴测量及内轴向空间结构稳定性的影响.方法 2012年7月—2015年7月对106例(168只眼)行白内障超声乳化吸出术联合PIOL植入术,根据患者植入PIOL类型分为有晶状体眼屈光镜(phakic refractive lens,PRL)组81只眼和可植入式接触镜(implantable collamer lens,ICL)组87只眼.测量两组手术前、后眼轴长度并分析其相关性,观察手术前、后前房深度的变化.结果 两组术后眼轴长度和佳矫正视力均较术前提高,PRL组术后眼轴长度长于ICL组,但术后佳矫正视力低于ICL组(P<0.05).手术前、后眼轴长度差值PRL组随着眼轴的延长而逐渐缩小,ICL组随着眼轴的延长而逐渐增大,但波动范围较小.两组术后前房深度小于术前,但PRL组大于ICL组(P<0.05).结论 后房型PIOL植入对高度近视合并白内障患者的眼轴测量影响较小,有利于眼内轴向空间结构的稳定,但不同材质的PIOL对内轴向结构的稳定性不同.

  • 我院2013—2015年肾移植患者术后感染的流行病学研究

    作者:王芳;肖漓;孟祥红;刘军;赵江丽;卞海丽

    目的 了解肾移植患者术后院内感染发病情况、流行病学分布、病原菌种类和预后情况,为制定防控措施提供依据.方法 监测我院2013年1月—2015年12月行肾移植手术共576例,观察术后发生院内感染的情况.结果 2013—2015年肾移植术后院内感染50例(8.68%),感染部位主要为肺部、泌尿系和血液感染,病原体有革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌和巨细胞病毒.感染患者给予相应的抗菌、抗病毒治疗,大部分患者治愈,2例死亡.结论 肾移植术后感染以肺部感染为主,预防肾移植术后肺部感染,尤其是控制真菌性肺炎的发生,是降低肾移植术后感染发生率的关键.

  • 不同方案移植脐带间充质干细胞对硫代乙酰胺所致大鼠肝纤维化治疗效果的比较

    作者:薛改;陈则纱;刘建芳;韩晓磊;侯艳宁

    目的 观察不同方案移植人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)对硫代乙酰胺(TAA)所致大鼠肝纤维化的治疗效果.方法 选取30只正常大鼠作为对照组,其余大鼠应用TAA建立肝纤维化模型,造模成功的60只随机分为模型组和治疗组,每组30只.对照组不作任何处理,模型组给予生理盐水,治疗组采用尾静脉注射的方式移植hUCMSCs.各组分别于单次治疗后1、2、4周和多次治疗后1周和1年收集大鼠血液和肝脏标本,观察体重,检测肝功能,观察肝脏病理变化及肝纤维化程度.结果 模型组和治疗组大鼠体重均低于对照组,治疗组单次治疗后4周与多次治疗后1周体重高于模型组(P<0.05).模型组在单次治疗1、2、4周和多次治疗1周后血氨(BAM)、胆红素(TBIL)和碱性磷酸酶(AKP)血清浓度高于对照组,白蛋白/球蛋白(ALB/GLB)低于对照组,多次治疗后1年BAM高于对照组(P<0.05,P<0.01).治疗组单次治疗后1、2、4周及多次治疗后1周、1年BAM水平低于模型组(P<0.01);治疗组TBIL、AKP水平单次治疗后2、4周和多次治疗后1周低于模型组,ALB/GLB水平单次治疗后1、2、4周和多次治疗后1周高于模型组(P<0.05,P<0.01).治疗组单次治疗后2、4周和多次治疗后1周和1年肝脏纤维化程度均轻于模型组,且多次治疗后1周和1年轻于单次治疗后2、4周(P<0.01).结论 hUCMSCs移植可改善肝纤维化大鼠的肝功能和肝脏纤维化程度,治疗效果随着hUCMSCs移植次数的增多和恢复期的延长而提高.

  • 维生素E联合川芎嗪对缺血再灌注幼鼠视网膜损伤后的保护作用研究

    作者:曹美玲;杨小玲;李云兰;吴红敏

    目的 观察维生素E联合川芎嗪对幼鼠视网膜缺血再灌注及其外周血氧化相关物质的影响,探讨其对损伤后保护的作用机制.方法 选取清洁级3周龄幼鼠100只,随机分为5组,每组20只.A组为假造模组、B组为模型组、C组为维生素E干预组、D组为川芎嗪干预组、E组为维生素E联合川芎嗪干预组,再灌注损伤后4h处死幼鼠,检测外周血清谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)、超氧化物歧化酶(superioxide dismutase,SOD)、活性氧类物质(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA),用Tunel染色法检测视网膜细胞凋亡情况.结果 幼鼠眼球视网膜细胞Tunel指数B组高于其他4组,E组低于C、D组,D组低于C组(P<0.05).Tunel染色阳性集中在细胞核部位,表现为细胞核固缩.GSH-PX、SOD活性B、C、D、E组均低于A组,C、D、E组高于B组,D、E组高于C组,E组高于D组(P<0.05);B、C、D、E组ROS活性和MDA含量均高于A组,C、D、E组均低于B组,且D、E组低于C组,E组低于D组(P<0.05).结论 维生素E联合川芎嗪能通过抑制凋亡与抗氧化对缺血再灌注视网膜起到很好的保护作用,两药联合应用效果更佳.

  • 阿魏酸钠保护大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用机制研究

    作者:孙慧萍;曹军平;徐丽;李霞

    目的 探讨阿魏酸钠(SF)对心肌缺血再灌注(MI/R)损伤大鼠的保护作用及其机制.方法 40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、SF高剂量组(40 mg/kg)、SF低剂量组(20 mg/kg),每组10只.采用结扎左冠状动脉前降支30 min再灌注2 h的方法 复制MI/R损伤大鼠模型,造模成功后取心脏测定心肌梗死面积、心肌组织细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和核因子-κB(NF-κB)表达情况及髓过氧化物酶(MPO)的活力.结果 SF高、低剂量组心肌梗死面积小于模型组(P<0.05,P<0.01).模型组心肌MPO活力和ICAM-1、NF-κB阳性表达率高于假手术组,SF高、低剂量组均低于模型组(P<0.05,P<0.01).结论 SF对心肌MI/R损伤的保护作用是通过抑制中性粒细胞浸润,下调NF-κB和ICAM-1的表达,抑制炎性反应等途径实现的.

  • 3种晶体液复苏对失血性休克大鼠的影响

    作者:范颖楠;冯筑生;张斌;张宁;李俊杰;尹文

    目的 探讨不同晶体液复苏对失血性休克大鼠的影响.方法 雄性SD大鼠40只,随机分为对照组、休克组、生理盐水组、乳酸林格液组和醋酸林格液组,每组8只.生理盐水组、乳酸林格液组和醋酸林格液组放血至平均动脉压(MAP)30~40 mmHg后维持60 min,分别给予3倍失血量的晶体液进行复苏60 min.记录5组大鼠生理指标直至复苏结束.分别于基础阶段(0 min)、失血阶段(10 min)、休克阶段(70 min)和复苏阶段(130 min)行血气和生化检测,记录各组生存情况.结果 休克组和3个液体复苏组失血和休克阶段MAP、pH、红细胞比容(Hct)、碱剩余(BE)低于对照组,休克指数(SI)和乳酸(Lac)高于对照组(P<0.05).复苏阶段3个液体复苏组MAP低于对照组,高于休克组,SI高于对照组,低于休克组(P<0.05);休克组pH和BE均低于对照组,3个液体复苏组均高于休克组(P<0.05);休克组和3个液体复苏组Hct低于对照组,且3个液体复苏组低于休克组(P<0.05);休克组和乳酸林格液组Lac高于对照组、生理盐水组和醋酸林格液组(P<0.05).失血阶段休克组和3个液体复苏组丙氨酸转氨酶(ALT)均较对照组升高(P<0.05).休克阶段和复苏阶段休克组和3个液体复苏组生化指标均较对照组升高(P<0.05);复苏阶段3个液体复苏组生化指标低于休克组,乳酸林格液组乳酸脱氢酶(LDH)高于醋酸林格液组,生理盐水组肌酸激酶(CK)高于醋酸林格液组,乳酸林格液组ALT高于生理盐水组和醋酸林格液组(P<0.05).3个液体复苏组生存时间均长于休克组(P<0.05),醋酸林格液组生存时间长于生理盐水组和乳酸林格液组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于失血性休克进行晶体液复苏时,醋酸林格液相对于生理盐水和乳酸林格液在改善代谢情况、减缓脏器损伤和延长生存时间等方面具有一定优势.

  • 经导管肝动脉内化疗栓塞术联合DC-CIK治疗对中晚期肝细胞癌免疫功能的影响及其临床疗效

    作者:金国贤;刘春宽;蒋雁;钱钧

    目的 探讨经导管肝动脉内化疗栓塞术(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)联合树突状细胞(dendritic cell,DC)加杀伤细胞(cytokine-induced killers,CIK)治疗对中晚期肝细胞癌患者免疫功能影响及其临床疗效.方法 选择2011年1月—2014年7月收治的中晚期肝细胞癌180例,分为观察组和对照组,每组90例.观察组给予TACE联合DC-CIK免疫治疗,对照组仅给予DC-CIK免疫治疗,观察两组治疗前后外周血清肿瘤标志物变化及免疫功能,评价临床疗效,记录不良反应发生情况.结果 两组治疗后外周血清甲胎蛋白(AFP)、H-亚基铁蛋白(HF)、癌胚抗原(CEA)、CA199浓度均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05).两组外周血清CD3、CD8、CD56/CD3、CD16/CD3、IgG、IgM、IgA较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组CD4/CD8较治疗前和对照组降低,CD4低于治疗前(P<0.05).两组近期临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组远期临床疗效优于对照组(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 TACE联合DC-CIK治疗能改善中晚期肝细胞癌患者的免疫功能,临床疗效满意,不良反应较小.

  • 左胸微创切口手术在老年食管癌的应用效果观察

    作者:李新选;杨斌

    目的 探讨左胸微创切口手术在老年食管癌的应用效果.方法 选择2012年1月—2015年8月收治的食管癌73例,按手术方法 分为观察组37例和对照组36例,观察组行左胸微创切口食管癌根治术,对照组行传统食管癌根治术,观察两组围术期及术后相关指标变化、围术期应激反应及术后并发症发生情况.结果 两组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间与术中出血量均少于对照组,疼痛程度轻于对照组(P<0.05).两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 左胸微创切口手术在老年食管癌的临床应用效果较好,安全性较高.

  • 中医药防治头颈部肿瘤放疗后口咽黏膜炎临床观察

    作者:赵静;苏晓华;王泽阳;马春玲;底彦;支政

    目的 探讨中医药防治头颈部肿瘤放疗后放射性口咽黏膜炎(radioactive oropharyngeal mucositis,ROM)的临床疗效.方法 选择2012—2015年收治的头颈部肿瘤放疗的患者60例,分为中药治疗组和对照组,每组30例.两组均给予常规治疗,中药治疗组在常规治疗基础上加服按照中医辨证配制的方药水煎剂.观察两组放疗结束后ROM的发生情况、唾液表皮生长因子(epidermal growth factot,EGF)变化水平、中医证候变化情况、卡氏(KPS)和疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分.结果 两组均发生ROM,但中药治疗组病变程度轻于对照组,各中医证候发生率均明显低于对照组(P<0.05).放疗后两组EGF水平和KPS评分较放疗前下降,但中药治疗组均高于对照组(P<0.05);放疗后两组NRS评分高于放疗前,但中药治疗组低于对照组(P<0.05).结论 中医药防治ROM疗效确切,安全性高.

  • 香菇多糖联合顺铂胸腔注药治疗肺癌合并恶性胸腔积液的meta分析

    作者:刘伟伟;刘自力;刘继柱;王斌

    目的 系统评价香菇多糖联合顺铂胸腔注药治疗肺癌合并恶性胸腔积液的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库从建库至2015年10月发表的香菇多糖联合顺铂胸腔注药治疗肺癌合并恶性胸腔积液的随机对照研究(RCT)文献,对纳入文献质量进行分析后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果 纳入10个RCT,共621例患者.meta分析结果 显示,与顺铂组相比,香菇多糖联合顺铂胸腔注药(联合组)可显著提高肺癌合并恶性胸腔积液患者的总有效率和生活质量改善率(P<0.01),不显著增加胃肠道反应发生率和白细胞减少发生率(P>0.05).结论 香菇多糖联合顺铂胸腔注药治疗肺癌合并恶性胸腔积液临床疗效好,安全性高.

  • miR-539增强顺铂对非小细胞肺癌耐药株的杀伤作用研究

    作者:吴展陵;钟敏华

    目的 研究miR-539对顺铂诱导的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)耐药细胞株凋亡的影响.方法 通过荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测NSCLC细胞系和人正常支气管上皮细胞16HBE中miR-539表达情况;通过转染miR-539建立miR-539过表达细胞系,观察miR-539过表达对顺铂抑制NSCLC细胞生长率的影响,检测细胞凋亡水平及相关基因的表达.结果 NSCLC细胞系中miR-539表达水平低于人正常支气管上皮细胞(P<0.01).阴性对照组培养48、72、96 h NCI-H460细胞增殖率均明显低于空白对照组,转染miR-539组培养不同时间NCI-H460细胞增殖率均明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.01).阴性对照组和转染miR-539组NCI-H460细胞凋亡率高于空白对照组(P<0.05).阴性对照组和转染miR-539组的Bcl-2、Bcl-xL基因表达量均低于空白对照组,且转染miR-539组低于阴性对照组,而Bim、Bax、P53、Myc基因表达量高于空白对照组,且转染miR-539组高于阴性对照组(P<0.05,P<0.01).结论 miR-539能够增强顺铂对NSCLC耐药细胞株的杀伤作用,可作为NSCLC基因治疗的有效靶点.

  • 补气类单味中药及其提取物防治急性肾损伤研究进展

    作者:赵维;吴广礼

    急性肾损伤( AKI)是一组以肾小球滤过率迅速下降为特点的临床综合征. 临床表现为肾功能急剧减退、水钠潴留、容量超负荷,可伴有高血钾症、酸中毒等. 其病因包括药物、感染、脱水及肾小球疾病等多种因素,致病机制与药物的肾毒性损害、缺血-再灌注损伤、氧化应激损伤、肾细胞凋亡等多种作用有关. 既往研究表明,人参、黄芪、甘草等补气类中药及其提取物对多种原因导致的AKI具有防治作用,现就其研究进展综述如下.

  • 椎体成形术生物力学研究进展

    作者:孙梅兰;刘长安;王宇清;王凌云;康强军

    骨质疏松性椎体压缩骨折( osteoporosis vertebral compression fracture, OVCF)是一种易发生于老年患者的临床疾病. 随着社会老龄化程度的逐步加快,其发病率逐渐升高. 相关研究报道, OVCF 在女性和男性的整体发病率分别为10. 7‰和5. 7‰,而在75~79岁女性和男性发病率分别上升至29 . 3‰和13. 6‰[1]. 传统的保守治疗方法包括卧床休息、理疗及镇痛治疗,但长期卧床易导致骨量进一步流失及肌肉废用性萎缩,还可能导致肺部感染、静脉血栓等一系列并发症. 因此,如无明显手术禁忌证,手术干预是治疗OVCF,减轻患者痛苦,加快临床康复的必要手段. 经皮椎体成形术( percutaneous vertebro-plasty, PVP)和经皮椎体后凸成形术( percutaneous kyphoplasty, PKP)是治疗 OVCF 较理想的治疗手段,均已在临床广泛应用. 但由于PVP和PKP均存在各自的优点和缺点,因此近些年来,有些学者在PVP手术操作的基础上,参照PKP球囊的原理,通过注入骨水泥颗粒使压缩的椎体复位,既可以避免PVP单纯依靠注入骨水泥产生椎体内高压的缺点,也可以达到恢复椎体高度的目的. 然而,无论椎体成形术的术式如何改进,由于骨质疏松性椎体骨折生物力学的研究起步较晚,对影响椎体成形术中椎体生物力学的相关因素尚缺乏全面深入的认识.

  • 高效液相色谱法测定盐酸普鲁卡因溶液中盐酸普鲁卡因的含量

    作者:谢鹏

    目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定盐酸普鲁卡因溶液中盐酸普鲁卡因的含量.方法 色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相为0.1%庚烷磺酸钠0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液(磷酸调节pH值至3.0)-甲醇(68:32),流速为1.0 ml/min;检测波长为290 nm;柱温为25℃;进样量为10μl;运行时间为6 min.结果 盐酸普鲁卡因在1.002~20.04μg/ml范围内与其峰面积线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为98.41%,相对标准偏差为1.52%.结论 HPLC测定结果 准确、重复性好,可用于盐酸普鲁卡因溶液的质量评价.

  • 盐酸替扎尼定片溶出度方法的研究与改进

    作者:彭锐莉;李耕云;罗阳

    目的 改进盐酸替扎尼定片溶出度方法 .方法 统一溶出度方法 为桨法,以盐酸溶液900 ml为溶出介质,转速为50 r/min;检测方法 由原来的紫外分光光度法改为高效液相色谱法,色谱柱为C18(5μm,4.6 mm×250 mm),流动相为1-戊烷磺酸钠缓冲溶液(取1-戊烷磺酸钠3.5 g,溶于1000 ml水中,用12%磷酸溶液或氢氧化钠试液调节pH至3.0±0.05)-乙腈(80:20),流速为1.0 ml/min,检测波长为230 nm,35℃,进样量为20μl.比较两种方法 测定的样品累积溶出度.结果 盐酸替扎尼定检测质量浓度线性范围为0.5022~5.0225μg/ml(r=1.0000),平均回收率为99.4%,相对标准偏差为0.3%;样品的溶出时间由原来的30 min缩短至15 min.改进方法 测定的盐酸替扎尼定片的累积溶出率高于原方法 .结论 改进方法 提高了盐酸替扎尼定片溶出度检测的专属性和准确性,较好地体现了片剂间的差异.

  • 美罗培南-海藻酸钙微球的制备与性能研究

    作者:赵丽军;梁明;荣晶晶;孙景阳;宣风琦;王效增;李菲;韩雅玲

    目的 针对野战条件下战创伤感染缺乏长效抑菌杀菌药物现状,研制一种高效、安全、易用的新型外用抗感染复合材料.方法 应用天然高分子海藻酸钠、无水氯化钙为基质材料,强效抗生素美罗培南为包被药物,采用静电液滴法及冷冻干燥等制备工艺,制备美罗培南-海藻酸钙微球,并对其包封率、载药量、膨胀性及体外释药性进行检测,采用模拟药敏纸片法对其抑菌效果进行评估.结果 所制备的载药微球包封率为62.27%,载药量为19.40%,膨胀率可达80%;微球的释药模式符合缓释特征,可长效抑菌.结论 静电液滴法制备美罗培南-海藻酸钙微球具有可行性,微球性质稳定,释药模式理想、抑菌效果好.

  • 基底动脉闭塞患者院内死亡的危险因素分析

    作者:梅青;陈会生

    目的 探讨基底动脉闭塞(basilar artery occlusion,BAO)患者院内死亡的危险因素.方法 收集2012年9月—2014年10月确诊为BAO 127例的临床资料,分为院内死亡组及生存组,对两组临床资料进行单因素及多因素logistic回归分析.结果 单因素分析结果 显示,院内死亡组入院时随机血糖增高、体温增高、病情严重、GCS分值低、NIHSS分值高、行气管插管或切开、肺部感染发生率高(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,入院时随机血糖增高、GCS评分低、NIHSS评分高、气管插管或切开为BAO院内死亡的显著危险因素(OR值分别为3.074、0.681、0.102、6.032,P<0.05).结论 入院时随机血糖增高、GCS评分低、NIHSS评分高、气管插管或切开明显增加BAO患者院内死亡的发生率.

  • 脑卒中患者心率变异性特征研究

    作者:谢晓莉;王山斌

    目的 观察脑卒中与非脑卒中患者的心率变异性(heart rate variability,HRV),探讨脑卒中对HRV的影响.方法 选择2012年7月—2013年9月收治的72例脑卒中作为观察组,选择同期住院的非脑血管疾病患者80例作为对照组.对两组进行24 h的HRV监测,于入院后24 h和治疗1个月后分别进行监测,观察两组HRV的变化情况.结果 观察组在入院后24 h和治疗1个月后全程全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)、24 h内每5分钟时段窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN)、全程全部窦性R-R间期的平方根(rMSSD)、两个相邻R-R间期互差>50 ms的心跳次数所占分析信息间期内心搏数的百分比(PNN50)、总功率谱(TP)、低频功率谱(LF)、高频功率谱(HF)较对照组降低,LF/HF较对照组增高(P<0.05);观察组治疗1个月后SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、TP、LF、HF较入院后24 h升高,LF/HF较入院24 h降低(P<0.05).观察组入院24 h日间和夜间HRV比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1个月和对照组夜间HRV均高于日间(P<0.05);观察组治疗1个月后日间和夜间SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、夜间LF、夜间HF并较入院24h时均显著升高,LF/HF、TP、日间LF、日间HF较入院24 h时降低(P<0.05).结论 脑卒中患者HRV昼夜间波动节律减弱或消失,植物神经功能受损严重,随着治疗时间的延长,迷走和交感神经间逐渐平衡调控,HRV节律逐步恢复.

  • 两种不同类型单侧孤立脑桥梗死发病机制

    作者:徐杰;夏程;陈会生

    目的 探讨脑桥旁正中梗死(PPI)和脑桥深部梗死(SDPI)的可能发病机制.方法 选择2012年10月—2016年2月收治的急性脑桥梗死90例,其中PPI 58例,SDPI 32例.对两组进行影像学检查,比较两组基底动脉狭窄程度、基底动脉粥样硬化斑块和脑微出血发生情况.结果 PPI组女性比例明显高于SDPI组(P<0.05);PPI合并糖尿病史的比例高于SDPI组(P<0.05).PPI组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原及美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分均高于SDPI组(P<0.05).PPI组基底动脉斑块发生率高于SDPI组,梗死灶大直径大于SDPI组(P<0.01).两组基底动脉狭窄程度比较差异无统计学意义(P>0.05).两组脑深部、幕下区域微出血分级比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PPI发病机制可能为主要基底动脉分支口病变,其次为大动脉粥样硬化改变,而SDPI发病机制考虑为小穿支动脉闭塞.

  • 延髓内侧梗死45例临床分析

    作者:刘方彩;曲方;李晓秋;陈会生

    目的 分析延髓内侧梗死(medial medullary infarction,MMI)的临床表现、神经影像表现及预后.方法 对2012年1月—2015年11月收治的MMI 45例的临床资料进行回顾性分析.结果 MMI临床主要表现为肢体运动障碍、构音障碍和头晕,梗死多发生在单侧,病灶主要累及上位延髓腹侧,血管异常主要是椎动脉狭窄,病因分型主要是大动脉粥样硬化型.预后良好组18例,预后不良组27例.单因素分析结果 显示,预后良好和预后不良组饮酒、并发症、卒中进展差异有统计学意义(P<0.05),且预后不良组基线NIHSS评分总体均值高于预后良好组,基线GCS评分总体均值低于预后良好组(P<0.05,P<0.01).多因素分析显示,基线NIHSS评分、并发症、卒中进展可作为判断预后的独立危险因素(P<0.05).结论 入院后出现并发症的患者临床症状重,卒中进展的患者临床预后更差.基线NIHSS评分、并发症、卒中进展可作为判断MMI患者短期临床预后的独立危险因素.

  • 医用创面胶和吻合胶对小鼠成纤维细胞L929毒性的研究

    作者:余宽宽;梁向党;孙赓;房卓群;郭占芳;王歆淏

    目的 探讨医用创面胶和吻合胶对小鼠成纤维细胞的间接毒性.方法 通过小鼠成纤维细胞L929检测两种胶的细胞毒性.采用CCK-8法检测两种医用胶对细胞活性的影响、细胞DAPI荧光染色检测对细胞分裂生长的影响、FITC/PI凋亡染色检测对细胞凋亡的影响.结果 创面胶组和吻合胶组小鼠成纤维细胞L929活性比较差异无统计学意义(P>0.05),但均低于对照组(P<0.05).3组荧光染色细胞计数、总面积占比和正常细胞存活率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 医用创面胶和吻合胶能够较明显降低周边毗邻细胞活性且降低程度相当,但不能阻止细胞正常生长,更不能诱发细胞凋亡.

  • 新型神经吻合口制动动物模型的建立

    作者:邹秀强;梁向党;孙赓;余宽宽;房卓群;郭占芳

    目的 建立神经内制动实验动物模型,探讨周围神经损伤后机械牵拉力对神经再生的影响.方法 SD大鼠24只,随机分为实验组和对照组,每组12只.两组均建立神经损伤模型,实验组于坐骨神经远端套入硅胶导管,两端用医用粘合剂固定;对照组将坐骨神经断端吻合.评估实验组神经制动效果,观察两组术后8周神经电生理检测结果 及神经吻合口组织病理学.结果 实验组神经吻合口无位移,制动完全.术后8周实验组神经电生理检测潜伏期短于对照组,振幅高于对照组,神经吻合口周围结缔组织面积小于对照组,神经纤维再生数量多于对照组(P<0.05).结论 医用粘合剂、硅胶导管用于周围神经损伤后神经吻合口制动可促进神经纤维再生和动物模型的建立.

  • 新型创面胶对小鼠感染创面治疗效果的研究

    作者:余宽宽;梁向党;孙赓;房卓群;王歆淏;郭占芳

    目的 探讨含5%三氯生的新型创面胶对小鼠细菌感染创面的治疗作用.方法 检测金黄色葡萄球菌发光强度与细菌菌落数.将18只小鼠制备金黄色葡萄球菌感染创面模型后随机分为创面胶组、新型创面胶组和对照组,每组6只.观察3组金黄色葡萄球菌感染后不同时间细菌发光强度的变化、愈合创面组织学、计算皮肤全层薄/厚比,并记录创面愈合时间.结果 细菌发光强度与菌落数呈高度正相关(r=0.995,P<0.001).新型创面胶组处理3 h后不同时间细菌发光强度低于创面胶组(P<0.05).创面胶组和新型创面胶组皮下炎性细胞明显较对照组密度高.新型创面胶组创面愈合后皮肤薄/厚比与创面胶组比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组均大于对照组(P<0.05);新型创面胶组创面愈合时间短于创面胶组(P<0.05).结论 新型创面胶能明显抑制金黄色葡萄球菌感染创面细菌繁殖、减少瘢痕形成,促进创面愈合,但可增加机体局部炎性反应.

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