解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-140X
- 国内刊号： 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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局麻下微创经皮肾碎石清石术治疗独立肾肾结石临床观察
目的 探讨局麻下微创经皮肾碎石清石术治疗独立肾肾结石的效果和安全性.方法 本组独立肾肾结石10例,均在局麻下行微创经皮肾碎石清石术.结果本组平均单侧手术时间45 min,术中出血量平均100 ml,平均住院时间10 d,碎石成功率和结石总取净率均为100%,未发生并发症.结论局麻下微创经皮肾治疗独立肾肾结石是一种相对更安全、微创、经济、有效的方法.
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逆行腓动脉穿支蒂腓肠外侧皮神经营养血管皮瓣在修复儿童跟后区软组织缺损中的应用
目的 探讨逆行腓动脉穿支蒂腓肠外侧皮神经营养血管皮瓣在修复儿童跟后区软组织缺损的效果. 方法 2006年9月-2011年6月笔者应用逆行腓动脉穿支蒂腓肠外侧皮神经营养血管皮瓣修复儿童跟后区软组织缺损合并跟腱断裂及骨外露13例,观察临床效果. 结果 本组皮瓣全部成活,9例术后随访5~25个月,创面均消失,足外形与足踝功能恢复良好.结论 逆行腓动脉穿支蒂腓肠外侧皮神经营养血管皮瓣修复儿童跟后区软组织缺损效果满意.
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超声引导微通道经皮取石术治疗儿童膀胱结石临床观察
目的 探讨超声引导微通道经皮取石术治疗儿童膀胱结石的临床疗效和安全性.方法 2009年5月-2012年6月应用超声引导微通道经皮取石术治疗儿童膀胱结石21例,观察临床效果及并发症发生情况.结果本组结石取净率为100%,平均住院13.6 d.除1例术后食管反流引起吸入性肺炎外,无其他严重并发症发生.结论 采用超声引导微通道经皮取石术治疗儿童膀胱结石,具有创伤小、操作简便、经济、安全、高效、并发症少的优点.
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Lambert-Eaton肌无力综合征10例临床分析
目的 探讨Lambert-Eaton肌无力综合征(Lambert-Eaton myasthenic syndrome, LEMS)的临床特点.方法对2001年3月-2011年3月诊治的10例LEMS的临床资料进行回顾性分析.结果 本组癌性LEMS 9例,临床表现为双下肢无力,体征为双下肢或双上肢力弱、双下肢腱反射减弱或消失.重复神经电刺激均示低频衰减16%~38%,高频递增152%~726%.结论 对以双下肢无力就诊的重症肌无力,应常规检查高频重复电刺激,确诊LEMS后应行常规检查和随访以早期发现肿瘤.
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经后路椎间盘镜下置入腰椎间融合器治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的 观察经后路椎间盘镜下置入腰椎间融合器Cage治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 2008年3月-2011年6月笔者采用后路显微椎间盘镜手术系统(METRx)完成髓核摘除术后,置入腰椎间融合器Cage治疗腰椎间盘突出症32例,观 察临床效果.结果 本组均随访1~4年,仅1例出现Cage轻度下沉,椎间隙变窄;3例出现轻度椎间隙变窄.随访期间未出现椎管狭窄、椎体滑脱、椎间盘突出复发及神经根受压症状.结论 METRx未改变镜下、微创的原则,软组织、骨组织损伤少,椎体的稳定性未改变,但由于病例少、随访时间短,远期效果有待验证.
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无痛肠镜下氩离子凝固术治疗老年结肠多发息肉61例临床分析
目的 探讨无痛肠镜下氩离子凝固术(argon plasma coagulation, APC)治疗老年结肠多发息肉的临床疗效及安全性.方法 2010年10月-2012年5月笔者应用无痛肠镜下APC对61例老年患者结肠多发息肉进行治疗,观察临床效果.结果 本组均成功完成了无痛肠镜下APC检查及治疗,且未发生并发症.结论无痛肠镜下APC治疗老年结肠多发息肉安全、有效、并发症少,且操作简便、快捷.
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动脉灌注新辅助化疗在浸润性膀胱癌中的临床应用
目的 探讨经髂内动脉灌注新辅助化疗在浸润性膀胱癌中的应用效果及安全性.方法 2005年1月-2011年6月笔者对局部浸润性膀胱癌65例采用吉西他滨与顺铂(GC)方案给予髂内动脉灌注新辅助化疗1~3次.观察化疗前后肝肾功能、血常规、肿瘤大小及临床分期的变化情况.结果 化疗后红细胞、血红蛋白及血小板计数较化疗前降低,肿瘤大径较化疗前缩小(P<0.01,P<0.05),化疗后部分患者肿瘤分期下降.3例因白细胞计数＜3.0×109/L给予粒细胞集落刺激因子等支持治疗.结论 GC方案髂内动脉灌注新辅助化疗在浸润性膀胱癌中应用安全可靠,可以缩小肿瘤体积,使肿瘤降期,降低手术风险.
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单臂外固定器结合腓骨重建钢板治疗Ⅲ型胫腓骨远端开放性粉碎性骨折效果观察
目的 观察单臂外固定器结合腓骨重建钢板治疗Ⅲ型胫腓骨远端开放性粉碎性骨折的效果.方法 2002年1月-2010年1月笔者应用Orthofix单臂外固定器结合腓骨重建钢板治疗Ⅲ型胫腓骨远端开放粉碎性骨折38例,观察临床效果.结果 本组随访时间平均29个月.其中创面感染4例,针道感染3例;骨折延迟愈合2例,骨不连1例,经治疗后痊愈.踝关节功能优良率为92.1%.结论 单臂外固定器结合腓骨重建钢板治疗胫腓骨远端开放性粉碎性骨折具有操作简单、固定牢固、微创等优点,可有效地减少感染、骨不连等并发症,是一种比较安全、可靠的治疗方法.
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骨科患者压疮的预防与护理
压疮又称压力性溃疡,是由于人体局部组织骨突部位长时间受压迫作用,导致血流障碍而产生的皮肤和(或)深层组织坏死[1],是骨科卧床患者常见的并发症,严重威胁患者的健康,给患者的康复带来了困难,增加了患者的经济负担,严重时还会危及患者生命.
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慢性肾衰竭并发癫痫的护理体会
目的 探讨慢性肾衰竭并发癫痫的护理措施. 方法 对2010年8月-2012年8月收治的慢性肾衰竭并发癫痫15例给予常规护理、癫痫发作和缓解后的处理及用药、饮食、心理护理. 结果 本组除1例家属放弃抢救,1例因突发癫痫,出现舌尖被咬伤的现象外,未发生其他严重并发症. 结论 对慢性肾衰竭并发癫痫患者采取积极治疗和护理可有效减少并发症,降低病死率.
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有限人力资源情况下实施优质护理服务的做法和体会
根据卫生部办公厅关于印发<2010年"优质护理服务示范工程"活动方案>的通知精神,医院自2010年6月起开始开展优质护理服务,全院首先开展了4个示范病区,神经内二科作为医院的示范病区之一,克服护理人员少、患者多且病情严重的实际情况,改变原有分工方式,有效利用现有人力资源,实施责任制护理;以患者为中心,进一步落实基础护理.开展优质护理服务2年来,患者满意率由原来的96%上升到现在的99.2%,具体情况介绍如下.
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乙哌立松联合川芎茶调颗粒治疗紧张性头痛临床观察
目的 观察乙哌立松联合川芎茶调颗粒治疗紧张性头痛的临床疗效. 方法 选择2011年1月-2011年12月门诊就诊的紧张性头痛240例,根据Rihaid Doll随机分配卡法分为治疗组与对照组各120例.治疗组给予乙哌立松联合川芎茶调颗粒治疗,对照组仅给予乙哌立松治疗,治疗1个疗程后观察疗效. 结果 两组治疗后头痛情况和压痛总评分较治疗前降低,且治疗组治疗后低于对照组,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均发生轻微不良反应,其发生率比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 乙哌立松联合川芎茶调颗粒治疗紧张性头痛的疗效优于单纯乙哌立松治疗,且无严重的不良反应,临床用药安全.
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姜及其制剂抗呕吐作用的研究进展
姜主要分为生姜与干姜.生姜为姜科植物姜Zingiber officinale Rosc.的新鲜根茎,具有解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒的功效.主要用于治疗风寒感冒,胃寒呕吐,寒痰咳嗽,鱼蟹中毒.干姜为姜科植物姜Zingiber officinale Rosc.的干燥根茎,主要作用为温中散寒,回阳通脉,温肺化饮.用于治疗脘腹冷痛,呕吐泄泻,肢冷脉微,寒饮喘咳.通过对姜药理作用的系列研究,发现其具有很强的治疗呕吐的作用.本文对近年来国内外涉及该方面研究的文献进行综述.
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依达拉奉注射液与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死对照分析
目的 比较依达拉奉注射液与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效. 方法 选择2010年1月-2012年12月收治急性脑梗死100例,随机分为观察组和对照组各50例,在常规治疗基础上,观察组给予依达拉奉注射液,对照组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液治疗,观察治疗后神经功能缺损量表(NIHSS)评分和日常生活活动能力量表(BI)评分改善情况,比较两组临床疗效. 结果 两组治疗7、14、28、90 d后NIHSS评分均低于治疗前,BI评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间治疗后同一时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均未发生严重不良反应. 结论 依达拉奉注射液与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死疗效相当,且安全性高.
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治疗晚期前列腺癌药物治疗研究进展
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一.据估计,2012年美国前列腺癌新发病例为241 740例,死亡28 170例[1].近年来我国前列腺癌发病率有明显的上升趋势,且大部分患者初诊时已出现局部进展或发生转移,药物治疗是我国前列腺癌的主要治疗方法[2].但在2004年多西他赛上市以前晚期前列腺癌缺乏确切有效的治疗手段.近年来,晚期前列腺癌的药物治疗研究取得了令人鼓舞的进展.笔者综述了已经用于临床或者近期将用于临床晚期前列腺药物治疗的研究情况,为临床医务工作者和晚期前列腺癌患者提供新选择.
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长春西汀注射液治疗急性脑梗死效果观察
目的 探讨长春西汀注射液治疗急性脑梗死的临床效果. 方法 选择2011年12月-2012年6月收治的脑梗死96例,随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组应用长春西汀注射液治疗,对照组应用注射用血栓通治疗,观察两组的临床疗效和不良反应. 结果 两组治疗后神经功能缺损程度评分低于治疗前,且治疗组较对照组改善更明显,治疗组显效率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).两组在治疗过程中未见明显不良反应. 结论 长春西汀注射液治疗急性脑梗死可改善临床神经功能缺损程度,且安全性高,是治疗急性脑梗死的有效方法.
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心境稳定剂的临床应用进展
心境稳定剂(mood stabilizers, MS)也被称为抗躁狂药[1],除抗躁狂作用外,对双相情感障碍也有稳定和预防复发作用,故又称情感稳定剂.MS早仅指锂盐,后来将丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪以及近年的非典型抗精神病药也归为广义的MS.本文对近年MS的临床应用进展进行综述.
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我院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物使用情况分析
目的 调查笔者所在医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的情况. 方法 对笔者所在医院2011年9-12月骨科、普外科择期Ⅰ类切口手术的出院病历203份进行回顾性分析. 结果 围术期预防性抗菌药物使用率为100%;超使用级用药占68.93%,超类别用药占34.85%;单一用药占80.30%,二联用药占11.33%,手术前后更换药物占8.37%;术前2 h内给药占25.62%,术前未给药占13.30%,术前>2 h给药占35.96%,术后持续给药时间≤24 h占25.62%,给药时间＞24 h占74.38%. 结论 Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物存在药物使用率高、药物选择和用药时机不规范等问题,需制定相应措施规范围术期抗菌药物的合理应用.
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军队血站物资管理适应平战一体化要求的做法
为了加强和规范军队血站物资管理,确保军队血站适应平战一体化要求,笔者所在军队血站制定并严格落实了相关程序和制度,加强了人员培训和物资管理,切实提高了快速保障能力,使军队血站物资管理更加规范,更能适应平战一体化的要求,做到平时备得足,战时展得开、供得上.
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医学模拟训练在美军中的应用研究
本文以美军华尔特里德模拟训练中心为主要分析对象并结合文献调研,介绍了美军医学模拟训练的基本角色扮演、标准化病人、局部功能模拟、复杂任务模拟、全任务模拟器五种类型.美军认为模拟训练的优势在于可缓解临床教学资源紧张、确保医疗安全、促进医疗新技术推广及帮助参训人员积累临床经验、培养团队精神等.美军模拟训练的特点为应用面广、重视训练效果评价以及善于借鉴民用技术优势等.
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基于多样化军事任务的军队医院机动卫勤分队建设的思考
本文中介绍了多样化军事任务卫勤保障的特点,提出了通过制定和完善各级预案及建立模块化抽组模式建设机动卫勤分队,提高专业救治能力、完善军民一体化保障机制,才能提高机动卫勤分队保障能力.
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影响部队人群健康的主要因素和疾患分析
对部队控制疾病的实践和发病情况分析,指出部队人群在非战争条件下受社会和部队特殊性影响,健康安全受到传染病、饮食饮水安全问题、军事训练伤、地方性疾病、心理疾患、亚健康问题和其他常见疾患和影响因素的威胁,提出需构建军队人群健康影响因素监测、预警与控制体系,对健康问题进行强化管理与干预.
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建立完善四种保障机制在推动军队医院持续保障能力建设中的作用
本文中阐述了当前军队卫勤力量应对完成多样化卫勤保障任务缺乏全面、持续保障能力,提出通过建立和完善组织动员扩编机制、卫勤干部培养机制、装备药材储备机制以及区域应急支援机制,解决好人员、装备、药材、管理等方面的问题,强化医院卫勤保障能力.
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<军队人员医疗费用审核管理系统>在提高官兵医疗保障水平中的应用
本文中介绍了<军队人员医疗费用审核管理系统>的作用和应用体会,指出在应用过程中存在的问题,提出在运行过程中应结合各医院实际及军队伤病员医疗需求不断调整与完善,医院还应制订相关制度和措施,提高为部队伤病员服务的质量,并发挥卫生经费的保障效能.
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驻地军人泌尿系结石236例结石成分分析及临床意义
目的 对驻地军人泌尿系结石成分进行分析,为临床防治提供依据. 方法 收集2009年10月-2011年12月住院和门诊男性军人泌尿系结石标本236例,采用LIIR-20结石红外光谱自动分析仪进行分析. 结果 236例中上尿路结石234例占99.2%.单一成分结石144例(61.0%),以草酸钙结石为主;混合成分结石92例(39.0%). 结论 根据结石成分分析结果,可以有针对性的指导驻地军人临床治疗,并指导部队官兵在训练、饮食、生活习惯等方面预防泌尿系结石的发生和复发.
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阴囊特发性皮肤钙沉着症五例
阴囊特发性皮肤钙沉着症是不溶性钙盐(主要为无定形磷酸钙或少量碳酸钙)沉积于阴囊皮肤内或皮下组织,形成坚硬的丘疹、结节或肿块,多发生于儿童或青年,属于特发性钙沉着症的一个亚型,临床罕见,易误诊.现对2008年6月-2012年1月收治的5例阴囊特发性皮肤钙沉着症进行分析.
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急性肺栓塞误诊为冠心病一例
1 病例资料 男性,57岁,汉族,已婚.主因间断性胸痛2个月,加重伴发憋、气短20余天入院.患者缘于2个月前劳累后胸部隐痛,不向他处放射,伴发憋、气短症状,不伴汗出,休息后持续3～5 min后可自行缓解.此后上述症状间断于劳累后发作,曾就诊于当地诊所,测血压160/90 mmHg,给予步长稳心颗粒、参松养心胶囊等药物口服,症状控制可.20 d来胸痛发作较前频繁,静息时即发作,伴发憋、气短,伴汗出,自觉头晕、视物模糊、恶心、腹胀,有便意,无呕吐、腹泻等症状,经含服硝酸甘油1 mg,10 min后可缓解,每日发作3～4次,就诊于当地县医院,查动态心电图示:窦性心律,SⅠQⅢTⅢ(图1A),给予输液治疗(具体不详)效果不明显.为进一步诊治而来我院门诊,就诊中再次出现发憋、气短症状,以"冠心病,不稳定型心绞痛"收入我科.入院查体:体温36.2℃,脉搏84/min,呼吸20/min,血压150/90 mmHg,意识清楚,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.
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基地医院开颅手术成功救治特重型颅脑损伤一例
1 病例资料 男,20岁.主因头部外伤后头痛、头晕1 d,突发昏迷15 min急诊入院.患者缘于1 d前训练时致伤头部,伤后无昏迷,自觉头痛、头晕,无恶心、呕吐、抽搐.15 min前突发昏迷,急送某部基地医院.入院时查体:体温 36.2℃,脉搏51/min(低31/min),呼吸13/min(低8/min),血压130/71 mmHg.意识呈深昏迷状态,格拉斯哥昏迷评分为3分,双眼球固定,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直径5.0 mm,右侧瞳孔直径2.5 mm,双侧直接、间接对光反射消失.四肢肌力检查不合作,四肢肌张力增强,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性.颈部抵抗,Kerning征阳性.头颅CT扫描示:左侧额颞顶枕新月形高密度影,量约100 ml.
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经臀后部刀刺伤致臀下及股动静脉损伤一例
1 病例资料 女,31岁.主因刀刺伤致左臀部疼痛出血1 h入院.入院前约1 h左臀部被刀刺伤,急入院.当时患者烦躁,口渴.查体:左臀后部外下象限有一长约5 cm的伤口,有大量暗红色血液涌出,左腹股沟下方股三角区皮肤完好,但皮下有淤血,淤血部有10 cm×10 cm组织肿胀,触之张力大,左膝远肢端感觉减退,皮肤苍白,足背动脉未能触及,踝及足趾不能主动屈伸.
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剧烈呕吐致自发性食管破裂一例及文献复习
1 病例资料 男,60岁.主因右侧胸部疼痛伴胸闷、发憋6 h入院.患者于6 h前拟行结肠镜检查口服甘露醇后出现剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物,继之出现胸背部剧烈疼痛,不敢用力呼吸,伴发憋、气短,急诊以胸腔积液、气胸、自发性食管破裂收入院.患者自发病以来精神差,未进食水,大小便正常.既往体健,无外伤史.查体:体温37.2℃,脉搏84/min,呼吸22/min,血压100/70 mmHg,意识清楚,急性痛苦面容,口唇无发绀,颈部对称,颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺不大.胸廓对称无畸形,右侧呼吸动度及触觉语颤明显减弱,左肺叩清音,右下肺叩浊音,肺肝浊音界位于右侧锁骨中线第V肋间,双肺呼吸音粗,左下肺呼吸音减弱,可闻及散在痰鸣音.心脏检查未见异常.腹平坦,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾未触及.
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黏胆症并左位胆囊一例
1 病例资料 女,79岁.主因间歇性寒战、发热9个月入院.患者8年前因患肝外胆管结石,在我院行内窥镜十二指肠乳头肝胰壶腹括约肌切开取石术.查体:无皮肤及巩膜黄染,腹部平坦,腹壁静脉不明显,未见肠型及蠕动波,全腹未触及包块,无腹肌紧张,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,胆囊未触及明显异常,Murphy征阴性,肝上界位于右锁骨中线第5肋间,肝区和双侧肾区叩击痛均阴性,肠鸣音正常存在.血常规:血红蛋白88.0 g/L,红细胞2.92×1012/L;肝功能:丙氨酸氨基转移酶30.5 U/L,碱性磷酸酶1 101.5 U/L,白蛋白29.0 g/L,总胆红素22.8 μmol/L,γ-谷氨酰转肽酶839.0 U/L,直接胆红素16.0 μmol/L,天门冬氨酸氨基转移酶40.5 U/L.
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甘油止痒乳剂的制备和质量控制研究
目的 探讨甘油止痒乳剂的制备及其质量控制方法. 方法 将水相和油相分别加热至75℃,在搅拌下将水相缓缓加入到油相中,待乳剂温度降至40℃以下时,加入苯酚和薄荷脑,搅拌至凝.采用紫外分光光度法测定其苯酚含量. 结果 苯酚大吸收波长为270 nm,基质对其无干扰,苯酚含量在5.6～44.8 μg/ml范围内与吸收度呈线性关系,吸光系数E1%1 cm为160.2(r=0.9999),平均回收率为98.99%. 结论甘油止痒乳剂性质稳定,制备简便,质量控制方法准确、可靠.
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高效液相色谱法测定抗霉栓中酮康唑的含量
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定抗霉栓中酮康唑含量的方法. 方法色谱柱:Agilent Zorbax SB-C18(4.6 mm×150 mm,5 μm);流动相:甲醇-水(74∶26);流速:1.0 ml/min;检测波长:239 nm;柱温:40℃. 结果酮康唑在1.80～13.50 μg范围内与色谱峰面积呈良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率为100.95%,相对标准差为1.21%. 结论 HPLC法简便准确、快速可靠,能够用于抗霉栓的含量测定和质量控制.
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2011年羟苯磺酸钙胶囊61批次监督抽验质量评价
目的 对医疗机构使用的羟苯磺酸钙胶囊的质量进行评价. 方法 2011年抽取医疗机构使用的羟苯磺酸钙胶囊61批次,按照不同的标准进行检验. 结果 6个厂家生产的61批次羟苯磺酸钙胶囊全部合格. 结论 抽取的61批次羟苯磺酸钙胶囊质量基本可靠.
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肿瘤专业发展趋势及我区肿瘤专业发展设想
目的 综述肿瘤内科专业的新进展及发展趋势,为我区肿瘤学发展寻求突破方向和理论依据.方法 通过Pubmed及CNKI检索近5年来肿瘤内科相关专业英文及中文文献,结合文献对国内外肿瘤内科的现状和发展趋势进行分析、归纳及总结.结果 近年来肿瘤学发展迅速,肿瘤发病谱有新的变化,肿瘤的筛查监测新方法不断出现,尤其突出的是分子靶向治疗时代开始,逐渐成为肿瘤治疗重要的方法,而分子靶向治疗同时衍生的个体化治疗更是将肿瘤药物治疗推向一个新的时代,综合治疗方法有了更新的突破,肿瘤的治愈率更高,生存期更长.结论 我区的肿瘤内科治疗处于临床发展阶段,需进一步完善基础设施的建设,而治疗方法仍然是跟进国外,依靠完善基础设施,突出特色医疗,加强科研合作,才能在未来肿瘤治疗方法中有新的突破.
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儿科学新进展和发展方向
目的 综述国内外儿科专业的新进展及发展趋势,分析我区本专业在军内、国内、国际中的位置.方法 通过Pubmed及CHKD检索近5年来儿科及相关专业中文及英文文献,结合文献对国内外儿科专业的现状和发展趋势进行分析、归纳及总结.结果 近年来,儿科学发展取得很大进展,尤其是在儿童代谢组学、儿童分子影像诊断、儿童干细胞治疗、儿童微创技术、儿童危重症医学等方面,但是目前尚未建立军事儿科学.结论 儿科学正面临着飞速发展的好契机,我军儿科专业发展应结合现有优势,强调军事特色,跟踪国际前沿,不断创新,尽快建立起自己的优势学科及军事儿科学体系.
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重症医学发展的趋势和设想
目的 综述国内外重症医学的新进展及研究动态,为研究我军今后重症医学技术的发展方向提供依据.方法 分别通过Pubmed及CHKD检索近几年英文及中文文献,限定于重症医学领域,进行分析、归纳及总结.结果 近几年来国际重症医学新进展迅猛,涉及面广,包括急性肾损伤与连续性肾脏替代治疗、心肺脑复苏、脓毒症、多脏器功能不全综合征、感染性休克、血流动力学、机械通气、消化道问题、营养和代谢支持、镇静、镇痛、感染控制与预防、出凝血以及ICU伦理问题等.我军重症医学在全国重症医学中占举足轻重的地位,现代军事斗争对重症医学的要求越来越高,比较有代表性的就是热射病、战创伤患者的抗凝,急性中毒的救治等.结论 重症医学在相关学科的带动下,发展极其迅猛.我军发展方向应着眼于紧跟新前沿动态,发展新技术,同时则需将这些技术向卫勤保障及战时应用转化.
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丙戊酸抑制大鼠实验性自身免疫性神经炎机制研究
目的 探讨丙戊酸(VPA)抑制大鼠实验性自身免疫性神经炎(experimental autoimmune neuritis, EAN)的机制.方法 36只实验大鼠随机分为治疗组、模型组和正常组,每组12只,应用P257-81多肽与完全弗氏佐剂的混合液免疫治疗组和模型组大鼠.治疗组于免疫当天至第15天每天腹腔内注射300 mg/kg丙戊酸钠,模型组、正常组同时点注射等量的PBS.观察发病情况,坐骨神经病理及免疫组化改变,检测外周血中Th17和Foxp3+Treg细胞含量及淋巴结中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白介素17(IL-17)和β型转化生长因子(TGF-β)mRNA表达水平.结果 治疗组的初发病时间迟于模型组,其高峰期神经系统体征评分显著低于模型组,坐骨神经炎性细胞浸润较模型组明显减少(P＜0.05).模型组与治疗组外周血中Th17、Foxp3+Treg细胞所占百分比均高于正常组,治疗组外周血中Th17细胞所占百分比低于模型组,Foxp3+Treg细胞所占百分比高于模型组(P＜0.05).治疗组淋巴结中TNF-α、IFN-γ和IL-17的mRNA表达水平低于模型组,TGF-β的mRNA表达水平高于模型组(P＜0.05).结论 丙戊酸能够抑制EAN大鼠的自身免疫反应,对EAN有治疗作用.
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免疫细胞及相关细胞因子在格林-巴利综合征和实验性自身免疫性神经炎中的作用研究进展
格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome, GBS)又称急性感染性多发性神经炎[1],其病理改变是周围神经组织中小血管周围淋巴细胞和巨噬细胞浸润导致周围神经炎症及髓鞘脱失[2],严重病例可出现继发轴索变性.实验性自身免疫性神经炎(experimental allergic neuritis, EAN)是T细胞介导的周围神经系统炎性脱髓鞘性自身免疫病,与GBS有相似的临床表现和免疫学特点,是人类研究GBS的理想动物模型[3-4].近年来,对GBS、EAN的研究主要集中在其免疫学机制上,尤其是对免疫细胞及其分泌的相关细胞因子在疾病中所起的作用研究较多.现对此方面的研究作一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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