解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-140X
- 国内刊号： 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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后腹腔镜根治术治疗肾癌效果及对促肾上腺皮质激素、皮质醇、β-内啡肽的影响
目的 探讨后腹腔镜根治术治疗肾癌的效果及对促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、β-内啡肽的影响.方法 选取重庆市永川区中医院2013年7月—2016年6月收治的108例肾癌作为研究对象,依据手术方法不同分为观察组和对照组,每组54例.观察组行后腹腔镜肾癌根治术,对照组行开放性肾癌根治术,比较两组手术疗效以及治疗前后ACTH、Cor、β-内啡肽水平变化.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、下床活动时间、住院时间、切口感染率均显著少于对照组(P<0.05);两组术后1 d ACTH、Cor、β-内啡肽水平均较术前显著上升(P<0.05),术后3、5 d逐渐下降,观察组术后5 d均恢复至术前水平,对照组仅ACTH术后5 d恢复至术前水平,Cor、β-内啡肽水平仍显著高于术前(P<0.05).观察组ACTH、β-内啡肽水平术后1、3 d均明显低于同时点对照组(P<0.01),Cor水平术后1、3、5 d均明显低于同时点对照组(P<0.01).结论 后腹腔镜根治术治疗肾癌相对于开放性根治术能有效减少手术创伤、促进术后恢复,同时还可缓解因手术创伤引起的炎症应激反应.
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雌、孕激素受体表达状态与局部晚期乳腺癌经内乳动脉置管新辅助化疗疗效的关系
目的 探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达状态对局部晚期乳腺癌经内乳动脉置管新辅助化疗疗效的预测价值.方法 选择98例临床认为不能一期手术,分期为ⅢA~ⅢC期的局部晚期乳腺癌患者为研究对象,采取患侧内乳动脉置管微量泵持续给药的新辅助化疗.化疗方案包括FAC、FEC、AC和TAC,以21 d为1个周期.2~4个周期后视情况行乳腺癌改良根治术或标准根治术.新辅助化疗前后分别对肿瘤标本通过免疫组化的方法进行ER、PR检测.新辅助化疗后对疗效进行评估.对比研究ER、PR不同表达状态对疗效的预测价值.结果 比较ER、PR的不同表达状态对局部晚期乳腺癌经内乳动脉置管新辅助化疗总有效率的影响结果显示差异无统计学意义(P>0.05).结论 本研究没有支持ER、PR在局部晚期乳腺癌经内乳动脉置管新辅助化疗中对疗效有明显的预测价值.
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显微镜下锁孔手术对高血压脑基底节出血患者意识恢复和远期生存率的影响
目的 探讨显微镜下锁孔手术对高血压脑基底节出血患者意识恢复和远期生存率的影响.方法 选取咸阳市中心医院2012年1月—2013年10月收治的高血压脑出血患者63例为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(32例)和对照组(31例),观察组行显微镜下锁孔手术,对照组行传统骨瓣开颅手术,观察并记录两组血肿消除情况、意识恢复、神经功能恢复、并发症和远期生存率等指标.结果 两组血肿清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后观察组意识恢复良好率为78.2%,显著高于对照组的41.9%(P<0.01);治疗2个月后观察组神经功能恢复总有效率65.7%明显高于对照组38.7%(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);住院期间观察组血肿复发率6.25%明显低于对照组25.8%(P<0.05);观察组术后6个月、1年、2年及3年的生存率略高于对照组,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 显微镜下锁孔手术治疗高血压基底节区出血能够显著改善意识功能和神经功能恢复,但对远期生存率无明显影响.
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女性抑郁患者不同人口学变量和婚姻质量的研究
目的 探讨不同人口学变量和婚姻质量对女性抑郁的影响.方法 选取华北理工大学附属开滦精神卫生中心收治的女性抑郁患者120例为观察组,并根据抑郁严重程度指数分为重度抑郁66例,中度抑郁36例,轻度抑郁18例.选取同期来本中心进行身体检测的健康女性120例为对照组,应用自制人口学变量调查表、Locke-Wal-lace婚姻调适测定量表和抑郁自评量表(SDS),对两组进行问卷调查和量表检测.结果 观察组婚姻质量总分低于对照组(P<0.05),SDS评分则高于对照组(P<0.05).观察组不同人口学变量SDS评分具有明显差异,比较有统计学意义(P<0.05);不同程度抑郁女性婚姻质量评分差异比较有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,在控制了人口学各变量以后,抑郁程度可明显预测其婚姻质量.结论 婚姻质量对女性抑郁水平有着显著预测作用,较好的婚姻质量对减轻女性抑郁患者的抑郁程度具有重要意义.
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腔内激光联合皮下环缝术治疗重度大隐静脉曲张效果观察
目的 探究腔内激光联合皮下环缝术治疗重度大隐静脉曲张的效果及其临床意义.方法 选取2014年12月—2016年6月上海浦东新区浦南医院普外科住院的重度大隐静脉曲张患者120例,按照治疗方法不同分成观察组和对照组,每组60例.对照组给予腔内激光术治疗,观察组在对照组基础上联合皮下环缝术治疗.观察记录并比较两组手术时间及出血量,术后疼痛水平、住院时间及手术满意度,术后1周皮下血肿大小,术后16周生活质量,术后不同时间段舒适评级及美容效果评分.结果 与对照组比较,观察组手术时间及出血量显著增加(P<0.05),术后VAS评分及住院时间显著减少(P<0.05),术后满意度显著提高(P<0.05),术后1周血肿显著缩小(P<0.05),术后16周生活质量评分显著提高(P<0.05).两组舒适度评分术后16周高于术后1、4周(P<0.05),术后4周高于术后1周(P<0.05);两组美容效果评分术后16周高于术后4周(P<0.05).观察组术后不同时间舒适度评分均显著高于对照组(P<0.05),术后4、16周美容评分也显著高于对照组(P<0.05).结论 腔内激光联合皮下环缝术治疗重度大隐静脉曲张取得了较好的效果,具有较高的临床推广应用价值.
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胸部小切口病灶清除术治疗外穿性脓胸的临床效果
目的 探讨胸部小切口病灶清除术治疗外穿性脓胸的临床效果.方法 选取2011年1月—2016年1月河北省胸科医院外穿性脓胸患者67例,采用胸部小切口病灶清除术的36例为观察组,采用传统手术的31例为对照组.观察两组治疗效果、切口长度、术中出血量、术后疼痛评分、手术时间、术后引流量、置引流管时间、术后住院时间、术后并发症发生率.结果 两组手术均顺利完成,术后第1天复查胸片显示脓腔消失,涨肺良好.观察组切口长度、术中出血量、术后疼痛评分、术后引流量、置引流管时间、住院时间均少于对照组(P<0.05).观察组手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在严格掌握适应证及充分术前评估基础上,胸部小切口病灶清除术治疗外穿性脓胸具有切口小、术中出血及术后引流量少、术后疼痛评分低及住院时间短等特点.
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重症蜂蜇伤患者不同时机血液净化干预的效果及价值分析
目的 观察蜂蜇伤患者采用多器官/系统损害程度评分为早期时行血液净化干预的效果.方法 选取内江市第二人民医院肾内科2011年1月1日—2013年8月31日收治重症蜂蜇伤患者82例,根据血液净化时机不同分为观察组与对照组,每组41例,两组均行普通血液透析(HD)+血液灌流(HP)血液净化模式,对照组当RIFLE分期达I期进行,观察组当多器官/系统损害程度评分≥5分时进行,观察两组生化指标、血液净化后12 h和48 h多器官/系统损害程度评分、严重不良事件发生及住院时间和住院费用等.结果 两组治疗后生化指标水平较治疗前均明显降低(P<0.01),均恢复至正常水平;观察组蜇伤至血液净化时间明显短于对照组(P<0.01);观察组蜇伤后48 h评分明显低于对照组(P<0.01),且下降率明显高于对照组(P<0.01);两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间、住院费用均明显低于对照组(P<0.01).结论 在多器官/系统损害程度评分法判定重症蜂蜇伤患者早期时行血液净化效果明显优于RIFLE分期为Ⅰ期时,前者可快速清除毒素,避免造成不可逆性损伤,减轻痛苦,促进早期康复,减少医疗费用.
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经三腔二囊管行肠内营养对老年食管-胃底静脉曲张破裂出血患者预后及免疫功能的影响
目的 探讨经三腔二囊管行肠内营养对老年食管-胃底静脉曲张破裂出血(GEVB)患者预后及免疫功能的影响.方法 回顾性分析武警北京市总队医院2013年2月—2016年2月胸外科收治的GEVB进行三腔二囊管急救止血110例,按营养方法不同分为观察组与对照组,每组55例,观察组采用三腔二囊管行肠内营养,对照组采用静脉肠外营养,配合口服肠内营养乳剂.观察并比较两组止血效果、营养指标、生化指标及免疫功能情况.结果 两组再出血率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前上臂肌围、三头肌皮褶厚度、体质量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周后,观察组上臂肌围和体质量增高幅度均大于对照组(P<0.05).两组治疗前血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、白蛋白(Alb)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)等各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周后,观察组Alb增加、PT缩短时间明显大于对照组(P<0.05).两组治疗1周后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值均较治疗前增高(P<0.05),观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值增高明显大于对照组(P<0.05).结论 经三腔二囊管肠内营养对老年GEVB患者可有效止血并防止治疗后短期再出血,有助于早期营养物质合成以及机体各项功能达标,提高免疫功能和预后水平.
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子宫内膜复杂性增生中错配修复基因蛋白的表达
目的 观察子宫内膜复杂性增生中错配修复基因蛋白的表达情况.方法 收集50例子宫内膜复杂性增生患者的病理肿块标本,并对病理组织进行免疫组化检测.通过病历记录获取临床信息进行分析.结果 在50例子宫内膜复杂性增生患者中,27例(54%)至少有一种错配修复基因表达缺失,18例(36%)有两种及以上的错配修复基因表达缺失,3例(6%)所有的4种错配修复基因表达均为阴性.结论 针对子宫内膜复杂性增生患者应进行更全面的遗传基因检测,为子宫内膜癌的预防提供有效手段.
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布拉氏酵母菌对大鼠肠道菌群及血清炎性因子的干预研究
目的 观察高脂饮食对大鼠肠道菌群及血清炎性因子的影响,探讨布拉氏酵母菌散剂在调节肠道菌群中的作用.方法 将36只大鼠随机分为A、B、C组,每组12只.A组喂养普通饲料,B组喂养高脂饲料,C组喂养高脂饲料,并予布拉氏酵母菌干预.实验初始、第10周末检测血清脂多糖(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、大肠杆菌、肠球菌数量.结果 3组初始时LPS、TNF-α、IL-6差异无统计学意义(P>0.05);10周末时B、C组LPS、TNF-α较初始时明显升高(P<0.05、0.01),A组无改变(P>0.05);B组IL-6较初始时升高(P<0.01),A、C组无改变(P>0.05);10周末时B组LPS、TNF-α、IL-6均高于A、C组(P<0.01),C组TNF-α高于A组(P<0.01).3组初始乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、拟杆菌、大肠杆菌比较差异无统计学意义(P>0.05);10周末时B、C组乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌较初始时升高(P<0.01),A组无改变(P>0.05),B组低于A组及C组(P<0.01),C组低于A组(P<0.05);10周末时B组拟杆菌较初始时降低(P<0.01),A、C组无改变(P>0.05),B组低于A、C组(P<0.01);10周末时B组大肠杆菌较初始时升高(P<0.01),A组无改变(P>0.05),C组降低(P<0.05),B组高于A、C组(P<0.01),A组高于C组(P<0.05).结论 高脂饮食喂养会增加大鼠血清炎性因子释放,改变肠道菌群结构;布拉氏酵母菌可稳定肠道菌群结构,减少炎性因子释放.
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管状胃制作宽度对犬胃组织微循环灌注及反流功能的影响
目的 探索管状胃胃体宽度对胃组织微循环灌注及反流功能、术后吻合口瘘的影响.方法 90只雄性比格犬随机分为A、B、C组,每组30只,分别制作管状胃胃体宽度为2/3、1/2、1/3原胃模型.比较3组手术时间、术中出血量及术后吻合口瘘发生率;采用超声造影技术比较3组胃组织微循环灌注情况;采用pH监测仪监测管状胃内pH值、反流次数及时间.结果 C组手术时间显著长于A、B组(P<0.05),B组显著长于A组(P<0.05);C组术中出血量显著多于A、B组(P<0.05);B组术后吻合口瘘发生率显著低于A、C组(P<0.05).B组曲线下面积显著高于A、C组(P<0.05),A组显著高于C组(P<0.05);B组曲线上升支斜率显著高于A、C组(P<0.05);B组曲线达峰时间均少于A、C组(P<0.05).A组胃内pH<4总时间显著长于B、C组(P<0.05),B组显著长于C组(P<0.05);A组反流次数显著多于B、C组(P<0.05),B组显著多于C组(P<0.05);A组长反流时间显著长于B、C组(P<0.05),B组显著长于C组(P<0.05).结论 管状胃宽度对术后吻合口瘘发生率、微循环灌注及反流情况影响巨大,过宽及过窄均不好,管状胃宽度为原胃1/2具有较高的应用价值.
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尼莫地平治疗急性脑出血血清超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6、高迁移率蛋白-1的变化及效果观察
目的 探讨尼莫地平对急性脑出血血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、高迁移率蛋白-1(HMGB-1)的变化及效果影响.方法 将2013年7月—2015年7月收治急性脑出血84例依治疗方法不同分为对照组和观察组,每组42例.对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合尼莫地平治疗,治疗4周后,观察两组临床效果及不良反应,比较治疗前后血清hs-CRP、IL-6、HMGB-1及脑水肿体积、脑血肿体积、神经功能缺损(NDS)评分的变化.结果 治疗前血清hs-CRP、IL-6、HMGB-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均低于治疗前(P<0.01);治疗后观察组血清hs-CRP、IL-6、HMGB-1水平均低于对照组(P<0.01).两组治疗前脑水肿体积、脑血肿体积、NDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均低于治疗前(P<0.01);治疗后观察组脑水肿体积、脑血肿体积、NDS评分均低于对照组(P<0.01).观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用尼莫地平治疗急性脑出血效果确切,安全性高,可有效降低血清hs-CRP、IL-6、HMGB-1水平,减轻炎症反应,缓解脑部血流,保护神经功能,改善预后.
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丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死60例临床研究
目的 丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效和对神经功能的影响.方法 选取2013年1月—2015年12月梧州市工人医院收治的急性脑梗死240例,根据治疗方法不同分为对照组、丁苯酞组、依达拉奉组及联合组,每组各60例,对照组给予临床常规治疗,其他组在此基础上给予相应治疗,丁苯酞组口服丁苯酞治疗,依达拉奉组静脉滴注依达拉奉治疗,联合组联合口服丁苯酞与静脉滴注依达拉奉治疗,观察比较4组治疗前及治疗后7、14、30、90 d神经功能缺损程度评分(NIHSS)、Barthel-ADL指数变化,治疗后疗效及药物不良反应情况.结果 治疗前4组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7、14、30、90 d明显低于治疗前(P<0.01),联合组治疗后7、14、30、90 d明显低于对照组、丁苯酞组及依达拉奉组(P<0.05),丁苯酞组及依达拉奉组在治疗后14、30、90 d明显低于对照组(P<0.05).治疗前4组Barthel-ADL指数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7、14、30、90 d明显高于治疗前(P<0.01),联合组治疗后14、30、90 d明显高于对照组、丁苯酞组及依达拉奉组(P<0.01).治疗后14 d联合组总有效率明显高于对照组、丁苯酞组及依达拉奉组(P<0.01).4组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死能显著提高疗效,明显改善神经功能,提高日常生活质量,同时药物不良反应没有增加,治疗安全性高,值得在临床应用推广.
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胃黏膜保护机制的研究进展
胃黏膜在维持胃生理功能中起到重要作用. 胃黏膜作为胃的屏障,能够保护深层组织不受胃液成分以及外源胃黏膜刺激物的损伤[1]. 胃黏膜保护是一个动态过程,其保护机制随着损伤加重而逐渐加强,以保持黏膜完整性[2]. 在正常条件下,胃黏膜通过防御机制保持黏膜的完整性,包括胃黏液屏障、上皮屏障、胃黏膜血流( GMBF )、保护性细胞因子等. 当有害因素"压倒"黏膜防御机制或黏膜防御机制未能及时修复时,黏膜损伤即会发生. 本文对胃黏膜的保护、修复机制综述如下.
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CA19-9、CEA、CA242联合检测对胆管癌诊断的评估价值
目的 探讨血清糖类抗原199(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)及癌胚抗原(CEA)联合检测对胆管癌的临床诊断价值.方法 选取2012年1月—2015年10月收治的胆管癌52例作为观察组,选取同期住院良性胆道疾病52例为对照组.采用放射免疫测定血清CA19-9、CA242及CEA浓度及其阳性率,并计算3种肿瘤标志物的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及联合肿瘤标志物检测的准确度.结果 观察组CEA、CA19-9、CA242浓度明显高于对照组(P<0.01).观察组阳性率明显高于对照组(P<0.01).单一肿瘤标志物检测时CA19-9的灵敏度高,CA242的特异度高.4种组合检测中CA19-9+CEA+CA242灵敏度高,CA19-9+CA242特异度和准确度高.结论 血清CA19-9、CEA和CA242联合检测可提高诊断胆管癌的水平,明显提高胆管癌检出率、降低漏诊率,对早期诊断、治疗具有较高的临床指导价值.
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痛风性关节炎患者外周血白细胞中Toll样受体4表达与基因多态性研究
目的 对痛风性关节炎患者外周血白细胞中Toll样受体4(TLR4)表达与基因多态性予以分析,为痛风性关节炎的早期诊断和治疗提供参考.方法 选择2015年1月—2016年6月右江民族医学院附属医院确诊为痛风性关节炎患者及同期体检健康者为观察组和对照组,每组各80例.均行外周血白细胞中TLR4表达测定和基因型鉴定并进行比较和评价.结果 观察组外周血白细胞中TLR4 mRNA、核因子-κBD65、血浆IL-1β及血尿酸水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组GGb、GT及G等位基因b与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组TT和T等位基因均显著高于对照组(P<0.05).结论 痛风性关节炎患者外周血白细胞中TLR4表达与TT和T等位基因均表现出较强的表达及较高的的比率,对临床诊断及治疗具有一定的指导价值.
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单人份核酸检测在降低输血感染人类免疫缺陷病毒残余风险中的应用
目的 分析单人份核酸检测技术(individual donor-nucleic acid amplification test,ID-NAT)对窗口期人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性标本的检出能力,探讨ID-NAT对降低输血感染HIV残余风险的作用.方法 采用Procleix Tigris单人份核酸检测系统和两种不同厂家的ELISA试剂对采集的血液标本进行平行检测,对ELISA检测阴性ID-NAT检测阳性标本进行HIV鉴别试验,并对HIV鉴别阳性的献血者进行追踪检测.结果 采集血液标本196900份,检出ELISA阴性ID-NAT联检阳性标本256例,HIV鉴别实验阳性标本2例.第1例HIV阳性献血者献血后29 d免疫印迹确证试验为HIV-1抗体阳性,且HIV(1+2)抗体及HIV-1 P24抗原ELISA双试剂检测均呈阳性反应.第2例HIV阳性献血者,献血后第0、4、7 d血液标本病毒载量呈上升趋势,第4天仅单试剂ELISA检测呈阳性反应,第7天和第14天时,双试剂ELISA检测已均呈阳性反应,且第30天确证试验为HIV-1抗体阳性.结论 ID-NAT应用于血液筛查可缩短HIV检测窗口期,降低输血感染HIV残余风险,从而有效提高血液安全性.
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试述中医心脏康复的内涵及优势
心血管疾病属于中医学"胸痹"、"心痛"、"心悸"、"水肿"等范畴,是一种严重威胁人类健康的疾病,已成为人类死亡的首要原因[1]. 不仅如此,心血管疾病给患者带来精神和经济上的双重压力,严重影响其身心健康,大大降低生活质量. 目前,心脏康复和二级预防已作为构筑冠心病综合防治网络的重要手段,并在多个国家的指南中获得了广泛共识[2]. 然而心脏康复传入我国近20年,并未得到良好推行. 本文立足于传统中医,综合符合我国国情的心脏康复模式.
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针药结合对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后康复治疗的效果观察
目的 观察针药结合对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后康复的影响.方法 选取2012年1月—2016年10月就诊的冠心病PCI术后患者60例,按照治疗方法不同分为针药组和常规药物组,每组30例,常规药物组按指南进行规范化治疗,针药组在常规药物组基础上给予益气复脉针法和中药汤剂,均连续治疗12周.观察两组治疗前后中医症状、代谢当量及左室射血分数的变化.结果 两组治疗前中医症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组中医症状评分均低于治疗前(P<0.05),针药组各项症状评分均低于常规药物组(P<0.05).针药组治疗后代谢当量及左室射血分数显著高于治疗前(P<0.01),治疗后针药组显著高于常规药物组(P<0.01).结论 针药结合能有效改善冠心病PCI术后患者的临床症状及心功能,提高活动耐力,改善生活质量.
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益气复脉针法在冠心病冠状动脉支架植入术后焦虑、抑郁患者的应用
目的 观察益气复脉针法对冠状动脉支架植入术后伴有焦虑、抑郁的干预效果.方法 选择2014年11月—2016年8月收治的冠心病冠状动脉支架植入术后伴有焦虑、抑郁患者76例.按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组38例,对照组在常规治疗基础上应用黛力新治疗,观察组在常规治疗基础上采用益气复脉针法治疗,均治疗2个疗程.评估两组治疗前后抑郁、焦虑评分及不良反应.结果 治疗前两组抑郁、焦虑评分差异比较无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组抑郁、焦虑评分显著低于治疗前(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后各项指标均无异常,无不良反应.结论 益气复脉针法具有调节情绪的功效,能明显改善冠状动脉支架植入术后的焦虑、抑郁状态,且效果与黛力新作用相当.
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冠心病的中西医结合心脏康复研究概况
冠心病是危害人类健康的重大疾病之一. 随着现代生活水平的提高和生活方式的变化,冠心病的发病率和病死率逐年上升. 据统计我国目前有心血管疾病患者2. 9亿[1] ,该病不仅发展速度快,且发病年龄提前,给人民健康造成了严重威胁,并给社会带来沉重负担. 心脏康复作为一种综合治疗方法,可提高心功能,改善生活质量,降低病死率[2].
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中医防治心脉病症的发展沿革与临床探索
心脉病症的治疗在中国有着悠久的历史,心脉不等同于西方医学概念中的心脏. 中医学的发展受中国传统文化与传统哲学观的影响,提倡整体观念与辨证论治,因而心脉疾病既包含了现代医学的"心",如"胸痹心痛"、"心悸",又包含中医整体哲学观的内容,如"身心"、"神明"、"五脏五志". 因而心脉疾病的概念中不仅包含"心脉"的内容,又包含"情志、五脏、阴阳"的内容,其临床治疗亦在历代医家的不断实践中逐渐完善.
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胸痹的病机浅析与中医康复研治概况
胸痹,即心脉病症,是指以胸部闷痛、甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主要表现的一种疾病,轻者感觉胸闷、呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心. 汉代张仲景在《金匮要略》中提出了"胸痹"的病名,设有瓜蒌薤白白酒汤证治和瓜蒌薤白半夏汤证治等温通散寒方药专论,并归纳其病机为"阳微阴弦".
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针药结合运动疗法康复治疗冠心病64例
目的 观察针灸中药结合运动疗法对冠心病患者心脏功能及生活质量的影响.方法 选取2014年1月—2016年6月解放军天津疗养院全军中医针灸康复技术中心就诊的冠心病126例,按康复治疗方法不同分成观察组(64例)和对照组(62例).对照组采用常规心脏康复治疗,观察组在对照组基础上,给予益气复脉针法及中药辨证治疗.观察并记录两组治疗前后理化指标、运动心肺功能、生活质量及中医疗效.结果 治疗后两组血压、总胆固醇、甘油三酯、体质指数均低于治疗前(P<0.05),且观察组总胆固醇、甘油三酯低于对照组(P<0.05).治疗后两组峰值摄氧量、无氧阈、大代谢当量、左室射血分数均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标均高于对照组(P<0.05).治疗后两组生活质量各维度评分明显高于治疗前(P<0.01),且观察组体力状况、病情、一般生活功能、社会心理状况、工作状况评分均高于对照组(P<0.05).观察组各证型间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针药结合运动疗法能更好地改善冠心病患者的心脏功能及生活质量,可增强康复效果,且安全易行,值得推广.
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冠心病冠状动脉支架术后35例心脏康复加用中药治疗效果观察
目的 探讨冠心病冠状动脉支架术后加用中药后的心脏康复疗效.方法 选取70例冠心病冠状动脉支架术后患者按康复干预方法不同分为观察组和对照组,每组35例.对照组采用常规心脏康复处方(按出院医嘱坚持口服药物,干预生活方式及健康教育,按处方康复运动);观察组在对照组基础上依据中医四诊及辨证论治加用中药(本中心自拟中药处方)口服,入组当天和治疗12周后两组分别行心电图、血生化(总胆固醇、甘油三酯、血糖)、心脏彩超、6 min步行试验检查和中国心血管病人生活质量评定问卷进行评分.结果 两组治疗12周后左室射血分数、ST-T位移与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗12周后6 min步行试验、血总胆固醇、甘油三酯、血糖及生活质量评分均较前治疗前有明显提高(P<0.05),两组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 常规心脏康复加用中药提高了康复治疗效果,一定程度上改善了生活质量,体现了人文整体医学的关爱,是从传统医学模式向人文整体医学模式转变的探索.
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中西医融合康复治疗心脉病症多元研究述评
本文介绍了25年来中西医融合治疗康复心脉病症的探索历程和研究进展,较系统地总结了这一医疗模式在防治病窦综合征、冠心病、心律失常等重大心脏疾病的临床成果.作者公开了高效治疗心脉病症的针灸穴方,阐释了针刺的"双向趋衡调节"作用原理,提出并论证了"中西医融合心脏康复学"的概念及其核心内涵,简要陈述了在"中西医融合心脏康复单元"建设方面的六大进展.基于心脏康复的发展现状,作者提出如下三项评述:①中西医融合防治心脉病症具有显著的优越性;②中西医融合心脏康复将成为临床心脏康复发展的新趋势;③"身心灵境"四维整体康复模式是现代康复医学的发展方向.
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八段锦对冠心病患者心脏康复过程心肺功能的影响
目的 观察八段锦参与心脏康复过程对冠心病患者心肺功能的影响.方法 将64例冠心病稳定型心绞痛按康复方法不同分为对照组和观察组,每组32例,对照组接受常规心脏康复治疗,观察组在对照组基础上,进行健身气功八段锦锻炼,进行12周心脏康复干预,康复干预前后进行心脏彩超检查和运动心肺功能测定.结果 两组康复12周后两组每搏输出量(SV)、左室射血分数(EF)、心指数(CI)均显著高于康复前(P<0.05),心率(HR)与康复前比较差异无统计学意义(P>0.05);康复12周后观察组EF、CI均高于对照组(P<0.05),而HR、SV比较差异无统计学意义(P>0.05).两组康复12周后,峰值运动等级、峰值心率(HRpeak)、峰值代谢当量(METspeak)、峰值氧脉搏均显著高于康复前(P<0.05);康复12周后观察组HRpeak、METspeak、峰值氧脉搏均高于对照组(P<0.05),而两组峰值运动等级差异无统计学意义(P>0.05).结论 八段锦结合心脏康复可以更有效的改善心肺功能、恢复健康,提高生活质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
