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外穿性脓胸佳手术时机选择的临床研究
目的 探讨外穿性脓胸的佳手术时机.方法 回顾性分析河北省胸科医院于2011年1月-2016年1月收治的外穿性脓胸72例的临床资料.根据从出现胸部首发症状到实施手术的时间分为3组,A组＜2周,B组2～4周,C组＞4周.观察3组手术时间、术中出血量、术后引流量、带管时间、术后住院时间、术后并发症发生情况.结果 A组术中出血量少于B、C组,带管时间、术后住院时间短于B、C组(P＜0.05).3组手术时间、术后引流量、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 外穿性脓胸的佳手术时机为从出现首发症状到手术2周以内,患者术后恢复较快.
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胸部小切口病灶清除术治疗外穿性脓胸的临床效果
目的 探讨胸部小切口病灶清除术治疗外穿性脓胸的临床效果.方法 选取2011年1月—2016年1月河北省胸科医院外穿性脓胸患者67例,采用胸部小切口病灶清除术的36例为观察组,采用传统手术的31例为对照组.观察两组治疗效果、切口长度、术中出血量、术后疼痛评分、手术时间、术后引流量、置引流管时间、术后住院时间、术后并发症发生率.结果 两组手术均顺利完成,术后第1天复查胸片显示脓腔消失,涨肺良好.观察组切口长度、术中出血量、术后疼痛评分、术后引流量、置引流管时间、住院时间均少于对照组(P<0.05).观察组手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在严格掌握适应证及充分术前评估基础上,胸部小切口病灶清除术治疗外穿性脓胸具有切口小、术中出血及术后引流量少、术后疼痛评分低及住院时间短等特点.
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胸部小切口病灶清除术与传统手术在外穿性脓胸治疗中的应用
目的 比较胸部小切口病灶清除术与传统手术在外穿性脓胸治疗中的应用效果.方法 选取2016年6月-2017年4月进行治疗的外穿性脓胸患者78例,按随机数表法分为两组,各39例.对照组行传统胸膜纤维板剥脱术加外穿病灶清除术治疗,观察组予胸部小切口病灶清除术治疗,比较两组术中、术后相关指标、数字分级法(NPS)评分、手术效果及并发症情况.计量资料术中及术后相关指标比较采用t检验,不同时间点NRS评分比较采用重复测量方差分析;计数资料组间比较采用x2检验;P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组切口长度、留置引流管时间及术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量较少,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组术后1d、2d、3 dNRS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统手术比较,胸部小切口病灶清除术可缩小手术切口,减少术中出血量,降低术后疼痛程度,促进术后恢复.
关键词： 外穿性脓胸 胸部小切口病灶清除术 传统手术
