解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位: 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位: 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子: 1.26
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-140X
- 国内刊号: 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
高功率绿激光分区切割治疗良性前列腺增生临床观察
目的:探讨高功率绿激光分区切割治疗良性前列腺增生( BPH)的安全性和有效性。方法对2012年7月—2015年1月收治的BPH 67例采用高功率绿激光系统,应用分区切割法行前列腺汽化切除术。观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿时间、并发症、大尿流率( Qmax )、国际前列腺症状( IPSS)评分、前列腺体积变化情况。结果67例均顺利完成手术,无永久性尿失禁。与手术前比较,前列腺体积缩小、IPSS评分降低、Qmax增加、PVR降低(P<0.01)。结论高功率绿激光分区切割法治疗BPH效果好,安全性较高。
-
不同介入术式治疗下肢动脉硬化闭塞症临床分析
目的:探讨不同介入术式治疗下肢动脉硬化闭塞症( ASO)的临床效果。方法选择2011年12月—2015年5月收治的38例(42条患肢)ASO患者。按治疗方法分为A组18例(20条患肢)和B组20例(22条患肢)。A组采用经皮腔内球囊扩张血管成形术,B组在A组基础上采用血管支架植入术治疗。均术后随访12个月,观察两组临床疗效、踝/肱指数( ABI)、术后30 d并发症发生情况、随访12个月动脉通畅率和保肢率及生活质量( QOL)评分。结果两组临床疗效、术后并发症发生率、术后12个月动脉通畅率和保肢率及术后30 d QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后足背动脉、胫动脉ABI均较治疗前升高,术后6、12个月B组QOL评分高于A组(P<0.05)。结论球囊成形术与球囊成形术联合支架植入术在ASO治疗中均有较好的临床效果,但后者对ASO患者QOL改善明显。
-
经闭孔尿道中段无张力悬吊术对女性尿失禁患者尿动力学及生活质量的影响
目的:探讨经闭孔尿道中段无张力悬吊术( TVT-O)对女性尿失禁尿动力学及生活质量的影响。方法回顾性分析2011年3月—2014年12月收治的84例尿失禁女性患者的临床资料。将接受TVT-O的46例作为观察组,接受尿道折叠术38例作为对照组。观察两组临床疗效及并发症发生情况,分析手术前及手术后6个月盆腔器官脱垂尿失禁性功能问卷( P-ISQ)、生活质量量表( I-QOL)、焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表( SDS)评分情况及尿动力学变化。结果两组总有效率及并发症发生率比较差异无统计学意义( P>0.05);术后6个月两组P-ISQ、I-QOL评分均术前升高,SAS、SDS评分较术前下降,且观察组改善情况优于对照组( P<0.05);术后6个月两组大尿流率低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05),但术后两组膀胱残尿量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用TVT-O治疗女性尿失禁疗效好,术后并发症发生率低,可改善患者尿道动力学,提高生活质量,改善负面情绪。
-
雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变合并Ⅰ、Ⅱ期青光眼临床观察
目的:探讨雷珠单抗联合玻璃体切割术( PPV)对增生性糖尿病视网膜病变( PDR)合并Ⅰ、Ⅱ期新生血管性青光眼( NVG)的临床效果。方法回顾性分析2011年6月—2014年6月眼科确诊为PDR合并Ⅰ、Ⅱ期NVG患者60例(60只眼)的临床资料,根据术前有无注射雷珠单抗分为观察组34例(34只眼)和对照组26例(26只眼),均行23G PPV,观察组术前注射雷珠单抗,对照组术前未注射雷珠单抗。观察两组手术时间、新生血管平均出血次数、电凝使用次数、术中及术后6个月并发症发生率;术前、术后1个月测定佳修正后视觉灵敏度( BCVA)、房水中血管内皮细胞生长因子( VEGF)、色素上皮衍生因子( PEDF)及术后1个月黄斑中心凹视网膜厚度( CRT)值。结果观察组手术时间短于对照组,新生血管出血次数、电凝使用次数少于对照组( P<0.05);观察组术前、术后房水VEGF、PEDF低于对照组,术后BCVA高于对照组(P<0.01);观察组术中医源性视网膜裂孔、术中大量出血及术后一过性高眼压、玻璃体出血发生率均低于对照组( P<0.05)。结论雷珠单抗联合PPV治疗PDR合并NVG,可降低房水VGEF、PEDF,提高BCVA水平,降低术中及术后并发症发生率。
-
气压治疗对2型糖尿病下肢周围神经病变患者神经症状及缺血状态的效果观察
目的:观察气压治疗对2型糖尿病下肢周围神经病变患者神经症状及缺血状态的影响。方法对2013年3月—2015年10月收治的2型糖尿病下肢周围神经病变113例的临床资料进行回顾性分析。按治疗方案分为A组(61例)与B组(52例)。两组均给予常规治疗,A组应用甲钴胺联合气压治疗,B组单纯应用甲钴胺。观察两组治疗前后血糖与血脂水平、神经症状、缺血状态的改善情况及临床疗效。结果两组治疗前后血糖与血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组神经系统症状评分(NSS)、密西根糖尿病性周围神经病评分(MDNS)与治疗前比较降低,腓总神经的感觉神经传导速度( SNCV)和运动神经传导速度( MNCV)与治疗前比较增大,且A组治疗后NSS与MDNS评分低于B组,SNCV、MNCV高于B组(P<0.05)。 A组治疗总有效率高于B组(P<0.05)。结论气压治疗利于改善肢体动脉缺血及全身血液循环,在2型糖尿病下肢周围神经病变患者中应用可促进神经症状缓解及改善缺血状态。
-
不同手术方式治疗舌下腺囊肿118例临床观察
目的:探讨舌下腺囊肿( sublingual gland cyst, SGC)不同手术方式的治疗效果。方法回顾性分析2010年4月—2014年2月接受手术治疗的SGC 118例的临床资料。其中口内入路93例,袋形缝合术5例,颌下入路15例,口内联合颌下入路5例。将手术切除组织行病理学检查,观察不同术式临床疗效、并发症及随访2年复发情况。结果所有患者舌下腺组织与囊壁均可见慢性炎症表现。口内入路、袋形缝合术、颌下入路和口内联合颌下入路治疗SGC总有效率分别为94.6%、60.0%、86.7%和100.0%,并发症发生率分别为29.0%、40.0%、20.0%和40.0%。口内入路和口内联合颌下入路治疗者术后2年复发率低。结论单纯型、口外型舌下腺囊肿采用口内入路与口内联合颌下入路手术,疗效均较高,并发症发生率及复发率均低。
-
妊娠期糖尿病产妇血糖控制情况对新生儿心肺功能的影响
目的:探讨妊娠期糖尿病( gestational diabetes mellitus, GDM)产妇血糖控制情况对新生儿肺功能及心脏功能的影响。方法对2013年1月—2014年12月收治的GDM 109例的临床资料进行回顾性分析,所有产妇入院后均接受血糖干预治疗,根据血糖控制效果分为观察组(产前血糖恢复至正常水平)51例和对照组(产前血糖未恢复至正常水平)58例。测量两组新生儿出生1周后肺功能与心脏收缩、舒张指标。结果观察组新生儿潮气量、潮气量与、潮气呼气峰流速值高于对照组(P<0.05),呼吸频率、吸呼比、功能残气量、气道阻力值低于对照组(P<0.05);观察组新生儿主动脉峰速、肺动脉峰速值低于对照组(P<0.05),左心室射血分数、左心室缩短分数、左心/右心输出量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿二尖瓣E/A峰速比与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而三尖瓣E/A峰速比低于对照组,上腔静脉前负荷指数高于对照组(P<0.05)。结论对GDM产妇进行合理有效的血糖干预,可减轻高血糖对胎儿心肺功能的损害,利于提高新生儿的生存质量。
-
氯胺酮诱导大鼠原代培养皮层神经元凋亡机制研究
目的:研究氯胺酮诱导大鼠原代培养皮层神经元凋亡的机制。方法原代培养7d的大鼠皮层神经元随机分为溶剂对照组和氯胺酮组。氨胺酮组给予氯胺酮终浓度为100μmol/L,溶剂对照组给予相同容积的生理盐水,两组分别处理24 h后,用光学显微镜观察两组神经元形态学变化,流式细胞仪检测神经元的凋亡率,罗丹明染色检测线粒体膜电位的变化,蛋白免疫印迹法检测神经元cyt-c蛋白水平。结果与溶剂对照组比较,氯胺酮组光镜下神经元数量明显减少,胞体立体感消失,细胞轮廓不清,神经元轴突断裂;神经元凋亡率和cyt-c水平增加,线粒体膜电位下降(P<0.01)。结论氯胺酮可诱导发育期原代培养皮层神经元凋亡,线粒体膜电位下降以及cyt-c的释放可能是凋亡发生的主要原因。
-
儿茶素靶向磷酸二酯酶缓解大鼠心力衰竭机制的研究
目的:探讨磷酸二酯酶( PEDs)抑制剂儿茶素缓解大鼠心力衰竭的机制。方法采用酶抑制动力学方法,研究儿茶素对 PEDs 的抑制作用和抑制动力学。 SD 大鼠随机分为对照组、模型组和不同剂量(0.05、0.2、0.4 mmol/L)儿茶素治疗组,模型组应用阿霉素制备心力衰竭动物模型,不同剂量儿茶素治疗组在造模前给予儿茶素处理。观察5组心肌细胞凋亡率、血流动力学和血清心钠肽( ANP)、脑钠肽( BNP)水平。结果儿茶素对PDEs的半数抑制浓度(IC50)为(0.063±0.01)mmol/L,随着儿茶素浓度的增加,其对PDEs的延滞时间逐步升高;其抑制作用类型为典型的竞争性抑制。模型组心肌细胞凋亡率高于对照组,不同剂量儿茶素组低于模型组(P<0.05),模型组中心静脉压( CVP)和右心室收缩压( RVSP)高于对照组,右心室压力大上升速度( RV dp/dtmax ),平均主动脉压( MAP)和左心室压力上升大变化速度( LV dp/dtmax )均低于对照组,0.2、0.4 mmol/L儿茶素组CVP、RVSP低于模型组,RV dp/dtmax、MAP、LV dp/dtmax均高于模型组(P<0.05);模型组ANP、BNP含量高于对照组,儿茶素不同剂量组均低于模型组(P<0.05)。结论儿茶素能够通过竞争PEDs的活性位点,使PEDs的催化活性降低而产生催化延迟效应,终起到缓解心力衰竭的作用。
-
过氧化甲乙酮烧伤对新西兰大白兔肾损伤的实验性研究
目的:观察过氧化甲乙酮( methyl ethyl ketone peroxide, MEKP)烧伤对新西兰大白兔肾功能的影响及肾组织的病理变化,探讨MEKP烧伤致肾损伤的机制。方法将30只新西兰大白兔随机分为普通火焰烧伤组( A组)、MEKP烧伤组( B组)及对照组,每组10只。分别于0、1、2、4 h采集血液,观察3组血清肌酐( Scr)、尿素( BUN)水平的变化情况及肾组织形态学变化。结果3组伤后0 h Scr和BUN比较差异无统计学意义(P>0.05)。伤后1、2、4 h A、B组Scr、BUN均高于对照组,且B组高于A组(P<0.05,P<0.01)。 B组肾组织病理表现为肾小管(尤其近端小管)上皮细胞变性坏死,肾小球结构破坏。结论 MEKP烧伤后肾损伤的机制为组织缺血缺氧及再灌注损伤等,同时MEKP吸收入血代谢产生大量自由基及有机酸,导致肾小管上皮细胞及肾小球基底细胞膜脂质过氧化,细胞代谢发生障碍,造成肾小管上皮细胞及肾小球进一步损伤。
-
模拟微重力环境对小鼠成纤维细胞增殖和创伤修复相关蛋白基因表达的影响
目的:研究微重力细胞培养系统( RCCS)模拟微重力环境下小鼠成纤维细胞( L929细胞)增殖及创伤修复相关蛋白基因表达的变化。方法将L929细胞随机分为微重力组和正常重力对照组,分别在RCCS中培养3、5、7天,流式细胞仪检测细胞周期,实时荧光定量聚合酶链反应检测创伤修复蛋白mRNA表达水平。培养第7天取两组细胞-微载体悬液观察细胞微丝结构形态变化。结果微重力组L929细胞的G1期细胞在第3、5、7天明显少于正常重力对照组(P<0.05);与正常重力对照组相比,微重力组S期细胞在第3、5天有所增加,第7天减少,G2/M期细胞在培养第3、7天升高,培养第5天下降(P<0.05)。培养第3天微重力组Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)和Ⅲ型胶原蛋白(ColⅢ)、β转化生长因子( TGF-β) mRNA表达低于正常重力对照组( P<0.05);培养第5天微重力组Caspase-3 mRNA表达低于正常重力对照组,ColⅠ、TGF-β及Bcl-2 mRNA表达均高于正常重力对照组(P<0.05);培养第7天微重力组创伤修复相关蛋白mRNA表达均高于正常重力对照组( P<0.05)。模拟微重力环境下培养7 d对L929细胞微丝结构有影响但两组间差异无明显差别。结论模拟微重力环境能改变L929细胞周期转化、增强细胞增殖能力,并影响创伤修复相关蛋白的表达。
-
不同剂量地佐辛对纤维支气管镜检查患者麻醉时丙泊酚半数有效靶浓度的影响
目的:评价不同剂量地佐辛对纤维支气管镜检查患者麻醉时丙泊酚半数有效效应室靶浓度( ECe50)的影响。方法选择2015年4月—10月行纤维支气管镜检查的患者130例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,分为D1、D2、D3、D4、C组,每组26例。 D1、D2、D3、D4和C组分别静脉输注地佐辛50、100、150、200μg/kg及等容量的生理盐水,5组均靶控输注丙泊酚,采用序贯法确定丙泊酚满足纤维支气管镜成功置入ECe50及其95%可信区间( CI)。各组丙泊酚初始ECe设置为3.0μg/ml,各相邻靶浓度之差为0.5μg/ml。比较5组麻醉前、支气管镜置入前、支气管镜置入后即刻的平均动脉压( MAP)、心率( HR)和脑电双频指数( BIS),丙泊酚ECe50及95%CI,麻醉期间应用血管活性药物比例。结果5组MAP在麻醉后支气管镜置入前发生不同程度的下降( P<0.05),支气管镜置入即刻MAP升高,与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);HR在各时间点差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后支气管镜置入前和支气管镜置入即刻BIS值明显下降(P<0.05);上述指标5组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。 C、D1、D2、D3、D4组丙泊酚ECe50及其95%CI呈递减趋势(P<0.05)。5组应用血管活性药者比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚应用于纤维支气管镜检查可获得满意的麻醉效果,成功置入纤维支气管镜时丙泊酚的ECe50与地佐辛呈剂量-效应关系。
-
还原型谷胱甘肽联合自拟降脂方对酒精性脂肪肝患者血清酶及脂质过氧化水平的影响
目的:探讨还原型谷胱甘肽联合自拟降脂方对酒精性脂肪肝患者血清酶及脂质过氧化指标的影响。方法选择2014年2月—2015年10月就诊的酒精性脂肪肝92例,根据治疗方法分为观察组52例和对照组40例。对照组给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组在对照组基础上联合自拟降脂方治疗。观察两组临床疗效、不良反应、治疗前后血脂、血清酶及脂质过氧化指标变化情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组( P<0.05)。两组治疗后总胆固醇( TC)、甘油三酯( TG)、血清丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、天冬氨酸转氨酶、丙二醛水平较治疗前下降,高密度脂蛋白胆固醇、超氧化物歧化酶较治疗前升高,且观察组治疗后上述指标改善情况优于对照组( P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论还原型谷胱甘肽联合自拟降脂方能明显降低酒精性脂肪肝患者TG、TC及血清酶指标,有效改善患者肝功能,其作用机制可能为抑制肝脏脂质过氧化反应。
-
重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白与免疫抑制剂治疗强直性脊柱炎临床观察
目的:观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白与免疫抑制剂治疗强直性脊柱炎( AS)的临床效果。方法回顾性分析2014年1月—2015年2月确诊的AS患者123例的临床资料,按治疗方法分为A、B、C组,每组41例。 A组给予注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白皮下注射,B组给予依那西普皮下注射,C组给予柳氮磺吡啶口服。观察3组临床疗效及不良反应发生率,分析症状改善时间,记录治疗前后外周关节疼痛评分、肿胀程度评分情况及血红细胞沉降率( ESR)、炎性因子指标改善情况。结果 A、B组治疗总有效率高于C组,治疗12周后3组疼痛评分及外周关节肿胀程度评分均较治疗前降低,ESR和C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-33、白介素-17水平较治疗前降低,且A、B组低于C组( P<0.05);A、B组下腰背疼痛、外周关节疼痛、外周关节肿胀、晨僵等症状改善时间短于C组,不良反应发生率低于C组(P<0.05)。结论重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白和依那西普则对AS治疗效果优于柳氮磺吡啶,且不良反应较轻,建议综合考虑患者情况,选择佳用药方案。
-
氨甲环酸不同给药方案对全髋关节置换类风湿关节炎患者预后的影响
目的:探讨不同氨甲环酸给药方案对行全髋关节置换术( THA)的类风湿关节炎( RA)患者的影响。方法回顾性分析2012年4月—2015年1月行THA的RA 156例的临床资料,根据氨甲环酸给药情况分为研究1组52例、研究2组56例和对照组48例。研究1组于术前30 min和术后6 h均静脉滴注氨甲环酸,研究2组于术前30 min静脉滴注氨甲环酸,对照组术前30 min及术后6 h均静脉滴注生理盐水。观察3组围术期失血情况,记录手术前后血红蛋白( Hb)水平及围术期Hb大减少值;分析手术前后手术侧肢体周径差值及凝血指标变化情况,记录术后2周内深静脉血栓( DVT)发生率。结果研究1、2组术中失血量、术后失血量、输血率和输血量均少或低于对照组,且研究1组术后失血量、输血率及输血量均少或低于研究2组( P<0.05)。研究1、2组显性红细胞丢失量和隐性红细胞丢失量少于对照组,且研究1组少于研究2组(P<0.05)。3组术后24 h血红蛋白水平均低于术前,但研究1、2组高于对照组,研究1组高于研究2组(P<0.05);围术期血红蛋白大减少值研究1、2组低于对照组,且研究1组低于研究2组(P<0.05)。3组术后24 h凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均短于术前(P<0.05)。3组手术前后手术侧肢体周径差值及DVT发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论在THA围术期内予以氨甲环酸静脉滴注能有效改善RA患者术中及术后失血量,且术后血栓事件发生风险较低,患者预后良好。
-
复方丹参对早发型重度子痫前期患者妊娠结局及新生儿的影响
目的:观察复方丹参对早发型重度子痫前期患者妊娠结局、新生儿甲状腺激素水平的影响及并发症发生情况。方法对2012年2月—2015年10月收治的96例早发型重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为复方丹参组50例与常规治疗组46例。常规治疗组采取期待治疗,复方丹参组在期待治疗基础上应用复方丹参注射液。观察两组妊娠结局、产妇及新生儿并发症发生情况和新生儿甲状腺激素水平。结果两组产后2h出血量、新生儿体重、产妇胎盘早剥、肾衰竭、低血小板综合征、心功能不全、肝功能损害发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。复方丹参组终止妊娠孕周长于常规治疗组,新生儿促甲状腺激素、总三碘甲腺原氨酸、总甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素高于常规治疗组,生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫内、新生儿死亡发生率低于常规治疗组(P<0.05)。结论复方丹参治疗早发型重度子痫前期患者可延长孕周,利于新生儿甲状腺发育,且安全性较高。
-
生长激素释放抑制激素联合重组人生长激素治疗重症急性胰腺炎临床研究
目的:探讨生长激素释放抑制激素( SS)联合重组人生长激素( rhGH)治疗重症急性胰腺炎( SAP)的效果。方法对2013年7月—2015年7月收治的SAP 51例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为观察组30例和对照组21例。对照组给予SS微量泵静脉注射,24 h维持;观察组于应用SS第4天注射rhGH。观察两组恢复情况、中转手术率、严重并发症发生率及病死率,并记录不良反应发生情况,检测两组炎性细胞水平、T淋巴细胞水平及肠黏膜屏障功能指标。结果观察组腹痛消失时间、住ICU时间、住院时间均短于对照组( P<0.05)。两组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、高迁移率蛋白-1(HMGB-1)、二胺氧化酶、D-乳酸水平均低于治疗前,且观察组低于对照组( P<0.05)。两组治疗后CD4+、CD4+/CD8+高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组中转手术率、严重并发症发生率和病死率低于对照组(P<0.05)。观察组1例死于多器官功能衰竭,对照组死于多器官功能衰竭和呼吸衰竭各1例。两组均未发生严重不良反应。结论 SS联合rhGH治疗SAP能够减轻炎症水平,提高机体免疫力,降低中转手术率和严重并发症发生率。
-
胰高糖素样肽-1受体激动剂对甲状腺髓样癌细胞生长和增殖的影响
目的:探讨胰高糖素样肽-1(glucagon like peptide-1, GLP-1)受体在甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer, MTC)细胞系TT的表达情况及其对该细胞生长和增殖的影响。方法蛋白免疫印迹( Western blot)法检测TT细胞系GLP-1受体表达情况,采用甲基噻唑基四唑( MTT)评估两种GLP-1受体激动剂对细胞增殖及降钙素分泌的作用,Western blot法测定细胞信号通路相关蛋白的表达。结果 TT 细胞中可检测到 GLP-1受体的表达。1、10、100 nmol/L利拉鲁肽或艾塞那肽处理TT细胞后各时点的吸光度值与0 nmol/L比较差异无统计学意义,且相同浓度的两种药物在同一时间点对细胞增殖的作用比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同浓度利拉鲁肽或艾塞那肽作用于TT细胞24 h后降钙素浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。1、10、100 nmol/L利拉鲁肽和艾塞那肽作用于细胞24 h后Akt和Erk1/2的磷酸化水平与0 nmol/L比较无显著变化。结论人MTC细胞系TT中有GLP-1受体的表达。GLP-1受体激动剂对TT细胞的增殖、降钙素分泌及细胞信号通路相关蛋白的表达无明显影响。
-
二氧化碳环境下内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌临床观察
目的:探讨二氧化碳( CO2)环境下内镜黏膜下剥离术( ESD)对早期胃癌( EGC)患者预后的影响。方法选择2012年1月—2014年1月我院择期行ESD的EGC患者96例,随机分为CO2组和空气组,每组48例,观察两组组织学疗效、手术及术后恢复情况、血气指标变化及术后并发症,平均随访16个月,记录两组复发情况。结果两组组织学疗效、手术时间、术后出血、纵隔气肿、皮下气肿发生率、术后血二氧化碳分压和血氧饱和度水平比较差异无统计学意义(P>0.05);CO2组膈下游离气体深度小于空气组,进食时间、住院时间和气腹完全消失时间均较空气组短,术后穿孔发生率低于空气组(P<0.05,P<0.01)。 CO2组术后无一例复发。结论 ESD术中应用CO2对血气指标无影响,且能够缩短术后恢复时间,降低穿孔发生率。
-
APC蛋白在消化道腺瘤-癌组织中的表达及临床意义
目的:观察家族性腺瘤样息肉病蛋白( adenomatous polyposis col, APC)在消化道腺瘤-癌组织中的表达,探讨其在消化道肿瘤发生、发展中的作用。方法收集2012年3月—2015年3月的胃组织标本83例,包括正常胃黏膜组织25例,胃腺瘤40例(高级别上皮内瘤变18例,低级别上皮内瘤变22例),胃腺癌18例;结肠组织标本87例,包括正常结肠黏膜组织25例,结肠腺瘤42例(高级别腺瘤22例,低级别腺瘤20例),结肠腺癌20例。检测APC蛋白的表达情况。结果胃、结肠腺瘤和胃、结肠腺癌组织APC蛋白阳性表达率均分别低于正常胃、结肠黏膜组织(P<0.05);胃、结肠腺瘤组织中高级别上皮内瘤变与低级别上皮内瘤变APC蛋白阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 APC基因表达失活在消化道肿瘤的发生、发展中起重要作用,APC蛋白的检测有助于消化道早期癌的诊断。
-
γ-tubulin、HER-2和k-ras在乳腺癌组织中的表达及临床意义
目的:观察γ-tubulin、HER-2、k-ras在乳腺癌组织中的表达情况,探讨其临床意义。方法选择2010年1月—2014年12月手术切除的乳腺原位导管癌( DCIS)、浸润导管癌( IDC)及正常乳腺组织各60例,观察各组织中γ-tubulin、HER-2和k-ras的表达情况。结果光镜下可见γ-tubulin阳性表达于上皮细胞质中,HER-2和k-ras阳性位于细胞膜。乳腺癌组织中γ-tubulin、HER-2和k-ras阳性表达率均高于正常乳腺组织,且IDC组织中HER-2和k-ras阳性表达率高于DCIS组织(P<0.05)。结论γ-tubulin、HER-2和k-ras在乳腺组织中高表达,提示其共同参与了乳腺癌的发生发展过程。
-
支气管动脉热灌注化疗联合胸腔热灌注治疗肺恶性肿瘤合并恶性胸腔积液临床观察
目的:探讨支气管动脉热灌注化疗联合胸腔热灌注治疗肺恶性肿瘤合并恶性胸腔积液的疗效。方法回顾性分析2013年2月—2015年2月收治的经临床病理确诊的晚期肺癌合并恶性胸腔积液69例的临床资料,根据治疗方案分为观察组38例和对照组31例。对照组给予胸腔热灌注治疗,观察组在对照组基础上给予支气管动脉热灌注化疗。评估两组临床疗效及化疗毒副反应,评定卡氏评分(KPS),检测胸腔积液白介素-10(IL-10)、白介素-4(IL-4)、白介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)水平;随访6个月,记录患者的生存率。结果观察组总有效率和6个月生存率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后KPS、IL-2、IFN-γ均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-10、IL-4较治疗前降低,且观察组低于对照组( P<0.05)。两组治疗后化疗毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管动脉热灌注化疗联合胸腔热灌注治疗肺恶性肿瘤合并恶性胸腔积液,可调节Th1/Th2失衡状态,近期疗效确切。
-
通因通用法治疗崩漏的研究进展
崩漏属妇科常见病,也是疑难重症,正如徐春甫《古今医统大全》曰“妇女崩漏,为大病”,历来医家遇之每感棘手。崩漏指非月经期阴道大量出血或淋漓不绝;大量出血称“崩中”,淋漓下血称“漏下”,崩与漏出血量不同,二者可以相互转化,临床往往并称“崩漏”[1],青春期和更年期妇女多见。相当于西医的功能失调性子宫出血,是性腺轴功能紊乱造成的异常子宫出血,是妇科的急症难症之一,西医常采用雌激素或孕激素进行止血和调经治疗,可以达到暂时止血目的,但易复发[2]。中医在辨证基础上应用通因通用法治疗本病具有优势。现将近年来医家应用通因通用法治疗崩漏的进展综述如下。
-
高效液相色谱法测定枸橼酸莫沙必利片及分散片溶出度
统一枸橼酸莫沙必利溶出度方法为桨法,以盐酸溶液(9→1000)900 ml为溶出介质,转速为50 r/min;检测方法由原来的紫外分光光度法改为高效液相色谱法,色谱柱为 C18,流动相为0.01 mol/ml 磷酸氢二钠溶液(0.1%三乙胺,用磷酸调节pH至3.5)-乙腈(75∶25),检测波长为220 nm,进样量为20μl。枸橼酸莫沙必利在2.0150~10.0750μg/ml范围内符合线性方程Y=73791.033X+7506.299(r=0.9999),平均回收率为100.5%(RSD为0.6%)。
-
基于AHP法优化的模糊物元法在当归种子质量评价的应用
目的:通过优化的模糊物元分析方法评价当归不同品系种子的质量,为中药质量的控制提供一种新的方法。方法采用AHP法优化的模糊物元法对4种不同品系来源当归种子的质量进行综合评价与分析,构建了涵盖3个层次(目标层、标准层和指标层),6个指标(千粒重、发芽率、种子活力、超氧化物歧化酶、过氧化物酶、过氧化氢酶)的当归种子综合评价指标体系。结果生物育种选育的种子质量优;正常种子质量优于抽薹种子;药材市售种子不可使用。结论基于AHP法的模糊物元法使用简单、易于计算,对于当归种子质量进行综合分析是一种实用、快捷、有效的多层次的综合评价方法。
-
急性减压缺氧对大鼠肺组织损伤的研究
目的:观察氧化应激相关指标在模拟急进高原缺氧大鼠肺组织的变化情况。方法成年健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组、缺氧1、3、5 d组,每组10只。观察缺氧不同时间大鼠肺组织病理学的改变情况,检测肺组织相关生化指标水平。结果缺氧各组大鼠肺组织均有明显损伤,且以缺氧3d组大鼠损伤尤为严重。与正常对照组比较,缺氧各组大鼠肺组织总抗氧化能力( total antioxidant capacity, TAOC)、还原型谷胱甘肽( reduced glutathione, GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶( glutathione peroxidase, GSH-PX)、总一氧化氮合酶( total nitric oxide synthase, TNOS)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)在缺氧3 d组显著降低(P<0.05,P<0.01),丙二醛(maleic dialde-hyde, MDA)、乳酸( lactate, LD)含量显著升高( P<0.01),且随缺氧时间的延长逐渐增加;总超氧化物歧化酶( total superoxide dismutase, TSOD)、Na+K+-ATP酶活力显著降低(P<0.05,P<0.01),一氧化氮(nitric oxide, NO)含量在缺氧1、3 d组明显降低(P<0.01)。结论急进高原缺氧大鼠肺损伤机制与氧化应激反应有关,机体抗氧化能力降低、自由基增加是导致肺组织损伤的重要因素,且损伤程度与缺氧暴露时间有关。
-
模拟高原缺氧环境对大鼠血液学相关指标的影响
目的:探讨大鼠在模拟海拔8000 m高原缺氧环境下不同时间点血液学相关指标的变化情况。方法将60只雄性大鼠随机分为正常组、缺氧12 h组、缺氧1 d组、缺氧3 d组、缺氧5 d组和缺氧10 d组,每组10只。采用大型低压氧舱模拟海拔8000 m高原环境,测定大鼠血气、血生化全项和血常规指标。结果与正常组相比,缺氧后不同时间血氧饱和度、血氧分压、二氧化碳分压、pH、氧合血红蛋白降低,K+、Na+浓度、乳酸、总胆红素、丙氨酸转氨酶、白蛋白、总蛋白、尿酸、肌酐、尿素、白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、红细胞分布宽度、红细胞、红细胞平均血红蛋白量、总血红蛋白升高(P<0.05,P<0.01)。结论模拟急性高原缺氧不同时间大鼠的各项血液学指标均发生明显改变,并严重影响了大鼠正常的生理代谢,进而使机体的结构与功能发生改变。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |