解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-140X
- 国内刊号： 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经外周静脉置入中心静脉导管置管部位及尖端位置对治疗影响的研究进展
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted cent ral catheter, PICC)因操作安全、带管时间长、能减少静脉穿刺痛苦、保护外周血管、方便输液,及操作安全、简便等优点在临床被广泛应用[1].然而在临床工作中发现导管置入部位及尖端位置的差异,会给患者带来诸多影响,现综述如下.
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我国男护生心理健康状况研究进展
随着社会的发展,人们对护理服务多元化的需求和对隐私权的保护,使医院对男护士的需求越来越大,促进了各医学院校对男护生的培养.但是,因为护理专业的特殊性,使男护生这一特殊群体面临着多方面的压力,影响了他们的心理健康.笔者对近年来我国男护生心理健康状况的研究概况进行了综述,并提出了建议.
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专科专控的评价方法在护理质量监管中的应用
目的 探讨专科专控的评价方法在护理质量监管中的效果.方法 2009年1月开始对我院16个科室采用专科专控的方法检测护理质量,选择急诊科、供应室、中心药站、手术室、输血科的数据,比较2008、2009年度的护理质量改善情况.结果 在实施专项质量考评后,护理质量考评结果与满意度调查结果均有明显提高(P＜0.05).结论 应用专科专控的方法检测护理质量,有利于护理质量的监测和提高.
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颅内结核瘤误诊为生殖细胞瘤一例并文献复习
近年来结核病发病率及病死率逐年上升[1].多发结核瘤十分少见,极易误诊[2].我科收治1例颅内结核瘤误诊为生殖细胞瘤,现报告如下.1 病例资料男,31岁.主因头痛、乏力、双眼视力进行性下降2月余,右眼失明10 d入院.患者于2个月前无明显诱因出现头痛、乏力、双眼视物模糊,进而视力减退,以右眼为著,无发热、盗汗.在当地医院对症治疗无好转,10 d前出现右眼完全失明,行头颅MRI检查鞍上区、松果体区、小脑上部见3个不规则等T1等T2信号影,病灶边界清楚,脑沟、脑裂未见明显增宽,增强扫描示病灶呈不规则强化,鞍区病灶大小2 cm×2 cm×3 cm,视交叉受压.考虑颅内生殖细胞瘤.
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静脉滴注加替沙星致低血糖一例并文献复习
1 病例资料女,82岁,因发热、咳嗽、咳痰7 d就诊.查体:体温38.6℃,血压138/82 mmHg,咽部充血,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿啰音.既往有高血压病、冠心病病史,否认糖尿病史;查血白细胞11.2×109/L,中性粒细胞0.70;当日18:30化验血尿素5.6 mmol/L、血肌酐87.0 μmol/L、餐后1 h血糖8.5 mmol/L.
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面部增生性外毛根鞘瘤恶变一例并文献复习
1 病例资料女,84岁.主因左颧部无痛性肿物半月入院.患者半月前发现左颧部有一黄豆大小肿物,无疼痛及明显不适,入院时已长至蚕豆大小.门诊以左颧肿物收入院.查体:一般情况好,心肺腹未见异常.专科检查:左侧颧部皮肤可见一肿物,大小为1.5 cm×0.8 cm×0.5 cm(图1),与皮肤粘连;呈淡红色结节样,界限较清楚,质略硬,无触痛.双侧颌下区及颈部未触及淋巴结.经术前准备在局麻下行左颧部肿物切除术+局部皮瓣转移修复术.术中沿肿物周围扩大0.5～1.0 cm切除肿物,见肿块位于皮肤浅层,侵及皮下,界限清楚,有完整包膜,与其他组织无粘连.
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关于加强军队网络协同医疗服务平台应用的思考
为了丰富网络医疗服务项目,更好地发挥医疗资源的共享利用,推进部队网络医疗服务建设,我们结合医院实际,从军队网络协同医疗服务平台建设意义和作用、应用中存在问题等方面分析入手,就如何加强平台应用提出几点思考,旨在通过探讨平台系统的建设与应用实践,为区域一体化医疗服务保障方式研究提供借鉴,更好促进部队卫勤保障水平的提高.
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运用区域医疗信息平台创建为部队服务新模式
建设现代后勤的指导思想赋予新时期下军队医疗卫生信息化发展新的任务[1].军队医院信息化在围绕为部队服务建设的过程中,经过多年的发展,已逐步迈向区域医疗信息化阶段[2-5].特别是军事综合信息网的开通,为军队医院探索网络医疗信息化建设与应用奠定了坚实的基础[6-9].部队网络协同医疗服务平台(以下简称平台)基于军事综合信息网而构建,是体系部队与后方医院信息互动的区域医疗信息平台.以医疗资源和信息共享为目标,利用先进的网络信息集成共享技术,为部队开展网络协同医疗服务,实现医疗保障服务的延伸,创建"全程、全方位"为部队服务的新模式,从而有效提高为部队医疗服务保障的质量和水平.现将我院应用平台的体会介绍如下.
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我院静脉药物配置中心系统成功实施关键因素分析
为了使我院静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)系统更好地实施,我院从规范工作流程、完善工作制度、确保医疗秩序、拓展标签应用、提高环节效率5个方面探讨了影响PIVAS成功运行的关键因素,从而提高PIVAS系统为患者安全用药的服务水平.
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复方苦参注射液联合化疗治疗乳腺癌术后35例效果观察
目的 观察复方苦参注射液联合化疗治疗乳腺癌术后患者临床疗效、不良反应及生存质量.方法 回顾性分析我院肿瘤科2008年1月-2011年8月收治的70例乳腺癌术后患者.根据治疗方法分为观察组35例和对照组35例,对照组单纯使用TAC方案,观察组在对照组基础上加用复方苦参注射液.治疗2个周期(21天为1个周期)后评价疗效、生存质量改善情况、不良事件发生率.结果 观察组与对照组比较,客观缓解率差异无统计学意义(P＞0.05),疾病控制率差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组生存质量总改善率高于对照组(P＜0.05).观察组血白细胞降低、血小板降低、胃肠道反应、谷丙转氨酶升高及脱发的发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 复方苦参注射液联合化疗可以增强化疗疗效,减轻毒副作用,改善患者生活质量.
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黄芪注射液联合50%葡萄糖注射液治疗尿毒症合并慢性心功能不全患者透析相关性低血压临床观察
目的 探讨黄芪注射液联合50%葡萄糖注射液治疗尿毒症合并慢性心功能不全患者透析相关性低血压的临床疗效.方法 选择2009年1月-2010年12月在我院透析过程中反复发生低血压的尿毒症合并慢性心功能不全的患者40例,将其随机分成2组,每组20例,对照组常规血液透析过程中加50%葡萄糖注射液持续静脉滴注,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液,治疗8周,观察两组血压变化情况及治疗效果.结果 治疗过程中低血压发生率观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组收缩压、平均动脉压均高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);两组治疗后左心室射血分数(LVEF)均高于治疗前,且治疗后LVEF观察组高于对照组(P＜0.05);治疗总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).结论 黄芪注射液联合50%葡萄糖注射液可降低尿毒症合并慢性心功能不全患者透析相关性低血压发生率,明显地增加了LVEF,提高了对透析的耐受性.
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中医药对慢性萎缩性胃炎治法研究进展
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)在我国发病率高,较欧美更为常见.随着年龄增长,正常人群中的检出率为25%～50%.1978年,世界卫生组织将其列为癌前状态或癌前疾病,而在CAG基础上伴发的肠上皮化生(IM)或异型增生(DYS)则为胃癌的癌前病变(CPL)[1].抑制、阻断甚至逆转其癌变成为目前中西医研究的重点课题.西医对CAG尚缺乏理想的治疗方法,而中医药对CAG的治疗积累了较为丰富的经验.本文现从病因病机与治疗法要方面综述如下.
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中药有效成分及其配伍治疗类风湿关节炎的研究进展
类风湿关节炎(RA)是常见的炎性关节病和主要致残因素[1],患病率占世界总人口数的0.5%～1.0%,我国的RA患病率在0.3%左右.尽管进行了大量研究,RA的病因和发病机制至今尚未明确,迄今缺乏理想的治疗方法和药物.易感基因、环境因素和免疫失调可能共同导致RA的发病和关节炎的持续.目前,传统控制病情抗风湿药(DMARDs)、生物DMARDs[包括肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂和白细胞介素(IL)-6抑制剂等]和糖皮质激素等作为RA药物治疗的主要手段.
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经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症380例
目的 观察经皮激光椎间盘汽化减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 采用PLDD治疗我院2009年9月-2011年12月收治的380例腰椎间盘突出症,观察治疗效果.结果 本组总有效率为94.7%,优良率85.3%.全部病例未发现其他神经损伤等并发症.结论 PLDD治疗腰椎间盘突出症,损伤小,效果好,是治疗腰椎间盘突出症有效的微创技术.
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联合切口双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折47例
目的 探讨应用联合切口双钢板内固定手术治疗复杂胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折)的效果.方法 通过联合切口入路,即后内侧纵向切口及前外侧弧形切口、双钢板内固定的手术方法治疗47例复杂胫骨平台骨折.结果 47例均获随访,平均随访时间15个月.骨折复位良好,均达到骨性愈合,无软组织感染、内固定松动、断裂、骨不连等并发症.按照Merchan膝关节功能评分标准评定疗效:优28例,良10例,可5例,差4例,优良率为80.9%.结论 联合切口入路双钢板内固定是治疗复杂胫骨平台骨折有效且可靠的方法.
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脊柱外固定技术临床应用研究进展
脊柱作为躯干中轴,具有支持体重,维持重心,减缓冲击、保护脊髓和内脏的功能.脊柱疾病为临床常见疾病,其损伤机制和类型复杂.随着科技水平的提高和现代医学技术的进步,脊柱外科领域的治疗手段不断改进和完善.脊柱外固定技术作为该领域的重要组成部分,其地位不容忽视.现将近年来脊柱外固定技术临床应用进展综述如下.
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远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复足踝部创面22例疗效观察
目的 观察远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损所致的创伤性骨髓炎创面的临床疗效.方法 选择我院2006年6月-2010年6月收治的踝周、足部软组织缺损导致的创面感染22例,行远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复术.结果 19例伤口一期愈合,有2例皮瓣边缘坏死和1例形成窦道,换药清创后治愈.结论 应用远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复足踝部创伤性软组织缺损、骨髓炎创面是有效且可行的.
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椎弓根螺钉内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症临床观察
目的 探讨应用椎弓根螺钉内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果.方法 2007年1月-2011年9月对32例复发性腰椎间盘突出症采用后路全椎板减压髓核摘除+椎弓根螺钉内固定+自体骨椎间植骨融合术进行治疗,以Oswestry功能障碍指数(ODI)评定术后疗效.结果 本组均获随访,随访时间为6～12个月,平均7.8个月.临床疗效:优27例,良3例,可2例,优良率为93.8%.术前ODI为(42.2±7.3)%,术后终末随访ODI为(6.8±2.9)%,差异有统计学意义(P＜0.05).无神经损伤等并发症发生.结论 椎弓根螺钉内固定术是治疗复发性腰椎间盘突出症较合适的术式,进行良好减压的同时可重建腰椎稳定性.
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军人腕舟骨骨不连26例临床分析
目的 探讨军人腕舟骨骨不连的原因及治疗对策.方法 回顾性分析我院2005年1月-2011年2月收治的腕舟骨骨不连经手术治疗的26例的临床资料.结果 26例均行带桡动脉茎突返支血管蒂桡骨茎突骨瓣植入联合克氏针内固定术治疗,平均随访18个月,骨性愈合率达100.0%,术后腕关节功能优良率为92.3%.结论 带桡动脉茎突返支血管蒂桡骨茎突骨瓣植入联合克氏针内固定术,可重建骨折端血运且固定可靠,促进腕舟骨骨不连骨性愈合,有效恢复腕关节功能.
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距骨周围脱位29例临床治疗体会
目的 探讨距骨周围脱位的治疗方法.方法 选择2001年1月-2010年12月收治的距骨周围脱位29例,其中内侧型24例,外侧型5例.25例闭合脱位者中20例行闭合手法牵引复位,其余5例在腰硬联合麻醉下行切开复位.开放性脱位4例在硬膜外麻醉下切开复位.结果 本组均获随访,随访时间12～22个月,平均(17.5±4.0)个月.根据美国足踝外科协会(AOFAS)后足功能评分标准评价疗效:优15例,良9例,可5例,优良率为82.76%.发生跗骨窦综合征4例,经局部治疗后缓解.距下关节骨性关节病2例,足底皮肤感觉减退1例,均未予处理.结论 距骨周围脱位应早期明确诊断,视伤情经闭合手法复位或切开复位均可获得较满意疗效.
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医院感染219例调查分析
目的 研究医院感染发病规律及特点,为采取有效控制措施提供依据.方法 采用回顾性调查方式,对219例医院感染病例进行分析.结果 医院感染以神经内科、ICU病房、呼吸内科、干部病房、烧伤科为主要发病科室;医院感染部位以下呼吸道感染、上呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿系感染为主;医院感染病原菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、奇异变形菌为主;年龄>60岁,住院时间＞10 d,病情危重,罹患多种慢性疾病,手术及侵入性操作,使用呼吸机,抗菌药物不规范使用为主要危险因素.结论 监测分析医院感染的发病规律,严格执行无菌技术操作规程和隔离技术规范,合理使用抗菌药物,是预防医院感染的关键.
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2011年天津地区军队部分离休干部慢性病用药情况调查
目的 调查2011年天津地区军队部分离休干部慢性病用药情况,提出合理化建议.方法 采用现场调查问卷方式对411例离休干部进行用药调查,并评估用药风险.结果 服药率92.7%,联合用药率84.9%.冠心病应用频率较高的3种药物依次为阿司匹林,单硝酸异山梨酯缓释片,洛伐他汀.高血压病应用频率较高的3种药物依次为硝苯地平缓、控释片,缬沙坦,非洛地平缓释片.糖尿病应用频率较高的3种药物依次为二甲双胍,阿卡波糖,诺和灵针剂.脑梗死应用频率较高的3种药物依次为复方丹参滴丸,血塞通软胶囊,阿司匹林.不安全用药因素有药物联用、配伍不合理、剂量不合理、重复用药及依从性差等.结论 目前天津地区军队离休干部用药基本合理,但仍存在不安全因素,应采取防范措施降低用药风险.
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某部新兵唾液钾、钠与钙离子浓度检测与分析
目的 分析某部新兵唾液K+、Na+、Ca2+浓度的特点.方法 收集某部67名新兵的唾液样品,应用XD-685分析仪,依据离子选择性电极的测量原理测量样品中的K+、Na+、Ca2+浓度.结果 唾液K+浓度为(15.01±1.21)mmol/L,小浓度为13.10 mmol/L,大浓度为20.30 mmol/L;唾液Na+浓度为(4.25±0.84)mmol/L,小浓度为1.10 mmol/L,大浓度为5.05 mmol/L;唾液Ca2+浓度为(0.65±0.07)mmol/L,小浓度为0.39 mmol/L,大浓度为0.76 mmol/L.结论 某部新兵唾液K+、Na+、Ca2+浓度与地方健康人群测定值相当,可为建立我军健康人群唾液K+、Na+、Ca2+浓度标准提供参考.
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某部新兵唾液pH值、葡萄糖与淀粉酶含量检测与分析
目的 分析某部新兵唾液pH值、葡萄糖与淀粉酶含量的特点.方法 收集某部67名新兵的唾液样品,用精密pH试纸测定唾液pH值;使用美国Beckman SYNCHRON CX7大型全自动生化分析仪检测唾液中的葡萄糖含量与唾液淀粉酶浓度.结果 唾液pH值为6.87±0.34,唾液葡萄糖浓度为(0.996±0.191)mmol/L,唾液淀粉酶浓度为(1213.104±72.125)U/L.结论 本组结果可以为建立我军健康人群唾液pH值、葡萄糖与淀粉酶含量标准提供参考,同时也可为临床诊断提供参考.
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军队口腔卫生研究专题第二炮兵部队口腔卫勤保障的现状与未来发展方向
口腔疾病是影响我军人员健康与战斗力的常见病、多发病,二战后,世界各国军队开始把口腔卫生勤务列入了卫生勤务的重要组成部分,对保障部队战斗力起着至关重要的作用.近几十年来,我军口腔专业人员在军队口腔疾病防治方面做了很多工作,使我军的口腔卫生保健工作有了一定的发展.为了掌握情况、制定措施、加强防治,总后卫生部组织进行了多次全军口腔健康抽样调查与口腔流行病学研究.现将第二炮兵(以下简称二炮)部队口腔卫勤现状、特点及未来发展方向综述如下.
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腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用双极电凝止血对卵巢储备功能的影响
目的 探讨腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用双极电凝止血对患者卵巢储备功能的影响.方法 收集我院2011年1-12月行腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术48例,术中采用双极电凝法止血,于术前、术后首次月经及手术6个月后第1次月经时检测基础性激素水平及经阴道超声探测窦状卵泡数(Fo)、卵巢基质收缩期血流速度峰值(PSV)数据并统计分析以判断卵巢储备功能.结果 与术前、手术6个月后第1次月经时比较,术后首次月经时FSH水平显著升高(P＜0.05),E2、Fo、PSV显著降低(P＜0.05).术后6个月91.7%的患者卵巢储备功能恢复正常.结论 腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中应用双极电凝法止血易导致卵巢储备功能暂时降低,但术后6个月内可基本恢复.
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多西环素联合双唑泰栓治疗宫颈支原体感染55例效果观察
目的 探讨多西环素联合双唑泰栓治疗宫颈支原体感染的效果.方法 将宫颈支原体感染110例随机分成两组,对照组55例口服多西环素治疗,观察组55例口服多西环素联合外用双唑泰栓.治疗结束后7～10 d进行宫颈拭子支原体培养,阳性者间隔两周再次复查,根据培养结果,结合症状、体征判断疗效,并比较两组转阴率和不良反应发生情况.结果 观察组总有效率和支原体培养转阴率(92.73%,81.82%)均高于对照组(69.09%,30.91%),差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多西环素联合双唑泰栓能提高对宫颈支原体感染的治疗效果.
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我院2000-2011年妊娠期贫血患病率及相关因素调查分析
目的 了解妊娠期贫血的发生情况及其相关影响因素.方法 回顾性分析我院2000年10月-2011年9月收治的5990不同妊娠时期妇女的血常规检测结果及临床资料.结果 贫血患者为1479例,占24.69%.孕中期和孕晚期贫血患病率高于孕早期贫血患病率,均以缺铁性贫血为主,相关因素包括文化程度、年龄、家庭收入、饮食及既往病史等.结论 妊娠期贫血病因复杂,加强妊娠期贫血知识宣教,从计划妊娠起合理调整饮食结构,孕中期常规补充铁剂直至分娩,是有效减少和避免妊娠贫血的重要环节.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
