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解放军医药

解放军医药杂志

Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지

省级期刊
  • 主管单位: 北京军区联勤部卫生部
  • 主办单位: 北京军区医学科学技术委员会
  • 影响因子: 1.26
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 2095-140X
  • 国内刊号: 13-1406/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-232
  • 曾用名: 华北国防医药;北京军区医药
  • 创刊时间: 1989
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 解放军医药杂志编辑部
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 赵会懂
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 氨茶碱联合糖皮质激素吸入治疗轻中度支气管哮喘临床疗效分析

    作者:陈逶;廖俊喆

    目的 了解氨茶碱联合糖皮质激素吸入治疗轻中度支气管哮喘患者的临床疗效.方法 回顾性分析2013年6月—2015年6月期间收治的118例轻中度支气管哮喘患者的临床特征及治疗资料,按治疗方法分为3组,A组为氨茶碱口服和糖皮质激素吸入联合使用,B组单纯口服氨茶碱,C组单纯吸入糖皮质激素.疗程为3个月.观察3组治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)、大呼气流速峰值(PEF)、第一秒用力呼气容积占预测值的百分比(FEV1%)和哮喘控制测试评分表(ACT)评分变化情况,临床疗效及不良反应发生情况.结果 3组治疗后PEF、FEV1%和ACT评分均高于治疗前(P<0.05);A和C组治疗后FeNO水平低于治疗前(P<0.05).治疗后3组FeNO、FEV1%预计值和ACT评分比较差异有统计学意义(P均<0.001).3组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).3组临床疗效程度分布和不良反应发生率差异均有统计学意义(P<0.001,P<0.05).结论 氨茶碱与糖皮质吸入联合治疗支气管哮喘安全有效.

  • 电切电凝术与常规剥离术用于扁桃体切除的围术期指标及预后观察

    作者:雷静;吴小松;蒲丽君

    目的 比较电切电凝术与常规剥离术对扁桃体切除患者围手术期指标及预后的影响.方法 将2011年3月—2015年4月收治的66例择期行扁桃体切除术的患者作为研究对象,根据治疗方法分为对照组与观察组,各33例.对照组采用常规剥离术干预,观察组则采用电切电凝术治疗,比较不同手术方式对患者手术时间、术中出血量、手术疼痛程度等指标的影响,比较两组术后再出血发生率,观察其创面伪膜形成及脱落情况,比较预后.结果 观察组手术时间、术中出血量均少于对照组,但白膜脱落时间长于对照组(P<0.05).观察组术后1周咽部疼痛视觉模拟评分表评分、术后及末次随访生活质量量表评分均高于对照组(P<0.05).两组创面反应程度、术后伪膜脱落程度及术后再出血率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用电切电凝术切除扁桃体,可缩短手术时间,减少术中出血量,患者术后生活质量好.但术后患者伪膜脱落时间长、咽部疼痛程度高.

  • 高血压伴心功能不全患者的BNP、Hcy和hs-CRP表达及临床意义

    作者:任雪丽;谭仕芸;陈海波;金鑫;邓丽丽

    目的 探讨高血压伴心功能不全患者血清脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达与临床意义.方法 选取2014年1月—2015年8月收治的160例单纯高血压(A组)、160例高血压伴心功能不全(B组)患者作为研究对象,同时选取同期160例健康体检者(C组)作为对照.分别检测3组受试者的血清BNP、Hcy和hs-CRP水平,同时比较B组患者血清BNP、Hcy和hs-CRP水平与左心室射血分数(LVEF)的相关性.结果 A和B组的BNP、Hcy、hs-CRP水平均明显高于C组,B组又明显高于A组(P<0.01).随着心功能分级的升高,B组患者的血清BNP、Hcy和hs-CRP水平呈明显上升趋势(P<0.01).血清BNP、Hcy、hs-CRP水平与LVEF呈负相关(r=-0.741、-0.628和-0.462,P均<0.01),血清Hcy、hs-CRP水平与BNP水平呈正相关(r=0.821和0.429,P均<0.01).结论 高血压伴心功能不全患者血清BNP、Hcy、hs-CRP水平与心功能分级明显相关,可作为高血压伴心功能不全患者病情评估及预后判断的重要指标.

  • 前列腺动脉栓塞术、经尿道前列腺电切术及保守治疗良性前列腺增生的近远期疗效比较

    作者:侯浩宇;杨保智

    目的 探讨前列腺动脉栓塞术(PAE)、经尿道前列腺电切术(TURP)及保守治疗良性前列腺增生(be-nign prostatic hyperplasia,BPH)的近远期疗效.方法 回顾性分析2012年4月—2014年4月收治的94例BPH的临床资料,按治疗方式分为PAE组31例、TURP组39例和保守治疗组24例.观察治疗前和治疗后3、6、12、24个月大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、夜尿次数、前列腺体积,评估国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL),记录PAE组和TURP组术后及随访期间并发症,记录3组术后阴茎勃起功能障碍(ED)和逆行射精(RE)发生率.结果 PAE组、TURP组治疗后3、6、12、24个月Qmax高于保守治疗组,RUV、夜尿次数、前列腺体积、IPSS、QOL评分低于保守治疗组(P<0.05);PAE组治疗后3个月Qmax、RUV、夜尿次数、IPSS和QOL评分改善情况较TURP组差,前列腺体积小于TURP组(P<0.05);PAE组术后并发症发生率低于TURP组,随访期间并发症发生率高于TURP组(P<0.05).3组ED、RE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PAE、TURP治疗BPH可显著改善临床症状,但TURP术后3个月症状缓解情况优于PAE.

  • 子宫动脉阻断术与子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠手术治疗中的应用研究

    作者:邢慧敏;梁军;杨蕾;杨波

    目的 探讨先行子宫动脉阻断术与子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)手术治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2014年1月—2015年6月诊断为CSP的36例患者,其中24例行腹腔镜下子宫动脉阻断术后行剖宫产瘢痕病灶切除修补术为子宫动脉阻断组,12例行子宫动脉栓塞术后行腹腔镜下剖宫产瘢痕病灶切除修补术为子宫动脉栓塞组.比较两组术中出血量、住院时间以及术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hu-man chorionic gonadotropin,β-HCG)恢复至正常的时间.结果 36例CSP患者均经手术治疗成功,未发生术中及术后并发症.两组的术中出血量和血β-HCG恢复至正常的时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);子宫动脉阻断组住院时间较子宫动脉栓塞组短(P<0.01).结论 子宫动脉阻断术是CSP手术治疗中的一种安全、有效且较为经济的预处理方法.

  • 左卡尼汀对心内直视术患者心肾缺血再灌注损伤的影响

    作者:方梅荣;肖友文;李灿

    目的 分析左卡尼汀对心内直视术患者心肾缺血再灌注损伤的影响.方法 收集2011年2月—2015年1月接受体外循环心脏瓣膜置换术治疗的76例患者的临床资料,其中35例给予常规扩张冠状动脉、抗凝及降脂干预,作为对照组,41例在常规治疗基础上加用左卡尼汀,作为观察组.比较手术前后两组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(UAE)、β2-微球蛋白(β2-MG)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标的变化,记录手术前后两组心脏指数(CI)和左心室射血分数(LVEF)的变化.结果 两组术后CK、CK-MB、CI、LVEF、BUN、Cr、UAE、β2-MG和MDA均较术前上升,但SOD较术前降低(P<0.05).术后观察组CK、CK-MB、BUN、Cr、UAE、β2-MG和MDA均低于对照组(P<0.05);而CI、LVEF和SOD均高于对照组(P<0.05).两组均未出现不良反应.结论 左卡尼汀可减轻心内直视术患者心、肾等组织缺血再灌注损伤,降低氧化应激反应,保护心、肾功能.

  • 米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效分析

    作者:李芬兰;冯思思;张智蕊;王娟

    目的 探讨米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 回顾性分析2014年12月—2015年11月收治的90例更年期功能失调性子宫出血的患者的临床资料,根据治疗方法分为米非司酮组(米非司酮治疗)和联合用药组(米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片治疗),比较两组治疗前后的性激素包括雌激素(E2)、促卵泡生成素(FSH)以及黄体生成素(LH)浓度,止血时间以及临床疗效.结果 联合用药组治疗后E2、FSH以及LH浓度均明显低于治疗前和米非司酮组(P<0.05).联合用药组控制止血时间和完全止血时间较米非司酮组短(P<0.01);联合用药组治疗有效率明显高于米非司酮组,不良反应发生率低于米非司酮组(P<0.05).结论 米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片治疗更年期功能失调性子宫出血是一种安全有效的治疗方法.

  • 特异性免疫治疗与糖皮质激素对变异性鼻炎患者Th17和RORγt的影响

    作者:付艳乔;李国义

    目的 分析特异性免疫治疗与糖皮质激素对变异性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者辅助性T细胞17(Th17)及转录因子孤独受体(RORγt)mRNA表达的影响.方法 选取2010年6月—2014年5月收治的50例AR患者作为研究对象,依据临床治疗方案分为A、B两组,每组25例,A组采用糖皮质激素治疗,B组采用特异性免疫治疗方案,分别于治疗前后取患者外周血液,检测Th17细胞阳性率,测定RORγt mRNA表达水平,与正常健康人对照(对照组).测定患者白介素-17(IL-17)、IL-6和IL-23炎性介质水平,同时评估患者临床症状的改善情况.结果 AR患者Th17细胞阳性率、RORγt mRNA表达、IL-6、IL-17及IL-23水平均高于对照组(P<0.05).B组治疗后IL-6、IL-17、IL-23、Th17细胞阳性率和RORγt mRNA表达水平均低于治疗前和A组(P<0.05).两组治疗后鼻部症状评分及鼻炎生活质量表(RQLQ)评分均低于治疗前(P<0.05).治疗后B组鼻部症状评分及RQLQ评分低于A组(P<0.05).结论 AR患者外周血内Th17细胞、RORγt转录因子及相关炎性因子均可能参与AR的发病过程,采用特异性免疫治疗方案,可下调AR患者相关细胞因子及转录因子水平,改善患者鼻炎症状及生活质量.

  • 阿仑膦酸钠防治中老年红斑狼疮患者糖皮质激素性骨质疏松症的随访分析

    作者:叶永琴;陈前明

    目的 探讨早期应用阿仑膦酸钠对中老年红斑狼疮(lupus erythematosus,LE)患者糖皮质激素性骨质疏松症(glucocorticoid induced osteoporosis,GIOP)防治的影响.方法 回顾性分析2013年2月—2014年2月82例行糖皮质激素(GC)维持剂量治疗的55岁以上LE患者临床资料,根据是否早期应用阿仑膦酸钠将其分为观察组44例和对照组38例.分析两组患者治疗过程中GIOP发生率及不良反应发生情况,记录GC用药前(T0)、GC用药6个月后(T1)、GC用药1年后(T2)骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP-5b)等骨代谢生化指标及全髋关节、腰椎L2~4节段骨密度(BMD)水平差异.结果 T2时观察组GIOP发生率显著低于对照组(P<0.05).对照组在T1和T2时血清BAP、TRAP-5b水平较T0时显著升高(P<0.05);T1和T2时观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05).对照组在T1和T2时全髋关节及腰椎L2~4节段BMD水平较T0时显著降低(P<0.05);T1和T2时观察组上述指标均显著高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 GC治疗初期应用阿仑膦酸钠口服疗法,能有效降低中老年LE患者GIOP发生风险.

  • 茵栀黄口服液对血型抗体高效价孕妇免疫功能的影响

    作者:马印图;李莉华;王更银;李丽君;刘芳;谷建芳

    目的 观察茵栀黄口服液对血型抗体高效价孕妇免疫功能的影响及临床治疗的安全性.方法 将2014年6月—2015年12月收治的50例高效价孕妇(ABO抗体效价≥256,Rh抗体效价≥16)随机分为观察组27例及对照组23例,对照组给予临床常规治疗,观察组在对照组基础上联合茵栀黄口服液治疗,测定两组治疗前后抗体效价水平及外周血淋巴细胞计数的变化,观察新生儿溶血情况,并对治疗的安全性及不良反应进行综合评价.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗后ABO和Rh抗体效价低于治疗前及对照组(P<0.05).观察组治疗2个月及4个月时CD4+/CD8+、CD16+/CD56+、CD4+和CD19+均低于治疗前,且治疗4个月时低于2个月时(P<0.05);CD8+高于治疗前,且治疗4个月时高于2个月时(P<0.05).治疗2个月及4个月时观察组CD4+/CD8+、CD16+/CD56+、CD4+和CD19+均低于对照组,而CD8+高于对照组(P<0.05).观察组新生儿溶血病阳性率显著低于对照组(P<0.05).观察组产后新生儿总胆红素和间接胆红素水平低于对照组,而血红蛋白水平高于对照组(P<0.05).结论 茵栀黄口服液能够有效抑制孕妇的免疫功能,对血型抗体高效价孕妇具有较好的临床辅助治疗价值.

  • 代谢综合征患者血清肾素-血管紧张素-醛固酮水平及临床意义

    作者:刘光霞;赵连春;卢亚敏

    目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血清肾素(REN)、血管紧张素(Ang)、醛固酮(ALD)的水平及其与临床检测指标的相关性.方法 选择2014年2月—2016年6月120例MS住院患者为MS组和120例正常体检者为对照组.对两组的血清REN、Ang、ALD、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PBG2h)和体重指数(BMI)等进行检测并比较.结果 MS组血清REN、AngⅠ、AngⅡ、ALD、TG、TC、LDL-C、FPG、PBG2h、BMI水平以及高血压和高血糖明显高于对照组(P<0.01),而HDL-C低于对照组(P<0.01).MS患者血清AngⅡ与HDL-C负相关(r=-0.256,P=0.007),与TG、TC、BMI、FPG、PBG2h和高血压呈正相关(r=0.920、0.410、0.310、0.410、0.423和0.568,P均<0.01).结论 REN、Ang和ALD在MS组患者血清中水平较高,可能与MS的发生与发展有关.

  • 急性脑干梗死的MRI影像学特征及预后分析

    作者:马兴顺;王娜

    目的 探讨MRI扫描在急性脑干梗死诊断以及预后分析中应用价值.方法 回顾性分析2014年1月—2016年1月接收诊治的36例急性脑干梗死患者的所有临床资料,综合分析急性脑干梗死的MRI扫描影像特征及病理特点,以及MRI扫描在急性脑干梗死预后分析中的应用.结果 36例急性脑干梗死患者经MRI检查并经病理学检查证实其中梗死单发患者29例,梗死多发患者7例.一共发现梗死灶43个,梗死灶直径在4~90(52±31)mm,形态主要为圆形27个.MRI扫描显示22例为T1WI低或稍低信号,T2WI高信号特征;11例为T1WI等信号特征,T2WI高信号特征;3例在T1WI及T2WI均为混杂不均匀信号.结论 MRI检查可明确诊断急性脑干梗死患者梗死的个数、位置、大小和形态特征,同时可对患者进行预后分析.

  • 丙泊酚对失血性休克致兔心肌损伤Cx43表达的影响

    作者:容俊芳;曹珑璐;吴亚敬

    目的 探讨丙泊酚对失血性休克兔心肌损伤缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响.方法 将雄性新西兰白兔24只采用随机数字表法分为假手术(S)组、失血性休克(HS)组及丙泊酚处理(P)组.采用Wigger's改良法制作失血性休克动物模型;P组于放血前10 min注射丙泊酚5 mg/kg,并以20 mg/(kg·h)的速度持续输注至休克后120 min;S组及HS组输注等容量生理盐水.于放血前即刻(T0)、休克30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)和120 min(T4)采集动脉血.采用ELISA法测定兔血清肌钙蛋白I(cTnI)浓度;采用自动血气分析仪检测动脉血乳酸水平;采用HE染色观察心肌病理损伤;采用Western blot法检测兔心肌Cx43表达.结果 T1~T4时HS组与P组血清cTnI浓度和动脉血乳酸水平高于S组,且P组低于HS组(P<0.05);T1~T4时HS组和P组血清cTnI浓度和动脉血乳酸水平高于T0时,且逐渐升高(P<0.05).S组心肌细胞形态正常,肌纤维排列整齐,细胞核均匀一致;HS组心肌细胞肿胀,纤维排列不规则或断裂,间质内有大量炎性细胞浸润,胞核崩解;P组心肌细胞轻度变性,少量心肌纤维断裂,细胞间隙略增宽.HS组和P组心肌Cx43含量低于S组,但P组高于HS组(P<0.05).结论 丙泊酚可减轻失血性休克心肌损伤,其机制可能与上调Cx43表达有关.

  • 固本泄浊饮对5/6肾切除肾衰竭大鼠TGF-β1、BMP-7表达的影响研究

    作者:强胜;杜珍芳;黄敏

    目的 分析固本泄浊饮对5/6肾切除慢性肾衰竭(CRF)大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白质-7(BMP-7)表达的影响.方法 将60只Wistar大鼠随机分为6组,即正常组,假手术组,模型组,中药(固本泄浊饮)低、中、高剂量组,每组10只,除正常组外,其余5组均采用5/6肾切除术制作CRF模型,假手术组同期作两次手术,但不作肾组织切除.药物干预8周后,采血测定大鼠血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和血红蛋白(HGB)水平,同时采用免疫组织化学法测定各组大鼠肾组织TGF-β1、BMP-9表达,分析其延缓CRF大鼠肾衰竭的机制.结果 与正常组比较,其余各组Scr和BUN均上升(P<0.05).与假手术组比较,模型组、中药各剂量组Scr和BUN均上升(P<0.05).与模型组比较,中药各组Scr和BUN降低(P<0.05).中药高、中剂量组BUN低于小剂量组,且高剂量组低于中剂量组(P<0.05).与正常组和假手术组比较,其余各组HGB降低(P<0.05).与模型组比较,中药各组HGB上升(P<0.05).中药高、中剂量组HGB高于低剂量组,高剂量组高于中剂量组(P<0.05).与正常组和假手术组比较,其余各组TGF-β1灰度值降低,BMP-7灰度值上升(P<0.05).与模型组比较,中药各剂量组TGF-β1灰度值上升,BMP-7灰度值降低(P<0.05).中药高剂量、中剂量组TGF-β1灰度值高于低剂量组,BMP-7灰度值低于低剂量组(P<0.05).高剂量组TGF-β1灰度值高于中剂量组,BMP-7灰度值低于中剂量组(P<0.05).结论 固本泄浊饮可通过下调TGF-β1蛋白表达及上调BMP-7蛋白表达来延缓肾衰大鼠肾间质纤维化进展,改善肾功能.

  • 去甲基脱氧鬼臼毒素衍生物DPPC诱导A549细胞凋亡的研究

    作者:桑春艳;杨翠霞;丁洁芳;杨霄鹏;惠玲

    目的 探讨鬼臼毒素衍生物L-N-甲酰-4′-去甲基脱氧鬼臼-甲硫-4-N-哌嗪酰胺(DPPC)抑制人非小细胞肺癌A549细胞的增殖作用,阐述DPPC诱导A549细胞凋亡的相关分子机制.方法 体外培养A549细胞,Ho-chest33258检测DPPC处理A549细胞后细胞凋亡现象;Annexin V-FITC/PI双染定量检测DPPC处理后细胞凋亡数量;蛋白免疫印迹实验检测凋亡基因p53、caspase-3、Bax的表达.并与依托泊苷(阳性对照组)和未给予任何药物处理的A549细胞做对照.结果 DPPC组A549细胞中γ-H2AX的表达量较阴性对照组和阳性对照组都有明显的增加.荧光显微镜下见DPPC处理后的A549细胞核呈现萎缩,并出现细胞凋亡小体.与阴性对照组比较,不同浓度DPPC处理A549细胞后,抑制肿瘤发生发展的p53基因表达增加,并呈剂量依赖性,其下游的凋亡相关蛋白caspase-3以及Bax表达增加(P<0.05,P<0.01).相同浓度的DPPC和依托泊苷抑制凋亡相关蛋白有明显的差异(P<0.05).结论 DPPC能够引起A549细胞DNA损伤,并诱导细胞凋亡,DPPC能够使细胞内凋亡相关蛋白表达异常,抑制A549细胞增殖;此外,DPPC体外表现出优越的抗肿瘤细胞增殖作用.

  • 过表达组蛋白去甲基化酶Jmjd3对成骨分化的调控作用

    作者:张卫涛;陈立恒

    目的 研究过表达组蛋白去甲基化酶Jmjd3对间充质干细胞成骨分化的调控作用.方法 建立通过骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)诱导的间充质细胞系C3H10T1/2成骨分化模型;通过荧光定量PCR检测成骨分化转录因子,成骨细胞标记基因的表达;通过碱性磷酸酶活性测定其表达量;通过基因克隆构建Jmjd3的过表达载体,并转染到C3H10T1/2细胞实现过表达;通过免疫印迹方法鉴定蛋白质水平;通过荧光素酶报告基因测定Jmjd3对Runx2和Osx基因的转录调控.结果 BMP-2促进C3H10T1/2细胞内Jmjd3的表达;过表达Jmjd3促进碱性磷酸酶活性,以及成骨分化标记基因COLⅠ,Ocn,Bsp的表达;同时,过表达Jmjd3促进成骨转录因子基因Runx2和Osx的转录,进而促进其基因表达.结论 过表达组蛋白去甲基化酶Jmjd3对间充质干细胞的成骨分化有重要的正向促进作用.

  • 术前新辅助化疗对宫颈癌细胞超微结构动态改变的观察

    作者:桂定清;李静蓉;张力忆;戚瑞红;何玉华

    目的 探讨术前新辅助化疗(NACT)对宫颈癌细胞超微结构变化的影响.方法 将2013年1月—2015年1月经临床确诊的宫颈鳞状细胞癌患者67例作为研究对象,根据治疗方法分为对照组32例和观察组35例,对照组直接行手术治疗,观察组先行NACT治疗,末次化疗结束后2~3周再行手术治疗.评估NACT近期疗效,NACT前后采用CT测量病灶直径,采集病理组织了解线粒体、粗面内质网数量,记录两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率、盆腔淋巴结阳性率、宫颈深肌层浸润率及切缘阳性率;随访1年,记录无瘤生存率、总生存率.结果 两组手术时间、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率、宫颈深肌层浸润率、切缘阳性率、1年无瘤生存率和总生存率比较无差异(P>0.05).观察组NACT化疗近期总有效率71.43%;观察组化疗后肿瘤直径、线粒体数量、粗面内质网数量明显小于化疗前及对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组盆腔淋巴结阳性率低于对照组(P<0.05).结论 术前NACT治疗可缩小肿瘤直径,改善超微结构,降低盆腔淋巴结阳性率.

  • 乳腺癌改良根治术后乳房重建对患者应激反应、社会支持及生命质量的影响

    作者:何力;杨帆

    目的 比较乳腺癌改良根治术后乳房重建对乳腺癌患者应激反应、社会支持及生命质量的影响.方法 以2010年3月—2014年3月收治的乳腺癌且行改良根治术患者78例进行回顾性分析,根据是否行术后乳房重建将患者分为重建组41例和未重建组37例.比较两组术后应激反应、社会支持(SSRS评价)、术后生命质量(FACT-B评估).结果 两组皮质醇与超氧化物歧化酶水平、客观支持与主观支持评分、情感状况、社会或家庭状况评分比较差异无统计学意义(P>0.05).重建组支持利用度、社会支持总评分、功能状况、生理状况、附加关注项目评分及FACT-B总评分均高于未重建组(P<0.05,P<0.01).结论 乳腺癌改良根治术后乳房重建利于患者对社会支持利用度及术后生命质量.

  • miR-539对肺癌细胞增殖和凋亡作用的研究

    作者:姜轶;杨帆;代文静

    目的 研究miR-539对非小细胞肺癌细胞增殖和凋亡的调控作用.方法 通过荧光定量PCR检测非小细胞肺癌细胞系(A549、NCI-H358、NCI-H1650、NCI-H1299、HCC827)和正常人支气管上皮细胞(16HBE)中miR-539表达的差异;通过转染miR-539-mimics在NCI-H358细胞中上调miR-539的表达,并通过MTT和TUNEL法检测miR-539对非小细胞肺癌细胞(NCI-H358)增殖和凋亡的影响.结果 与正常人支气管上皮细胞相比,非小细胞肺癌细胞中miR-539的表达显著降低(P<0.01);与空白对照组和阴性对照组相比,过表达miR-539能显著降低非小细胞肺癌NCI-H358细胞的增殖能力并增加其对地塞米松诱导凋亡的敏感性(P<0.01,P<0.05).结论 miR-539能够抑制非小细胞肺癌细胞增殖并促进其凋亡,可作为非小细胞肺癌基因治疗的靶点.

  • 胃癌患者DAB2IP的表达及预后意义

    作者:谢宣刚;尤建川;李银河

    目的 探讨胃癌患者癌组织中卵巢癌差异表达基因2相互作用蛋白(DAB2IP)的表达情况及其与临床预后的相关性.方法 选取2014年1月—2015年12月收治的100例胃癌组织作为病例组,抽取40例胃癌癌旁正常组织作为对照组,采用免疫组织化学SP法检测DAB2IP的表达情况;并分析DAB2IP在胃癌组织中表达与患者临床病理参数间的关系,同时根据DAB2IP在胃癌组织中表达情况对随访资料进行Kaplan-Meier生存分析.结果 病例组的DAB2IP阳性表达率显著低于对照组(P<0.05).DAB2IP在胃癌中的表达与胃癌的组织学类型、浸润深度、临床分期、淋巴结是否转移显著相关(P<0.05).DAB2IP阳性表达胃癌患者的中位生存时间明显长于DAB2IP阴性表达胃癌患者(P<0.05).结论 DAB2IP下调可能在胃癌的发生、发展中起一定的作用,能为胃癌的诊断、术后疗效评估、预后判断提供参考.

  • 荧光原位杂交联合核基质蛋白22检测在诊断膀胱癌中应用

    作者:庞程;邱敏捷;吴炳权;杨志坚;刘肇华;陈敏坚;徐乐

    目的 探讨荧光原位杂交(FISH)联合核基质蛋白22(NMP22)检测在诊断膀胱癌中应用价值.方法 选取2014年1月—2016年1月因血尿就诊的100例患者作为研究对象,均行FISH、NMP22、尿脱落细胞学检查,以临床病理检查作为"金标准",分析各种检查方式诊断膀胱癌的结果 .结果 FISH、NMP22和FISH联合NMP22诊断敏感性高于尿脱落细胞学检查(P<0.05);FISH联合NMP22和尿脱落细胞学检查的特异性高于NMP22检查(P<0.05);FISH、NMP22、FISH联合NMP22诊断膀胱癌恶性程度G1、G2、G3级的敏感性均高于尿脱落细胞学检查(P<0.05).结论 FISH联合NMP22诊断能提高膀胱癌的敏感性和特异性,利于临床早期诊断膀胱癌.

  • 腹腔镜肝肿瘤切除术临床观察

    作者:刘德钦;王何斌;熊勇;孙昌勤

    目的 探讨腹腔镜肝肿瘤切除术治疗肝肿瘤的有效性和安全性.方法 回顾性分析2013年1月—2015年1月收治的肝肿瘤55例.将采用腹腔镜手术的28例作为观察组,行开腹肝切除术的27例作为对照组.观察两组手术情况,包括手术时间、术中出血量、腹腔引流时间和住院时间,并对两组术前1d和术后1、3d肝功能和凝血指标进行比较.统计两组并发症、复发转移发生情况和1年生存情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,腹腔引流时间和术后住院时间均短于对照组(P<0.05).两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后1 d和3 d丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)高于术前1 d(P<0.05).术后1 d和3 d观察组ALT、AST低于对照组(P<0.05).两组并发症、术后复发转移发生率及生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与开腹肝切除术相比,腹腔镜肝切除术创伤小,有利于肝功能的早期恢复,未增加并发症及术后转移复发风险,可以用于肝肿瘤切除.

  • 不同手术方法治疗胃间质瘤的效果比较

    作者:柴小萍;何若琦

    目的 探讨腹腔镜、内镜及双镜手术在胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)患者临床治疗中的应用效果差异.方法 回顾性分析2011年5月—2013年10月96例确诊GST患者临床资料,根据术式分为腹腔镜组40例、内镜组30例和双镜组26例.比对3组患者围术期指标、恢复指标,分析其并发症发生率、2年复发率、转移率及死亡率差异.结果 腹腔镜组和双镜组手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后首次进食时间、总住院时间等指标均显著高于内镜组(P<0.05);腹腔镜组术中出血量高于双镜组(P<0.05).3组术后并发症发生率、2年内复发率、转移率和死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜、内镜及双镜手术治疗各有优劣,医师在选择佳术式时应当充分考虑GST患者综合情况,以提高治疗安全性与有效性.

  • ERO1L蛋白在胃癌组织中表达水平变化及临床意义

    作者:张勇刚;宋卫东;李伟

    目的 探讨了内质网氧化物蛋白(ERO1L)在胃癌组织中的表达变化以及与患者预后的关系.方法 选取2009年6月—2011年6月接受胃癌根治术的128例患者的胃癌组织作为研究对象,并选择相同患者的癌旁无病变组织作为对照.采用实施荧光定量PCR、Western blot和免疫组织化学分析肿瘤组织和癌旁组织ERO1L mRNA和蛋白质表达水平.并分析ERO1L蛋白的表达水平与胃癌患者预后的关系.结果 与癌旁组织比较,胃癌组织中ERO1L mRNA和蛋白质水平明显增加(P<0.05).ERO1L蛋白主要表达于细胞质中,经评定其中102例ERO1L表达呈阳性,26例表达呈阴性.ERO1L阳性组患者术后1、3和5年的累积生存率明显低于阴性组(P<0.05).结论 ERO1L在胃癌组织中呈高表达状态,并与患者预后密切相关.

  • 不同药物膀胱灌注预防膀胱肿瘤患者术后复发的临床研究

    作者:杨华;李坚勇;谭卫;王佳

    目的 研究吡柔比星(THP)、吉西他滨(GEM)和丝裂霉素C(MMC)预防经尿道膀胱肿瘤电切术后非浸润性膀胱癌复发的临床效果和安全性.方法 将2011年1月—2013年1月收治的140例非浸润性膀胱癌患者按治疗药物分为3组,THP组50例,GEM组47例,MMC组43例.术后24 h内开始灌注,每周1次,8次后每月1次,用药至术后12个月.随访36个月观察患者的复发情况及不良反应.结果 12、24和36个月时THP组患者复发率明显低于GEM组和MMC组,且GEM组低于MMC组(P<0.05).3组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 THP和GEM用于预防膀胱肿瘤疗效明显高于MMC,并且无明显不良反应.

  • 陆军某部官兵功能性胃肠病患病情况及其与心理因素的关系

    作者:姚欣;王倩;孙蓉;冯子坛;温贺军;曹鹏;刘颖;麻涛;王翠兰

    目的 探讨在中部地域服役的解放军陆军官兵功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)患病情况及其与心理因素的关系.方法 采用整群分层随机抽样方法,应用FGIDs罗马Ⅲ调查问卷,进行FGIDs的分类和诊断.心理因素测评应用症状自评量表(SCL-90).结果 913例调查对象中,FGIDs总体患病率为45.6%,FGIDs重叠发生率为35.8%,多者同时重叠9种FGIDs.8种常见FGIDs依次为非特异性功能性肠病、周期性呕吐综合征、功能性消化不良、痉挛性肛门直肠疼痛、功能性腹胀、肠易激综合征、嗳气和功能性大便失禁.除功能性大便失禁的恐怖和精神病性因子外,这些常见FGIDs的SCL-90因子得分和总分均较无FGIDs组明显升高(P<0.05,P<0.01).重叠2种和3种及以上FGIDs组SCL-90各项因子得分及总分较无FGIDs组明显升高(P<0.05).重叠2种FGIDs组SCL-90各因子分和总分均较单一FGIDs组明显增高(P<0.05);重叠3种及以上FGIDs组有7项因子分和总分比单一FGIDs组明显增高(P<0.05).结论 罹患常见8种FGIDs的官兵SCL-90评分升高,提示这些疾病与心理因素密切相关,FGIDs重叠者心理问题更严重.

  • 三种流感疫苗对H7N9禽流感病毒的免疫交叉反应

    作者:高东旗;杨会锁;邓兵;李宏;甘露

    目的 评价季节性流感疫苗对H7 N9禽流感病毒的免疫效果.方法 使用3种季节性流感疫苗对受试者进行免疫接种,受试者于免疫前及免疫后21 d采集血样.应用微量血凝抑制试验(HI)对血清进行抗体检测.结果 在接种流感疫苗前,接种3种不同季节性流感疫苗的A、B、C组针对H7N9型毒株抗体几何平均滴度(GMT)均为血清1:5.0稀释阴性,保护抗体阳性率均为0.疫苗免疫后21 d,276例受试者中检测到6例受试者H7N9型毒株HI抗体结果 达到1:40阳转标准,阳转率为2.2%,A、B和C组各有2例(2.2%)、1例(1.1%)和3例(3.3%)H7N9型毒株HI抗体阳转.3组抗体阳转率差异无统计学意义(P=0.789).H7N9型抗体阳转率、GMT增长倍数、抗体保护率均未达到欧盟标准和美国食品药品管理局标准.结论 接种季节性流感疫苗不能为人群提供针对H7 N9禽流感病毒的免疫保护.

  • 肾炎康复片联合金天格胶囊对糖尿病肾病患者维生素D-FGF23-Klotho内分泌轴及骨代谢的影响

    作者:刘雪峰;张睿

    目的 通过观察糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者维生素D、成纤维细胞生长因子23(fibro-blast growth factor 23,FGF23)、Klotho蛋白及相关骨代谢指标的变化探讨肾炎康复片联合金天格胶囊对维生素D-FGF23-Klotho内分泌轴及骨代谢指标的影响.方法 将2014年3月—2016年2月收治的104例DN患者随机分为两组,各52例.两组均予基础治疗,对照组加用金天格胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用肾炎康复片.两组均治疗3个月后比较血肌酐(Cr)、钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、25-羟维生素D[25-(OH)D]、血清FGF23、Klotho蛋白、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)及骨密度(BMD).结果 观察组治疗后校正钙、钙磷乘积、25-(OH)D与治疗前比较明显升高(P<0.05),Cr明显降低(P<0.05).治疗后观察组校正钙、钙磷乘积、25-(OH)D高于对照组(P<0.05),Cr低于对照组(P<0.05).治疗后两组FGF-23、BAP、TRAP5b与治疗前比较均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组Klotho蛋白和BMD与治疗前比较均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05).结论 肾炎康复片联合金天格胶囊可以改善骨代谢,提高BMD,增强骨矿化,其作用机制或与影响维生素D-FGF23-Klotho内分泌轴有关.

  • 双醋瑞因口服与玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗重症膝骨关节炎的疗效安全性研究

    作者:李爽;李振彬;杨静

    目的 探讨双醋瑞因口服与玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗重症膝骨关节炎的疗效及安全性.方法 选取2013年12月—2015年12月诊治的重症膝骨关节炎患者150例,按治疗方法不同分为两组,对照组75例采用双醋瑞因口服、玻璃酸钠关节腔注射治疗,观察组75例采用双醋瑞因口服、玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗,比较两组临床指征、相关评分、治疗效果及不良反应.结果 治疗后两组患者C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、WOMAC关节炎指数评分、OA严重程度指数、视觉模拟评分(VAS)评分、关节压痛度评分均较治疗前降低(P<0.01).治疗后观察组的上述指标低于对照组(P<0.01).观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 双醋瑞因口服与玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗重症膝骨关节炎的疗效显著,病症改善明显且抗炎效果好,安全性高.

  • 大株红景天注射液治疗急性心肌梗死PCI术后患者的疗效及对心肌功能的影响

    作者:方媛;阎玲;李亚男;张璨

    目的 探讨大株红景天注射液对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)患者治疗效果及心功能的影响.方法 回顾性分析2012年11月—2014年11月79例行PCI术的急性心肌梗死患者的病例资料,根据治疗方案分为对照组36例和观察组43例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予大株红景天注射液.评估临床疗效,测定炎性反应、氧化应激反应及血管内皮功能指标,采用超声心动图检查测定左心室射血分数(EF);随访术后6个月,记录两组心脏主要不良事件发生率.结果 观察组心绞痛治疗总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后6个月心脏主要不良事件发生率低于对照组(P<0.05).治疗后观察组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6、丙二醛、内皮素-1、血管内皮生长因子、N末端脑钠肽前体、血清肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶低于对照组,超氧化物歧化酶、EF高于对照组(P<0.05).结论 大株红景天注射液可减轻急性心肌梗死患者PCI术后缺血再灌注损伤,保护心肌功能,可能与血管内皮功能改善、氧化应激损伤和炎性反应减轻有关.

解放军医药分期目录
期数
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2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2009 01 02 03 04 05 06 z1
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
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