解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-140X
- 国内刊号： 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经鼻持续正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察
目的 探讨两种不同模式机械通气联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果.方法 选取2014年10月-2016年10月西安市中心医院收治的新生儿呼吸窘迫综合征86例,按照治疗方法分为观察组及对照组,每组43例.对照组实施控制性或同步间歇指令通气联合PS治疗,观察组实施经鼻持续正压通气联合PS治疗.观察2组治疗前后血气分析指标、呼吸机参数指标、呼吸机相关发症发生率、气管插管率及随访1年生存率.结果 2组治疗后12、24 h氧分压(PaO2)、pH值较治疗前升高,二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前降低,且观察组改善程度优于对照组(P＜0.05);2组治疗前后组内和组间气道峰压、呼气末气压、呼吸频率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组并发症总发生率、气管插管率低于对照组,随访1年生存率高于对照组(P＜0.05).结论 经鼻持续正压通气联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果及预后较好,安全性较高.
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重症细菌性肺炎血清甲状腺激素、炎性因子水平变化及其相关性分析
目的 探讨重症细菌性肺炎血清甲状腺激素及炎性因子的水平,分析其相关性.方法 对2015年1月-2016年10月喀什地区第一人民医院呼吸一科收治的63例重症细菌性肺炎作为观察组,选择同期63例健康体检者为对照组.观察两组血清甲状腺激素和炎性因子水平,观察组预后情况,并分析观察组血清甲状腺激素和炎性因子水平的相关性.结果 观察组血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)水平均低于对照组,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平均高于对照组(P＜0.05).观察组死亡患者血清T3、T4、FT3和TSH水平均低于生存患者,hs-CRP、TNF-α和IL-6均高于生存患者(P＜0.05).重症细菌性肺炎患者血清T3、T4、FT3、TSH水平与血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平呈负相关(P＜0.05).结论 重症细菌性肺炎患者血清甲状腺激素水平越低,病情越重,预后越差.
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局部类固醇注射联合夹板疗法治疗腕管综合征效果观察
目的 探究局部类固醇注射联合夹板疗法治疗腕管综合征(CTS)的效果.方法 选择解放军463医院2012年6月-2016年6月收洽的CTS 120例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用腕夹板固定治疗,观察组在对照组基础上联合甲泼尼龙局部注射治疗.连续治疗4周后,观察两组症状严重程度评分(SSS)、功能状态评分(FSS)以及神经电生理指标改善情况.结果 两组治疗后SSS、FSS及正中神经运动神经远端潜伏期低于治疗前,正中神经感觉神经传导速度和运动神经传导速度较治疗前增加,且观察组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 局部类固醇注射联合夹板疗法治疗CTS临床效果较好.
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可吸收形状记忆髋臼骨折固定器用于粉碎性髋臼骨折的疗效分析
目的 探讨可吸收形状记忆髋臼骨折固定器用于粉碎性髋臼骨折固定中的效果及安全性.方法 选取第二军医大学附属长海医院2014年6月-2016年2月收治的粉碎性髋臼骨折125例,按固定材料分为观察组63例和对照组62例.观察组予以可吸收形状记忆髋臼骨折固定器,对照组予以弹性钢板联合拉力螺钉内固定.随访12个月,观察两组固定效果、骨折愈合和关节面、髋关节功能恢复及手术并发症发生情况.结果 观察组固定优良率、骨折愈合和关节面恢复优良率、髋关节功能优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 可吸收形状记忆髋臼骨折固定器用于粉碎性髋臼骨折固定临床效果较好,安全性较高.
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颅脑外伤后早发性癫痫危险因素研究
目的 分析颅脑外伤后早发性癫痫危险因素.方法 对空军军医大学唐都医院2014年3月-2017年3月收治的397例颅脑外伤的临床资料进行回顾性分析.根据有无发生早发性癫痫分为癫痫组和非癫痫组,对两组相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 397例颅脑外伤中有59例(14.86％)发生早发性癫痫.脑挫裂伤、颅内血肿、颅骨骨折、脑电图异常、开放性脑损伤、外伤性蛛网膜下腔出血为颅脑外伤发生早发性癫痫的独立危险因素(P＜0.05).结论 脑挫裂伤、颅内血肿、颅骨骨折等均会增加早发性癫痫的发生概率,可针对以上危险因素及时给予相应干预措施,改善预后.
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骨化三醇治疗2型糖尿病肾病的效果及对肾功能的影响
目的 探讨骨化三醇治疗2型糖尿病肾病的效果及对尿白蛋白排泄率(UAER)、同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(SUA)的影响.方法 选择2015年1月-2016年12月唐山市协和医院治疗的2型糖尿病肾病患者84例,按照治疗方法不同分为对照组和治疗组,每组42例.对照组给予厄贝沙坦治疗,治疗组给予骨化三醇治疗.对比分析两组治疗前后的UAER、Hcy和SUA水平,治疗效果和不良反应情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组UAER、Hcy和SUA低于治疗前,治疗组低于对照组(P＜0.05);两组25羟基维生素D3高于治疗前,治疗组高于对照组(P＜0.05).治疗组不良反应总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 骨化三醇治疗2型糖尿病肾病可有效降低UAER、Hcy和SUA水平,提高治疗效果.
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非典型抗精神病药物对痴呆精神行为症状患者糖代谢的影响
目的 观察痴呆精神行为症状(BPSD)患者应用非典型抗精神病药物治疗糖代谢变化情况.方法 收集2016年6月-2017年5月在解放军白求恩国际和平医院256临床部门诊及住院的BPSD患者72例,根据用药不同分为奥氮平组16例,利培酮组18组,喹硫平组26例和阿立哌唑组12例.所有受试者分别在治疗前、治疗3个月后接受口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、体重指数(BMI)及腰围检测,并分析新发血糖异常的危险因素.结果 奥氮平组、利培酮组和喹硫平组新发糖尿病、空腹血糖异常和(或)糖耐量异常发生率均高于阿立哌唑组(P＜0.05).奥氮平组、喹硫平组和利培酮组治疗后空腹血糖、OGTT 1 h血糖、2h血糖水平以及BMI和腰围高于治疗前(P＜0.01),阿立哌唑组治疗后空腹血糖、BMI和腰围低于治疗前(P＜0.01).治疗后,奥氮平组、喹硫平组、利培酮组空腹血糖、OGTT1h血糖、2h血糖水平以及BMI和腰围高于阿立哌唑组(P＜0.01).治疗前OGTT 2 h血糖水平、抗精神病药物的种类与新发血糖异常呈正相关(P＜0.05).结论 使用非典型抗精神病药物治疗BPSD诱发血糖异常的风险可能与药物类型、治疗前OGTT 2 h血糖水平相关,治疗前3个月血糖异常发生率高,需注意筛查和及时干预.
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瑞芬太尼复合丙泊酚对老年骨科手术患者术中应激反应和术后认知功能的影响
目的 研究瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对老年骨科手术患者术中应激反应和术后认知功能的影响.方法 选取西安高新医院2015年10月-2016年11月收治的老年骨科手术患者86例,按照用药不同分为对照组和研究组,每组43例.对照组应用芬太尼复合丙泊酚,研究组应用瑞芬太尼复合丙泊酚.比较两组麻醉诱导前(T0)、诱导后2 min(T1)、插管后即刻(T2)、拔管前即刻(T3)、拔管后即刻(T4)及术毕(T5)应激反应,比较术后简易智力状态检查量表(MMSE)评分以及术后认知功能障碍(POCD)发生率,同时比较两组麻醉停止后意识恢复情况.结果 研究组T4、T5时平均动脉压均低于对照组(P＜0.05),T1 ～ T5时皮质醇低于对照组(P＜0.05),T5时心率明显低于对照组(P＜0.01);研究组术后1、4、8h的MMSE评分均明显高于对照组(P＜0.01);研究组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及言语陈述时间均明显短于对照组(P＜0.05);研究组术后1、4、8、12 h的POCD发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 在老年骨科手术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉可有效抑制术中应激反应,且对患者术后认知功能影响小.
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银杏达莫注射液对不稳定型心绞痛的疗效观察
目的 观察银杏达莫注射液对不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择2014年8月-2017年2月在南通市第一人民医院就诊的134例不稳定型心绞痛.按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组67例.均给予常规治疗,观察组加用银杏达莫注射液.比较两组治疗前后心绞痛发作频率和发作时间、平板试验心电图指标以及血液流变学指标.观察两组的临床疗效和心电图疗效以及不良反应发生情况.结果 观察组临床疗效和心电图疗效总有效率均高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组发作频率、发作时间、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、ST段下移持续时间和大ST段下降均低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组ST段下降0.1 mV时间长于治疗前,且观察组长于对照组(P＜0.05).两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规治疗措施联合银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛可提高效果,改善心电图及血液流变学指标,且较安全.
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地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎效果观察
目的 探讨地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎(TBM)的效果及对脑脊液的影响.方法 选择保定市第一中心医院2015年3月-2017年2月收治的TBM 93例,按治疗方法分为观察组47例和对照组46例,两组均给予常规抗结核方案,对照组在此基础上给予地塞米松静脉滴注,观察组在对照组基础上给予地塞米松联合异烟肼鞘内注射.观察两组临床疗效、治疗前后脑脊液指标改善情况及临床症状和体征转归时间,并评价安全性.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).两组治疗后脑脊液氯化物和葡萄糖均较治疗前升高,细胞数和蛋白质均较治疗前降低,且观察组改善程度优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).观察组脑脊液指标恢复正常时间及临床症状体征转归时间均短于对照组(P＜0.01).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗TBM能明显改善脑脊液常规水平,临床症状改善较快,且安全性较高.
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曲美他嗪对高龄慢性心力衰竭患者肾损伤的保护作用探究
目的 探究曲美他嗪对高龄慢性心力衰竭(CHF)患者肾损伤的保护作用.方法 选取2014年10月-2015年9月于凉山州中西医结合医院就诊的84例高龄(年龄≥80岁)CHF患者,按照治疗方法不同分成研究组和对照组,每组42例.两组均予以常规治疗,研究组在此基础上给予曲美他嗪治疗.比较两组治疗前后心功能、肾功能及肾损伤标志物变化情况,记录不良反应发生率差异.结果 治疗后,两组心功能改善情况优于治疗前,且研究组心功能、肾功能指标及肾损伤标志物水平改善情况均优于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲美他嗪对高龄CHF患者的心、肾功能均具有保护作用,且治疗安全性较高.
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左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症效果观察
目的 分析不同方案治疗甲状腺功能减退症(甲减)的效果及对多项临床指标和血液流变学的影响.方法 选择西安交通大学第二附属医院2012年5月-2015年9月收治的甲减患者121例,按照治疗方法分为观察组63例和对照组58例.对照组给予甲状腺素片,观察组在对照组基础上联合左甲状腺素钠片.对两组治疗前后的甲状腺激素、心肌酶谱指标、炎性标志物及血液流变学指数水平进行比较分析,并观察两组的治疗效果、住院时间和不良反应情况.结果 观察组总有效率显著高于对照组,住院时间短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组总甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素和血红蛋白水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组促甲状腺激素、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肿瘤坏死因子-α、白介素-6、超敏C反应蛋白、血浆黏度、红细胞变性指数及纤维蛋白原水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05).两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲状腺片联合左甲状腺素钠片治疗甲减能快速恢复甲状腺激素水平,提高疗效,缩短住院时间,改善临床症状,安全性高.
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信号转导转录激活因子3和存活素蛋白在结肠癌中的表达及意义
目的 探讨信号转导转录激活因子3(STAT3)和存活素蛋白(Survivin)在结肠癌中的表达及意义,并对两者行相关性分析.方法 选择2013年1月-2014年1月河北北方学院附属第一医院确诊的结肠癌组织84例及正常结肠组织30例,应用免疫组化染色的方法检测STAT3和Survivin在结肠癌及正常结肠组织中的表达,检测STAT3和Survivin表达与结肠癌临床病理特征的关系,并分析两者的相关性.结果 结肠癌组织中STAT3和Survivin阳性表达率均高于正常结肠组织(P＜0.01).结肠癌组织中STAT3和Survivin的阳性表达与分化程度、淋巴结转移、TNM分期有相关性(P＜0.05).在结肠癌组织中STAT3和Survivin的表达呈正相关性(r=0.318,P＜0.01).结论 STAT3和Survivin与结肠癌的发生、发展密切相关,对临床诊治及预后的判断具有一定的指导价值.
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不同调强放疗方案联合化疗同步治疗中晚期宫颈癌临床研究
目的 探讨固定野调强放疗(IMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)联合化疗同步治疗中晚期宫颈癌临床效果和安全性.方法 选取陕西中医药大学第二附属医院2012年7月-2013年7月收治的中晚期宫颈癌患者共70例,根据放疗方法不同分为IMRT组(35例)和VMAT组(35例),两组分别在化疗基础上同步给予IMRT和VMAT辅助治疗.比较两组的临床疗效、生存时间和复发转移时间,治疗前后卡氏行为状态(KPS)评分及毒副作用发生情况.结果 两组客观缓解率和疾病控制率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组中位总生存时间、无进展生存时间、远处转移时间和局部复发时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组随访1年和3年的总生存率、无进展生存率、远处转移率和局部复发率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组KPS评分高于治疗前,且VMAT组高于IMRT组(P＜0.05).VMAT组骨髓抑制发生率显著低于IMRT组(P＜0.05).结论 IMRT和VMAT联合化疗同步治疗中晚期宫颈癌总体效果接近,但VMAT有助于改善日常生活质量,降低骨髓抑制发生率.
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放射性125I粒子支架置入联合CF化疗治疗局部晚期食管癌临床观察
目的 探讨放射性125I粒子支架置入联合顺铂+5-氟尿嘧啶(CF)化疗方案治疗局部晚期食管癌的临床效果及对血清细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、癌胚抗原(CEA)水平和生存期的影响.方法 选取2013年3月-2015年1月陕西省核工业二一五医院治疗的64例局部晚期食管癌患者,根据治疗方法不同分为对照组(n=32)与研究组(n=32).对照组仅采用CF化疗方案治疗,研究组采用放射性125I粒子支架置入联合CF化疗方案治疗,3周为1个周期,持续治疗4个周期.观察治疗结束后两组临床疗效和生存期,治疗前后血清Cyfra21-1、CEA水平,卡氏功能状态评分(KPS)及吞咽困难指数评分变化情况,研究组并发症发生情况.结果 研究组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清Cyfra21-1、CEA水平及吞咽困难指数评分低于治疗前,且研究组低于对照组(P＜0.05);两组KPS评分高于治疗前,且研究组高于对照组(P＜0.05).研究组生存期长于对照组(P＜0.05).研究组均成功置入放射性125I粒子支架,随访期间均未发生支架相关并发症.结论 放射性125I粒子支架置入联合CF化疗治疗局部晚期食管癌效果显著,可有效降低血清CEA、Cyfra21-1水平,改善患者吞咽困难症状及机体功能状态,延长生存期.
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间充质干细胞治疗脓毒症研究进展
脓毒症是感染引起的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),是临床常见的危重病症[1],由脓毒症引起的院内病死率为29.3％～30.9％,是临床危重症患者的主要死亡原因之一[2-3].发达国家脓毒症在ICU患者中的发病率为6％～30％[4],进一步进展可出现脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(multiple organ dys-function syndrome,MODS).常规的脓毒症治疗方法干预效果并不理想,近年来,人们试图通过干细胞疗法找到新的治疗途径,并取得了许多进展.现将间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)在治疗脓毒症方面的作用综述如下.
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早期喉癌微创治疗研究进展
喉癌是临床常见的耳鼻喉科恶性肿瘤之一,发病率男性是女性7 ～10倍[1].临床鳞癌常见,其他病理类型如腺癌、肉瘤等少有发生,以手术治疗为主,根据患者的病变范围和分期可选择不同术式[2].因为喉部结构复杂,功能重要,与吞咽、发音等功能密切相关,因此手术原则是在对肿瘤进行根治性切除前提下尽量对喉部功能进行保留和再造,以不影响或少影响患者的生活质量[3].喉微创手术、喉部分切除术以及全喉切除术均是临床常见的手术方式.全喉切除虽然治疗彻底,但是患者术后留有永久性经气管造瘘口呼吸,发音功能和交流功能受到严重影响[4];喉部分切除术虽然保留了一定的喉部功能,患者仍有较大损伤.近年来喉微创手术技术在不断进步[5],对于早期喉癌,越来越多医生与患者选择通过喉微创手术进行治疗,既能将病变部位完全切除,同时又能够大限度地保留喉部正常组织和功能,而且不需要进行气管切开,无颈部切口,更容易被患者所接受[6-10].近年有关早期喉癌微创治疗的文献报道较多,现就相关研究结果综述如下.
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胆囊结石影像学诊断与腹腔镜治疗的技术要点
胆囊结石影像学诊断与腹腔镜胆囊切除(LC)的技术要点有多种,急慢性炎症、继发胆总管结石、并发胆源性胰腺炎等导致的复杂病理改变和各种解剖变异都会增加诊治难度[1-2].胆囊壶腹部巨大嵌顿性结石、胆囊管结石、胆囊三角内副肝管以及高位胆囊管开口伴胆囊左偏位等诸多因素也会对顺利完成LC带来不利影响,甚至挑战手术安全性.在多年的临床实践中,笔者对于各种复杂疑难情况,为尽可能不中转开腹,采取多种有效的手术技巧,基本实现了“无开腹胆囊切除”[3-4].现将一些具体问题归纳总结如下.
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不同甲状腺激素水平对急性脑梗死患者预后及神经功能的影响
目的 分析不同甲状腺激素水平对急性脑梗死(ACI)患者预后及神经功能恢复的影响.方法 选择商洛市中心医院2014年9月-2016年10月收治的108例ACI患者(脑梗死组)和同期60例健康体检者(正常组),对比两组甲状腺激素水平;根据入院时神经功能缺损量表(NIHSS)评分将108者分为轻、中、重度3组,对比3组甲状腺激素水平;对比入院时不同三碘甲状腺原氨酸(T3)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平,3个月后改良Rankin量表(mRS)评分和NIHSS评分;分析脑梗死组入院时T3、FT3水平与3个月后NIHSS评分和mRS评分的相关性.结果 脑梗死组血清T3、FT3和促甲状腺激素水平均低于正常组,游离甲状腺素水平高于正常组(P ＜0.05,P＜0.01).脑梗死组不同程度患者T3和FT3水平随着病情加重而逐渐下降(P＜0.01).低T3组和低FT3组NIHSS评分及mRS评分分别高于高T3组和高FT3组(P＜0.05).脑梗死组入院时血清T3、FT3水平与3个月后NIHSS评分和mRS评分均呈负相关(P＜0.05).结论 ACI患者T3和FT3水平下降,血清T3和FT3水平较低提示患者预后和神经功能恢复情况较差.
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镜像疗法联合常规康复训练对脑卒中后偏瘫患者肢体运动功能及平衡的效果观察
目的 探讨镜像疗法联合常规康复训练对脑卒中后偏瘫患者肢体运动功能及平衡的影响.方法 选取秦皇岛市第一医院2013年5月-2015年2月住院收治的脑卒中后偏瘫患者108例,按照康复方法不同分为对照组和研究组,每组54例.对照组采用常规康复训练,研究组采用镜像疗法联合常规康复训练,两组共坚持治疗8周.治疗前、治疗4周、8周后分别评定Tinetti步态评估量表(TGA)、功能性步行量表(FAC)、Fugl-Meyer平衡量表和Berg平衡量表评分,同时对比两组生活质量状况,观察并记录不良反应以及病例脱落现象.结果 治疗4周和8周后,两组TGA、FAC、Fugl-Meyer平衡量表和Berg平衡量表评分高于治疗前,且研究组高于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);治疗8周后,两组上述指标高于治疗4周后(P＜0.05).研究组生活质量优于对照组(P＜0.05).所有患者均获得随访,无病例脱落现象,两组均未出现不良反应.结论 镜像疗法联合常规康复训练对脑卒中后偏瘫患者康复效果确切,有利于恢复平衡功能,提高肢体运动能力和生活质量.
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脑室外引流联合腰大池引流治疗高血压脑室出血临床观察
目的 探讨脑室外引流联合腰大池引流治疗高血压脑室出血(HIVH)临床疗效及对日常生活能力和认知功能的影响.方法 选择2014年7月-2016年7月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院神经外科诊治的HIVH患者100例,按照治疗方法不同分为对照组及观察组,每组50例.对照组给予脑室外引流,观察组在对照组基础上联合腰大池引流.比较两组引流情况和血肿清除情况,实验室指标,疗效、转归和并发症发生情况,Barthel指数评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分情况.结果 观察组血肿清除率和总有效率高于对照组,血肿清除时间、脑脊液恢复正常时间、病死率和脑积水发生率均短于或低于对照组(P＜0.05).术后7d,对照组C反应蛋白(CRP)低于治疗前,观察组同型半胱氨酸(Hcy)和CRP均低于治疗前和对照组(P＜0.05).出院3个月后,观察组Barthel指数、MMSE评分和MoCA评分均高于对照组(P＜0.05).结论 HIVH患者行脑室外引流联合腰大池引流,可以提高疗效,降低病死率,且可改善日常生活能力和认知功能.
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氯吡格雷联合阿托伐他汀对进展性脑梗死患者疗效及神经功能和生活质量的影响
目的 研究氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗进展性脑梗死(stroke in progressing,SIP)效果及对神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)评分和Barthel指数影响.方法 选取遵化市人民医院2015年10月-2016年12月收治的SIP患者98例.根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组49例.对照组应用氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀治疗,均连续治疗4周.比较两组总有效率和不良反应发生率、治疗前后NIHSS评分和Bar-thel指数.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组NIHSS评分低于治疗前,Barthel指数高于治疗前(P＜0.01);观察组NIHSS评分明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组(P＜0.01);两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗SIP的临床疗效显著,可明显改善患者神经功能,提高生活质量,且安全性较高.
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神经反射刺激对脑出血急性期患者疗效及CSS和上下肢Fugl-Meyer评分的变化
目的 研究神经反射刺激治疗脑出血急性期患者的效果及对神经功能缺损程度评分(CSS)、上下肢Fugl-Meyer评分的影响.方法 选取武警后勤学院附属医院2015年6月-2016年10月间收治的脑出血急性期患者88例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组44例.对照组接受常规治疗干预,观察组在对照组基础上接受神经反射刺激治疗.比较两组的治疗效果,治疗前后各时间点的上下肢Fugl-Meyer评分、CSS评分及焦虑和抑郁评分.结果 治疗后1个月,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后2周,观察组上下肢Fugl-Meyer评分高于治疗前(P＜0.05).治疗后1个月,两组上下肢Fugl-Meyer评分高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).治疗后1周、2周和1个月,两组CSS评分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).治疗后1个月,两组汉密尔顿抑郁和焦虑量表评分低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).结论 神经反射刺激能够提高脑出血急性期患者的治疗效果,促进神经功能及肢体运动能力恢复,并能改善负面情绪.
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64层螺旋CT小剂量对比剂结合低管电压在头颈部CT血管成像中的应用价值
目的 探讨64层螺旋CT小剂量对比剂结合低管电压在头颈部CT血管成像(CTA)中的应用价值.方法 选取解放军305医院2016年8月-2017年3月行头颈部CTA检查的86例患者,按管电压分为对照组和观察组,每组43例.对照组对比剂用量80 ml,管电压120 kV;观察组对比剂用量50 ml,管电压80 kV.观察两组动脉图像质量及静脉干扰评分,比较两组图像信噪比(SNR)、对比噪音比(CNR)、动脉强化CT值及辐射剂量.结果 两组动脉图像质量、静脉干扰评分、SNR及CNR值比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组动脉强化CT值及辐射剂量均低于对照组(P＜0.05).结论 在头颈部CTA检查中采用低管电压结合低剂量对比剂扫描能够在不降低图像质量的前提下有效降低辐射剂量.
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超声弹性应变率比值法及弹性成像评分法对乳腺肿块定性诊断的比较
目的 探究超声弹性应变率比值法(SR)及弹性成像评分法在乳腺肿块定性诊断中的应用价值.方法 选取巴中市中心医院收治的97例乳腺肿块患者的132个病灶,均行超声检查,分别采用SR法及弹性成像评分法进行良恶性的评估,以术后病理检查为金标准,对比2种方法诊断敏感度、特异度、准确度及诊断效率.结果 弹性成像评分法对乳腺恶性肿块定性诊断特异度为81.96％,准确度为85.76％,敏感度为82.54％;SR法对乳腺恶性肿块诊断特异度为92.34％,准确度为94.72％,敏感度为86.83％.弹性成像评分法ROC曲线下面积(AUC)为0.918,95％ CI为0.892 ～0.954,SR法AUC为0.936,95％ CI为0.903 ～0.976.SR法对乳腺恶性肿块诊断的准确度及特异度高于弹性成像评分法(P＜0.05).结论 在乳腺肿块定性诊断中SR法较弹性成像评分法具有更高的准确度及特异度,能客观反映病灶硬度,从而定性诊断.
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磁共振扩散加权成像在肾细胞癌中的应用研究进展
肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是泌尿系统中较常见的恶性肿瘤,恶性程度较高,其发病率约占肾脏恶性肿瘤的90％.在临床主要表现为肿块、腰痛、血尿,即典型的“三联征”,目前临床治疗的“金标准”仍是根治性手术,尤其是对于早期RCC患者疗效较好[1].影像学检查对于RCC的早期检出率也逐渐提高,可一定程度降低病死率[2].磁共振成像(MRI)是临床较常见的影像学辅助诊断手段,其可反映机体组织器官、细胞的病理生理变化及功能状态,有利于不同病变的早期诊断[3].功能成像主要包括扩散加权成像(DWI)、灌注成像、波谱成像等技术,其中DWI是肾脏功能成像应用广泛的一种.DWI是一种新兴的MRI功能成像技术,初主要在中枢神经系统应用,后随着技术的发展其应用越来越广泛,诊断准确性也较前提高[4-5].由于肾脏解剖结构的特殊性,肾脏病变会影响肾组织内水分子的自由扩散运动,从而可为肾脏病变的诊断提供组织学基础,现本文就DWI在RCC中的应用进展进行综述.
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脊柱外伤磁共振影像表现及损伤检出率研究
目的 探讨磁共振成像(MRI)检查脊柱外伤的影像表现及对损伤的检出率.方法 选取冀中能源邢矿集团总医院2015年8月-2016年10月收治的脊柱外伤86例,均接受CT和MRI检查,统计两种方法对脊柱外伤的检查结果,并比较CT和MRI检查对不同部位损伤的检出率.结果 MRI检查对软组织损伤、脊髓损伤、神经根损伤、前纵韧带及后纵韧带损伤检出率高于CT检查(P ＜0.05);CT检查对骨折线、碎骨块移位、骨折特征、硬膜囊受压等诊断效果更佳.CT检查诊断出的椎体碎骨片个数多于MRI.结论 MRI检查能准确诊断椎体、脊髓、椎旁软组织及韧带损伤情况,而CT检查对诊断椎体及其附件骨折、诊断和定位碎骨片的效果更佳,二者联合可提高脊柱外伤诊断的准确度.
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三维伪连续动脉自旋标记灌注成像技术在急性脑梗死和急性脑炎患者中的诊断价值
目的 探讨三维伪连续动脉自旋标记(3 D-pcASL)灌注成像技术在急性脑梗死、急性脑炎中的诊断价值.方法 选择2016年12月-2017年4月江苏省中医药研究院收治的急性脑梗死及急性脑炎各30例.入院后均给予3D-pcASL灌注成像技术进行诊断,分析3D-pcASL灌注成像技术在急性脑梗死、急性脑炎患者中的诊断效果.结果 27例急性脑炎及30例脑梗死弥散加权MRI成像(DWI)序列呈现高信号,3例急性脑炎DWI序列呈现等信号;29例急性脑梗死3D-pcASL灌注成像呈现低灌注,其余1例未表现出灌注异常;27例急性脑炎3D-pcASL灌注成像均表现为不均匀的等高灌注,其余3例未表现出灌注异常.脑梗死组大脑皮层灰质、海马、岛叶脑血流量(rCBF)低于脑炎组(P＜0.05);脑梗死组病灶中心区、对侧相应区rCBF均低于脑炎组(P＜0.05);两组3D-pcASL检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性脑炎3D-pcASL序列表现为不均匀的高灌注,急性脑梗死表现为低灌注.3D-pcASL灌注成像技术可有效辅助鉴别急性脑梗死和急性脑炎.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
