解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-140X
- 国内刊号： 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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减压后长节段与短节段固定融合术治疗成人退变性脊柱侧凸的效果比较
目的 比较减压后长节段与短节段固定融合术治疗成人退变性脊柱侧凸(DS)的临床效果.方法 选择2015年1月—2017年5月行后路减压椎弓根螺钉固定融合术的92例DS患者为研究对象.根据不同手术方案将患者分为A组50例与B组42例,A组行长节段固定融合术,B组行短节段固定融合术.评价两组手术效果及手术前后影像学指标变化.结果 A组的手术时间和住院时间长于B组,术中出血量和融合节段多于B组(P<0.05).与术前比较,两组末次随访时的侧凸Cobb角、冠状面平衡、矢状面平衡、疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均明显下降(P<0.05).末次随访时,A组VAS评分显著高于B组,ODI评分显著低于B组(P<0.05).A组术前和末次随访时的侧凸Cobb角、冠状面平衡、矢状面平衡差值均显著大于B组(P<0.05).两组术后各并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 短节段固定融合术治疗成人DS具有术中出血量少、手术时间和住院时间短的特点,而长节段固定融合术在改善侧凸畸形和脊柱功能上有明显优势.
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腹膜代阴道与乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道的近期效果及术后性生活质量比较
目的 探讨腹膜代阴道与乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道的近期效果及术后性生活质量.方法 选取2014年1月—2016年12月收治的82例先天性无阴道患者作为研究对象.根据手术方案将患者分为对照组40例和观察组42例,对照组行腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗,观察组行腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术治疗.治疗结束后比较两组的近期临床疗效和术后性生活质量,并记录术后并发症的发生情况.结果 观察组的手术时间、术后进食时间和术后住院时间均明显长于对照组,而术中出血量和术后分泌物异味患者较对照组多(P<0.01).两组术后女性性功能指数量表中各方面评分、总评分以及并发症总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道的近期临床效果较好,更具有微创性,且术后性生活质量尚可,具有一定的安全性.
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N末端脑钠肽前体对心力衰竭预后的评估作用
目的 探究N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对心力衰竭预后的评估作用.方法 选取2015年6月—2017年12月住院治疗的心力衰竭患者168例.根据所有患者的NT-proBNP中位水平分为A组(NT-proBNP≥2450 pg/ml)80例,B组(NT-proBNP<2450 pg/ml)88例.另外选取同期进行体检的45例健康者作为对照组.探究NT-proBNP对心力衰竭预后的评估作用.结果 A组左心室射血分数低于B组,左心室舒张末内径高于B组(P<0.01).心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级心力衰竭患者的血浆NT-proBNP水平均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01).随着心功能分级的增高心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平也随之增高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).A组再住院率、心血管事件发生率、病死率均高于B组(P<0.05).结论 NT-proBNP水平对心力衰竭的诊断和预后评估具有重要价值,可有效评价病情严重程度.
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负压封闭引流联合高压氧治疗对难愈性创面的影响
目的 探讨负压封闭引流(VSD)联合高压氧治疗(HBOT)对难愈性创面的影响.方法 回顾性分析2017年1月—2017年12月收治150例难愈性创面患者的临床资料.根据不同治疗方式将患者分为A、B和C组,每组50例.A组采用传统换药方法,B组采用单独VSD治疗,C组采用VSD联合HBOT治疗.比较3组的临床疗效和治疗相关指标.结果 B组和C组的临床总有效率和血管内皮生长因子的标记指数明显高于A组,且C组高于B组(P<0.05).B组和C组的伤口愈合时间、住院时间以及肉芽组织覆盖创面80％以上所用的覆盖时间明显短于A组,且C组短于B组(P<0.05).结论 采用VSD联合HBOT治疗难愈性创面的临床效果显著,能提高血管内皮生长因子的表达,加速创面的愈合.
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内镜下不同方法治疗肝硬化致食管胃底静脉曲张的效果及短期复发率比较
目的 比较内镜下套扎(EVL)、内镜下硬化剂注射(EVS)和内镜下套扎联合硬化剂注射(ESL)治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的临床效果以及短期复发率.方法 选取2012年3月—2016年3月确诊为肝硬化食管胃底静脉曲张出血的患者150例为研究对象.依据治疗方法不同分为EVL组、EVS组和ESL组,每组50例.比较3组的临床疗效、短期复发率和再出血率,并记录术后并发症情况.结果 3组的止血成功率、静脉曲张消失率、低热和溃疡出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).EVL组和EVS组短期复发率和再出血率明显高于ESL组(P<0.05).EVS组胸骨后疼痛和吞咽梗阻感发生率显著高于ESL组(P<0.05).结论 EVL和EVS治疗肝硬化食管胃底静脉曲张临床效果较好,但联合使用可显著降低短期复发率、再出血率以及并发症发生率.
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糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变的相关性研究
目的 探究糖化血红蛋白(HbA1c)与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性.方法 选取2016年3月—2017年5月治疗的糖尿病患者196例,根据有无发生DR分为DR组(83例)和非DR组(113例),再将DR组患者分为增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组及非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组.记录所有糖尿病患者的一般资料,测定空腹血糖(FPG)和HbA1c.分析DR发生的危险因素.结果 PDR组HbA1c和FPG水平高于NPDR组和非DR组,NPDR组HbA1c水平高于非DR组(P<0.05).HbA1c和FPG水平是与DR发生相关的危险因素(P<0.01).结论 HbA1c可准确反映患者的血糖控制水平,且与DR的发生、发展相关,是影响DR发生的危险因素.
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血清鸢尾素水平与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的相关性研究
目的 探讨血清鸢尾素水平与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的相关性.方法 选取2013年5月—2016年12月收治的184例T2DM患者和60例同期体检正常者(对照组)作为研究对象.根据T2DM患者是否合并NAFLD分为A组(合并NAFLD)102例和B组(未合并NAFLD)82例.记录所有研究对象的性别、年龄、体重指数等一般临床资料,以及血清鸢尾素等相关临床指标,并比较3组研究对象上述资料的差异性.结果 A组体重指数高于对照组和B组,且病程长于B组(P<0.05).A组和B组的甘油三酯(TG)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和血尿酸(UA)水平均显著高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和鸢尾素水平低于对照组(P<0.05).A组的TG、FPG和UA水平高于B组,而HDL-C和鸢尾素水平低于B组(P<0.05).体重指数过高、病程较长、HDL-C和鸢尾素水平过低以及UA水平过高均为T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素(P<0.05).结论 鸢尾素可作为评估T2DM患者NAFLD发生和进展的主要临床指标.
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血清S-100β和hs-CRP水平与老年2型糖尿病患者认知功能的相关性研究
目的 分析血清S-100β和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与老年2型糖尿病(T2DM)患者认知功能的相关性.方法 选取2015年2月—2017年2月收治的96例T2DM患者纳入观察组,同时选取健康体检者60例纳入对照组.回顾性分析两组的临床资料,检测受试者血清S-100β、hs-CRP水平,应用简明精神状态量表(MMSE)评估认知功能,分析血清S-100β和hs-CRP与认知功能的相关性.结果 观察组MMSE量表的各维度评分均明显低于对照组,且血清S-100β、hs-CRP水平和认知障碍发生率均明显高于对照组(P<0.05).与未合并认知障碍组比较,合并认知障碍组的血清S-100β和hs-CRP水平明显升高(P<0.05).T2DM患者MMSE量表评分与血清S-100β和hs-CRP水平呈负相关性(r=-0.462和-0.381,P=0.024和0.041).结论 血清S-100β和hs-CRP水平可作为评价T2DM患者认知功能的非侵入性指标,故临床针对这些指标进行早期识别、合理干预,对改善患者生活质量有重要意义.
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DWI及ADC值与常规MRI序列对脊柱椎体良恶性压缩骨折的诊断价值
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值与常规MRI序列对脊柱椎体良恶性压缩骨折的诊断价值.方法 回顾性分析2015年2月—2017年2月收治的52例脊柱椎体良恶性压缩骨折患者的临床资料,依据术后病理结果 将其分为良性组21例和恶性组31例.两组均行DWI、常规MRI序列扫描检查,对比两者在脊柱椎体良恶性压缩骨折诊断中的应用价值.结果DWI及ADC值诊断脊柱椎体良恶性压缩骨折的灵敏度、特异度、准确度均明显高于常规MRI序列(P<0.05).两组DWI低信号、等信号、高信号和混杂信号占比比较差异无统计学意义(P>0.05).良性组ADC值明显高于恶性组(P<0.01).结论 DWI及ADC值在脊柱椎体良恶性压缩骨折鉴别诊断中的价值较常规MRI序列更高.
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血清sST2蛋白与维持性血液透析患者心血管疾病及总体预后的相关性分析
目的 探讨血清可溶性ST2(sST2)蛋白与维持性血液透析(MHD)患者心血管疾病(CVD)及总体预后的相关性.方法 选取2008年1月—2012年12月收治的126例MHD患者作为研究对象.回顾性分析所有患者的临床及随访资料,采用酶联免疫吸附法检测血清sST2水平,并根据其检测结果 将MHD患者分为升高组(血清sST2≥49.8 ng/ml)48例和降低组(血清sST2<49.8 ng/ml)78例.比较两组一般临床资料及预后情况,分析血清sST2与MHD患者CVD及总体预后的相关性.结果升高组CVD的发生率显著高于降低组(P<0.01),5年总生存率低于降低组(P<0.05).年龄≥60岁、糖尿病肾病以及血清sST2水平升高均为MHD患者发生CVD的独立危险因素(P<0.05).年龄≥60岁、糖尿病肾病、血清sST2水平升高及白蛋白≤35.00 g/L均为导致MHD患者死亡的独立危险因素(P<0.05).结论 血清sST2水平升高为MHD患者发生CVD和死亡的独立危险因素,可将其作为预测MHD患者发生CVD及其预后的有效指标.
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黄芪甲苷对大鼠肝星状细胞氧化损伤的作用研究
目的 探讨黄芪甲苷对H2 O2诱导大鼠肝星状细胞氧化损伤的作用及相关机制.方法 将大鼠肝星状细胞分为对照组、氧化损伤组(100μmol/L的H2O2)、黄芪甲苷(100μmol/L、200μmol/L)干预组.应用甲基噻唑基四唑(MTT)比色法检测肝星状细胞增殖率,流式细胞术测定肝星状细胞内活性氧(ROS)表达,Hoechst-PI染色观察细胞凋亡情况,比色法测定细胞内Caspase-3及Caspase-9的表达水平.结果 黄芪甲苷干预组肝星状细胞活性高于氧化损伤组,肝星状细胞内ROS水平、凋亡细胞比例和细胞内Caspase-3及Caspase-9表达水平低于氧化损伤组(P<0.05,P<0.01).结论 黄芪甲苷预处理可减轻大鼠肝星状细胞氧化损伤,其作用机制可能与抑制Caspase-3及Caspase-9的表达,从而抑制细胞凋亡有关.
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生姜总酚对脑梗死模型大鼠神经功能的影响
目的 探讨生姜总酚对脑梗死模型大鼠神经功能的作用及其机制.方法 采用随机数字表法将30只雄性裸大鼠分为假手术组、模型组、生姜总酚组,每组10只.模型组与生姜总酚组均采用Longa法建立大鼠大脑中动脉阻塞模型,生姜总酚组于造模后予以0.1％生姜总酚混悬液10 ml/kg灌胃,连续7 d;假手术组与模型组则给予等量0.5％羧甲基纤维素钠溶液灌胃.术后7 d,对3组大鼠进行Bederson神经功能评分,以TUNEL法检测脑组织凋亡细胞数目,以蛋白免疫印迹法检测脑组织Caspase-3表达水平.结果 模型组、生姜总酚组Bederson神经功能评分均高于假手术组,而生姜总酚组低于模型组(P<0.05).模型组、生姜总酚组凋亡细胞数目均多于假手术组,而生姜总酚组少于模型组(P<0.05).模型组、生姜总酚组Caspase-3表达水平均高于假手术组,而生姜总酚组低于模型组(P<0.05).结论 生姜总酚能够减轻脑梗死模型大鼠神经功能损伤,发挥神经保护作用,其机制可能与下调Caspase-3表达、抑制神经细胞凋亡有关.
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心脉隆注射液对蒽环类药物致肿瘤患者心脏毒性作用的影响
目的 探讨心脉隆注射液对蒽环类药物致肿瘤患者心脏毒性作用的影响.方法 选取2015年3月—2017年2月吉林大学第一医院收治的采用蒽环类药物化疗的恶性肿瘤患者94例,根据用药方法分为观察组和对照组,每组47例.对照组采用蒽环类药物,观察组在对照组基础上加用心脉隆注射液.比较两组治疗前、治疗3个月后心脏结构、心脏功能和心电活动变化.结果 治疗后,两组左心室收缩末期内径(LVISD)、左心室舒张末期内径(LVIDD)均高于治疗前(P<0.05),且观察组LVISD、LVIDD低于对照组(P<0.05);治疗后两组左心室射血分数(LVEF)低于治疗前(P<0.05),对照组舒张早期和晚期充盈速度比值(E/A)低于治疗前(P<0.05);但观察组LVEF、E/A高于对照组(P<0.05).治疗后,两组肌钙蛋白、B型利钠肽、肌红蛋白均高于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,对照组ST-T段改变、心动过速、房室传导阻滞、房性期前收缩、室性期前收缩发生率高于治疗前及观察组(P<0.05).两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 心脉隆注射液辅助治疗在蒽环类药物治疗恶性肿瘤中,可显著降低其所致心脏毒性作用.
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贞芪扶正颗粒对乳腺癌术后化疗患者疗效及T淋巴细胞亚群的影响
目的 观察贞芪扶正颗粒对乳腺癌术后化疗患者疗效及T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取2014年8月—2017年3月治疗的112例乳腺癌术后患者进行观察研究.根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组56例.对照组给予单纯化疗,观察组在对照组基础上给予贞芪扶正颗粒.观察比较治疗后两组的临床疗效、预后以及T淋巴细胞亚群的变化情况,同时记录不良反应发生情况.结果 观察组的客观有效率高于对照组(P<0.01),肿瘤局部复发率、远处转移率以及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).治疗后,两组CD8+水平低于治疗前,CD4+和CD4+/CD8+水平高于治疗前(P<0.05).治疗后,观察组CD8+水平低于对照组,CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05).结论 贞芪扶正颗粒对乳腺癌术后化疗患者的疗效肯定,可有效减少化疗后的不良反应,促进患者免疫功能的恢复,增强抗肿瘤能力,同时可以降低肿瘤的复发率及转移率.
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膀胱癌根治性全膀胱切除术后三种不同尿流改道方式的临床疗效及对患者生活质量的影响
目的 探讨膀胱癌根治性全膀胱切除术后3种不同尿流改道方式的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 选取2012年1月—2017年8月行根治性全膀胱切除尿流改道治疗的114例膀胱癌患者作为研究对象.根据尿道改流方式不同分为A组48例、B组36例和C组30例,A组予以回肠原位新膀胱尿流改道,B组予以回肠代膀胱尿流改道,C组予以输尿管皮肤造口尿流改道.记录并比较3组的手术情况、生活质量和并发症的发生情况.结果 A组和B组的手术时间和住院时间长于C组,术中出血量多于C组(P<0.05).3组的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组的生理机能、生理职能、社会功能和精神健康评分高于B组和C组(P<0.05).结论 在根治性全膀胱切除术中采用3种尿流改道对膀胱癌患者均具有一定的临床疗效和安全性,但采用回肠原位新膀胱尿流改道更有利于提高患者术后生活质量.
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卵巢癌患者临床分期与T淋巴细胞亚群的相关性分析
目的 探讨卵巢癌患者临床不同分期与T淋巴细胞亚群的相关性.方法 选取2013年4月—2017年8月治疗的120例卵巢癌患者作为卵巢癌组,同期体检健康妇女120名作为对照组.检测两组外周血T淋巴细胞亚群:CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+以及CD4+CD25+,分析其与卵巢癌分期的相关性.结果 卵巢癌组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显低于对照组(P<0.01),CD8+和CD4+CD25+水平均明显高于对照组(P<0.01).不同分期卵巢癌患者中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异有统计学意义(P<0.05).随着卵巢癌分期的升高,CD3+和CD8+水平逐渐升高,而CD4+和CD4+/CD8+水平逐渐降低(P<0.05).CD4+和CD4+/CD8+水平与卵巢癌分期呈显著负相关性(r=-0.656和-0.777,P均<0.001).CD8+水平与卵巢癌分期呈显著正相关性(r=0.658,P<0.001).结论 临床卵巢癌分期与免疫功能下降相关,T淋巴细胞亚群可反映机体免疫功能的变化,随着临床肿瘤分期进展,机体免疫功能水平下降.
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肺癌化疗患者癌因性疲乏的调查分析
目的 探讨肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响因素及其流行病学特征.方法 选取2015年7月—2017年5月于我院进行化疗的132例肺癌患者.分析所有患者的临床资料并进行问卷调查.应用多因素Logistic回归分析肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响因素.结果 本研究共发生癌因性疲乏104例(78.79％).Piper疲乏修正量表总分为(5.13±1.37)分.文化程度、家庭月收入、血红蛋白浓度、白细胞计数、并发症和胆红素是肺癌化疗患者出现癌因性疲乏的相关因素(P<0.01).结论 肺癌化疗患者癌因性疲乏发生率较高,患者整体处于中度疲乏水平.临床中应注意相关影响因素,采取针对性措施,降低肺癌化疗患者癌因性疲乏的发生率.
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Solitaire支架取栓系统治疗急性脑梗死的研究进展
急性脑梗死是急诊常见的危重症疾病,常造成患者脑部功能障碍,且发病率较高[1-2]. 由于急性脑梗死的病情复杂、变化迅速,病死率高达20％,严重致残率高达50％,是致残、致死的首要原因[3-4].脑梗死可分为出血性和缺血性两大类,其中以缺血性脑梗死多见,约占85％ [5]. 治疗缺血性脑梗死的关键是尽早恢复缺血脑组织的血流灌注,常用的治疗方法 有静脉溶栓、动脉溶栓、静动脉分别联合机械溶栓和机械取栓等[6]. 血管内机械取栓术能显著提高大血管闭塞的再通率,因具有更长的"时间窗"和更高的开通率越来越多的应用于临床治疗[7].Solitaire支架系统是第3个获美国FDA批准用于急性脑卒中取栓的装置,《急性缺血性脑卒中血管内治疗中国指南(2015)》推介意见:选择机械取栓时,支架取栓系统( Solitaire 和 Trevo )通常优先于螺旋取栓器(Ⅰ类,证据水平A) [8-9]. 现将近年来Soli-taire支架取栓系统应用于治疗缺血性急性脑梗死患者的现状做如下综述.
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氯沙坦联合环磷腺苷葡胺对慢性肺源性心脏病患者心肺功能及血浆NT-proBNP水平的影响
目的 观察氯沙坦联合环磷腺苷葡胺对慢性肺源性心脏病患者心肺功能及血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 选择2016年1月—2017年6月就诊的90例慢性肺源性心脏病患者为研究对象,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组45例.两组均给予常规治疗,对照组给予氯沙坦治疗,观察组在对照组基础上给予环磷腺苷葡胺治疗.观察两组治疗前后心肺功能及血浆NT-proBNP水平变化,记录不良反应发生情况.结果 治疗后,两组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、分钟静息通气量和右心室射血分数均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05).治疗后,两组肺动脉收缩压、右心室舒张末期容积、右心室收缩末期容积和血浆NT-proBNP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 氯沙坦联合环磷腺苷葡胺能够改善慢性肺源性心脏病患者的心肺功能,降低血浆NT-proBNP水平,且安全性较高.
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阿托伐他汀对高血压患者颈动脉内膜中膜厚度的影响
目的 研究高血压患者给予阿托伐他汀治疗对颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的影响.方法 选取2014年3月—2017年7月就诊的202例高血压患者作为研究对象.根据治疗方法不同分为常规组和研究组,每组101例.常规组给予常规降压治疗,研究组在常规组基础上给予阿托伐他汀治疗.比较两组治疗前后的血压、血脂和凝血相关指标、颈动脉IMT和斑块积分.结果 治疗后,两组收缩压、舒张压、IMT和斑块积分均低于治疗前(P<0.05),且研究组IMT和斑块积分明显低于常规组(P<0.05).治疗后,研究组纤维蛋白原、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前和常规组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平、活化部分凝血活酶时间和血浆凝血酶原时间高于治疗前和常规组(P<0.05).结论 阿托伐他汀治疗高血压可有效改善患者颈动脉IMT,且具有逆转颈动脉粥样硬化的作用.
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来氟米特联合中等剂量泼尼松治疗IgA肾病的临床效果及安全性分析
目的 观察分析来氟米特联合中等剂量泼尼松治疗IgA肾病的临床效果及安全性.方法 选取2015年4月—2017年7月接受治疗的72例IgA肾病患者进行观察研究,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组36例.对照组给予中等剂量泼尼松,观察组在对照组基础上给予来氟米特.观察比较两组的临床疗效,治疗前后相关实验室检测指标以及不良反应发生情况.结果 观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.01),不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组的血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量和尿素氮(BUN)水平明显低于治疗前,肾小球滤过率(eGFR)水平明显高于治疗前(P<0.05);观察组的Scr、24 h尿蛋白定量、BUN水平明显低于对照组,eGFR水平明显高于对照组(P<0.05).结论 来氟米特联合中等剂量泼尼松治疗IgA肾病可以获得理想疗效,能够有效降低24 h尿蛋白定量,对改善患者预后生存质量有积极意义.
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胸腺五肽联合2 HRZE/4 HR方案治疗初治肺结核的临床效果及对肺功能和免疫功能的影响
目的 探讨胸腺五肽联合2HRZE/4HR方案治疗初治肺结核的临床效果及对肺功能和免疫功能的影响.方法 选取2016年2月—2017年4月收治的88例初治肺结核患者,根据治疗方案不同将患者分为对照组和观察组,每组44例.对照组采用2HRZE/4HR方案治疗,观察组采用胸腺五肽联合2HRZE/4HR方案治疗.比较两组临床疗效、治疗前后肺功能、T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平变化情况,并记录不良反应发生情况.结果 治疗2、4和6个月后,对照组痰菌转阴率明显低于观察组(P<0.05).治疗6个月后,观察组病灶吸收情况明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组用力肺活量、大呼气峰流速百分比和第1秒用力呼气容积水平高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05).治疗后,两组CD3+、CD8+水平升高,CD4+水平降低(P<0.05);且观察组上述指标变化幅度高于对照组(P<0.05).两组治疗前后以及组间IgG、IgM、IgA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腺五肽联合2HRZE/4HR方案治疗初治肺结核临床效果显著,可有效改善患者肺功能、T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平.
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早期应用乌司他丁联合奥曲肽和血必净对重症急性胰腺炎患者炎性反应和免疫功能的影响
目的 探讨早期应用乌司他丁联合奥曲肽和血必净对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎性反应及免疫功能的影响.方法 选取2014年1月—2017年6月收治的92例SAP患者为研究对象.根据住院单双号随机分为常规组42例和联合组50例.常规组在常规治疗基础上予以奥曲肽和血必净,联合组在常规组基础上予以乌司他丁,两组均治疗7～14 d.比较两组治疗前后炎性反应及免疫功能,观察两组临床疗效及并发症发生情况.结果 治疗过程中两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和血淀粉酶均呈先增后降趋势,组内比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗3 d和14 d时,联合组TNF-α、IL-6、CRP和血淀粉均低于常规组(P<0.05).治疗后,两组CD4+、CD4+/CD8+高于治疗前,CD8+低于治疗前(P<0.05);且联合组CD4+、CD4+/CD8+高于常规组,CD8+低于常规组(P<0.05).联合组总有效率高于常规组,休克和消化道出血发生率均低于常规组(P<0.05).结论 乌司他丁联合奥曲肽和血必净可显著增强SAP患者免疫功能,抑制炎性反应,改善患者预后,联合用药效果较好.
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沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗COPD并发呼吸衰竭的临床效果分析
目的 探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的临床效果.方法 对2016年10月—2018年1月收治的118例老年COPD并发呼吸衰竭患者的临床资料做回顾性分析.根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组59例.对照组给予无创呼吸机治疗,观察组在对照组基础上联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生情况,以及治疗前后的肺功能、血气指标、生命体征指标及症状和体征评分.结果 观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰值流速、血氧饱和度、6 min步行距离、氧分压和pH值均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的二氧化碳分压、呼吸频率、心率以及症状和体征评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗老年COPD并发呼吸衰竭的临床效果显著,可有效地提高患者肺功能,改善动脉血气、生命体征、临床症状和体征,且安全可靠.
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叶酸和替普瑞酮联合三联疗法对老年Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者血清G-17、PG及免疫功能的影响
目的 观察叶酸和替普瑞酮联合三联疗法对老年幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)患者血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原(PG)及免疫功能的影响.方法 选取2015年6月—2017年9月治疗的64例老年Hp阳性CAG患者.按照治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组32例.对照组给予三联疗法联合叶酸治疗,观察组在对照组基础上给予替普瑞酮治疗.比较两组的临床疗效,比较治疗前后的胃镜病理积分、血清G-17、PG和免疫功能,并记录并发症发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.01).治疗后,两组的CD4+、CD4+/CD8+以及血清G-17和PGⅠ水平均高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的各项胃镜病理积分、CD8+和血清PGⅡ水平低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 叶酸和替普瑞酮联合三联疗法对老年Hp阳性CAG的临床疗效显著,安全性较好.
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小剂量利妥昔单抗治疗免疫性血小板减少症临床效果观察
目的 探讨小剂量利妥昔单抗治疗免疫性血小板减少症(ITP)的临床效果.方法 回顾性分析2014年6月—2017年1月住院治疗的90例ITP患者的临床资料.按照利妥昔单抗剂量不同分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用标准剂量利妥昔单抗治疗,观察组采用小剂量利妥昔单抗治疗.观察比较两组的临床疗效,以及治疗前后血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、免疫球蛋白水平、CD3+和CD4+淋巴细胞水平,并记录复发及不良反应发生情况.结果 两组治疗后总有效率和复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组PLT和IgM水平均显著高于治疗前,PT和APTT均短于治疗前(P<0.05).治疗后,两组IgA、IgG、CD3+和CD4+淋巴细胞水平低于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05).观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.01).结论 小剂量利妥昔单抗治疗ITP疗效较好,对免疫功能损伤小,不良反应少,可作为临床上治疗ITP的有效方法.
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苯巴比妥联合地西泮治疗热性惊厥患儿的临床效果及对血清S-100β与T淋巴细胞亚群的影响
目的 观察分析苯巴比妥联合地西泮治疗热性惊厥患儿的临床效果及对血清S-100β与T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取2015年4月—2017年7月接受治疗的122例热性惊厥患儿进行观察研究.根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组61例.对照组给予地西泮治疗,观察组在对照组基础上联合苯巴比妥治疗.观察比较治疗后两组的临床疗效、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β及T淋巴细胞亚群的变化情况,同时记录并发症发生情况.结果 观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.01).治疗后,两组的血清NSE、S-100β以及CD8+水平低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组CD4+和CD4+/CD8+水平高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05).两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 苯巴比妥联合地西泮治疗小儿热性惊厥发挥了良好的协同作用,临床疗效肯定,同时可有效促进患儿免疫功能的恢复.
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肺痿冲剂方治疗特发性肺间质纤维化的临床效果及对凝血功能的影响
目的 观察肺痿冲剂方治疗特发性肺间质纤维化(IPF)证属肺肾气虚兼血瘀患者的临床效果及对凝血功能的影响.方法 选取2015年7月—2017年7月就诊的50例肺肾气虚兼血瘀型IPF患者作为研究对象.按治疗方法分为观察组和对照组,每组25例.两组均给予内科基础治疗,在此基础上观察组给予肺痿冲剂方,对照组给予安慰剂,疗程12周.观察两组治疗前后呼吸困难评分、肺功能、中医证候积分及凝血功能的变化.结果 观察组的中医证候治疗有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组喘息和乏力积分、呼吸困难评分及纤维蛋白原低于治疗前和对照组(P<0.05),一氧化碳弥散量实测值与预计值的百分比和6 min步行试验高于治疗前和对照组(P<0.05).结论 肺痿冲剂方能够有效缓解IPF肺肾气虚兼血瘀证患者呼吸困难症状、提高肺功能,从而改善患者的生活质量和凝血指标.
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复方竹叶石膏颗粒治疗慢性咽炎的临床效果观察
目的 观察复方竹叶石膏颗粒治疗慢性咽炎的有效性与安全性.方法 选取2016年6月—2017年7月就诊的气阴不足型慢性咽炎患者180例作为研究对象.按就诊顺序采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例.观察组口服复方竹叶石膏颗粒,对照组口服安慰剂颗粒,共服药2周.分别于治疗前、治疗后1周和2周记录并比较两组的中医症状积分,比较两组的临床疗效、复发率以及不良反应情况.结果 观察组脱落2例,剔除1例;对照组脱落3例,剔除1例.治疗后1周,观察组咽干、咽痛、咽痒、咽灼热感、咽异物感和咽后壁充血积分低于对照组(P<0.05).治疗后2周,观察组各项中医症状积分均低于对照组(P<0.05).观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05).两组用药期间均未发生不良反应.结论 复方竹叶石膏颗粒治疗气阴不足型慢性咽炎具有较好的临床效果,且安全性良好.
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驻乌鲁木齐某部团以下干部血尿酸的检查结果分析
目前,高尿酸血症( HUA)是一种常见疾病,是引发患者痛风的主要因素.血尿酸(UA)的含量超过正常参考值,尿酸盐结晶形成,沉淀于关节和肾脏,会引起关节疼痛和肾脏功能改变.但大多数HUA患者没有明显的临床症状.在健康体检时才被发现,说明体检是诊断无症状HUA的主要方法.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
