解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-140X
- 国内刊号： 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大动脉粥样硬化性缺血型卒中与幽门螺杆菌感染的临床研究
目的 探讨大动脉粥样硬化性缺血型(LAA)卒中和幽门螺杆菌(Hp)感染临床相关性研究.方法 选取2016年1月—2017年3月成都市第六人民医院就诊的LAA型卒中268例作为观察组,并选同期院内健康体检者200例为对照组,调查2组Hp感染情况,分析Hp感染和LAA型卒中的临床相关性.结果 观察组Hp感染率高于对照组(P<0.01).经多因素Logistic回归分析,年龄≥60岁、合并高血压、有吸烟史、卒中家族史、Hp感染均为LAA型卒中发病危险因素(P<0.05).Hp感染是LAA型卒中发病的危险因素(P<0.05).结论 Hp感染是可诱发LAA型卒中的危险因素.
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两种硬质三维成形环用于功能性三尖瓣反流的效果比较
目的 观察佰仁思和爱德华MC3硬质三维成形环用于功能性三尖瓣反流(FTR)的治疗效果.方法选取2015年9月—2016年6月在解放军白求恩国际和平医院确诊的左心瓣膜疾病合并中度FTR 42例,按照应用三维成形环不同分为佰仁思组和爱德华组,每组21例.佰仁思组采用佰仁思三维成形环治疗;爱德华组采用爱德华硬质三维成形环治疗,观察并比较2组的手术效果、右心室前后径、肺动脉压力及并发症发生情况.结果2组均无围手术期死亡.2组术后三尖瓣反流较术前明显降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).2组术后右心室直径及肺动脉压力均低于术前(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论国产佰仁思三维成形环和进口爱德华MC3硬质三维成形环用于左心瓣膜病合并中度FTR效果相当,国产佰仁思硬质三维成形环值得临床推广.
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改良中药保留灌肠法对溃疡性结肠炎患者疗效及血清IL-17的影响
目的 探究改良中药保留灌肠法对溃疡性结肠炎(UC)疗效及血清白细胞介素-17(IL-17)的影响.方法 选取2015年8月—2017年8月常熟市中医院消化内科UC 90例,按照治疗方法分为对照组、治疗A组和治疗B组,每组30例.对照组给予美沙拉嗪和传统中药保留灌肠治疗,治疗A组在对照组基础上采用改良中药药物成分保留灌肠,治疗B组在治疗A组基础上改良灌肠方法.比较3组的疗效及对IL-17水平的影响.结果 3组治疗后临床症状均较治疗前改善(P<0.05);治疗A、B组症状改善优于对照组,且治疗B组优于A组(P<0.05).3组肠镜下黏膜评分、Sutherland DAI评分及组织病理评分均低于治疗前(P<0.05),治疗A、B组上述指标评分低于对照组,且治疗B组低于A组(P<0.05).3组血清IL-17水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗A、B组血清IL-17水平低于对照组,且治疗B组低于A组(P<0.05).3组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良中药成分保留灌肠可更好地改善临床症状、促进肠黏膜修复、提高生活质量,其可通过下调IL-17的水平来抑制肠道炎症,且在此基础上改良灌肠方法,疗效更好.
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自体耳软骨移植联合乳头持续外牵引治疗中重度乳头内陷的临床效果
目的 探讨自体耳软骨移植联合乳头持续外牵引治疗中、重度乳头内陷的临床疗效.方法 选取2014年6月—2017年6月空军军医大学唐都医院收治的中重度乳头内陷患者25例,共40只内陷乳头均行乳头基底部自体耳软骨充填手术治疗,术中松解挛缩的纤维条索,保留乳腺导管,术后用自制牵引器行乳头持续外牵引1个月,评价术后疗效.结果 术后随访8～12个月,有效率达到100.00％,术后满意率达到92.00％.结论 采用自体耳软骨充填联合乳头持续外牵引是治疗中、重度乳头内陷的可靠方法,既能有效防止复发,又尽可能保留了哺乳功能,术后乳头形态自然,患者满意度高.
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开放性胫骨骨折内固定术后感染的危险因素和病原菌分析
目的 探讨开放性胫骨骨折内固定术后感染的危险因素和病原学分析.方法 选取重庆市开州区人民医院骨科2010年1月—2017年6月收治的开放性胫骨骨折412例,根据是否发生术后感染,分为感染组23例和非感染组389例,观察2组的主要临床特征,分析术后感染的危险因素和病原学.结果 感染组体重指数(BMI)≥25 kg/m2、血清白蛋白<30 g/L和合并糖尿病比例高于非感染组(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,BMI≥25 kg/m2、血清白蛋白<30 g/L和合并糖尿病是开放性胫骨骨折内固定术后感染的危险因素(P<0.05).感染组病革兰阴性菌占60.87％,以铜绿假单胞菌为主.结论 BMI≥25 kg/m2、血清白蛋白<30 g/L、合并糖尿病是开放性胫骨骨折内固定术后感染的危险因素,感染病原菌以革兰阴性菌较为常见.
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卒中急性期内抑郁与神经功能缺损程度及血清Hcy、TNF-α、hs-CRP相关性的研究
目的 探讨卒中急性期内抑郁的发生与神经功能缺损程度及血清同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性,揭示卒中急性期内抑郁发生的危险因素.方法 选取2016年1月1日—2017年6月30日沧州中西医结合医院神经内科收治的急性期卒中患者100例,在发病2周时根据是否发生抑郁分为抑郁组和非抑郁组,每组50例.将抑郁组按照汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)分成轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁.根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分比较2组卒中和抑郁组不同抑郁程度患者的神经功能缺损程度;观察并比较2组卒中和抑郁组不同抑郁程度患者的血清Hcy、TNF-α、hs-CRP.结果 抑郁组NIHSS评分与非抑郁组比较差异无统计学意义(P>0.05).抑郁组血清Hcy、TNF-α、hs-CRP水平高于非抑郁组(P<0.01).重度抑郁组血清Hcy、TNF-α、hs-CRP水平高于中度抑郁和轻度抑郁,且中度抑郁上述指标高于轻度抑郁(P<0.01).血清Hcy、TNF-a、hs-CRP与抑郁程度正相关(r=0.578、0.803、0.627,P<0.01).结论 在卒中急性期,抑郁的发生与血清Hcy、TNF-α、hs-CRP水平密切相关,且三者随抑郁程度的加重而升高.NIHSS评分与抑郁程度无明显相关性,但抑郁组NIHSS评分水平随着抑郁程度的加重呈上升趋势.
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神经心理学量表及血浆IL-18表达在血管性认知功能障碍患者中的应用研究
目的 探讨血浆白细胞介素-18(IL-18)浓度与血管性认知功能障碍(VCI)之间的关系及神经心理学量表在VCI的应用.方法 选取2017年3月—2018年3月入昆山第二人民医院神经内科脑梗死124例,按照是否合并VCI分为VCI组82例和对照组42例,应用蒙特利尔认知评估量表和神经心理学综合量表对2组进行评分,并比较血浆IL-18浓度.结果 VCI组在执行功能、记忆功能、视空间能力、语言功能领域、抽象概括能力方面均差于对照组(P<0.05),血浆IL-18浓度高于对照组(P<0.05).相关性分析显示,VCI组蒙特利尔认知评分与血浆IL-18浓度呈正相关(r=0.791,P<0.05);VCI组IL-18浓度与患者语言能力、执行功能、记忆功能、视空间结构能力、命名能力、抽象概括能力方面无相关性(P>0.05).结论 血浆IL-18浓度可评价VCI认知功能损害程度,运用神经心理学量表可全面评估VCI认知功能各个领域损害程度,二者可作为VCI早期诊断指标.
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氟伐他汀对糖尿病大鼠肾组织丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶-1表达的影响及意义
目的 探讨氟伐他汀对丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶-1(MKP-1)蛋白及其mRNA在糖尿病大鼠肾组织的影响及意义.方法 采用链脲佐菌素(STZ)(65 mg/kg),腹腔注射,建立糖尿病大鼠模型,建模成功的糖尿病大鼠随机分为糖尿病组和氟伐他汀组,另选正常大鼠对照组.氟伐他汀组给予氟伐他汀20 mg/kg,灌胃,1/d,对照组和糖尿病组给予等量蒸馏水灌胃.治疗4周后收集3组大鼠血、尿标本测定血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、尿素(BUN)、肌酐(Ccr)和24 h尿蛋白(Upro),留取肾组织进行免疫组化和Western印迹检测肾组织MKP-1和p38 MAPK蛋白的表达,RT-PCR检测MKP-1 mRNA的表达.结果 糖尿病组和氟伐他汀组4周时Glu、BUN、CHO、TG、Ccr、Upro均高于对照组(P<0.01).氟伐他汀组BUN、Ccr、Upro均低于糖尿病组(P<0.01),但Glu、TG、CHO在氟伐他汀组和糖尿病组比较差异无统计学意义(P>0.05).糖尿病组和氟伐他汀组MKP-1蛋白和mRNA的表达均低于对照组,且糖尿病组低于氟伐他汀组(P<0.01).糖尿病组p-38MAPK的活性高于对照组及氟伐他汀组,且氟伐他汀组高于对照组(P<0.01).结论 MKP-1可能参与了糖尿病早期肾脏的发病过程,氟伐他汀的肾脏保护作用可能部分是通过激活MKP-1的表达,从而抑制p38 MAPK通路而实现.
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TLR4信号通路在HBV感染肾小管上皮细胞自噬调控中的作用研究
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染过程中Toll样受体4(TLR4)信号通路与肾小管上皮细胞自噬的关系,为完善其病理机制提供数据支撑.方法 采用96孔板体外培养肾小管上皮细胞,随机分为对照组、HBV感染组、TLR4激动剂组和TLR4抑制剂组.对照组正常培养,其余3组均以HBV感染血清感染,TLR4激动剂组和TLR4抑制剂组在HBV血清感染的基础上分别添加LPS-PG和TAK-242.培养7 d,采用CCK-8实验测定细胞毒性活力,采用免疫组化实验测定细胞TLR4与核因子 κB(NF-κB)表达,采用免疫蛋白印记实验测定Beclin-1、p62和LC-3B表达.结果 HBV感染组、TLR4激动剂组和TLR4抑制剂组TLR4与NF-κB表达水平均高于对照组(P<0.05);TLR4激动剂组高于HBV感染组,TLR4抑制剂组低于HBV感染组(P<0.05).与对照组比较,HBV感染组、TLR4激动剂组、TLR4抑制剂组Beclin-1和LC-3B表达水平均升高,P62表达水平均降低(P<0.05);与HBV感染组比较,TLR4激动剂组的Beclin-1和LC-3B表达水平升高,P62表达水平降低(P<0.05),TLR4抑制剂组的Beclin-1和LC-3B表达水平降低,P62表达水平升高(P<0.05).结论 TLR4信号通路在肾小管上皮细胞HBV感染过程中可能参与了细胞自噬的调节作用,其具体机制尚需深入研究.
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T淋巴细胞亚群和Bcl-2蛋白在食管癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨T淋巴细胞亚群和Bcl-2蛋白在食管癌组织中的表达水平及临床意义.方法 选取2015年1月—2016年12月就诊于解放军174医院消化内科的食管癌80例,按术中所取病理组织的不同,分为肿瘤组织组和癌旁组织组,每组80例.检测并比较2组T淋巴细胞亚群和Bcl-2蛋白水平,分析二者与食管癌患者临床特征的相关性.结果 2组CD4+T细胞和CD8+T细胞表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05).肿瘤组织组调节性T细胞和Bcl-2蛋白阳性率明显高于癌旁组织组(P<0.01).合并淋巴结转移、Ⅲ期食管癌Bcl-2蛋白阳性率、CD4+T细胞和调节性T细胞显著增高(P<0.05).中低分化、食管外膜浸润的食管癌Bcl-2蛋白阳性率和调节性T细胞显著增高(P<0.05).与Bcl-2蛋白表达阴性者比较,Bcl-2蛋白表达阳性者调节性T细胞显著增高(P<0.01).结论 肿瘤组织中T细胞亚群失衡和Bcl-2蛋白高表达与食管癌的进展相关.
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B3型胸腺瘤和胸腺癌中MGMT蛋白表达缺失的意义及预后分析
目的 探讨B3型胸腺瘤和胸腺癌的O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)蛋白表达缺失的意义以及对预后的影响.方法 选取河北医科大学附属第四医院2008年1月—2015年1月行根治性手术切除的胸腺上皮肿瘤标本蜡块60例,按照WHO组织学分型分为B3型胸腺瘤组(20例)、胸腺癌组(28例)、瘤旁组织组(12例);按照Masaoka临床分期分为Ⅰ/Ⅱ组和Ⅲ/Ⅳ组.术后随访截止日期2018年4月.比较B3型胸腺瘤和胸腺癌中MGMT蛋白表达缺失的情况.结果 胸腺癌组MGMT蛋白表达缺失高于B3型胸腺瘤组和瘤旁组织组(P<0.05),B3型胸腺瘤组MGMT蛋白缺失高于瘤旁组织组(P<0.05).Ⅲ/Ⅳ期B3型胸腺瘤和胸腺癌发生蛋白表达缺失的比例高于Ⅰ/Ⅱ期(P<0.05).MGMT蛋白表达缺失病例5年生存率低于表达正常病例(P<0.05).Ⅲ/Ⅳ5年生存率低于Ⅰ/Ⅱ(P<0.05).结论 MGMT蛋白表达缺失提示B3型胸腺瘤和胸腺癌恶性程度高,预后差.
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125 I粒子植入治疗前列腺癌的临床研究
目的 探讨125 I放射粒子植入对Ⅱ期以内前列腺癌的临床效果.方法 选取2006年3月—2015年5月绵阳市中心医院泌尿外科收治Ⅱ期以内前列腺癌62例为对象,按照治疗方法分为观察组和对照组,观察组30例,采用经直肠B超引导下经直肠植入125 I放射粒子.对照组32例施行前列腺癌根治手术.比较2组手术相关指标、住院天数、满意度及并发症发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后住院日、输血量及住院费用均少于对照组(P<0.05),观察组满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组1、2、3年生存率均高于对照组(P<0.05).2组分别于术后出现2例前列腺特异抗原升高,给予相应治疗后好转.结论 采用经直肠径路植入125 I粒子治疗Ⅱ期以内前列腺癌疗效满意,且具有创伤小、恢复快、对正常组织损伤低等优势.
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桑黄素对子宫内膜癌AN3-CA细胞凋亡和侵袭的影响
目的 探讨桑黄素对子宫内膜癌AN3-CA细胞凋亡和侵袭的影响.方法 MTT法分析不同浓度(10、20、40μmol/L)和不同作用时间(24、48 h)的桑黄素对AN3-CA细胞活性的影响;流式细胞学术分析不同浓度桑黄素对AN3-CA细胞凋亡的影响;Transwell实验分析不同浓度桑黄素对AN3-CA细胞侵袭的影响;Western blotting分析不同浓度桑黄素对AN3-CA细胞基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响;结果 不同浓度的桑黄素作用于AN3-C细胞,24 h细胞活性高于同浓度48 h的细胞活性(P<0.05).AN3-CA细胞的凋亡率随着桑黄素浓度的升高而增加,侵袭能力随着桑黄素浓度的升高而减低(P<0.05).AN3-CA细胞中MMP-2和MMP-9蛋白表达随着桑黄素浓度的升高而下降(P<0.05).结论 桑黄素可通过抑制MMP-2和MMP-9蛋白的表达影响子宫内膜癌AN3-CA细胞凋亡和侵袭.
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紫杉醇联合复方苦参注射液对结肠癌疗效及对细胞增殖和免疫系统的影响
目的 研究紫杉醇联合复方苦参注射液对结肠癌疗效及对细胞增殖和免疫系统的影响.方法 选取于保定市第一中心医院2015年5月—2017年6月收治的结肠癌术后化疗患者60例,按化疗方法分为观察组和对照组,每组30例.对照组行常规化疗方案,观察组在对照组基础上加用复方苦参注射液.比较2组临床疗效及化疗相关毒副反应,检测治疗前后2组外周血T淋巴细胞亚群细胞水平及细胞转移增殖情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK水平高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).观察组肿瘤坏死因子 γ、白细胞介素-2水平及T淋巴细胞转移率高于对照组,淋巴细胞凋亡率低于对照组(P<0.05).结论 紫杉醇联合复方苦参注射液治疗结肠癌效果满意,能有效抑制结肠癌细胞的增殖,改善免疫系统功能,并减少化疗毒副作用.
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MRI联合MSCT对术前结肠癌T分期及术后结肠癌复发诊断的价值分析
目的 分析磁共振成像(MRI)联合多层螺旋CT(MSCT)对术前结肠癌T分期及术后结肠癌复发诊断的价值.方法 选取2010年7月—2015年12月铜川市人民医院经病理学组织活检确诊为结肠癌的MSCT、MRI影像学资料,分析MRI联合MSCT对术前结肠癌T分期及术后结肠癌复发诊断的价值.结果 MSCT用于诊断术前结肠癌分期的灵敏度分别为T 1-2期40.00％、T 3期92.50％、T 4期100.00％,检出的复发率80％;诊断TNM各分期的符合率依次为50.00％、61.51％、100.00％、100.00％;MRI用于诊断术前结肠癌分期的灵敏度分别为T 95.00％、T 1-2期60.00％、T 3期4期50.00％,检出复发率为84.44％,诊断TNM各分期的符合率依次为80.00％、69.23％、100.00％、100.00％;二者联合用于诊断术前结肠癌分期的灵敏度T 1-2期为80.00％、T 3期为100.00％、T 4期为100.00％,检出复发率97.78％.诊断TNM各分期的符合率依次为100.00％、92.31％、100.00％、100.00％.结论 MSCT联合MRI检查对于术前结肠癌的T分期或术后结肠癌复发的诊断,灵敏度更高.
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白细胞介素-6对人卵巢癌细胞中雌激素受体亚型的调控作用
目的 研究白细胞介素-6(IL-6)对雌激素受体(ER)亚型表达水平的影响,探讨二者在卵巢癌内分泌治疗耐药机制中的关系.方法 从癌症基因图谱(TCGA)数据库获取535例卵巢癌样本,分别按IL-6和ER亚型相关基因表达的高低比较卵巢癌的无进展生存率,并分析总体IL-6基因与ER亚型基因的相关性.脂质体转染质粒法获得内源性过表达IL-6的A2780细胞株和内源性抑制IL-6表达的CAOV-3细胞株.采用RT-PCR检测外源性和内源性IL-6作用于卵巢癌细胞后ERα 和ERβ 基因水平的变化,Western blot法检测上述ER亚型的蛋白水平.结果 TCGA数据库中高表达IL-6和ERα/ERβ 卵巢癌的无进展生存率均低于各自的低表达者(P<0.05).IL-6基因与ERα 基因呈显著正相关、与ERβ 基因呈显著负相关(P<0.01).外源性及内源性过表达IL-6在A2780细胞中能上调ERα 及下调ERβ 的表达量,内源性抑制IL-6表达在CAOV-3细胞中则能下调ERα 及上调ERβ 的表达量,基因和蛋白表达相一致,ER亚型的变化程度对IL-6呈剂量依赖性.结论 在卵巢癌细胞中IL-6能促进ERα 并抑制ERβ 的表达,提示IL-6可能通过调节ER亚型来参与卵巢癌的病程进展以及内分泌治疗耐药的形成.
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抑郁症残留症状的研究进展
抑郁症经过抗抑郁治疗达到临床有效或缓解后仍会存在残留症状,如疲劳、睡眠问题和认知症状等,这些症状不仅干扰了患者的社会功能和生活质量,也显著增加了抑郁症复发的风险[1-2].
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血细胞分离技术及其应用的研究进展
现代血细胞分离技术开始于 20 世纪初,且在20 世纪 40 ～ 50 年代得到了快速发展,该技术的大优点在于仅提取血液中所需特定成分,并将其他成分无损保留并完全归还患者.血细胞分离术可治疗各类导致血液成分改变的疾病.治疗性血液成分单采能使患者因血细胞或血浆中质和(或)量异常而产生的相关症状很快去除,是一种简便安全的治疗方法.因此,血细胞分离技术是近 20 年来医学界里程碑性质的技术进步之一[ 1-2].血细胞分离技术基础是通过离心分离原理,将血液中的不同成分依照比重差异进行精密分离,可以"获取"或"去除"相应血液成分,从而达到"采集"或"治疗"相应疾病的功能.现将血细胞分离技术在血液成分采集、去除置换等方面的临床应用进展综述如下.
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左旋甲状腺素片对老年甲状腺癌术后疗效及T淋巴细胞亚群水平和p27蛋白表达的影响
目的 研究左甲状腺素片对老年甲状腺癌疗效和T淋巴细胞亚群水平及p27蛋白表达的影响.方法选取内蒙古医科大学附属医院老年病科2016年7月—2017年8月收治的老年甲状腺癌122例,按用药方法分为对照组和观察组,每组61例.对照组接受甲状腺素替代疗法治疗,观察组口服左甲状腺素钠片治疗.观察并比较2组疗效、T淋巴细胞亚群水平和p27蛋白表达情况.结果观察组治疗后血清促甲状腺激素水平低于对照组(P<0.01),血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素水平均高于对照组(P<0.01).观察组治疗后血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组(P<0.01).观察组治疗后的血清CD3+、CD4+水平高于对照组,血清CD8+水平低于对照组(P<0.01).观察组p27蛋白阳性表达率高于对照组(χ2=6.07,P=0.201).结论左甲状腺素片治疗老年甲状腺癌效果显著,可改善血脂代谢和免疫功能,并促进p27蛋白表达.
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四联疗法对幽门螺杆菌阳性功能性消化不良的疗效观察
目的 探讨铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性功能性消化不良(FD)的临床效果.方法 选择2015年10月—2017年6月在清华大学玉泉医院消化科就诊的Hp阳性的FD 174例为研究对象.按照治疗方法分为对照组和观察组,每组87例.对照组给予三联治疗,观察组在对照组的基础上加用胶体果胶铋治疗.观察并比较2组Hp根除率、治疗前后症状评分和临床疗效.结果 观察组Hp根除率高于对照组(P<0.05);2组治疗后疼痛、胃灼热、反酸、上腹部不适、恶心呕吐、上腹饱胀、嗳气和临床症状总分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05).2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 四联疗法治疗Hp阳性FD可提高Hp根除率,缓解临床症状,提高治疗效果.
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康复新液对溃疡型肠结核患者疗效及血清EGF、IL-1、TNF-α 水平的影响
目的 探究康复新液治疗溃疡型肠结核的效果及血清表皮生长因子(EGF)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)水平的影响.方法 选取河北省胸科医院2015年1月—2017年1月收治的溃疡型肠结核患者105例,根据治疗方式分为对照组和观察组.对照组50例给予常规抗结核药物治疗;观察组55例在对照组治疗的基础上联合康复新液口服.治疗结束后比较2组治疗总有效率,肝功能损伤情况,血清EGF、IL-1、TNF-α 水平及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(χ2=4.96,P=0.03);2组肝功能总损伤率比较差异无统计学意义(χ2=0.02,P=0.288).2组血清EGF、IL-1、TNF-α 水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.09,P=0.276).结论 康复新液治疗溃疡型肠结核的临床效果显著,能有效降低患者血清EGF、IL-1、TNF-α 水平,且不增加肝功能损害等不良反应发生率.
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替罗非班冠状动脉不同给药剂量对急性ST段抬高型心肌梗死介入疗效及不良事件分析
目的 探讨替罗非班冠状动脉不同给药剂量对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)疗效及不良事件的影响.方法 选取2015年1月—2016年6月在湖南省人民医院心内科接受直接PCI治疗的STEMI 174例,采用常规PCI的基础上给予血栓抽吸+冠状动脉内注射替罗非班治疗,根据替罗非班使用剂量不同分为对照组(替罗非班10 ml)和观察组(替罗非班20 ml),每组87例.观察2组门球时间、支架置入数、支架置入长度、术后TIMI血流分级3级比例、心肌灌注3级比例、90 min内ST段回落>50％比例、CKMB峰值时间、出血性事件发生率和主要心血管不良事件(MACE)发生率.结果 2组门球时间、支架置入术和支架置入长度相比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组PCI术后TIMI3级血流比例、心肌灌注3级比例、90 min内ST段回落>50％比例均高于对照组(P<0.05),观察组CK-MB峰值时间及术后1年内MACE发生率低于对照组(P<0.05).2组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 STEMI行PCI术后采用血栓抽吸联合大剂量替罗非班冠状动脉内给药可改善心肌灌注,减少术后MACE发生率,安全性良好.
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复方竹叶石膏颗粒治疗复发性口腔溃疡的随机、双盲、对照临床研究
目的 观察验证复方竹叶石膏颗粒治疗复发性口腔溃疡(ROU)的有效性及安全性.方法 选取2016年6月—2017年6月解放军总医院及解放军总医院海南分院就诊ROU 180例,随机分为治疗组和对照组,每组90例.治疗组口服复方竹叶石膏颗粒,对照组口服安慰剂,共服用2个疗程,观察并比较2组视觉模糊疼痛评分(VAS)、平均溃疡期判定短期疗效,治疗后6个月溃疡复发情况判定长期疗效.结果 治疗组平均溃疡时间及VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05);治疗组短期总有效率高于对照组(P<0.05),6个月内复发率低于对照组(P<0.05),长期总有效率高于对照组(P<0.05).2组用药期间无不良反应发生.结论 复方竹叶石膏颗粒可缩短ROU平均溃疡期,降低复发率,其安全性良好.
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运动疗法对海勤人员慢性下腰痛的防治研究
目的 探讨徒手核心肌力训练和传统运动疗法八段锦对海勤人员慢性下腰痛(CLBP)的防治研究.方法 选取2017年1月—2018年1月解放军天津疗养院收治的CLBP 90例,按照治疗方法分为A组(徒手核心肌力训练+普通物理治疗)、B组(八段锦+普通物理治疗)、C组(普通物理治疗),每组30例.并于治疗前后采用腰椎功能评定表(JOA)和视觉类比法评分(VAS)测试并观察腰部活动度(SAR评分)、腰腹肌核心肌力的变化情况.结果 A、B组治疗后JOA、VAS评分、腰部活动度、腰腹核心肌力均较治疗前显著改善(P<0.01),但A组和B组间比较差异无统计学意义(P>0.05).C组治疗前后上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05).A、B组治疗有效率高于C组(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 运动疗法对海勤人员CLBP疗效显著,可改善腰椎功能,提高腰部核心肌力,更适合海勤人员防病治病.
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右美托咪定对伴发2型糖尿病全麻手术患者罗库溴铵肌松效应的影响
目的 观察右美托咪定对伴发2型糖尿病(T2DM)全麻手术患者罗库溴铵肌松起效时间、作用时间及恢复时间的影响.方法 选择河北省人民医院行甲状腺及鼻内窥镜手术的全麻患者80例,按是否合并T2DM及使用右美托咪定分为4组:对照组(C组),糖尿病组(DM组),非糖尿病右美托咪定组(CD组),糖尿病右美托咪定组(DD组),每组20例.入室后CD组与DD组经10 min静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,随后4组均常规麻醉诱导并以丙泊酚,瑞芬太尼维持麻醉,同时CD组与DD组以盐酸右美托咪定0.4μg/(kg·h)维持麻醉.记录各组生命体征,肌松起效时间,作用时间,T1、T2、T3及T4恢复时间,临床肌松维持时间,T1恢复50％的时间,临床肌松恢复时间及不同时间段TOF比率.结果 CD组与DD组肌松起效时间、作用时间及T1恢复25％、50％、90％的时间和T2、T3、T4恢复时间均较C组延长(P<0.05).DD组肌松起效时间、作用时间及T1恢复25％、50％、90％的时间和T2、T3、T4恢复时间均短于DM组(P<0.05);单次注射罗库溴铵30 min后,DM组与DD组TOF比率低于C组(P<0.05),并且在40 min后DD组TOF比率高于DM组(P<0.05).结论 DM全麻罗库溴铵肌松效应增强,同时罗库溴铵肌松作用的起效与恢复时间延迟.盐酸右美托咪定可缩短T2DM全时罗库溴铵肌松作用的起效时间、作用时间及恢复时间.
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超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞对产妇术后镇痛和舒芬太尼用量及血清催乳素水平的影响
目的 探讨超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞对产妇术后镇痛、舒芬太尼用量及血清催乳素(PRL)水平的影响.方法 选取解放军101医院2016年7月—2017年10月剖宫产术产妇80例,美国麻醉医师协会分级为Ⅰ级或Ⅱ级,并给予舒芬太尼经静脉患者自控镇痛(PCIA),按照术后是否在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞分为观察组和对照组,每组40例.观察组术后在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞,对照组未行腹横肌平面阻滞.比较两组术后2、6、12、24、48 h的视觉疼痛(VAS)评分,初乳时间及术后24、48 h血清PRL水平,术后24 h内镇痛泵按压次数、镇痛补救率及舒芬太尼用量.结果 观察组术后2、6、12、24 h时VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组初乳时间于对照组,术后48 h母乳喂养率高于对照组(P<0.05);术后24、48 h观察组血清PRL水平均高于对照组(P<0.05);观察组术后24 h镇痛泵按压次数、镇痛补救率及舒芬太尼用量均低于对照组(P<0.05).结论 超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞增强剖宫产产妇的镇痛效果,减少舒芬太尼用量,促进及早泌乳,值得临床重视.
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右美托咪定对全麻下卵巢癌分期手术患者免疫功能的影响
目的 探讨右美托咪定对卵巢癌分期手术患者免疫功能的影响.方法 选择2016年10月—2017年4月咸阳市第一人民医院70例卵巢癌分期手术患者.按麻醉方法分为右美托咪定组和对照组.麻醉诱导前15 min内,右美托咪定组给予静脉注射右美托咪定,对照组给予相同体积的生理盐水静脉注射.于麻醉诱导15 min(T0),手术结束后1 h(T1)和手术后24 h(T2),分别检测2组血清炎性因子的水平.结果 与T0时相比,2组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)和C反应蛋白(CRP)水平均显著升高(P<0.05),对照组升高幅度大于右美托咪定组(P<0.05).与T0时相比,2组T淋巴细胞亚群的表达水平均降低(P<0.05),对照组CD4+与CD8+比值的降低程度明显大于右美托咪定组(P<0.05).对照组T1和T2时的CD3+和CD4+百分比均低于右美托咪定组(P<0.05).结论 右美托咪定可有效降低卵巢癌分期手术患者炎性因子,通过上调NF-κB表达来发挥抗炎作用.右美托咪定还可导致CD3+和CD4+亚组的减少,从而改善免疫功能受损.
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检测抗白色念珠菌烯醇化酶IgG抗体免疫胶体金层析试纸的制备
目的 建立一种快速检测抗白色念珠菌烯醇化酶IgG抗体的免疫胶体金层析试纸法.方法 以重组烯醇化酶包被于硝酸纤维素膜上,与金标垫上包被的金标小鼠抗人IgG单克隆抗体配对,优化试纸制备条件并制备试纸条,检测人血清中的抗念珠菌烯醇化酶IgG抗体.用该方法对38例确证念珠菌血流感染者和50例健康体检者血清进行检测,分析其检测效能.结果 用直径30 nm金颗粒制备的烯醇化酶IgG抗体检测试纸条,适烯醇化酶包被浓度为1.0 mg/ml.该试纸用于检测多种念珠菌引起的血流感染中的抗烯醇化酶IgG抗体,检测灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为71.1％,96.0％,93.1％和83.4％.结论 用重组白色念珠菌烯醇化酶制备的免疫胶体金层析试纸条有较好的检测效能,具有准确、快速、方便的优点,可用于人血清抗念珠菌IgG抗体的检测.
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碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌ERIC-PCR指纹图谱分型的研究
目的 探究碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(KPC)的ERIC-PCR指纹图谱分型.方法 收集成都中医药大学2016年7月—2017年4月临床标本中分离出的KPC31株,行药敏试验、改良Hodge试验,并采用PCR检测碳青霉烯酶基因;阳性结果行DNA测序,并与BLAST比对确定基因型,以肠杆菌科基因间重复序列(ERIC-PCR)行同源性分析.结果 31株KPC主要来源于重症监护室;所测KPC菌株对 β-内酰胺类药物100％ 耐药,仅部分菌株对四环素、庆大霉素、阿米卡星、复方新诺明表现敏感,敏感率分别为3.23％、9.68％、90.32％、67.74％;改良Hodge试验显示29株KPC均为阳性;DNA测序及PCR扩增证实bla KPCA1型30株及A2型1株.结论 bla KPC-2基因型30株;bla IMP-1基因型1株;ERIC-PCR同源性分析发现KPC-2是导致KPC产生的主要分型,且A1型已在我院流行,应引起临床重视,加强院感监控及预防.ERIC-PCR是一种适合于做同源性分型筛查的简便快捷的初步基因分型技术.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
