Bristow手术治疗肩关节习惯性脱位八例

肩关节习惯性脱位是很常见的运动伤,特别是部队训练时,由于初次脱位后处理不当,形成习惯性脱位很多见.我院1995年5月～2002年6月,用Bristow方法[1]治疗习惯性肩关节脱位8例,取得良好效果.报告如下.

颈静脉孔区肿瘤11例手术治疗探讨

颈静脉孔位置深,穿行内容物多,其形状、大小不仅存在个体及左右差异,且与周围许多结构关系密切.该区域发生病变时,不仅累及颈静脉孔,而且损害周围结构.尽管已有不少学者对该区病变进行过研究,但对其及周围结构和该区病变的治疗,仍然是神经外科难点之一[1].该区肿瘤在临床上颇为少见,发病率约占颅内肿瘤的0.2%[2],而且手术困难.我院于1993～2002年收治11例并成功进行了手术.现报告如下,并结合有关文献对诊疗问题进行探讨.

膝关节置换治疗膝骨关节炎的围手术期处理

膝关节骨性关节炎在老年人群中呈增加趋势.对重度膝骨性关节炎,药物和物理疗法以及传统的手术方法往往难以奏效,严重影响患膝的活动功能,降低病人的生活质量.随着假体设计和新材料的不断改进,人工膝关节置换术治疗骨性关节炎已成为临床上常用的手术方法,并取得了良好效果[1].我院自2000年2月～2002年6月对18例重度膝骨性关节炎病人行全膝关节表面置换术,近期随访疗效满意.报告如下.

胸、腰椎结核手术治疗363例效果分析

我院自1980年～2000年手术治疗胸腰椎结核512例,现将资料完整且经随访的363例治疗结果分析如下.

钻颅加颞肌贴敷治疗老年复发性硬膜下血肿八例

1992～2002年我院收治老年慢性复发性硬膜下血肿8例,占同期收治慢性硬膜下血肿68例的8.5%.上述复发病例经采用钻颅冲洗、血肿侧颞肌下减压、颞肌贴敷的方法治疗,效果满意.现报告如下.

影响护生实习效果的原因及对策

临床实习是护生从学生向护士的过渡阶段,也是强化护生护理理论和实际操作技能的阶段.我院承担着临床带教任务,如何培养实用型护理人才,一直是我院的研究课题.我们分析了临床带教中影响护生实习效果的主、客观原因,并采取相应的对策,收到了良好的效果,现报告如下.

精神分裂症患者的出院指导

精神疾病患者的出院指导作为健康教育的一部分,对降低疾病的复发率,促进院外康复起着重要的作用.本文对80例因病情复发再住院精神分裂症患者进行调查与分析,提出完善的出院指导,以保证患者院外康复治疗的延续性,降低病情复发率.现报告如下.

肾移植术后患者的营养支持治疗

肾移植是终末期肾病有效的治疗方法,可以提高患者的生存质量.此类患者由于术前采取低蛋白饮食以及长期的血液透析,常存在不同程度的营养不良;因此,合理的营养支持显得尤为重要.本文对18例肾移植患者的营养支持情况进行分析,现报告如下.

非外伤性横纹肌溶解症合并急性肾功能衰竭的护理

非外伤性横纹肌溶解症(NRML)多由于中毒、药物、感染所致,而因特殊训练所致者临床虽可见到,但报道较少[1].我院自1988年～2002年收治NRML 27例,其中发生重症急性肾功能衰竭(ARF)6例.现将护理体会报告如下.

油漆过敏致心脏过早复极综合征

[病例]男,20岁.入院前2天(2002年9月5日)接触油漆,当时感手、面部发痒,起点状红疹.6日晨双手及面部红肿,起小水泡,瘙痒明显,伴心悸、胸闷、气短,无发热.以油漆过敏入院,给予口服氯苯那敏等药物.9日皮肤痒肿减轻,心悸、胸闷消失.既往无心悸及气喘病史.23日再度接触油漆,立即感浑身不适,不久手、面部又出现大量皮损,剧痒,半夜自觉胸闷、心悸.24日晨症状加剧,并有气短、气道阻塞感.无畏寒发热.查体:心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音.胸部X线片、心脏超声检查未见异常.血生化:血钾3.6 mmol/L,钠138 mmol/L,氯98 mmol/L,钙2 75 mmol/L.心肌酶学:天冬氨酸转氮酶15 U/L,丙氨酸转氨酶25 U/L,乳酸脱氢酶102 U/L,肌酸激酶同工酶8 U/L.心电图示窦性心律,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V导联ST段抬高0 1～0.2 mm.avR导联ST段压低0.2 mm.V3导联ST段在j点立即上升与T波前支延续.V3、V5导联上T波高耸,其他导联T波较正常高(和自身正常心电图对比).在aVR导联T波倒置6 mm.重新应用上述治疗,第2天心电图略有好转,症状减轻;第3天心电图恢复正常,皮肤痒感减轻,无心悸、胸闷等,心脏杂音消失.后确诊为油漆接触性皮炎并发心脏过早复极综合征.嘱患者避免再与油漆接触,随访1年无同样心脏症状复发.

肠套叠合并先心病手术麻醉一例

[病例]女,10岁.体重25 kg.因腹痛、脱肛、便血2天急诊入院.查体:体温38.2℃,脉搏95/min,呼吸35/min,血压85/60 mmHg.面色青紫,呼吸急促,口唇重度发绀,两肺叩诊清音,听诊呼吸音尚清晰,可闻及少量哮鸣音.心脏叩诊位于胸廓右侧,听诊心率95/min,律齐,胸骨右缘第二肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音.腹部平坦,脐周压痛明显,肠鸣音几乎听不到.

种植蘑菇致过敏性喉水肿一例

[病例]男,38岁.从事蘑菇种植2年.晨起进入蘑菇大棚约10分钟后,突然出现胸闷、呼吸困难,立即送入我院.既往无过敏史.查体:脉搏114/min,呼吸34/min,血压120/90 mmHg,呼吸困难,口唇发绀,吸气时出现三凹症,并伴有喉鸣音.血氧饱和度23%～32%,拟诊为喉水肿.立即行气管切开、气管插管,同时给氧,肌内注射肾上腺素1.0 mg,5%葡萄糖250 ml加地塞米松10 mg静脉滴注.10分钟后呼吸平稳,呼吸20/min,心率90/min,血氧饱和度回升至90%～93%,血压120/90 mmHg.

Goodpasture综合征一例

[病例]男,20岁.因胸痛、咳嗽l0天入院.入院前10天,无明显诱因渐感全胸痛,以下胸部为甚,伴咳嗽,咳暗红色血块痰.在医务室治疗2天无效转入我院.查体:体温36.9℃,脉搏82/min,呼吸20/min,血压120/75 mmHg.胸廓无畸形,双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干、湿性啰音.心律齐,心音钝.腹部未见异常.医技检查i尿镜检下白细胞(2+),红细胞(2+);血常规:血红蛋白47 g/L,红细胞1.55 ×1012/L,红细胞压积0.126;白细胞5.4 × 109/L,中性粒细胞0.85,血小板166×109/L.血生化:总蛋白49.7 g/L,白蛋白28.9 g/L,尿素20.52 mmol/L,肌酐418.2μmol/L,尿酸0.47 mmol/L,血镁0.74 mmol/L,余正常.血气分析:PCO224.75 mmHg,PO251.00 mmHg(37℃时);PCO225.50 mmHg,PO254 75 mmHg(38℃时);BE-7.1 mmol/L,BEact-7.0 mmol/L,BEecf-9.3 mmol/L.X线胸片提示:双肺散布小点结状影及片絮状影,以右侧为甚,边界欠清,密度不均,心影正常.

急性坏死性筋膜炎误诊一例

[病例]男,2岁.因发热3天、左髋关节红肿疼痛1天于2003年1月24日入院.3天前患儿不明原因出现发热,在当地医院肌内注射青霉素钠,入院前1天左髋部红肿、疼痛、关节僵硬,门诊以左髋关节化脓性感染收入院.查体:体温38.7 ℃,脉搏110/min.听诊双肺呼吸音清.左季肋部至左小腿处皮肤软组织肿胀、充血,皮温高;左髋关节前外侧15～20 cm范围皮肤发绀,按压质中等硬,触痛明显,左髋关节僵硬,腹股沟淋巴结未触及.医技检查:血白细胞53.3×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.15;尿红细胞1个,尿蛋白(+),尿隐血试验(2+);血肌酐145μmol/L,总蛋白50 g/L,白蛋白29 g/L,球蛋白21 g/L,丙氨酸转氨酶327 U/L,天冬氨酸转氨酶264 U/L,钠127.7 mmol/L,氯93.3 mmol/L.胸部及左髋关节X线检查未发现阳性体征.入院后于全麻下急诊行网状切开减张术.切口长1～1.5 cm,深度达深筋膜层,每个切口间距3～4 cm,切开后因组织张力高,切口裂开宽度达0.5～1 cm,并有较大量淡黄色液体渗出,取渗出液送细菌培养,术后切口予单层油质纱布覆盖,厚层无菌敷料包扎.术后2天换药见肿胀消退,切口回缩,皮肤发绀部分颜色变浅.给予抗生素及全身支持治疗,术后26天痊愈出院,仅有发绀部分表皮及真皮层脱落,术前血及术中渗出物培养未发现细菌生长.诊断为急性坏死性筋膜炎.

肋软骨炎误诊为心绞痛一例

[病例]男,45岁.因心前区疼痛2周入院.患者于4周前曾患急性上呼吸道感染,体温在38℃左右,服用感冒胶囊后症状逐渐消失,2周前出现心前区疼痛,夜间发作较多,剧烈活动或咳嗽时加重,疼痛时间0.5～3小时不等,无放射痛,口服速效救心丸无效,在地方医院以冠心病心绞痛予美托洛尔、硝酸异山梨酯、地尔硫革治疗,症状无明显改善.查体:一般情况良好,前胸左侧2～4肋软骨处稍隆起,表面光滑,明显触痛,局部皮肤无红肿,心肺腹未见明显异常.心电图及胸壁局部X线检查未见异常.入院诊断为肋软骨炎.给予板蓝根注射液4 ml,2%利多卡因4 ml局部骨膜封闭治疗后症状消失.

脓癣误诊二例

[例1]女,6岁.头顶部起丘疹、脓疱2个月,曾先后以毛囊炎、疖肿给予肌内注射青霉素、局部换药和外搽红霉素软膏等治疗,不见好转,脓疱反而增多、扩大,融合成较大脓肿,后来我院外科给予脓肿切开.内见多个蜂窝状隆起,仅有少许脓液沿隆起处溢出,遂转入皮肤科.查体:头顶部6 cm×6cm的圆形肿块,边界清、质软,有波动感,表面毛囊孔呈蜂窝状,挤压可排出少量脓液,皮损处毛发脱落或松动易拔c取病发镜检,可见大量真菌菌丝和孢子.诊断为脓癣.予伊曲康唑7 mg@kg-1@d-1,肌内注射青霉素,脓肿处用皮肤康洗液稀释后外洗,周围搽孚琪乳膏.1周后脓肿明显变小,1个月后痊愈.

颈椎病合并胸廓出口综合征一例

[病例]女,44岁.主因眩晕、伴颈部不适及右上肢偶感麻木、无力半年就诊.查体:颈椎生理曲度变浅,活动尚可,颈肌僵硬,颈5-6棘间、棘旁压痛(+),右手握力较左侧稍差.特殊检查:椎间孔挤压试验阴性,叩顶试验阴性,右侧臂丛牵拉试验阳性,旋颈征阳性.X线片示:颈椎生理曲度变直,颈5～7椎体后缘轻度骨赘形成,颈4～5椎间隙稍前窄后宽.诊断颈椎病.予颈椎牵引和颈夹脊穴穴位注射,治疗5次后,眩晕症状及颈部不适症状缓解,但右上肢偶感麻木、无力症状未改善.详细问诊,患者右上肢麻木症状多在肩关节外展后伸位出现,查体证实,右侧前斜角肌较健侧略肥厚,右侧Adson试验、肋锁试验及举臂运动试验均阳性.诊断:①颈椎病;②胸廓出口综合征.予颈椎牵引及右前斜角肌封闭治疗,并嘱患者做耸肩锻炼,患肢不持重物.经治疗患肢麻木明显减轻.

非创伤性横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭的研究进展

1881年Fleche首先报道了由于肌肉压迫所致的横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM),之后很长一段时间未受到重视,二次大战期间报道了大量由于外伤所致的RM,曾称之为间隙综合征和挤压综合征.20世纪70年代以后国外相继报道了中风、中毒及感染等非创伤病因所致的RM(NRM).近年来,国内的病例报道也逐渐增多,对RM的认识有了明显的提高,RM重要的并发症是急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF).在近的报道中,因RM引起ARF的发生率为4%～33%,在美国ARF病人中由RM引起者占5%～7%[1].因此,RM并发ARF的研究受到关注,但是迄今为止,有关RM并发ARF的基础与临床研究仅有个别报道,在现有的权威专著中尚无系统论述.本文对RM特别是非创伤性RM并发ARF的概念、病因、发病机制、临床特征及防治作一综述,以便指导临床工作.

呼吸道合胞病毒疫苗的研究进展

人呼吸道合胞病毒(HRSV)是一个世界范围内的婴幼儿常见的严重呼吸道感染的病原体,它约占儿科呼吸道疾病住院人数的四分之一,全球每年有近四百万儿童受其感染[1].近年来认为它也是感染成人的一个重要病原体,由于老年人和免疫受抑者[2]被感染后不能获得有效的保护性免疫反应,因而可反复出现HRSV感染[1].现在,对HRSV的结构及功能的研究已取得了明显的成果,HRSV疫苗的研究也一直在进行中,有几种候选疫苗已处于临床试验阶段.现就HRSV疫苗的研究进展作一综述.

更新观念应对挑战进一步提升医院的核心竞争力

随着医疗体制改革的不断深入,医院面临着许多新情况和新问题,对此,医院管理者务必保持清醒的头脑,用党的新理论成果作指导,进一步解放思想,更新观念,与时俱进,开拓创新,同心同德,应对挑战.现就目前医院面临的形势和挑战以及今后工作指导上应妥善处理和把握的一些问题浅述如下.

防范麻醉医疗纠纷的措施

麻醉是高风险专业,随着医疗事故处理条例的实施,由麻醉引发的医疗纠纷呈上升趋势.因此,提高麻醉工作者防范医疗纠纷的意识是十分紧迫的问题.从临床看,做好以下工作是必要的.

新形势下医院医护质量管理的现状及对策

为了更好地贯彻落实总部和南京军区关于加强医德医风建设的一系列指示精神,切实提高医护质量,减少医疗纠纷和差错事故的发生,日前,我部组织具有丰富医护质量管理与临床工作经验的专家对所属医院、疗养院医护质量管理进行了全面检查.检查以总部、军区关于医护质量管理的有关规定和要求为依据,以医护的组织管理、质量建设、医德医风和为部队服务为内容,以查找医护质量中存在的主要问题和薄弱环节为重点,以指导和帮助规范医护质量建设为目的,深入门诊、病区、医技科室等现场进行查看,对发现的问题和薄弱环节进行现场指导纠正,并对具有代表性的问题进行重点分析点评.现将存在的问题及采取的对策报告如下.

弘扬白求恩精神发展医院品牌优势

医院服务品牌是一所医院管理模式、服务质量、技术水平、医德境界的综合体现,是沟通医患关系、提升核心竞争力的宝贵资源.我院是白求恩创建并工作过的医院,多年来,我们在医院建设的实践中,始终坚持用白求恩精神建院育人,大力发展医院品牌优势,在社会上树立起无愧于白求恩传人的公众形象,使白求恩的名字成为医院闪光的品牌,带来了有形的和无形的、经济的和社会的双重效益.先后被国家卫生部、中华医院管理学会评为"全国百佳医院"和"全国百姓放心医院",被河北省、石家庄市评为"省会十大知名医院"和"文明服务三星级医院",并获得河北省首届"消费公平合理、医疗质量满意、消费者认证单位"称号.

医院内1989株病原菌菌群分布及耐药性分析

目的:了解医院感染菌群分布及耐药现状,为医院感染的控制和指导临床合理用药提供实验依据.方法:采用常规方法对临床标本进行分离鉴定,应用VITEK微生物全自动分析仪和API鉴定系统鉴定菌株,并按NCCLS规定的标准,应用K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果:2002年共分离获得1 989株病原菌,其中革兰阳性球菌432株,占21.7%;肠杆菌科细菌445株,占22.4%;非发酵糖革兰阴性菌621株,占31.2%;真菌488株,占24.5%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的阳性率分别为44.6%和40 6%,对头孢哌酮钠-舒巴坦和亚胺培南-西司他丁钠(泰能)的耐药率低于8.2%;非发酵菌对头孢哌酮钠-舒巴坦的耐药率低于17.4%;革兰阳性球菌对奈替米星和万古霉素的耐药率分别低于10.5%和1.2%.结论:医院内感染标本的来源主要以呼吸道为主.非发酵菌已成为医院内感染的重要病原菌;白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、大肠埃希菌为医院感染的流行菌;肠杆菌科细菌产ESBLs状况十分严重.对耐甲氧西林葡萄球菌引起的重症感染应首选万古霉素;对产酶菌及非发酵菌引起的重症感染应首选头孢哌酮钠-舒巴坦和泰能.

区域性动脉灌注化疗对晚期乳腺癌组织的影响

目的:观察区域性灌注化疗对晚期乳腺癌组织学的影响,以探讨根治性手术的可能性.方法:对38例已确诊为Ⅲ期乳腺癌术前内乳动脉置管并进行连续72小时的灌注化疗,1周后行手术切除并对癌组织行病理检查.结果:38例中有22例原发肿瘤组织转为隐性,18例淋巴结为0转移.结论:区域性灌注化疗可明显缩小肿瘤组织,使晚期乳腺癌手术根治成为可能.

爱疗素软膏对深Ⅱ度烧伤创面的疗效观察

目的:观察局部应用爱疗素软膏对深Ⅱ度烧伤创面清创作用的临床疗效.方法:选择20例烧伤患者40个深Ⅱ度烧伤创面为研究对象,以凡士林纱布治疗为对照组,爱疗素软膏为治疗组,均选择自体相应部位、相似深度创面进行自身对照研究.分别观察两组创面不同时间完全清创例数、创面清除坏死组织及创面形成上皮所需的时间.结果:治疗组和对照组创面完全清创率分别为95.0%和15.0%;创面坏死组织清除率＞75%所需时间分别为(17.25±3.56)天与(21.67±3.98)天;创面形成同等上皮覆盖率＞75%的时间分别为(18.85±3.96)天与(22.97±3.87)天,均有显著差异(P＜0.05～0.01).结论:爱疗素软膏对深Ⅱ度烧伤创面具有良好的清创作用和明显的再上皮化促进作用.

医院信息系统在防治非典中的应用

信息技术在医院的应用有力地推动着医院的发展进程.但是,真正意义上的信息化还在于信息资源的开发和利用以及建立一个能应急处理突发事件的智能化系统.非典疫情的出现对医院信息系统提出了新的要求,我院采取了与音频、视频相结合的信息技术手段,现总结报告如下.

《部队卫生信息管理系统》在非典防治中的应用与体会

卫生信息化是医学与信息的强强联合,随着<部队卫生信息管理系统>(以下简称<系统>)的推广与应用,部队综合卫勤保障能力逐步提高.我部结合自身特点,合理投资,适时利用,并已初步形成科学的防治体系,疾病的监控与防治能力得到了较大提高.现将该<系统>在非典防治中的应用及体会报告如下.

利用医院局域网开展非典防治培训

非典流行初期,广大医护人员对其防护、诊断、治疗不熟悉,对相关的法规不清楚,许多医院都出现工作混乱、工作人员不知所措的状况.因此广泛进行非典相关知识的培训显得非常重要和迫切.鉴于此,我们利用互联网上的相关资料,重新分类整理,开发了<非典实用指南>培训教材,以网页的形式在局域网上发布,并以光盘载体的形式与其他医院交流,解决了培训难题,起到了良好的效果.现总结如下.

利用视频会议系统进行网上教学及信息发布

非典的流行使局域网上很多技术应用成为现实,以往只是理论上成熟或处于探索试验状态的技术,真正在医院工作中起到了非常实际的作用.我院信息科在抗击非典的战斗中,利用局域网进行了视频教学和信息发布,成为网络技术应用的新亮点,现报告如下.

关于非典病案管理的探讨

编者按:信息技术的迅猛发展推动了部队信息化建设的进程,尤其在这场突如其来的传染性非典型肺炎(以下简称非典)疫情袭来时,信息技术和信息资源显示出了无可替代的优势,起到了不可或缺的作用.北京军区利用信息系统,迅速建立和完善应急组织指挥机制,开通灵敏、迅达的信息报告渠道,启动突发公共卫生事件应对系统,取得了部队、院校和重点保健对象没有确诊病例、非典病人无一例死亡、防治非典阶段无非典的重大成果.北京军区卫生信息技术应用专业委员会及时组织了"信息技术在非典防治中的应用"征文活动,总结和研讨信息技术在应对突发公共卫生事件中的有关问题,现将部分优秀论文组成专栏,分期刊登.

部队卫生信息化建设的思考

近年来,部队卫生信息化建设无论是网络工程,还是系统应用,发展都非常迅速.在部队卫生机构全面建设和发展中的作用越来越大,尤其在此次非典防治工作中,建立的部队非典疫情监控信息网,更是发挥了巨大作用,确保了部队非典疫情监控及时有效.现将我们的体会报告如下.

抢救有机磷农药中毒致阿托品中毒的体会

1990～2003年,我科用阿托品抢救急性有机磷农药中毒110例,其中46例出现阿托品中毒,占41.8%.现分析其原因,籍以引起同道的警惕.

新时期边防部队药材管理面临的问题及对策

药材管理作为部队医疗和卫勤保障的一部分,在维护官兵健康、巩固和提高战斗力方面发挥了积极作用.新时期随着边境局势和边防执勤任务的不断变化,信息化建设要求的不断提高,边防部队药材管理工作遇到了许多新情况、新问题,需要我们认真研究,积极探索解决.现结合我部药材管理中存在的问题及改进对策进行探讨.

军事训练后延迟性肌肉疼痛的防治

延迟性肌肉疼痛(delayed-onset muscular soreness,DOMS)常发生在军事训练中,影响部队战斗力.我们于2002年1月～2002年6月对战士军事训练后DOMS进行了调查.现分析报告如下.

加强心理健康教育建立良好的医患关系

随着生活水平逐渐提高,官兵就医要求与基层卫生条件滞后的矛盾日益突出.作为基层医务人员,我们做过积极的探索和尝试,认为要解决好这种矛盾,在基层官兵和医务人员中加强心理健康教育,建立良好的医患关系十分重要.

某部餐(厨)具消毒工作中存在的问题及对策

随着部队食堂餐厅化改革,餐(厨)具消毒设备已在基层连队食堂得到普及.近期,我们对所属部队的部分建制连队餐(厨)具消毒情况进行了详细摸底调查.现将其存在的问题及采取的对策谈几点体会.

起搏心电图(一)

编者按:随着医学科学技术发展,安置起搏器的病人日渐增多,起搏器的类型也不断增加,起搏心电图已成为心电图领域中一个崭新而重要的内容.在这种趋势下,熟悉和掌握起搏心电图的图形,已成为医务人员尤其是从事心血管疾病诊疗工作的专科人员必备的基本知识之一,因为起搏心电图有助于了解和判定起搏器的工作状态、起搏的效果、电极的位置以及有无起搏器故障.为帮助临床医师掌握起搏心电图的相关知识,本刊开设的"继续教育学苑"将安排崔俊玉教授的"起搏心电图"的系列讲座,以飨读者.

投稿须知

经输尿管镜气压弹道碎石治疗上尿路结石27例报告

自2002年6月～2003年9月,我们应用输尿管镜气压弹道碎石(URSL)或取石治疗输尿管结石者27例,取得满意疗效.现报告如下.

前列腺癌骨转移机制探讨

前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,在美国是导致男性死亡的第2位原因,其发病率在我国呈逐年升高趋势.前列腺癌易发生骨转移.美国前列腺癌患者中,有8%白人和14%非洲裔美国人存在骨转移,死于前列腺癌的患者中85%～100%合并骨转移[1].前列腺癌骨转移可引起骨相关并发症(skeletal-related complications,SREs),其常见的症状是骨痛,其次是病理性骨折,以及椎体塌陷或者肿瘤直接侵犯引起脊髓压迫症状.

移植肾动脉栓塞二例报告

我院于2002年1月28日施行7例同种异体尸肾移植,有2例于术后第6天突然出现移植肾功能丧失,无尿,彩超显示移植肾无血流,手术探查证实移植肾动脉血栓堵塞,有1例切除后继续血液透析,另1例切除后再次于原位移植,效果满意.现报告如下.

老年大鼠膀胱逼尿肌舒张功能改变的神经机制研究

目的:探讨老年膀胱舒张功能障碍的神经机制.方法:利用水浴条件下离体逼尿肌条张力测定技术,观察不同浓度阿托品对卡巴胆碱诱导老年Wistar大鼠膀胱逼尿肌收缩的舒张反应改变,同时观察异丙肾上腺素对电刺激诱导逼尿肌收缩的舒张反应改变.结果:与青年组相比,老年组大鼠对异丙肾上腺素的舒张反应在高浓度时增强,对阿托品的反应没有差异.结论:老年膀胱舒张功能障碍可能与β-肾上腺素能神经改变有关.

再次肾移植八例报告

1991年5月～2003年5月,我院外科共施行同种异体肾移植1 84例,其中8例是再次肾移植,全部获得成功.现报告如下.

尿道下裂术后尿瘘36例治疗体会

尿瘘是尿道下裂尿道成形术后主要并发症,发生率较高.我院1998年4月～2003年4月共收治尿道下裂术后尿瘘患者36例,一次性修补成功33例,疗效满意.现报告如下.

原位去结肠带回结肠代膀胱术23例报告

全膀胱切除后尿流改道方法很多,既往可控性回结肠代膀胱术缺乏自主排尿能力,均需导尿,给患者生活带来了不便.我院1995年1月～2002年12月采用去结肠带原位可控性回结肠代膀胱术治疗23例膀胱癌,均取得了满意疗效.现报告如下.