解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-140X
- 国内刊号： 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肠镜下治疗小儿肠息肉208例分析
目的 探讨肠镜下治疗小儿肠息肉的可行性及安全性.方法 回顾分析肠镜下治疗208例小儿肠息肉的临床资料.结果 患儿均成功在肠镜下完成息肉切除术,术后无一例出现穿孔、出血等并发症,术后3个月132例(63.5%)返院复查肠镜,无一例复发.结论 肠镜下行小儿息肉切除安全、有效,不易复发,为小儿息肉治疗的首选方法.
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腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术56例分析
目的 探讨腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术的可行性及疗效.方法 对我院2009年12月~2011年5月收治的56例进展期胃癌于腹腔镜辅助下行根治术.结果 56例均顺利完成手术,无中转开腹病例.平均手术时间:根治性全胃切除术230 min,根治性近端胃大部切除术190 min,根治性远端胃大部切除术170 min;术中平均出血量:根治性全胃切除术130 ml,根治性近端胃大部切除术110 ml,根治性远端胃大部切除术120 ml.术后平均排气时间3.5 d,平均下床活动时间3.5 d.随访1~17个月,术后恢复良好,无近期并发症,无肿瘤的局部复发和Trocar种植转移.结论 腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗进展期胃癌疗效可靠,且具有良好的安全性.
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内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉的临床研究
目的 探讨内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉的效果及安全性.方法 对内镜诊断经病理证实的胃肠道息肉76例行内镜下氩离子凝固术,观察疗效及并发症.结果 76例共108枚息肉,其中93枚为扁平、广基息肉,仅行氩离子凝固术,另15枚有蒂息肉采用内镜下圈套治疗配合氩离子凝固术.经1～3次凝固术治疗病变均消除,息肉全部治愈.结论 内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道广基、扁平息肉或息肉样隆起疗效佳、安全性好、不良反应少,可作为首选治疗方法.
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先天性并指畸形手术并发症防治体会
目的 探讨先天性并指术后常见并发症产生原因及防治方法.方法 我科1998年6月～2011年5月收治先天性并指术后并发症21例,主要并发症为分指屈曲挛缩和指蹼粘连爬升.再次手术采用植皮或皮瓣松解瘢痕挛缩,重建加深指蹼成形.结果 术后随访时间6～12个月,无感染和植皮坏死.患指外形和功能均有较大程度改善,未再出现明显屈曲挛缩和指蹼爬升粘连.手指功能优5例,良12例,可4例,优良率81.0%.结论 掌握正确手术时机,进行适宜的指蹼和指端成形设计,术中精细操作,术后锻炼得当,会显著减少先天性并指的术后并发症.
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腹部手术后粘连性肠梗阻的原因分析及护理对策
粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症.肠梗阻不但可引起肠管解剖和功能的改变,还可导致全身性生理紊乱,临床表现复杂多变,是腹部外科的一个难题[1].现就腹部手术后粘连性肠梗阻的原因与护理对策综述如下.
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军队基层医院提高非现役文职护士卫勤保障能力的做法
随着军队医院编制体制的不断调整,我院的军人护士逐年减少,聘用护士、非现役文职护士越来越多地充实到护理队伍中,在护理工作和卫勤保障中发挥了重要作用.由于非现役文职护士成分新、军事素质欠缺,尤其在当前做好军事斗争卫勤准备的形势下,与军队医院护理任务的要求存在很大差距[1].因此,如何尽快提高非现役文职护士的卫勤保障能力,适应医院军事斗争卫勤准备需要,是军队医院护理工作的重要职责[2].我院对非现役文职护士进行卫勤保障能力的针对性训练,现将主要做法报告如下.
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呼吸机相关性肺炎的高危因素分析及护理措施
呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia, VAP)指呼吸机启动48 h至人工气道拔管后48 h发生的医院获得性肺炎,是临床机械通气的常见并发症之一[1].VAP在机械通气患者中的发病率为5%~68%[2],在急性呼吸窘迫综合征中高达70%,是导致患者治疗及住院时间延长、经济负担加重、院内感染病死率增加的主要原因[3].现就有关VAP发生的高危因素及护理措施综述如下.
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半乳糖凝集素-3和表皮生长因子受体蛋白表达与老年胃癌转移和预后的关系
目的 探讨半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)和表皮生长因子受体(epidemal growth factor receptor,EGFR)蛋白表达与老年胃癌临床病理特征和预后的关系.方法 应用免疫组化技术检测60例老年胃癌、30例异型增生和20例癌旁正常胃黏膜组织中Gal-3和EGFR蛋白表达,并结合肿瘤的病理学行为和临床随访资料进行分析.结果 在老年胃癌组织中Gal-3和EGFR阳性表达率分别为65.0%和46.7%,均显著高于异型增生和癌旁正常胃黏膜组织(P<0.05).Gal-3和EGFR表达与老年胃癌浆膜浸润、淋巴结转移和预后密切相关(P<0.05).Gal-3和EGFR蛋白表达呈显著正相关(r=0.30,P<0.05).结论 Gal-3和EGFR蛋白表达与老年胃癌发生、转移和患者生存期密切相关,同时检测Gal-3和EGFR蛋白表达可作为判断老年胃癌预后的参考指标.
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前列腺癌组织中Twist和缺氧诱导因子-1α的表达及意义
目的 探讨Twist和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在前列腺癌组织中的表达及意义.方法 应用免疫组化(EnVision)法分别检测30例前列腺增生组织、30例前列腺上皮内瘤变组织及70例前列腺癌组织Twist、HIF-1α蛋白表达情况.结果 ①Twist、HIF-1α在前列腺增生组织、前列腺上皮内瘤变组织及前列腺癌组织中的阳性表达率分别为13.3%、43.3%、61.4%和16.7%、40.0%、64.3%,Twist、HIF-1α在前列腺癌组织中的阳性表达率均高于前列腺增生组织和前列腺上皮内瘤变组织,差异有统计学意义(P<0.01);Twist、HIF-1α在相同前列腺病变组织间表达差异无统计学意义(P>0.05).②Twist及HIF-1α的表达均与前列腺癌的Gleason分级、临床分期及骨转移相关(P<0.01,P<0.05),而与年龄无关(P>0.05).③Twist、HIF-1α在前列腺癌组织中过度表达,且两者之间呈显著正相关(r=0.63,P<0.01).结论 Twist、HIF-1α在前列腺癌发生演变过程中起着重要作用,同时检测两者的表达将有助于判断前列腺癌的预后.
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不同厂家苯磺酸氨氯地平片溶出度的考察
目的 对不同厂家生产的苯磺酸氨氯地平片进行溶出度考察,评价不同厂家药品的内在质量.方法 对光纤溶出法与传统紫外分光光度法进行比较,证明光纤溶出法的可行性,并采用该法对7个厂家生产的苯磺酸氨氯地平片进行实时溶出曲线测定、分析.结果 采用单点法来判断7个厂家生产的苯磺酸氨氯地平片的溶出结果,均符合质量标准,但不同厂家生产的苯磺酸氨氯地平片的溶出曲线存在差异.结论 不同厂家生产的苯磺酸氨氯地平片质量存在差异,临床用药时应加以注意.
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厄贝沙坦治疗老年射血分数正常心力衰竭24例效果观察
目的 观察厄贝沙坦治疗老年射血分数正常心力衰竭(HFNEF)的效果.方法 对24例老年HFNEF给予厄贝沙坦(75～150)mg/d 治疗.治疗前及治疗半年后通过超声心动图检查及6 min步行试验评估效果.结果 与治疗前比较,治疗后24例老年HFNEF舒张早期血流速度峰值(VE)和VE/VA上升(P<0.05),舒张晚期血流速度峰值(VA)下降(P<0.05).与治疗前比较,治疗后24例老年HFNEF 6 min步行距离明显增加(P<0.01);步行前后心率差及收缩压差、舒张压差均明显下降(P<0.01,P<0.05).结论 厄贝沙坦可降低老年HFNEF活动时心率、血压,改善左心室舒张功能,提高活动耐力.
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冠心宁联合环磷腺苷葡胺治疗不稳定型心绞痛60例临床分析
目的 观察冠心宁联合环磷腺苷葡胺治疗不稳定型心绞痛的效果.方法 选择不稳定型心绞痛120例,随机分为对照组(60例)和研究组(60例),在常规治疗的基础上,对照组应用冠心宁注射液,研究组应用冠心宁注射液联合注射用环磷腺苷葡胺,疗程均为2周.结果 对照组总有效率85.0%,研究组总有效率93.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗期间均未见明显不良反应.结论 冠心宁联合环磷腺苷葡胺能有效减少心绞痛的发作频率、持续时间,降低疼痛程度,延长发作间期,明显改善心绞痛的临床症状,且不良反应轻微,是治疗不稳定型心绞痛的有效方法.
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维和医疗分队联合多方力量实施卫勤保障的实践与体会
通过参加联合国维和行动的实践,分析任务区维和卫勤保障的特点,提出了在遵循联合国有关协议框架的基础上,发挥中国医疗分队优势,合理利用维和友军与驻地卫生资源,在任务区的分级救治、军事演习卫勤保障、平民医疗救助等重要工作中采取联合卫勤保障的观点,为以后批次维和医疗分队在任务区展开工作提供借鉴.
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从"建、管、用"环节入手提升军队医院野战卫生装备的保障效能
为深入贯彻落实"以推动国防和军队建设科学发展为主题、以加快转变战斗力生成模式为主线"的重大战略思想,进一步加强野战卫生装备的管理和使用,我院在上级首长的正确领导下,着眼有效履行使命任务,以卫生装备相关管理规定为依据,从"建、管、用"3个关键环节入手,有效提升野战卫生装备保障效能,先后出色完成了多项保障任务,全院应急卫勤保障能力显著提高,较好地满足了各体系部队的保障需求,现将主要做法报告如下.
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驻高原高寒地区某部疾病谱特点分析
目的 探讨驻高原高寒地区部队的疾病谱特点,为采取针对性的卫勤保障措施提供理论依据.方法 参照国际疾病分类标准(ICD-9),回顾性分析2010年6月~2011年5月驻高原高寒地区某高炮部队疾病谱.结果 驻高原高寒地区某高炮部队官兵的系统疾病构成比居前6位的是呼吸系统疾病(42.4%),消化系统疾病(20.5%),肌肉与骨骼、结缔组织疾病(10.2%),皮肤与皮下组织疾病(9.8%),神经与感觉器官疾病(6.1%),泌尿生殖系统疾病(5.5%);常见病发生率居前3位的是上呼吸道感染(9.3%)、腹泻(2.4%)、腰椎间盘突出(2.1%).结论 消化系统、呼吸系统疾病的防治是驻高原高寒地区部队卫生工作的重点,同时要重视肌肉与骨骼、结缔组织疾病、皮肤与皮下组织疾病、神经与感觉器官疾病、泌尿生殖系统疾病的防治.
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医院体检信息系统的设计与应用效果分析
目的 构建数字化、网络化的体检信息管理系统,以满足体检中心的业务需要.方法 通过将体检软件与医院现有信息系统的集成,实现数据的高度共享,打造具有医院特色的体检系统.结果 体检信息系统的应用,实现了医院体检流程的塑造和优化,提高了体检中心的工作效率,为后续医疗工作提供了基础数据.结论 功能齐全、人性化的体检信息系统能够满足体检中心和医院未来发展的需要,同时提高医院的效益和知名度.
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军队卫生专业职业技能鉴定管理系统的设计与应用
以军队卫生专业职业技能鉴定业务流程为核心,基于Web技术开发一个集培训、题库、考试、考务、信息发布、鉴定档案、质量管理于一体的管理信息系统,系统的应用为军队卫生专业职业技能鉴定工作的开展提供了一个可靠平台,有效提高了鉴定工作效率和质量.
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我院门诊电子处方的应用及改进建议
为加快医院信息化建设,提高门诊医务人员的工作效率,2008年1月我院自行开发门诊电子处方系统,并嵌入医院使用的"军字一号"系统,2010年7月该系统全面正式运行.系统运行以来,医生处方差错率降低,药师工作效率提高,患者就医时间缩短,受到了广大患者和医务人员的好评.在执行卫生部<处方管理办法>第53号令(以下简称<办法>)时,电子处方更显示出其易操作性,但同时也存在一些问题.现将门诊电子处方的应用及改进建议报告如下.
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"军字一号"医嘱摆药子系统中麻醉和精神类药品专用程序的设计与应用
医嘱摆药子系统是"军字一号"住院药房工作站系统的重要组成部分,医院普通药品及麻醉和精神类药品(以下简称麻精类药品)的调配均通过这个系统完成.住院药房药品调配分为处方调配、摆药调配、请领单调配3种形式;领取普通药品是按医嘱摆药调配,领取麻精类药品属于处方调配领药[1].由于当初"军字一号"系统程序设计的限制,医嘱摆药子系统中没能结合药品的性质分开麻精类药品与普通药品领取的操作程序,造成药房麻精类药品的调配不便.为方便药房工作及科室麻精类药品的领取,进一步加强麻精类药品及处方的使用与管理,我们根据工作需求情况在医嘱摆药子系统中增加了麻精类药品领取的专用操作程序和处方统计程序,完善了"军字一号"医嘱摆药子系统的程序和功能,经过3年的应用,效果较好,现将"军字一号"住院药房工作站中麻精类药品调配及处方统计管理中存在的问题及其专用程序的设计与应用介绍如下.
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应用趋势季节模型预测医院医疗收入
目的 探讨趋势季节预测模型预测医院医疗收入的可行性.方法 运用趋势季节模型方法对2012年某医院门、急诊和住院收入进行预测.结果 某医院2012年的门诊预测医疗收入为9011.64万元,预测值范围为7657.52万～10365.77万元,住院医疗收入预测值为13100.35万元,预测值范围为11016.87万～15183.83万元.结论 医院医疗收入数据既有长期趋势,又存在季节性波动,符合趋势季节模型的使用条件,其预测结果可为医院为制定经济管理责任目标和发展规划提供参考.
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射频热凝固治疗未孕妇女子宫良性疾病的临床研究
目的 探讨射频热凝固治疗未孕妇女子宫肌瘤、肌腺瘤、子宫腺肌病和宫颈柱状上皮异位等疾病的效果和对患者生育能力的影响.方法 应用射频热凝固器,定点穿刺或介入到子宫和宫颈病灶内,使病变组织热凝固坏死吸收.治疗未孕妇女子宫肌瘤34例、腺肌瘤22例、子宫腺肌病16例、子宫内膜息肉21例和宫颈柱状上皮移位533例.结果 本方法治疗有效率:子宫肌瘤为94.1%,腺肌瘤为90.9%,子宫腺肌病为87.5%,子宫内膜息肉为100.0%,中、重度宫颈柱状上皮异位为100.0%.治疗后6个月正常妊娠率分别为:子宫肌瘤79.4%,腺肌瘤82.0%,子宫腺肌病56.3%.结论 射频热凝固疗法在治愈指征内子宫良性疾病的同时,对妊娠无不良影响.
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联合疗法治疗女性外阴上皮内非瘤样病变临床观察
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)配合专用药物治疗女性外阴上皮内非瘤样病变的效果.方法 将2006年1月～2011年1月在济南军区总医院妇产科就诊的女性外阴上皮内非瘤样病变376例分为两组,HIFU组75例,单独应用HIFU治疗,联合疗法组301例,采用HIFU联合局部专用药物治疗.以同期56例单纯应用传统药物治疗的同类疾病患者为对照组.设立"外阴瘙痒评分法"、"外阴白色病变面积计算法"、"四象限比较法"和"四度皮肤弹性评估法"判定疗效.结果 ①HIFU组与联合疗法组对控制各类外阴上皮内非瘤样病变瘙痒症状的疗效显著优于对照组(P<0.05),联合疗法组疗效更佳(P<0.05).②HIFU组与联合疗法组控制白色病变的总有效率均高于对照组(P<0.05).HIFU组、联合疗法组治疗后白色病变面积与本组治疗前比较显著减小(P<0.01).③HIFU组、联合疗法组符合外阴皮肤弹性不良标准的患者治疗后外阴局部皮肤弹性评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),HIFU组、联合疗法组外阴局部皮肤弹性改善总有效率均显著高于对照组(P<0.05),联合疗法组疗效更佳(P<0.05).结论 HIFU联合局部专用药物治疗女性外阴上皮内非瘤样病变,对瘙痒症状、外阴局部皮肤弹性的改善及减小白色病变面积效果满意,并具有治疗方便、安全无创的优势.
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围绝经期无排卵型功能失调性子宫出血射频热凝固治疗后生殖激素水平变化
目的 探讨射频热凝固(RFHC)子宫内膜去除术治疗围绝经期无排卵型功能失调性子宫出血(功血)后生殖激素水平的变化.方法 随机收集2009年1月～2011年1月在济南军区总医院妇科就诊、经药物治疗无效的围绝经期无排卵型功血156例为研究组,以闭经为治疗目的 采用RFHC子宫内膜去除术治疗.选择同期予药物治疗的围绝经期无排卵型功血38例为对照组.所有患者具备阴道出血量评分(PBAC)、术前诊断性刮宫病理诊断等临床资料.RFHC治疗前和治疗后12、24个月时观察疗效,并检测血清生殖激素六项[雌二醇(E(下标)2)、孕酮(P)、睾酮(T)、垂体泌乳素 (PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)].结果 ①研究组治疗后12、24个月总有效率为96.2%、100.0%,PBAC和血红蛋白水平均较治疗前及对照组显著改善(P<0.05).本组有6例(3.8%)首次RFHC治疗后12个月仍月经过多(PBAC>100),再次RFHC后达到闭经.②研究组治疗后12、24个月时血清E(下标)2、P、T、PRL、LH、FSH与术前比较差异均无统计学意义 (P>0.05).③研究组RFHC治疗后24个月时33例(21.2%)血清E(下标)2、LH、FSH检测值达到绝经水平,与对照组(18.3%,7/38)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 RFHC治疗无排卵型功血微创、有效、安全,且治疗后患者生殖激素水平无显著变化.
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射频热凝固治疗不同程度宫颈上皮内瘤样病变临床观察
目的 探讨射频热凝固(RFHC)疗法对不同程度宫颈上皮内瘤样病变(CIN)保留宫颈治疗的效果,建立规范化诊疗和随访程序.方法 对113例经宫颈刮片细胞学检查和电子阴道镜下活检病理证实的不同程度CIN(其中CIN Ⅰ级52例,CIN Ⅱ级47例,CIN Ⅲ级14例)进行RFHC保留宫颈治疗.结果 本组在应用RFHC和辅助治疗后4~7周各级CIN病变的宫颈治疗面全部愈合.本组随访6～47个月,平均32个月.随访期间共进行了586次宫颈细胞学检查,均提示未见异型细胞;阴道镜下宫颈取活组织病理学检查256次,均未见异型细胞.结论 RFHC是一种简单、快速和安全的微创治疗方法,对不同程度CIN有明确疗效,但患者应符合如下适应证:CIN诊断明确、适合个体化治疗方案及规范化随访.
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射频热凝固治疗特殊类型子宫异常出血效果观察
目的 探讨射频热凝固治疗特殊类型子宫异常出血的效果.方法 对我院收治的存在异常子宫出血的56例进行子宫内膜射频热凝固治疗,其中肾移植术后30例,血液病20例,心脏瓣膜置换术后6例.治疗前均行诊断性刮宫送病理检查排除子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌.治疗时间3～5 min,治疗后在院观察48～72 h.治疗后1、3、6、12个月门诊随访.结果 与治疗前比较,本组治疗后血红蛋白水平显著升高(P＜0.05),阴道出血量评分(PBAC)显著降低(P＜0.05),肾移植术后患者血肌酐、尿素显著降低(P＜0.05).治疗后3个月,有6例复发,其中3例单纯功能失调性子宫出血和1例子宫腺肌病治疗无效,经再次射频热凝固治疗后有效;1例多发性子宫肌瘤和1例子宫腺肌病治疗无效后行子宫次全切除术.保留部分子宫内膜者月经量较前明显减少,子宫内膜全部凝固者达到人工闭经.结论 射频热凝固治疗能迅速控制子宫出血,创伤小,预后好,不易复发,对原发病无不良影响,而且操作简单、安全,费用低,可以作为某些特殊类型子宫异常出血的首选治疗方法.
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宫颈脱落细胞人乳头状瘤病毒基因分型检测在宫颈癌筛查及宫颈上皮内瘤样病变宫颈环形电切术后随访中的意义
目的 探讨宫颈脱落细胞人乳头状瘤病毒(HPV)亚型(C-HPV-S)在宫颈癌早期诊断和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)宫颈环形电切术(LEEP)后随访中的价值.方法 选择2008年1月～2011年9月在济南军区总医院检查C-HPV-S的6695例患者,包括查体者1339例(体检组)和因患妇科疾病就诊者5356例(患者组),受检者均行宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)并采用导流杂交基因芯片技术行C-HPV-S检测.对其中病理诊断为CIN者行LEEP,术后6个月、1～2年随访时行TCT和C-HPV-S检查.结果 ①体检组和患者组HPV感染率分别为17.8%和26.0%,差异有统计学意义(P<0.05).对体检组和患者组宫颈柱状上皮异位(CCE)、其他宫颈炎、宫颈尖锐湿疣、CIN Ⅰ-Ⅱ、CIN Ⅲ及宫颈癌同类疾病HPV感染率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).②HPV及HR-HPV感染率随宫颈病变病理级别的增高(宫颈炎→CIN Ⅰ-Ⅱ→CIN Ⅲ→宫颈癌)而增高,且单一感染率增高,多重感染率无明显变化.CIN Ⅰ-Ⅱ、CIN Ⅲ和宫颈癌HPV及HR-HPV感染率、单一HPV感染率均显著高于宫颈炎,差异有统计学意义(P<0.05).③对CIN患者LEEP后1～2年随访,CIN Ⅰ-Ⅱ组复发率为1.2%(4/335),HPV持续感染率为3.9%(13/274);CIN Ⅲ组复发率为4.4%(6/137),HPV持续感染率为9.5%(13/124).两组复发率与HPV持续感染率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 C-HPV-S有助于早期发现和预测CIN,也可作为CIN术后随访的重要指标,为预防宫颈癌的发生提供干预依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
