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解放军医药

解放军医药杂志

Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지

省级期刊
  • 主管单位: 北京军区联勤部卫生部
  • 主办单位: 北京军区医学科学技术委员会
  • 影响因子: 1.26
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 2095-140X
  • 国内刊号: 13-1406/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-232
  • 曾用名: 华北国防医药;北京军区医药
  • 创刊时间: 1989
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 解放军医药杂志编辑部
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 赵会懂
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 卒中单元联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗脑梗死效果观察

    作者:姚东陂;张锦丽;李玲;王璐琰;晏鸿;李静

    目的 探讨卒中单元联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果.方法 2012年1-10月采用卒中单元联合rt-PA静脉溶栓治疗发病4.5 h内急性脑梗死15例,观察治疗后神经功能缺损量表 (NIHSS) 评分改善情况、临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗后各时点NIHSS评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗21 d总有效率为86.67%,治疗期间未见明显不良反应.结论 急性脑梗死发病4.5 h内给予卒中单元联合rt-PA静脉溶栓治疗疗效显著,且安全可行.

  • 血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3的表达在原发性肝细胞癌中的诊断价值

    作者:姜胜莹;曹建彪;范公忍

    目的 探讨血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(Glypican-3,GPC-3)的表达在原发性肝细胞癌(hepatocelluar carcinoma,HCC)中的诊断价值.方法 对59例HCC、35例肝硬化、30例健康体检者采用酶联免疫定量法检测血清中GPC-3的表达水平,采用电化学发光免疫法测定甲胎蛋白(AFP)水平,比较3组GPC-3和AFP水平,采用Logistic回归模型对HCC组GPC-3表达水平影响因素进行分析.结果 HCC组血清GPC-3表达水平和AFP含量均明显高于肝硬化组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).AFP与GPC-3联合检测可使HCC的确诊率提高至88.1%.HCC组血清GPC-3表达水平仅与有无远处转移有高度相关性(P<0.05).结论 GPC-3在HCC诊断中有较高的敏感性和特异度,尤其是在AFP阴性的HCC中,可成为诊断HCC重要的肿瘤标志物之一.GPC-3和AFP联合检测有利于提高HCC的诊断敏感性.

  • 经阴道子宫肌瘤剜除术59例临床分析

    作者:戚丽;刘国美;张军燕;高晓妮

    目的 探讨经阴道子宫肌瘤剜除术的临床效果.方法 将2005年12月-2011年12月行经阴道子宫肌瘤剜除术59例作为观察组,取同期经腹子宫肌瘤剜除术59例作为对照组,观察两组手术及术后情况.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后发热率低于对照组,排气时间和住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道子宫肌瘤剜除术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快的优点,是一种安全有效的治疗子宫肌瘤的微创手术方式,但其适应证有局限性.

  • 可逆性后部脑病综合征8例临床分析

    作者:谢荣堂;贾晓军;赵玉芳

    目的 探讨可逆性后部脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)的临床特点及影像学特征.方法 对2009年10月-2012年10月经临床、影像学检查确诊的8例PRES的临床资料进行回顾性分析.结果 8例PRES中均伴有基础疾病;以头痛、癫痫发作、视觉异常、意识和精神障碍为主要临床症状,血压急剧升高或波动性升高是其主要诱发因素.头颅MRI表现多为双侧大脑后部白质对称性T1WI低或等信号,T2WI和FLAIR高信号,DWI等信号或略高信号病变.给予降压、脱水及对症治疗1~2周后神经系统症状消失,MRI复查病灶完全或大部分消失.结论 PRES是以可逆性后部白质损害为主要神经影像学表现的临床综合征,及时、准确的诊断和治疗可使病情迅速缓解.

  • 不同体位环喷托酯点眼对近视儿童验光结果的影响

    作者:龙波;黄丽萍;林春美;王靖瑜

    目的 探讨采取坐位和仰卧位点环喷托酯滴眼液对近视儿童瞳孔直径和睫状肌麻痹效果的影响.方法 2012年10-11月对30例60只眼分别采用坐位和仰卧位点环喷托酯散瞳,采用自身配对设计的方法,比较不同体位散瞳后瞳孔直径、电脑验光和检影验光的屈光度值.结果 仰卧位散瞳后瞳孔直径大于坐位瞳孔直径,电脑验光屈光度值和检影验光屈光度值均较坐位小,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 儿童近视患者仰卧位点环喷托酯滴眼液对睫状肌麻痹效果较坐位好.

  • 动脉内接触性溶栓联合球囊及支架成形术在亚急性下肢动脉闭塞性病变中的应用

    作者:田锦林;王伟;李云松;杜亚辉;郭跃辉;李春雷;陈硕飞

    目的 评价动脉内接触性溶栓(intraarterial catheter directed thrombolysis,ICDT)联合球囊及支架成形术在亚急性下肢动脉闭塞性病变中的应用效果.方法 2009年12月-2011年6月对13例(18处)亚急性下肢动脉闭塞性病变,先行ICDT,再联合球囊及支架成形术,观察溶栓效果和血管再通情况.结果 本组溶栓总有效率为94.44%.尿激酶用量(211.54±84.54)万单位;溶栓后缺血症状改善,肢体皮肤温度回升,静息痛有不同程度的好转,无垃圾脚发生.球囊及支架成形术后踝肱指数(ABI)由术前的(0.38±0.11)升高至(0.89±0.07),差异有统计学意义(P<0.01).结论 ICDT能够溶解部分血栓,显露血管真正狭窄范围,减少支架放置数目,缩短支架长度,从而降低血管再狭窄风险及节约医疗成本.

  • 论著瑞舒伐他汀强化治疗外周动脉粥样硬化临床效用评价

    作者:朱海龙;孙志军;陈光辉;钟震宇;王峙峰;蒋博

    目的 通过观察血脂变化及踝肱指数(ABI)情况,探讨瑞舒伐他汀强化治疗外周动脉粥样硬化的临床疗效.方法 选取我院门诊就诊外周动脉粥样硬化133例,随机分为强化组65例和对照组68例.强化组在1~6个月采用瑞舒伐他汀20 mg/d强化治疗,第7~12个月采用10 mg/d常规治疗,对照组在第1~12个月均采用10 mg/d常规治疗.两组均于治疗前、治疗后1、3、6、12个月观察并记录血脂变化、踝肱指数情况.结果 强化组在治疗后1、3、6、12个月低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)均低于治疗前,高密度脂蛋白(HDL-C)高于治疗前,治疗后6个月LDL.C、TC低于治疗后1、3、12个月,HDL-C高于治疗后1、3、12个月(P<0.05).强化组治疗后3、6个月TC低于对照组,治疗后6个月LDL.C低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05,P<0.01).对照组治疗后1、3、6、12个月,除治疗后1个月TC水平与治疗前比较无差异外,其他时间LDL.C、TG、TC水平均低于治疗前,HDL-C高于治疗前(P<0.05).强化组治疗后6、12个月下肢动脉轻度病变比例以及ABI定量水平高于同组治疗前、治疗后1、3个月和对照组(P<0.05);两组均未发生肝功能异常及横纹肌溶解.结论 瑞舒伐他汀可明显降低血清LDL.C、TG和TC,升高血清HDL-C.应用瑞舒伐他汀20 mg/d强化治疗外周动脉粥样硬化疗效较好,且安全性较高.

  • 全麻手术患者外周血单个核细胞DNA损伤及临床意义

    作者:肖憬;詹翔;桑圣刚

    目的 观察全麻手术患者单个核细胞DNA损伤情况,探讨其临床意义.方法 对76例全麻手术患者应用单细胞凝胶电泳技术检测单个核细胞DNA的损伤情况,同时应用黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛(MDA)浓度.结果 全麻手术患者麻醉1 h彗星率及彗尾DNA含量高于麻醉前,术后2 d低于麻醉1 h(P<0.05).全麻手术患者麻醉1 h SOD活性低于麻醉前,MDA含量高于麻醉前;术后2 d SOD活性高于麻醉1 h,MDA含量低于麻醉1 h(P<0.05).结论 全麻手术患者在手术过程中存在一定程度的缺氧情况,早期监测单个核细胞DNA的改变可能有利于患者缺氧的预防.

  • 局麻下腹股沟疝无张力修补术围术期护理体会

    作者:马艳;白玉洁;段妍;赵钰

    目的 探讨局麻下腹股沟疝无张力修补术围术期的护理方法.方法 对2008年8月-2011年8月行腹股沟疝无张力修补术70例术前给予常规护理和心理护理,术后针对切口、疼痛和早期下床活动给予相应护理及出院指导.结果 术后均痊愈出院,术后随访6个月,均无复发.结论 加强腹股沟疝围术期护理和出院指导,对患者的手术成功与术后恢复有重要作用.

  • 连续性静脉-静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床观察及护理

    作者:王彬;郝晶晶;李冰;孟庆义

    目的 探讨采用连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效及护理措施.方法 对2008年1月-2011年1月收治的27例SAP给予常规治疗的基础上实施CVVH治疗,观察患者生命体征、血氧饱和度及急性生理与既往健康评估Ⅱ评分(acute phisiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)变化,并给予常规护理和心理护理.结果 本组治愈率为77.78%.治疗后24、48、72、96 h APACHEⅡ、体温、呼吸、心率均低于治疗前(P<0.05,P<0.01),治疗后各时间点平均动脉压均低于治疗前,但仅治疗96 h与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用CVVH治疗SAP效果满意,加强治疗过程中加强护理是保证治疗效果的关键.

  • 延伸护理干预在预防股骨骨折术后延迟性肺动脉栓塞中的应用

    作者:刘英;刘敏;李苏;张倩;张兰

    目的 探讨延伸护理干预对预防股骨骨折术后发生延迟性肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的作用.方法 选择2010年1月-2012年6月收治的股骨骨折265例,随机分为干预组184例和对照组81例.对照组住院期间按骨科护理常规进行护理,出院后进行常规随访.干预组在此基础上给予健康宣教、功能锻炼和延伸护理干预.观察两组PE发生情况.结果 干预组出院3个月内延迟性PE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延伸护理干预可以减少股骨骨折术后延迟性PE的发生.

  • 医用粘合胶制动对兔血管吻合后内膜和中膜增生的影响

    作者:宋垚垚;梁向党;孙赓;蔡鸿飞

    目的 观察医用粘合胶制动对兔血管吻合后吻合口部位内、中膜增生的影响.方法 取2.5~3.0 kg新西兰大白兔40只随机分为两组,实验组20只,切断左侧颈总动脉后再吻合,将吻合口悬空,滴医用粘合胶于吻合口处及吻合口前后各1 cm,完全覆盖而不压迫吻合口,待粘合胶凝固后,观察血管通畅及搏动状况后,逐层缝合.对照组20只,同法切断兔颈总动脉后吻合血管断端,未涂抹医用粘合胶.术后4周进行血管造影,取出血管,观察吻合口内膜、中膜增生情况.结果 术后两组均见内膜及中膜的增生,内膜可见大量细胞及丰富基质.实验组内膜、中膜厚度均较对照组小(P<0.05).结论 血管吻合口涂抹医用粘合胶可以减轻兔血管吻合口内膜及中膜增生,从而预防血管吻合口狭窄.

  • 雷公藤多苷对rmMIF诱导大鼠成纤维样滑膜细胞增殖及RANKL/OPG表达的影响

    作者:李振彬;辛立波;徐铮;齐静;何东仪;杨静

    目的 观察雷公藤多苷(tripterygium glycoside,TG)对重组鼠巨噬细胞移动抑制因子(recombinant mouse macrophage migration inhibitory factor,rmMIF)诱导大鼠成纤维样滑膜细胞(fibroblast-like synoviocytes,FLS)的增殖及其细胞核因子-κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kappaB ligand,RANKL)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)表达的干预作用.方法 采用大鼠FLS细胞株RSC-364,常规方法 复苏、培养、传代,实验用3~5代FLS.分为4组:空白对照组加入200 μl DMEM培养液,另3组分别加入200 μl含rmMIF(200 ng/ml)(MIF组)、rmMIF(200 ng/ml)+TG(20 μg/ml)(MIF+TG组)、rmMIF(200ng/ml)+MTX(0.5 μg/ml)(MIF+MTX组)的DMEM培养液.置37℃、5%CO2孵箱培养48 h.MTT法检测FLS的增殖活性;免疫组化法检测滑膜细胞OPG/RANKL的表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测FLS上清液OPG、RANKL表达.结果 MIF组增殖活性高于空白对照组,MIF+TG组、MIF+MTX组增殖活性低于空白对照组和MIF组(P<0.01).MIF+TG组和MIF+MTX组细胞OPG标记指数均高于空白对照组和MIF组,MIF+TG组OPG标记指数高于MIF+MTX组(P<0.01,P<0.05).MIF组细胞RANKL标记指数高于空白对照组,MIF+TG组、MIF+MTX组RANKL标记指数均低于MIF组(P<0.05,P<0.01).MIF组上清液RANKL浓度和RANKL/OPG值均高于空白对照组,MIF+MTX组上清液RANKL浓度低于空白对照组(P<0.05,P<0.01);MIF+TG组和MIF+MTX组上清液RANKL浓度和RANKL/OPG值均低于MIF组(P<0.01).结论 rmMIF可促进体外培养大鼠FLS增殖,上调FLS的RANKL表达和RANKL/OPG值;TG抑制rmMIF诱导的大鼠FLS增殖、降低rmMIF诱导大鼠FLS分泌RANKL、下调FLS的RANKL表达和RANKL/OPG比值,可能是其治疗类风湿关节炎的骨免疫学机制之一.

  • Treg细胞与Th17细胞的研究现状及临床意义

    作者:刘博;李绍光;孙天胜

    CD4+辅助性T细胞是一类重要的免疫调节细胞.传统观点认为CD4+辅助性T细胞,特别是Th1和Th2细胞能够反映机体的免疫功能状态.CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory tcells, Treg)和辅助T细胞17是新发现的Th细胞亚群,它们在维持机体免疫平衡方面发挥重要作用[1-3],是对Th1和Th2免疫平衡理论的重要补充,成为免疫学和肿瘤学等领域的研究热点[4].炎症、感染、肿瘤、自身免疫性疾病等多种疾病状态中Th17、Treg细胞免疫失衡也有不少报道[5-7].本文就Treg细胞及Th17细胞的研究现状及临床意义做一综述.

  • 慢性支气管炎动物模型复制及中医药治疗现状分析

    作者:魏东;高侃;孙晓换;支政;丁旭;方朝义

    慢性支气管炎(chronic bronchitis, CB)是指由感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性反应.CB的病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多.临床常以咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作,每次持续3个月以上,连续2年以上的慢性过程为特点,严重时可并发阻塞性肺气肿,甚至肺源性心脏病.CB以老年人居多,病程初期一般症状比较轻微,发病季节以冬季较为多见,至春季天气转暖后症状缓解;晚期一般表现为炎性反应较前加重,且症状不分季节、常年存在.CB已成为影响人类健康和生活质量的主要疾病之一,研究其治疗及预后具有重要的意义.

  • 64排螺旋CT血管成像检测溃疡斑块在缺血性脑卒中的应用价值

    作者:刘伟;吕国士;刘占标;王锋;王德韧

    目的 探讨64排螺旋CT血管成像(CTA)检测溃疡斑块在缺血性脑卒中的应用价值.方法 对2008年1月-2012年9月缺血性脑卒中286例和健康体检者369例行头颈部CTA检查,观察溃疡斑块发生率和颈动脉狭窄程度.结果 缺血性脑卒中组的无狭窄率低于健康体检组,中度狭窄率、重度狭窄率及溃疡斑块发生率均高于健康体检组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 溃疡斑块是发生缺血性脑卒中的重要危险因素,CTA能清晰显示溃疡斑块,对临床早期诊断和治疗具有重要指导意义.

  • 彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值

    作者:何辉;苏玲;白俊萍;陈丹丹

    目的 分析冠状动脉瘘的彩色多普勒超声心动图像特征,探讨其对冠状动脉瘘的诊断价值.方法 对2000年1月-2012年10月收治的冠状动脉瘘11例的临床资料进行回顾性分析.结果 彩色多普勒超声心动图显示冠状动脉显著扩张,走行迂曲,可见瘘管;可见左房、左室扩大,主动脉根部内径增宽;右冠状动脉右心室瘘多见;心腔内出现异常高速血流.应用彩色多普勒超声与冠状动脉造影测得的受累冠状动脉宽内径及瘘口内径比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的诊断有很高的准确性及实用性价值,是一种安全无创的检查方法.

  • 原发性胃肠道淋巴瘤致梗阻性黄疸一例

    作者:王金;赵一洁;尚培中;贾国洪;李晓武;苗建军

    原发性胃肠道淋巴瘤(primary gastrointestinal lymphoma, PGIL)是常见的来源于结外淋巴组织的非霍奇金淋巴瘤(NHL),占NHL的4%~20%[1-3].发病部位以胃部多见,其次为小肠、回盲部,结肠和直肠较为少见[4].我院收治1例PGIL致梗阻性黄疸,现报告如下.

  • 泄殖腔原癌误诊为会阴部炎性肿物一例

    作者:韩刚;陈宇东;刘伟英;杨保凯;郭瑞峰;王领军;王志鹏;王强;苑海波;刘同伟;殷晓松;李春吾;乔刚;张倩

    1 病例资料男,59岁,主因发现会阴部肿块伴发热2周入院.患者于1个月前因后尿道狭窄行尿道狭窄冷刀内切开术,术后留置16 F双腔气囊尿管,拟1个月后拔除尿管.2周前发现会阴部出现一鸡蛋大小肿块,伴低热,门诊以会阴部炎性肿物收入院.查体:阴囊后方可扪及一约4 cm×4 cm×3 cm大小肿块,表面光滑,与皮肤及阴囊内容物无粘连,质地稍偏硬,压痛明显,基底部位于会阴部,活动度差.

    关键词: 泄殖腔 误诊
  • 下咽淋巴上皮癌一例

    作者:魏芳芳;谢日林

    淋巴上皮癌(lymphoepithelioma-like carcinoma, LELC)早发现于鼻咽,较少见,可累及涎腺、胸腺、肺、皮肤、胃、宫颈、乳腺、膀胱等[1],也可发生于口腔、气管和喉.发生于涎腺、肺、胃的LELC与EB病毒感染有关[2],但发生于乳腺、宫颈、皮肤及泌尿系统的LELC EBER原位杂交检测结果显示阴性.该病发生于下咽者少见,笔者于2008年收治1例下咽LELC,现对该病特点、鉴别诊断进行讨论.

  • 感冒类中成药中非法添加化学药品的检出方法

    作者:黄力;赖文红;杨宁;梁军

    目的 探讨感冒类中成药中对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和地西泮的检出方法.方法 采用薄层色谱法和高效液相色谱法检测感冒胶囊和感冒清热颗粒中添加的3种成分.结果 感冒胶囊中检测出对乙酰氨基酚,感冒清热颗粒中检测出对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏,2种药物中均未检测出地西泮.结论 薄层色谱法和高效液相色谱法均可用于感冒类中成药中非法添加化学药品的检出.

  • 诺氟沙星胶囊的实时溶出度监测

    作者:徐轶飞;苗爱东;杨静

    目的 建立诺氟沙星胶囊的实时溶出度的测定方法,以评价药物的质量.方法 采用FODT-601型光纤药物溶出度实时测定仪对4个厂家生产的诺氟沙星胶囊的实时溶出过程进行监测.结果 选定290 nm为测定波长,诺氟沙星在20~120 μg/ml范围内吸收度值与浓度间的线性关系良好.应用本方法 监测的不同厂家诺氟沙星溶出度结果 与依照<中华人民共和国药典>2010年版(二部)该制剂规定方法 监测结果 基本一致,但不同生产厂家的溶出曲线存在一定的差异.结论 FODT.601型光纤药物溶出度实时测定仪可反映药物的真实溶出过程,不需取样分析,减少了操作步骤,测定结果 准确.

  • 光纤药物溶出度实时测定仪监测乙酰螺旋霉素片实时溶出度

    作者:杨静;苗爱东;徐轶飞

    目的 建立乙酰螺旋霉素片体外溶出过程的监测方法,评价其内在质量.方法 利用光纤药物溶出度实时测定仪,采用<中华人民共和国药典>2010年版中乙酰螺旋霉素片溶出度测定条件,对5个厂家6个批次的乙酰螺旋霉素片进行实时溶出度测定.结果 5个厂家6个批次的乙酰螺旋霉素片符合<中华人民共和国药典>2010年版的规定,但实时溶出曲线存在较大差异.结论 光纤药物溶出度实时测定仪可反映药物的真实溶出过程,是评价药物制剂的安全性和有效性,提高药品监管水平的有效手段.

  • 毛细管电泳紫外检测法同时测定白术中白术内酯Ⅱ和白术内酯Ⅲ含量

    作者:石冬琴;王荣;田薇;谢华

    目的 建立同时测定白术中白术内酯Ⅱ、Ⅲ的毛细管电泳紫外检测方法,并测定白术样品中白术内酯Ⅱ、Ⅲ的含量.方法 采用毛细管区带电泳法,紫外检测波长254 nm,缓冲液硼酸-硼砂体积比为5∶1,分离电压15 kV,柱温20℃,电动进样10 s.结果 在优条件下,白术内酯Ⅱ、Ⅲ完全分离;在线性范围内与峰面积线性关系良好,白术内酯Ⅱ线性方程为Y=2724.5X-54.078(r=0.9958),白术内酯Ⅲ的线性方程为Y=244.65X+201.8(r=0.9995),检测限(S/N=3)为0.2和1.0 μg/ml.结论 毛细管电泳紫外检测法可用于白术中白术内酯Ⅱ、Ⅲ的含量测定.

  • 血液科造血干细胞移植技术新进展与发展设想

    作者:陈惠仁

    目的 综述国内外血液学造血干细胞移植(HSCT)技术的新进展及发展趋势,寻求北京军区血液学专业发展方向,以及建立理论依据.方法 结合文献对国内外HSCT治疗的现状和发展趋势进行分析,对我军区目前已做工作进行全面总结.结果 近年来,随着新技术发展、预防并发症药物应用、先进技术的应用,HSCT发展迅速,国内每年完成1500~2000例,积累了丰富经验,在国外引起关注,北京军区总医院和白求恩国际和平医院均可进行HSCT,在军事方面,HSCT对治疗放射病具有重要意义.结论 深入研究HSCT技术,在相关学科的带动下,达到全军及国内先进水平,强调军事特色,在核战争中发挥重要作用.

  • 神经内科学发展现状和展望

    作者:尹维民

    神经内科学作为一门临床医学专业,研究领域涉及从宏观到微观,从人群到分子等不同层次,包括形态学、生理学、生物化学及分子生物学等分支.目前神经影像学及由此带动的血管介入技术、分子生物学及细胞治疗技术等,已经成为神经内科受关注的技术.但是,这些技术并不能取代传统的临床方法 、病理学方法 和流行病学调查等方法.军队神经内科学的发展,应该更多地关注军队人员神经内科疾病群的调查、研究和防治干预,并面向未来军事行动中神经系统损伤的治疗和康复进行研究.

  • 双极股骨头置换和解剖钢板内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效比较

    作者:程中午

    目的 探讨双极股骨头置换术与解剖钢板内固定术治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的疗效.方法 选择老年不稳定型股骨转子间骨折96例,采用完全随机分组的方法 将患者分为观察组44例和对照组52例,观察组采用双极股骨头置换术,对照组采用解剖钢板内固定术.比较两组手术时间、出血量、输血量,术后并发症发生率,术后1年评估髋关节Harris评分及Barthel生活指数.结果 观察组手术时间较对照组延长,术中出血量和输血量均较对照组多,差异均有统计学意义(P<0.01).两组术后并发症发生率及术后1年Harris关节功能评分及Barthel生活指数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 双极股骨头置换术与解剖钢板内固定术均是治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的有效方法.解剖钢板内固定可作为首选,双极关节置换术需严格掌握适应证.

  • 可塑型钛钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折效果观察

    作者:杨荣华;李春青;郑建东;解永林;黎德生

    目的 探讨可塑型钛钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 对2007年8月-2012年3月收治的26例跟骨粉碎性骨折采用可塑型钛钢板内固定治疗,观察临床疗效.结果 本组均获得随访,平均随访时间9个月.足踝关节功能按Maryland足部评分标准评定优良率为88.46%.结论 采用可塑型钛钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,具有操作简便、固定可靠、疗效满意等优点.

  • 动力髋螺钉内固定治疗股骨转子周围骨折242例临床分析

    作者:牛彦辉;吴帆;王越;张立明;王永平;段棣铧

    目的 探讨动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定治疗股骨转子周围骨折的效果.方法 回顾性分析2001年1月-2011年12月间应用DHS内固定治疗的股骨转子周围骨折242例的临床资料.结果 本组中股骨颈基底骨折优良率为89.7%,股骨转子间骨折优良率为95.9%,股骨转子下骨折优良率为90.0%.结论 DHS是治疗股骨转子周围骨折的可靠方法,但手术方案的选择应综合考虑骨折类型、内固定物的生物力学特点.术后早期功能锻炼是保证髋关节功能恢复的关键.

  • 2003-2007年广州市居民意外死亡情况调查分析

    作者:宋云峰;欧春泉

    目的 了解广州市2003-2007年居民意外死亡情况.方法 从广州市卫生局死亡监测中心获取广州市居民2003-2007年4873例死亡个案资料,观察不同人群意外死亡的发生率和原因,采用Poisson回归分析意外死亡随时间的变化趋势.结果 2003-2007年广州市居民意外死亡率每年平均下降7.6%.男性意外死亡率明显高于女性.意外死亡的发生率随年龄呈J型分布,但随年龄增长呈现不对称的抛物线形.交通事故、自杀、中毒、坠落、溺水、他杀是为常见的意外死因,但不同人群死因分布有所差异.结论 意外死亡率逐年下降说明意外死亡是可防可控的,不同人群意外死亡的发生率和死因存在差异,应针对不同人群采取相应的干预措施,以大限度地降低意外死亡率.

  • 企事业管理人员1699名健康状况调查分析

    作者:刘晓明;李海生;刘艳茹;仲伟红;张宝金

    目的 通过对企事业管理人员的健康检查和风险评估,了解该人群的健康状况,并对该人群进行健康管理需求分析.方法 对1699名体检者的体检结果 采用"KYN评估模型"进行分析,并对糖尿病、冠心病、中风的危险性进行评估.结果 该人群健康状况不容乐观,存在肥胖、超重、血压、血脂方面的异常.该人群中无危险因素的占7.77%,有1项危险因素的仅占8.24%,且发生糖尿病的风险较高.结论 企事业管理人员健康状况不容乐观,应加强对该人群的健康教育,以提高其健康水平.

  • 牙科钛表面处理方法的研究进展

    作者:谭晓蕾;陈峰;张伟

    烤瓷熔附金属修复因其兼有金属的强度和瓷的美观两方面优点,临床应用广泛,但价格昂贵.镍铬合金抗腐蚀能力较弱,龈染、黏膜过敏等问题有待进一步解决.钛以其优良的生物相容性、耐腐蚀性、理想的物理和机械性能及相对低廉的价格而日益广泛地被应用于固定义齿的制作.烤瓷熔附金属修复体在临床成功应用的关键是钛瓷间有良好的结合力,为此,近年来关于钛表面处理方法的研究日益增多.

  • 基础治疗慢性牙周炎对龈沟液的影响

    作者:张玉杰;张勇;翟秀英;于静;闫香娟;胡永权;赵发龈;张聚华;薛毅

    目的 探讨基础治疗慢性牙周炎对龈沟液的影响.方法 选取2008年12月-2009年12月慢性牙周炎10例,共入选28颗第一磨牙为观察牙进行基础治疗,观察基础治疗前、基础治疗后1个月、基础治疗后2个月患牙菌斑指数、牙周探诊深度、牙龈指数、牙周附着丧失和牙齿松动度的改善情况,及龈沟液量的变化.结果 基础治疗后1个月和2个月菌斑指数、牙龈指数、牙周探诊深度、牙周附着丧失均低于基础治疗前,且基础治疗后2个月低于基础治疗后1个月(P<0.05).基础治疗后2个月牙齿松动度较基础治疗前和基础治疗后1个月好转(P<0.05).基础治疗后1个月和2个月龈沟液体积小于基础治疗前,且基础治疗后2个月小于基础治疗后1个月(P<0.05).龈沟液体积与菌斑指数、牙龈指数、牙周探诊深度、牙周附着丧失、牙齿松动度呈正相关(P<0.05).结论 基础治疗后慢性牙周炎牙周组织炎症程度减轻,龈沟液量也随之减少.

  • Micro-CT技术在建立下前牙及其瓷贴面三维有限元模型中的应用

    作者:刘大军;毕丽霞;王燕一

    目的 探讨Micro-CT技术结合逆向工程技术软件和CAD 软件在建立下前牙及其瓷贴面修复体三维有限元模型中的应用.方法 采用Micro-CT扫描技术和多种逆向工程软件和CAD软件相结合,建立下前牙和下前牙瓷贴面修复体的三维有限元模型.结果 准确建立了下前牙以及下前牙瓷贴面粘接修复的精细三维模型.Von mises应力主要集中在牙颈部和切端受力处,符合牙齿生理受力后情况.结论 Micro-CT技术结合逆向工程技术软件和CAD 软件是建立牙体组织精细三维有限元模型的有效方法.

解放军医药分期目录
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