解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位: 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位: 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子: 1.26
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-140X
- 国内刊号: 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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无水乙醇换洗联合医用生物蛋白胶治疗巨大肝囊肿临床观察
目的:探讨无水乙醇换洗联合医用生物蛋白胶注射治疗巨大肝囊肿的临床效果.方法:巨大肝囊肿39例均行B超引导下经皮、经肝囊肿穿刺置管术.根据囊肿直径分为3组:A组29例(10~15 cm),B组6例(15~20 cm),C组4例(>20 cm).每次注入无水乙醇为A组30~50 mL,B组50~80 mL,C组80~100 mL,换洗3~5次后保留10 min至4 h后行持续负压吸引,每周治疗2次.当囊肿引流液<10 mL/d并经B超检查囊肿直径3~6 cm,注入医用生物蛋白胶5~10 mL,后拔除J型管.结果:A组囊肿全部闭合时间为30 d,B组为70 d,C组4例随访12个月仍未闭,但均明显缩小,直径<6 cm.本组治愈率89.7%,有效率100.0%.结论:B超引导下经皮、经肝穿刺置管无水乙醇换洗联合医用生物蛋白胶治疗巨大肝囊肿方法简单、微创、安全性高、疗效确切.
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HLA半相合外周血造血干细胞移植治疗急性白血病的临床观察
目的:探讨HLA半相合外周血造血干细胞移植(peripheral blood stem cell transplantation,PBSCT)治疗急性白血病的效果及安全性.方法:4例急性白血病行HLA半相合PBSCT,其中急性淋巴细胞白血病2例,急性非淋巴细胞白血病2例,移植时均处于完全缓解状态.HLA配型1、2个位点不合各1例,3个位点不合2例.预处理方案由全身照射或白消安、阿糖胞苷、环磷酰胺、甲基洛莫司汀组成.移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)的预防采用环胞素、甲氨蝶呤、麦考酚吗乙酯、抗胸腺细胞球蛋白四联方案.结果:4例均获得造血功能重建.2例出现Ⅰ度急性GVHD,2例出现Ⅱ度急性GVHD.1例并发巨细胞病毒间质性肺炎,2例并发真菌肺炎.至今3例无病存活29、15和2个月,1例死亡.结论:HLA半相合PBSCT疗效较好、安全可行,为无HLA完全相合供者的白血病患者提供了新的治疗手段,但要特别注意移植后病毒和真菌感染的防治.
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罗格列酮联合胰岛素泵强化治疗改善初诊2型糖尿病患者血管内皮功能的临床观察
目的:探讨罗格列酮联合短期胰岛素泵(CSII)强化治疗对改善初诊2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮功能的作用及其疗效.方法:将106例初诊T2DM患者随机分为观察组(n=66)和对照组(n=40),观察组予CSII联合罗格列酮、对照组予以单纯CSII连续强化治疗2周,比较治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbAIc)、血管内皮依赖性舒张功能(EDD)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)、胰岛素敏感指数(IAI)、血糖达标时间、胰岛素用量、腰围等变化.停止CSII治疗后,观察组继续应用罗格列酮随访观察3个月.结果:治疗2周后两组血糖、血脂、HOMR-IB、IAI、腰围、EDD与治疗前相比,均有显著变化,与对照组比较,观察组HOMR-IR降低和IAI、EDD升高更显著(P<0.05),且血糖达标时间短、胰岛素用量少(P<0.05);随访观察3个月,观察组降糖药物和(或)胰岛素逐渐减量,无严重低血糖及心、肝、肾功能异常等不良反应.结论:罗格列酮联合CSII强化治疗可显著减轻初诊T2DM患者的胰岛素抵抗,保护血管内皮功能,早期应用可改善初诊T2DM患者的预后.
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多极射频消融治疗不能切除胰腺癌的临床应用研究
目的:评估射频消融治疗不能切除胰腺癌的远期疗效.方法:将不能切除的60例进展期胰腺癌随机分为射频消融组和化疗组,每组30例,射频消融组术中接受射频消融治疗,同时行胆道旁路引流和(或)胃肠短路手术.化疗组接受常规化疗(氟尿嘧啶+丝裂霉素+多柔比星),22例合并黄疸者同时行经皮、经肝胆管引流(PTCD).观察指标:临床受益反应(CBR)、肿瘤局部血运改变及大小改变、肿瘤标志物CEA和CA19-9、黄疸指数、并发症及生存期.结果:CBR整体改善率:射频消融组83.3%,化疗组13.3%,差异有统计学意义(P<0.01).肿瘤局部血运改变2组比较差异有统计学意义(P<0.01),肿瘤体积变化差异无统计学意义(P>0.05).治疗后射频消融组肿瘤标志物CEA和CA19-9有效率与化疗组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).射频消融组黄疸指数有效率与化疗组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).射频消融组4例出现胃肠功能差,化疗组4例出现白细胞及血小板降低,3例PTCD引流管脱管.射频消融组和化疗组治疗后中位生存期分别为16.5个月和6.5个月,2组差异具有统计学意义(P<0.01).结论:射频消融联合胆道旁路引流和(或)胃肠短路术治疗不能切除胰腺癌能够明显提高肿瘤坏死率,显著改善患者远期生存状况和疾病相关症状,是一种安全可行、创伤小、疗效确切的局部治疗方法.
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腹腔镜胆道探查取石术中纤维胆道镜入路的选择
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中应用纤维胆道镜治疗胆总管并发结石的入路及临床意义.方法:采用Olympus P20胆道镜对64例胆囊结石并发胆总管结石选择性施行胆道探查取石术,其中经胆囊管入路26例,胆总管前壁切开入路38例.结果:①经胆囊管入路取净结石24例,残留结石2例,术后经内镜十二指肠乳头肝胰壶腹括约肌切开(EST)取石成功.②经胆总管前壁切开入路取出结石34例,推入十二指肠3例,阴性探查1例.一期缝合17例,术后胆漏2例,引流1周内愈合;置放T形管21例,术后无胆漏.残留结石1例,经T形管窦道取石成功.结论:腹腔镜术中经胆囊管入路胆道镜胆总管探查取石,创伤小、痛苦轻、恢复快,但对不适宜的患者仍应坚持切开胆总管前壁,探查取石后酌情行一期缝合或置放T形管引流.
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动态心电图对中老年无症状心肌缺血诊断的临床意义
无症状心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)系指具有心肌缺血的客观证据,但缺乏胸痛及心肌缺血的主要相关症状,是冠心病的一个特殊类型,普遍存在于冠心病患者中[1].SMI可诱发严重心律失常、急性心肌梗死及猝死,因此不少冠心病患者发病或猝死前毫无症状.动态心电图是目前诊断SMI的有效方法.现将我们应用动态心电图对220例中老年冠心病患者进行监测的结果报告如下,旨在探讨动态心电图对中老年SMI诊断的临床意义.
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亲属肾移植术中移植肾再灌注一例报告
目前公认尿毒症患者的佳替代治疗是肾移植,在器官来源严重缺乏的情况下,亲属活体供肾肾移植术是治疗终末期肾病理想的方法.我院自开展肾移植以来收治1例亲属肾移植术中移植肾再灌注病例,现报告如下.
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亚太型Gamma3髓内钉微创术式内固定治疗股骨粗隆间骨折
股骨粗隆部为松质骨结构,血液循环良好,骨折后愈合率极高,但老年人的股骨粗隆间骨折造成的主要危害是骨折后有较长的卧床期,易发生多系统器官功能衰竭,有较高的病死率,治疗的目的是使患者早期使用伤肢离床活动,以预防并发症及降低病死率.我院2006年6月~2007年10月收治股骨粗隆间骨折49例,均应用亚太型Gamma钉改良的第3代产品Gamma3粗隆髓内钉(Stryker公司生产)以微创术式内固定治疗,获得良好的临床效果,现报告如下.
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加味大承气汤佐治术后早期炎性肠梗阻46例
术后早期炎性肠梗阻是普通外科手术后常见并发症之一,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成腹腔内广泛粘连,结合术后胃肠功能的抑制,所造成的一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻[1],宜先行保守治疗.我们于2001年6月~2007年10月在常规治疗的基础上应用加味大承气汤佐治术后早期炎性肠梗阻46例,效果满意,现报告如下.
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张力外固定架在跟骨塌陷骨折治疗中的应用
跟骨塌陷骨折由于关节面中心下沉,跟骨结节上升,底部外翻,治疗难度较大.我们自1998年2月以来采用经胫骨至跟骨的张力外固定架行闭合复位、支撑固定治疗跟骨塌陷骨折16例,效果满意,现报告如下.
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军人肾综合征出血热59例临床流行病学分析
我院1996年1月~2006年5月收治军人肾综合征出血热(HFRS)59例,所有患者血清HFRS抗体[IgM和(或)IgG抗体]均≥1:40,皆符合HFRS的诊断标准[1],现将临床及流行病学情况总结报告如下.
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外伤致臀部重要血管、神经损伤33例救治体会
近年来,随着交通事故和治安案件发生率的上升,臀部重要血管、神经损伤病例增多,一般认为臀部肌肉肥厚,损伤后不会造成生命危险,但部位的特殊使处理较为复杂,如处理不当,可导致患者严重低血容量性休克甚至死亡.因此,如何正确及时的处理成为提高臀部重要血管、神经损伤救治成功率的关键.现将我院1999年6月~2008年3月收治的经手术证实的外伤致臀部重要血管、神经损伤33例的救治体会报告如下.
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我院聘用制护士管理的难点与对策
随着国防建设的需要,军队医院现役军人护士的减少,护理人员编制发生了很大的变化,护士缺编现象尤为严重,使护理管理工作面临新的挑战.使用聘用制护士是解决护理人力资源不足,缓解军队医院临床护士缺编的一项重要措施.只有合理设岗,以岗定责,充分挖掘每个聘用制护士的潜力,激发其工作热情与求知欲望,才能充分发挥其大效能.如何对聘用制护士实行规范化管理,是护理管理者亟须探索的问题.现将我院聘用制护士管理的难点及对策报告如下.
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临床护理路径在选择性绿激光汽化术围术期护理中的应用
选择性绿激光前列腺汽化术(photoselective vaporization of the prostate,PVP)是近年来开展治疗良性前列腺增生(benign prostatic layperplasia,BPH)的一种理想微创术式[1].具有手术创伤小、适应证广、并发症少等特点,是目前先进、有效的前列腺手术方式[2].PVP治疗BPH的临床路径是从患者入院到出院,通过以护士为主,医生、家属共同合作,对患者进行标准化干预,使患者顺利康复出院.
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我院机动卫勤保障力量建设中护理队伍构建的实践和体会
机动卫勤保障力量是指能在各种紧急和意外情况下,可以随时机动担负卫勤保障和卫生救援任务的卫勤部(分)队,是我军卫勤力量体系中的重要组成部分[1]5-6.随着科学技术的发展及其在军事领域的广泛应用,现代战争具有多维化、全纵深、全方位、立体化的作战特点,部队频繁机动,伤员的伤类、伤型增多,伤情、伤部更为复杂,出现减员率高、休克率高、手术率高以及重伤员多、多发伤多、烧冲复合伤多的"三高"、"三多"现象[2],这些都对现代军队医院的应急保障力量建设提出了更高的要求.
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对腹腔镜胆囊切除术患者实施临床护理路径的应用研究
临床护理路径(CNP)是一种单病种质量管理的新型临床服务模式,是由相关部门或科室的医务人员针对特定的疾病或手术共同制定出的有顺序、有时间性和适当的医疗护理服务程序,以促进患者康复,节约资源,使服务对象获得佳的医疗服务质量[1].腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、术后恢复快的优点,是治疗良性胆囊疾病的佳手术方法.我院普通外科对部分行LC的患者实施CNP管理,取得了较好效果,现报告如下.
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培养科室小教员规范临床护理技术操作
护理技术是护士从事临床工作的基础,直接关系到护理质量的优劣,其规范程度直接影响患者的康复.针对我院护理人员年轻成员较多、操作水平参差不齐等特点,自2005年起,护理部采取培养科室小教员的方法,以点带面,全面提高了护理技术水平,收到了较好的效果,现将做法报告如下.
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应用临床路径对膝关节置换术患者实施健康教育的效果观察
传统的健康教育方法多以文字叙述和口头指导为主,由于患者的文化程度和理解能力不同很难达到预期效果.我科将临床路径应用到对膝关节置换患者的健康教育工作中,取得良好效果,现报告如下.
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产科护理工作的难点及对策
我国计划生育政策的实施使临产孕妇及家属对医院医疗护理服务的期望值逐年增高.产科护理工作不定因素及突发事件多,风险大、责任重、工作预见性差,加之护士年轻、经验少,使产科护理工作的难度增加.我们通过分析产科护理工作的难点,有针对性地采取护理管理措施,取得满意效果,现报告如下.
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胆囊腹壁瘘误诊一例
[病例] 男,58岁.主因反复右上腹肿胀、溢脓并疼痛1年半入院.患者于1年半前无明显诱因出现右上腹肋缘下红肿、胀痛,疼痛可以耐受,伴发热,高体温38℃,当地县医院诊断:腹壁脓肿.行切开引流并抗感染治愈.之后上述症状反复发作2次,均经换药和抗感染治疗缓解.患者为进一步治疗来我院就诊.
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甲状腺危象一例
[病例] 女,35岁.曾患毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),接受甲巯咪唑治疗,服药6个月后症状好转,甲状腺缩小,自行停药.停药后渐感心慌、怕热、恶心,体重下降,后因发热,腹泻8/d,来院就诊.查体:体温38℃,心率120/min,血压130/90 mmHg,大汗.
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原发性肝癌漏诊一例报告
[病例] 男,75岁.于2006年12月无明显诱因出现颜面部皮肤紫红,偶有头晕,不影响生活,故未去医院进行检查及治疗.2007年2月出现间断性右侧肢体末端麻木与刺痛、视力障碍等症状,就诊于当地医院.查体:血压170/95 mmHg.血白细胞5.8×109/L,红细胞5.6×1012/L,血红蛋白168 g/L,血小板135×109/L.肝功能正常.骨髓常规示:红系增生明显活跃,粒系、巨核增生正常.行头颅CT检查未见明显异常.
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腹腔促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤一例
[病例] 女,54岁.主因右中、下腹部肿物逐渐增大4年入院.无发热、腹痛、恶心、呕吐等消化道症状.查体:右脐区可触及鸡蛋大小肿物,右下腹部可触及鸭蛋大小肿物,形状不规则,质硬,表面尚光滑,无液体波动感,稍有活动度.查血常规正常.超声检查示右下腹、盆腔、右腹股沟低回声肿物.CT检查示腹膜后实质性占位病变.
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促纤维增生性恶性黑色素瘤一例
[病例] 男,66岁.因右侧踝部肿物逐渐增大,伴行走不便半年入院.查体:右侧外踝尖部可见大小6 cm×4 cm×1 cm肿物,质硬,活动度差,与周围组织粘连紧密,局部皮温不高,部分区域皮肤略显黑色,无红肿、破溃.行肿物切除术.术中见:肿物大小为3 cm×3 cm×1 cm,色灰白、质韧,部分区域色黑,血供丰富,与周围组织密度粘连.
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急性淋巴细胞性白血病误诊为结核渗出性胸膜炎一例
[病例] 男,28岁.主因右侧胸痛10 d入院.入院前10 d无明显诱因出现右下胸痛,疼痛呈持续性针刺样,本单位卫生所诊断为肋间神经痛,给予对症治疗效果不明显,遂来我院.查血白细胞14.8×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.13,血小板131×109/L,红细胞2.12×1012/L,血红蛋白165 g/L.摄X线胸片示右侧胸腔少量积液.入院诊断胸膜炎.
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沙立度胺单独及联合多柔比星对人肝癌细胞株HepG2中生存素表达的影响
目的:观察沙立度胺单独及联合多柔比星对人肝癌细胞株HepG2中生存素(Survivin)表达的影响.方法:常规培养人肝癌细胞株HepG2随机分成4组:空白对照组;多柔比星组(1.0 mg/L);沙立度胺组(50、100、200、400 ms/mL,4个对半稀释质量浓度);联合用药组:沙立度胺(200 mg/mL)+多柔比星(1.0 mg/L).分别对HepG2细胞作用12、24、48、72 h后,应用免疫组织化学法观察对Survivin表达的影响.结果:沙立度胺单独及联合多柔比星作用于HepG2细胞可下调Survivin表达,单药沙立度胺以200 mg/L作用48 h效果为明显,联合用药组下调Survivin表达优于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:沙立度胺可下调人肝癌细胞株HepG2 Survivin的表达,且与多柔比星有协同作用,可能是沙立度胺抗肿瘤机制之一.
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牛皮癣十号质量标准的研究
牛皮癣十号系氯化汞、水杨酸、甲醛、蓖麻油等加乙醇制成医院非标准的西药复方制剂,具有脱屑、止痒的功效,外用于治疗牛皮癣.为了有效地控制其成品质量,我们对其质量标准进行了研究.
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高压煎药机煎煮中药之弊端及改进建议
中药煎煮质量的好坏直接影响汤剂疗效.由于传统方法煎药费时费力,且患者携带、服用不便,使部分患者放弃服中药的愿望,在某种程度上阻碍了中医药事业的发展[1].近年来,高压煎药机以其方便卫生、减少工作量、提取效率高等诸多优点而被许多医院、药店广泛使用,这种现代科学的煎药技术不但给患者带来了方便,还省去了药剂人员配药分剂的繁琐过程,更好地体现了中药的组方原则.
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他汀类药物的抗心律失常效应
他汀类药物即羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG2CoA)还原酶抑制剂,是体内竞争性抑制胆固醇合成过程的限速酶,已被临床广泛应用于治疗高胆固醇血症.近年来随着一系列大规模随机临床实验结果的揭晓,他汀类药物的非降脂作用逐渐被认识,如抗心律失常、抑制炎症、改善内皮功能、抗血小板聚集和稳定动脉粥样斑块等,抗心律失常效应是研究热点之一,现将此方面的研究进展综述如下.
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手足口病的研究现状
手足口病(HFMD)为胃肠病毒感染性疾病.肠道病毒(EV)群属RNA病毒类的小RNA病毒科,其中可致手足口病者主要是科萨奇病毒(Cox),包括A组中的CoxA10、A16,B组中的B3,其次是EV71.近几年不断有暴发流行手足口病的报告,且并发症发生率与病死率也有增高趋势.作者检索近年报道的部分手足口病相关文献并对其做一综述,以期提高同道对该病的认识.
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葡萄糖转运蛋白-1的生物特性及临床意义
葡萄糖转运蛋白是细胞膜上的跨膜糖蛋白,介导细胞内外的葡萄糖以易化扩散的方式相互转运,是目前研究为彻底的易化扩散转运体.葡萄糖的易化转运体家族到目前为止已有6种葡萄糖转运蛋白被鉴定,分别命名为葡萄糖转运蛋白-1~5(Glut-1~5)和葡萄糖转运蛋白-7(Glut-7),它们各自的功能取决于细胞的类型与代谢状态[1,2].现将Glut-1的生物特性及临床意义综述如下.
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军队医院平战结合卫勤保障的探讨
平战结合是新时期提高卫勤保障能力的一条重要途径.研究如何搞好高科技战争的医疗卫勤保障,建立适合我军平战结合卫勤保障的运行机制,练就高科技战争战伤的救治本领,是摆在我们面前的重要任务[1].本文就军队医院如何做好平战结合卫勤保障做一探讨.
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外科住院死亡病历118份质量检评
为贯彻北京军区联勤部卫生部<狠抓制度落实,确保医疗质量>通知精神,落实各项医疗规章制度,规范医疗行为,加强医疗质量监控,军区联勤部卫生部医疗管理处组织基础医疗质量检查组对全区18所医疗单位进行全面检查.本文专门针对部分外科住院死亡病历进行质量检评.
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全天麻胶囊治疗儿童偏头痛40例临床观察
我院自2000年3月~2006年3月应用全天麻胶囊门诊治疗儿童偏头痛40例,并与40例应用尼莫地平治疗的偏头痛患儿进行临床对比观察,现报告如下.
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低温等离子消融治疗50岁以上阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep-ing apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是由于某些原因致上呼吸道阻塞,睡眠时有呼吸暂停,伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂疾病,好发于肥胖者及老年人.我院自2005年5月~2007年10月共收治50岁以上OSAHS21例,均行低温等离子消融治疗,效果满意,现报告如下.
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复方甘草口服溶液致过敏反应二例
1 病例资料[例1] 女,14岁.主因晕厥20 min人院.于3 d前出现咳嗽,咳黄黏痰,入院当日自服复方甘草口服溶液(武汉马应龙药业集团股份有限公司生产,批号061010)60 mL,2 min后感胸闷、心慌、皮肤瘙痒,头、颈和躯干皮肤出现荨麻疹,双眼睑轻度水肿,5 min后晕厥,20 min后送入我院急诊科,急查血钾2.85 mmol/L,行心电图检查未发现异常.查体:体温36.4℃,脉搏112/min,呼吸24/min,
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注射用鹿瓜多肽致过敏反应一例
[病例] 男,71岁.主因间断下肢关节红肿、疼痛反复发作15年余,加重5 d入院.门诊查血尿酸418 μmol/L,尿pH 6.0;摄双膝关节正侧位X线片示双膝关节退行性骨关节病;胃镜检查示:轻度反流性食管炎,慢性浅表性胃炎.无药物过敏史.入院查体:心肺未见异常,腹软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及;右踝关节红肿压痛阳性,双膝关节研磨征阳性.
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胺碘酮致Q-T间期延长交界性逸搏心律一例
1 病例资料女,74岁.因心悸、胸闷、气喘4个月,加重3 d入院.患者于4个月前因心悸、胸闷、气喘在当地医院就诊,诊断为冠心病、心房纤颤.给予胺碘酮片0.2 g,3/d,连续口服3月余.近3 d胸闷、气喘加重,不能平卧.查体:脉搏45/min,呼吸20/min,血压158/97.5 mmHg.半卧位,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,双肺未闻及啰音,心界向左扩大,心率40/min,律齐,未闻及杂音.
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静脉滴注硫普罗宁致剧烈腹痛
[病例] 女,39岁.因间断发热2个月入院.查体:体温38.9℃;咽部充血,扁桃体不大;躯干、四肢皮肤可见广泛红色皮疹;浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音;心率92/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及.门诊行X线胸透未见异常;查血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.862,余未见异常.无药物过敏史.
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静脉滴注炎琥宁致精神异常
[病例] 男,68岁.主因咳嗽、咳痰、发热1 d入院.患者于6年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,曾在当地医院诊断为支气管炎,给予对症治疗后症状缓解.1 d前因受凉出现咳嗽、咳痰、发热,于次日就诊.既往无药物及食物过敏史,无手术、外伤、输血史.无抽烟、大量饮酒等不良嗜好.查体:体温37.8℃,脉搏78/min,呼吸22/min,血压75/40 mmHg.心电图检查未见异常.
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影像学技术在口腔颌面部肿瘤微创治疗中的应用
作为一个整体化的观念,微创是在治疗过程中大限度地减少操作与治疗对患者身心的影响[1].随着科学技术的飞速发展及对肿瘤认识的加深,影像学技术与肿瘤的临床治疗相结合为口腔颌面部肿瘤的微创治疗提供了新的途径和方法,现将影像学技术在口腔颌面部肿瘤微创治疗中的应用综述如下.
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线粒体脑肌病的动态影像学表现(附一例报告)
线粒体脑肌病是线粒体代谢缺损导致的多系统疾病,以前由于对本病缺乏认识,临床极易将该病误诊为原发癫痫、脑炎或脑梗死等疾病而误治.本院收治的1例线粒体脑肌病有完整的临床和动态影像学资料,并经肌肉活检病理证实,现结合文献报告如下.
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霉菌性副鼻窦炎的CT诊断
霉菌性副鼻窦炎临床并不少见,与一般副鼻窦炎症、肿瘤有相似的临床表现和CT征象,但治疗方法相差较大,现结合具体病例将霉菌性副鼻窦炎的CT表现总结如下.
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超声诊断胃间质细胞瘤的临床价值
胃肠道间质细胞瘤仅占胃肠肿瘤的1.2%,大部分为良性[1],体积较小的间质细胞瘤(≤2 cm)常无症状,通常是体检、内镜检查或作为伴发疾病检查时发现.随着瘤体的增大,常可出现的临床症状有恶心、呕吐、腹痛、腹部包块、柏油样便和贫血.超声诊断胃间质细胞瘤的报道甚少,现将我科2007~2008年超声诊断并经手术及病理组织学证实的胃间质细胞瘤3例报告如下.
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梗阻性黄疸外引流术后少见并发症——腹腔内脱管(附四例报告)
经皮、经肝胆道穿刺引流术(PTCD)是目前治疗梗阻性黄疸的主要介入方法.PTCD手术常见并发症有胆道出血、感染、引流管阻塞、脱管等,常影响临床疗效,甚至加重患者病情,其中腹腔内脱管(指引流管前段及头端脱出到腹腔内)是少见并发症.我科于1995~2007年行PTCD269例,其中4例术后发生腹腔内脱管,占全部病例的1.49%,现报告如下.
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腹部手术后引流管周围渗液的管理
腹部手术后留置引流管除引流作用外,还可通过观察引流液了解腹腔是否有出血、吻合口瘘、感染等并发症.临床常发生引流管皮肤口大量渗液,给局部管理带来困难.我们尝试应用一次性造口袋对腹部手术后引流管周围渗液进行管理,收到了良好的效果,现介绍如下.
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齐哌西酮治疗老年精神分裂症45例效果观察
齐拉西酮属非典型抗精神病药,是治疗精神分裂症的有效药物之一[1].老年人机体药物清除慢,通常对抗精神病药物较敏感,耐受性低[2].我们于2006年5月~2007年3月应用齐拉西酮治疗老年精神分裂症45例,效果满意,现报告如下.
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对精神分裂症患者不同疾病阶段人格特质的研究
目的:对精神分裂症患者不同疾病阶段的人格特质进行研究.方法:选择96例精神分裂症作为研究组,其中急性期34例,缓解期32例,慢性期30例;选择42例正常人作为正常对照组,对2组进行MMPI-1测试,并将测试结果对照分析.结果:①两组及疾病不同阶段被试结果除在撒谎(L)、男女子气(Mf)2个因子分差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各因子分差异均有统计学意义(P<0.05),特别是偏执狂(Pa)、精神分裂(Sc)2个因子分差异更为显著.②3个不同疾病阶段统计显示,两点编码类型中包含量表6(Pa)或8(Sc)组合在急性期(占73.53%)、慢性期(占70.00%)仍为主导类型.结论:精神分裂症患者不同疾病阶段均存在显著的人格异常,其中偏执狂(Pa)、精神分裂(Sc)2个人格特质明显与精神症状相关,抑郁症(D)、癔症(Hy)2个人格特质与疾病阶段不相关.急性期、慢性期患者往往具有偏执和(或)精神分裂的人格特质.
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军事应激条件下医护人员心理健康特点及其相关因素研究
目的:研究军事应激条件下医护人员的心理健康特点及其相关因素,为开展心理健康教育和提高野战救治效率提供科学依据.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对参加野战卫勤训练的某部94名医护人员进行现场测试,与SCL-90中国常模、军人常模比较,并按个人职称、人际交往、集体氛围等分组,进行组间比较.结果:①军事应激条件下除恐怖因子外,医护人员SCL-90各因子分、总均分和阳性项目数均显著高于全国常模(P<0.01);除抑郁因子外,医护人员SCL-90各因子分、总均分和阳性项目数均显著高于军队常模(P<0.01);②军事应激条件下医护人员心理卫生水平与个人职称、人际交往及集体氛围等因素有密切关联.结论:军事应激条件下医护人员心理卫生水平总体较差,心理问题产生的军事相关因素可能是个人职称、人际交往及集体氛围等.
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某军区968名士兵团体心理社会应激量表调查分析
目的:了解士兵日常的应激性生活事件,对应激性生活事件认知后所产生的情绪体验及所采取的应对方式.方法:应用自行修订的团体心理社会应激量表(PSSG)对某军区968名干兵进行问卷调查,并与症状自评量表(SCL-90)总分进行相关分析.结果:士兵常见的应激性生活事件有压力大、竞争强(63.2%),环境不适应(42.0%),进步受挫(36.7%),人际关系不协调(30.7%)等.SCL-90总分与生活事件(r=0.429,P<0.01)、消极情绪体验(r=0.484,P<0.01)、消极应对(r=0.389,P<0.01)成显著正相关,与积极情绪体验(r=-0.285,P<0.01)、积极应对(r=-0.185,P<0.01)成显著负相关.结论:部队应为士兵创造良好的作业、生活、社会环境,重视士兵在对自我、社会、环境、生活事件的正确认知、客观评价以及成熟的应对方式等方面的健康教育,以提高其适应能力.
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单侧椎弓根入路椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
目的:探讨单侧经皮椎弓根入路椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果和实用价值.方法:对确诊骨质疏松性椎体压缩骨折66例(83个椎体)采用单侧经皮椎弓根入路椎体后凸成形术治疗,手术前后进行VAS评分,并测量椎体高度以及Cobb′s角,进行统计学分析.结果:所有患者术后无神经损伤表现,术后VAS评分及椎体前缘高度较术前明显恢复(P<0.001,P<0.05).结论:单侧经皮椎弓根入路椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能够明显缓解疼痛、恢复椎体高度,疗效肯定,安全性较高.
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应用棘突间植入物治疗退行性腰椎管狭窄症近期效果观察
腰椎管狭窄症保守治疗无效时,常需要行减压手术,但传统单纯减压手术可能导致腰椎不稳定[1],减压融合又可导致相邻节段退变加速等并发症.我科2007年11月~2008年2月应用Coflex棘突间植入物治疗退行性腰椎管狭窄症8例,随访1~3个月,近期效果满意,现报告如下.
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退行性腰椎管狭窄症的病理基础与阶梯治疗
随着社会老龄化进程的不断发展,老年人口数量逐年增加,退行性腰椎管狭窄症作为影响老年人健康生活的常见病,是中老年人群腰腿痛的主要原因.现将退行性腰椎管狭窄症的病理基础与阶梯治疗综述如下.
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脊柱脊髓损伤临床治疗进展
自20世纪90年代以来,脊柱脊髓损伤的治疗有了很大的进展,虽在某些方法达成了一定的共识,比如早期应用大剂量甲泼尼龙[1],但目前仍存在有争议且临床中亟待解决的诸多问题,如脊柱脊髓损伤是保守治疗还是手术治疗?手术治疗是早期手术还是延期手术?手术入路选择前路还是后路?另外,临床上细胞移植已应用于脊椎损伤的治疗,显款了一定的效果,但运动功能恢复几乎为零,研究者对细胞移植有何新的思路?本文对脊柱脊髓损伤治疗中的上述问题综述如下.
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脊柱现代内固定技术的发展趋势
脊柱手术技术一般包括3个主要步骤:减压、固定和矫正畸形.脊柱融合初用来治疗由结核、创伤及脊柱侧凸引起的畸形和不稳定.1911年Albee和Hibbs分别用胫骨骨块和髂骨骨块用来行脊柱融合术,在那个时期,脊柱融合技术要求术后长期卧床,之后应用支具制动,假关节发生率高达20%[1,2].
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颈椎间盘置换治疗颈椎病的初步临床研究
目的:评价颈椎间盘置换治疗颈椎病的早期临床效果.方法:2006年2月~2007年12月采用颈椎间盘置换方法治疗颈椎病9例,平均随访14个月.回顾性分析临床症状和神经功能的改善情况,影像学评价病变节段活动度及上位椎间盘高度的变化.结果:9例术后临床症状均得到明显的改善,VAS评分较术前平均降低3.7分,JOA评分平均提高5.2分,颈椎屈伸侧位X线片显示病变节段活动度由术前的平均1.3°到术后近一次随访时的1.9°,上位椎间盘高度由术前的平均6.30 mm至术后近一次随访时的6.25 mm.9例均未发生任何近期并发症.结论:颈椎间盘置换治疗颈椎病可以保留病变节段的活动度,预防或减慢邻近节段的退变.
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改良外侧斜行小切口全髋关节置换80例临床分析
目的:观察改良外侧斜行小切口用于全髋关节置换的疗效.方法:2005年8月~2007年11月,选择80例96髋,男45例,女35例;年龄23~74岁,平均51.4岁;体重指数平均25.20.股骨头缺血坏死34例,髋发育不良并发骨性关节炎30例,高龄股骨头颈骨折16例,均行改良外侧斜行小切口全髋关节置换术.术后随访半年,对疗效进行分析.结果:手术时间平均70 min,术后平均6 d下地,半年随访结果Harris评分平均93分.结论:改良外侧斜行小切口应用于全髋关节置换,手术时间短、出血少及下地时间早为其突出优点.
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骨髓间充质细胞移植在股骨头坏死治疗中的应用
股骨头缺血性坏死是骨科常见疾病之一,会产生髋关节疼痛,晚期经常导致股骨头塌陷、骨关节炎,终需要行全髋关节置换治疗.由于股骨头塌陷造成髋关节的病残较重,治疗较困难,故强调早期发现、早期治疗.目前早期常用的治疗措施包括髓芯减压、钻孔植骨等,这些方法效果都不甚满意,且存在争议[1].随着对股骨头坏死发病机制研究的不断深入,骨髓基质细胞移植成为近年来治疗股骨头缺血性坏死的研究热点,现将该方法及相关机制综述如下.
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自体骨髓基质细胞移植结合多针髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死30例
股骨头是骨缺血性坏死常见的发生部位,晚期骨坏死常会造成股骨头的塌陷,导致关节畸形、炎症,引起疼痛和功能障碍.虽然对于晚期塌陷患者有采用旋转截骨、金属内植物支撑、打压植骨恢复股骨头高度等方法[1-2],但是这类手术难以恢复股骨头的正常外形,仅仅推迟了关节置换的时间,终导致关节炎,出现疼痛及功能障碍.
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牢记重托千里驰援全力施救续写新篇——解放军255医院野战医疗所赴川抗震救灾纪实
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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