解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-140X
- 国内刊号： 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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子痫前期孕妇胎盘组织中MMP-9和ET-1表达水平及其与预后相关性分析
目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和内皮素-1(ET-1)在子痫前期(PE)孕妇胎盘组织中表达水平及其与孕妇预后的相关性.方法 选取2013年5月—2017年5月分娩的268例孕妇作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有孕妇的临床资料,根据是否存在PE分为对照组(正常孕妇)184例和观察组(PE孕妇)84例,检测2组MMP-9、ET-1等相关临床指标,分析其与预后的关系.结果 观察组总胆固醇(TC)、肌酐(SCr)和尿酸(UA)升高率高于对照组,MMP-9阳性表达率低于对照组,ET-1阳性表达率高于对照组(P<0.05).非条件多因素logistic回归模型分析结果显示年龄过大、MMP-9过低表达和ET-1过高表达是导致PE孕产妇出现不良预后的独立危险因素(P<0.05).结论 MMP-9的过低表达和ET-1的过高表达均为导致PE孕妇出现不良预后的独立危险因素,临床上对于PE孕妇应密切监测其MMP-9和ET-1等相关指标水平,以降低不良结局的发生率.
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动脉粥样硬化患者血清IL-6、FIB和Scd40l水平及其与斑块稳定性的相关性研究
目的 探讨动脉粥样硬化患者血清白介素-6(IL-6)、纤维蛋白原(FIB)和可溶性CD40配体(sCD40L)水平及其与斑块稳定性的相关性.方法 选取2015年1月—2016年12月收治的动脉粥样硬化120例,选择同期正常体检者60例作为对照组.根据颈部彩色多普勒超声结果将颈动脉粥样硬化分为斑块稳定组和斑块不稳定组,每组60例.2组均行IL-6、FIB和sCD40L水平测定,并比较3组上述指标水平,探讨其与斑块稳定的相关性.结果 动脉粥样硬化患者IL-6、FIB和sCD40L水平高于对照组,斑块不稳定组IL-6和sCD40L水平高于斑块稳定组(P<0.05).3组FIB水平比较差异无统计学意义(P>0.05).斑块不稳定组脂核与斑块比和脂核或无回声带面积均大于斑块稳定组,而纤维帽厚度和面积狭窄率均小于斑块稳定组(P<0.05).IL-6、FIB和sCD40L水平与脂核与斑块比和脂核或无回声带面积呈正相关,与面积狭窄率和纤维帽厚度呈负相关(P<0.05).结论 动脉粥样硬化患者血清IL-6、FIB和sCD40L水平升高,且与动脉粥样硬化斑块稳定性有密切关系.
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彩色多普勒超声对子宫切口妊娠的诊断价值及瘢痕厚度对剖宫产后再妊娠结局的预测意义
目的 探讨彩色多普勒超声对子宫切口妊娠的诊断价值及对瘢痕厚度剖宫产后再妊娠结局的预测意义.方法 选择2017年1—10月子宫切口妊娠75例作为观察组,选择同期有剖宫产手术史正常妊娠者75例作为对照组.观察2组超声影像区别.收集对照组孕24周以上的超声影像资料,根据瘢痕厚度分为Ⅰ级(38例)、Ⅱ级(19例)、Ⅲ级(11例)和Ⅳ级(7例),观察不同分级孕妇妊娠结局.结果 观察组宫腔内异常回声率低于对照组,切口肌层厚度薄于对照组,孕囊与切口距离小于对照组,血流指数低于对照组(P<0.05).对照组瘢痕厚度不同分级孕妇分娩期缩宫素用量、出血量及产后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声检查子宫切口妊娠可明确子宫瘢痕的缺陷,可根据瘢痕厚度及时预测子宫破裂、出血和感染的风险.
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2型糖尿病患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9与胰岛素抵抗指数和C反应蛋白的相关性
目的 探究2型糖尿病(T2DM)患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和C反应蛋白(CRP)的相关性.方法 对2016年5月—2017年10月就诊的92例T2DM患者的临床资料进行回顾性分析,并将其作为T2DM组.选取同期90例体检健康人群作为对照组.比较2组相关临床指标差异,分析T2DM患者血清PCSK9与各临床指标的相关性,以及T2DM患者血清PCSK9的影响因素.结果 2组间体重指数(BMI)、腰围、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINs)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、PCSK9、HOMA-IR和CRP水平比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).T2DM患者血清PCSK9与FPG、FINs、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、CRP均呈正相关关系(P<0.05).LDL-C、FPG、HOMA-IR、CRP是T2DM患者血清PCSK9的影响因素(P<0.05).结论 T2DM患者的血清PCSK9水平异常升高,且与LDL-C、FPG、HOMA-IR、CRP有密切关系,提示血清PCSK9可能参与了T2DM的发生发展.
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不同手术入路椎体成形术治疗老年性骨质疏松压缩性骨折的临床效果对比
目的 对比不同手术入路椎体成形术治疗老年性骨质疏松压缩性骨折的临床疗效.方法 选择2013年7月—2016年1月收治的经皮椎弓根椎体成形术(PVP)治疗的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折80例,根据手术入路方式分为单侧组和双侧组,每组40例.比较2组手术时间、骨水泥量、椎体高度重建率、后凸Cobb角改善、手术前及术后1年疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分等.结果 单侧组手术时间短于双侧组(P<0.05).双侧组注入骨水泥量、骨水泥渗漏率、邻近椎体骨折率均少于或低于单侧组(P<0.05).2组术后1 d、术后1年VAS及ODI评分均低于术前,术后1年低于术后1 d(P<0.05).结论 不同手术入路PVP治疗老年性骨质疏松压缩性骨折均能取得较好临床疗效,但是PVP双侧入路可降低骨水泥的渗漏率及远期相邻椎体的再发骨折率.
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不同手术方法治疗Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞的效果观察
目的 探讨不同手术方法治疗Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞的近远期疗效,为临床治疗提供指导.方法 选择我院2010年1月—2015年1月收治的Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞患者80例.按手术方法分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用改良后颅窝减压+小脑扁桃体电灼或切除+扩大硬膜修补术,对照组采用改良后颅窝减压术+枕大池成形术.观察2组临床疗效及随访远期疗效,脊髓空洞变化情况,记录术后并发症发生情况.结果 2组近期疗效和远期疗效、脊髓空洞变化率及术后并发症发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 2种手术方法治疗Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞均能取得较好疗效,临床应根据患者情况选择合适的术式.
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血浆氨基末端脑钠肽、超敏C反应蛋白水平及超声心动图指标相关性及对慢性心力衰竭的诊断价值
目的 探讨血浆氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及超声心动图指标的相关性及对慢性心力衰竭(CHF)的诊断价值.方法 选取2015年12月—2017年6月收治的CHF 120例为研究组,选取同期进行体检的健康者45例作为对照组,根据左心室射血分数(LVEF)水平分为LVEF正常组(LVEF≥50％)54例和LVEF降低组(LVEF<50％)66例.检测各组心室舒张早期二尖瓣瓣口大血流速度与心室舒张晚期二尖瓣瓣口大血流速度比值(E/A)、LVEF、hs-CRP、NT-proBNP以及美国心脏病学会(NYHA)分级,探讨NT-proBNP、hs-CRP水平及超声心动图指标间的相关性.结果 研究组LVEF、E/A低于对照组,hs-CRP及NT-proBNP水平高于对照组(P<0.05,P<0.01).NYHAⅣ级患者NT-proBNP及hs-CRP水平高于NYHAⅢ级和Ⅱ级,且NYHAⅢ级高于Ⅱ级(P<0.05).不同心功能分级患者E/A比较差异无统计学意义(P>0.05),LVEF随心功能分级的增加而逐渐降低(P<0.05).LVEF降低组NT-proBNP和hs-CRP水平高于LVEF正常组(P<0.05).NT-proBNP和hs-CRP与LVEF均呈负相关(r=-0.682、-0.529,P<0.01).结论 NT-proBNP、hs-CRP水平、LVEF、E/A均可辅助诊断CHF,NT-proBNP和hs-CRP水平均与LVEF呈负相关,联合检测对CHF的早期诊断及治疗有重要意义.
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颈静脉肝内门体分流术预防乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂再出血效果观察
目的 比较颈静脉肝内门体分流术(TIPS)与药物联合内镜术预防乙型肝炎(乙肝)肝硬化食管胃底静脉曲张破裂再出血(EGVR)的临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月—2015年12月收治的乙肝EGVR 96例临床资料,根据治疗方法分为对照组40例和观察组56例,2组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予胃镜下硬化剂注射,观察组予以TIPS.治疗结束后记录并比较2组临床效果、相关指标水平及术后并发症发生情况.结果 治疗后2组总胆红素(TBIL)和血小板(PLT)较治疗前升高,白蛋白(ALB)较治疗前降低(P<0.05,P<0.01).观察组治疗后ALB和PLT低于对照组,TBIL高于对照组(P<0.05,P<0.01).观察组手术后1年和2年再出血率均低于对照组,而生存率均高于对照组(P<0.01).2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TIPS在早期治疗EGVR可进一步降低其再出血发生率和提高其生存率,且具有一定的安全性.
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羽扇豆醇对脑缺血再灌注大鼠氧化应激损伤和炎性反应的调节作用及机制研究
目的 探讨羽扇豆醇对大鼠脑缺血再灌注氧化应激和炎性反应的影响.方法 120只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、不同浓度(10、20、50 mg/kg)羽扇豆醇组.模型组和不同浓度羽扇豆醇组利用改良线栓法制备大鼠脑缺血再灌注损伤模型.苏木素伊红染色检测5组大鼠脑组织病理损伤情况,TUNEL染色检测脑组织细胞凋亡情况,蛋白免疫印迹检测Bax和Bcl-2表达情况,酶联免疫吸附试验检测血清氧化应激标记物水平和炎性因子水平.结果 与模型组比较,不同浓度羽扇豆醇组脑组织损伤程度减轻,细胞凋亡率、Bax表达水平降低,Bcl-2蛋白表达水平升高(P<0.01).与模型组比较,不同浓度羽扇豆醇组超氧化物歧化酶和还原型谷胱甘肽水平升高,丙二醛水平和炎性因子水平降低(P<0.01).结论 羽扇豆醇可改善大鼠脑缺血再灌注氧化应激损伤,并减轻炎性反应.
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褪黑素对miRNA-223表达的影响及对脓毒症小鼠心肌损伤保护作用的机制
目的 研究褪黑素对miRNA-223表达的影响及对脓毒症小鼠心肌损伤保护的作用机制.方法 取48只健康雄性C57BL/6小鼠,按随机数字表法分为假伤组、生理盐水组及褪黑素治疗组,每组16只.生理盐水组和褪黑素治疗组采用腹腔注射内毒素制备脓毒症模型,褪黑素治疗组于建模前30 min、建模时、伤后4 h分3次注射褪黑素,生理盐水组和假伤组在褪黑素治疗组相应给药时间点注射等量生理盐水.内毒素处理24 h后,3组均取8只小鼠,收集血液,检测血清中白介素(IL)-1β、IL-6含量,蛋白免疫印迹法检测Bcl-2、Bax蛋白表达;48 h后处死其余小鼠,收集心肌组织,检测miRNA-223含量.结果 褪黑素治疗组、生理盐水组血清IL-1β、IL-6水平高于假伤组,褪黑素治疗组低于生理盐水组(P<0.01).褪黑素治疗组、生理盐水组Bcl-2表达水平低于假伤组,褪黑素治疗组高于生理盐水组(P<0.01);褪黑素治疗组、生理盐水组Bax蛋白表达水平高于假伤组,褪黑素治疗组低于生理盐水组(P<0.01).与假伤组比较,生理盐水组心肌纤维明显肿胀,大量炎性细胞浸润,褪黑素治疗组心肌结构则较生理盐水组明显改善.褪黑素治疗组、生理盐水组心肌组织miRNA-223水平均低于假伤组,褪黑素治疗组高于生理盐水组(P<0.01).结论 褪黑素可能通过上调心肌组织miRNA-223的表达,减少IL-1β、IL-6等炎性因子的释放,抑制炎性反应,从而减少心肌组织的凋亡,保护心肌组织.
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保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术对患者细胞免疫功能及甲状腺激素水平的影响
目的 观察保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术对乳腺癌患者细胞免疫功能及甲状腺激素水平的影响.方法 选取2013年3月—2015年3月收治的乳腺癌112例,根据治疗方式分为观察组和对照组,每组56例.对照组给予传统乳腺癌改良根治术,观察组给予保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术.观察治疗后2组临床疗效、预后、T细胞亚群及甲状腺激素水平变化情况.结果 观察组治疗后美容效果优良率高于对照组(P<0.01).2组治疗后生活质量各维度评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01).2组治疗后CD8+水平高于治疗前,血清CD4+与CD4+/CD8+水平低于治疗前(P<0.05,P<0.01);观察组CD8+水平低于对照组,血清CD4+与CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05,P<0.01).2组治疗后血清游离三碘甲腺原氨酸和血清游离甲状腺素水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术临床效果较好,可提高患者术后生活质量,改善机体细胞免疫功能和甲状腺激素水平,降低术后复发率.
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沙利度胺联合XELOX方案治疗转移性结肠癌的预后效果及影响因素
目的 分析沙利度胺联合XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)治疗转移性结肠癌的预后及影响预后的危险因素.方法 回顾性分析2015年1月—2016年12月收治的80例转移性结肠癌的临床及随访资料,根据治疗方式分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用XELOX方案化疗,观察组采用沙利度胺联合XELOX方案化疗.比较2组临床疗效及安全性,同时采用Cox比例风险回归模型探讨影响转移性结肠癌患者预后的相关因素.结果 观察组疾病控制率高于对照组(P<0.05).2组化疗不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组1年生存率高于对照组(P<0.05).右半结肠、肿瘤直径≥4 cm、浸润型、低分化腺癌及单纯XELOX方案治疗是转移性结肠癌患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 沙利度胺联合XELOX治疗转移性结肠癌临床效果较好,且不增加不良反应.临床可针对以上危险因素及早采取相应措施改善预后.
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皮肤基底细胞癌患者癌组织中生存素、P16和B淋巴细胞瘤-2基因表达水平及临床意义
目的 探讨皮肤基底细胞癌(BCC)患者癌组织中生存素(Survivin)、P16和B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)的表达水平及临床意义.方法 选取2014年5月—2017年5月收集的54例BCC癌组织(A组),34例皮肤鳞状细胞癌(SCC)癌组织(B组)和20例正常皮肤组织(C组).检测3组Survivin、P16和Bcl-2基因蛋白水平,并分析其在BCC癌组织中表达的相关性.结果 A组和B组Survivin和Bcl-2总阳性表达率高于C组,P16总阳性表达率低于C组(P<0.05).在BCC癌组织中Survivin和Bcl-2的表达均与P16表达呈负相关,而Survivin与Bcl-2表达呈正相关(P<0.05).结论 Survivin和Bcl-2在BCC癌组织中呈高表达,而P16则呈较低表达,3种基因蛋白在BCC的发生和进展中均起着至为关键的作用.
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miR-298调控Notch1对骨肉瘤细胞增殖和侵袭的影响
目的 探讨miR-298对骨肉瘤细胞增殖及侵袭的影响及其可能的机制.方法 通过qPCR检测不同骨肉瘤细胞株中miR-298及Notch1的表达差异;利用生物信息学方法预测miR-298的靶基因,并使用荧光光素酶报告基因及免疫蛋白印迹实验对靶基因的表达进行验证;将miR-298 mimics转染至骨肉瘤143B细胞中构建miR-298过表达模型,同时将Notch1 siRNA转染至骨肉瘤143B细胞中构建Notch1低表达模型,通过甲基噻唑基四唑(MTT)实验检测细胞的增殖能力、划痕实验检测细胞的迁移能力、Transwell侵袭实验检测细胞的侵袭能力.结果 miR-298在骨肉瘤细胞株呈低表达水平,而Notch1在骨肉瘤细胞中呈过表达状态,增强miR-298的表达,骨肉瘤细胞的增殖、侵袭、迁移能力显著减弱(P<0.05).双荧光素酶报告基因结果显示增强miR-298的表达后,Notch1的表达及活性相应下调,Notch1蛋白表达水平降低(P<0.05).抑制Notch1的表达,骨肉瘤细胞的增殖、侵袭、迁移能力显著减弱(P<0.05).结论 miR-298可负向调控Notch1的表达,抑制骨肉瘤细胞的增殖、迁移及侵袭能力.
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即刻灌注吉西他滨对非肌层浸润性膀胱癌术后预后的影响
目的 分析即刻灌注与术后1周灌注吉西他滨对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)术后预后的影响.方法 选取2014年3月—2016年4月收治的经病理检查确诊并行尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的NMIBC 124例,按治疗方式分为观察组与对照组,每组62例.观察组即刻膀胱灌注吉西他滨,对照组术后1周膀胱灌注吉西他滨.观察2组术后复发率和不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组术后1、2年复发率低于对照组(P<0.05).观察组血尿发生率高于对照组(P<0.05).观察组治疗后患者满意度高于对照组(P<0.05).结论 NMIBC患者TURBT术后即刻行吉西他滨膀胱灌注治疗效果优于术后1周灌注治疗,但对于术中出现膀胱穿孔等严重并发症者,应避免术后即刻灌注治疗.
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nm23-H1蛋白表达情况与舌癌浸润转移的关系
目的 分析nm23-H1蛋白表达与舌癌浸润转移的关系.方法 选择2015年1月—2018年1月收治的舌癌患者69例,取舌癌及癌旁组织标本,检测nm23-H1蛋白在舌癌及癌旁组织中的表达情况,并分析其与舌癌浸润转移的关系.结果 舌癌细胞nm23-H1阳性表达率低于癌旁组织(P<0.05).浸润深度>4.0 mm患者nm23-H1阳性表达率低于浸润深度≤4.0 mm患者,低分化患者nm23-H1阳性表达率低于高+中分化患者,淋巴结转移患者nm23-H1阳性表达率低于淋巴结未转移患者(P<0.05).nm23-H1阳性表达与舌癌浸润深度、淋巴结转移呈负相关,与肿瘤分化程度呈正相关(P<0.05).结论 nm23-H1蛋白表达与舌癌浸润转移具有明显相关性.
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64层多排螺旋CT三期增强扫描对术前胃癌淋巴结转移的诊断价值
目的 探讨64层多排螺旋CT(MSCT)三期增强扫描对术前胃癌淋巴结转移的诊断价值.方法 回顾性分析2014年6月—2017年12月行术前MSCT三期增强扫描及手术治疗的75例胃癌患者临床资料,以术后病理结果为金标准,分析MSCT增强扫描对胃癌淋巴结转移的诊断效能,比较转移淋巴结与非转移淋巴结的MSCT参数.结果 MSCT对胃癌N分期诊断总准确度为73.33％.术前MSCT对胃癌N0、N1、N3的分期诊断与术后病理结果有较好一致性(Kappa>0.4),但对N2分期诊断一致性较差(Kappa<0.4).转移淋巴结强化程度高于非转移淋巴结(P<0.05).ROC曲线分析发现强化程度曲线下面积大,以强化程度=36.25HU为阈值,评估胃癌淋巴结是否存在转移的敏感度、特异度分别为76.13％、81.89％.结论 MSCT增强扫描对评估胃癌术前N分期有较高准确性,可指导胃癌术中淋巴结清扫.
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冠状动脉非阻塞性心肌梗死研究进展
冠状动脉非阻塞性心肌梗死( myocardial infarc-tion with non-obstructive coronary atherosclerosis, MINOCA)是2016年由欧洲心脏病学会提出的新概念,是指已经确诊为急性心肌梗死,但冠状动脉造影检查提示血管狭窄程度<50％或冠状动脉完全正常的一种临床综合征. 根据目前统计,其发病率为6％左右[1]. 近年来,随着对该疾病的认识加深,发现其发病率呈增长趋势. 该病起病急,病情较重,预后差,常规的冠心病诊断"金标准"——冠状动脉造影往往不能发现其病变,容易造成漏诊、误诊,从而错失佳的有效治疗时机,使病情加重,死亡风险增加,因此,对于MINOCA寻找其潜在的发病原因及发病机制,为患者进行早期个体化及精准的治疗显得尤为重要. 本研究在诊断、发病机制、治疗、预后方面对MINOCA作综述.
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多索茶碱联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效及对肺功能和Th1/Th2型细胞因子的影响
目的 探讨多索茶碱联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效及对肺功能和Th1/Th2型细胞因子的影响.方法 选取2014年1月—2017年1月收治的支气管哮喘急性发作106例,按治疗方法分为对照组50例和观察组56例.2组均予以支气管哮喘急性发作期对症治疗,对照组在此基础上予以异丙托溴铵进行雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用多索茶碱治疗.2组均治疗2周,治疗结束后比较2组肺功能、相关临床症状消失时间、相关细胞因子水平及临床疗效,并记录2组不良反应发生情况.结果 观察组咳嗽、喘息改善所需时间及哮鸣音和湿啰音消失时间均短于对照组(P<0.01).2组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1/FVC)、晨间测定大呼气峰值流速(PEFam)和晚间测定大呼气峰值流速(PEFpm)较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01).2组治疗后白介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);2组治疗后IL-5和IL-13水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05).观察组临床总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 多索茶碱联合异丙托溴铵雾化吸入可明显改善急性发作期支气管哮喘临床症状,提高IL-2、IFN-γ水平和降低IL-5和IL-13水平.
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双氯芬酸钠、奥美拉唑联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎临床观察
目的 观察双氯芬酸钠、奥美拉唑与盐酸氨基葡萄糖联合治疗膝骨性关节炎临床效果及安全性.方法 选取2013年3月—2016年7月收治的膝骨性关节炎154例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组77例.对照组给予双氯芬酸钠联合奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸氨基葡萄糖口服.比较2组治疗前后膝关节功能、疼痛程度及临床疗效,记录不良反应发生情况.结果 观察组临床总有效率高于对照组(P<0.01).2组治疗后疼痛视觉模拟评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01).2组治疗后膝关节功能评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 双氯芬酸钠、奥美拉唑联合盐酸氨基葡萄糖治疗老年膝骨性关节炎临床疗效较好,且安全性较高.
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阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病性骨质疏松临床研究
目的 观察阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病性骨质疏松症的临床效果.方法 选择2017年6—9月收治的2型糖尿病性骨质疏松症120例.按治疗方法分为研究组70例和对照组50例.2组均给予基础治疗,对照组给予阿仑膦酸钠治疗,研究组在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗.观察2组疼痛数字评分(NRS)、临床疗效、骨密度及药物不良反应发生情况.结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05).研究组治疗后NRS评分、骨密度均高于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病性骨质疏松可缓解临床症状,提高骨密度,且较安全.
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胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常临床效果观察
目的 观察胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的临床效果.方法 选择2017年3—8月收治的冠心病合并心律失常200例.按治疗药物不同分为观察组和对照组,每组100例.2组均给予常规治疗,对照组给予胺碘酮,观察组在对照组基础上给予美托洛尔治疗.观察2组临床疗效、治疗前后心率、QT间期离散程度(QTD)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、血浆脂联素(APN)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况,并观察2组不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组治疗后SBP、DBP、APN与TNF-α水平均低于治疗前和对照组(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病合并心律失常可稳定心率,改善心肌缺血,提高疗效.
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全产程与第一产程分娩镇痛对合并妊娠高血压综合征初产妇妊娠结局的影响
目的 探讨全产程与第一产程分娩镇痛对合并妊娠高血压综合征初产妇妊娠结局的影响.方法 选取2016年2月—2017年2月收治的100例合并妊娠高血压综合征初产妇.根据镇痛时间分为对照组和观察组,每组50例.观察组实施全产程分娩镇痛,对照组实施第一产程分娩镇痛.记录2组不同时间疼痛评分,产程时间及分娩相关情况;记录新生儿体重、出生后1、5和10 min的Apgar评分及脐带动脉血血气分析情况,并记录产妇镇痛期间血压变化和子痫发生情况.结果 第二产程用力屏气时和胎头娩出时,观察组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05).观察组应用缩宫素比例高于对照组(P<0.01).2组产程时间、新生儿体重、出生后1、5和10 min的Apgar评分及脐带动脉血血气分析比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组镇痛期间均未发生子痫,且血压比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 全产程分娩镇痛对合并妊娠高血压综合征初产妇效果理想,且不会对新生儿造成不利影响.
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右美托咪定静脉输注与硬膜外注射对再次剖宫产术麻醉效果及新生儿的影响
目的 分析右美托咪定静脉输注与硬膜外注射对再次剖宫产术硬膜外麻醉效果的影响.方法 选取2015年9月—2017年3月收治的再次剖宫产术产妇108例.根据麻醉方式分为A、B和C组,每组36例.A组给予右美托咪定静脉输注联合罗哌卡因硬膜外注射,B组给予罗哌卡因联合右美托咪定硬膜外注射,C组给予罗哌卡因硬膜外注射.比较3组手术不同时间的心率、平均动脉压(MAP),记录和评估3组麻醉效果及不良反应发生情况,评估对新生儿的影响.结果 硬膜外注药完毕后10 min和30 min以及手术结束即刻,C组心率和MAP水平均高于麻醉前即刻,A组和B组低于C组(P<0.05).与A组和C组比较,B组的麻醉起效时间和达峰效应时间明显缩短,麻醉平面持续时间明显延长(P<0.05).3组新生儿出生后1 min和5 min的Apger评分比较差异无统计学意义(P>0.05).A组和B组的Ramsay镇静评分高于C组,术中牵拉反应程度以及寒战发生率明显低于C组(P<0.05).结论 右美托咪定静脉给药和硬膜外给药都能较好地辅助再次剖宫产硬膜外麻醉的效果,且对新生儿无明显影响,同时硬膜外给予右美托咪定联合罗哌卡因可明显缩短起效时间,延长麻醉持续时间.
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右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞对直肠癌术后快速康复的影响
目的 观察右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞对直肠癌患者术后快速康复的影响.方法 选择2015年6月—2016年1月收治的实施择期腹腔镜直肠癌根治术的患者79例.随机分为观察组39例和对照组40例.观察组给予右美托咪定、罗哌卡因,对照组给予罗哌卡因.记录2组术后4、6、8、24、48 h静息、活动时的疼痛视觉模拟(VAS)评分和Ramsay评分,记录感觉阻滞维持时间、术后首次镇痛泵按压时间、术后24 h内有效按压次数和48 h内补救镇痛比例,离床活动时间、流食恢复时间、排气和排便时间、术后住院时间.结果 观察组术后6、8 h静息和活动时VAS评分低于对照组(P<0.05);2组Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后感觉阻滞维持时间、首次镇痛泵按压时间长于对照组,术后24 h内有效按压次数少于对照组,术后48 h内补救镇痛比例低于对照组(P<0.05).观察组离床活动时间、排气和排便时间、流食恢复时间早于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),且观察组无右美托咪定相关不良反应.结论 右美托咪定复合罗哌卡因行TAP阻滞,可优化术后镇痛效果,加速胃肠功能恢复,且不增加不良反应.
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不同麻醉药物在脑功能区手术术中唤醒麻醉的临床效果比较
目的 探讨不同麻醉药物在脑功能区手术术中唤醒麻醉的临床效果.方法 回顾性分析2015年12月—2017年12月收治的择期进行脑功能区手术92例的临床资料,按麻醉药物不同分为舒芬太尼组和瑞芬太尼组,每组46例.2组均采用丙泊酚诱导麻醉,分别给予舒芬太尼和瑞芬太尼,并控制用量.比较2组麻醉效果、唤醒时间、唤醒时心率及唤醒时动脉压.观察2组不良反应发生情况.结果 2组麻醉效果、唤醒时间和手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).舒芬太尼组唤醒时心率和动脉压均低于瑞芬太尼组(P<0.05).2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼与瑞芬太尼均可用于脑功能区手术唤醒麻醉,且安全性较高.
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胆宁片治疗非酒精性脂肪肝临床效果及对血脂、肝功能和肝纤维化的影响
目的 探讨胆宁片联合非诺贝特治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)临床疗效及对患者血脂、肝功能和肝纤维化的影响.方法 选取2016年11月—2017年11月收治的NAFLD 104例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组52例.对照组采用非诺贝特片治疗;观察组在对照组基础上给予胆宁片治疗.比较2组临床疗效及治疗前后血脂、肝功能和肝纤维化情况,记录2组不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.01).2组治疗后甘油三酯、总胆固醇水平和肝功能、肝纤维化指标水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01).2组均未发生明显不良反应.结论 胆宁片联合非诺贝特片治疗NAFLD临床效果较好,可改善血脂、肝功能及肝纤维化,且安全性较高.
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银杏叶提取物治疗老年急性脑梗死临床观察
目的 探讨银杏叶提取物联合丁苯酞治疗老年急性脑梗死临床疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和组织纤溶酶原激活物(t-PA)的影响.方法 选取2016年12月—2017年6月收治的老年急性脑梗死106例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组53例.对照组给予丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注,观察组在对照组基础上给予银杏提取物注射液静脉滴注.比较2组临床疗效、治疗前后SOD、MDA、t-PA、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及生活质量变化情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).2组治疗后SOD、t-PA水平均高于治疗前,MDA水平低于治疗前(P<0.05).观察组治疗后SOD、t-PA水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05).2组治疗后IL-6、CRP、TNF-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).观察组治疗后物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能评分高于对照组(P<0.05).结论 银杏叶提取物联合丁苯酞治疗老年急性脑梗死临床疗效显著,可有效改善血清SOD、MDA和t-PA水平,提高患者生活质量,安全性高.
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葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的疗效及对患者炎性反应和免疫功能的影响
目的 探讨葛根芩连汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果及对患者炎性反应和免疫功能的影响.方法 选择2015年8月—2016年9月收治的溃疡性结肠炎202例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组101例.对照组采用单纯美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上给予中药葛根芩连汤治疗.比较2组临床效果及治疗前后T淋巴细胞亚群和炎性因子水平,记录不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.01).2组治疗后CD8+、自然杀伤细胞(NK)水平高于治疗前,CD4+/CD8+水平低于治疗前(P<0.05);观察组CD8+、NK水平高于对照组,CD4+/CD8+水平低于对照组(P<0.01).2组治疗后白介素(IL)-8、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 葛根芩连汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床效果显著,可有效调节机体免疫功能,减轻炎性反应,且安全可靠.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
