解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-140X
- 国内刊号： 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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膝关节镜治疗半月板损伤72例护理体会
半月板损伤是膝关节的常见病.关节镜在骨科微创手术中具有检查治疗合一、直观、创伤小的优点,广泛应用于膝关节病生物诊治.我科2008年10月-2011年12月对72例军事训练致半月板损伤行关节镜成形术,现将围术期护理体会报告如下.
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下颌角截骨整形术200例围术期护理
面下部整形是面部整形的重要组成部分,而下颌角整形则是其中的重中之重[1].在下颌角整形术中,经口人路行下颌角截骨整形术因术后无皮肤瘢痕,较少损伤面部神经下颌缘支,术后效果确切,普遍被患者所接受[2].2010年6月-2011年12月我们行经口入路下颌角截骨整形术200例,围术期予精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下.
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某军队综合医院护士个性特征与心理健康水平调查分析
目的 探讨军队综合医院临床护士的心理健康状况及影响因素.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)对某综合医院临床401名护士进行测试,而后与SCL-90的全国女性常模各项因子分做比较,并比较SCL-90因子与EPQ量表的相关性.结果 ①SCL-90人际敏感、抑郁、恐怖和偏执4个因子分显著低于全国女性常模(P＜0.05,P＜0.01).②SCL一90各因子分与EPQ精神质(P)和神经质(N)呈显著正相关(P＜0.01),与内外向(E)和掩饰性(L)呈显著负相关(P＜0.01).结论 军队综合医院临床护士心理健康水平较高,其心理健康水平受个性特征的影响.
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重症亚硝酸盐中毒一例
1 病例资料男,78岁.主因头晕、胸闷1 h,意识不清30 min就诊.家属代诉病史:1 h前诉头晕、胸闷,半卧位休息,症状无明显缓解,30 min前进食面条后呕吐1次,呕吐物为所进食物,非喷射性,无咖啡样物质,诉心悸,含服速效救心丸5粒后出现意识不清,颜面青紫,大汗,急送我科.家中燃有煤炉.查体:血压60/40 mmHg,呼吸30/min,意识不清,呼之不应,皮肤湿冷,全身青紫,呼吸弱,口腔分泌物多.双瞳孔直径约2 mm,对光反射迟钝.双肺呼吸音粗,可闻及湿性哕音.心率110/min,律齐,心音低钝,未闻及杂音.腹平软.
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肾病综合征合并肱动脉血栓形成一例
动脉血栓形成是肾病综合征少见而且严重的并发症之一,易出现肢体坏疽、截肢,我科近期收治1例青年肾病综合征,住院期间出现肱动脉血栓形成,经全身静脉抗凝、溶栓治疗后血栓消失,现报告如下.
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发热伴血小板减少综合征研究进展
发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是由发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(severe fever wilh thrombocytopenia svndrome buyavirus,SFTSV)感染人体所引起,以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的新发传染病.2006年,我国河南发现首例人粒细胞无形体(human grallulocytic anaplasmosis,HGA)后,安徽、湖北、山东等其他省份陆续有疑似病例发生[1-2],国家疾病控制中心开展了HGA感染监测,但大部分病例未检测到无形体特异性核酸或抗体.2009年在河南患者标本中分离到1株新型布尼亚病毒,2010年从河南、山东、安徽、湖北、江苏、辽宁6个省份地区的患者血液中通过细胞培养和病毒RNA的检测,分离到20株同种病毒,并解析了11株病毒全基因组信息,结合电子显微镜形态学分析,确定为SFTSV或淮扬山病毒(huaiyangshan virus,HYSV),并暂时将该病命名为SFTS,也有人称之为发热伴血小板和白细胞减少综合征(fever, thrombocytopenia and leukopenia syndrome,FTLS)[3-7].本文将SFTS的研究进展综述如下.
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我院实施聘用人员管理的做法
本文结合某军队医院管理聘用人员的实践,总结出严招聘、同管理、同教育、同培养、同待遇的管理模式,采取此模式进行管理,聘用人员的整体素质显著提高,责任感使命感增强,团队精神和凝聚力增强,使聘用人员队伍更加稳定,同时为卫勤保障储备了力量,促进了医院又好又快发展.
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我院医疗质量安全管理初探
本文总结了笔者所在医院连续6年开展质量年主题活动取得的成效,探索了医院实施质量安全管理的4个有效举措,即加强基础建设、提升技术水平、强化管控手段、统筹经费管理,通过实施这些管理举措,医疗质量建设管理水平得到了有力提升,实现了新时期安全发展目标.
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边疆中心医院实施"零距离"卫勤保障的实践
随着保障体制的不断完善,笔者所在医院充分挖掘潜能,积极转变保障模式,加强卫勤保障预测,畅通保障信息渠道,建立完善保障机制,加强保障能力建设,推行为部队服务"零距离"保障,提高了医院的保障能力和保障效能.
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增强CT对大面积脑梗死后出血性转化的预测价值
目的 探讨增强CT扫描对大面积脑梗死后出血性转化的预测价值.方法 对2010年1月一2012年5月发病12 h内入我院的大脑中动脉区大面积梗死51例入院后急诊行头颅CT平扫,发病24～48 h行头颅cT平扫及增强扫描,行增强CT扫描者1周后行头颅CT平扫,分析头颅CT增强扫描造影剂外渗与出血性转化的关系.结果 发病24～48 h头颅CT平扫均发现大脑中动脉区大面积脑梗死,额、颞、顶叶均受累,其中4例大面积缺血灶内有点、小斑片状高密度影,47例行增强cT扫描,12例出现病灶造影剂外渗强化.47例行增强cT扫描患者1周后复查头颅cT,14例发现出血性转化,其中12例为出现病灶造影剂外渗者.51例中18例(35.29%)出现出血性转化,其中15例(29.41%)为渗出型,3例(5.88%)为血肿型.结论 急性大面积脑梗死后早期在传统CT平扫的基础上结合增强扫描能及早发现可能的出血性转化,有助于及时调整治疗方案,改善预后.
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两台不同年代产野战医用诊断X线车的放射防护检测与评价
目的 了解不同年代产野战医用诊断x线车的性能特点,为合理应用及采取防护措施提供依据.方法 对2003、2011年产两台野战医用诊断x线车的设备性能、工作场所与环境辐射水平进行检测分析.结果 两台医用诊断X线车的射线装备性能均符合有关国家标准.2003年产x线车工作场所和环境辐射水平均较高,距离车前侧30 cm的位置空气比释动能率为16.3μGy/h,距离车侧10 m的大空气比释动能率为2.5 μGy/h.2011年产x线车工作场所与周围环境未检出辐射泄露.结论 应根据不同年代产野战医用诊断x线车放射防护检测结果采取针对性防护措施,以保护放射工作人员和周围公众的健康和安全.
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残黄片微生物限度检查方法的建立及验证
目的 建立残黄片的微生物限度检查方法并进行验证.方法 对残黄片采用培养基稀释法进行细菌计数,采用常规法进行真菌和酵母菌计数、大肠埃希菌、大肠菌群检查.结果 在3次独立的平行试验中,5株试验菌回收率均＞70%,控制菌均能正常检出,符合验证要求.结论 本方法简便可行,结果准确,适用于残黄片的微生物限度检查及其质量控制.
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以针灸为主治疗偏头痛的进展
偏头痛是一种常见的慢性、反复发作性血管神经性头痛,具有广泛的临床和遗传异质性,主要表现为单侧(或)双侧搏动性头痛发作,常伴恶心、呕吐、畏光、畏声等症状.根据有无先兆症状,将偏头痛分为有先兆的偏头痛和无先兆的偏头痛.
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四君子汤对可复性肠梗阻模型兔梗阻解除后肠道功能的影响
目的 观察肠梗阻解除后中药四君子汤对兔肠道运动和吸收功能的影响.方法 将36只大耳白兔分为正常对照组(n=6),假手术组(n=6)和模型组,模型组可复性肠梗阻模型建立成功后48 h解除肠梗阻,分别予生理盐水与中药四君子汤灌胃,分为自然恢复48 h(S48 h)组(n=6)、自然恢复96 h(S96 h)组(n=6)、中药治疗48 h组(T48 h)组(n=6)及中药治疗96 h(T96 h)组(n=6).在梗阻解除后48、96 h处死动物,处死前30 min、2 h分别注入活性炭混悬液(20 ml/kg)及10%D-木糖溶液(0.6 g/kg),测定、观察各组炭末推进率、小肠D-木糖含量及小肠上皮病理改变.结果 中药治疗组小肠黏膜上皮细胞的修复程度明显好于同时段自然恢复组.肠梗阻解除后,S48 h、T48 h、S96 h组炭末推进率与正常对照组比较明显降低(P＜0.05).在梗阻解除后的相应时段内,中药治疗组炭末推进率、D-木糖吸收水平比自然恢复组明显升高(P＜0.05).结论 四君子汤对肠梗阻解除后肠运动及吸收功能恢复有明显的促进作用.
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217批次复方丹参片的质量分析
目的 对56个厂家217批次复方丹参片进行质量分析.方法 采用<中华人民共和国药典>一部方法进行测定,检测项目为性状,显微鉴别,丹参、三七及冰片的薄层鉴别,丹参酮ⅡA及丹酚酸B的含量测定、水分、崩解时限、重量差异、微生物限度检查.结果 共有14批次被检品不合格,其中1批次不合格项目为丹参酮ⅡA的含量测定,13批次不合格项目为丹酚酸B的含量测定,其余项目次及批次均符合规定.结论 各生产企业不同批号复方丹参片主要表现为指标性成分丹参酮ⅡA和丹酚酸B的含量差异较大,有待于进一步规范制备工艺和提高质量.
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退行性脊柱侧弯诊治研究进展
传统观念中,学者们对儿童和青少年的脊柱侧弯更加关注,而对成人脊柱侧弯的关注较少,对其治疗通常更倾向于保守治疗.实际退行性脊柱侧弯的成人发病人群要远大于青少年,其发病率也随着人口老龄化而逐年上升,在50岁以上人群的总发病率约为6%,而需要得到治疗的患者大多在60多岁[1].成人脊柱侧弯的治疗标准目前尚不统一,还存在一些争议.本文就退行性脊柱侧弯近年来的诊治研究进展做一综述.
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新时期卫生士官教育改革初探
通过分析我军卫生士官人才队伍现状、教育训练情况及存在的不足,结合我校办学实践经验,在充分认识卫生士官教育重要意义和目标要求的基础上,从初级资格培训、中高级升级培训、高等职业技术教育、继续教育、专题教育等多方面着手全面完善卫生士官教育培训体系,并在培训资源、培训内容、师资建设、教学方法、技能鉴定等方面改革创新以提高教育质量,为我军新时期卫生土官教育改革提供参考.
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海军特勤人员疲劳改善程度与疗养时问的关系研究
目的 探讨疗养时间对海军特勤人员疲劳改善程度的影响.方法 整群抽取疗养时间分别为1、2、3、4周(第1、2、3、4组)的海军特勤人员各100人,采用疲劳评定量表(FAI)分别在入院3天内和出院前1天进行人院和出院的疲劳程度评定.结果 4组出院时的疲劳程度均显著低于人院时(P＜0.01),且4组间比较疲劳改善程度差异有统计学意义(P＜0.01),疗养时间为3周的特勤人员疲劳改善程度大.结论 海军特勤人员的疗养计划应根据疲劳改善程度一时间关系科学制订.
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陆军部队一线伤员救护体系存在问题分析及建议
现代战争在作战样式和致伤机制等方面发生的重大变化对一线救护工作提出了更高的要求.笔者通过分析发现一线伤员救护体系存在组织指挥体系尚不健全,卫生勤务信息化建设水平不高,卫勤分队救护机动能力较弱,救护所编成和救护能力培训与战时卫勤保障要求不相适应等问题.提出优化一线伤员救护组织指挥体系,加快野战救护信息化研发与应用步伐,提升卫生机构救护行动的反应速度和机动性,提高全员野战救护水平等建议.
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加强陆军部队一线伤员救护体系建设的建议
针对现代局部战争特点和战时不同伤情、数量及救治环境卫勤保障的特点及现状,对一线伤员救护体系建设提出重视救护队伍全面建设、加大救护人员职业培训、完善救护技术管理规范、构建救护考评机制等建议,以期达到一线伤员救护组织管理智能化、医疗后送组织协同化、救护程序规范化、救护措施方案化的要求.
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妊娠合并卵巢肿瘤或卵巢瘤样病变对妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤或卵巢瘤样病变的临床特征、处理方法及对妊娠结局的影响.方法 对我院2003年1月-2009年12月收治的248例经手术和病理诊断为妊娠合并卵巢肿瘤或瘤样病变患者的临床资料进行回顾性分析.结果 我院2003-2009年妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变发病率为0.49%(248/50 652).其中妊娠合并卵巢良性肿瘤131例(52.82%),以成熟囊性畸胎瘤多见;合并瘤样病变113例(45.56%),以子宫内膜异位囊肿多见;合并恶性肿瘤4例(1.61%).经B超检查发现184例(74.19%),其中孕早期135例,孕中期47例,孕晚期2例;经盆腔检查发现8例;余56例于剖宫产术中发现.孕早期手术3l例;孕中期有72例手术切除肿物后予保胎治疗;孕晚期有113例在剖宫产的同时行肿物切除术,32例经阴道分娩后择期开腹或腹腔镜下切除卵巢肿瘤.14例行急诊手术,其中发生卵巢囊肿蒂扭转9例,发生卵巢囊肿破裂5例.本组足月产196例,早产19例,其中新生儿死亡3例,流产33例.结论 妊娠合并卵巢肿瘤或瘤样病变多无临床症状,易被忽略,盆腔检查及超声检查对其诊断和监测具有重要意义,治疗以肿瘤切除术为主,孕中期行手术干预是安全可行的.
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PROSIMA盆底修复系统修复中重度盆腔器官脱垂并保留子宫的临床效果
目的 评价PROSIMA盆底修复系统治疗中重度盆腔器官脱垂的临床效果.方法 采用PROSIMA盆底修复系统对中重度盆腔器官脱垂20例行盆底修复并保留子宫,观察临床效果.结果 本组手术时间30～100 min,出血量20～100 ml,术中无并发症,术后住院时间7～10 d.术后6、12个月随访,19例临床治愈,治愈率为95%,1例于术后11个月网片暴露,予对症处理后治愈.结论 PROSIMA盆底修复系统应用于保留子宫的盆腔器官中重度脱垂修复术,疗效肯定且持久.
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有剖宫产史患者阴式子宫手术中预防泌尿系损伤的方法
目的 探讨对有剖宫产史的患者行阴式子宫全切及子宫肌瘤挖除术时避免或降低膀胱及输尿管损伤的方法.方法 2006年12月-2010年12月我院收治有剖宫产史行阴式子宫手术的患者33例.术中用生理盐水加1:1200肾上腺素分别注入阴道膀胱间隙及膀胱宫颈间隙(一般注入50～60 ml),使膀胱宫颈间隙变得疏松,较易分离瘢痕下组织,同时在分离中使两侧输尿管向上推移,有效避免了术中膀胱及输尿管损伤.结果 本组手术均顺利完成,手术时间平均(39±6)min,术中出血量平均(110±35)ml,切除子宫重量(390±100)g,挖除肌瘤数量1～5个,术后住院时间平均(3.5±1.1)d.无膀胱或输尿管损伤及其他任何并发症发生.结论 在充分水垫水压分离膀胱宫颈间隙的基础上对有剖宫产史患者行阴式子宫手术,能有效避免因膀胱粘连导致的膀胱、输尿管损伤,是一种提高手术安全性的好方法.
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膈肌恶性间皮瘤肝转移误诊为原发性肝癌一例并文献复习
1 病例资料女,64岁.主因左上腹憋胀伴发热1周入院.患者缘于1周前无明显诱因出现左上腹憋胀伴发热,体温高39.2℃,无腹泻,无咳嗽、咳痰及胸痛,就诊于当地医院.摄X线胸片未见异常.行B超检查示:肝内实性占位,考虑肝癌.行肝脏增强CT检查示:肝左叶占位性病变,大小约14 cm×8 cm(图1A、B),考虑肝癌或肝腺瘤;右侧胸膜增厚,心包少量积液,未做任何治疗,为求治疗人我院.患者继往身健,无肝炎等传染病史,无石棉等特殊物质接触史.入院查体:浅表淋巴结未触及肿大,剑突下约6 cm,右锁骨中线肋下约3 cm可触及肝下缘,边缘钝,表面稍隆起,质中,有轻压痛,移动性浊音阴性.
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Ezrin蛋白在前列腺癌组织中的表达及意义
目的 探讨Ezrin蛋白在不同前列腺病变组织中的表达及其与临床病理参数的关系.方法 应用免疫组化EnVision法分别检测Ezrin蛋白在30例前列腺增生、30例前列腺上皮内瘤变及70例前列腺癌组织中的表达.结果 Ezrin蛋白在前列腺增生、前列腺上皮内瘤变及前列腺癌组织中阳性表达率分别为6.7%、50.0%和64.3%,在前列腺癌、前列腺上皮内瘤变组织中阳性表达率均高于前列腺增生组织,差异有统计学意义(P＜0.01),前列腺癌组织与前列腺上皮内瘤变组织之间阳性表达率差异无统计学意义(P＞0.05);Ezrin蛋白表达与前列腺癌Gleason分级、临床分期、骨转移及肺转移有关(P＜0.05),而与年龄无关(P＞0.05).结论 Ezrin蛋白在前列腺癌发生演变过程中起着重要作用,其高表达在一定程度上能够反映病变的性质及预后.
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奈达铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌29例临床观察
目的 观察奈达铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应.方法 将57例经病理学证实的晚期胃癌随机分为观察组与对照组,观察组29例,给予奈达铂80 mg/m2静脉滴注、d1,亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注、d2,氟尿嘧啶2000 mg/m2 48 h持续静脉滴注、d2.对照组28例,将奈达铂改为奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注、d1,余药物、用法同观察组.4周为1个周期.2个周期后评价疗效.治疗期间观察并记录毒性反应.结果 观察组有效率为55.2%(16/29),对照组有效率为42.9%(12/28),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组主要毒性反应为恶心、呕吐、黏膜炎、血液学毒性和神经毒性,其中对照组神经毒性反应发生率(67.9%)明显高于观察组(13.8%,P＜0.01).结论 奈达铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶对晚期胃癌有较好的近期临床疗效,毒性反应轻,患者耐受性好.
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肾恶性横纹肌样瘤一例并文献复习
肾恶性横纹肌样瘤是一种罕见的肾脏恶性肿瘤,恶性程度高,病情发展迅速,多见于婴幼儿及青少年,亦有成人发病的报道.我院2008年5月收治1例,现报告如下.
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妇科腹腔镜手术对患者围术期眼内压变化的影响
目的 探讨妇科腹腔镜手术头低位和人工气腹对患者眼内压的影响.方法 子宫肌瘤手术患者36例分为腹腔镜手术组20例,取头低位30°,开腹手术组16例,取平卧位.全麻入室后开放静脉,右眼滴0.1%盐酸奥布卡因表面麻醉.静息10 min(T0)后测量并记录眼内压(IOP)作为基础值.测量并记录插管后3 min(T1)、腹腔镜手术组气腹建立并改变体位后30 min及开腹手术组手术开始后30 min(T2)、腹腔镜手术组气腹建立并改变体位后60 min及开腹手术组手术开始后60 min(T3)、腹腔镜手术组撤销气腹、平卧位后10 min及开腹手术组手术结束后10 min(T4)时的IOP及呼气末二氧化碳分压(PETCO2).结果 两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).两组IOP、PETCO2T0(T1)、T4比较差异均无统计学意义(P＞0.05),T1 I0P较T0均有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜手术组T2、T3 IOP、PETCO2明显高于T0(T1)(P＜0.05),与开腹手术组同时点比较差异亦有统计学意义(P＜0.05);开腹手术组IOP、PETCO2 T2～T4与T0(T1)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妇科腹腔镜手术头低位及人工气腹可导致患者IOP一过性增高,可能与上述两个因素导致中心静脉压和CO2分压升高有关.
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妇科腹腔镜手术中控制中心静脉压对血浆心钠素及眼内压的影响
目的 观察妇科腹腔镜手术中控制中心静脉压对患者血浆心钠素(ANP)及眼内压(IOP)的影响.方法 选择择期妇科腹腔镜手术患者36例,随机分为控制中心静脉压(CVP)组(CP组,n=18)和对照组(C组,n=18).两组麻醉诱导及维持用药均相同,调整呼吸参数维持呼气末二氧化碳分压(PETCO2)在35～40 mmHg,CP组于人工气腹前微量泵持续泵注硝酸甘油2～4μg/(kg·min)至手术结束,使CVP控制在10～14 cmH2O.监测并记录麻醉前(T0),气腹建立并改变体位后30 min(T1)、60 min(T2),撤销气腹10 min(T3)时的IOP、CVP及平均动脉压(MAP),并采集两组上述不同时点静脉血样本,用放射免疫法检测血浆ANP含量.结果 与C组比较,CP组T1、T2时CVP、MAP、IOP降低(P＜0.01),ANP含量增高(P＜0.05).与本组T0时比较,CP组T1、T2CVP增高(P＜0.01),但控制在10～14 cmH2O,MAP降低(P＜0.01),IOP、ANP差异无统计学意义(P＞0.05);C组T1、T2CVP、IOP增高(P＜0.01)且CVP＞14 cmH2O,ANP降低(P＜0.01),MAP差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妇科腹腔镜手术中降低并维持中心静脉压可使患者血浆ANP分泌增多,抑制眼内压增高,有利于维持患者机体内环境的稳定,提高手术的安全性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
