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解放军医药

解放军医药杂志

Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지

省级期刊
  • 主管单位: 北京军区联勤部卫生部
  • 主办单位: 北京军区医学科学技术委员会
  • 影响因子: 1.26
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 2095-140X
  • 国内刊号: 13-1406/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-232
  • 曾用名: 华北国防医药;北京军区医药
  • 创刊时间: 1989
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 解放军医药杂志编辑部
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 赵会懂
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 不同麻醉方法用于妇科腔镜手术的临床效果观察

    作者:王丛慧;柯剑娟;王敏

    目的:在妇科腹腔镜手术中,比较应用不同麻醉方法对患者循环、呼吸、血气的影响。方法选择2011年2月—2014年2月择期拟行腹腔镜手术的300例患者,随机分为行腰-硬联合麻醉的A组和行静脉复合麻醉的B组,每组均为150例。连续监测患者在麻醉前、手术10 min、术后10 min的心率( HR)、呼吸( R)、平均动脉压( MAP)、血氧饱和度( SpO2)等指标,并在麻醉前、气腹后10 min时以及术后10 min时检测患者的动脉血气。结果两组在麻醉前HR、R、MAP、SpO2等指标未见明显差异;在手术10 min时A组HR、R、MAP较麻醉前有显著的下降( P<0.05),但在术后10 min恢复至麻醉前范围;而B组在手术10 min时、术后10 min,各指标较麻醉前变化不大(P>0.05)。在气腹10 min后,A组pH值较麻醉前显著降低、二氧化碳分压( PaCO2)值较麻醉前显著升高,氧分压( PaO2)较麻醉前降低(P<0.05);在气腹10 min后,B组PaCO2值较麻醉前显著升高,但是却显著低于同时间A组PaCO2值水平, PaO2值显著低于麻醉前,显著高于A组,差异均有统计学差异( P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉与静脉复合麻醉两种麻醉措施均可用于妇科腹腔镜手术,而静脉复合麻醉对呼吸、循环的影响较小。

  • 血糖波动与老年2型糖尿病患者认知功能障碍的关系研究

    作者:焦秀敏;武晋晓;张星光;吕肖锋

    目的:分析血糖波动与老年2型糖尿病患者认知功能障碍的关系。方法选取2010年10月—2014年2月收治的老年糖尿病患者183例,所有患者均接受72 h动态血糖监测( CGMS),根据监测结果计算日内平均血糖波动幅度( MAGE)、日间血糖波动幅度( MODD)、血糖水平标准差( SDBG)、平均餐后血糖波动幅度( MPPGE)。 CGMS测定期间所有患者接受蒙特利尔认知评估量表( MoCA)进行认知功能测定,根据测定结果分为认知障碍组85例( A组)和非认知障碍组98例( B组)。结果两组间空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、MAGE、SDBG、MPPGE、MODD的差异具有统计学意义(P<0.05);多因素逐步回归分析MAGE、SDBG与认知障碍呈显著相关性(P<0.05)。结论血糖波动对老年2型糖尿病患者认知功能产生影响,其中以MAGE、SDBG关系为密切。

  • 不同体质量指数的纤维肌痛综合征妇女的关节疼痛、疲劳以及生活质量的分析

    作者:叶小燕;谷欣;张燕青

    目的:探讨不同体质量指数( BMI)的纤维肌痛综合征妇女的关节疼痛、疲劳以及生活质量的区别。方法选取2012年6月—2013年12月收治的纤维肌痛综合征妇女88例,根据BMI将患者分为A组24例(BMI<18)、B组32例(18≤BMI≤24)和C组32例(BMI>24)。比较3组关节疼痛的视觉模拟评分(VAS)和5点口述疼痛评分问卷(VARS-5)得分、僵痛和疲劳情况、生活质量健康调查问卷(SF-16)。结果 B组VAS和VARS-5得分、僵痛和疲劳的发生率均低于A组和C组,A组亦低于C组(P<0.05);B组SF-16结果优于A组和C组,A组亦优于C组(P<0.05)。结论 BMI正常的纤维肌痛综合征妇女关节疼痛程度较低,疲劳发生率较低且生活质量较高。

  • 脊柱源性疾病学的理论构建与人文针灸调治研究

    作者:蒋戈利

    根据多年的临床研究,结合大量文献报道,首次提出“脊柱源性疾病”的概念及流行病学特征。进而,从中西医融合的高度,从经络理论及脊柱生理病理、临床检诊、人文针灸治疗研究等广度,原创性提出“脊柱源性疾病学”新学科,并系统性阐述了其理论构架与人文针灸治疗学研究进展。从而,较完整地建立起了一门新的临床医学分支学科———脊柱源性疾病学。

  • DC-CIK治疗对辅助化疗后三阴乳腺癌的临床疗效观察

    作者:朱欢欢;马东初;丁震宇;韩涛;郭放;刘兆喆;韩雅玲;谢晓冬

    目的:探讨自体DC-CIK细胞免疫治疗对辅助化疗后三阴乳腺癌的临床疗效。方法收集2003年1月—2012年11月收治65例术后明确诊断三阴乳腺癌的患者,术后完成相应周期的辅助化疗后1~2个月后37例作为观察组给予体外培养自体DC-CIK细胞治疗。28例作为对照组进行定期随访。观察DC-CIK细胞免疫治疗前后各肿瘤标志物、免疫指标、化疗相关毒性反应、生存质量及生存期的变化。结果观察组治疗前后各肿瘤标志物( CEA、CA15-3)、免疫指标(CD3、CD4、CD8)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组相关毒性反应(疲乏无力、恶心呕吐、情志抑郁、失眠)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DC-CIK细胞免疫治疗为辅助化疗后三阴乳腺癌治疗提供新的治疗方法,可缓解化疗相关毒性反应,改善生活质量、延长总生存期。

  • 乳腺癌细胞NK细胞活化性配体表达和CIK细胞杀伤敏感性研究

    作者:于卉影;马东初;蔺迪;刘军德;孙英慧;宋爽;杨紫恩;周季安;薛峰;陈伟

    目的:研究乳腺癌细胞系MCF-7和MDA-MB-231细胞NK细胞活化性配体表达和细胞因子诱导的杀伤细胞( CIK)杀伤敏感性。方法采用流式细胞术检测 MCF-7和 MDA-MB-231细胞表面 MICA、MICB、CD155和CD112的表达,PBMC在体外经γ-干扰素( IFN-γ), CD3抗体和IL-2诱导扩增为CIK细胞,乳酸脱氢酶释放法检测CIK细胞对MCF-7和MDA-MB-231细胞的杀伤活性。结果 MICA、MICB、CD155和CD112在MCF-7细胞表面的表达水平均明显高于MDA-MB-231细胞( P<0.01);培养15 d后, CIK细胞中CD3+CD56+细胞百分率显著增高( P<0.01);效靶比20:1时,CIK细胞对MDA-MB-231细胞的杀伤率高于其对MCF-7细胞的杀伤率,差异显著(P<0.01)。结论 CIK细胞对 MCF-7和 MDA-MB-231的杀伤活性不依赖于 NK 细胞活化性配体分子 MICA、MICB、CD155和CD112的高表达;CIK过继免疫细胞治疗可能成为三阴乳腺癌的有效治疗手段。

  • 索拉非尼靶向治疗联合CIK对晚期肝细胞癌患者免疫功能和毒性反应的影响

    作者:韩涛;马东初;丁震宇;郭放;刘兆喆;祁馨卉;韩雅玲;谢晓冬

    目的:研究索拉非尼靶向治疗联合细胞因子诱导杀伤细胞( CIK)对晚期肝细胞癌患者细胞免疫功能和治疗相关毒性反应的影响。方法收集2011年3月—2013年7月24例确诊为肝细胞癌的患者,索拉非尼联合CIK治疗11例为A组;单用索拉非尼治疗13例为B组,应用统计学软件对相关数据进行比较分析。结果治疗后A组患者血清CD3、CD4、CD4/CD8明显高于B组,CD8明显低于B组(P<0.05),A组疲倦、失眠、腹泻以及食欲下降等毒性反应发生率明显低于B组(P<0.05)。结论接受索拉非尼治疗的肝细胞癌患者联合CIK细胞免疫治疗能很好地改善患者细胞免疫功能,并能降低靶向药物相关毒性反应。

  • 自体CIK细胞联合化疗一线维持治疗非小细胞肺癌的疗效与安全性

    作者:丁震宇;韩雅玲;朴瑛;张冠中;郑振东;于卉影;孙英慧;马东初;谢晓冬

    目的:探讨自体细胞因子诱导的杀伤细胞( CIK)在晚期非小细胞肺癌( NSCLC)患者维持治疗中的应用前景及意义。方法选取2011年3月—2013年9月收治的确诊的ⅢB或Ⅳ期NSCLC患者80例,随机分为联合组与对照组,每组40例。对照组均采用单药多西他赛或培美曲塞方案一线维持治疗,联合组先行单药培美曲塞或多西他赛一线维持化疗,间隔半个月后再行自体CIK细胞免疫治疗。对两组进行生存分析、评价近期疗效、检测外周血T淋巴细胞表型、卡氏功能状态量表( KPS)评分及生活质量测评、监测毒性反应。结果两组间无进展生存期无差异(P>0.05);联合组客观缓解率及疾病控制率均高于对照组(P<0.05);联合组治疗后T淋巴细胞亚群水平与本组治疗前及对照组治疗后比较均有统计学差异(P<0.05);联合组KPS评分提高率显著优于对照组(P<0.05);治疗后联合组疲倦、气促、失眠、食欲下降、恶心呕吐等症状改善,躯体功能及总生活质量评分均显著优于对照组及本组治疗前(P<0.05);联合组中性粒细胞降低发生率、胃肠道反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论自体CIK细胞联合化疗与单纯化疗相比,可显著提高接受一线维持治疗的晚期NSCLC患者的免疫功能、改善生活质量、降低毒性反应、提高化疗耐受性、获得更高的总体有效率。

  • 化疗联合DC-CIK治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效评价

    作者:马楠;马东初;丁震宇;朴瑛;郭放;刘兆喆;韩雅玲;谢晓冬

    目的:探讨化疗联合树突细胞诱导的细胞因子激活的杀伤细胞( DC-CIK)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法收集2010年1月—2012年1月收治的非小细胞肺癌62例设为DC-CIK组,应用化疗联合DC-CIK治疗。选择发病时间、年龄相近,性别、病理及分期(大多为临床分期)相同的肺癌62例设为对照组,应用相同化疗。比较两组2年内中位生存时间及总生存率。结果 DC-CIK组和对照组中位生存期分别为16、13个月。 DC-CIK组生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论老年非小细胞肺癌患者应用化疗联合DC-CIK治疗,能显著提高2年内的中位生存时间和总生存率。

  • CIK细胞联合治疗恶性肿瘤的新研究进展

    作者:叶真龙;金华君;钱其军

    近年来肿瘤免疫治疗受到广泛关注,不仅被Science杂志评为2013年十大科技突破之首,还被认为是继手术、放疗、化疗之后的第四大肿瘤治疗模式。过继细胞免疫治疗是众多肿瘤免疫疗法中的一种,将经体外处理的免疫细胞作为“活药物”,其具有传统药物不可比拟的优势,被《科学转化医学》杂志评为继小分子药物和生物制品药物之后,生物医学领域的第三大支柱[1-2]。目前,国内肿瘤过继细胞免疫治疗使用广泛的效应细胞是细胞因子诱导杀伤细胞( cytokine-induced killer, CIK)[3]。 CIK细胞是外周血淋巴细胞经过有序的γ-干扰素( IFN-γ)、抗CD3单克隆抗体、白介素( IL)-2的刺激诱导获得的,主要效应细胞是CD3+CD56+的NKT 细胞,具有非主要组织相容性复合体限制的抗肿瘤活性。尽管CIK细胞的诱导方法有所不同,比如有的研究组添加IL-1[4],但IFN-γ的添加与抗CD3单克隆抗体、IL-2的添加前后时间差必须严格控制在24 h,这一点对终获得的CIK细胞活性起着决定性作用[5]。

  • CIK过继细胞免疫治疗恶性肿瘤技术临床应用现状

    作者:谢晓冬;丁震宇

    肿瘤免疫治疗属于目前国内外公认的第四大肿瘤治疗手段--肿瘤生物治疗的重要组成部分。早在2000年美国“国际肿瘤生物/免疫治疗及基因治疗”年会总结报告中就指出:“生物治疗是目前知道的唯一一种有望完全消灭癌细胞的治疗手段,21世纪是肿瘤生物治疗的时代”。2012年《新英格兰医学杂志》发表的“癌症研究两百年”中指出,在癌症治疗方面,手术、放疗、化疗和免疫疗法将形成四足鼎立之势。美国《科学》杂志认为2013年有6大科学领域值得关注,其中包括肿瘤免疫治疗。2013年度再次由《科学》杂志及其国际性非营利出版机构美国科学促进会( American Association for the Ad-vancement of Science,AAAS)所挑选的年度十大突破性科学成就名单中,肿瘤免疫治疗因其在临床试验中取得令人鼓舞的结果而荣登榜首。

  • 嵌合抗原受体修饰T细胞免疫治疗的机遇与挑战

    作者:唐晓义;陈虎;张斌

    过继性细胞免疫治疗( adoptive cellular immuno-therapy,ACI)是将体外培养、活化、基因修饰的自体、异体T细胞或NK细胞回输给患者,旨在利用这些体外“驯化”细胞所拥有的强大抗肿瘤或抗病毒活性来治疗疾病。对于肿瘤治疗来说, ACI的目标在于清除肿瘤细胞和阻止肿瘤复发。早在1985年,美国国立癌症研究院( national cancer institute,NCI)的Rosenberg等就报道了全球第一项ACI 疗法,他们采用淋巴因子激活的杀伤细胞( lymphokine-acti-vated killer cells,LAK)联合白介素( IL)-2治疗转移性肿瘤,开创了肿瘤ACI的先河[1]。时至今日,ACI的临床研究已经持续进行了近30年。随着嵌合抗原受体( chimeric antigen receptor,CAR)修饰T细胞(CAR-T)疗法的迅猛发展,ACI领域已经取得了突破性进展,今年7月美国FDA授予诺华与宾夕法尼亚大学合作开发的 CAR-T“药物”--CTL019以“突破性疗法认定”,并引起了全球肿瘤学家、免疫学家和企业家的广泛关注[2]。笔者就ACI 发展历程、CAR-T 诞生、CAR-T 临床试验情况和所面临的挑战及其潜在应对策略作一探讨。

  • 乳腺癌肉瘤临床病理分析并文献复习

    作者:张俊;王晶晶;许春伟;刘翠;张博;邵云;王怀涛;吴永芳;李晓兵;乔西平

    目的:探讨乳腺癌肉瘤的临床病理学特点及诊断要点。方法对1例乳腺癌肉瘤进行临床资料、病理形态学及免疫组化观察,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果镜下分为癌和软骨肉瘤两种成分,免疫组化结果显示癌部分ER(-), PR(-), Her-2(-), Ki-67(index约80%), Tau(弱+), Top-Ⅱα(+), CK(+), EMA(+), CK5/6(-), CK14(散在+), EGFR(+);软骨肉瘤部分:CK(-), S-100(+), Vimentin(++), CD68(部分+)。结论掌握乳腺癌肉瘤的病理学特点,提高对乳腺癌肉瘤的认识,以避免误诊。

  • 胰腺胰岛细胞瘤临床病理分析并文献复习

    作者:崔淼;王晶晶;许春伟;刘翠;张博;邵云;王怀涛;吴永芳;李晓兵;张彤

    目的:探讨胰腺胰岛细胞瘤的临床病理学特点及诊断要点。方法对2例胰腺胰岛细胞瘤进行临床资料、病理形态学及免疫组化观察,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果镜下可见细胞中等偏小,大小均匀一致,未见大核细胞,核居中,核仁明显。排列均为实性,呈片状或梁索状。肿瘤间质的血管丰富,局灶可见大量出血。2例神经内分泌标记Syn、CgA表达均为阳性,1例AACT和AAT局灶表达阳性,另1例Insulin表达阳性,均符合胰腺胰岛细胞瘤的诊断。结论掌握胰腺胰岛细胞瘤的病理特点,提高对恶性胰岛细胞瘤的认识,对避免误诊是至关重要的。

  • 胰腺腺泡细胞癌临床病理特征分析并文献复习

    作者:吴永芳;王晶晶;许春伟;刘翠;张博;邵云;王怀涛;李晓兵;韩双

    目的:探讨胰腺腺泡细胞癌的临床病理学特点及诊断要点。方法对1例胰腺腺泡细胞癌进行临床资料、病理形态及免疫组化观察,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果镜下穿刺组织中瘤细胞小梁状、微腺样排列;瘤细胞呈圆形或多边形,胞浆丰富,呈嗜酸性颗粒状,部分呈空泡状,核圆形至椭圆形、多位于基底部;间质内见大量嗜酸性粒细胞浸润,胞浆内富含嗜酸性颗粒,细胞核轻度异型。免疫组化染色显示CgA(-),Ki-67(index约15%)和Syn(-)。结论胰腺腺泡细胞癌比较罕见,提高对其的认识,可避免误诊。

  • 肾上腺皮质癌临床病理分析并文献复习

    作者:许春伟;刘翠;王晶晶;张博;邵云;王怀涛;吴永芳;李晓兵;王学会;田玉旺

    目的:探讨肾上腺皮质癌的临床病理学特点及诊断要点。方法对5例肾上腺皮质癌进行临床资料、病理形态学及免疫组化观察,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果镜下可见瘤细胞呈多边形,细胞质丰富,嗜酸性,核染色质呈粗颗粒状;瘤细胞侵及包膜;瘤巨细胞,核仁明显,粗颗粒状,胞浆嗜酸性;瘤细胞呈巢状,片状生长。免疫组化结果肿瘤细胞Vimentin和α-inhibin表达阳性。结论提高对肾上腺皮质癌的认识,对避免误诊是至关重要的。

  • 类风湿关节炎血小板参数与免疫炎症指标的相关性及其临床意义

    作者:刘彦卿;李振彬;耿丽芬

    目的:探讨类风湿关节炎( RA)患者血小板与免疫功能、炎症指标的相关性及其临床意义。方法收集2010年6月—2012年6月收治的90例RA患者,其中62例为活动期RA(活动期RA组),28例为缓解期RA(缓解期RA组),对照组为同期就诊资料完整的膝骨关节炎21例( OA组)。采用魏氏法测定红细胞沉降率( ESR),全自动血细胞分析仪测定血小板参数,全自动生化分析仪测定C反应蛋白( CRP)及IgA、IgG、IgM,流式细胞技术测定T淋巴细胞亚群。结果与缓解期RA组和OA组比较,活动期RA组血小板计数( PLT)、血小板压积( PCT)显著增高( P<0.01),血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、大型血小板比率(P-LCR)显著降低(P<0.01);缓解期RA组PCT明显高于OA组(P<0.05);活动期RA组ESR、CRP、IgA、IgG显著高于缓解期RA组和OA组(P<0.01),IgM显著高于OA组(P<0.01);缓解期RA组IgA显著高于OA组(P<0.01);与缓解期RA组比较,活动期RA组CD8+T淋巴细胞百分比明显降低(P<0.05),CD4+/CD8+比值明显增高(P<0.05);与OA组比较,活动期RA组CD4+T淋巴细胞百分比显著增高(P<0.01),CD8+T淋巴细胞百分比明显降低(P<0.05),CD4+/CD8+比值显著增高(P<0.01);缓解期RA组CD4+T淋巴细胞百分比明显高于OA组(P<0.05)。 PLT与PCT、ESR、CRP、IgG、IgM呈显著正相关(P<0.01,P<0.05),而与P-LCR、PDW、MPV呈显著负相关(P<0.01),与T淋巴细胞亚群各指标无明显相关(P>0.05)。结论血小板计数与RA炎症及体液免疫指标具有明显相关性,血小板及其相关因子可能成为RA治疗的新靶点。

  • 三七总皂苷治疗强直性脊柱炎的短期疗效观察

    作者:路占忠;李振彬;惠乃玲;朱建君;刘彦卿;杨静;张晓刚;王志强;马旭

    目的:观察活血化瘀药物三七总皂苷短期应用对强直性脊柱炎病情活动的影响。方法回顾性分析2012年5月—2014年5月收治的强直性脊柱炎42例,分为对照组23例和活血组19例。对照组应用常规治疗,活血组在常规治疗基础上加用活血化瘀药物血栓通,分别于入院、出院时监测红细胞沉降率( ESR)、超敏C反应蛋白( hs-CRP)及血小板计数(PLT)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎计量指数( BASMI)、患者整体评价( PG)、夜间痛视觉模拟评分( VAS)及基于hs-CRP的强直性脊柱炎疾病活动度评分( ASDAS)的具体数值。结果活血组的hs-CRP、PLT、BASDAI、夜间痛VAS及BASMI数值治疗后有较大幅度下降(P<0.05),hs-CRP、BASDAI、夜间痛VAS与对照组治疗后相比差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后BASFI、ASDAS、PG评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,活血组ASDAS有统计学意义(P<0.05);ASAS 20达标率两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用活血化瘀药物三七总皂苷联合常规疗法或提高强直性脊柱炎的临床疗效。

  • 三七总皂苷配伍雷公藤多苷对胶原诱导关节炎大鼠心血管损伤的保护作用

    作者:李振彬;焦爱军;刘文萍;贺占国;徐峥;马旭

    目的:观察植物药有效成分三七总皂苷( PNS)与雷公藤多苷( TG)配伍对胶原诱导关节炎( CIA)大鼠血管和心肌损伤的保护效应。方法 Wistar大鼠50只中选6只为对照组,其余皮内注射鸡II型胶原建立CIA模型,成模后随机分为模型组、雷公藤多苷组( TG)、TG+PNS(三七总皂苷)组,每组6只。对照组、模型组生理盐水灌胃, TG组雷公藤多苷灌胃,TG+PNS组三七总皂苷配伍雷公藤多苷灌胃,共42 d。治疗结束后,腹主动脉取血,采用蛋白芯片技术检测白介素( IL)-6、纤溶酶原激活物抑制剂( PAI-l)含量;采血后立即开胸,取胸主动脉及心脏,进行病理学观察。结果模型组及TG组、TG+PNS组造模第21天、给药4、6周后体重及体重增加值明显低于对照组( P <0.01),PAI-1、IL-6表达明显高于对照组(P<0.01);给药第4、6周TG+PNS组体重增加值明显高于模型组(P<0.05, P<0.01),血清PAI-1、IL-6水平显著降低(P<0.01),且PNS+TG组优于TG组(P<0.05)。模型组胸主动脉内皮不完整,可见炎细胞浸润、脂质沉积及泡沫细胞形成,心肌可见广泛炎性病变;TG组可见部分单核细胞、淋巴细胞等聚集,部分心肌细胞肥大;PNS+TG组内皮完整,未见明显病理改变,心肌仅见零星炎性细胞。结论 CIA大鼠存在心血管损伤,TG联合PNS在治疗关节炎的同时可能具有心血管保护作用。

  • D-二聚体检测在强直性脊柱炎中的临床意义

    作者:李振彬;路占忠;龙建国

    目的:检测强直性脊柱炎( AS)患者D-二聚体的水平,探讨其在AS中的临床意义。方法2013年3—10月收治的AS患者60例设为AS组,将Bath疾病活动度指数( BASDAI)≥4的38例设为高疾病活动度亚组,<4的22例设为低疾病活动度亚组。2013年9月的健康体检者60例设为对照组。分别检测外周血D-二聚体水平,比较其差异性;分析AS患者D-二聚体水平与BASDAI、年龄、性别、血沉、C反应蛋白、血脂、凝血功能的相关性。结果 AS组血浆D-二聚体水平显著高于对照组(P<0.01),高疾病活动度亚组D-二聚体水平显著高于低疾病活动度亚组(P<0.01)。 D-二聚体水平与BASDAI、血沉、C反应蛋白、脂蛋白α和纤维蛋白原含量呈正相关(P<0.05,P<0.01),与纤维蛋白时间、载脂蛋白-A呈负相关(P<0.01)。结论 D-二聚体在AS发病及疾病转归中可能发挥重要作用,有望作为AS病情活动的血清标志物。

  • 中医辨证干预对活动期类风湿关节炎患者生存质量的影响

    作者:庄艳;支炜;郭娇娇;张静;马永娟;靳翠丽;封荆红;杨雪俊;张亚静;耿倩

    目的:观察通过中医辨证干预对活动期类风湿关节炎( RA)患者生存质量的影响。方法2011年1月—2013年12月收治的活动期RA患者120例(DAS28>3.2)分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上配合中医特色护理及辨证干预,30 d后评价患者临床症状、健康状况、生存质量。结果两组患者治疗干预后临床症状、健康状况均较治疗干预前明显改善(P<0.05或P<0.01),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。生存质量方面,治疗后观察组各维度均较治疗干预前有明显提高(P<0.05或P<0.01),对照组总体健康、躯体功能、躯体疼痛、活力、生理职能均较治疗干预前有提高(P<0.05)。结论中医辨证干预可以改善活动期类风湿关节炎患者关节症状,提高生存质量,疗效优于常规护理。

  • 胃癌组织中Ezrin表达与Bcl-2/Bax关系及其预后

    作者:杨洪颖;张文军;左燕红

    目的:探讨埃兹( Ezrin)蛋白、Bcl-2/Bax在胃癌组织中的表达情况,并分析Ezrin与临床病理特征及预后的关系。方法选择2006年10月—2009年10月收治的胃癌患者的癌组织石蜡标本52例,其中36例有癌旁组织标本。对标本进行免疫组化染色,检测Ezrin、Bcl-2、Bax的表达情况,分析Ezrin与临床病理特征的关系。结果胃癌组织中Ezrin、Bcl-2表达均较癌旁组织增强(P<0.05),Bax在胃癌和癌旁组织中表达无明显差异(P>0.05);胃癌组织中Ezrin与Bcl-2表达存在正相关关系,Bcl-2与Bax表达存在负相关关系( P<0.05);Ezrin与Bax表达无明显相关关系(P>0.05)。 Ezrin表达与肿瘤浸润深度、临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05);Ezrin表达阳性患者的预后较差。结论 Ezrin蛋白在胃癌组织中表达增高,该蛋白与临床病理特征有关,且可以作为预后判断指标;Ezrin蛋白在胃癌中的作用可能与调节Bcl-2有关。

  • 肝癌中NDRG2、AKT2 mRNA及其磷酸化蛋白的表达

    作者:吴国强;秦海明;王大全

    目的:检测不同病理级别原发性肝细胞癌中N-myc下游调节基因2( NDRG2)和蛋白激酶B2( AKT2) mRNA及其磷酸化蛋白的表达水平。方法收集不同病理级别原发性肝细胞癌组织及癌旁正常肝组织标本各30例,检测标本中NDRG2、AKT2 mRNA及其磷酸化蛋白的表达情况,并对其间的相互关系进行分析。结果30例原发性肝细胞癌组织中NDRG2 mRNA表达低于瘤旁组织(P<0.05),AKT2 mRNA与瘤旁组织无明显差异(P>0.05),两者均与病理级别无关(P>0.05),且NDRG2与AKT2表达无相关性(P>0.05)。在高表达474位丝氨酸磷酸化的AKT2蛋白(P-AKT2-SER474)分子的标本中,两个NDRG2磷酸化分子多为低表达,相反,在低表达P-AKT2-SER474分子的标本中,两个NDRG2磷酸化分子多为高表达。结论在mRNA表达水平,还不能认为NDRG2与AKT2之间有相关性。在蛋白质水平,NDRG2的磷酸化不依赖于AKT2的磷酸化,且NDRG2与AKT2的磷酸化作用可能存在竞争关系。

  • Survivin、Fhit蛋白在喉癌组织中的表达及临床意义

    作者:吴春芳;李玲香;李海洲;李富;米玉录

    目的:观察喉癌组织中存活素( Survivin)、脆性组氨酸三联体基因( fragile histidine traid, Fhit)的表达,探讨Fhit与Survivin在喉癌组织中的相关性。方法2006年10月—2007年8月、2008年7月—2013年12月手术治疗并病理证实的92例喉鳞癌标本及相应癌旁组织(距离癌边缘10 mm),25例喉正常黏膜,采用免疫组化链霉卵白素-生物素复合体( SABC法)检测Survivin、Fhit蛋白的表达。结果 Survivin在喉癌组织中的阳性率明显高于癌旁及喉正常黏膜组织(P<0.05),与临床分期有关(P<0.05),与年龄、淋巴结转移、分化程度无关(P>0.05)。 Fhit蛋白在喉癌组织中的阳性率明显低于癌旁及喉正常黏膜组织,差异有统计学意义(P<0.05),与临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),与年龄、分化程度无关(P>0.05)。 Fhit与Survivin呈负相关(P<0.05)。结论 Survivin蛋白高表达和Fhit蛋白低表达在喉癌的发生、发展上可能有协同作用。联合检测可能成为喉癌新的分子指标。

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