黄芪加丹参治疗小儿病毒性心肌炎临床观察

病毒性心肌炎是小儿常见病,但目前尚无特效治疗方法.我院儿科1998年2月～2000年6月,应用黄芪加丹参治疗小儿病毒性心肌炎55例,疗效较好.现报告如下.

正交法研究黄芪甲苷的提取工艺

黄芪中含有黄芪多糖、黄芪甲苷和数种氨基酸[1].中华人民共和国药典95版对黄芪的含量测定指标是黄芪甲苷不得少于0.04%.

大剂量胺碘酮治疗顽固性持续性室性心动过速

1病例资料男,44岁.主因间断心悸、胸闷2个月于1999年7月11日入院.缘于1999年5月17日活动后突发心悸、胸闷,心前区不适,大汗淋漓,当时就诊于本市医学院第一附属医院,确诊为冠心病、急性心肌梗死(前壁、高侧壁),治疗近1个月病情稳定后出院.

纳洛酮佐治重度有机磷中毒32例疗效观察

我院自1998年5月～2000年8月,应用纳洛酮抢救重度有机磷中毒患者62例,疗效满意,现报告如下.

第三代喹诺酮类药物的不良反应

第三代喹诺酮类药物具有抗菌谱广、抗菌活性强、与其他类抗菌药无交叉耐药性、使用方便、疗效确切和价格适中等优点,故深受医患的欢迎.

短肠综合征的诊治进展

自二十世纪以来,随着对小肠生理功能和细胞动力学的临床观察和实验室研究,短肠综合征的治疗取得了很大的成功.

多系统萎缩的历史回顾和研究进展

多系统萎缩(MSA)是一类原因未明,临床表现为锥体外系、锥体系、小脑和自主神经等多系统损害的中枢神经系统变性疾病,包括橄榄桥小脑萎缩(OPCA)、Shy-Drager综合征(SDS)和纹状体黑质变性(SND)3个亚型.

颌面部毛细血管瘤中凋亡相关癌基因蛋白的表达

目的探讨毛细血管瘤自行消退的影响因素.方法以正常皮肤为对照,采用免疫组织化学方法检测了14例毛细血管瘤组织中Ki-67、C-fos及Bcl-2 3种凋亡相关癌基因蛋白的表达.结果毛细血管瘤组织中Ki-67及C-Fos表达明显高于对照组(P＜0.05),但未见Bcl-2的阳性表达.结论提示凋亡相关癌基因蛋白对毛细血管瘤的消退可能具有重要作用.

美托洛尔治疗右室流出道室性早搏的效果观察

目的观察美托洛尔对起源于右室流出道室性早搏的疗效.方法选择起源于右室流出道的室性早搏患者25例,给予美托洛尔治疗,剂量从6.25mg开始,无不良反应后,逐渐加量,大剂量每天100～150 mg,疗程3个月,用药前后查12导联体表心电图、24小时动态心电图及结合临床症状等进行评定.结果①临床症状评定:胸闷心悸者25例,治疗后减轻者20例,有效率为80%;焦虑者20例,治疗后症状均消失,有效率为100%;头晕者14例,治疗后减轻者12例,有效率为85.7%.②室性早搏评定:25例中达到室性早搏抑制率70%者有11例,有效率为44%;平均室性早搏抑制率为45.6%,6例成对室性早搏抑制率为80%,3例短阵室速消失,平均心率降低12.6/min.③生化指标:血糖、胆固醇、甘油三酯治疗前后无明显改变.④2例因血压低未加药量.结论美托洛尔治疗起源于右室流出道室性早搏疗效肯定,尤其对运动后早搏增多者疗效较好,临床症状改善较显著,观察中未发现明显不良反应,无致心律失常现象.

吸入一氧化氮对大鼠心脏毒副作用的影响

目的观察吸入外源性一氧化氮(NO)对大鼠心脏的毒副作用.方法将72只大鼠随机分为单纯吸氧组(G1)(FIO20.40)、低浓度NO吸入组(G2)和高浓度NO吸入组(G3),G2和G3组除吸氧外,分别吸入40 ppm和80 ppm的NO.每组分别于实验后2、8、12、24小时检测血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高铁血红蛋白(MHb)、呼出气中NO2浓度和心肌组织含水量,并进行光镜和电镜观察.另取6只大鼠作正常对照. 结果3组心肌含水量无明显差异(P＞0.05).G3组呼出气中NO2浓度高于G1和G2组(P＜0.05,P＜0.01).3组GK、CK-MB均不同程度增高,G2组低于G1组和G3组(P＜0.05).G3组MHb浓度高于G1和G2组.G2组心肌组织学和超微结构的变化轻于G1和G3组.结论吸入40 ppm的NO对正常大鼠心脏无明显毒副作用,吸入80ppm的NO则对心肌有一定损伤.

肿瘤间质血管与结直肠癌术后肝转移的关系

目的探讨肿瘤间质血管的量与结直肠癌根治术后肝转移的关系.方法回顾性研究了242例结直肠癌患者术后病理结果及肝转移情况.用光镜观察肿瘤间质血管的数量,并分为大部分多量、部分多量、局部多量和少量4种情况,随访5年后,统计术后转移复发率.结果结直肠肿瘤间质血管分布多的患者与分布少的患者相比较,其肝转移率差异显著(P＜0.01).结论肿瘤间质血管的多少与结直肠癌关系密切,它可以作为筛选高危患者的一项指标.

DDS在海水浸泡四肢软组织火器伤中的应用

目的观察药物缓释体(DDS)在肢体软组织火器伤合并海水浸泡伤区的作用.方法采用初速度600-800 m/s,0.38 g钢珠弹或0.05 g DNP小型点爆源致伤兔股后区软组织,并置于人工或天然海水中浸泡1小时,随后在实验组伤道置入DDS 1枚.于伤后6、12、24、36小时观察伤道大体变化,并分别切取骨骼肌组织进行抑菌实验、病理学检查和细菌培养.结果DDS对常见病原体如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌有强而持续的抑菌作用.与对照组相比,实验组伤区污染菌数和炎细胞浸润数均明显减少,且未见脓液形成.结论DDS是预防火器伤合并海水浸泡伤道细菌感染的一种有效措施;局部使用DDS后,可以将外科清创时间延迟至36小时,故适宜于海战中的救治工作.

DU型妇女多胎致抗-D引起新生儿溶血病

Rh(D)阴性产妇常因母婴血型不合,引起婴儿发生Rh新生儿溶血病(HDN),且随分娩次数的增加逐胎加重,现就1例DU型产妇多胎致抗-D引起新生儿溶血病分析报告如下.

HBV-DNA定量检测对乙型肝炎的诊断价值

血清乙型肝炎病毒标志(HBVM)是目前诊断乙型肝炎的主要依据之一,但由于血清HBV-DNA检测及肝组织HBVM免疫组织化学方法的开展,发现部分HBVM阴性者中,也存在乙型肝炎患者,本文就肝病门诊9例HBVM阴性患者进行了观察.现将方法与结果总结报告如下.

尿道炎和阴道炎合并多种细菌感染的检测报告

2000年6月～2001年6月,我院性病门诊共诊治已确诊为淋菌性或非淋菌性尿道炎的患者696例,其中258例合并有其他细菌感染.现报告如下.

食管恶性纤维组织细胞瘤伴鳞状细胞癌一例

1病例资料女,59岁.进行性吞咽困难2个月,上消化道造影示食管中下段充盈缺损,胃镜见距门齿33～35 cm处有一息肉样肿物,咬检粘膜组织病理诊断为(食管)坏死组织中散在的恶性瘤细胞,行食管肿瘤切除术.

干化学法测定尿液的影响因素

在临床工作中,由于种种原因,有时会导致检测结果的误差,为了确保尿液分析结果的可靠性和准确性,我们现将在临床实践中积累的一些经验分析介绍如下,以供同行参考.

卵巢幼年型颗粒细胞瘤一例

1病例资料女,2岁.出生后声音粗,1个月前双乳房发育,乳头周围质硬.饮食正常、营养中等.疾病初期大便稀,后期便秘,下腹部发现包块.

恶性萎缩性丘疹病的临床及病理改变

1病例资料男,24岁.因中下腹持续性疼痛,伴阵发性加剧7小时,于2001年11月8日以腹痛待查入院.患者于两年前无明显诱因周身出现皮疹,以躯干及四肢部位为甚,皮疹约黄豆大小,呈淡红色或灰黄色,突出体表,20天左右皮疹中央坏死形成白色结痂,痂皮脱落,中央萎缩凹陷,有少量鳞屑.

血标本的质量控制在生化检测中的作用

临床生化检测的主要目的是为临床医疗工作提供可靠、准确和及时的检测结果,作为确诊及治疗疾病的依据[1].检测结果的准确要依赖高标准的质量控制,包括分析前、分析中和分析后全面质量控制过程.

阑尾原发性恶性淋巴瘤一例

1病例资料女,62岁.因反复右下腹痛1个月入院.查体:右下腹压痛,可触及3 cn×3 cm大小包块.术中见阑尾短粗,长约6 cm,直径约2 cm,质硬,阑尾与周围组织及回肠粘连.手术切除回盲部.临床诊断:阑尾类癌.

正红花油致过敏性皮炎

1病例资料男,41岁.因不慎摔倒致使右踝关节扭伤及右下肢软组织挫伤,疼痛剧烈,局部肿胀、淤血,无皮肤损伤.自外敷正红花油(产地:新加坡东洋百信药业公司,批号:000802).

口服扑感敏致一过性晕厥

1病例资料女,45岁.因头痛、关节酸痛等感冒症状,于2001年7月6日下午3时口服自购扑感敏2片(厦门建发制药厂,闽卫准字(1996)第001660号,批号20001118),此后未进任何食物,至下午5时自觉耳后出现少许疹块,发红、发痒,半小时左右疹块逐渐增多,遍及全身,自觉胸闷、心慌、四肢发软、全身无力,继发一过性晕厥,急送医院就诊.

急性麻黄碱中毒一例

1病例资料 男,19岁.主因四肢颤抖、意识模糊4小时入院.4小时前误服百喘朋60余片(每片含麻黄碱25 mg,苯海拉明25 mg).

氯胺酮麻醉后引起长时间逆行性健忘

1病例资料男,9岁.精神、智力正常.因双手瘢痕挛缩畸形,于2000年10月11日在氯胺酮加臂丛麻醉下行瘢痕切除(腹部供皮)植皮术.

肌内注射小剂量地塞米松致低血钾软瘫

1病例资料男,31岁.因发热、咽喉肿痛、流涕、头昏、乏力2天入院.入院诊断为上呼吸道感染.遂予以安痛定注射液2 ml+地塞米松2 mg肌内注射,每日2次.

青霉素皮试假阴性一例

1病例资料男,2.5岁.因右侧睾丸鞘膜积液于2000年4月4日收入院拟手术治疗.患儿一般情况良好,尿、便常规、肝功、胸透、心电图均正常.

基层卫生工作信息网络化管理几点体会

1999年9月以来我队先后承担总后<部队卫生信息管理系统>第一版、第二版试运行,并将信息管理软件14个模块中9个模块、我队<管理工作分类资料、17类信息软盘管理>及<药材装备管理五个系统>综合为<团卫生队工作微机化管理网络>.

医院信息化建设存在的问题与发展对策

当前,我军医院信息化建设如火如荼,大多数医院已经拥有一些先进的信息化手段或正在向实现信息化的方向努力.

网络模式下护士工作站规范化管理的探讨

随着"军字一号"工程在全军医院的广泛应用,护理工作摆脱了过去的抄、写、划等手工操作,取而代之的是电子病历、网络查询、无纸办公及行政网络互联.

应用《部队卫生信息管理系统》的主要成效

为认真贯彻落实军委新时期军事战略方针,切实做好军事斗争后勤准备,加强部队卫生机构建设,提高卫生信息管理水平,2000年1月,北京军区卫生部确定我院为<部队卫生信息管理系统>单机版应用试点单位.

填写《医药卫生科技查新项目委托书》的建议

查新工作是医学科技工作的重要组成部分,具有较强的政策性、科学性和技术性,对提高决策科学化、规范医学科研管理、减少科研项目低水平重复、保证受奖项目质量具有重要意义,而查新委托书撰写的好与坏是影响查新工作及出具查新报告质量的重要因素,关系到报奖级别及能否获奖,本文总结分析自2000年1月～2001年5月的227份查新委托书,针对其中存在的普遍问题提出几点建议.

护理综合信息系统在临床护理中的应用

为了充分利用军卫网络资源,加大信息共享,使护理工作实现计算机网络化管理.我院研制的<军卫医院护理综合信息系统>软件于2000年11月在3个科室联网试运行了3个月,对软件功能进行了反复的测试与改进.

使用计算机网络管控费用冲减的做法

军队医院信息系统网络护士工作站每输录一条医嘱都与费用紧密相连,一经确认是不可更改的,特殊情况下需要取消称为费用冲减.

边远地区军队医院开展远程医疗服务的思考

九五期间,"军字二号"工程在全军医疗卫生单位的推广应用[1],使一些军队医院在驻地率先开展了远程医疗会诊服务,推动了医院诊疗水平的提高,扩大了医院知名度.

医院如何迎接挑战与开拓创新

进入21世纪以来,国内外大形势给各条战线带来深刻影响,医院也不例外,面对机遇与挑战并存的局面,医院如何应对,笔者认为关键是管理层要与时俱进,开拓创新.

腹主动脉-肾动脉造影84例护理体会

腹主动脉-肾动脉造影是诊断肾实质及肾血管性疾病的常用手段.我院自1989～2000年共进行腹主动脉-肾动脉造影84例,现将护理体会报告如下.

提高癌症患者生活质量的做法

据世界卫生组织(WHO)估计,目前全世界每年新发生的癌症病人约1 000万,死于癌症的人数约为600～700万[1].如何提高癌症患者的生活质量是广大医务人员急需探索和研究的课题.

头颈部外伤性假性动脉瘤的护理

外伤性假性动脉瘤(traumatic pseudoaneutsm,TPA)是颅脑损伤的罕见并发症[1],发病率不到已检出颅内动脉瘤的1%.有50%的TPA患者发生鼻腔大出血,其中有一半人死于大出血[2].

心肌梗死患者住院期间的健康教育

对收治住院的急性心肌梗死病人,除进行正常的治疗外,实施正确的健康教育,能够控制病人的情绪,巩固及提高治疗效果,促进病人康复.现将我们对心肌梗死病人实施健康教育的具体做法报告如下.

前列腺电切术并发症的观察与护理

经尿道前列腺切除术(TURP)是治疗良性前列腺增生(BPH)疗效肯定的手术方法,适用于高龄及有合并症不适合开放手术的患者,但其术后并发症的观察与护理对手术的成功起着至关重要的作用.

外科术后留置尿管逆行感染的预防性研究

外科手术后病人常需要留置导尿管.尽管目前常用的一次性无菌双腔尿管及密闭式贮尿袋有预防尿路感染的作用,但是有些病人术后较长时间放置导管导致植入性逆行感染的机会增加,为此我们于1997年3月～1998年10月对86例术后留置尿管的病人,采用抗生素冲洗引流管及引流袋预防逆行感染,并进行了对比性研究,现报告如下.

胸腔镜诊治顽固性自发性气胸的护理体会

自发性气胸是呼吸系统的常见急症,良好的护理过程,将直接增强治疗效果.我院1989年5月～1995年12月,对7例经胸腔置管闭式引流治疗自发性气胸效果欠佳者,采用局麻下胸腔镜检查,并行胸膜固定术,效果良好.现将护理体会总结如下.

海洛因成瘾患者血液透析的护理

我科自2000年8月以来,对海洛因成瘾者实施血液透析治疗及整体护理,取得了较好效果,现报告如下.

全喉切除患者围手术期的心理护理

喉癌的治疗方法主要是手术切除.对于行全喉切除的病人来说,术后将面临着永远失去发声能力,进而造成与他人的交流障碍,故易导致病人不思饮食、睡眠差、精神焦虑和抑郁,这样势必会影响手术治疗效果和病人的康复质量.

乙型肝炎患者的家庭护理

乙型病毒性肝炎(乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒引起的肝脏炎性损害,目前是我国流行广泛、危害严重的一种传染病[1].

小儿泄泻的辨证施护

泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或水样为其主证,是小儿常见疾病之一,2岁以下婴幼儿更为多见,一年四季均可发生,尤以夏秋两季发病者多.

经口气管插管患者的口腔护理

口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等.许多文献报道[1]证实,呼吸机相关肺炎患者主要感染途径是吸入传播,其中就包括吸人含病原菌的口腔分泌物,因此,为预防经口气管插管患者口腔感染和呼吸机相关肺炎的发生,应重视患者的口腔护理.

急诊科护生"三周"带教法

急诊科带教的目的是使护生对急诊工作有一个正确和系统的了解.通过实习培养并强化护生的急救意识,掌握一定的急救技能,学会病情观察,了解急诊病人实施整体护理的程序,做到理论联系实际,克服以往护生动手少的状况,使实习护生在短暂的3周实习期间,大程度地掌握急诊科的工作特点,提高实习效果.

冠心病介入性诊断治疗的护理进展

心脏介入诊疗是用来诊断和治疗心血管疾病的一种新手段,冠状动脉造影术(CAG)是判断冠状动脉病变范围和严重程度的准确方法;经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及内支架术是目前治疗冠心病、心肌梗死(MI)的主要方法;对急性心肌梗死(AMI)患者行急诊PTCA和冠状动脉内支架安置术,可使梗死的冠状动脉更早和更完全的获得再通,以减少并发症,降低死亡率.

依沙吖啶液坐浴治疗产后痔

痔是直肠下端肛管和肛门边缘的静脉丛曲张形成的质软静脉团块,为临床常见疾病.多见于成年人.临床发病率约为50%～70%.

离子柱再生的一点经验

我院自1987年开始,采用电渗析水,经阳柱-阴柱-混合柱,制备去离子水.阳柱采用国产732苯乙烯型强酸性树脂,阴柱为717苯乙烯型强碱性树脂,混合柱于1996年更换新树脂,每柱容积均为140 L.

废物巧利用

一次性静脉营养输液袋使用后,我们将其储液袋、加药导管、塑料水止、三通四部分再次应用于临床,现将使用方法介绍如下:①储液袋.装上水制成冰袋可用于高热病人物理降温及褥疮的防治,亦可替代压迫动脉出血时使用的沙袋.

不典型肠套叠二例临床分析

[例1]患儿,男,11个月.主因阵发性哭闹伴恶心呕吐14小时,排粘液便1次,于2000年5月2日23时40分入我院.入院前曾于发病后10小时和13小时先后到两家医院就诊,并分别行相关辅助检查和拟肠炎处理,未能奏效.

结肠脾曲综合征二例误诊分析

[例1]女,39岁.主因上腹疼痛4天入院.查体:体温36.8℃,脉搏96/min,呼吸22/min,血压110/75 mmHg.急性病容貌,右侧卧位,心肺听诊无异常,腹平坦,中、上腹压痛明显,以左侧为重,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.

散发性脑炎误诊为上呼吸道感染一例

[病例]男,21岁.主因发热、咽痛1周,加重2天于1999年5月28日入院.查体:体温38.6℃,脉搏110/min,血压158/75 mmHg.

血卟啉病一例误诊

[病例]男,40岁.1980年行阑尾切除术,1998年和2000年2次出现腹痛,为阵发性绞痛,部位不固定,查体无固定部位压痛,拟诊肠粘连行剖腹探查,术中未发现明显异常,关腹.

Wernicke脑病误诊误治

[病例]男,33岁.患者于晚餐时突然出现头晕,视物旋转,复视,恶心,四肢震颤,不能站立与行走.在家中静脉滴注10%葡萄糖500 ml,症状加重.

宫内妊娠误诊为早期异位妊娠15例分析

随着异位妊娠保守治疗的广泛开展,对异位妊娠的早期诊断要求不断提高,但宫内早孕与早期异位妊娠临床表现上有相似之处,极易误诊.现就我院1999年10月～2001年3月间误诊病例15例作-回顾性分析,探究误诊的原因及对策.

血压值不是判断感染性休克的惟一指标

[例1]男,60岁.因恶心、呕吐、腹泻伴发热2天入院.患者有脑血管病史6年.查体:体温38.5℃,桡动脉搏动消失,双上肢血压测不到,精神萎靡,反应迟钝,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性罗音;心率110/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹部平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃;未引出病理反射.

右睾丸畸胎瘤误诊一例

[病例]男,39岁.主因右侧睾丸逐渐增大3年、疼痛半年入院.3年前患者右侧睾丸突然增大,无疼痛不适,半年前增大呈进行性,有疼痛感,并伴全身发热、畏寒.

INTERNET上的医学护理资源

第十二讲医学名词、缩略词及其正确使用

医学名词、缩略词是医学概念的语言符号,是定义确切的医学专业"行话".所谓"隔行如隔山",与不懂专业的人交流学术问题时缺乏"共同语言",就是因为名词起着阻隔作用.

第六讲避免误诊的思维方法

3追本溯源要大限度地避免发生误诊,就必须对病人所患疾病的病因、诱因及表现的症状、体征彻底地弄清楚,也就是说对每个疾病现象既要知其然,又要知其所以然.要有追根问底的精神,永远不能满足于已有的认识.