解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-140X
- 国内刊号： 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝硬化合并上消化道出血患者发生医院感染危险因素调查分析及预防策略
目的 分析肝硬化合并上消化道出血患者发生医院感染的危险因素,并制定针对性的预防措施.方法选取2015年1月—2017年6月乐山市人民医院感染病科和延安大学附属医院感染科肝硬化合并上消化道出血的患者400例,分析该类患者医院感染发生情况及病原菌分布情况,比较不同临床特征之间医院感染发生率,并对危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果本组医院感染发生率为3.25％,感染部位以呼吸道感染、腹腔感染、胃肠道感染为主;共培养出18株菌株:其中革兰阴性菌占55.56％、革兰阳性菌占27.78％、真菌占16.67％.经单因素分析和多因素Logistic回归分析发现高龄、合并基础疾病、住院时间长、血常规血红蛋白和血清白蛋白低、ChilD-Pugh评分分级高、预防性应用抗生素、球囊或(和)胃镜止血、侵入性操作、出血控制后再出血均为肝硬化合并上消化道出血独立危险因素(P<0.05).结论肝硬化合并上消化道出血发生医院感染危险因素众多,需针对患者不同危险因素制定相应的措施来预防其发生.
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依达拉奉联合高压氧对脑梗死静脉溶栓后再灌注效果及氧自由基的影响
目的 研究依达拉奉联合高压氧,对脑梗死患者静脉溶栓后再灌注效果及氧自由基的影响.方法 选取中南大学湘雅医学院附属海口医院2016年12月—2017年12月收治的脑梗死60例,按治疗方法分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予尿激酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用高压氧治疗.比较2组临床疗效,测定并比较2组治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平及治疗期间的不良反应.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后2组卒中量表评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);Barthel指数高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05).治疗后2组血清MDA含量低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);血清SOD、NO水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05).高压氧治疗期间患者不良反应发生率6.67％.结论 依达拉奉联合高压氧治疗脑梗死有助于清除氧自由基,增加抗氧化能力,减轻脑组织受损程度,提高脑梗死的治疗效果.
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重症急性胰腺炎继发感染性胰腺坏死患者细胞间黏附分子-1、降钙素原、血清C反应蛋白的表达及临床意义
目的 探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、降钙素原(PCT)及血清C反应蛋白(CRP)在重症急性胰腺炎继发感染性胰腺坏死患者中的变化及意义.方法 选择2015年3月—2017年3月西安交通大学第二附属医院接诊的98例重症急性胰腺炎为研究对象,根据患者是否发生感染性胰腺坏死分为感染组46例和非感染组52例.分析ICAM-1、PCT、CRP在继发感染性胰腺坏死中的变化及诊断价值.结果 感染组ICAM-1、PCT、CRP及Ranson评分均明显高于非感染组(P<0.05).经Pearson相关分析显示,ICAM-1、PCT、CRP与Ranson评分均呈正相关(r=0.251、0.223、0.270,P<0.05).联合检测诊断效能高于ICAM-1、PCT、CRP单独检测(P<0.05),联合检测特异度、准确度显著高于ICAM-1、PCT、CRP单独检测(P<0.05).结论 ICAM-1、PCT、CRP在继发感染性胰腺坏死患者中均升高,均与Ranson水平密切相关,且三者联合检测诊断准确度显著增高,可作为诊断继发感染性胰腺坏死的重要指标.
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椎旁阻滞联合椎管内麻醉对全髋关节置换术患者应激反应和疼痛的影响
目的 探讨椎旁阻滞联合椎管内麻醉对全髋关节置换术患者应激反应和疼痛的影响.方法 选取2017年1月—2018年1月攀枝花市中心医院收治的全髋关节置换术80例,每组40例.2组均在椎管内麻醉下行全髋关节置换术,观察组在椎管内麻醉基础上给予椎旁阻滞,对照组术后给予药物镇痛.观察并比较2组术后应激反应、视觉模拟疼痛评分、康复情况和并发症、血流动力学和不良反应发生情况.结果 2组术前C反应蛋白(CRP)和血管紧张素II(AngII)水平比较差异无统计学意义(P>0.05).2组术后24 h的CRP及AngII水平高于术前,且观察组CRP及AngII水平显著低于对照组(P<0.05);术后24 h观察组疼痛视觉模拟评分显著低于对照组(P<0.05).2组出院时间、术后并发症、术中血流动力学和不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 椎旁阻滞可以降低全髋关节置换术患者术后应激反应和疼痛评分,值得进一步推广.
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高血压合并房颤患者Ghrelin水平的变化及其与血压昼夜节律的相关性研究
目的 分析高血压合并房颤患者血清Ghrelin水平的变化及其与血压昼夜节律的相关性.方法 选取2016年5月—2017年5月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的高血压100例为研究对象,其中高血压合并房颤60例为观察组、单纯高血压40例为高血压组,同期无高血压的健康体检者40例为健康体检组.分析3组空腹状态下血清Ghrelin水平差异,根据观察组血压昼夜节律类型情况,对比勺型和非勺型血压患者血清Ghrelin水平及血压昼夜节律值,并进行Pearson相关性分析.结果 观察组及高血压组血清Ghrelin水平低于健康体检组,且观察组血清Ghrelin水平低于高血压组(P<0.05).非勺型高血压血清Ghrelin水平明显低于勺型高血压(P<0.05),非勺型高血压的血压昼夜节律值低于勺型高血压(P<0.05).Pearson相关性分析显示,高血压合并房颤的血清Ghrelin水平与血压昼夜节律值呈正相关(r=0.628,P<0.05).结论 高血压合并房颤患者血清Ghrelin水平低于健康者,且和血压昼夜节律密切相关.
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老年颈动脉粥样硬化患者斑块稳定性与血浆D-二聚体和血小板计数水平的关系
目的 探讨老年颈动脉粥样硬化患者斑块稳定性与血浆D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)的关系.方法 抽取中国石油天然气集团公司中心医院2017年1月—2018年1月就诊的老年颈动脉粥样硬化100例为观察组,并根据斑块形成与否及稳定性分为斑块形成和斑块未形成,稳定性斑块和不稳定性斑块;同时选取同期健康体检者60例为对照组,比较2组间血浆D-D水平、PLT,并分析其与颈动脉斑块稳定性的相关性.结果 观察组血浆D-D水平高于对照组、PLT计数低于对照组(P<0.05);斑块形成者血浆D-D水平高于斑块未形成者、PLT低于斑块未形成者(P<0.05),稳定斑块者血浆D-D低于不稳定斑块者、PLT高于不稳定斑块者(P<0.05);稳定斑块者与血浆D-D水平、PLT呈负相关(P<0.05);不稳定斑块者与血浆D-D正相关(P<0.05),与PLT无显著相关(P>0.05).结论老年颈动脉粥样硬化患者血浆D-D水平升高,PLT下降,二者与颈动脉硬化斑块形成具有相关性.
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粒细胞集落刺激因子在结直肠癌患者血清中的表达及临床意义
目的 明确粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在结直肠癌患者血清中的表达及其临床意义.方法 收集结直肠癌(CRC)107例、结直肠腺瘤(CRA)75例及健康体检者120例的外周血及相关临床资料,ELISA试验检测血清中G-CSF含量,并分析其与临床病理指标的关系.ROC曲线分析明确G-CSF在CRC诊断中的价值,联合血清癌胚抗原(CEA)含量,分析两者在诊断及预后判断中的价值.结果 CRC组血清中G-CSF含量显著高于CRA组和健康体检组(P<0.001).ROC曲线分析表明,G-CSF的阳性判断值为27.75 ng/ml,联合CEA检测CRC的诊断灵敏度和特异度均优于单个指标的检测.CRC患者的血清中G-CSF含量与大肿瘤的体积、分化程度、淋巴结转移和临床分期有关(P<0.05).G-CSF高表达组CRC的生存期显著短于低表达组(P=0.007).进一步联合CEA的分析显示,术前G-CSF和CEA含量显著升高的CRC患者生存时间短.结论 血清G-CSF含量升高与CRC的疾病进展有关.G-CSF在CRC的诊断和预后判断中具有较好的应用价值.
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MicroRNA-3198、microRNA-8084、microRNA-7515和microRNA-3613-3 P在卵巢癌中的表达及临床意义
目的 比较miRNA-3198、miRNA-8084、miRNA-7515和miRNA-3613-3P在初治卵巢癌原发灶、转移灶、复发卵巢癌和卵巢上皮性良性肿瘤组织中的表达情况.方法 选取2010年10月—2016年11月就诊于解放军白求恩国际和平医院妇产科的卵巢肿瘤患者60例,根据术后病理类型分为初治卵巢癌原发灶组织(A组)15例、初治卵巢癌转移灶组织(B组)15例、复发卵巢癌组织(C组)16例和卵巢上皮性良性肿瘤组织(D组)14例.利用qRT-PCR方法检测卵巢上皮性肿瘤组织中4种miRNA的表达情况.结果 miRNA-3198、miRNA-7515、miRNA-8084分别在A、B和C组中均为低表达(P<0.05),miRNA-3198在A组中表达水平低.miRNA-3613-3P在A组和C组中均为低表达(P<0.05).结论 miRNA-3198可能在卵巢癌的发生发展、转移及复发过程中均有一定作用,miRNA-7515和miR-NA-8084可能参与卵巢癌的发生,miRNA-3613-3P可能参与卵巢癌的转移与复发.
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胸腔镜与常规开胸手术治疗食管癌的效果分析
目的 分析并比较胸腔镜与常规开胸三切口治疗食管癌的效果.方法 选取2007年1月—2014年6月常州市武进人民医院胸外科行手术治疗的食管癌127例,按手术方式分为开胸手术组(58例)和胸腔镜手术组(69例).比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后恢复速度、并发症发生率及3年预后的差异.结果 胸腔镜组手术用时长于开胸手术组,但术中出血量和术后第1 d引流量少于开胸手术组(P<0.05);2组术中淋巴结清除量比较差异无统计学意义(P>0.05).胸腔镜组术后拔除引流管时间和术后出院均早于开胸手术组(P<0.05).2组术后ICU转入率和病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).胸腔镜组呼吸系统并发症发生率及并发症总发生率均少于开胸手术组(P<0.05).2组术后1、3年生存率、复发率及远处转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 胸腔镜和常规开放手术比较并不能明显提高患者生存率,但胸腔镜可减少术中损伤,促进恢复,降低患者呼吸系统并发症.
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温针灸对胃癌化疗患者消化道反应及免疫功能的影响
目的 观察温针灸对胃癌化疗患者消化道反应及免疫功能的影响.方法 选择新疆医科大学附属中医医院2012年3月—2017年5月收治的胃癌200例,按治疗方法分为观察组与对照组,每组100例.对照组給予地塞米松磷酸钠注射液、盐酸昂丹司琼注射液与盐酸甲氧氯普胺注射液进行治疗,观察组在对照组基础上采取温针灸治疗.比较2组每次化疗用药时恶心、呕吐、腹泻、呃逆症状评分,治疗前后血白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)和血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)水平及免疫功能指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+.结果 观察组治疗后的恶心、呕吐、腹泻、呃逆症状评分低于对照组(P<0.05).观察组治疗后血WBC、N、PLT、Hb较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后WBC、N、PLT、Hb低于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05).对照组治疗前后各项免疫功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高且高于对照组(P<0.05),CD8+较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05).结论 温针灸应用于胃癌化疗患者可减轻消化道反应并增强免疫功能,缓解骨髓抑制,且操作简便,经济性高,值得临床应用.
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HPV16 E6及HPV16 E7蛋白在宫颈癌中的表达及临床意义
目的 分析16型人乳头瘤病毒(HPV16)E6及HPV16E7蛋白在宫颈癌的表达及临床意义.方法 选取海口市妇幼保健院妇产科2016年1月—2017年10月收治的宫颈癌65例为A组,同期宫颈上皮内瘤样病变(CIN)80例为B组,同期因子宫颈肌瘤行全子宫切除的正常宫颈者35例为C组.检测并分析HPV16E6及HPV16E7蛋白在正常宫颈、CIN和宫颈癌中表达情况,分析其与宫颈癌临床病理特征的关系及HPV16E6和HPV16E7蛋白表达相关性.结果 A组的HPV16E6及HPV16E7蛋白阳性表达率高于B、C组(P<0.05).HPV16E6及HPV16E7蛋白的表达和宫颈癌患者的年龄、组织学分级、肿瘤直径、淋巴结转移无明显相关性(P>0.05);HPV16E6及HPV16E7蛋白的表达和宫颈癌组织类型、临床分期及脉管或者宫旁浸润相关(P<0.05).相关性分析显示,宫颈癌组织中HPV16E6和HPV16E7蛋白呈正相关(r=0.539,P<0.001).结论 HPV16E6和HPV16E7蛋白在宫颈癌组织中呈高表达,且和病理特征有着良好相关性,其表达可能具有预测宫颈癌进展价值,可作为判断宫颈癌的可靠分子生物学指标.
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射频消融和手术切除在原发性小肝癌患者中的安全性和有效性研究
目的 比较射频消融和手术切除在原发性小肝癌患者中的安全性和有效性.方法 选取2015年1月—2016年6月自贡市第四人民医院收治的原发性小肝癌120例,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组60例.观察组给予射频消融治疗,对照组给予手术切除,观察2组近远期效果.结果 观察组住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后1、6月时健康相关的生存质量(SF-36)高于对照组(P<0.05).观察组总不良反应发生率低于对照组(P<0.05).2组术后1年时疗效比较差异无统计学意义(P<0.05).2组术后12、24、36个月时复发率、病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 射频消融可显著改善原发性小肝癌患者近期生活质量,不增加其术后复发率.
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腹腔镜全直肠系膜切除术+经肛门括约肌间切除术治疗超低位直肠癌效果及术后并发症观察
目的 探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)+经肛门括约肌间切除术(ISR)与开腹ISR治疗超低位直肠癌围术期指标、胃肠功能恢复指标、肛门功能满意度及术后并发症的影响.方法 选取2014年1月—2017年1月成都市第五人民医院收治的超低位直肠癌110例,依据手术方式不同分为观察组和对照组,每组55例,观察组行腹腔镜TME+ISR,对照组行开腹ISR,记录2组围术期指标、手术前后胃肠功能恢复指标(胃动素、胃泌素、Wexner便秘评分)及术后6个月肛门功能分级、肛门功能满意度、并发症及生存率.结果 观察组手术时间、住院时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05),2组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月观察组血清胃动素、胃泌素水平高于对照组,Wexner便秘评分低于照组(P<0.01);术后6个月观察组肛门功能分级、肛门功能满意度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后6个月、1年2组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜TME+ISR治疗超低位直肠癌,患者肛门功能及其满意度、生存率与开腹ISR相当,且创伤小、胃肠功能恢复快,值得临床推广应用.
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上皮性卵巢癌患者血清CA125、HE4、CEA水平表达及临床意义
目的 探讨糖类抗原(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)在上皮性卵巢癌血清中的表达及临床意义.方法 选取2013年1—12月新疆医科大学第二附属医院妇产科收治的上皮性卵巢癌50例、良性卵巢肿瘤45例及同期健康体检者45例为研究对象,检测并比较3组血清中CA125、HE4、CEA表达水平,并分析其与上皮性卵巢癌病理特征及预后的关系.结果 上皮性卵巢癌组血清CA125、HE4、CEA水平高于健康体检组和卵巢良性肿瘤组(P<0.05),且血清CA125与HE4水平呈明显正相关(r=0.557,P<0.05).上皮性卵巢癌组血清CA125水平与临床分期、淋巴结转移明显相关(P<0.05),HE4与临床分期、组织分化、淋巴结转移及腹水产生明显相关(P<0.05),而CEA仅与临床分期相关(P<0.05);不同预后患者血清CA125、HE4、CEA水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 上皮性卵巢癌患者血清CA125、HE4、CEA水平均与疾病进展相关,且各指标高表达均提示预后不良.
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不同化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果观察
目的 探讨不同化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果.方法 选取2008年5月—2014年5月南充市中心医院收治的老年晚期NSCLC 86例,按治疗方法分为对照组40例和观察组46例,对照组给予长春瑞滨+顺铂化疗,观察组给予多西他赛+奈达铂化疗,治疗结束后比较2组疗效、远期预后及不良反应的发生情况.结果 2组近期总有效率、生活质量改变情况、总生存率、无进展生存率和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 两种化疗方案对老年晚期NSCLC均有较好的临床疗效,不良反应均可耐受,故可将二者作为治疗老年晚期NSCLC患者优选治疗方案,并针对患者的身体状况选取.
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索拉菲尼联合TRAIL对诱导人肝癌细胞SMMC-7721凋亡的影响
目的 观察索拉菲尼(SOR)联合肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)对肝癌细胞株SMMC-7721增殖及凋亡的影响.方法 培养人肝癌细胞株SMMC-7721,进行同步化,分为对照组(无血清培养基)、SOR不同浓度干预组、TRAIL不同浓度干预组及SOR联合TRAIL组,用噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞生长抑制率及流式细胞仪作凋亡分析,Western blot法检测Mcl-1蛋白表达.结果 MTT法结果显示不同浓度SOR或TRAIL单药处理组,其细胞生长抑制率随着浓度的增加而逐渐增强,而SOR(2μmol/L)联合TRAIL组,其抑制率均高于TRAIL不同浓度干预组(P<0.05).3组药物干预组细胞凋亡率均显著高于对照组(P<0.01),SOR干预组(2μmol/L)的细胞凋亡率与TRAIL干预组(100 ng/ml)比较差异无显著性(P>0.05),而SOR联合TRAIL组(2μmol/L+100 ng/ml)的细胞凋亡率显著高于其他2组(P<0.05).SOR联合TRAIL可明显抑制SMMC-7721细胞内Mcl-1的表达(P<0.05).结论SOR联合TRAIL能够抑制肝癌细胞SMMC-7721的增殖,增强其凋亡,其机制可能为通过Mcl-1发挥了协同作用.
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老年抑郁症常用治疗药物研究进展
随着社会经济的发展、科学技术的进步、人民生活水平的提高,我国人均预期寿命不断延长,人口老龄化问题日益突出,老年抑郁症的患病率不断增高.据WHO统计,老年抑郁症患者占老年人口的7％ ～10％,已成为老年人常见心理性疾病,是老年期常见的精神疾病之一[1].
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吞咽诱发的快速型房性心律失常机制和治疗现状
吞咽性心律失常早于 1926 年由 Sakai 报道[1] ,定义为可复制的、持续的吞咽固体或液体食物时引发的室上性心动过速,可表现为房性期前收缩、房性心动过速、阵发性房颤或同时存在[2]. 迄今吞咽性快速型房性心律失常的国外相关报道尚不足50例. 日本Tada等[3]研究了在行电生理检查有症状的544 例房性心律失常中,由吞咽引发约占0. 6％. 目前,对吞咽性快速型房性心律失常的研究多局限于病例报道,有关发病机制研究甚少,治疗方法繁多. 近年来,随着射频消融术的广泛应用,多种心律失常得到治愈,同时本病的发病机制也得到揭示. 本文将近年来国内外对本病机制的研究现状及治疗做一总结,以期对临床工作提供指导.
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交感型颈椎病的微创治疗进展
交感型颈椎病是由于颈部交感神经受到刺激或功能异常而导致的一系列症状,以椎动脉痉挛和椎-基底动脉缺血为首要临床特征,其具体致病因素尚不明确. 随着现代社会生活方式的改变和工作压力的增大,交感型颈椎病的发病率逐年升高,引起了人们越来越多的重视[1-3]. 本病发病机制复杂,反复性强,尚无理想的治疗方法,临床医师和患者更倾向于选择微创手段缓解临床症状,提高生活质量[4-6]. 本文综合分析了近十年来部分文献,对交感型颈椎病微创疗法进行概括与总结,以期为该病临床选择合理的治疗方式提供依据.
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术中静脉使用小剂量甘露醇对颅内压升高的老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响
目的 研究颅内压升高的老年胃肠道肿瘤患者行腹腔镜手术过程中采用小剂量甘露醇治疗,对术后认知功能的影响.方法 选取2015年6月—2017年6月在南充市中心医院进行腹腔镜手术且术中出现颅内压升高的老年胃肠道肿瘤患者60例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组30例.2组均进行常规腹腔镜手术治疗,建立气腹后立即行特伦德伦伯卧位,当发现患者颅内压(ICP)升高≥200 mmH2 O时,观察组立即给予20％甘露醇(125 ml)静脉滴注,对照组使用同等体积4℃ 生理盐水静脉滴注,观察并记录2组丙泊酚用量、拔管时间及术后苏醒时间;比较2组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、二氧化碳终末潮气压(PETCO2)和血氧饱和度(SpO2)指标;比较2组简易智能量表(MMSE)评分、颅内压下降水平及不良反应发生率.结果 观察组丙泊酚用量、拔管时间及术后苏醒时间均少于或短于对照组(P<0.05);2组T0时的MAP、HR、PETCO2和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),T1时,观察组MAP水平与T0时相比明显上升,其余3项指标则明显降低,对照组SpO2与T0时相比明显降低,其余3项指标则明显上升(P<0.05);T2-T5时,观察组MAP、HR、PETCO2小于对照组(P<0.05),SpO2较对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后2组MMSE评分均较治疗前下降,观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05).观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05),术后降颅内压效果优于对照组(P<0.05).结论 在对颅内压升高的老年胃肠道肿瘤患者进行腹腔镜手术的过程中,使用小剂量甘露醇进行静脉滴注能够显著改善麻醉效果,降低应激反应,控制颅内压,减少不良反应的发生,并改善术后认知功能.
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沙美特罗替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的效果分析
目的 探讨沙美特罗替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法 选取2013年6月—2016年6月淮安市肿瘤医院呼吸科收治的中重度COPD 146例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组73例.对照组给予常规症治疗,观察组在对照组的基础上加用沙美特罗替卡松治疗,比较2组的临床效果、血流动力学、血气分析、肺功能指标及药物不良反应.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后2组红细胞压积、血液黏度、全血低切黏度、全血高切黏度水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗前后酸碱度比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后二氧化碳分压低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗后氧分压水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);2组治疗后第1秒用力呼气量占预计值百分比、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比及一氧化碳弥散容积均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);2组治疗期间不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 沙美特罗替卡松治疗中重度COPD可有效改善肺功能,临床效果显著.
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阿托伐他汀联合心达康治疗不稳定型心绞痛的效果及对血清NO、ET-1、VEGF的影响
目的 探讨阿托伐他汀联合心达康用于不稳定型心绞痛的疗效及对血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 选取2015年6月—2016年6月德阳市人民医院收治的不稳定型心绞痛106例,按治疗方法分为对照组和观察组,每组53例.对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用心达康治疗.比较2组临床疗效,硝酸甘油用量、心绞痛频率;检测并比较2组血清NO、ET-1、VEGF水平及用药安全性.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗前,2组硝酸甘油用量、心绞痛频率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组硝酸甘油用量、心绞痛频率较治疗前降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05).治疗前2组血清NO、ET-1、VEGF比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组血清ET-1低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);血清NO、VEGF均较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05).2组用药不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀联合心达康用于不稳定型心绞痛疗效满意,可提高血清NO、VEGF水平,抑制ET-1水平表达.
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乌司他丁对重型脑损伤患者中心静脉血乳酸水平及脑氧代谢的影响
目的 对比分析乌司他丁用于重型脑损伤患者时对中心静脉血乳酸水平及脑氧代谢的影响.方法 选取2016年4月—2017年6月解放军武汉总医院重型脑损伤92例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组46例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁联合治疗,观察2组颈内静脉血乳酸及脑氧代谢指标.结果 2组用药后3、5 d颈内静脉血乳酸水平低于用药前,且观察组低于对照组(P<0.05).2组用药3、5 d颈静脉血氧饱和度均高于用药前,且观察组高于对照组(P<0.05);2组桡动脉颈内静脉血氧含量差均低于用药前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组脑氧摄取率均低于用药前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组动脉血氧含量均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05).2组在治疗后5 d,炎症因子水平较治疗前下降,且观察组下降更明显(P<0.05).2组治疗后28 d病死率比较差异无统计学意义(χ2=0.494,P>0.05).结论 乌司他丁可加快降低重型脑损伤患者中心静脉血乳酸水平,改善脑氧代谢.
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生长抑素联合硫酸镁治疗重症急性胰腺炎的效果评价
目的 评价生长抑素联合硫酸镁治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 选取资阳市第四人民医院2016年5月—2017年7月收治的重症急性胰腺炎108例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组54例.对照组给予生长抑素治疗,观察组给予生长抑素联合硫酸镁治疗,比较2组疗效、症状消失及住院时间,淀粉酶及炎症指标的改变、并发症及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组症状缓解时间、住院时间短于对照组(P<0.05);治疗后2组血淀粉酶和尿淀粉酶水平、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白及血白细胞水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组并发症及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 生长抑素联合硫酸镁治疗重症急性胰腺炎效果满意且安全性高.
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盐酸氟桂利嗪与鼠神经生长因子治疗脑出血的效果分析
目的 研究脑出血患者经盐酸氟桂利嗪与鼠神经生长因子治疗的效果.方法 选取自2016年1月—2017年1月宜宾市第二人民医院接受治疗的脑出血142例为研究对象.按治疗方法分成观察组及对照组,每组71例.对照组给予盐酸氟桂利嗪,观察组在对照组基础上加用鼠神经生长因子.观察并比较2组的临床疗效,治疗前后的血肿体积及水肿面积,神经功能缺损评分(NIHSS)及药物不良反应.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).2组治疗后的血肿体积及水肿面积小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.05);2组NIHSS评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).2组药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸氟桂利嗪联合鼠神经生长因子治疗脑出血,效果满意,可改善神经功能缺损,安全性较高.
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提高抗生丸质量控制标准的方法研究
目的 研究抗生丸质量控制方法,以提高其质量标准.方法 在原标准的基础上增加了抗生丸中红花、木瓜、甘草和白芍4味药材的显微鉴别和木瓜的薄层鉴别;改进了甘草的薄层鉴别;建立了高效液相色谱(HPLC)法对芍药苷进行含量测定.采用Agilent ZORBAX SB-C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-水(12:88),检测波长230 nm,流速为1.0 ml/min,柱温为35℃.结果 显微鉴别、薄层鉴别专属性强;HPLC法测定结果显示芍药苷在9.71～97.07μg/ml浓度范围内有良好的线性关系,平均回收率为102.18％,RSD为0.86％.结论 该方法操作简便、结果准确、重现性好,可作为抗生丸质量标准控制的方法.
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多层螺旋CT对膝关节损伤后胫骨平台隐匿性骨折早期诊断的效果及价值
目的 探析多层螺旋CT(MSCT)对膝关节损伤后胫骨平台隐匿性骨折早期检出及对Schatzker分型的准确性.方法 回顾性分析2015年1月—2017年6月陕西省核工业二一五医院骨科收治的膝关节损伤后高度怀疑胫骨平台隐匿性骨折85例,以手术结果为金标准,分析MSCT对胫骨平台隐匿性骨折诊断效能、Schatzker分型的准确性.结果 MSCT对胫骨平台隐匿性骨折早期诊断灵敏度为98.75％,特异度为60.00％,准确率为96.47％,漏诊率为1.18％,误诊率为2.35％,MSCT对无骨折及I型、II型、III型、IV型、V型、VI型准确率分别为60.00％、87.50％、92.86％、100.00％、100.00％、93.55％、100.00％,总体诊断准确率为92.94％,误诊率为7.06％.结论 MSCT重建可得到薄层图像、多层面重建及容积再现图像,多平面、多角度显示细微病变,明显提高膝关节损伤后胫骨平台隐匿性骨折的检出率,全面评估创伤的程度和范围,准确分型并指导临床手术方案.
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增强磁共振成像对贝尔面瘫的诊断价值分析
目的 分析增强磁共振成像对贝尔面瘫的诊断价值.方法 选取重庆市江津区中心医院2013年1月—2016年12月收治的贝尔面瘫103例,按照病程分为发展期组34例,静止期组39例,恢复期组30例.记录3组增强磁共振成像在患侧和健侧的检测结果,比较3组面神经直径及面神经强化程度.结果 在常规核共振扫描轴位T1 WI上,面瘫患者患侧和健侧的面神经均表现为等信号;在轴位T2 WI上,其在患侧和健侧表现为部分等信号、部分略高信号.增强MRI显示3组患侧面神经有所增粗,患侧面神经直径均大于健侧(P<0.05);但组间患侧和健侧的面神经直径比较差异均无统计学意义(P>0.05).增强MRI显示患侧面神经有节段性异常强化的表现,并以面神经内耳道底段强化、膝状神经节强化和迷路段强化为主要表现,3组患侧面神经强化程度均高于健侧,且静止期组大于进展期组和恢复期组(P<0.05),3组健侧面神经强化程度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 贝尔面瘫后,经增强磁共振成像显示患侧面神经直径有所增加,面神经强化程度增强,且在不同时期表现程度也有所差异.
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超声实时组织弹性成像联合磁共振成像在前列腺癌临床诊断中的应用
目的 探究超声实时组织弹性成像(RTE)联合磁共振成像(MRI)在前列腺癌临床诊断中的应用效果.方法 选取资阳市人民医院2013年1月—2017年6月收治的前列腺病变110例,入院后24 h内均行RTE、MRI扫描并经病理确诊为前列腺良性或恶性病变;分析其影像学表现,比较RTE、MRI及二者联合应用对前列腺癌的诊断效能.结果 经病理确诊为前列腺癌48例,良性前列腺病变62例.RTE联合MRI诊断前列腺癌的敏感性、特异性、准确性显著高于RTE、MRI单独诊断(P<0.05).结论 RTE、MRI联合应用可显著提高前列腺癌的诊断效能,更有助于早期诊断与临床治疗.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
