解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-140X
- 国内刊号： 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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扩张型心肌病患者血清可溶性ST2与心室重构的相关性研究
目的 探讨扩张型心肌病(DCM)患者血清可溶性ST2(sST2)与心室重构的相关性.方法 选取2012年1月-2016年12月收治的94例DCM患者作为观察组,选择同期体检正常者60例作为对照组,记录2组性别、年龄等临床资料,检测sST2、基质金属蛋白酶14(MMP-14)、C-反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP),并行心脏超声检查,分析2组相关临床指标与心脏超声相关指标间的相关性.结果 观察组sST2、MMP-14、CRP和BNP水平高于对照组,左心室舒张末期内径(LVDd)、左心房内径(LAD)和右心室内径(RVD)值均较对照组增大,而左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)值均较对照组降低(P<0.05).sST2、MMP-14、CRP和BNP与LVDd呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.01).结论 DCM患者sST2水平升高,且与LVDd呈正相关,与LVEF呈负相关,可进一步促进DCM患者心室重构而增加心力衰竭发生风险.
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关节镜Bankart修复术与改良Bankart修复术治疗创伤性复发性肩关节前脱位近期疗效比较
目的 观察关节镜Bankart修复术与改良Bankart修复术治疗创伤性复发性肩关节前脱位近期疗效.方法 选取2014年2月-2017年2月收治的创伤性复发性肩关节前脱位90例,按治疗方式分为研究组与对照组,每组45例.对照组应用改良Bankart修复术,研究组应用关节镜Bankart修复术.采用Bigliani肩关节不稳手术修复后稳定性评分系统、Rowe修正评分系统和疼痛视觉模拟评分(VAS)标准对患者进行肩关节功能评估.结果 研究组术后Bigliani肩关节不稳手术修复后稳定性评分中疼痛、活动范围、活动水平评分及总分高于对照组(P<0.05).研究组Rowe肩关节修正评分中稳定性、活动度、功能评分及总分高于对照组(P<0.05).术后,2组VAS评分低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05).随访期间手术切口愈合良好,肩关节正常活动完全恢复.对照组1例在早期负重时出现轻微肩关节前方疼痛,经加强功能训练及对症治疗后疼痛症状逐渐消失.结论 关节镜下行Bankart修复术治疗创伤性复发性肩关节前脱位临床疗效优于开放性Bankart修复术,且术后疼痛程度明显降低,更能快速恢复肩关节的正常解剖结构,大程度地恢复其正常生物力学功能.
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髂内动脉预置球囊与子宫动脉栓塞术预防前置胎盘产后出血的临床效果比较
目的 观察髂内动脉预置球囊与子宫动脉栓塞术预防前置胎盘产后出血的临床效果.方法 选择2014年1月-2016年12月收治的64例前置胎盘,按照治疗方式分为研究组和对照组,每组32例.研究组给予髂内动脉预置球囊后再行剖宫产术,对照组给予子宫动脉栓塞术后行剖宫产术.观察2组术中及术后指标,记录并发症发生情况.结果 2组术中手术时间、术中止血时间、术中出血量、产后24 h出血量、产后住院时间、子宫切除率、新生儿窒息率、产褥病率及产后出血率比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 髂内动脉预置球囊术与子宫动脉栓塞术均能有效控制前置胎盘产后大出血,但髂内动脉预置球囊的安全性优于子宫动脉栓塞术.
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不同剂量吲哚美辛联合奥曲肽预防胆总管结石行内镜逆行胰胆管造影术术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床效果
目的 探讨不同剂量吲哚美辛联合奥曲肽预防胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床效果.方法 对2016年5月-2017年6月就诊治疗的择期行EPCR术治疗的胆总管结石180例的临床资料进行回顾性分析.根据吲哚美辛剂量分为低、中、高剂量组,每组60例.比较3组各时段血清淀粉酶水平及术后胰腺炎、高淀粉酶血症、不良反应发生情况.结果 3组术后3、12、24 h血清淀粉酶水平均高于术前,术后12 h高,后逐渐降低(P<0.05).低剂量组术后3、12、24 h血清淀粉酶水平和高淀粉酶血症发生率均高于中、高剂量组(P<0.05).低剂量组术后胰腺炎发生率均高于中、高剂量组(P<0.05).3组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 50 mg吲哚美辛联合奥曲肽在预防胆总管结石ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症临床效果次于100、150 mg吲哚美辛联合奥曲肽,100 mg与150 mg吲哚美辛联合奥曲肽效果相当,临床推荐使用100 mg吲哚美辛联合奥曲肽预防胆总管结石ERCP术后并发症.
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血液净化时生长抑素强化治疗对重症急性胰腺炎疾病转归及血清炎性因子的影响
目的 观察血液净化时生长抑素强化治疗对重症急性胰腺炎(SAP)疾病转归及血清炎性因子的影响.方法 选取2014年6月-2016年4月收治的SAP 80例,按血液净化过程中生长抑素输注速度分为治疗组和对照组,每组40例.2组均给予常规治疗,对照组在血液净化过程中以250μg/h的恒定速度持续输注生长抑素,治疗组在血液净化过程中不断调整生长抑素的输注速度.比较2组治疗后疾病转归及血清白介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况,并记录并发症发生情况.结果 治疗后,治疗组腹痛持续时间、胰腺恢复时间及平均住院时间均短于对照组(P<0.05,P<0.01).治疗后,治疗组血清淀粉酶水平及急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)均低于对照组(P<0.05,P<0.01).治疗后,治疗组血清IL-10水平高于对照组,血清IL-6、IL-8、hs-CRP、TNF-α 水平低于对照组(P<0.05,P<0.01).治疗组局部并发症发生率和病死率均低于对照组(P<0.05).结论 血液净化过程中强化生长抑素治疗SAP,可以有效改善临床症状和预后,且安全性较高.
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房颤射频消融术后复发影响因素分析
目的 分析房颤射频消融术后复发的影响因素.方法 选取2014年5月-2016年12月行射频消融术169例,根据房颤有无复发分为复发组(73例)和未复发组(96例).比较2组临床资料,分析房颤射频消融术后复发的影响因素.结果 复发组病程长于未复发组,N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平高于未复发组(P<0.05).复发组术后3个月超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平高于未复发组,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平降低程度低于未复发组(P<0.05).复发组左心房直径、左心房容积(LAVI)大于未复发组(P<0.05).结论 病程、NT-proBNP、hs-CRP、IL-6、MMP-9、HIF-1α、LAVI是房颤射频消融术后复发的影响因素.
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极化液和丙酮酸钠联合治疗严重烫伤多器官功能不全综合征大鼠实验研究
目的 观察极化液和丙酮酸钠联合治疗严重烫伤多器官功能不全综合征(MODS)大鼠效果.方法 80只SD清洁级30％TBSAⅢ度烫伤MODS大鼠按随机数字表法分为极化液治疗组(GIK组)、丙酮酸钠治疗组(SP组)、极化液和丙酮酸钠联合治疗组(GIK+SP组)和对照组,每组20只,观察4组伤前、伤后1、3、5及7 d血糖(GLU)、乳酸(LA)、丙酮酸(PA)、可溶性髓样细胞触发蛋白1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)和丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化情况.结果 4组伤后各时点GLU、LA、LA/PA、sTREM-1、HMGB-1以及MDA水平均高于伤前(P<0.01),SOD水平均低于伤前(P<0.01);GIK组、SP组和GIK+SP组伤后各时点GLU、LA、PA、LA/PA、sTREM-1、HMGB-l及MDA水平低于对照组,PA、SOD水平均高于对照组(P<0.01);GIK+SP组伤后各时点GLU、LA、LA/PA、sTREM-1和HMGB-1以及MDA水平均低于GIK组和SP组,SOD均水平高于GIK组和SP组(P<0.01).结论 严重烫伤MODS大鼠存在高血糖、高乳酸血症、过度炎症反应和氧自由基损伤,极化液和丙酮酸钠具有改善高乳酸血症,降低LA/PA比值以及抗炎和抗氧化作用,且联合治疗比单独治疗效果更好,可作为防治严重烫伤后MODS重要措施.
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右美托咪定对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护机制
目的 探讨右美托咪定对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的影响.方法 选取66只雄性SD大鼠,随机分为假手术组、缺血再灌注组、右美托咪定组,每组10只,糖尿病假手术组、糖尿病缺血再灌注组、糖尿病右美托咪定组,每组12只.大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,右美托咪定组在缺血前30 min给予右美托咪定,其余组在同一时间经股静脉给予等量生理盐水.比较6组大鼠一般情况、血流动力学、心肌梗死面积及心肌组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)水平.结果 与正常组比较,糖尿病组体质量、全心质量减轻,空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平升高(P<0.05).除假手术组与糖尿病假手术组之外,其余4组在缺血后与再灌注后的平均动脉压(MAP)、心率与心率收缩压乘积(RPP)水平低于基线水平(P<0.05);与缺血再灌注组比较,右美托咪定组在缺血后及再灌注后30 min时MAP、心率与RPP水平降低,再灌注120 min后升高(P<0.05);与糖尿病缺血再灌注组比较,糖尿病右美托咪定组在缺血后及再灌注后MAP、心率与RPP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),再灌注后120 min升高(P<0.05).与缺血再灌注组比较,右美托咪定组梗死区心肌/缺血未梗死心肌(AN/AAR)降低(P<0.05);与右美托咪定组比较,糖尿病右美托咪定组AN/AAR升高(P<0.05),与糖尿病缺血再灌注组比较,糖尿病右美托咪定组AN/AAR降低(P<0.05).与缺血再灌注组比较,右美托咪定组的血清TNF-α 和IL-1β 水平降低(P<0.05);与糖尿病缺血再灌注组比较,糖尿病右美托咪定组血清TNF-α 和IL-1β 水平降低(P<0.05).结论 对于正常大鼠,右美托咪定可以有效改善大鼠血流动力学指标、心肌梗死面积及炎性因子水平,对MI-RI有防护作用;当并发糖尿病时,右美托咪定对MIRI仍有一定防护作用.
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内镜下支架置入联合择期手术在梗阻性结直肠癌中的应用
目的 探讨内镜下支架置入联合择期手术在梗阻性结直肠癌中的应用价值.方法 对2015年2月-2017年5月收治的梗阻性结直肠癌96例的临床资料进行回顾性分析,根据手术方法分为对照组及观察组,每组48例.观察组给予经内镜下置入金属支架联合择期手术,对照组行急诊手术治疗.比较2组一期切除吻合率、手术时间、术后通气时间、住院时间、并发症发生率和住院期间病死率.结果 观察组一期切除吻合率高于对照组,手术时间、术后通气时间短于对照组(P<0.05,P<0.01),但2组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.01).观察组无一例死亡,对照组死亡2例.结论 内镜下支架置入联合择期手术治疗梗阻性结直肠癌安全性更高,且增加一期切口吻合率,并减少并发症,可作为梗阻性结直肠癌的有效治疗方法.
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头颈部肿瘤患者放疗期间营养状况与生活质量现状及二者相关性分析
目的 分析头颈部肿瘤患者放疗期间营养状况与生活质量现状及二者的相关性.方法 选取2016年6月-2017年1月收治的82例头颈部肿瘤患者进行研究,均采用问卷调查的方式进行,采用自行研究设计的一般情况调查表进行患者基本资料的调查,采用生活质量评价量表(CQLQ-C30)进行生活质量评估,采用主观整体营养状况评价量表(PG-SGA)进行营养状况评估.结果 放疗前、放疗中、放疗后82例患者A、B、C级PG-SGA评分比较差异有统计学意义(P<0.05).放疗后,患者在躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、总体健康状况方面评分低于放疗前,疲倦、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲缺乏、经济困难方面评分高于放疗前(P<0.05).躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、总体健康状况及疲倦、疼痛、失眠、食欲缺乏等症状方面与营养状况存在明显相关性(P<0.05);社会功能、恶心呕吐、气促、便秘、腹泻、经济困难与营养状况无明显相关性(P>0.05).结论 头颈部肿瘤患者在放疗期间的营养状态呈逐渐下降趋势,应密切关注患者的营养状况,采取相应的措施,纠正营养状态,以达到佳治疗效果,提高生活质量.
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呼气末正压联合保护性肺通气对腹腔镜直肠癌根治术肥胖患者围术期肺功能的影响
目的 探讨呼气末正压(PEEP)联合保护性肺通气(PV)对腹腔镜直肠癌根治术肥胖患者围术期肺功能的影响.方法 对2015年1月-2017年5月收治的在腹腔镜下行直肠癌根治术治疗的102例肥胖患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同处理方式分为对照组48例和观察组54例.对照组在手术过程中予以PV处理,观察组在对照组基础上联合PEEP处理.治疗结束后比较2组不同时点肺功能相关指标情况,并记录2组术后并发症发生情况.结果 观察组T3～T6时点氧分压(PaO2)、T2～T4和T6时点氧合指数(PaO2/FiO2)、T2～T4时点气道峰压(Ppeak)及T2～T5时点Cdyn均高于对照组(P<0.05,P<0.01).2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P<0.05),且经相应处理后均好转.结论 PEEP联合PV可明显改善经腹腔镜行直肠癌根治术治疗的肥胖患者的肺功能,且具有一定的安全性.
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神经生长因子及受体p75NTR在喉癌前病变及喉鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)及其受体p75NTR在喉黏膜上皮、不典型增生、乳头状瘤、鳞状细胞癌等组织中的表达、分布情况,并分析其潜在的生物学功能.方法 应用免疫组化染色法,针对临床组织病理标本,检测NGF及受体p75NTR在42例喉鳞状细胞癌组织、14例不典型增生黏膜、6例喉乳头状瘤及11例正常喉黏膜组织中的表达.结果 喉鳞状细胞癌组织中存在NGF及p75NTR阳性表达.伴有颈部淋巴结转移的喉鳞状细胞癌中NGF表达的强阳性率高于无淋巴结转移组(P<0.05).p75NTR阳性细胞在喉鳞状细胞癌中呈区域性分布.在中、高分化喉鳞状细胞癌组织中,p75NTR主要表达于生长活跃的癌巢基底层和浸润缘,该区域细胞表现较强的增殖能力;在低分化喉鳞状细胞癌组织中,p75NTR阳性细胞分布范围逐渐分散.结论 NGF表达升高与喉鳞状细胞癌进展及淋巴结转移相关.p75NTR高表达于喉鳞状细胞癌组织中的未成熟细胞和具有较强增殖能力的细胞.NGF及p75NTR的表达对支持和促进喉鳞状细胞癌细胞生长具有重要作用,相关调节机制与喉鳞状细胞癌的发生及进展密切相关.
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Oct4蛋白对前列腺癌雄激素剥夺治疗后进展速度的预测价值分析
目的 探讨八聚体结合转录因子4(Oct4)蛋白对前列腺癌雄激素剥夺治疗后进展速度的预测价值.方法 对2010年1月-2014年12月收治的采用雄激素剥夺治疗的前列腺癌108例的临床资料进行回顾性分析,比较年龄、病程、体质量指数等临床资料、疾病情况、Oct4蛋白等相关临床指标水平及治疗后进展为去势抵抗性前列腺癌状况的差异,分析导致前列腺癌患者治疗后病情进一步发展的相关因素.结果 108例前列腺癌患者经雄激素剥夺治疗后Oct4蛋白阳性表达率为57.41％,血清前列腺特异性抗原(PSA)水平≥50 pg/ml的比例为72.22％,治疗后有35.19％ 的前列腺癌患者进展为去势抵抗性前列腺癌;肿瘤低分化、出现淋巴结转移、PSA水平≥50 pg/ml及治疗后进展为去势抵抗性前列腺癌的前列腺癌患者其Oct4蛋白的阳性表达率均增高(P<0.05);不同年龄、肿瘤分级、临床分期、淋巴结转移情况、PSA水平及Oct4蛋白表达的前列腺癌患者治疗后进展为去势抵抗性前列腺癌的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);经Cox比例风险回归模型分析得Oct4蛋白阳性表达为导致前列腺癌患者经雄激素剥夺治疗后进展为去势抵抗性前列腺癌的独立危险因素(P<0.05).结论 Oct4蛋白表达水平为预测去势抵抗性前列腺癌发生的有效指标.
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经肛门局部切除术治疗中低位T1期直肠癌的效果及预后
目的 观察经肛门局部切除术和经腹根治性切除术治疗中低位T1期直肠癌的效果及预后生存情况.方法 选取2009年1月-2012年6月收治的96例中低位T1期直肠癌.按照手术方法分为局部组51例和根治组45例,其中局部组行经肛门局部切除术治疗,根治组行经腹根治性切除术治疗.观察2组术中及术后相关指标、术后并发症发生率以及随访情况.结果 局部组术中出血量、手术时间、肿瘤距肛缘距离、胃肠道功能恢复时间、住院时间及首次下床活动时间均明显低于根治组(P<0.01).根治组肺部感染发生率高于局部组(P<0.05).局部组肛门失禁与性功能障碍的发生率明显低于根治组(P<0.05).2组5年总生存率和无瘤生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经肛门局部切除术治疗中低位T1期直肠癌的临床疗效肯定,在降低术中出血量、促进胃肠道功能恢复、保护肛门功能和性功能方面明显优于经腹根治性切除术.
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肥胖相关性肾病流行病学现状及发病机制研究进展
1974年Weisinger 等首次报道严重肥胖患者出现大量蛋白尿并将其命名为肥胖相关性肾病(obesi-ty related glomerulopathy, ORG),此后陆续有临床研究和动物模型证实肥胖可引起肾脏损伤. 近年随着大众生活水平的提高及工作压力的增加,肥胖人群迅速增加,由此导致的与肥胖相关的疾病及并发症逐渐增多[1]. 2017 年 11 月召开的第二届"城市改变糖尿病"全球峰会报告到 2045 年全球将有 14 亿成年人(22. 4％ 的成年人口)患上肥胖症. 超重、肥胖人群中心血管、代谢性疾病及其危险因素聚集流行普遍高于体重正常人群[2] ,而体重指数(BMI)的增加使未来患肾脏病风险明显增加. 美国肾脏早期评估计划(KEEP)指出肥胖是多种途径导致慢性肾脏病(CKD)的疾病状态[3] ,其发病机制仍未完全阐明,由此引发专业人士的高度关注并对此进行大量研究. 本研究就 ORG 流行病学现状及其发病机制综述如下.
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乏氧诱导因子-1α基因多态性分析与难治性鼻咽癌复发、转移的研究进展
鼻咽癌为耳鼻咽喉科常见恶性肿瘤,多表现为鼻塞、涕中带血、听力减退、头痛等症状,男性发病率高于女性,比例为 2: 1 ～ 3: 1,且以 50 ～ 60 岁人群为主要发病对象[1]. 相关报道称,鼻咽癌治疗失败率约为 30％ [2]. 临床将无远处转移的鼻咽癌经规范放疗后仍有局部残存,5 年内复发转移的称为难治性鼻咽癌. 难治性鼻咽癌原因复杂,机制尚不明确,其中低氧环境被公认为是导致难治性鼻咽癌发生的重要因素,低氧除了导致肿瘤恶性转变外,还会使肿瘤侵袭,诱导肿瘤抵抗放化疗[3]. 乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)在氧平衡转录调控中发挥关键作用,参与 肿 瘤 血 管 生 成、 肿 瘤 细 胞 侵 袭、 转 移 过程[4-6]. 目前关于 HIF-1α 在鼻咽癌组织中的表达及其与病理特征、血管形成或患者预后的关系临床报道较多[7-9]. 但关于 HIF-1α 基因多态性与鼻咽癌复发、转移的研究报道尚少. 本研究对 HIF-1α 及其基因多态性与难治性鼻咽癌复发、转移的研究进展进行综述,旨在为难治性鼻咽癌临床诊断、靶向治疗提供一定的参考.
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右美托咪定对腹腔镜直肠癌根治术患者炎性反应及改善术后肺功能的效果
目的 观察右美托咪定对腹腔镜直肠癌根治术患者炎性反应及改善术后肺功能的效果.方法 选取2015年1月-2017年2月收治的腹腔镜直肠癌根治术92例,按治疗方法分为研究组和对照组,每组46例.对照组在常规麻醉基础上加用生理盐水,研究组在常规麻醉基础上静脉持续泵注盐酸右美托咪定.比较2组手术期间心率、平均动脉压(MAP)、脑电双频谱指数(BIS),检测2组手术期间血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平,并通过动脉血气分析对比2组术后肺功能变化情况.结果 研究组T1～T4时点心率低于对照组(P<0.05);对照组T1～T4时点心率高于T0时点(P<0.05).研究组T1～T4时点MAP低于对照组(P<0.05);对照组T1～T4时点MAP高于T0时点(P<0.05).对照组T1～T4时点的IL-6、TNF-α 及CRP水平均高于T0时点(P<0.05);研究组T1～T4的IL-6、TNF-α 及CRP水平均低于对照组(P<0.05).治疗后,对照组呼吸指数(RI)和肺泡-动脉分压差[P(A-a)O2]水平高于治疗前(P<0.05);研究组治疗后RI和P(A-a)O2水平低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定可以有效抑制腹腔镜直肠癌根治术患者的炎性反应,平稳呼吸力学和动脉血气指标,对肺功能有改善作用,同时可以降低患者术后不良反应,安全性较高.
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不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及应激反应的影响
目的 探讨不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及应激反应的影响.方法 回顾性分析2015年1月-2016年12月收治的妇科腹腔镜手术患者156例的临床资料,根据右美托咪定用量分为A、B、C、D组,每组39例,A、B、C组分别给予右美托咪定0.5、0.75、1.0μg/kg,D组给予生理盐水.比较4组手术及麻醉情况,记录术后苏醒时间、拔管时间及监测治疗室(PACU)停留时间,并比较手术后不同时间点疼痛情况、应激反应及不良反应.结果 4组手术时间、麻醉时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、顺阿曲库铵用量比较差异无统计学意义(P>0.05).C组苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间长于A、B、D组(P<0.05).B组术后1、6、12 h疼痛视觉模拟评分(VAS)低于A、B、D组,术后6、12 h改良镇静-躁动评分(RASS)低于A、B、D组(P<0.05).4组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 麻醉前预注0.75μg/kg的右美托咪定可有效改善妇科腹腔镜手术后患者疼痛情况,并抑制机体应激反应的发生.
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罗哌卡因切口浸润联合静脉自控镇痛对肝癌肝切除术患者术后疼痛及早期康复的影响
目的 探讨罗哌卡因切口浸润联合静脉自控镇痛(PCIA)对肝癌肝切除术患者术后疼痛及早期康复的影响.方法 选取2016年3月-2017年3月收治的行肝癌肝切除术患者74例,按镇痛方式分为研究组和对照组,每组37例.研究组术毕应用罗哌卡因持续切口浸润麻醉联合PCIA,对照组应用生理盐水持续切口浸润联合PCIA.比较分析2组术后疼痛评分及康复情况.结果 研究组术后4、8、12、24 h疼痛视觉模拟(VAS)评分低于对照组(P<0.01).术后3 d,2组肝肾功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组术后住院时间、腹腔引流管拔出时间、首次下床活动时间短于对照组,术后PCIA用药量少于对照组(P<0.05,P<0.01).研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 罗哌卡因切口局部浸润麻醉联合PCIA对肝癌肝切除术患者术后镇痛效果明显,缩短住院时间,加速术后康复,同时不加重肝肾功能的损伤,安全性较好.
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温阳补肾法辅助治疗对老年多发性骨质疏松性脊柱骨折术后疼痛及骨折愈合的影响
目的 探讨温阳补肾法辅助治疗对老年多发性骨质疏松性脊柱骨折患者术后疼痛及骨折愈合的影响.方法 选择2014年1月-2016年12月收治的老年多发性骨质疏松性脊柱骨折126例,根据治疗方式分为观察组和对照组,每组63例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上辅助温阳补肾法治疗.比较2组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日常生活活动能力评分、脊柱前缘高度、中线高度、后缘高度、Cobb角和骨钙原(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨密度水平.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后2组VAS、ODI评分均较治疗前降低,日常生活活动能力评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组VAS、ODI评分低于对照组,日常生活活动能力评分高于对照组(P<0.01).治疗后2组脊柱前缘高度、中线高度、后缘高度均较治疗前上升,Cobb角均较治疗前降低(P<0.05),且观察组前缘高度、中线高度、后缘高度高于对照组,Cobb角低于对照组(P<0.01).治疗后2组BGP、BALP、骨密度水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 温阳补肾法辅助治疗老年多发性骨质疏松性脊柱骨折临床疗效显著,可有效减轻其术后疼痛,改善压缩椎体的形态和高度,提高骨密度水平,有利于促进骨折愈合.
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胃复春联合三联疗法对幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效及胃泌素水平、预后的影响
目的 分析幽门螺杆菌(HP)阳性胃溃疡应用胃复春联合三联疗法治疗的效果及对胃泌素、预后的影响.方法 选择2015年5月-2017年5月收治的128例HP阳性胃溃疡,按治疗方案分为观察组和对照组,每组64例,对照组行三联疗法治疗,观察组在其基础上联合胃复春治疗,比较2组疗效、胃泌素水平及复发率.结果 观察组治疗4周后总有效率高于对照组,胃泌素含量低于对照组(P<0.05).观察组治疗4周的HP根除率高于对照组,1个月后复发率低于对照组(P<0.05).结论 胃复春联合三联疗法治疗HP阳性胃溃疡可有效修复溃疡创面,改善临床症状,根除HP,减少胃泌素含量,降低复发率,效果显著.
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富马酸替诺福韦酯单药长期治疗多药耐药慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性分析
目的 探讨富马酸替诺福韦酯(TDF)单药长期治疗多药耐药慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效及安全性.方法 选取2008年12月-2012年12月收治的多药耐药CHB 128例,根据治疗方法分为观察组60例和对照组68例,对照组在常规治疗基础上予以TDF联合恩替卡韦(ETV)治疗,观察组在常规治疗基础上仅给予TDF单药治疗,2组均治疗144周.分别于治疗48周和144周记录并比较2组肝功能及血清病毒学相关指标检查结果及临床疗效,并记录2组在治疗过程中相关不良反应的发生情况.结果 2组治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)和乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平均较治疗前下降,且治疗144周后下降程度大于治疗48周时(P<0.05),但2组同时间段比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗144周时其HBeAg转阴、ALT复常及临床有效率均高于治疗48周(P<0.05),但2组同时间段比较差异无统计学意义(P>0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TDF单药治疗多药耐药CHB效果较好,且安全性较高.
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辛伐他汀治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床效果及对相关血清标志物水平的影响
目的 探讨辛伐他汀治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果及对相关血清标志物水平的影响.方法 选取2015年8月-2017年2月呼吸内科住院治疗的稳定期COPD 98例,根据治疗方式分为观察组和对照组,每组49例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用辛伐他汀治疗.比较2组治疗前后肺功能、6 min步行距离、COPD病情评估问卷(CAT)评分及相关血清标志物水平变化.结果 治疗后2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC值均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05).治疗后2组6 min步行距离均较治疗前增加,CAT评分均较治疗前下降,且观察组6 min步行距离长于对照组,CAT评分低于对照组(P<0.05).治疗后2组白介素-17、表面活性蛋白D、血清基质金属蛋白酶9和C反应蛋白水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 辛伐他汀治疗稳定期COPD临床效果较好,可有效改善患者肺功能及病情,其作用机制可能与降低稳定期COPD患者IL-17、SP-D、MMP-9、CRP等相关血清标志物水平相关.
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不同药物联合缩宫素对预防剖宫产高危产妇产后出血的效果及对凝血功能的影响
目的 探讨马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对预防剖宫产高危产妇产后出血及凝血功能的影响.方法 对2015年10月-2017年10月收治的行剖宫产的高危产妇400例的临床资料进行回顾性分析.根据产后给药不同分为A组124例、B组145例和C组131例.A组给予缩宫素联合马来酸麦角新碱,B组给予缩宫素联合卡贝缩宫素,C组给予缩宫素联合卡前列素氨丁三醇.比较3组产后2、24 h阴道出血量及出血率,手术前后红细胞和血红蛋白变化,凝血功能情况,用药前和用药后30 min生命体征变化及不良反应.结果 B组术后2、24 h出血量、红细胞和血红蛋白下降值、产后出血率均少于或低于A、C组(P<0.05).B组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、D二聚体(D-Dimer,D-D)均低于A、C组,纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)高于A、C组(P<0.05).3组用药前后收缩压、舒张压和心率比较差异均无统计学意义(P>0.05).C组不良反应发生率高于A、B组(P<0.05).结论 卡贝缩宫素应用于剖宫产高危产妇产后出血的预防效果为显著,且不良反应少,可作为缩宫素联合使用药物首选,但同时应考虑患者临床情况,给予个体化用药方案.
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替格瑞洛治疗伴缺血性卒中的急性冠脉综合征临床疗效及对血清IL-6和hs-CRP水平的影响
目的 探讨替格瑞洛治疗伴缺血性卒中的急性冠脉综合征临床疗效及对血清白介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 对2014年3月-2017年11月收治的伴缺血性卒中的急性冠脉综合征106例的临床资料进行回顾性分析.根据治疗方式分为观察组和对照组,每组53例.对照组给予硫酸氯吡格雷片治疗,观察组给予替格瑞洛片治疗.比较2组临床疗效、心血管不良事件(MACCE)发生率、出血事件发生率、不良反应发生情况及治疗前后血清IL-6、hs-CRP水平.结果 观察组总有效率高于对照组,治疗1周、1个月时MACCE发生率低于对照组(P<0.05).观察组出血事件总发生率低于对照组(P<0.05).治疗后2组IL-6、hs-CRP水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 替格瑞洛治疗伴缺血性卒中的急性冠脉综合征临床疗效显著,可有效降低出血事件及MACCE发生率,还可抑制血清IL-6、hs-CRP水平,安全可靠.
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氯沙坦钾联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎临床疗效及对血清IL-1、TNF-α和sFlt-1的影响
目的 探讨氯沙坦钾联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎临床疗效及对血清白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)和可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)的影响.方法 选取2015年1月-2017年5月收治的慢性肾小球肾炎147例,按治疗方法分为对照组64例和研究组83例.对照组在常规治疗基础上予以氯沙坦钾治疗,研究组在对照组基础上加用前列地尔治疗.2组均治疗3个月.观察2组临床疗效,治疗后血清IL-1、TNF-α、sFlt-1水平及肾功能各指标变化情况,同时记录不良反应发生情况.结果 研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05).2组治疗后血清IL-1、TNF-α 和sFlt-1水平均明显低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05,P<0.01).2组治疗后肾功能各指标均较治疗前明显改善,且研究组改善程度优于对照组(P<0.05,P<0.01).研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 氯沙坦钾联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎临床疗效显著,可明显改善其肾功能,降低血清中IL-1、TNF-α 和sFlt-1水平,且安全可靠,为提高慢性肾小球肾炎患者的诊治水平提供了参考依据.
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左卡尼汀对高通量维持性血液透析患者微炎症状态和生存质量的影响
目的 分析左卡尼汀联合高通量血液透析(HFHD)对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态和生存质量的影响.方法 选取2015年1月-2017年1月收治的304例MHD,按治疗方式分为研究组和对照组,每组152例.对照组给予HFHD治疗,研究组在对照组基础上给予左卡尼汀静脉注射.观察2组治疗前后微炎症指标、营养状况指标的变化情况,同时采用SF-36健康调查量表进行患者生存质量评估,并记录治疗后不良反应发生情况.结果治疗后,研究组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平均低于对照组,血清血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)水平高于对照组(P<0.05).治疗后,研究组SF-36量表各维度评分高于对照组(P<0.05).研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 左卡尼汀联合 HFHD 治疗不仅可以提高 MHD 患者血清 Hb、Alb、PAB 水平,纠正患者营养不良状况,提高患者对透析的耐受性,而且可以有效降低患者体内炎性因子水平,改善患者微炎症状态,安全性较好.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
