解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-140X
- 国内刊号： 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急诊内镜及择期内镜诊疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床对比分析
目的 探讨急诊内镜及择期内镜诊疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床价值.方法 选取2014年5月—2015年12月收治的112例急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,按照内镜手术时间分为急诊内镜组(入院24 h内行胃镜检查)和择期内镜组(入院>24 h内行胃镜检查),每组56例.观察并记录两组上消化道出血的病因,比较病因检出率、止血成功率、输血率、再次出血发生率、手术率以及住院时间.结果 急诊内镜组病因检出率明显高于择期内镜组(P<0.05).两组止血成功率比较无统计学意义(P>0.05).急诊内镜组输血率、再次出血发生率、手术率、住院时间均显著低于择期内镜组(P<0.05).结论 急诊内镜诊疗急性非静脉曲张性上消化道出血操作简单、起效迅速、疗效确切且安全性高,是诊疗急性非静脉曲张性上消化道出血的首选方法.
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抗中性粒细胞胞质抗体及抗肾小球基底膜抗体阳性肾炎患者的临床病理特点及预后分析
目的 探讨血清抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)及抗肾小球基底膜抗体(Anti-GBM)阳性肾炎患者的临床病理特点及预后情况.方法 选取2010年5月—2013年1月收治的64例肾炎作为研究对象,所有患者均行ANCA和Anti-GBM的检测,根据ANCA和Anti-GBM检测结果将64例患者分为A组(ANCA和Anti-GBM均为阳性)18例和B组(ANCA阴性,Anti-GBM阳性)46例.记录并比较两组的性别、年龄、临床表现、病理特征、预后以及ANCA和Anti-GBM情况.结果 两组的临床表现以及pH值比较差异有统计学意义(P<0.05).A组球性硬化明显高于B组(P<0.01),但两组其他肾组织活检病理结果比较差异无统计学意义(P>0.05).两组随访3年后的人存活率和肾存活率比较差异无统计学意义(P>0.05),且预后均较差.结论 ANCA和Anti-GBM同为阳性肾炎患者的临床表现较Anti-GBM单阳性患者严重,且两组的预后效果均较差.
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急性冠状动脉综合征患者PCI术后长期应用替格瑞洛抗血小板治疗的疗效及安全性观察
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后长期应用替格瑞洛抗血小板治疗的疗效,并分析其安全性.方法 选取2016年1月—2017年2月收治的126例ACS患者作为研究对象.按治疗方法将其分为对照组和观察组,每组63例.对照组PCI术后采取氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗,观察组PCI术后采取替格瑞洛联合阿司匹林抗血小板治疗,所有患者均治疗6个月.对比分析两组服药前和服药后2 h、24 h、48 h的血小板抑制率,以及6个月治疗期间不良反应发生率.结果 服药后2、24和48 h,两组血小板抑制率均高于服药前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.001).两组在6个月的治疗期间,均未发生死亡以及大出血事件.治疗3和6个月时,观察组心脏不良事件总发生率低于对照组(P<0.05).治疗1、3和6个月时,两组出血事件总发生率以及呼吸困难、皮疹发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 替格瑞洛对于ACS患者PCI术后抗血小板疗效优于氯吡格雷,替格瑞洛及氯吡格雷不良反应发生率相当.就ACS患者PCI术后长期抗血小板治疗的疗效及安全性方面而言,替格瑞洛为首选药物.
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糖皮质激素吸入治疗小儿支气管哮喘对患儿外周血sICAM-1、EOS和NT-3的影响
目的 探讨糖皮质激素吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果及对患儿外周血可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、嗜酸性粒细胞(EOS)和神经营养素-3(NT-3)的影响.方法 选取2015年10月—2016年10月收治的小儿支气管哮喘70例为研究对象,根据患儿入院治疗的时间先后顺序分为对照组及观察组,每组35例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予糖皮质激素吸入治疗.观察并比较两组的临床疗效,以及两组治疗前后外周血sICAM-1、EOS和NT-3水平.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.01).治疗后,两组外周血sICAM-1、EOS和NT-3水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).两组治疗过程中均未发生不良反应情况.结论糖皮质激素吸入治疗小儿支气管哮喘临床效果显著,作用机制可能是降低外周血sICAM-1、EOS和NT-3水平,控制气道炎性反应、降低气道高反应性.
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半乳糖凝集素-3、白介素-6、单核细胞趋化蛋白-1与动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性研究
目的 探讨分析半乳糖凝集素-3(Gal-3)、白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性.方法 选取2015年3月—2017年2月收治的143例经颈动脉彩超检查证实为动脉粥样硬化斑块的患者进行研究,根据颈动脉彩超检查结果分为稳定斑块组(n=74)与不稳定斑块组(n=69),另选取同期无颈动脉粥样硬化斑块的健康体检者70例作为健康对照组.分别测定各组Gal-3、IL-6及MCP-1的水平,并分析Gal-3、IL-6及MCP-1与硬化斑块指数(PI)的关系.结果 不稳定斑块组血清Gal-3、IL-6和MCP-1水平以及PI显著高于稳定斑块组及健康对照组(P<0.05),且稳定斑块组高于健康对照组(P<0.05).血清Gal-3、IL-6和MCP-1水平均与PI呈正相关(r=0.243、0.571和0.643,P均<0.05).结论 血清Gal-3、IL-6和MCP-1在动脉粥样硬化斑块的形成与发展过程中起着重要作用,同时与斑块的稳定性及局部形成有着密切相关性.
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高压氧联合GM-1治疗对新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清Bcl-2、NSE和NF-κB的影响
目的 探讨高压氧联合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM-1)治疗对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿血清B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)、神经元特异性烯醇酶(NSE)和核因子-κB(NF-κB)的影响.方法 选取2014年3月—2017年2月收治的106例新生儿HIE患儿进行研究,将所选患儿按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组53例.两组均进行常规治疗,观察组在此基础上加用高压氧联合GM-1治疗,比较分析两组的临床疗效以及治疗前后血清Bcl-2、NSE和NF-κB的水平.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01).治疗后,两组血清Bcl-2、NSE和NF-κB水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 高压氧联合GM-1能够修复HIE患儿的脑细胞,明显改善临床症状及生命体征,促进患儿脑功能的恢复,提高预后生活质量.
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显微外路手术和传统外路手术治疗裂孔源性视网膜脱离的临床疗效及安全性分析
目的 探讨显微外路手术和传统外路手术治疗裂孔源性视网膜脱离的临床疗效,并对比分析其安全性.方法 选取2016年1月—12月收治的98例裂孔源性视网膜脱离作为研究对象.按治疗方法将分为对照组和观察组,每组49例,对照组采取传统外路手术治疗,观察组采取显微外路手术治疗.对比分析两组的临床疗效和并发症发生率.结果 对照组术中未发现新裂孔,术后遗漏裂孔4例;观察组术中发现新裂孔6例,术后遗漏裂孔1例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组外植入物应用情况、术后并发症发生情况、视力恢复程度以及视网膜完全解剖复位情况比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间短于对照组,冷凝程度良好率高于对照组(P<0.05).结论 显微外路手术治疗裂孔源性视网膜脱离的临床疗效优于传统外路手术,且具有较高的安全性.
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闭合性颅脑损伤患者并发进展性出血性损伤危险因素分析
目的 探讨分析闭合性颅脑损伤患者并发进展性出血性损伤(PHI)临床特征及危险因素.方法 选取2015年1月—2017年2月收治的143例未行急诊手术治疗的闭合性颅脑损伤患者进行研究.根据颅内是否发生PHI分为进展组(并发PHI)46例与非进展组(未并发PHI)97例.回顾性分析两组的临床资料,并采用Logistic回归分析闭合性颅脑损伤患者发生PHI的危险因素.结果 两组年龄、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、两次CT血肿量差、合并颅骨骨折、意识障碍、瞳孔扩大、D-二聚体(D-D)和血小板(PLT)计数比较差异有统计学意义(P<0.05).年龄>50岁、入院时GCS评分<12分、两次CT血肿量差>20 ml、意识障碍、瞳孔扩大、D-D>1.24 mg/L、PLT>300×109/L是闭合性颅脑损伤患者发生PHI的独立危险因素(P<0.05).结论 针对上述危险因素,临床应尽早发现,早期处理和预防,可以有效降低闭合性颅脑损伤患者PHI的发生率,改善预后生活质量.
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糖化血红蛋白和N末端脑钠肽前体与2型糖尿病合并冠心病患者心力衰竭的相关性研究
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与2型糖尿病合并冠心病患者心力衰竭的相关性.方法 回顾性研究2014年1月—2016年12月治疗的204例2型糖尿病患者的临床资料.依据冠状动脉CT造影正常与否将患者分为单纯2型糖尿病组(对照1组)和2型糖尿病合并冠心病心力衰竭组(研究组),每组102例.并选取同时间段健康体检者102例作为对照2组.对3组的HbA1c、NT-proBNP、血脂、血糖、血压和心功能相关指标进行对比分析,并对HbA1c和NT-proBNP与左心室收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)和射血分数(EF)进行相关性分析.结果 研究组及对照1组患者的HbA1c、NT-proBNP、血脂、血糖、血压和心功能相关指标与对照2组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组HbA1c、NT-proBNP、ESV和EDV高于对照1组,而EF低于对照1组(P<0.05).研究组心功能Ⅳ级患者HbA1c、NT-proBNP、ESV、EDV高于心功能Ⅱ级和Ⅲ级患者,EF低于心功能Ⅱ级和Ⅲ级患者(P<0.05).HbA1c和NT-proBNP与ESV、EDV呈正相关,而与EF呈负相关(P<0.001).结论 HbA1c及NT-proBNP的水平高低与2型糖尿病合并冠心病患者心功能指标具有相关性,临床上可通过检测HbA1c及NT-proBNP的水平评估患者病情程度.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段脊柱骨折后邻近椎体再骨折的危险因素分析
目的 探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteopo-rotic vertebral compression fracture,OVCF)术后邻近椎体再骨折的危险因素.方法 选择2012年1月—2015年1月收治的OVCF患者300例为研究对象,均行PVP术治疗.根据术后是否发生再骨折分为再骨折组104例和未再骨折组196例.对两组临床资料进行单因素分析,将差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,分析PVP术后邻近椎体再骨折的危险因素.结果 多因素Logistic回归分析显示,年龄、椎体高度恢复、Cobb角、骨水泥渗漏为OVCF患者PVP术后邻近椎体再骨折的独立危险因素,骨密度为保护因素(P<0.05,P<0.01).结论 OVCF患者行PVP术后发生邻近椎体再骨折与年龄、椎体高度恢复、Cobb角、骨水泥渗漏有关,临床应采取相应预防措施.
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不同粘接托槽方式对正畸治疗患者牙周指数和牙龈卟啉单胞菌的影响
目的 观察分析不同粘接托槽方式对正畸治疗患者牙周指数和牙龈卟啉单胞菌的影响.方法 选取2015年3月—2017年2月收治的54例正畸治疗患者进行研究.按照托槽类型分为观察组和对照组,每组27例,观察组应用自锁托槽进行治疗,对照组应用传统托槽进行治疗.回顾性分析两组的临床资料,分别于治疗前及治疗后1、3个月检查两组的牙周临床指标以及牙龈卟啉单胞菌构成比.结果 治疗后1、3个月,两组菌斑指数、牙龈指数、探针深度以及牙龈卟啉单胞菌构成比均高于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05).结论 相比传统托槽,自锁托槽可以减少对牙周组织的机械刺激,更利于托槽周围口腔的清洁,能降低牙周组织的感染概率,但仍会对口腔卫生造成不利影响.
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微波消融术与肝段切除术治疗原发性小肝癌的近期疗效及远期预后对比分析
目的 对比分析微波消融术与肝段切除术治疗原发性小肝癌的近期疗效及远期预后.方法 通过对2010年2月—2012年3月就诊治疗的92例原发性小肝癌患者的临床资料进行回顾性分析.并根据治疗方式的不同分为消融组和手术组,每组46例.消融组应用微波消融术治疗,手术组应用肝段切除术治疗.比较并分析两组的术中情况(手术时间和术中出血量)、手术前后肝功能变化、住院时间、近远期预后及术后并发症的发生情况.结果 消融组手术时间、术中出血量和住院时间均少于手术组(P<0.01).治疗后,两组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶均高于治疗前(P<0.05),且手术组高于消融组(P<0.01);两组血清白蛋白低于治疗前(P<0.05),且手术组低于消融组(P<0.01).两组平均生存时间、术后1年、2年、3年、5年生存率及1年、2年肿瘤复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).手术组术后3年、5年肿瘤复发率低于消融组(P<0.05).消融组术后并发症发生率低于手术组(P<0.05).结论 微波消融术与肝段切除术治疗原发性小肝癌近远期疗效相近,但是在远期复发率肝段切除术优于微波消融术,而微波消融术具有操作简单、创伤小、对肝功能影响小、术后并发症发生率低等优点.
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miR-29c靶向调控AMPK/mTOR信号通路对胃癌细胞生物学行为的影响
目的 探讨miR-29c靶向调控AMPK/mTOR信号通路对胃癌细胞生物学行为影响的机制.方法qPCR检测不同胃癌细胞株中miR-29c的表达情况;免疫荧光检测miR-29c-mimic转染胃癌SGC-7901细胞的转染效率;MTT增殖实验检测miR-29c对胃癌SGC-7901细胞增殖能力的影响;Transwell侵袭实验检测miR-29c对胃癌SGC-7901细胞侵袭能力的影响;Western blotting检测过表达miR-29c后p-AMPK和PRR5蛋白表达情况的变化.结果胃癌SGC-7901细胞中miR-29c的表达水平低于胃癌MGC-803、AGS和HGC-27细胞(P<0.05).转染72 h后,miR-29c-mimic可以有效地转染进入胃癌SGC-7901细胞.miR-29c-mimic组细胞增殖率以及p-AMPK和PRR5蛋白的表达水平明显低于NC组(P<0.05),迁移至膜下层的细胞数量明显少于NC组(P<0.05).结论miR-29c可能靶向AMPK/mTOR信号通路调控胃癌SGC-7901细胞的生物学行为.
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腹腔镜与开腹直肠癌根治术对直肠癌患者机体炎症和免疫功能的影响
目的 对比分析腹腔镜与开腹直肠癌根治术对直肠癌患者机体炎症和免疫功能的影响.方法 纳入2014年3月—2016年12月收治的44例直肠癌患者的临床资料为研究对象.根据手术方式的不同分为观察组与对照组,每组22例.观察组行腹腔镜直肠癌根治术,对照组行开腹直肠癌根治术.于术前1 d、术后1、4、7 d分别测定T淋巴细胞亚群、自然杀伤T细胞(NKT)及自然杀伤细胞(NK),术前1 d和术后1 d检测白介素-6(IL-6)、IL-10,然后对比分析两组围术期情况.结果 观察组术中出血量、术后肛门排气时间、进食时间及总住院时间均少于对照组(P<0.05).术后1 d,两组IL-6水平低于术前1 d,IL-10水平高于术前1 d(P<0.05),且观察组变化幅度高于对照组(P<0.05).术后1 d,两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NKT细胞及NK细胞与术前1 d比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组变化幅度高于观察组(P<0.05).观察组术后4、7 d的NK细胞高于对照组(P<0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与开腹直肠癌根治术相比,腹腔镜直肠癌根治术对患者细胞免疫功能影响小、炎性反应弱,且创伤小、术后恢复快,是一种疗效安全可靠的微创手术方式.
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多层螺旋CT在鉴别诊断小细胞肺癌与肺鳞癌中的应用
目的 探讨多层螺旋CT在鉴别诊断小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)与肺鳞癌(squamous car-cinoma,SC)中的应用.方法 收集2014年2月—2017年2月108例确诊为中央型肺癌患者的临床资料.根据病理类型不同分为SCLC组56例和SC组52例,分析比较两组患者CT影像特征,并对SCLC发生的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果 两组在形态、密度、强化方式、阻塞性改变、支气管形态、淋巴结肿大、淋巴结融合、大血管侵袭方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,肿瘤均匀强化(OR=6.474,P=0.004)、支气管狭窄通畅(OR=5.532,P=0.011)和淋巴结融合(OR=6.428,P=0.004)是SCLC发生的独立危险因素.结论 SCLC和SC的多层螺旋CT影像具有一定差异,综合分析CT影像特征有助于SCLC和SC的鉴别诊断.
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长链非编码UCA1调控miR-143表达对前列腺癌细胞生物学行为的影响
目的 探讨长链非编码尿路上皮癌相关基因1(lncRNA-UCA1)调控miR-143表达影响前列腺癌细胞生物学行为的作用及机制.方法 qPCR检测lncRNA-UCA1和miR-143在前列腺癌组织和癌旁正常前列腺组织中的表达情况.双荧光素酶报告基因检测lncRNA-UCA1与miR-143的相互作用.克隆形成实验检测抑制lncRNA-UCA1表达后前列腺癌细胞增殖能力的变化.凋亡实验检测抑制lncRNA-UCA1表达后前列腺癌细胞凋亡行为的变化.结果前列腺癌组织中lncRNA-UCA1的表达水平高于正常前列腺组织(P<0.05),miR-143的表达水平低于正常前列腺组织(P<0.05).lnRNA-UCA1+siRNA可以明显抑制miR-143-WT的荧光素酶活性(P<0.05).lncRNA-UCA1+siRNA组细胞增殖率低于NC组(P<0.01),细胞凋亡率高于NC组(P<0.05).结论 lncRNA-UCA1可以靶向调节miR-143调控前列腺癌细胞的增殖和凋亡行为.
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生物信息学方法筛选甲状腺癌潜在的miRNAs生物学标志物及靶基因功能和信号通路分析
目的 探讨差异表达miRNAs与甲状腺癌患者预后的关系.方法 从肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库下载甲状腺癌及甲状腺癌旁组织的miRNAs测序数据和临床信息.采用R程序语言包筛选差异表达的miRNAs.应用Kaplan-Meier(log-rank检验)生存曲线进行生存分析,比较与总体生存率相关的miRNAs与临床参数的关系.利用靶基因分析软件对与总体生存率相关miRNAs的靶基因进行预测,并进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析.结果 筛选出差异表达miRNAs共计91个,其中上调miRNAs 86个,下调miRNAs 5个.miRNA-509-3、miRNA-196a-2和miRNA-767与总体生存率呈显著相关(P<0.05).miRNA-509-3和miRNA-196a-2与临床分期和甲状腺癌类型显著相关(P<0.05).3种miRNAs的靶基因主要参与细胞黏附、凋亡、细胞周期等生物学过程和与肿瘤相关的代谢通路.结论 miRNA-509-3、miRNA-196a-2和miRNA-767可能在甲状腺癌的发生发展中发挥作用,通过对3种miRNAs的靶基因预测分析,为甲状腺癌发病机制的进一步研究提供基础.
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miR-21通过Wnt信号通路对前列腺癌生物学行为的影响
目的 探讨miR-21通过Wnt信号通路影响前列腺癌的生物学行为的机制.方法 应用qPCR检测前列腺癌DU145、PC-3和LNCaP细胞株中miR-21 mRNA的表达水平.通过转染miR-21-mimic模拟物和miR-21-inhibi-tor模拟物上调和下调DU145细胞中miR-21的表达.细胞凋亡实验检测上调miR-21表达对DU145细胞凋亡行为的影响;划痕愈合实验检测上调miR-21表达对DU145细胞迁移能力的影响;Western blotting检测上调miR-21表达与Wnt信号通路蛋白表达的关系.结果 DU145细胞株miR-21 mRNA表达水平明显高于PC-3和LNCaP细胞株(P<0.05).上调miR-21表达可以抑制DU145细胞的凋亡,增强DU145细胞的迁移能力,还可以上调Wnt信号通路蛋白的表达水平(P<0.05).结论 miR-21可能通过Wnt信号通路影响前列腺癌的生物学行为.
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完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌临床疗效及短期预后对比分析
目的 对比分析完整结肠系膜切除术(CME)与传统根治术治疗结肠癌的临床效果及短期预后.方法对2014年1月—2016年11月收治的114例结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同分为观察组与对照组,每组57例.对照组给予传统根治术治疗,观察组给予CME治疗.分别对比两组的术中出血量、拔管时间、术后肛门排气时间、进食时间和总住院时间,分析两组术中淋巴结清扫情况,术后并发症及肿瘤复发情况.结果观察组术中出血量、拔管时间、术后肛门排气时间、进食时间和总住院时间均少于对照组(P<0.01).观察组术中清扫的平均淋巴结数、阳性转移淋巴结数、左半结肠及右半结肠淋巴结数均多于对照组(P<0.01).观察组术后并发症总发生率及肿瘤复发率低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论CME治疗结肠癌的临床效果优于传统根治术,能改善短期预后,且手术安全性高.
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成人消化道异物内镜诊疗进展
上消化道异物是指在上消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体,是临床常见急症之一. 消化道异物的症状通常表现为吞咽痛,吞咽困难,物体阻塞感、胸痛和恶心呕吐等. 约80%的异物可自行排出体外而不需要干预,仅有不到1%的病例需要外科干预[1]. 尽管如此,仍有相当数量的发病甚至死亡与异物滞留有关,有报道在美国每年大约有1500人因吞入异物而死亡[2]. 我国上消化道异物种类与西方国家不同,内镜处理比例较高[3]. 因此,消化道异物的规范诊疗非常重要,本文拟就该病内镜诊疗现状做一浅显的概述.
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红景天对脉冲噪声致暂时性阈移的影响
目的 本研究通过观察红景天对暂时性阈移(temporary threshold shifts,TTS)的影响来探讨红景天对急性声损伤的保护作用.方法 选取2016年夏季某实弹演习炮兵部队的52例参试者,随机分为红景天组与非红景天组,每组26例;红景天组演习前连续3 d及演习后1 d口服诺迪康胶囊,非红景天组给予等量安慰剂.在实弹演习前72 h及实弹演习24 h后行听力检查,并计算TTS.结果 实弹演习前72 h,两组低频平均听阈和高频平均听阈比较差异无统计学意义(P>0.05).实弹演习24 h后,两组低频平均听阈比较差异无统计学意义(P>0.05),红景天组高频平均听阈低于非红景天组(P<0.05).红景天组在4.0、6.0和8.0 kHz的TTS低于非红景天组(P<0.05).结论红景天能显著降低脉冲噪声所致的高频TTS.
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不同剂量地佐辛复合舒芬太尼用于腹腔镜卵巢囊肿剔除术的镇痛效果及对血清5-HT和PS的影响
目的 探讨不同剂量地佐辛复合舒芬太尼用于腹腔镜卵巢囊肿剔除术的镇痛效果及对血清5-羟色胺(5-HT)和P物质(PS)的影响.方法 回顾性分析2013年1月—2016年10月诊治的120例行腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者的临床资料.根据地佐辛剂量的不同分为A组(给予舒芬太尼2μg/kg、地佐辛0.1 mg/kg等药物镇痛)、B组(给予舒芬太尼1μg/kg、地佐辛0.2 mg/kg等药物镇痛)和C组(给予舒芬太尼1μg/kg、地佐辛0.3 mg/kg等药物镇痛),每组40例.比较并观察3组术后4、12、24和48 h的Ramsay镇静评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、舒适度量表(BCS)评分,比较治疗前及术后12、24和48 h血清5-HT、PS水平,并比较不良反应发生情况等.结果 术后4、12和24 h,C组VAS、Ramsay镇静评分均低于A组和B组,且B组低于A组(P<0.05);C组BCS评分均高于A组和B组,且B组高于A组(P<0.05).术后12、24和48 h,3组血清5-HT、PS水平高于治疗前(P<0.05),且C组低于A组和B组,B组低于A组(P<0.05).A组不良反应总发生率明显高于B组和C组(P<0.05).结论 地佐辛0.3 mg/kg复合舒芬太尼1μg/kg用于腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者的镇痛效果为显著,可有效减轻术后疼痛,并能对术后血清5-HT和PS水平产生明显抑制作用,且安全可靠.
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不同剂量右美托咪定对体外循环下心脏瓣膜置换手术患者血流动力学的影响
目的 探讨不同剂量右美托咪定对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换手术患者血流动力学的影响.方法 通过对2013年2月—2016年12月就诊治疗的120例风湿性心脏病行心脏瓣膜置换手术患者的临床资料做回顾性分析.并根据右美托咪定注射剂量的不同分为A、B和C组,每组40例.A组给予等量生理盐水,B组静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,C组静脉注射右美托咪定1.0μg/kg.观察并比较3组用药前、CPB停止10 min前、手术结束时、术后8和24 h的心肌损伤标志物水平,以及用药前(T0)、用右美托咪定时(T1)、切皮后(T2)、劈胸骨后(T3)、CBP前(T4)、CBP停止后10 min(T5)的血流动力学指标水平.观察3组不良反应及并发症情况.结果 CPB停止10 min前、手术结束时、术后8和24 h,B和C组肌钙蛋白-I、心型脂肪酸结合蛋白、肌酸激酶同工酶水平均低于A组,且B组低于C组(P<0.05).T1~T4时,B和C组心率均低于A组,且C组低与B组(P<0.05).T1~T5时,B和C组平均动脉压均高于A组(P<0.05).3组麻醉不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对CPB下心脏瓣膜置换手术患者麻醉诱导后,静脉注射右美托咪定0.5μg/kg可大程度的减轻患者的心肌损伤,同时维持血流动力学稳定,且安全可靠.
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右美托咪定对老年腹腔镜肾癌根治术患者术后认知功能和炎症的影响
目的 研究分析右美托咪定(DEX)对行腹腔镜肾癌根治术老年患者术后认知功能和炎症的影响.方法 纳入2016年6月—12月拟行腹腔镜肾癌根治术的78例老年患者为研究对象,根据麻醉方式的不同分为观察组和对照组,每组39例.观察组麻醉诱导前给予DEX静脉泵注,对照组给予等量生理盐水.观察两组手术结束时(T0)、苏醒时(T1)和拔管后(T2)的平均动脉压(MAP)及心率、脑电双频指数(BIS).在术前及术后1、3 d运用简明智能状态量表(MMSE)对患者进行认知功能评估,检测白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)水平,并观察不良反应发生状况.结果 术后1和3 d,观察组MMSE评分显著高于对照组(P<0.05),IL-6、TNF-α及CRP水平低于对照组(P<0.05).对照组术后1和3 d的MMSE评分低于术前(P<0.05),IL-6、TNF-α及CRP水平高于术前(P<0.05);观察组术后1 d的MMSE评分低于术前(P<0.05),IL-6、TNF-α及CRP水平高于术前(P<0.05).T1和T2时,观察组MAP和心率均低于对照组(P<0.05).所有患者均未出现明显的不良反应.结论 DEX 可有效地降低行腹腔镜肾癌根治术老年患者的炎性因子水平,并促进患者术后认知功能的恢复.
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右美托咪定辅助椎管内麻醉在快速康复外科应用的效果评价
目的 探讨右美托咪定辅助椎管内麻醉在快速康复外科应用的效果.方法 选择2016年4月—7月择期在腰硬联合麻醉下手术患者40例进行回顾性分析.根据麻醉药物不同分为观察组和对照组,每组20例.麻醉穿刺成功后,观察组静脉泵注右美托咪定,对照组术中辅助适量芬太尼和咪达唑仑.测定两组麻醉前(T0)、右美托咪定泵注60 min(T1)时血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度、压力痛阈值、平均动脉压(MAP)以及心率,同时记录整个手术过程中的不良反应情况和术后满意度评分.结果 T1时,观察组MAP、心率、血浆E和NE浓度明显低于对照组(P<0.05),压力痛阈值明显高于对照组(P<0.05).观察组术后患者满意度评分高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定辅助椎管内麻醉可以降低手术应激反应,减少不良反应的发生率,提高患者的压力痛阈值和满意度,有利于患者快速康复.
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丹参川芎嗪注射液联合辛伐他汀对慢性肺源性心脏病右心功能的影响
目的 观察丹参川芎嗪注射液联合辛伐他汀对慢性肺源性心脏病(CPHD)右心功能的影响.方法 选择2015年1月—2017年5月收治的120例CPHD,按治疗方法分为观察组和对照组,每组60例.两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗,观察组在对照组基础上给予辛伐他汀治疗.观察治疗前后两组6 min步行距离、血气分析变化情况以及超声心动图检查指标,并观察两组不良反应发生情况.结果 与治疗前比较,两组治疗后6 min步行距离增加,右心室射血分数、动脉血氧饱和度和氧分压明显升高,肺动脉收缩压及舒张末期右心室横径减小,二氧化碳分压降低(P<0.05).治疗后,观察组6 min步行距离长于对照组,肺动脉收缩压及舒张末期右心室横径小于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 丹参川芎嗪注射液联合辛伐他汀可有效改善CPHD患者心功能,改善缺氧症状,且安全性高.
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扶正消瘿汤辅助治疗对甲状腺癌术后患者血清甲状腺球蛋白和131 I、TSH抑制治疗毒副反应的影响
目的 观察分析扶正消瘿汤辅助治疗对甲状腺癌术后患者血清甲状腺球蛋白(TG)和131 I、促甲状腺激素(TSH)抑制治疗毒副反应的影响.方法 选取2014年4月—2016年6月收治的84例甲状腺癌术后患者进行研究,按照治疗方式分为观察组与对照组,每组42例.对照组采用131 I、左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上联合扶正消瘿汤治疗,两组共治疗2个周期.回顾性分析所选患者的临床资料,对比分析治疗后血清TG和毒副反应情况.结果 治疗后,两组TG水平低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.01);观察组TG水平恢复正常比例高于对照组,异常比例低于对照组(P<0.05).第2周期治疗后,两组毒副反应症状积分高于第1周期治疗后(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组毒副反应症状积分好转比例高于对照组,一般和不佳比例低于对照组(P<0.05).结论 甲状腺癌术后患者采用扶正消瘿汤进行辅助治疗,可以明显降低TG水平,同时能降低术后131 I、TSH抑制治疗引起的毒副反应,改善患者临床症状,提高治疗的安全性.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎临床观察
目的 观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 选择2016年3月—2017年3月治疗的慢性盆腔炎患者63例.按照治疗方法分为观察组33例和对照组30例.对照组给予抗感染治疗,观察组在对照组基础上采用中药灌肠治疗.观察治疗前后两组中医症状积分、炎性因子水平变化情况,比较两组症状消失时间、临床疗效及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,两组肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白介素-1β水平以及主要症状和次要症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组IL-10水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05).观察组症状体征消失时间均少于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05).两组治疗过程中均未发生药物不良反应.结论 在西医治疗基础上采用中药灌肠治疗慢性盆腔炎可显著改善中医症候、抑制炎症、提高治愈率,并加快症状改善时间,疗效明显优于单纯西医治疗.
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竺黄醒脑胶囊的急性和长期毒性动物实验研究
目的 对竺黄醒脑胶囊进行急性和长期毒性实验研究,为临床安全用药提供依据.方法 以昆明种小鼠40只和Wistar大鼠80只为研究对象.急性毒性实验将40小鼠随机分为对照组和给药组,每组20只.给药组给予竺黄醒脑胶囊灌胃,剂量为20.0 g/kg;对照组给予等容量纯净水.两组均给药前、给药第7和14天观察小鼠的一般状态、体重和进食量.长期毒性实验将80只大鼠随机分高、中、低剂量组(竺黄醒脑胶囊灌胃剂量分别为5.0 g/kg、2.5 g/kg、1.25 g/kg)和对照组,每组20只.对照组给予等容量纯净水.连续给药13周处死并检测10只大鼠,剩余10只大鼠停药2周后处死并检测,观察各组大鼠的一般状况、体重、摄食量,检测血液学、血液生化学、脏器系数和病理组织学变化.结果 小鼠急性毒性实验显示,受试动物无一死亡,未发现明显毒性反应.大鼠长期毒性实验显示,各剂量组个别血液学检测指标较对照组有所差异,但均在正常生理范围内,无明显毒性反应.各剂量组未见由药物中毒所导致的脏器组织病理形态学改变.结论 竺黄醒脑胶囊灌胃给药对小鼠和大鼠均未见明显的毒性反应.
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降压定眩片对原发性高血压病患者胰岛素抵抗及血清瘦素水平的影响
目的 观察降压定眩片对原发性高血压病患者胰岛素抵抗程度及血清瘦素水平的影响.方法 选取2013年1月—2014年4月收治的原发性高血压病伴胰岛素抵抗患者72例.按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组36例.对照组给予硝苯地平缓释片(Ⅰ)治疗,观察组在对照组基础上加用降压定眩片治疗,疗程3个月.观察治疗前后两组血压水平,血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及血清瘦素水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI).观察两组不良反应发生情况.结果 治疗后,两组TC、TG、FPG、收缩压和舒张压水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01,P<0.05).观察组治疗后FINS水平低于治疗前和对照组,ISI和血清瘦素水平高于治疗前和对照组(P<0.01).两组均未见不良反应发生.结论 降压定眩片能够降低原发性高血压病患者血压水平,改善血脂、血糖、血清瘦素水平及胰岛素抵抗程度.
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沙场阅兵部队生活饮用水卫生保障调查分析
军队给水卫生是部队平战时卫勤保障的重要内容,是提高部队战斗力的重要因素.部队基地化训练面临的大问题之一是在人员全部到达集结地后,可供大量人员饮用的水源非常有限,水源水质差、水量供应不足的情况时有发生,解决饮水问题需要花费大量的人力和物力.朱日和综合训练基地是全军大的训练基地,每年都有大批部队在此训练、演习.为了有效解决部队基地化训练中的饮水问题,做好建军90周年沙场阅兵工作,于2017年3月-8月,对朱日和训练基地水源水质、部队饮水类型、保障方式和存在的卫生问题,以及官兵饮水卫生行为进行了调查分析.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
