解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-140X
- 国内刊号： 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿心脏手术后颈外静脉压与中心静脉压相关性研究
目的 探讨小儿心脏手术后颈外静脉压(EJVP)和中心静脉压(CVP)的相关性.方法选择行心脏手术的患儿16例,在术后10 h内同时测量EJVP与CVP,每小时记录EJVP和CVP数据1次.对EJVP和CVP变量间行线性相关分析和回归分析.结果 CVP和EJVP的整体平均差异为(1.48±0.98)mmHg.EJVP和CVP变量间行直线相关分析显示呈显著正相关(r=0.929,P＜0.01),直线回归方程描述为CVP=EJVP×0.932+0.032.结论 EJVP获得简单、经济、创伤小,与CVP相关性良好,可作为小儿心脏手术后CVP的有效替代.
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综合干预措施对老年糖尿病患者轻度认知功能障碍的影响
目的 探讨综合干预措施对老年糖尿病患者轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的影响.方法 将2008年5月-2011年5月确诊的80例伴MCI的2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各40例.对照组采取常规治疗,疗程结束后给予常规出院指导;干预组在对照组基础上给予综合干预措施.分别于干预前及干预后1、3、6、12及18个月比较两组糖代谢指标及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)评分.结果 干预后不同时间点,干预组糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及空腹C肽(FC-P)均较干预前显著降低(P＜0.05);干预后相同时间点两组比较,除干预后1个月及6个月HbA1c外,其余糖代谢指标差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后不同时间点,干预组MoCA评分均较干预前显著提高(P＜0.05);同时间点比较,干预组MoCA评分均高于对照组(P＜0.05).干预组ADL评分与干预前比较,自干预后6个月开始有显著提高(P＜0.05);与对照组比较,自干预后12个月开始有显著提高(P＜0.05).结论 对老年糖尿病伴MCI患者进行积极综合干预,可以延缓患者认知功能障碍的进展,提高日常生活能力.
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完全腹腔镜下置管体外桥接引流治疗低位肿瘤梗阻性黄疸并十二指肠梗阻临床观察
目的 探讨完全腹腔镜下置管体外桥接引流治疗低位肿瘤梗阻性黄疸并十二指肠梗阻的可行性及安全性.方法 对解放军251医院2008年5月-2013年8月收治的12例低位肿瘤梗阻性黄疸并十二指肠梗阻在完全腹腔镜下先施行胆总管内放置T形管引流,再施行空肠置管造瘘术,术后2～3周于体外将T形管和空肠造瘘管架桥对接,回输胆汁.结果 本组均在完全腹腔镜下成功置管,手术时间47～80 min,出血量20～50 ml,无一例中转开腹,未发生早期脱管及腹膜炎;平均存活时间7个月.结论 对合并十二指肠梗阻的低位肿瘤梗阻性黄疸患者,施行完全腹腔镜下置管体外桥接引流术安全可行.
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限制性液体复苏在多发伤合并失血性休克中的应用
目的 观察限制性液体复苏救治多发伤合并失血性休克患者的效果.方法 将2011年1月-2013年3月解放军251医院急救中心创伤外科收治的多发伤合并失血性休克118例根据休克复苏方法的不同分为常规液体复苏组(A组)和限制性液体复苏(收缩压维持在70～90 mmHg,中心静脉压＞2.18 mmHg,平均动脉压维持在50～60 mmHg)组(B组),每组59例.比较液体复苏45、90、135 min后两组动脉血气分析结果、血清乳酸含量及凝血功能;比较液体复苏135 min后两组肝肾功能、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心肌酶谱、红细胞压积(HCT)、胃肠黏膜pH值(pHi),总输液量、失血量、输血量,多器官功能障碍综合征(MODS)、急性肾衰竭(ARF)、弥漫性血管内凝血(DIC)的发生率及病死率.结果 复苏后不同时间点,B组氧分压、pH值、碱剩余明显高于A组,二氧化碳分压、血清乳酸明显低于A组,凝血功能指标均优于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).复苏135 min后,B组肝肾功能、TNF-α、心肌型肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、HCT、pHi值明显低于A组(P＜0.05);B组总输液量、失血量、输血量明显少于A组,MODS、ARF、DIC发生率及病死率明显低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 限制性液体复苏应用于多发伤合并失血性休克患者的救治获得良好效果,可明显降低患者病死率及后期并发症的发生率.
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阿托伐他汀对老年大鼠心肌过氧化氢、丙二醛及谷胱甘肽过氧化物酶水平的影响
目的 观察老年大鼠心肌过氧化氢(H2O2)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量的变化及阿托伐他汀干预的影响.方法 选取20月龄Wister大鼠90只,随机分为老年对照组、高剂量阿托伐他汀组[10 mg/(kg·d)]和低剂量阿托伐他汀组[1 mg/(kg·d)],每组30只;另选取3月龄Wister大鼠30只作为青年对照组.高、低剂量组每天给予相应剂量阿托伐他汀灌胃,老年对照组给予相同体积的0.9%氯化钠溶液灌胃,青年对照组不做任何处理.灌胃4个月后留取大鼠心肌标本,分别检测各组大鼠心肌H2O2、MDA及GSH-Px.结果 老年对照组心肌H2O2、MDA含量均显著高于青年对照组(P<0.01),GSH-Px活性显著低于青年对照组(P<0.01).高、低剂量组H2O2、MDA含量均显著低于老年对照组(P<0.05,P<0.01),GSH-Px活性显著高于老年对照组(P<0.01);高、低剂量组H2O2、MDA含量均显著高于青年对照组(P<0.05,P<0.01),而GSH-Px活性显著低于青年对照组(P<0.01).高剂量组上述指标变化较低剂量组更为显著(P<0.05,P<0.01).结论 阿托伐他汀可显著抑制老年大鼠心脏的衰老性改变,可能与其对心脏脂质过氧化水平的抑制有关.
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PSA、CgA及PCA3在前列腺癌中的表达及临床意义
目的 探讨前列腺特异性抗原(prostatic specific antigen,PSA)、嗜铬粒蛋白A(chromograninA,CgA)及前列腺癌基因3(prostate cell antigen3,PCA3)的表达在前列腺癌诊断中的价值.方法 选择延安大学附属医院2009年1月-2012年1月收治的58例前列腺癌作为前列腺癌组;另选择同期于该院体检的50例无前列腺疾病的健康男性作为对照组.采用化学发光免疫染色法对两组血清PSA进行检测;按法国CIS Biotechnologies international产品试剂盒说明书步骤对2组血清CgA进行检测;按经典总RNA抽屉试剂盒说明书步骤对两组血清PCA3进行检测.分析两组血清PSA、CgA及PCA3的表达水平,并根据Je wett-Whitmore分期标准对前列腺癌组患者进行分期,分析不同分期前列腺癌患者血清PSA、CgA及PCA3的表达水平.结果 前列腺癌组血清PSA、CgA、PCA3表达水平显著高于对照组(P＜0.01);58例前列腺癌中B期20例,C期13例,D期25例,血清PSA、CgA及PCA3表达水平D期均明显高于B、C期(P＜0.01),C期高于B期(P＜0.01).结论 PSA、CgA及PCA3在前列腺癌患者的血清中呈高表达,且表达水平与病情进展呈正相关,可作为前列腺癌诊断的标志物.
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参黄液对大鼠肢体动脉缺血治疗作用的初步研究
目的 研究参黄液对大鼠肢体动脉缺血的治疗作用及机制.方法 采用股动脉注射月桂酸的方法建立大鼠后肢缺血模型,将90只造模成功的Wistar大鼠随机分为空白对照组(A组)、75%乙醇治疗组(B组)和参黄液治疗组(C组),每组30只,A组不做任何处理,B、C组分别用75%乙醇、参黄液浸泡造模侧后肢,早晚各1次,每次15 min.于造模后第21天观察大鼠后肢缺血程度;取后肢肌肉标本行平均微血管密度(MVD)检测,应用免疫组化SABC法检测血管内皮生长因子(VEGF)相关抗原的表达情况.结果 与A、B组比较,C组造模侧后肢缺血程度明显减轻(P＜0.05,P＜0.01),MVD及VEGF蛋白表达水平均明显升高(P＜0.05);A、B组造模侧后肢缺血程度、MVD及VEGF蛋白表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参黄液可以调节VEGF蛋白的表达,促进毛细血管生成,有效改善大鼠肢体动脉缺血,防止肢端坏疽和继发感染.
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胃肠道间质瘤中c-kit和PDGFRA基因突变多态性分析
目的 探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stomal tumors,GIST)中c-kit基因和PDGFRA基因的突变多态性.方法 对93例GIST标本采用PCR扩增和基因测序的方法检测c-kit基因9、11、13、17号外显子和PDGFRA基因12、18号外显子序列.结果 在93例GIST中共检测到c-kit基因突变64例(68.82%),其中11号外显子突变56例,占全部病例的60.22%(56/93);9号外显子突变4例,占全部病例的4.30%(4/93);13号外显子突变3例,占全部病例的3.23%(3/93);17号外显子突变1例,为与11号外显子共突变,占全部病例的1.08%(1/93).11号外显子突变方式以缺失突变常见,占55.36%(31/56),其次是点突变(26.79%,15/56)和插入突变(串联重复)(14.29%,8/56),再次是伴点突变的缺失突变(3.57%,2/56);突变绝大多数为杂合性突变,少数为纯合性突变.突变位点多集中在5′端的经典热点,其次为3′端的框内串联重复.PDGFRA基因突变共检测到4例,其中1例为与c-kit共突变,其余3例占无c-kit突变病例的10.34%(3/29),占CD117阴性病例的37.5%(3/8),且均为18号外显子突变.结论 大部分GIST中存在c-kit或PDGFRA基因的突变,少部分病例存在c-kit基因不同外显子双突变或c-kit基因和PDGFRA基因双突变共存型,其基因突变分型能指导伊马替尼的肿瘤靶向治疗.
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不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清C-反应蛋白、尿酸和血脂水平的影响
目的 观察不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、尿酸(uric acid,UA)及血脂水平的影响.方法选择ACS 48例随机分为A、B组,每组24例,在扩张冠状动脉、改善周围循环的基础上,A组予瑞舒伐他汀5 mg/d口服,B组予瑞舒伐他汀10 mg/d口服.治疗8周后采集患者静脉血检测CRP、UA、血脂,并观察两组治疗过程中的不良反应.结果 两组治疗后与本组治疗前比较,CRP、UA、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高(P＜0.05);两组治疗前CRP、UA、血脂水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后CRP、UA、TC、LDL-C比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组TG低于A组(P＜0.05),HDL-C高于A组(P＜0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 瑞舒伐他汀能有效改善ACS患者血清CRP、UA和血脂水平,治疗剂量为10 mg/d时效果更佳.
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国产头孢美唑治疗细菌感染有效性和安全性的Meta分析
目的 运用Meta分析方法综合评价国产头孢美唑与进口头孢美唑治疗细菌感染的有效性和安全性.方法 收集2005-2012年有关国产头孢美唑与进口头孢美唑治疗细菌感染随机对照试验的研究报告,对纳入文献采用Jadad量表进行方法学质量评价,并提取数据进行Meta分析.结果 共纳入5篇文献,综合Jadad得分3~5分.Meta分析结果:国产头孢美唑与进口头孢美唑治疗细菌感染痊愈率合并比值比(OR)值[95%可信区间(95%CI)]为0.61(0.38~0.96),有效率合并OR值(95%CI)为0.85(0.51~1.43),不良反应发生率合并OR值(95%CI)为1.00(0.36~2.78).结论 国产头孢美唑治疗细菌感染痊愈率虽然不及进口头孢美唑,但二者有效率和安全性相当.
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前列地尔注射液辅助治疗老年冠心病稳定型心绞痛65例
目的 观察前列地尔注射液辅助治疗老年冠心病稳定型心绞痛的临床效果及血液流变学指标的改变.方法 将北京急救中心急诊内科2010年3月-2012年3月收治的老年冠心病稳定型心绞痛128例随机分为观察组65例和对照组63例.对照组予常规治疗;观察组在常规治疗基础上应用前列地尔注射液10 μg静脉滴注入壶,1/d.两组均以7 d为1个疗程,共治疗3个疗程.观察两组心绞痛总有效率、心电图总有效率、血液流变学指标改变情况和不良反应.结果 治疗3个疗程后,观察组心绞痛、心电图总有效率均高于对照组(P<0.05),血液流变学指标的改善程度也明显优于对照组(P<0.05),且两组均无严重不良反应发生.结论 前列地尔注射液辅助治疗老年冠心病稳定型心绞痛安全、有效.
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雷贝拉唑四联疗法与枸橼酸铋雷尼替丁三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡效果对比研究
目的 对比评价雷贝拉唑四联疗法与枸橼酸铋雷尼替丁(RBC)三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床效果.方法 选择2011年5月-2012年5月在中山市火炬开发区医院治疗的Hp相关性消化性溃疡78例,以随机数字法分为雷贝拉唑四联疗法组(四联组)和RBC三联疗法组(三联组),每组39例.四联组予雷贝拉唑胶囊+克拉霉素+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾治疗,7 d后单服雷贝拉唑,连用3周,疗程4周;三联组予RBC+克拉霉素+左氧氟沙星治疗,7 d后单服RBC,连用3周,疗程4周.比较两组治疗后临床症状缓解率、Hp根除率、溃疡愈合率及不良反应发生率.结果 两组治疗1、4周后,临床症状缓解率差异无统计学意义(χ2=0.003,P=0.956;χ2=4.088,P=0.056);治疗4周后两组Hp根除率、溃疡愈合率、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(χ2=0.244,P=0.674;χ2=2.078,P=0.176;χ2=0.254,P=0.615).结论 雷贝拉唑四联疗法和RBC三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡安全、高效,均可作为治疗Hp相关性消化性溃疡的一线方案.
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我院药品不良反应130例分析
目的 了解某院药品不良反应(ADR)发生的特点及引发ADR的相关因素,以促进临床合理用药.方法 对某院2011年9月-2012年2月上报的130例ADR,就患者性别与年龄分布、给药途径、药品种类、ADR累及系统或器官、ADR发生时间、ADR程度分级、ADR因果关系评价及转归情况进行分析.结果 130例ADR中男74例,女56例,≥60岁人群ADR发生率高(43.08%).引起ADR的主要给药途径是静脉滴注,占70.77%.抗感染药物引发的ADR所占比例高(48.61%).ADR以皮肤及附件系统损害为主(32.82%).ADR发生时间为用药后2 min~22 d.新的和严重的ADR占16.15%.96.15%的ADR可自愈或经相应处理后治愈、好转.结论 临床应依据ADR发生的特点采取针对性预防措施,以降低ADR发生率,同时加强ADR的监测和上报工作.
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营养对肿瘤的影响及机制研究
肿瘤患者常热衷于寻找食物选择、功能锻炼和饮食营养等方面的信息以期提高生活质量和延长生存期[1].许多研究也尝试阐明营养支持对肿瘤发生、发展的影响,然而迄今为止尚无明确答案[2-3].现将营养对肿瘤的影响及机制综述如下.1 营养对肿瘤发生、发展的双重作用1.1 饮食营养的促癌作用研究发现,顺式脂肪酸和胆固醇可促进肿瘤的发生[4].过量摄入肉类不仅可导致心血管疾病发病率升高,而且可增加肿瘤患者的病死率[5].越来越多的证据显示,上述因素也可影响肿瘤的发展及其预后[6].肥胖和超重不仅与乳腺癌的发生相关,更可导致预后不良[7].
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某快速反应部队基层军官职业倦怠现状调查
目的 探讨某快速反应部队基层军官职业倦怠的现状及与个体因素的关系.方法 2012年5-10月对某快速反应部队72名基层军官应用职业倦怠问卷进行调查.结果 72名基层军官中,职业倦怠总分>43分者占50.00%,情绪衰竭得分>13分者占80.56%,低个人成就感得分>17分者占48.61%,去个性化得分>11分者占61.11%.≥30岁军官职业倦怠总分、低个人成就感和去个性化得分均高于<30岁军官(P＜0.05,P＜0.01).不同学历、职务、受奖情况、户籍和婚姻状况者职业倦怠评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 该部基层军官职业倦怠情况较严重,≥30岁的军官表现更明显,应积极采取有效措施进行干预.
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军队人员医疗费用实耗补偿机制及支持方式研究
遵循军队现行医疗经费保障制度,借鉴地方政府对公立医院的补偿经验,在军队人员持卡就医基础上,依托军人保障卡医疗保障管理系统平台,开展基于医疗项目成本核算基础上的军队医疗费用实耗补偿机制研究,使军队人员医疗费用实耗补偿机制更加科学化、规范化、标准化.
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2008-2013年某战区女军人妇科疾病普查情况分析
目的 了解近5年某战区女军人妇科疾病发生情况,为提高女军人妇科疾病防治水平提供依据.方法 选择2008年7月-2013年7月在5家驻军医院妇科就诊的711例女军人(军人就诊组)和1060例健康体检女军人(军人健康体检组),随机选取同期地方就诊者710例(地方就诊组)和健康体检者1061例(地方健康体检组)作对照,了解妇科疾病发病情况.结果 在军人和地方就诊组中发病率高的均为炎性疾病,军人和地方健康体检组中发病率高的均为良性肿瘤.军人就诊组月经不调发病率高于地方就诊组(P＜0.05),计划外妊娠、良性肿瘤和恶性肿瘤发病率低于地方就诊组(P＜0.05).军人健康体检组月经不调发病率高于地方健康体检组(P＜0.05),炎性疾病、计划外妊娠、良性肿瘤和宫颈上皮内瘤变(CIN)发病率低于地方健康体检组(P＜0.05).军人就诊组中不同年龄段妇科疾病发病率差异明显(P＜0.05).军人就诊组中鳞状上皮内病变(SIL)和宫颈鳞癌(SCC)检出率显著高于军人健康体检组,SCC检出率低于地方就诊组(P<0.05),军人健康体检组SCC检出率低于地方就诊组、地方健康体检组(P＜0.05).结论 女军人生殖健康状况不容乐观,应引起高度关注;做好健康指导、定期体检和及时诊治是当前女军人妇科生殖保健的重要任务.
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军队医院医务人员心理健康与应付方式关系的研究
目的 探讨军队医院医务人员心理健康与应付方式的关系.方法 随机抽取2012年3-4月某军队医院1000名医务人员,采用心理健康测查表(PHI)、应付方式问卷(CSQ)进行调查,观察其心理健康水平、应付方式以及二者的关系.结果 本调查回收有效问卷918份.军队医院医务人员抑郁、躯体化、兴奋状态3个因子症状出现率较高.不同性别医务人员抑郁和女性兴奋状态评分均显著高于全国常模(P＜0.01);不同性别医务人员焦虑、精神病性、疑心、脱离现实评分均低于全国常模(P＜0.01).军队医院医务人员更倾向于选择解决问题与求助的应付方式,女性医务人员较男性更多选择自责与幻想的应付方式.除与兴奋状态呈显著正相关外(P＜0.01)外,解决问题、求助与PHI其他各因子呈显著负相关(P＜0.01);自责、幻想、退避、合理化与PHI各因子均呈显著正相关(P＜0.01).除兴奋状态外,解决问题对PHI其他因子均有显著负向预测作用(P＜0.01),自责对PHI其他因子有显著正向预测作用(P＜0.01).结论 应付方式是影响军队医院医务人员心理健康的重要因素,在心理健康教育中要引导医务人员采用成熟型应付方式,以减少不良心理的产生.
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宫内外同时妊娠二例
1 病例资料 [例1] 女,36岁,已婚.因停经57 d、下腹痛4 d加重半天就诊.平素月经规律,1999年行人工流产1次,2009年开始口服枸橼酸氯米芬促排卵治疗,2009年2月自然流产1次、10月因胚胎停育行清宫术,2010年12月行促排卵治疗后怀孕.停经30余天阴道出现少量血性分泌物.查血清孕酮349.68 nmol/L,血β-绒毛膜促性腺激素(HCG)193.80 U/L.予地屈孕酮保胎治疗,并连续监测孕酮及血β-HCG,未行超声检查.
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胆总管异物一例
1 病例资料女,57岁.因间断性上腹部疼痛1个月、皮肤及巩膜黄染20d入院.患者于2000年6月因胆囊、胆管结石在当地医院行开腹胆囊切除、胆管探查、T形管引流术,因胆管结石未取净,T形管留置时间较长,于2003年9月才予以拔除.因T形管部分腐蚀,未能完全拔除,横臂及部分纵臂留于体内,腹壁T形管戳孔迁延不愈,形成一窦道,周围红肿,有压痛,有黄色液体渗出,给予抗感染治疗后症状好转.2006年3月于解放军251医院行胆总管探查、T形管引流术,术中取出残留的T形管.
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呼吸道感染488例非典型病原体及病毒IgM抗体检测分析
目的 了解呼吸道感染患者非典型病原体及病毒IgM抗体检测情况,以期指导临床治疗.方法 对2012年2月1日-2013年5月31日北京军区总医院呼吸内科收治的呼吸道感染488例采用间接免疫荧光法(IIF)定性检测9种呼吸道常见病原体及病毒[嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、贝氏柯克斯体(Cb)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒A(FluA)、流感病毒B(FluB)、副流感病毒(PIV)]IgM抗体,对检测结果进行分析.结果 488例9种呼吸道病原体及病毒IgM抗体阳性总检出率为57.0%,两种及以上混合感染阳性检出率为13.9%,其中以FluA IgM抗体阳性检出率高;春季和冬季FluA IgM抗体阳性检出率均显著高于夏秋季(P＜0.01),春季LP IgM抗体阳性检出率高于秋季(P＜0.01),其他病原体及病毒不同季节间IgM抗体阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05);不同病种间呼吸道病原体及病毒IgM抗体阳性检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05).15～65岁年龄段LP及MP IgM抗体阳性检出率高于65～99岁年龄段(P＜0.05).结论 非典型病原体及病毒是呼吸道感染的重要病原,混合感染是其显著特点.临床医师除掌握其特点外,还应重视季节、年龄等因素的影响,以更好地制订临床治疗方案.
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肺假丝酵母菌病七例临床分析
目的 了解肺假丝酵母菌病的临床特点.方法分析2012年5月-2013年5月解放军白求恩国际和平医院确诊和临床诊断的肺假丝酵母菌病7例的临床资料.结果 7例均患有严重的基础疾病,主要症状为发热、咳嗽、咳痰等,影像学检查示:肺部可见片状、斑片状高密度影6例,肺纹理增粗1例,双下肺结节影1例;B超检查示胸腔积液2例.社区获得性肺假丝酵母菌病2例,医院获得性肺假丝酵母菌病5例.1例肺活检组织和痰液培养检出白假丝酵母菌而确诊,4例血液和痰液培养检出假丝酵母菌、1例胸腔积液和痰液均检出白假丝酵母菌、1例单纯胸腔积液检出白假丝酵母菌而临床诊断.本组确诊前均予抗细菌治疗,确诊后4例予抗真菌治疗,1例治愈,1例症状好转,2例死亡;另3例未予抗真菌治疗,2例死亡,1例主动出院、放弃治疗.结论 肺假丝酵母菌病预后差、病死率高,采用多种实验室检查方法并结合影像学检查可提高肺假丝酵母菌病的诊断水平.
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某院鲍曼不动杆菌流行克隆株的分子特征
目的 了解临床分离鲍曼不动杆菌的主要流行克隆株的变化趋势,揭示其分子流行的主要特征.方法 筛选解放军253医院2010年6月-2012年12月临床分离的74株不重复鲍曼不动杆菌作为实验菌株,应用基于序列分型的多重聚合酶链反应(PCR)方法鉴定鲍曼不动杆菌的主要流行克隆谱系;利用限制性内切酶ApaI对实验菌株基因组DNA进行酶切和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析,并利用BioNumerics软件进行聚类分析;应用PCR及测序方法检测10种耐药相关基因(blaOXA-51-like、blaOXA-23-like、blaOXA-24-like、blaOXA-58-like、blaTEM、blaampC、armA、ISAba1、intI 1和intI 2)的携带情况.结果本组实验菌株克隆谱系以Group 1序列型为主,所占比例高达77.0%;PFGE带型表现出多样性,可大致分为13种图谱,其中主要型别为A型(35株);耐药相关基因blaOXA-51-like、blaOXA-23-like、blaTEM、blaampC、armA、ISAba1和intI 1的阳性率分别为100.0%、54.1%、86.5%、66.2%、89.2%、90.5%和85.1%,未检出blaOXA-24-like、blaOXA-58-like和intI 2.结论该院临床分离的鲍曼不动杆菌存在主要流行克隆株,与欧洲克隆谱系Ⅱ具有高度的同源性;多重耐药相关基因的携带率较高;不同的序列型或PFGE型别中存在同一耐药基因交叉分布的现象,说明多种耐药相关基因在鲍曼不动杆菌中发生着水平转移.
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微柱凝胶检测技术检测茵栀黄口服液中血型物质的含量
目的 建立茵栀黄口服液中血型物质含量的检测方法.方法 采用微柱凝胶检测技术对茵栀黄口服液中血型物质的含量进行检测,比较茵栀黄口服液与抗血清中和反应前后抗-A、抗-B抗体效价的变化情况.结果 中和反应前后抗-A抗体效价无变化,而抗-B抗体效价降低,证实茵栀黄口服液内含有B血型物质,不含A血型物质.结论 微柱凝胶检测技术检测血型物质含量的敏感性高,操作方便;茵栀黄口服液中含有B血型物质,为早期干预治疗母婴血型不合引起的新生儿溶血病提供了理论依据.
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生活习惯在肠易激综合征患者中的作用
目的 分析生活习惯在肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者中的作用.方法 选择2010年1月-2013年1月海军总医院消化内科因腹部症状就诊的患者5000例和健康体检中心的体检者1602例发放自行设计的结合罗马Ⅲ标准的生活习惯调查问卷.完善相关医技检查,结合调查问卷筛选出IBS 3242例设为观察组、健康体检者1520例设为对照组,对两组生活习惯进行分析比较,并对产生的影响因素进行Logistic分析.结果 两组在体育运动频率、累计体育运动时间、每日睡眠时间、每周睡眠障碍频率、每年体检次数、生活环境状况、睡前2 h内进餐情况差异均有统计学意义(P＜0.05).适当运动时间、运动频率及睡眠时间为IBS患病的保护因素(P＜0.05,P＜0.01),而周睡眠障碍频率高、睡前2 h内进餐、生活环境卫生条件差为IBS患病的危险因素(P<0.01).结论良好的生活习惯对于控制IBS的症状和发病具有一定的意义.
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吸烟、饮酒因素对肠易激综合征发病的影响
目的 探讨吸烟、饮酒因素与肠易激综合征(IBS)的相关性.方法 通过自行设计的依据罗马Ⅲ IBS诊断标准结合吸烟、饮酒情况的调查问卷,选择2010年1月-2013年1月在海军总医院消化内科门诊以腹部症状就诊的IBS 3242例设为观察组、同期健康体检者1520例设为对照组,比较两组吸烟及饮酒情况,并对产生的影响因素进行Logistic分析.结果 两组在吸烟比率,吸烟者吸烟年数、吸烟量,饮酒者饮酒年数、饮酒种类方面差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).吸烟、吸烟年数长、吸烟量大、饮酒年数长、饮白酒及红酒均为IBS患病的危险因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 戒烟及尽可能减少白酒、红酒的摄入对降低IBS发病率有一定意义.
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肠易激综合征患者焦虑、抑郁状况调查
目的 探讨肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)与焦虑、抑郁的相关性.方法收集海军总医院消化内科门诊2010年1月-2013年1月诊治的IBS 3242例设为IBS组、健康体检者1520例设为对照组.应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组焦虑、抑郁状况进行评分比较,并对焦虑、抑郁患病率及程度进行比较.结果 IBS组SAS、SDS评分及焦虑、抑郁患病率均显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),且焦虑、抑郁程度也较对照组重(P＜0.01).结论 IBS与焦虑、抑郁密切相关,治疗IBS患者躯体症状的同时还应解决其焦虑、抑郁等心理问题.
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肠易激综合征临床症状学及分型研究
目的 调查肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者腹部症状、排便症状、大便性状的特点及分型.方法 收集2010年1月～2013年1月海军总医院消化内科诊断明确的IBS患者,并指导患者填写自行设计的调查问卷及Bristol粪便分型问卷,对患者的一般情况、腹部症状、排便症状、大便性状及分型进行统计分析.结果 共调查IBS患者3242例,男女比例1∶1.58;41～50岁年龄段患病率高(29.73%).腹痛、腹部不适比率分别为89.02%、86.92%,75.94%的患者有腹痛并腹部不适症状.92.20%的患者大便性状异常,其中排软片便或糊状便、干球样便者比率较高(51.33%、40.72%).腹泻型IBS比率高(40.83%).结论 IBS在41～50岁女性人群中高发,腹痛、腹部不适为常见症状,排便性状异常患者较多,常见亚型为腹泻型.
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肠道感染病史及药物因素对肠易激综合征发病的影响
目的 探讨肠道感染病史、药物因素与肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的相关性.方法通过自行设计的依据罗马Ⅲ IBS诊断标准结合肠道感染病史及服用药物情况的调查问卷,选择2010年1月-2013年1月在海军总医院消化内科门诊以腹部症状就诊的IBS 3242例设为观察组、同期健康体检者1520例设对照组.比较两组肠道感染病史及服用药物情况,并对产生的影响因素进行Logistic分析.结果 两组痢疾病史、急性胃肠炎病史,服用抗生素、β受体阻滞剂、硝酸甘油、非甾体抗炎药频率的差异均有统计学意义(P＜0.01).痢疾病史、急性胃肠炎病史及高频率服用抗生素、硝酸甘油、非甾体抗炎药均为IBS患病的危险因素(P＜0.01),其中尤以高频率服用硝酸甘油的相对危险度高,而长时间服用β受体阻滞剂为IBS的保护因素(P＜0.01).结论 防止肠道感染的发生及减少硝酸甘油等药物的服用对降低IBS发病率有一定的意义.
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肠易激综合征患者应付方式、经历生活事件调查
目的 探讨肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者应付方式的特点及生活事件对IBS的影响.方法收集海军总医院消化内科门诊2010年1月-2013年1月诊治的IBS 3242例设为IBS组、体检健康者1520例设为对照组,采用应付方式问卷和生活事件量表对两组应付方式及经历生活事件进行调查比较.结果 与对照组相比,IBS组采取解决问题、求助、退避应付方式的比率低(P＜0.01),而采取自责、合理化应付方式的比率高(P＜0.01),IBS组经历了更多的负性生活事件且负性生活事件评分显著升高(P＜0.01).结论 IBS患者面对问题时更多地采用相对消极的应付方式,负性生活事件对IBS的发生、发展有显著影响.
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饮食习惯与肠易激综合征相关性调查
目的 探讨饮食习惯与肠易激综合征(IBS)的相关性.方法 对海军总医院消化内科2010年1月-2013年1月因腹部症状就诊的患者和健康体检中心的体检人员采用自行设计的依据罗马Ⅲ IBS诊断标准[4]并结合IBS相关饮食习惯的调查问卷进行问卷调查,将调查问卷合格的IBS 3242例设为观察组、健康体检者1520例设为对照组,对两组饮食习惯进行分析比较,并对产生的影响因素进行Logistic分析.结果 两组在食物过敏史、进食早餐、节食状况、喜好甜食、进食水果蔬菜频率、喜好饮茶或咖啡方面差异有统计学意义(P＜0.05).经常节食、喜好甜食、喜好饮茶或咖啡为IBS患病的危险因素(P＜0.05),而进食早餐、进食水果蔬菜频率高为IBS的保护因素(P＜0.05).结论 良好的饮食习惯对于控制肠易激综合征的症状和降低发病率有一定的意义.
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肠易激综合征患者一般流行病学特征分析
目的 探讨肠易激综合征患者的一般流行病学特征.方法 对海军总医院消化内科2010年1月-2013年1月因腹部症状就诊的患者和健康体检中心的体检人员采用自行设计的依据罗马Ⅲ IBS诊断标准并结合IBS相关流行病学因素的调查问卷进行调查,将调查问卷合格的IBS 3242例设为观察组、健康体检者1520例设为对照组.比较两组流行病学因素的差异.结果 IBS组与对照组年龄、性别、文化程度、婚姻状况、地域、收入等因素差异均有统计学意义(P＜0.01),其中地域由于研究对象选择所限可能存在一定的统计学偏倚.结论 年龄、性别、地域、收入、文化程度、婚姻状况在IBS患者中的分布具有特征性差异,对高危年龄段、低文化程度、已婚、过高或过低收入人群更应给予高度关注.
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饮食因素在肠易激综合征患者中的作用
目的 探讨饮食因素在肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者中的作用.方法 对海军总医院消化内科2010年1月-2013年1月因腹部症状就诊的患者和健康体检中心的体检者采用自行设计的依据罗马Ⅲ IBS诊断标准并结合IBS相关饮食因素的调查问卷进行问卷调查,将调查问卷合格的IBS 3242例设为观察组、健康体检者1520例设为对照组.对两组饮食因素进行比较,并对产生的影响因素进行Logistic分析.结果 两组进食辛辣食物频率、进食乳制品频率、进食生冷食物频率、进食粗粮或高纤维食物频率、进食高脂食物频率、进餐时间、每日饮水量差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic分析结果显示,高频率进食乳制品、生冷食物、高脂食物及每日饮水量过大均为IBS患病的危险因素(P＜0.05,P＜0.01),而进食时间长、高频率进食粗粮或高纤维食物为IBS的保护因素(P＜0.01).结论 良好的饮食习惯及合理的饮食结构对于控制IBS症状和发病具有一定的意义.
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工作时间、遗传因素与肠易激综合征的相关性分析
目的 探讨工作时间、遗传因素与肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的相关性.方法通过自行设计的依据罗马Ⅲ IBS诊断标准结合工作时间、遗传因素的调查问卷,选择2010年1月-2013年1月在海军总医院消化内科门诊以腹部症状就诊的IBS患者3242例设为观察组、同期健康体检者1520例设对照组.比较两组工作时间及遗传因素,并对工作时间产生的影响因素进行Logistic分析.结果 两组每周工作天数、每日工作时间及近亲患有IBS比率方面的差异均有统计学意义(P＜0.01).周工作天数相对较多、日工作时间相对较长均为IBS的保护因素(P＜0.01).结论 保证一定的工作时间对于降低IBS的发病率有一定的意义,近亲患有IBS的人群需警惕IBS的发生.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
