解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-140X
- 国内刊号： 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后早期流产患者的相关因素分析
目的：探讨体外受精-胚胎移植( IVF-ET)术后早期流产患者的相关因素分析。方法选择2013年1月—2015年6月广西妇幼保健院生殖中心首次实施常规体外受精和卵母细胞内单精子显微注射后行新鲜胚胎移植获得妊娠的孕妇236例，根据妊娠后的结局不同进行分组，其中自然流产组42例，继续妊娠组194例。观察两组孕妇的年龄、不孕年限、基础内分泌、促性腺激素( Gn)使用天数、Gn使用总量、获卵个数、受精方式、子宫内膜厚度等指标，分析影响早期流产的因素。结果实施辅助生殖技术助孕早期流产发生率为12.50%。两组不孕年限、自然流产数、人工流产数、BMI、取卵日子宫内膜厚度、窦卵泡数、优胚数、胚胎移植( ET)数、Gn使用天数比较，差异无统计学意义(P>0．05)，年龄、卵泡生成激素/黄体生成激素(FSH/LH)比值、获卵泡数、Gn使用量差异有统计学意义(P<0．05)。多因素回归分析结果显示孕妇年龄和FSH/LH比值为IVF-ET术后早期流产的危险因素。结论导致IVF-ET术后早期自然流产有多方面原因，尤其与年龄、激素水平有关。针对不同年龄患者，需制订个体化治疗方案，密切监测妊娠后激素水平等，以降低早期自然流产的发生率。
-
病理诊断与内镜诊断在胃黏膜肠上皮化生诊断中的相关性分析
目的：分析病理诊断与内镜诊断在胃黏膜肠上皮化生诊断中的相关性。方法选择哈尔滨医科大学附属第一医院2012年10月—2014年10月通过病理诊断为胃黏膜肠上皮化生62例作为研究对象,回顾性分析其临床病历资料,使用内镜对胃黏膜肠上皮化生表现特点进行观察,然后比较病理检查方法与内镜检查方法的诊断结果。结果在62例胃黏膜肠上皮化生病例中,内镜诊断38例,诊断准确率为61.29%。相比较中度与轻度,重度胃黏膜肠上皮化生组内镜诊断准确率更高( P<0．05)。相比较Ⅰ型与Ⅱ型,Ⅲ型胃黏膜肠上皮化生组内镜诊断准确率更高(P<0．05)。结论内镜诊断胃黏膜肠上皮化生的主要特征为胃黏膜肠上皮化生的形态特点,且内镜诊断准确率与胃黏膜肠上皮化生程度及分型呈正相关。
-
爪形接骨板内固定术治疗多发肋骨骨折98例效果观察
目的：探讨爪形接骨板内固定术治疗多发肋骨骨折的适应证、手术时机及切口选择。方法对邢台市人民医院收治的98例多根多处肋骨骨折行肋骨骨折切开复位爪形接骨板内固定手术,观察效果。结果本组无死亡病例；8例术后需呼吸机辅助呼吸,2例切口感染,均治愈；随访未见明显并发症。结论有明显反常呼吸运动、胸廓塌陷、合并需手术处理的胸腹伤、骨折端错位分离、疼痛剧烈者为本术式的适应证；除急诊手术外,骨折后3~7d手术为佳时机,如果存在较严重的生理功能紊乱,7 d后手术较为安全；切口选择以减少损伤和利于暴露为原则。
-
锥形束CT技术在胸部肿瘤调强放疗时摆位误差中的应用
目的：利用锥形束CT( CBCT)技术比较头颈胸膜和胸膜两种热塑体膜固定方式在胸部肿瘤放疗时的摆位误差。方法分别对30例头颈胸膜固定的165次、胸膜固定的163次CBCT数据进行回顾性分析，比较两种固定方式在左右、前后和头足3个方向上的摆位误差及其分布情况。结果在左右、前后和头足3个方向上的摆位误差均在3 mm以内，符合临床治疗要求。两种固定方式在左右和头足方向上的摆位误差差异有统计学意义( P<0．05)，而在前后方向上的摆位误差差异无统计学意义(P>0．05)；但头颈胸膜固定方式在头足方向上具有较好的稳定性，而胸膜固定方式在左右方向上具有较好的稳定性(P<0.05)。结论两种固定方式各有优劣，在不同方向上的摆位误差不同，临床治疗时应注意选择合适的固定方式。
-
血管内皮抑素联合同步放化疗治疗局部晚期下咽癌的效果评价
目的：观察血管内皮抑素联合同步放化疗对局部晚期下咽癌的治疗效果，为本病有效治疗提供参考。方法以海南省农垦总局医院于2012年1月—2015年1月收治的100例局部晚期下咽癌患者作为研究对象，按治疗方法不同分为对照组和观察组，每组50例，对照组使用同步放化疗治疗，而观察组在同步放化疗基础上使用重组人血管内皮抑素，观察两组治疗效果。结果观察组有效率明显高于对照组( P<0．05)；从症状评分、KPS评分和体重变化三方面对两组生活质量进行比较，观察组生活质量明显高于对照组(P<0．05)；观察组不良反应程度明显轻于对照组(P<0．05)。结论相比较单纯使用同步放化疗的治疗方法，联合血管内皮抑素对局部晚期下咽癌具有更好治疗效果，临床可进一步推广和使用。
-
球囊成形术治疗多节段骨质疏松椎体压缩骨折的效果观察
目的：评估球囊成形术( Percutaneous Kyphoplasty,PKP)治疗多节段骨质疏松椎体压缩骨折( Osteoporot-ic vertebral compressive fractures,OVCF)的临床效果及并发症。方法选取2008年2月—2013年7月解放军180医院73例多节段OVCF患者,其中2节段OVCF 60例,3节段OVCF 13例,共159节椎体。对新鲜骨折椎体行PKP治疗。术前术后采取视觉模拟评分( Visual analogue scale/score,VAS)和Oswestry功能障碍指数( Oswestry disability index, ODI)评分评估患者症状改善情况。采用椎体压缩程度、椎体高度恢复程度、术后1年后凸丢失程度等指标评估影像学疗效。所有患者术后行CT平扫,了解骨水泥分布及渗漏情况。结果临床症状缓解率达到95.89%(70/73),术后CT扫描显示总渗漏发生率为31.51%。术后1周、1年VAS评分和ODI评分均较术前降低(P<0．01),术后1年VAS评分和ODI评分较术后1周降低(P<0．01)。结论 PKP是治疗多节段OVCF的有效手段,能够获得良好的止痛效果,但存在较高的骨水泥渗漏发生率和远期再次骨折的风险,需要抗骨质疏松药物辅助治疗。
-
解剖型前交叉韧带重建术前、术后MRI与正常膝关节MRI比较分析
目的：通过分析解剖型前交叉韧带重建术前、术后的MRI与正常膝关节MRI比较,探讨前交叉韧带重建术后能否恢复正常的解剖结构。方法回顾性分析2008年3月—2011年9月收治的30例前交叉韧带断裂患者(手术组),行解剖型前交叉韧带重建术。按照国际膝关节评分委员会( IKDC)、Lysholm膝关节评分标准评价疗效,观察膝关节稳定性及活动度。术前及术后常规检查MRI(3.0TGE,4 mm层厚),前叉韧带信号评定及进行Blumensaat角、矢状位ACL角、PCL角、PCL指数测定、胫骨前移测定与30例正常膝关节(正常组) MRI的相应指标进行比较。结果术后伸屈活动度正常,前抽屉试验均阴性。 Lachman试验Ⅰ度阳性3例,Ⅱ度阳性1例；轴移试验阳性3例。术后IKDC膝关节主观评分及Lysholm评分均高于术前(P<0．05)。前交叉韧带信号按Rak's方法评定：其中1级为27例(优),2级为3例(中)。 ACL角手术组术前、术后与正常组间比较差异无统计学意义(P>0．05)。手术组术后与正常组Blumensaat角、PCL指数、胫骨前移均较术前降低( P<0．05),手术组术后与正常组间比较无统计学意义( P>0．05)。手术组术后、正常组PCL夹角均较术前增大(P<0．05),手术组术后PCL夹角明显高于正常组(P<0．05)。结论通过解剖型重建前交叉韧带的术前、术后MRI与正常MRI比较,说明解剖型前交叉韧带重建能够很好恢复膝关节前后向及旋转稳定性。
-
动态增强MRI半定量及时间-信号强度曲线对原发性肝细胞肝癌的诊断价值
目的：探讨动态增强MRI半定量分析及时间-信号强度曲线在原发性肝细胞肝癌( primary hepatocel-lular carcinoma, HCC)诊断中的应用价值。方法对2011—2015年经病理组织学证实或临床影像综合分析确诊的22例HCC患者共22个病灶的影像学资料进行回顾性分析,均行9期动态增强扫描。分别测量HCC病灶和正常肝组织感兴趣区的相对信号强度增加值、峰值信号增强百分比、增强斜率及廓清斜率。根据信号强度增加值绘制时间-相对信号增强曲线；对HCC病灶和正常肝组织半定量参数进行分析。结果本组中HCC的时间-相对信号增强曲线类型分为廓清型95%(21/22)及上升平台型5%(1/22),HCC病灶峰值信号增强百分比、增强斜率高于正常肝组织(P<0．01),HCC病灶廓清斜率与正常肝组织比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论时间-信号强度曲线形态可直观反映病灶内对比剂的流入及廓清情况,通过半定量分析间接反映肿瘤新生血管情况,对HCC有一定诊断意义。
-
cAMP/PKA信号通路在肾上腺肿瘤中的作用
目的：探讨cAMP/PKA信号通路在肾上腺肿瘤中的作用。方法将人肾上腺肿瘤H295R细胞随机分为对照组、实验组A及实验组B,对照组不进行处理,实验组A加入cAMP衍生物db-cAMP,实验组B加入db-cAMP及cAMP/PKA信号通路抑制剂H-89,分别检测细胞PKA活性；应用Western Blot方法检测cAMP/PKA信号通路下游CREB蛋白的磷酸化水平；CCK8实验检测细胞72 h的增殖水平；糖皮质激素分泌实验检测3组H295R的激素分泌能力。结果实验组A的PKA活性水平、CREB蛋白的磷酸化水平、细胞增殖水平、糖皮质激素分泌水平均较对照组和实验组B显著升高(P<0．05)；而实验组B与对照组比较差异无统计学意义(P<0．05)。结论 cAMP/PKA信号通路的异常活化能够促进肾上腺肿瘤的形成与功能的发挥。
-
牙龈蛋白酶在诱导成骨细胞凋亡中的作用及对Bim、整合素α5的影响
目的：探讨牙龈蛋白酶诱导成骨细胞凋亡的作用及对与Bcl-2蛋白相互作用的细胞死亡调节子( Bim)蛋白、整合素ɑ5的影响。方法分离并提取牙龈蛋白酶,测定其活性,实验分为两组,其中实验组采用浓度为1.812 U/L的牙龈蛋白酶处理小鼠成骨细胞(MC3T3-E1)48 h,对照组采用牙龈蛋白酶特异性抑制剂(TCLK)对牙龈蛋白酶进行预处理,采用TUNEL-DAPI法测定两组MC3T3-E1细胞的凋亡率,采用免疫印迹法测定不同时间两组Bim蛋白、整合素ɑ5表达变化。结果实验组牙龈蛋白酶中精氨酸牙龈蛋白酶( Rgp)、赖氨酸牙龈蛋白酶( Kgp)的活性均显著高于对照组(P<0．01)；在0 h,两组MC3T3-E1细胞凋亡率差异无统计学意义(P>0．05),在第16、24、48 h实验组的MC3T3-E1细胞凋亡率均显著高于对照组(P<0．05)；在第8、16、24、48 h实验组的Bim蛋白表达均显著高于本组0 h(P<0．05),在第24 h时达到高值,同时也显著高于对照组(P<0．05)；在第16、24、48 h实验组的整合素ɑ5表达较本组0 h均显著降低( P<0．05)；同时显著低于对照组( P<0．05)。结论牙龈蛋白酶能成功诱导成骨细胞凋亡,这一作用机制可能与增强Bim蛋白表达、下调整合素ɑ5表达有关。
-
索拉非尼联合紫杉醇体外抗肺癌A549/Taxol细胞作用机制研究
目的：探讨索拉非尼联合紫杉醇体外对肺癌A549/Taxol细胞的作用机制。方法将对数生长期的A549/Taxol细胞进行分组,空白对照组和药物处理组,药物处理组包括紫杉醇组、索拉非尼组、紫杉醇联合索拉非尼组,各组分别加入不同浓度的相应药物。利用MTT法和流式细胞仪检测不同浓度紫杉醇及其联合索拉非尼对A549/Taxol细胞增殖与凋亡的影响。通过蛋白印迹法、Real-Time PCR观察埃兹蛋白( Ezrin)、磷酸化埃兹蛋白( p-Ezrin)及抗凋亡蛋白(bcl-2)的表达水平。结果与空白对照组比较,紫杉醇组与索拉非尼组分别随着浓度的增加对细胞生长的抑制作用逐渐加大(P<0．05),相对于上述3组,索拉非尼联合紫杉醇组抑制细胞生长更显著(P<0．01)；空白对照组A549/Taxol细胞凋亡率仅为6%,紫杉醇组为14%,索拉非尼组为8%,而紫杉醇联合索拉非尼组明显提高为50%,与前3组比较,差异有统计学意义(P<0．01,P<0．05,P<0．01)；与空白对照组相比,索拉非尼组、紫杉醇组bcl-2基因表达水平显著下降(P<0．05),而索拉非尼联合紫杉醇组bcl-2表达水平显著低于上述3组(P<0．01)；与空白对照组比较,紫杉醇组、索拉非尼组Ezrin、p-Ezrin均有所下降( P<0．05),紫杉醇联合索拉非尼组的Ezrin、p-Ezrin得到明显抑制(P<0．01)。结论索拉非尼联合紫杉醇用药可通过抑制Ezrin及其Bcl-2表达,促进肺癌A549/Taxol细胞凋亡,具有抗肿瘤的作用。
-
白术内酯Ⅰ对慢性萎缩性胃炎大鼠相关炎性因子的影响
目的：探讨白术内酯Ⅰ对慢性萎缩性胃炎( chronic atrophic gastritis,CAG)大鼠相关炎性因子的影响及作用机制。方法实验动物随机分为空白对照组、模型组、白术内酯Ⅰ组,采用脱氧胆酸钠和热盐水交替灌胃、结合饥饱失常方法制备CAG大鼠模型,白术内酯Ⅰ组从第9周始每日上午分别按10、20、40 mg/kg低、中、高剂量白术内酯Ⅰ灌胃给药,治疗8周后,采用ELISA法检测C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α( Tumour necrosis factor-α,TNF-α)变化。结果白术内酯Ⅰ组一般情况均好于模型组,治疗阶段白术内酯Ⅰ组与空白对照组均无大鼠死亡,模型组死亡4只；造模前空白对照组与模型组体重差异无统计学意义(P<0．05),造模成功后大鼠体重明显减轻(P<0．01)；与空白对照组比较,模型组胃黏膜损伤指数显著增加(P<0．01)；白术内酯Ⅰ低、中、高剂量组胃黏膜损伤指数较模型组显著降低(P<0．01)；模型组血清CRP、IL-6和TNF-α含量均较空白对照组升高( P<0．01)；与模型组比较,白术内酯Ⅰ低、中、高剂量组血清CRP、IL-6和TNF-α含量显著下降( P<0．05)。结论白术内酯Ⅰ对CAG大鼠胃黏膜的保护机制可能通过抗炎作用实现。
-
依达拉奉缓解大鼠急性一氧化碳中毒所致脑损伤机制探讨
目的：观察依达拉奉对大鼠急性一氧化碳( CO)中毒所致脑损伤的疗效,并探讨其可能的作用机制。方法取健康成年SD大鼠60只,随机分为生理盐水组( NS组)10只、CO中毒对照组( CO组)30只、CO中毒+依达拉奉实验组(实验组)20只。在实验第3、7、14 d后处死大鼠,用蛋白质印迹技术比较各时间点3组中髓鞘碱性蛋白质( myelin basic protein,MBP)的含量,以RT-PCR技术对3组中Bcl-2 mRNA和Bax mRNA的表达水平,以蛋白质印迹技术检测各时间3组Keap-1及Nrf-2的表达水平。结果实验3 d时3组MBP含量差异无统计学意义(P>0．05)；在7、14 d时CO组和实验组较NS组明显下降(P<0．05),而实验组比CO组表达量增多(P<0．05)；在3、7、14 d时CO组Bcl-2 mRNA表达水平均显著高于NS组( P<0．05),实验组显著高于NS组和CO组( P<0．05)；CO组和实验组Bax mRNA表达水平在3、7、14 d均显著高于NS组(P<0．05),实验组Bax mRNA表达水平在3 d与CO组的表达差异无统计学意义(P<0．05),而在7、14 d显著低于CO组(P<0．05)；在3、7、14 d时Keap1、Nrf-2含量CO组及实验组比NS组明显增多(P<0．01),实验组比CO组明显增多(P<0．01)。结论依达拉奉可减轻急性CO中毒所致的脑损伤程度,其作用机制可能是通过Keap-1/Nrf-2的途径而实现。
-
干细胞标记物OCT4在膀胱癌中的表达及其临床意义
目的：探讨干细胞关键转录因子OCT4在膀胱癌患者组织中的表达与临床病理因素及预后的相关性。方法选取河北大学附属医院病理科收集的73例经泌尿外科手术切除的膀胱癌组织(膀胱癌组)及30例癌旁组织(癌旁组)作为标本进行免疫组化染色观察,对比两种OCT4蛋白的表达程度,并分析其与患者的临床病理特征及远期预后的关系。结果膀胱癌组织中OCT4蛋白的阳性表达率(71.23%)显著高于癌旁组织(10.00%)(P<0．05)；膀胱癌组织中OCT4蛋白的阳性表达与膀胱癌分化程度、发生血管淋巴结转移、浸润深度有关(P<0．05),与年龄、性别、病理分期无关(P>0．05)；膀胱癌组织中OCT4蛋白的阳性表达3年生存率显著低于阴性表达(P<0．05),3年生存中位时间显著短于阴性表达(P<0．05)。结论 OCT4表达与膀胱癌转移有关,对远期预后具有不良影响。
-
重组人尿激酶原对ST段抬高型急性心肌梗死患者血浆纤溶因子及血管再通的影响
目的：研究重组人尿激酶原对ST段抬高型急性心肌梗死患者血浆纤溶因子及血管再通的影响。方法选取北京市监狱管理局中心医院2011年5月—2015年4月收治的急性ST段抬高型心肌梗死76例,按照入院顺序分为观察组(38例)和对照组(38例)。观察组予以重组人尿激酶原治疗,对照组予以尿激酶治疗,观察对比两组血管再通情况、ST段回落情况、人组织纤溶酶原激活物(t-PA)、人纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的水平与出血程度。结果观察组血管再通率(81.57%)明显高于对照组(60.53%)(P<0．05)；观察组ST段完全回落和无回落与对照组相比差异有统计学意义(P<0．05)；两组治疗后t-PA升高,PAI-1降低,与治疗前对比差异均有统计学意义(P<0．05)；观察组治疗后t-PA高于对照组(P<0．05)、PAI-1低于对照组(P<0．05)；观察组心脏事件发生率及中度出血比率明显低于对照组(P<0．05)。结论重组人尿激酶原能够有效治疗ST段抬高型心肌梗死,提高血管再通率,促进ST段回落,可在临床推广应用。
-
罗哌卡因、亚甲蓝神经阻滞联合自控镇痛用于胸部恶性肿瘤手术的效果评估
目的：评估罗哌卡因、亚甲蓝神经阻滞联合自控镇痛在胸部恶性肿瘤手术镇痛中的应用价值。方法选取西安交通大学第一附属医院80例择期行胸部手术治疗的恶性肿瘤患者作为研究对象,按麻醉方式不同分为观察组与对照组,每组40例。两组术后均采用地佐辛自控镇痛,观察组术前加用罗哌卡因、亚甲蓝神经阻滞处理,比较两组麻醉前10 min、术后0.5、6、12、24 h不同时间点心率( HR)、血压( BP)的变化情况,苏醒时间,术后1 d地佐辛使用量,术后寒战、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果麻醉前10 min、术后24 h两组收缩压( SBP )、舒张压(DBP)、HR差异比较无统计学意义(P>0．05),观察组术后0．5、6、12 h SBP和HR低于对照组(P<0．05),SBP高于对照组(P<0．05)；观察组术后苏醒时间短于对照组(P<0．05),术后24 h地佐辛用量少于对照组(P<0．05),按压次数少于对照组(P<0.05)；观察组视觉模拟(VAS)评分,术后即刻、术后12 h均低于对照组(P<0．05)；观察组术后总不良反应发生率为12.5%,低于对照组的45.0%(P<0．05)。结论罗哌卡因、亚甲蓝神经阻滞联合自控镇痛用于胸部恶性肿瘤手术,镇痛效果好,血流动力学稳定,安全性高,临床应用价值高。
-
阿那曲唑对乳腺癌术后化疗患者血脂、肝功能及安全性的影响
目的：研究阿那曲唑对乳腺癌术后化疗患者血脂、肝功能和安全性的影响。方法选取2008年4月—2010年3月武汉市第十一医院收治的122例乳腺癌术后化疗患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组61例。对照组采取常规化疗方案加他莫昔芬进行内分泌治疗,观察组采用常规化疗方案加阿那曲唑进行内分泌治疗。比较两组治疗前后血脂、肝功能变化,临床疗效及不良反应情况。结果治疗1年后,甘油三酯( TG)、总胆固醇( TC)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)均降低,高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)升高,持续至治疗后第5年,尤其是第5年,观察组TG、TC、LDL-C低于对照组(P<0．05),HDL-C高于对照组(P<0．05)。在治疗后1、2、3、4、5年,天冬氨酸转氨酶( AST)、丙氨酸转氨酶( ALT)、总胆红素( TBIL)及谷氨酰转肽酶( GGT)均呈不同程度的降低,尤其是治疗后第5年,观察组AST、ALT、TBIL及GGT显著低于对照组(P<0．05)。治疗后5年,观察组总缓解率和总存活率明显高于对照组(P<0．01)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0．05)。结论乳腺癌术后化疗患者采取阿那曲唑进行内分泌辅助治疗,能明显改善血脂及肝功能指标,临床疗效良好,安全性高,值得推广使用。
-
模拟微重力对细胞影响的研究新进展
宇宙空间环境极其复杂多变，具有失重、强辐射、高真空和低气温等特点。航天实践表明失重是制约人类长期驻留太空的主要因素，太空飞行和实验研究进一步表明，失重效应可造成骨质减少[1]、肌肉萎缩[2]、心血管系统紊乱[3]以及免疫功能低下[4]等机体生理功能紊乱，严重威胁宇航员的身体健康，影响宇宙空间的探索和航天任务的顺利完成。多项研究表明，失重对细胞的生理功能产生重要的影响，引起细胞分化与增殖、细胞周期、细胞骨架、基因和蛋白表达以及微小RNA ( miRNA )变化。本文对模拟微重力对细胞分化与增殖、细胞骨架、细胞周期、基因和蛋白表达以及miRNA的研究新进展进行综述。
-
子宫异常出血病因及治疗新进展
子宫异常出血( abnormal uterine bleeding,AUB)是指在非妊娠期子宫出现的出血症状,其出血量多少、周期长短以及持续时间等任一情况都可分为急性和慢性两种[1]。目前针对AUB病因的诊断方法主要有诊断性刮宫、子宫内膜活检、声像学和宫腔镜检查等[2-5]。治疗方法包括药物治疗、刮宫和手术切除等[6]。国际妇、产科联合会( FIGO)月经疾病组[7]根据AUB发病原因将其分为9类,并将这9类首写字母缩写为PALM-COEIN。现对AUB 临床特征、病因及治疗进展综述如下。
-
部队水痘风险评估指标体系的建立
目的：对部队发生水痘的风险进行评估，为制定科学有效的部队水痘预防控制策略提供理论依据。方法首先对相关部队水痘资料和已有研究成果进行分析，运用德尔菲法确定水痘发生的风险因素，然后通过层次分析法确定风险因素的权重，后应用多指标综合评分法计算风险概率，建立部队水痘发生的风险评估指标体系。结果经过2轮德尔菲专家的问卷调查，终确立一级指标(目标层)1个，二级指标(准则层)7个，三级指标(指标层)31个。进一步通过层次分析法进行归一化处理，初步建立部队水痘风险因素评估指标体系。体系中所占权重较高的因素为部队早期发现水痘患者的能力、部队隔离水痘患者情况、部队对水痘患者及时报告等。结论本研究建立的部队水痘风险评估指标体系可以为部队预防水痘提供理论依据，并提出防控建议。
-
心理保健操对某高原汽车部队军人慢性疲劳综合征的康复作用
目的：探讨心理保健操对高原汽车部队军人慢性疲劳综合征的康复作用。方法随机抽取驻疆某部高原汽车部队军人335名，通过慢性疲劳综合征( CFS)自评量表进行调查，由心理医师对疑似CFS者逐一回访，明确诊断CFS患者90名，随机分为2组，观察组给予心理保健操干预治疗，对照组为空白对照，用疲劳量表-14评定干预前、干预后1周及2周的疲劳评分。结果观察组在不同时间点的疲劳程度不同，且呈降低趋势，差异有统计学意义(P<0．05)。干预2周后体力、脑力及疲劳总分下降程度分别为47.3%、27.7%、39.8%，以改善体力疲劳效果为明显(P<0.05)。结论心理保健操可在一定程度上减轻CFS患者的疲劳评分，对治疗高原汽车部队军人CFS起到了重要作用。
-
无症状脑梗死的临床特征及危险因素分析
目的：探讨无症状脑梗死( silent cerebral infarction,SCI)的临床特征及危险因素。方法选择2013年12月—2014年12月140例在衡水市哈励逊国际和平医院行头颅CT或MRI检查者为研究对象,以头颅CT或MRI为标准,符合SCI诊断标准者设为SCI组,CT或MRI示无梗死灶者设为正常组。详细记录入选者的基本信息：性别、年龄、糖尿病史、高血压病史、心脏病史、体重指数( BMI),同时入选者均测量血压,禁食10 h以上采取肘静脉血检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。分析SCI发生的危险因素。结果140例中SCI组80例,发生率为57.14%；有多发病灶50例,单发病灶30例；脑梗死部位为基底节者55例,其他部位者25例。正常组60例,占42．86%。年龄、高血压病史、糖尿病史、心脏病史、BMI、颈动脉斑块、LDL-C、TG、FBG、HbA1c、Hcy与SCI发生存在相关性(P<0．05,P<0．01),其中年龄、高血压病史、糖尿病史、颈动脉斑块、LDL-C、TG、HbA1c、Hcy是SCI发生的独立危险因素(P<0．05,P<0．01)。结论临床应对SCI高危人群严格控制危险因素,防止进一步形成严重的症状性脑梗死,降低症状性脑梗死的发病率及致残率。
-
依达拉奉联合丁苯酞对脑梗死患者血浆B型脑钠肽前体（NT-proBNP）和D-二聚体水平的影响
目的：探讨依达拉奉联合丁苯酞对脑梗死患者血浆B型脑钠肽前体( NT-proBNP)和D-二聚体水平的影响。方法选取湛江农垦第二医院2014年6月—2015年6月确诊的急性脑梗死102例，根据治疗方法不同分为观察组和对照组。两组均予抗栓及对症支持治疗，在此基础上，观察组采用依达拉奉联合丁苯酞治疗，对照组采用依达拉奉治疗，比较两组治疗前后及不同脑梗死面积NT-proBNP和D-二聚体水平变化。结果两组治疗后NT-proBNP和D-二聚体水平均较治疗前降低(P<0．05)，治疗后观察组NT-proBNP和D-二聚体水平较对照组显著降低(P<0．05)。治疗后两组大面积脑梗死、非大面积脑梗死NT-proBNP和D-二聚体水平比较，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论依达拉奉联合丁苯酞可降低脑梗死患者NT-proBNP和D-二聚体水平，从而减小脑梗死的面积，达到有效治疗脑梗死的效果。
-
高压氧对脑出血再灌注患者血管内皮生长因子及细胞黏附因子-1表达的影响
目的：探讨高压氧对脑出血再灌注患者血管内皮生长因子(VEGF)及细胞黏附因子-1(ICAM-1)表达的影响。方法回顾性分析2012年1月—2015年1月武警总医院收治的脑出血再灌注患者90例,按治疗方法不同分为两组,对照组(n=45)采取常规治疗,观察组(n=45)在常规治疗的基础上加高压氧治疗。观察两组治疗前后脑动脉(大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉)的平均血流速度、VEGF与ICAM-1水平变化及神经功能缺损评分情况。结果治疗1个疗程后,观察组大脑中、前、后动脉平均血流速度均高于对照组( P<0．05)；观察组VGEF水平高于对照组(P<0．05),ICAM-1水平低于对照组(P<0．05)；观察组神经功能损伤评分0~15分的比率为75.54%,高于对照组的44.45%(P<0．01)。结论高压氧联合常规治疗脑出血再灌注患者,能够明显促进血管VEGF表达,同时对ICAM-1表达起抑制作用,增加大脑动脉的血流速度,降低神经功能缺损评分,在一定程度上降低病死率。
-
早产儿重度脑室内出血脑脊液糖浓度的变化及机制探讨
目的：探讨早产儿重度脑室内出血脑脊液糖浓度的变化及可能机制。方法对解放军白求恩国际和平医院17例早产儿重度脑室内出血( IVH)脑脊液糖浓度进行客观描述；通过早产兔重度IVH模型,应用蛋白印迹方法,定量分析脑室周围脑组织葡萄糖转运体GLUT1和GLUT3蛋白表达。结果17例重度IVH早产儿脑脊液平均糖浓度降低,尤以出血后16~20 d降低更明显,随后逐步恢复,26~30 d仍低于文献给出的正常范围；重度IVH早产兔脑组织标本中GLUT1蛋白表达量生后24 h高,其次是生后48 h,后是生后72 h,3个时间点间两两比较差异有统计学意义(P<0．05)；重度IVH早产兔脑组织标本中GLUT1蛋白表达量在生后72 h低于同一时间点的对照组(P<0．01),而24、48 h均高于同一时间点的对照组(P<0．01)；重度IVH早产兔脑组织中GLUT3蛋白表达量在生后24、48、72 h 3个时间点两两比较,差异有统计学意义(P<0．05),以生后48 h蛋白表达量高,其次是生后24 h,后是生后72 h,而GLUT3蛋白表达量在生后24 h与对照组同一时间点相比较,差异无统计学意义(P>0．05),生后48 h的蛋白表达量高于同一时间点的对照组(P<0．01),生后72 h时蛋白表达量低于同一时间点对照组(P<0．01)。结论重度IVH早产兔脑部GLUT1蛋白表达量有暂时性升高,随后表达降低,推测由此导致脑脊液糖浓度降低；脑内GLUT3蛋白的相对表达量有暂时性升高,之后下调,可能导致葡萄糖供应不足,提示有可能参与了早产儿基质-脑室内出血后继发性脑损伤。
-
VEGF及Caspase-3在早产儿脑室周围-脑室内出血后继发脑损伤中的作用
目的：探讨血管内皮生长因子(VEGF)和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)是否参与早产儿脑室周围-脑室内出血(PV-IVH)后的继发性脑损伤。方法采用丙三醇腹腔注射法(Georgiadis P)制作早产兔PV-IVH模型,分为PV-IVH模型组(18只)及对照组(18只)。两组于处理后24、48、72 h 3个时间段分别检测VEGF、Caspase-3阳性细胞、凋亡细胞表达。结果 PV-IVH模型组VEGF阳性细胞数在不同时相均明显多于对照组,PV-IVH模型组VEGF平均阳性细胞表达率在处理后24、48、72 h均高于对照组(P<0．05,P<0．01),组内48、72 h均低于24 h (P<0．01)、72 h低于48 h(P<0．05),对照组VEGF平均阳性细胞表达率在处理后24、48、72 h两两比较,差异无统计学意义(P>0．05)；PV-IVH模型组Caspase-3阳性细胞数在不同时相均明显多于对照组,PV-IVH模型组Caspase-3平均阳性细胞表达率在处理后24、48、72 h均高于对照组(P<0．01),组内48 h高于24 h(P<0．01)、72 h低于24、48 h (P<0．01),对照组Caspase-3阳性细胞的表达率在处理后24、48、72 h两两比较,差异无统计学意义(P >0．05)；PV-IVH模型组凋亡细胞数在处理后24、48 h明显多于对照组,处理后72 h凋亡细胞数与对照组比较无明显变化, PV-IVH模型组凋亡细胞平均表达率在处理后24、48 h均较高于对照组(P<0．01),处理后72 h与对照组相比,差异无统计学意义(P>0．05),组内48 h高于24、72 h(P<0．01)、72 h低于24 h(P<0．01),对照组脑组织凋亡细胞的平均表达率在处理后24、48、72 h两两比较,差异无统计学意义(P>0．05)。结论 PV-IVH后,VEGF阳性细胞数目显著增加,提示VEGF参与了PV-IVH后继发性脑损伤,可能发挥了脑保护作用；Caspase-3阳性细胞、凋亡细胞数目明显增多,且Caspase-3阳性细胞与凋亡细胞表达趋势一致,提示Caspase-3参与PV-IVH后继发性脑损伤。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
