手术病人参与护理的调查分析

我们已经进入了"医患共同医疗"的新时代,调动病人参与医疗工作意识,提高病人自我保健能力,成为护理工作的发展方向.我们对1999年1月～2000年1月来我科接受手术治疗的120例病人进行了分组对照护理,结果表明,参与护理的病人预后良好,并发症少,心理稳定.现报告如下.

老年急性白血病患者大剂量化疗中的健康教育

急性白血病大剂量化疗是提高白血病患者完全缓解率和长期存活率的主要治疗方法,我科通过对24例老年急性白血病患者应用氨甲喋呤和阿糖胞苷大剂量化疗的同时,进行必要的健康教育,有效地减少了并发症,提高了患者的化疗知识水平,改善了患者的不良心理状态.

对更年期女性透析患者的护理体会

更年期女性由于内分泌环境的改变,导致了精神状态和心理状态的一系列变化,如表现为悲观、忧郁、烦躁不安、失眠等.一旦更年期女性透析患者出现这些症状,常会影响透析效果,造成病情的不稳定.我们在了解更年期女性特点的基础上,为28例更年期女性尿毒症患者实施了透析治疗期间的护理,取得了满意效果.现报告如下.

回盲部间置代胃术的围术期护理

为了解决近端胃癌根治术中消化道重建后出现的反流性食管炎及有效胃容量丧失的问题,我科自1997年9月开始采用回盲部间置代胃术,至今已41例,近期疗效满意.现将护理体会报告如下.

加强重症监护病房护士的慎独修养

"慎独"修养历来被人们重视.《辞海》对"慎独"一词作了这样的解释:在独处无人注意时,自己的行为也要谨慎不苟.慎独修养是指通过长期的有目的学习和磨炼,使自己的意识和行为达到"慎独"要求.由于ICU均为急、危、重症的患者,对护理质量的要求很高,因此慎独修养显得尤为重要.本文从ICU护士必须具备的责任心、同情心、自觉性、自制力的四个方面阐述ICU护士的慎独修养.

气管食管瘘漏诊一例

[病例]男,50岁.因左侧气胸、支气管肺炎、脑梗死后遗症入院.查体:体温37.2℃,脉搏100/min,血压102/76 mmHg,意识清,失语.能进少量流食,但进食过程中呛咳频繁,每日咳出咖啡色内容物约200 ml,为防误吸和便于鼻饲予放置硅胶胃管,并抽取5 ml胃液送检,隐血试验(2+),pH值4.5.予鼻饲营养液每次200 ml,每日4次.鼻饲后患者仍出现呛咳,并从口腔及胃管涌出大量咖啡样液体.

高龄患者急性呼吸衰竭肺复苏成功一例

[病例]男,83岁.主因发热、咳嗽、咳痰而入院.原有冠心病、心房纤颤、假性球麻痹及脑萎缩等病史.查体:呼吸28/min,双肺布满湿罗音.血气分析:pH 7.38,PCO24.67 mmHg,PO250 mmHg,SaO284.7%,诊断为肺部感染合并Ⅰ型呼吸衰竭.

中药治愈口腔扁平苔癣一例

[病例]女,38岁.因1996年以来口腔右侧面颊部粘膜反复间断地出现针头大的扁圆形小丘疹就诊.局部检查:丘疹呈白色稍有光泽,大片丘疹构成花纹状,边界不清,无疼痛,有粗糙感,诊断为口腔扁平苔癣.给予多种维生素、中草药、转移因子口腔液等治疗后,效果不佳,病变范围逐渐扩大.于1998年开始服用我院自制的雷公82糖浆20 ml,每日3次,间断服用半年,同时服用六味地黄胶囊2粒,每日3次,持续服用8个月,口腔扁平苔癣全部消失,随访两年半无复发.

胃幽门畸形并十二指肠球部缺如

[病例]男,73岁.因上腹部间断性隐痛10余年,加重伴呕隔夜食2天就诊.内镜检查示:食道下段及贲门条索状充血伴糜烂,胃底见片状糜烂,胃液呈咖啡样并可见少量食物残渣,胃体大弯侧粘膜排列正常,广泛充血、水肿.胃窦部呈盲腔,粘膜花斑状改变,血管网显露,常规方法寻找胃窦腔内无幽门开口,将胃镜前身行"U"型翻转后观察,于胃体上部小弯侧近贲门4 cm处见长约1.5 cm×0.5 cm半月型幽门口,内镜插入幽门口,即可见十二指肠降部"环"形粘膜皱襞,色泽正常,观察发现十二指肠球部缺如.胃窦及幽门处取材送检,HP(-),病理报告:(胃窦部)慢性萎缩性炎症.上消化道钡剂造影提示:慢性胃炎;幽门畸形;十二指肠球部缺如.

肾综合征出血热并新月体肾炎

[病例]男,33岁.10天前无诱因发热,体温39℃,伴头痛、腰痛,在当地医院诊断为流行性出血热,经对症治疗,体温降至正常,头痛、腰痛减轻,但出现乏力、食欲减退,转入我院.否认既往有水肿、高血压、血尿病史,其住地为肾综合征出血热(HFRS)高发区.查体:体温37℃,脉搏75/min,呼吸19/min,血压135/80 mmHg.酒醉貌,心肺正常,腹软,肝脾未触及,腹水征阴性,双下肢无水肿,神经系统正常.

巨大腹膜后神经纤维肉瘤一例

[病例]男,51岁.2年前无意中发现下腹部一拳头大小包块,无任何不适,后逐渐增大,因尿频、尿急、尿痛来院就诊.查体:腹部膨隆,下腹部可触及27 cm×20 cm×15 cm的包块,边界清楚,表面光滑,似有分叶,活动度差.肝脾未触及.

贝那普利对中青年原发性高血压胰岛素抵抗的影响

近年来,原发性高血压(EH)与胰岛素抵抗(IR)的关系已成为学术界研究的热点问题.本文对我院1999年1月～12月中青年EH患者45例和正常对照组40例进行口服糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT)的检测,旨在探讨EH早期与IR的关系,并观察贝那普利对后者的干预作用.

布比卡因切口内局麻用于小儿术后镇痛

切口内局部浸润麻醉能显著增强术后镇痛效果[1],但在小儿应用报道较少,本文就此做了初步观察.现报告如下.

IVP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌115例

70年代末期以来,CAP方案被广泛用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC),但由于方案中阿霉素(ADM)对心脏的毒性作用,使之在老年患者中应用的危险性增加.近年来,以异环磷酰胺(IFO)为主的联合方案治疗晚期NSCLC日益受到重视[1,2],但专门以老年患者为观察对象的应用尚少见报道.作者以含IFO的IVP方案治疗老年晚期NSCLC,并与CAP方案对比,观察其疗效及不良反应.现报告如下.

蒙脱石治疗小儿腹泻126例

小儿因肠内外感染、饮食不当及气候变化等引起的腹泻治疗较复杂,用药有一定难度,我院从1998年1月～2001年4月,用蒙脱石(smectite)治疗小儿腹泻126例,效果满意.现报告如下.

朱砂溃疡粉治疗包皮龟头溃疡180例

包皮龟头溃疡是男性常见病、多发病,我们发掘民间秘方,制成朱砂溃疡粉,自1997年11月～1999年4月在门诊治疗包皮龟头溃疡180例,效果良好.现报告如下.

疏血通对原发性高血压伴左心室肥厚的血液流变学观察

原发性高血压患者如果血液粘度增高,血流缓慢,阻力增加可导致重要脏器血流量降低,对心、脑、肾并发症的发生与发展产生重要影响.疏血通注射液是根据中医理论研制而成的纯中药制剂,具有抗凝血、抗血小板聚集、抑制血栓形成和溶栓的作用.我们于1998年5月～1999年12月采用疏血通治疗原发性高血压伴左心室肥厚患者20例,并设对照组20例进行了观察.现将结果报告如下.

残胃再发癌的诊治现状

随着残胃再发癌病例的增加,有必要对残胃再发癌的定义、发病机制、临床表现、诊断、治疗原则和预后作一些总结和分析.本文结合我国多年来这方面报道的病例,综述如下.

交感神经切断对内分泌和免疫功能影响的研究现状

神经-内分泌-免疫系统三者间存在密切的联系.神经系统可影响内分泌系统,同时通过调节血液循环中激素水平而间接影响免疫功能.免疫系统对神经系统分泌的神经活性物质做出相应的免疫应答,神经系统又可通过它支配的免疫器官产生和释放免疫活性物质.本文就交感神经切断对内分泌和免疫功能的影响作一简要综述.

炭疽流行病学与临床特点

炭疽是由炭疽杆菌引起的人畜共患的急性传染病,人类由于接触牛、羊、马等病畜或带菌的皮毛而被感染.据文献记载,炭疽已有数千年历史,1752年Maset和1769年Fournier首先描述过人畜炭疽,1849年德国兽医师Pollender首先发现了炭疽杆菌,1876年Kock获得炭疽杆菌纯培养,1881年Pasteur制备了炭疽疫苗.古希腊、罗马、印度和祖国医学均对本病作过详细描述,同时积累了丰富的防治经验.

生物武器的医学防护

前不久,炭疽曾引起美国人的恐慌,也给我们以警示.如何预防炭疽杆菌等生物战剂是摆在我们面前的一个艰巨任务.由于一个国家受到生物武器威胁的可能性总是与该国的防护水平呈负相关,因此,我们必须增强医学防护生物武器能力来遏制生物战的威胁.现将防护的一些原则和措施简述如下.

渡海登岛作战的卫勤保障

渡海登岛作战,因受到海域地理的影响,卫勤保障环境具有特殊性:装载及航渡的暴露,救护与伤病员隐蔽伪装困难;依靠医院船、民船接送伤病员,组织协调复杂;背水攻坚,战救物资补给、伤员救治任务艰巨.针对这些特点及高技术条件下渡海登岛作战的特定要求,应做好以下几方面的工作.

摩托化机动赴外驻训期间的卫勤保障

近,我部摩托化机动赴塞外驻训.沿途气候多变,社情疫情复杂;人员、车辆出动多,点多面广,卫勤保障面临诸多困难.由于我们准备充分,措施到位,有力地保证了各项卫勤计划的顺利实施.机动途中历时3天,无疫情险情发生,无一官兵因伤病掉队,做到了保障有力,确保了部队战斗力.具体做法报告如下.

应急兵站卫勤保障需求分析及对策

20世纪末的几场高技术局部战争已初显21世纪战争的"雏形",面对未来全新的高技术战场,传统的卫勤保障方式已面临严峻挑战,战役军团将担负战略或战役机动作战任务,实施远距离机动已成为必然的战役行动,为赢得未来高技术战争的胜利,本文针对分部在未来战争中可能担负的卫勤保障任务,应急兵站如何对机动作战部队实施快速卫勤保障问题、需求及对策作了一些分析和探讨.

野外实兵对抗演习卫勤保障的体会

为适应高科技条件下实战要求,我部于2000年6月～11月与各兄弟单位顺序进行合同战术实兵对抗演习.我们针对演习中的特点,采取了一系列有效措施,圆满完成了卫勤保障任务.现将我们的做法和体会介绍如下.

急性小肠梗阻时肠壁病理学及二胺氧化酶活性的变化

目的探讨急性完全性小肠梗阻时血清和肠液中二胺氧化酶(DAO)活性改变机制及意义.方法观察家兔小肠末端结扎梗阻模型在不同时相梗阻肠段的病理学改变,同时测定血清和肠液中DAO的浓度.结果肠结扎后12小时家兔的肠壁出现充血、水肿、肠粘膜细胞凋亡等损伤性改变,肠液和血清中DAO浓度明显升高,肠结扎后24小时其粘膜部分坏死,DAO浓度继续升高,肠结扎48小时肠壁大部分坏死,肠液和血清中DAO浓度下降至肠结扎前水平.结论测定肠液和血清中DAO浓度的变化可能是诊断急性肠梗阻和选择手术时机的重要依据.

肥大细胞与外阴白色病变的病理关系

目的探讨肥大细胞与外阴白色病变的病理关系.方法采用甲苯胺蓝染色、图像分析及IgE免疫组织化学等技术对57例外阴白色病变中肥大细胞的数量、致敏及脱粒现象进行了观察.结果萎缩硬化性苔癣48例中肥大细胞数量增多、脱粒34例(70.83%)并伴嗜酸性粒细胞浸润及脱粒,萎缩硬化性苔癣并增殖5例,非特异性慢性炎3例,均有肥大细胞脱粒.57例中有8例IgE呈阳性反应.结论外阴白色病变与肥大细胞很可能存在病理上的直接关系,属变态反应性疾病.

肾脏病患者乙肝病毒血清学标志分析

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)血清免疫学标志检查是目前临床上检查患者HBV感染情况和传染性的重要依据之一.有关我国HBV血清学标志的表现模式,国内早有报道[1～],但分析肾脏病患者HBV血清学标志的报道尚少见.HBV感染是否能导致肾炎发病,虽有争论,但多数意见均较肯定,目前公认此病为"乙型肝炎病毒相关肾炎".我们对1998年9月～2001年6月我院收住的1.469例患者均行肾活检,并对HBV血清学标志进行分析,现报告如下.

应用六个STR基因座鉴定同胞关系

短串联重复序列(short tandem repeat,STR)以核心序列重复单位数目的变化构成遗传多态性.在众多的STR基因座中,以三碱基重复或四碱基重复的STR基因座突变率低、稳定性好,且遵循孟德尔共显性遗传方式,是群体遗传学和法医遗传学高信息基因座的丰富来源[1].

Ax亚型伴高冷凝集素引起配血不合

Ax亚型在临床上十分少见,因其抗原性弱,给血型鉴定和交叉配血造成一定困难,加之高冷凝集素的干扰,极易引起错误输血而发生严重的溶血性输血反应.现将1例Ax亚型伴冷凝集素增高的血清学检测结果报告如下.

肾小球疾病165例临床与病理分型

肾小球疾病是临床常见病,为了解现役军人肾小球疾病的临床分型与病理类型分布,现将经肾穿刺确诊的肾小球疾病165例进行分析报告如下.

重组人干扰素α-2a致过敏性休克

1病例资料男,80岁.因左眼球发红2天就诊.有丙种球蛋白过敏史.查体:体温36.6℃,脉搏74/min,血压150/70 mmHg,余元阳性体征.拟诊为病毒性结膜炎.于入院当日上午10时,给予重组人干扰素α-2a(辽宁卫星生物制品研究所生产,98-卫药准字9-01号,批号20010201-1)100万单位溶于3 ml注射用水中肌肉注射.

复方磺胺甲噁唑致大疱性药疹

1病例资料男,21岁.因发热伴皮疹1天于2001年4月7日入院.缘于3天前,因咽干、鼻塞,怀疑上呼吸道感染,口服复方磺胺甲噁唑2片,每日2次.用药2天后,突然高热,体温达39.5℃,同时面、颈及躯干出现红斑伴瘙痒,后全身皮疹逐渐增多,进食困难,故来我院就诊.查体:体温40.2℃,精神萎靡,眼结膜及咽喉部充血明显,口腔内有大量血性分泌物,眼结膜、口腔粘膜、咽喉及外生殖器出现疱疹,部分破裂出血,形成表浅溃疡.

静脉滴注鱼腥草注射液致急性过敏一例

1病例资料患儿男,2岁.因上呼吸道感染伴高热入院.给予生理盐水150 ml加青霉素320万单位、利巴韦林0.15静脉滴注治疗,病情好转,5天后因受凉咳嗽加重,肺部出现干罗音,考虑为院内重复感染,遂加用鱼腥草注射液(西安黄河制药有限公司生产,批号010327)30 ml入5%葡萄糖注射液50 ml静脉滴注.

氯胺酮静脉滴注致呼吸暂停

1病例资料[例1]女,58岁.因慢性胆囊炎、胆石症行单纯胆囊摘除术.术前30分钟肌注哌替啶50 mg、异丙嗪25 mg,入室后行硬膜外麻醉,手术切皮时,病人诉疼痛,考虑麻醉阻滞时间未到,给予氯胺酮100 mg小壶内滴注,3分钟后病人口唇发绀,呼吸暂停,紧急给予面罩加压人工呼吸,约30秒后,病人自主呼吸恢复.测量脉搏、血压正常,给予面罩低流量持续吸氧,手术历时1小时50分钟,术毕安返病房.

幼儿误服二氢埃托啡致昏迷

1病例资料患儿女,1岁8个月.主因昏迷半小时于1999年4月11日入院,于入院前40分钟误服二氢埃托啡2片,服后约10分钟出现走路不稳,随即昏迷.查体:体温37.3℃,呼吸24/min,脉搏140/min.呼吸表浅不规律,呈浅昏迷状态,压眶反射存在,双侧瞳孔缩小至针尖大小,光反射消失,口唇发绀,心肺腹未见异常.实验室检查:血、尿、便常规正常,肝功能、血糖正常.立即给予洗胃、吸痰、吸氧、静脉滴注10%葡萄糖200ml、生理盐水50 ml加维生素C 2.0 g,30分钟后意识恢复,双瞳孔大小约2mm,对光反射灵敏.观察2天,痊愈出院.

在机关干部中开展健康教育的方法

近年来,心、脑血管疾病、恶性肿瘤及心理疾病在中青年人群中的发病率在逐年增长.这一人群普遍存在不良行为方式,承受的压力大,缺乏自我保健意识.联勤部机关多为中青年干部,也不乏此类疾病发生.因此,我门诊部结合机关干部的特点开展有针对性的健康教育工作,效果满意,现报告如下.

新型医用箱组的实装试验

WXX2000医用箱组是我军研制的第3代医用箱组,是师以下部队战备药材和基本卫生装备等战伤救治物资的载体.我部于2000年10月20日～12月29日完成了该医用箱组的实装试验工作,现将有关情况介绍如下.

某部新兵抗-HIV和HBsAg检测分析

艾滋病和乙型肝炎严重威胁人类的健康.为掌握新兵的体质状况,提高兵员质量,有效防止艾滋病和乙型肝炎流入部队,我们对1997～2000年800名新兵的抗-HIV和HBsAg进行检测.现报告如下.

蝎子螫伤16例治疗体会

蝎子螫伤是山区常见的动物毒中毒,如果治疗不及时可导致死亡.1997年7月～2000年9月我院共收治蝎子螫伤16例,现报告如下.

部队医疗机构分级救治的问题与对策

总后卫生部颁发的《军队各级医疗机构平时收治范围和转送标准》(以下简称《标准》),是军队各级医疗机构平时收治和转送伤病员的基本依据,是衡量本级救治任务完成质量的重要标准.本文通过分析问题,重点探讨解决的办法.

肛裂治疗的现状

肛裂是肛肠疾病中较为常见的病种之一,表现为肛管溃疡,排便时及便后肛门疼痛等.我院1997～2001年共收治肛肠病人1 500例,手术1 200例,治愈率100%.目前对肛裂的治疗方法很多,分为非手术治疗和手术治疗两大类.现将其适应证、治疗方法及预后介绍如下.

术腔192铱组织间照射治疗16例晚期脑瘤

为了提高患者生存质量,增加放射线对残存肿瘤的杀伤作用,我们采用术腔192铱组织间照射治疗晚期脑瘤患者16例.现报告如下.

回结肠代胃术后早期并发症的防治

近端胃癌根治术后,采用回结肠间置代胃的方法进行消化道重建,能解决反流性食管炎及有效胃容量减少的问题.我院于1997年7月～2000年12月共完成41例,现就其术后并发症的防治体会报告如下.

鞭炮伤引起破伤风15例分析

破伤风是外科感染中一种急性特异性的感染,病死率高,国内资料统计破伤风病死率为10%～20%[1].重型(度)破伤风死亡率高达30%以上.我院于2000年1月～2001年3月共收治15例因鞭炮炸伤引起破伤风的患者,现报告如下.

宣氏手法治疗软组织损伤389例

宣氏手法,即压痛点强刺激推拿.1995年以来,笔者用宣氏手法对389例急、慢性软组织损伤进行治疗,取得了显著疗效.现报告如下.

羟基磷灰石义眼台眼窝充填的临床应用

我院从1995年6月～2000年7月对110例眼球摘除患者分别行Ⅰ期或Ⅱ期羟基磷灰石义眼台自体巩膜包裹或同种异体巩膜包裹眶内植入手术,术后随访6个月～4年,疗效满意.现报告如下.

臂丛阻滞下手法松解治疗198例肩周炎

我院1998年10月～2000年4月,经臂丛神经阻滞行手法松解治疗肩周炎198例,疗效满意.现报告如下.

仰卧牵引治疗颈椎病127例

我们从1997年5月～1999年12月,应用脊柱康复保健床仰卧牵引配合手法治疗椎动脉型颈椎病127例,疗效满意.现报告如下.

医源性胆管损伤的再手术治疗

医源性胆管损伤的病例随着基层医院胆囊切除例数的增加和腹腔镜胆囊切除术的普遍开展而有所增加.1989年1月～2000年6月作者经治胆管损伤后再手术病人35例,现结合病例及文献进行回顾分析.

超声引导集束电极射频治疗肝癌16例

外科手术目前仍被认为是治疗原发性肝癌或继发性肝癌的有效方法.但大多数患者就诊时已失去了手术指征,当今一些微创伤性方法能有效地治疗肝脏肿瘤,可部分替代外科手术[1].自1999年12月～2000年6月我们应用超声引导集束电极射频技术治疗肝癌18例.现报告如下.

《北京军区医药》2001年第13卷关健词索引

第十讲医学论文中数字的正确书写

主持人语医学论文写作或医用写作教育的重要性及其对一个医学工作者的影响,并不比某些基础或临床课程小.这是因为,不管你从事基础医学工作,还是从事临床工作,只要你希望把自己的研究成果或临床经验,以文字的形式进行交流或发表,就不能不涉及医学论文写作.然而,如此重要,如此深广的基本技能训练一直没有得到应有的重视.为此,《北京军区医药》的同行邀请我作此系列讲座,这是一件值得大力支持的好事,真诚希望我的努力能够产生抛砖引玉的效果.

第四讲导致误诊的思维原因

七、满足于已知通常在统计误诊病例时还包括有漏诊病例,即有不同程度的诊断不完全.对一身兼有多病的患者,医生只诊断出了某一种疾病而遗漏了同时存在的其他疾病,或者是诊断出了疾病的某些现象,但对疾病的本质、病因、病变的确切部位或并发症未做出诊断.这在误诊文献的误诊病例统计中占有较大的比例.发生这种情况的原因,从医生的思维方法上分析,主要由于接诊者满足于已知的思维倾向所造成的.

rhEGF对小型猪皮肤缺损创面修复作用的观察

目的观察重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)对小型猪全层皮肤缺损创面的修复作用.方法在2只猪背部钻48个圆孔(12孔/组),制成全层皮肤缺损创面,隔天分别用rhEGF和生理盐水滴入及用磺胺嘧啶银-锌霜(SDAg-Zn霜)涂抹创面1次.结果各组创面肉芽组织生长明显,术后4天rhEGF组肉芽组织填充量达60%,与SDAg-Zn霜组差异显著(P《0.05).rhEGF组创面收缩比SDAg-Zn霜组略小(P》0.05).rhEGF组创面上皮化率稍优于SDAg-Zn霜组和盐水对照组(P》0.05).结论rhEGF对促进全层皮肤缺损创面肉芽组织和上皮生长以及减少创面收缩有一定作用.

低温环境下枪伤对犬器官功能的影响

目的研究高寒环境下枪伤对实验动物器官功能的影响.方法以56式7.62 mm制式步枪为效应武器,以东北地区杂种犬为效应动物,低温致伤后将动物分为骨折和非骨折两组,观察生命体征和功能指标的变化.结果低温枪伤后24,48,72和96小时血浆丙氨酸转氨酶(ALT)含量较低温前和低温后即刻显著升高;伤后2,8,24和48小时血浆天冬氨酸转氨酶(AST)水平较低温前及低温后即刻显著升高;伤后2,8和24小时血浆肌酸激酶(CK)显著升高;伤后24,48,72和96小时血浆甘油三酯(TG)含量显著升高;伤后2,8和24小时血浆尿素氮(BUN)显著升高;伤后各时相点肌酐(Cr)无显著性变化;伤后8,24和48小时血浆二胺氧化酶(DAO)活性显著升高.上述各项指标在骨折和非骨折组间无显著性差异(除外血浆TG).结论低温枪伤后对犬心、肾、肝和小肠功能指标均有不同程度的影响,提示低温枪伤对器官功能代谢有一定程度的影响;但骨折与非骨折组间无显著性差异.

重组人生长激素对烧伤病人糖代谢的影响

近年研究表明,重组人生长激素(rhGH)能够有效地抑制因创(烧)伤等应激反应所引起的高分解代谢[1],促进蛋白的合成[2],加速创面的愈合,并能提高机体免疫功能[3],缩短住院时间.随着rhGH在临床的应用,人们逐渐认识到它对蛋白合成和脂肪分解作用的同时所引起的代谢并发症--糖代谢紊乱[4].本文对1996年以来接受rhGH治疗的45例烧伤病人的血糖、尿糖改变进行了动态观察,现报告如下.

烧伤病区绿脓杆菌分布特征及耐药性的变化

目的分析烧伤病区绿脓杆菌的分布特征及耐药性的变化趋势,以期为临床预防和治疗绿脓杆菌感染提供依据.方法用常规方法对我院烧伤科临床标本中分离出来的绿脓杆菌相关资料进行统计分析.结果绿脓杆菌在烧伤病区病原菌中的构成比有逐渐下降的趋势,但至2000年仍是构成比高的革兰阴性病原菌.绿脓杆菌感染在春季的分布相对较少,年龄分布在20～30岁和50～60岁形成高点.绿脓杆菌对多数抗生素的耐药高峰出现在1997～1998年,而后逐渐下降,但对头孢噻肟钠和头孢曲松钠的耐药率近年有大幅度提高.结论绿脓杆菌是烧伤感染主要的病原菌,也是烧伤病人抗感染治疗以及病区防止交叉感染等预防工作的重点,故应根据绿脓杆菌的分布特征及其耐药性的变化进行病区的消毒灭菌工作.

重视利用现代高新技术提高创伤研究的广度与深度

编者按 付小兵教授是解放军304医院创伤研究室主任,博士生导师.他1983年毕业于第三军医大学,1988年获母校创伤急救医学硕士学位,1992年赴西班牙留学并获西班牙国家医学博士学位,现任全军烧伤研究所副所长兼基础研究部主任及全军创伤修复重点实验室主任.