解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-140X
- 国内刊号： 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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闭合复位交锁髓内钉结合螺钉固定治疗胫骨粉碎性骨折42例效果观察
目的 探讨闭合复位交锁髓内钉结合螺钉固定治疗胫骨粉碎性骨折的效果.方法 对42例胫骨粉碎性骨折采用闭合复位交锁髓内钉结合螺钉固定治疗,观察临床效果.结果 本组术后随访平均15.5个月,骨折全部愈合,平均愈合时间为6.5个月,无畸形愈合及不愈合,膝、踝关节活动较好.随访期间未发生髓内钉及螺钉松动、断裂、弯曲及骨折移位.结论 闭合复位交锁髓内钉结合螺钉固定治疗胫骨粉碎性骨折效果较好.
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妊娠急性脂肪肝15例临床分析
目的 探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)的临床表现及治疗方法.方法 回顾性分析2005年1月-2011年6月收治的15例AFLP的临床资料.结果 本组多以食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状起病,总胆红素均有不同程度的升高,40.00%的患者肝脏影像学检查提示脂肪肝.并发症发生率依次为弥漫性血管内凝血60.00%、低血糖46.67%、急性肾衰竭40.00%、产后出血33.33%及肝性脑病33.33%.确诊后及时终止妊娠,予对症支持治疗.孕产妇及围产儿病死率分别为40.00%和33.33%,并发症多者预后差.结论 AFLP临床罕见,孕产妇及围产儿病死率高,及时终止妊娠及对症支持治疗可明显改善母婴的预后.
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窄带成像结合放大内镜在诊断早期食管癌及癌前病变中的应用
目的 探讨窄带成像(NBI)结合放大内镜对早期食管癌及癌前病变的诊断价值.方法 2008年9月-2009年7月应用NBI结合放大内镜观察110例患者食管黏膜表面血管结构,进行NBI食管黏膜分级和乳头内毛细血管袢(IPCL)分型,确定浸润深度,取活检.结果 本组110例共发现病灶121处,NBI下食管黏膜和IPCL分为3级、5型,与组织病理学的浸润深度分型基本一致.NBI结合放大内镜观察早期食管癌及异型增生病灶呈褐色,与正常黏膜界限较清楚.21例重度不典型增生和早期食管癌行超声内镜检查,病变均未突破黏膜下层.结论 NBI结合放大内镜对明确早期食管癌与癌前病变性质及范围有重要价值.
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胰十二指肠切除术中胰胃吻合及吻合器应用效果观察
目的 探讨胰胃吻合术及吻合器在胰十二指肠切除术(PD)中的应用价值.方法 将我院2008年12月-2011年12月收治的壶腹周围癌40例分为观察组(n=22)和对照组(n=18),均采用经典PD术式行脏器游离、切除.对照组行手工胰肠及胆肠、胃肠吻合;观察组采用捆绑式胰胃吻合术行胰液内引流,采用吻合器行胆肠、胃肠吻合.记录两组手术时间、吻合时间,比较两组术后住院天数及并发症发生情况.结果 与对照组比较,观察组手术时间及吻合时间缩短、术后住院天数减少(P＜0.05,P＜0.01);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰胃吻合术及吻合器在PD中应用安全、易行,可明显缩短手术时间,提高手术效率.
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人工冬眠在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后带气管插管期间的应用
目的 探讨人工冬眠疗法对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者术后带气管插管期间的镇静效果及其应用安全性.方法 我科2000年6月-2010年6月收治重度OSAHS 28例,行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)9例,韩氏-悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)19例,术后带气管插管期间给予冬眠合剂镇静,并于用药前、用药期间(用药后10 min、1 h、6 h)、拔除气管插管后监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及血气分析指标.结果 用药期间至拔除气管插管后,HR、MAP、RR均明显低于用药前(P<0.05,P<0.01);与用药前比较,用药后1、6 h SpO2显著提高(P<0.01),pH值调整至正常范围(P<0.05,P<0.01),而氧分压和二氧化碳分压无明显变化(P＞0.05).用药期间至拔除气管插管后未发生呼吸道梗阻等严重并发症.高血压患者应用冬眠合剂后均无需予降压药,血压即能控制在正常范围.结论 冬眠合剂在重度OSAHS术后带气管插管期间使用安全、有效,镇静、镇痛效果好,能有效减少严重术后并发症的发生.
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小牛血去蛋白提取物联合针灸治疗糖尿病神经源性膀胱50例临床观察
目的 观察小牛血去蛋白提取物注射液联合针灸治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效.方法 将100例糖尿病神经源性膀胱随机分为观察组50例、对照组50例,两组基础治疗相同,观察组予静脉滴注小牛血去蛋白提取物注射液,并针刺肾俞、中极、关元、气海、水道、膀胱俞、三阴交等穴位;对照组仅静脉滴注小牛血去蛋白提取物注射液.治疗15 d观察疗效.结果 治疗后观察组膀胱残余尿量小于对照组,残余尿量减少值大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率(92%)明显高于对照组(66%),差异有统计学意义(χ2=8.42,P＜0.05).两组均无不良反应.结论 小牛血去蛋白提取物联合针灸治疗糖尿病神经源性膀胱安全有效.
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腹腔镜胆总管探查诊治急性胆源性胰腺炎46例临床分析
目的 探讨腹腔镜胆总管探查诊治急性胆源性胰腺炎(ABP)的安全性和有效性.方法 对2007年7月-2011年12月我院收治的46例ABP经保守治疗后,早期行经腹腔镜胆囊切除、胆总管探查术.术中利用CB30L胆道镜探查、静脉注射胰高血糖素后加压冲洗及经胆囊管胆总管汇合部切开取石等方法 进行诊断性探查及胆总管结石的清除.结果 ①46例均经手术治疗后痊愈,术后发热5例、胆漏2例均经对症治疗后痊愈;②术前超声、MRCP检查灵敏度为35.7%(10/28)、95.2%(20/21);③单纯胆囊结石与胆囊结石合并胆总管结石患者术前部分生化指标及胆总管直径比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹部超声、MRCP检查由于各自的局限性常漏诊胆总管下段的小结石,及早经腹腔镜行胆囊切除术、胆总管探查术治疗ABP安全有效,术中选择适宜的胆道探查、结石清除方法 可简化手术操作并提高安全性.
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胃肠癌及卵巢癌术后腹腔热灌注化疗50例护理体会
腹盆腔内肿瘤复发、转移是腹部恶性实体瘤根治术后主要的致死原因.腹腔内灌注化疗作为区域选择性化疗措施,与热疗协同,对预防肿瘤术后复发、转移有积极意义[1-2],已成为消化道癌、卵巢癌的重要治疗手段,但因操作复杂,对灌注技术及护理要求高.我科于2006年1月-2011年12月先后对50例行根治术或佳减瘤术的胃肠癌及卵巢癌实施了腹腔热灌注化疗,现将护理体会报告如下.
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颈椎脊髓损伤42例围术期呼吸道管理
目的 探讨颈椎脊髓损伤患者围术期呼吸道管理方法.方法 对2009年6月-2011年4月收治的42例颈椎脊髓损伤实施统一的呼吸道管理措施:术前科学评估、实施呼吸功能锻炼及气管、食管推移训练,术后密切观察呼吸情况、保持呼吸道通畅.结果 40例呼吸功能完全恢复,2例因呼吸衰竭死亡.结论 做好颈椎脊髓损伤患者围术期呼吸道管理是保证手术疗效的关键.
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ICU患者下肢深静脉血栓形成的危险因素及护理措施
深静脉血栓形成(DVT)是一种静脉内血凝块阻塞性疾病,是外科常见并发症之一,多发生于下肢,尤以左侧常见,轻者导致下肢静脉血栓形成后遗症,重者可引起致死性肺栓塞(PE)[1].有报道,重症监护病房(ICU)患者DVT的发病率为31%,远高于普通人群[2].Baldwin等[3]报道,发展中国家每年有静脉血栓栓塞性疾病患者3000~6000万例,其中大多数为下肢DVT.ICU患者由于自身的特殊性很容易发生DVT和肺动脉血栓栓塞症(PTE),而且由于潜在的多系统病变会掩盖DVT-PTE的症状和体征,导致诊断困难,成为患者致死和致残的主要原因[4].因此积极有效地防治DVT,可降低ICU患者的致残率与病死率,现将ICU患者发生DVT的高危因素和护理措施综述如下.
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急危重症患者人工气道管理的护理进展
随着医学的发展,建立人工气道已成为急危重症医学领域常用的一种重要抢救和治疗措施,但会使气道的生理调节功能受损,不当的护理措施也易引发相应的并发症,甚至危及生命.近年来临床对人工气道的固定、气囊管理、气道湿化、吸痰等气道护理技术进行了深入研究,现综述如下.
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胰岛素瘤切除术一例麻醉体会
1 病例资料男,56岁,体重76 kg,身高175 cm.因间断头晕、晕厥反复发作4年、加重1年入院.空腹时头晕明显,发病时出现意识障碍,血糖为2.3 mmol/L左右,补充葡萄糖后可缓解,无视力模糊、肢体麻木及尿便失禁.高血压病史10年.查体:体温36.5℃,脉搏86/min,呼吸18/min,血压160/99 mmHg.血糖2.8 mmol/L.CT检查示:胰头占位病变,胰岛素瘤.行胰岛素瘤切除术.
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无结扎技术在巨大直肠癌腹腔镜Miles术中的应用一例
腹腔镜治疗具有视野宽阔清晰、解剖细致及出血量少等优势,在Miles术中得到了广泛的应用,有取代传统Miles术的趋势[1].我们应用无结扎技术完成巨大直肠癌腹腔镜Miles术1例,现报告如下.
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混合杀虫剂中毒误诊一例
[病例] 男,18个月.因反复呕吐、抽搐、高尿酸、低镁、肉碱缺乏1年入院.患儿既往健康,足月顺产,产后正常,家族中无遗传病史.患儿1年前玩耍时突然出现呕吐,呈喷射状,为胃内容物,间断抽搐,无发热、流涎、大汗及意识障碍.就诊于当地妇幼专科医院,给予对症处理,效果欠佳,随即转入北京某医院儿科.
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我院医用耗材库管理举措
医用耗材是指经常使用的一次性卫生材料、人体植入物、消毒后可重复使用且易损耗的医疗器械.目前我院医用耗材成本占全院医疗成本的近1/3,条目6000余种.随着临床各项高新技术的发展,各种高值医用耗材不断出现,导致耗材的品种规格繁杂、价格差距悬殊,需求量逐年增加,采购量成倍增长.医用耗材库的库存、流转量不断攀升,工作繁杂,工作量加大.如何加强耗材库的科学管理,减少库存积压,降低管理成本,加速资金周转,保障临床供应,是每位医用耗材库房管理人员的职责所在.
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边疆中心医院内涵建设的做法及体会
人民医疗卫生需求的日益增长和医疗市场竞争的日趋激烈[1],为边疆中心医院的建设发展带来了机遇和挑战.我院积极抓住这一机遇,坚持走内涵发展之路,通过更新思想观念、强化科学管理、推动学科建设,内涵建设逐步呈现出重点突出、特色明显、全面进步的良好势头,对外医疗收入和医疗设备总值实现了大幅增长.现将我院内涵建设的做法报告如下.
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军队医院贯彻落实主题主线转型转变要求的几点思考
近年来,我院坚持"以推动国防和军队建设科学发展为主题、以加快转变战斗力生成模式为主线"的重大战略思想为指导,抓班子、正医德、控规模、建规范,积极推动医院建设发展由数量规模型转为质量效能型,努力把医院发展成果转变为卫勤保障能力,取得了一定成效.
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军队医院提高聘用人员为兵服务意识的举措
"姓军为兵"、"为部队服务"始终是军队医院一切工作的出发点.随着新军事变革的发展,聘用人员已成为军队医院建设发展的生力军[1].如何使这部分人员树立牢固为兵服务的思想,直接关系到军队医院为部队服务的整体质量.为此,笔者结合近年来本单位对聘用人员管理的实践,将提高聘用人员为兵服务意识的举措报告如下.
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应用SOWT法分析我院发展战略
运用SWOT法分析我院的发展战略,充分认清集团医院所处的环境,切实掌握现有的优劣势所在,积极把握发展机遇,提出集团化战略、学科精品战略和人才战略三大发展战略.
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我院2007-2011年抗精神病药应用分析
目的 了解我院抗精神病药使用情况及用药趋势,促进临床合理用药.方法 采用WHO推荐的限定日剂量分析法,对我院2007年1月-2011年12月抗精神病药的销售金额和用药频度(DDDs)进行统计分析.结果 我院使用的12种抗精神病药销售金额和DDDs均呈增长趋势,非典型抗精神病药的销售金额之和占各年度抗精神病药销售总金额的86%～90%,DDDs之和占各年度抗精神病药总DDDs的84%～90%.结论 我院抗精神病药的使用结构比较合理,基本符合我国目前抗精神病药的发展趋势.
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高效液相色谱法测定活血清脑丸中阿魏酸的含量
目的 应用高效液相色谱法测定活血清脑丸中阿魏酸的含量.方法 色谱柱:Agilent Zorbax SB C18柱(4.6 mm×150 mm,5 μm);流动相:甲醇-1%冰醋酸溶液(30∶70);流速为1.0 ml/min;检测波长为321 nm;柱温为30℃;进样量为10 μl.结果 阿魏酸在2.01～40.16 μg/ml范围内与其峰面积线性关系良好(r=0.9999),平均回收率(n=6)为101.09%,相对标准偏差为1.88%.活血清脑丸供试品(批号20090316、20100719、20101207)中阿魏酸含量分别为125.7、165.2、98.5 μg/g,相对标准偏差分别为1.33%、1.92%、1.37%.结论 高效液相色谱法用于活血清脑丸阿魏酸的含量测定操作简便、准确可靠,有助于加强该制剂的质量控制.
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护理综合管理软件的设计应用与效果分析
为全面高效地利用信息资源,提高护理质量和护理管理水平,我院对护理管理需求进行分析,设计了护理综合管理软件.该软件包括护理质量管理和护理部质量监控两大部分、11个子模块,实现了护理信息的采集、加工、保存、分析,不仅贴近实际,而且满足了护理管理与质量控制的需要.
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军队网络协同医疗服务平台的应用体会
为了满足基层医疗机构、后方医院、上级管理机关3个不同层面的业务需求,构建部队与后方医院信息互动的一体化网络平台,以我院使用军队网络协同医疗服务平台的经验,详尽介绍平台的功能与现实意义,分析现阶段平台存在的问题,提出解决方案.
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军队人员电子健康档案系统架构设计
为定期采集军队人员健康信息、建立标准统一的电子健康档案、实施健康评估和健康干预,我们设计了北京军区军队人员电子健康档案系统,包括系统架构、网络架构、逻辑结构、数据存储、数据交换及安全机制,为将我军人员纳入全国统一健康管理范围提供了平台.
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移动CT扫描受检者敏感器官体表辐射剂量及辐射场分布与防护措施的研究
目的 研究移动CT扫描所致受检者敏感器官(眼晶体、甲状腺、胸腺、乳腺、小肠、性腺)体表部位辐射剂量及辐射场分布情况,为移动式CT的合理应用提供科学依据.方法 用热释光剂量计(TLD)测量移动CT受检者6个敏感器官体表剂量和周围环境剂量.结果 移动CT扫描的新特点:头部扫描所致受检者眼晶体体表剂量平均为66.620 mGy,转换为脑部吸收剂量为61.624 mGy,高于头部CT扫描医疗照射指导水平50 mGy,射野邻近敏感器官加防护后,相应部位的剂量明显降低,且环境散射剂量也较低.结论 应根据移动CT的特性及功能合理使用,同时注重对受检者非投照部位和周围公众的防护.
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脐动脉S/D值对胎儿宫内异常的预测价值
目的 评价脐动脉收缩期大流速与舒张末期流速比(S/D)值对胎儿宫内异常的预测价值.方法 回顾性分析我院2008年12月-2010年12月收治的27例脐动脉S/D值＞3的病例资料,探讨超声检查结果 与预后情况.结果 本组合并妊娠期高血压病6例(22.22%)、妊娠期糖尿病2例(7.40%);胎儿宫内生长受限15例(55.56%)、胎儿窘迫15例(55.56%),其发生率高于常模.经积极干预,脐动脉S/D>4的2例引产为死胎,产妇预后良好.其余母婴预后均良好.结论 测定脐动脉S/D值是预测胎儿宫内状况及妊娠结果 、确定分娩方式的有效方法,可有效提高围产儿的生存质量.
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320排动态容积CT冠状动脉成像在隐匿性冠状动脉疾病筛查中的应用评价
目的 探讨320排动态容积CT冠状动脉成像在隐匿性冠状动脉疾病筛查中的应用价值.方法 对57例无冠心病症状的体检者行320排动态容积CT全心扫描后,对冠状动脉及其分支进行重建及分级评价,并评价成像质量及估算有效辐射剂量.结果 发现狭窄性病变34例,其中多支狭窄性病变25例,单支狭窄性病变9例;重度狭窄(≥75%)4支,中度狭窄(50%～75%)9支,轻度狭窄(＜50%)55支.图像质量1级51例,2级6例.平均辐射剂量(2.67±0.47)mSv.结论 320排动态容积CT冠状动脉成像检查对隐匿性冠状动脉疾病的检出具有重要意义.
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诱导多能干细胞和心脏干/祖细胞对心肌修复作用的研究进展
心力衰竭(heart failure)作为人类主要的死亡原因之一,其发病率在全球呈上升趋势[1].心肌梗死(myocardial infarction)和心力衰竭的共同病理机制是心肌细胞的凋亡或坏死.心脏修复必须依赖于有功能的心肌组织重建.由于成人心肌的自身再生能力非常有限,干细胞修复衰竭心脏的策略具有广阔的应用前景[2].
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华北地区部分基层部队食品卫生安全现状调查
目的 了解华北地区部分基层部队食品卫生安全现状,找出存在问题,提出解决方法.方法 采取现场查看、细菌学指标(大肠菌群)检测和问卷调查等方法,于2011年6-8月对华北地区部分基层部队119家餐饮单位进行食品卫生安全调查.结果 ①所有被调查单位在本年度中无食物中毒和其他食源性疾病发生,无"三无"和过期产品.对食品卫生安全现状综合评定为优秀、良好、一般、较差的单位分别为7、31、42、39家,合格单位占67.23%.②随机抽取餐饮用具及工作人员手样本952件,大肠菌群检测合格率为61.45%,其中熟食刀、板、盆及熟食间操作员手检测合格率低于60.00%.③餐饮人员食品卫生安全知识知晓率为57.67%.结论 华北地区部分基层部队食品卫生安全存在一定的问题,应加强食品卫生安全监督及食品卫生安全知识培训.
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西北某部官兵牙结石与牙周疾病情况调查分析
目的 调查西北某部官兵牙结石与牙周疾病情况,为我军开展口腔疾病医疗保健提供依据.方法 2011年3-5月采用现场口腔检查同时记录结果 的方式对643名西北某部官兵进行牙结石与牙周疾病流行情况调查,应用Foxpro 6.0软件建立数据库并应用SPSS 11.5软件进行统计分析.结果 643名官兵中牙结石检出率为49.5%,牙龈炎发病率为5.8%,早期牙周炎发病率为1.6%,晚期牙周炎发病率为0.2%;牙周健康平均区段数为3.89±0.23,牙龈炎平均区段数为0.70±0.14,牙结石平均区段数为1.35±0.20,早期牙周炎平均区段数为0.05±0.05,晚期牙周炎平均区段数为0.01±0.02.来自城市、城镇、乡村的官兵分别有184、181、278名,不同地区来源的官兵牙结石检出率、人均检出区段数及牙周疾病发病率、人均患病区段数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 该部官兵防控牙结石、牙龈炎、牙周炎是口腔健康面临的重要问题,做好口腔健康保健、定期进行口腔检查和重视口腔疾病的早期治疗对预防官兵口腔疾病极其重要.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
