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解放军医药

解放军医药杂志

Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지

省级期刊
  • 主管单位: 北京军区联勤部卫生部
  • 主办单位: 北京军区医学科学技术委员会
  • 影响因子: 1.26
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 2095-140X
  • 国内刊号: 13-1406/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-232
  • 曾用名: 华北国防医药;北京军区医药
  • 创刊时间: 1989
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 解放军医药杂志编辑部
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 赵会懂
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 不同体位下股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折肥胖患者效果观察

    作者:刘建敏;周亚净;曹建明;张桂生

    目的:观察肥胖患者发生股骨转子间骨折时取平卧位与侧卧位下股骨近端防旋髓内钉( PFNA)内固定治疗的效果。方法2010年1月—2013年6月河北医科大学附属邢台市人民医院采用PFNA治疗股骨转子间骨折肥胖患者(体质量指数>26 kg/m2)43例,根据体位不同分为平卧位组(21例)与侧卧位组(22例)。比较两组术中出血量、手术时间、转子顶端切口长度、住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间、髋关节Harris评分及术后并发症发生率。结果侧卧位组手术时间、转子顶端切口长度较平卧位组短,术中出血量较平卧位组少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间、髋关节Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。侧卧位组并发症发生率(13.6%)明显低于仰卧位组(38.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于股骨转子间骨折肥胖患者,侧卧位下行PFNA内固定术能充分暴露术区、有效降低手术难度、减少术中出血量、缩短手术切口长度和手术时间,较平卧位有明显优势。

  • 老年急性肾衰竭412例预后影响因素分析

    作者:李庆华;陈静;谭清武;唐静怡

    目的:探讨影响老年急性肾衰竭( ARF)患者预后的因素。方法对解放军白求恩国际和平医院干部病房2005年1月—2013年1月住院的412例老年ARF的临床资料进行回顾性分析。结果412例ARF中,感染、心力衰竭、肾毒性药物、肿瘤、手术为导致老年ARF的常见原因(分别占38.4%、21.6%、18.0%、9.0%、6.1%)。单因素分析提示,感染、应用肾毒性药物、心力衰竭、高龄(≥80岁)、合并多器官功能不全综合征( MODS)、有慢性肾脏病史与老年ARF患者的预后密切相关(P<0.01,P<0.05)。 logistic回归分析显示,感染、应用肾毒性药物、心力衰竭、高龄(≥80岁)、合并多器官功能障碍综合征(MODS)是影响老年ARF患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论应充分重视影响老年ARF预后的相关因素,及时给予针对性治疗,以降低病死率、改善预后。

  • 桡骨远端不稳定性骨折两种固定方式的生物力学对比试验研究

    作者:刘跃辉;龙宁;吴辉;向勇;李伟

    目的:观察跨腕关节支撑钢板固定与跨关节外固定支架固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的生物力学稳定性。方法将10具新鲜尸体前臂标本去除软组织后,制备成AO C3型桡骨远端不稳定性骨折模型,并随机分为跨腕关节支撑钢板固定组及跨关节外固定支架固定组,每组5具。分别行跨腕关节支撑钢板固定及跨关节外固定支架固定,行轴向压缩试验及三点弯曲试验,观察两组轴向载荷时桡骨位移变化及弯曲载荷时桡骨桡度变化。结果在轴向压缩试验中,跨腕关节支撑钢板固定组轴向压缩强度大于跨关节外固定支架固定组(P<0.05,P<0.01);在三点弯曲试验中,跨腕关节支撑钢板固定组较跨关节外固定支架组桡度变化小、稳定性强,差异有统计学意义(P<0.01)。结论跨腕关节支撑钢板抗压缩及抗弯曲性能优于跨关节外固定支架,适用于桡骨远端不稳定性骨折治疗。

  • 同步间歇指令通气联合压力调节加目标容量控制通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果观察

    作者:杨国颖

    目的:观察同步间歇指令通气( SIMV)联合压力调节( PSV)加目标容量控制通气( TTV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征( NRDS)的效果。方法将唐山市妇幼保健院2011年4月—2014年4月收治的53例NRDS患儿分为SIMV+PSV+TTV组( n=27例)和辅助/控制通气组( A/C组,n=26),记录两组治疗不同时间点的氧合状况、并发症发生及转归情况。结果 SIMV+PSV+TTV组在机械通气6 h时动脉血氧分压/吸入氧体积分数( P/F)和肺泡-动脉血氧分压比(a/APO2)即明显优于0 h(P<0.05),氧合改善较A/C组迅速,两组在治疗6 h后P/F和a/APO2均有显著改善趋势(P<0.05);SIMV+PSV+TTV组P/F和a/APO2在治疗6、24、72 h时均优于A/C组(P<0.05)。 SIMV+PSV+TTV组气漏综合征和呼吸机相关性肺炎的发生率均低于A/C组( P<0.05);两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SIMV+PSV+TTV模式比A/C模式能更迅速地改善NRDS患儿的氧合状况,减少氧暴露,降低高容量通气导致的并发症,是治疗NRDS的有效方法。

  • 细胞因子诱导的杀伤细胞治疗中晚期泌尿生殖系统肿瘤效果观察

    作者:李霞;赵稳兴;蔡琳;蔡学敏;崔静;王媛媛;徐文漭

    目的:评估细胞因子诱导的杀伤细胞( cytokine-induced killer cells, CIK)治疗中晚期泌尿生殖系统肿瘤的效果。方法对成都军区昆明总医院2005年6月—2010年2月收治的仅接受过手术治疗的38例中晚期泌尿生殖系统肿瘤行CIK治疗,比较治疗前后机体免疫状态变化、疗效及毒性反应、肿瘤标志物及生活质量变化。结果2个疗程后,38例外周血免疫指标CD3+、CD56+、CD3+CD56+ T细胞百分率均较治疗前显著增高(P<0.05);临床缓解率达94.7%;相关肿瘤标志物(癌胚抗原、癌抗原125、乳酸脱氢酶及前列腺特异性抗原)水平均较治疗前显著下降( P<0.01);生存质量Karnofsky评分较治疗前平均提高10~20分,提高率为94.7%,平均体质量较治疗前增加1~2 kg。结论 CIK疗法为中晚期泌尿生殖系统肿瘤患者提供了一种可以延长生存期、提高生活质量的有效方法。

  • 经皮椎体后凸成形术治疗伴椎体内裂隙样变的骨质疏松性椎体压缩性骨折效果观察

    作者:李亚伟;张健;周迎光

    目的:探讨经皮椎体后凸成形术( percutaneous kyphoplasty, PKP)在治疗伴椎体内裂隙样变的骨质疏松性椎体压缩骨折( osteoporotic vertebral compression fractures, OVCFs)中的临床效果。方法选择连云港市中医院及连云港市第一人民医院2011年1月—2013年12月接受PKP治疗的OVCFs 183例(225个椎体),根据影像学表现分为裂隙组(伴椎体内裂隙样变)44例(53个椎体)和无裂隙组(不伴椎体内裂隙样变)139例(172个椎体)。比较两组手术时间,骨折椎体分布,骨水泥注入量、渗透率、渗漏类型,骨折椎体高度恢复情况,术后疼痛视觉模拟( VAS)评分和Oswestry功能障碍指数( DOI),并发症发生情况。结果①裂隙组、无裂隙组平均手术时间分别为44、42 min,无明显差异。②裂隙组骨折椎体集中分布在T11~L2,无裂隙组骨折椎体主要分布在T7~9及T11~L5。③裂隙组、无裂隙组平均骨水泥注入量为4.3、4.5 ml,骨水泥渗漏率为45.3%、41.9%,差异均无统计学意义(P>0.05);裂隙组骨水泥主要向椎体周围渗漏,无裂隙组骨水泥主要沿血管渗漏。④两组术后骨折椎体高度均较术前明显恢复(P<0.01),裂隙组较无裂隙组椎体前缘高度恢复明显( P<0.01)。⑤两组术后疼痛VAS评分和DOI均低于术前( P<0.01),两组间VAS评分和DOI比较差异无统计学意义(P>0.05)。⑥除骨水泥渗漏外,无裂隙组发生血压下降3例,裂隙组发生不典型肺栓塞1例,两组均发生术后邻椎骨折1例,均经对症处理后症状消失。结论采用PKP治疗伴椎体内裂隙样变的OVCFs可获得满意的临床效果。

  • 半乳糖苷三氮唑鹰嘴豆芽素A的合成与抗缺氧活性研究

    作者:景临林;范小飞;马慧萍;樊鹏程;贾正平

    目的:设计合成半乳糖苷三氮唑鹰嘴豆芽素A并研究其抗缺氧活性。方法以半乳糖叠氮化物、炔丙基溴和鹰嘴豆芽素A为原料,利用“Click”化学方法将糖基化三氮唑药效基团引入鹰嘴豆芽素A分子结构中得到一种衍生物———半乳糖苷三氮唑鹰嘴豆芽素A,并通过小鼠常压密闭耐缺氧实验和化学物质中毒实验对其抗缺氧活性进行评价。结果产物结构经1H-NMR、IR、EI-MS和元素分析确认,半乳糖苷三氮唑鹰嘴豆芽素A能够显著延长不同缺氧状态下小鼠的存活时间,且活性优于乙酰唑胺(P<0.05,P<0.01)。结论本研究采取的合成半乳糖苷三氮唑鹰嘴豆芽素A的方法操作简便、条件温和、产率较高,而且该化合物表现出较高的抗缺氧活性。

  • 人多巴胺D2受体基因内含子区51103 T/C多态性对基因转录活性的影响

    作者:段朝霞;张洁元;陈魁君;李晓霞;王建民;李兵仓

    目的:探讨人多巴胺D2受体(DRD2)基因第3内含子区51103 bp位点单核苷酸多态性(rs2075652)对DRD2基因转录活性的影响,进一步揭示DRD2基因第3内含子区的单核苷酸多态性影响创伤后应激障碍发病风险的分子机制。方法以人全血基因组DNA为模板,扩增DRD2基因第3内含子区序列(399 bp),51103 bp处分别为T或C,与报告基因载体pmirGlo相连接,构建重组荧光素酶表达载体,经限制性内切酶酶切及测序得以鉴定,然后分别与pRL-CMV共转染人胚肾癌细胞株HEK293,检测细胞中荧光素酶的相对表达量。结果双酶切及测序结果证实成功构建重组质粒pmirGlo-T/pmirGlo-C,荧光素酶检测结果显示,当第3内含子区51103 bp位点为C时荧光素酶活性显著高于为T时(P<0.01)。结论成功构建了pmirGlo-T/pmirGlo-C报告基因重组质粒,DRD2基因第3内含子区rs2075652位点由T突变为C后,可能增强基因转录活性,该结果为进一步研究DRD2基因内含子区的功能奠定了基础。

  • 褐藻多糖硫酸酯对大鼠脑缺血再灌注损伤后的神经保护作用

    作者:李珊珊;徐志伟;桑文文;王伟英;杨旭

    目的:探讨褐藻多糖硫酸酯( FPS)对脑缺血再灌注损伤的神经保护作用及可能机制。方法将48只大鼠按照随机数字表法分为假手术组、大脑中动脉栓塞( MCAO)组、FPS低剂量组( MCAO+FPS 50 mg/kg)、FPS高剂量组( MCAO+FPS 100 mg/kg),每组12只。假手术组大鼠只分离右侧颈总动脉及颈内外动脉,MCAO组、FPS低剂量组、FPS高剂量组采用线栓法制作大脑中动脉栓塞模型,缺血2 h后再灌注后FPS低、高剂量组予鼠尾静脉注射FPS 50、100 mg/kg。对所有大鼠按照Longa标准进行神经功能评分;采用TTC法测量脑梗死体积;蛋白印迹法测定Nrf2蛋白的表达。结果与 MCAO 组比较, FPS 低、高剂量组大鼠神经功能评分明显降低、转录因子 NF-E2相关因子2(NF-E2-related factor 2, Nrf2)蛋白表达明显增高,FPS高剂量组神经功能评分、Nrf2蛋白表达改变得更为显著(P<0.05,P<0.01);FPS高剂量组大鼠脑梗死体积明显减小(P<0.01)。结论 FPS通过提高Nrf2的表达缩小脑梗死体积,对脑缺血再灌注损伤大鼠起到神经保护作用。

  • 鲨鱼再生肝组织差异表达基因的筛选

    作者:朱爱萍;吴小华;于晓惠;张敏;常秀峰;徐清华;焦保权;张洁

    目的:筛选鲨鱼再生肝组织的差异表达基因。方法通过条纹斑竹鲨鱼肝脏2/3部分切除模型建立获得正常及再生24 h肝组织;采用20条10碱基随机引物和2条锚定引物通过差别显示逆转录-聚合酶链反应( dif-ferential display reverse transcription polymerase chain reaction, DDRT-PCR)技术对正常和再生24 h肝组织进行差异表达基因的筛选。结果获得10条差异序列,比对检测到其中3条与国家生物技术信息中心已表达序列标志( NCBI EST)库的序列有较高相似性,并且5条序列在肝再生过程表达上调,另5条表达下调。结论本实验结果为肝再生相关功能新基因及肝再生机制的研究提供新的有效信息。

  • 不同模式间歇低氧对大鼠血糖、血清胰岛素及胰腺组织Caspase-3活性及其表达的影响

    作者:王东亮;卢巍;刘练达;林雪娇;康健

    目的:探讨两种模式间歇低氧对大鼠血糖、胰岛素及胰腺组织Caspase-3活性及其表达的影响。方法将63只SD大鼠随机分为常氧对照组、间歇低氧1组(高频轻度)、间歇低氧2组(低频重度),3组又各自随机分为暴露1、2、4周组,每组7只。3个暴露4周组分别于0周及暴露1、2、4周检测空腹血糖;3组大鼠分别于暴露1、2、4周检测胰岛素水平,胰腺组织Caspase-3活性及其mRNA和蛋白表达水平。结果间歇低氧1组暴露4周组血糖从暴露2周开始升高,暴露4周与暴露2周比较差异无统计学意义( P>0.05);间歇低氧2组暴露4周组血糖从暴露1周即出现升高,随着暴露时间的延长进行性增高,暴露4周较间歇低氧1组暴露4周增高( P<0.05)。间歇低氧1组血清胰岛素水平呈缓慢上升趋势,暴露4周高于常氧对照组( P<0.01);间歇低氧2组血清胰岛素从暴露1周即开始增高,暴露2周达高峰,暴露4周下降至常氧对照组水平。间歇低氧2组胰腺组织Caspase-3活性及其mRNA和蛋白表达水平随暴露时间的延长呈进行性增高(P<0.05,P<0.01)。结论低频重度间歇低氧模式对胰腺组织的损害较高频轻度间歇低氧模式严重,且呈进行性加重。

  • 血必净注射液对严重多发伤患者脏器功能损害的保护作用

    作者:付素珍

    目的:观察血必净注射液对严重多发伤患者脏器功能损害的保护作用。方法将邢台市人民医院ICU 2007年5月—2013年11月收治的76例严重多发伤患者随机分为对照组(38例)和观察组(38例)。两组均给予急诊多学科救治,观察组加用血必净注射液100 ml加生理盐水100 ml静脉滴注,2/d,疗程7 d,观察两组治疗前后凝血功能、С-反应蛋白含量、肝肾功能变化。结果与治疗前比较,治疗第7天观察组凝血功能、肝肾功能明显改善,С-反应蛋白含量显著降低(P<0.05),且观察组上述指标改善优于对照组(P<0.05)。结论血必净注射液通过改善凝血功能、降低炎性介质的释放来保护、改善严重多发伤患者重要脏器的功能。

  • 右旋美托咪啶复合瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜子宫切除术中的效果观察

    作者:邓默

    目的:探讨右旋美托咪啶复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于腹腔镜子宫切除术的效果。方法选择2012年8月—2014年1月于河北大学附属医院行腹腔镜子宫切除术的患者54例,随机分为观察组和对照组各27例。对照组予瑞芬太尼0.3μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg麻醉诱导;观察组予右旋美托咪啶复合瑞芬太尼静脉麻醉,在麻醉诱导前采用右旋美托咪啶0.8μg/kg,泵注10 min,继以0.6μg/(kg·h)静脉维持,余同对照组。持续监测各项生命体征,记录患者麻醉前5 min(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后(T2)、手术开始时(T3)、冲洗腹腔时(T4)和手术结束时(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO),并对两组术后的疼痛视觉模拟评分法( VAS)评分、意识恢复时间、定向力恢复时间以及住院时间进行比较。结果观察组在T2、T4、T5时的HR,在T2、T3时的MAP均显著低于对照组(P<0.05),两组各时点CO比较差异无统计学意义(P>0.05);与T1时比较,对照组各指标波动明显,尤以MAP、CO为著(P<0.05),观察组则较为平稳。观察组术后2、8 h疼痛VAS评分、意识恢复时间、定向力恢复时间均显著短于对照组(P<0.05),两组术后24 h疼痛VAS评分和住院时间差异则无统计学意义(P>0.05)。结论右旋美托咪啶复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于腹腔镜子宫切除术,麻醉效果平稳,镇静充分,患者恢复也较好,值得临床推广应用。

  • 达比加群与华法林在房颤抗凝治疗中效果与安全性比较的meta分析

    作者:李磊;夏豪;王欣;童随阳

    目的:用meta分析方法评价比较房颤患者应用达比加群与华法林抗凝治疗的效果与安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、CBM和万方数据库,查找所有比较达比加群和华法林房颤抗凝治疗的试验,检索时限均为建库至2014年4月21日。同时手工检索纳入文献的参考文献。按纳入、排除标准由两人独立进行研究报告的筛选、资料提取后,采用RevMan 5.2软件进行meta分析。结果共纳入8篇随机对照试验( RCT)文献,Jadad得分4~5分。 meta分析显示,达比加群组与华法林组栓塞事件发生率差异无统计学意义[RR=0.94,95%CI(0.84,1.06),P=0.31];两组严重出血发生率(RR=0.90,95%CI[0.85,0.96],P=0.001)、少量出血发生率[RR=0.88,95%CI(0.78,0.99),P=0.04]差异有统计学意义。漏斗图分析结果显示,两组严重出血、少量出血发生率比较可能存在发表偏倚。结论达比加群与传统抗凝药华法林对房颤的抗凝治疗效果相当,但安全性更高。

  • 质谱成像技术在实体肿瘤研究中的应用与展望

    作者:杨琳;王林;宋三泰;刘晓晴

    近年来,质谱成像技术取得了巨大进步,一些研究组报道了质谱成像技术在疾病特别是在肿瘤研究中的应用[1-2]。质谱成像技术被用于分析脑肿瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤的分子分布信息,获取肿瘤特征性分子。此外,质谱成像技术还被用于研究药物及其代谢物等小分子在肿瘤中的空间分布特征。本文就质谱成像技术在脑肿瘤、肺癌和乳腺癌研究中的应用现状进行综述。

  • 不同空间能力个体二维心理旋转测验比较研究

    作者:李靖;蒋毅;尚永健;邵永聪

    目的:通过比较不同空间能力个体二维旋转图形测验成绩验证二维心理旋转测验的效标关联效度。方法将某军校88名健康男性学员进行认知分化成套测验,选择测验成绩好的24名设为高空间能力组( n=24),成绩差的24名设为低空间能力组,比较两组二维旋转图形测验成绩。结果与低空间能力组比较,高空间能力组二维旋转图形测验单位时间正确数高、平均反应时间快,差异有统计学意义( P<0.01);两组言语智商差异无统计学意义(P>0.05)。结论二维旋转图形测验对不同空间能力个体有着较好的预测效度,是空间能力测量的较好指标。

  • 潜艇艇员睡眠质量与知觉压力、个性特征、应对方式、身心健康的相关研究

    作者:卢山;韩艳辉;迟强;徐珺洋;于均涛

    目的:探讨潜艇艇员睡眠质量与知觉压力、个性特征、应对方式、自尊、自我效能、身心健康的关系。方法应用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、知觉压力量表(PSS-10)、艾森克个性问卷(EPQ)、特质应对方式问卷、自尊量表(SES)、一般自我效能感量表(GSES)、和健康状况调查表(SF-36)对某潜艇134名艇员进行调查。结果①134名潜艇艇员PSQI总分为(4.88±3.12)分,睡眠问题的发生率为19.4%;②睡眠时间与军龄、职务呈显著正相关( r=0.296、0.281,P<0.01),睡眠障碍与年龄、军龄和身份呈显著正相关(r=0.229、0.273、0.248,P<0.01),睡眠效率与出海次数呈显著正相关(r=0.259,P<0.01);③PSQI总分及多数成分得分与PSS总分及EPQ的P分、N分呈显著正相关(P<0.05,P<0.01);潜艇艇员PSQI总分、催眠药物和日间功能得分与特质应对方式问卷的消极应对(NC)得分呈显著正相关(P<0.05,P<0.01);PSQI总分及多数成分得分与SES总分呈显著负相关(P<0.05,P<0.01);睡眠效率、日间功能得分与GSES总分呈显著负相关(P<0.05);PSQI总分及多数成分得分与SF-36总分及绝大多数项目分值均呈显著负相关(P<0.05,P<0.01)。结论针对与潜艇艇员睡眠质量相关的因素制定相应的干预措施,可提高潜艇艇员的睡眠质量,保持潜艇部队的战斗力。

  • 以急性心肌梗死为首发症状的嗜酸细胞增多综合征一例

    作者:卞宁

    女,55岁。主因间断心前区疼痛2周、加重2 d急诊入院。于入院前2周间断出现心前区闷痛,多在劳累后或激动后出现,伴出汗,持续数分钟,休息后可缓解,未予诊治。入院前2天再次出现类似症状,持续20 min仍未缓解,就诊于当地医院,行心电图检查示 V1~V3导联 ST 段弓背抬高,血压70/40 mmHg,血清心肌酶及肌钙蛋白明显上升。诊断为冠心病;急性前间壁心肌梗死;心源性休克。给予双联抗血小板、扩张冠状动脉、调脂等治疗,并给予多巴胺升压治疗。但患者症状缓解不明显,仍有胸闷,不能平卧,端坐呼吸,并有间断恶心、呕吐。为进一步诊治来我院。既往体健,无冠心病、高血压、糖尿病等慢性病史,无过敏性鼻炎、哮喘等过敏疾病,近期无病毒感染及寄生虫感染病史,无药物及食物过敏史。查体:一般情况较差,血压76/44 mmHg,意识清楚,半卧位,查体合作。皮肤黏膜未见皮损及溃疡,颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量湿啰音。心界叩诊不大,心音低,心率118/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部剑突下压痛阳性,其余阳性体征未引出。双下肢可见可凹形水肿。入院后急查血白细胞17.71×109/L,中性粒细胞0.39,嗜酸粒细胞比例0.48,嗜酸粒细胞绝对值8.5×109/L;C 反应蛋白11 mg/L。

  • Dynesys动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病围术期护理

    作者:刘秀梅;王秀虹;梁瑛琳

    目的:探讨应用Dynesys动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的围术期护理措施。方法北京军区总医院脊柱外科2008年7月—2013年9月采用Dynesys动态稳定系统治疗腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症134例,围术期施行针对性的专科护理:术前加强心理护理,术后重点为观察肢体感觉和运动功能,及早行功能锻炼。术前、术后采用疼痛视觉模拟评分法( visual analogue scale, VAS)进行评分,入院及出院时调查患者对护理工作的满意度。结果本组术后2~3 d拔除切口引流管后可佩戴支具下地活动,6周内生活均可完全自理;围术期无死亡病例,术后无原发症状加重及神经功能恶化。术后腰痛、下肢痛VAS评分显著低于术前( P<0.01);出院时患者对护理工作的满意度显著高于入院时(P<0.01)。结论对应用Dynesys动态稳定系统治疗的腰椎退变性疾病患者施行针对性的围术期护理,能大限度地保证手术效果,降低术后并发症的发生率,提高患者的满意度。

  • 脑梗死偏瘫患者早期康复护理干预效果评价

    作者:范云霞;符晓艳;王羚入;王敏

    目的:探讨早期康复护理干预对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的效果。方法选择第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科2012年1月—2013年12月收治的脑梗死偏瘫患者86例,按入院先后顺序分为常规组41例、康复组45例。常规组予脑血管病常规治疗,康复组在常规治疗基础上进行早期系统化康复护理干预。治疗前及治疗后6周采用修订的Barthel指数法进行日常生活活动能力评定,采用神经功能缺损程度评分( NDS)评定神经功能。结果两组Barthel指数、NDS治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6周康复组Barthel指数明显高于常规组,NDS明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论对脑梗死偏瘫患者治疗过程中要把握康复训练时机,加强心理干预,采取正确的训练方法,以促进患者的康复,降低病后致残率,提高患者的生活质量。

  • 心肌梗死发生和发展过程中的免疫机制研究

    作者:王晨阳;刘海燕;曹海涛;曹雪滨

    在全世界范围内,心血管疾病造成了30%的病死率。冠状动脉粥样硬化性心脏病是心肌梗死和心力衰竭的首要病因。动脉粥样硬化及其并发症不仅仅是简单的脂类失衡,而是环境和遗传的影响导致生物系统和免疫系统的瓦解[1]。在心肌梗死和心力衰竭中几乎牵涉到每种免疫细胞,一些免疫细胞可导致动脉粥样硬化、心肌梗死和心力衰竭,而另一些则可以防止相应的病变。因此免疫细胞在心肌梗死和心力衰竭中的作用研究日益成为热点。

  • 红景天苷对力竭大鼠心肌线粒体生物发生关键调控因子的影响

    作者:崔玉娟;张龙飞;平政;曹雪滨

    目的:观察力竭运动对大鼠心肌线粒体生物发生关键调控因子过氧化物酶增殖物激活受体γ辅助激活因子-1α( peroxisome proliferator-activated receptor γcoactivator 1α, PGC-1α)、核呼吸因子-1( nuclear respiratory factor-1, NRF-1)和核呼吸因子-2(nuclear respiratory factor-2, NRF-2)蛋白表达的影响及红景天苷(Salidroside, SAL)对这些因子的干预作用。方法将104只雄性SD大鼠随机分为对照( C)组、力竭( EE)组(即刻、6 h、12 h、24 h)、低剂量SAL力竭( LS)组(即刻、6 h、12 h、24 h)、高剂量SAL力竭( HS)组(即刻、6 h、12 h、24 h),每组8只。 C组及EE组予生理盐水(10 ml/kg)灌胃2周,LS和HS组分别给予SAL 100、300 mg/kg灌胃2周,EE、LS和HS组灌胃结束后建立力竭游泳模型。比较EE、LS、HS组力竭游泳时间,测定对照组及力竭运动后各组不同时相心肌PGC-1α、NRF-1、NRF-2蛋白的表达。结果①LS、HS组大鼠游泳时间均较EE组明显延长(P<0.05),HS组较LS组延长得更为显著(P<0.05)。②PGC-1α蛋白表达量均为即刻低,6 h高,差异有统计学意义(P<0.05);NRF-2蛋白的表达量均为即刻低,12 h高,差异有统计学意义(P<0.05);NRF-1蛋白的表达量无明显的时间趋势。与C组比较,EE组各时相心肌PGC-1α蛋白的表达量均显著降低( P<0.05),即刻、6 h、24 h组心肌NRF-1和NRF-2蛋白的表达量显著降低(P<0.05)。与相同时相的EE组比较,LS组即刻、6 h、24 h PGC-1α蛋白表达量,6、12、24 h心肌NRF-1蛋白表达量,即刻、6 h、12 h NRF-2蛋白表达量均显著增高(P<0.05);HS组PGC-1α及NRF-2蛋白表达量均显著增高(P<0.05),即刻、12 h组心肌NRF-1蛋白的表达量均显著降低(P<0.05)。与相同时相的LS组比较,HS组即刻、24 h PGC-1α蛋白表达量显著降低,6、12 h显著增高(P<0.05);HS组各时相心肌NRF-1蛋白表达量均显著降低(P<0.05);HS组6、12、24 h心肌NRF-2蛋白表达量均显著增高( P<0.05)。结论 SAL能通过刺激力竭大鼠心肌PGC-1α、NRF-2蛋白表达的上调诱导线粒体生物发生,起到保护心肌的作用。

  • 红景天苷对慢性心力衰竭大鼠肠系膜动脉舒缩作用的影响

    作者:王晨阳;孙卫卫;徐鹏;刘海燕;曹雪滨

    目的:探讨红景天苷( Salidroside, SAL)对慢性心力衰竭(心衰)大鼠离体肠系膜动脉舒缩作用的影响。方法将20只大鼠随机分为心衰组、假手术组,每组10只。心衰组采用腹主动脉缩窄术制备压力超负荷心衰大鼠模型,假手术组制备方法同心衰组,但腹主动脉只穿过线而不进行缩窄。术后16周,取假手术组(n=8)和心衰组(n=5)大鼠处死后制备肠系膜动脉环,予去氧肾上腺素(PE)预收缩,以不同累积浓度的 SAL(10-8、10-7、10-6、10-5、10-4 mol/L)直接作用预收缩的肠系膜动脉环,应用DMT微血管张力测定仪测定比较两组肠系膜动脉环张力。结果SAL对PE预收缩的心衰组大鼠肠系膜动脉环产生浓度依赖性舒张作用,与假手术组比较,除10-8 mol/L之外各浓度作用下差异均有统计学意义(P<0.01);心衰组SAL诱导的大舒张反应(Emax)和半数有效浓度(EC50)均高于假手术组(P<0.05,P<0.01)。结论 SAL对心衰大鼠动脉在具备血管收缩功能的同时还具有浓度依赖性舒张效应,这种调节能力对于临床休克状态下靶器官功能的保护有重要意义。

  • 心肌线粒体功能障碍的小鼠模型研究进展

    作者:平政;周潇;曹雪滨

    线粒体功能的改变和衰老与诸多遗传或后天获得的疾病有关。基因靶向技术的突破使基因工程小鼠模型的发展呈现了多样性,这些模型有助于研究线粒体生物发生、代谢和功能障碍。由于心脏需要持续和巨大的能量以满足“循环泵”的功能,因此线粒体对于成人心脏正常功能显得尤为重要。本文对由线粒体功能改变导致心肌重构的几种小鼠模型进行综述,以期通过这些模型加深对线粒体生物发生和能量代谢功能转运调控机制的理解,探讨线粒体在人类疾病状态中扮演的新角色。

  • 心肌病中线粒体功能改变的分子基础研究

    作者:平政;常玉梅;曹雪滨

    线粒体生理和病理学研究正日益引起人们的重视。线粒体功能的改变和衰老与很多先天和后天获得的疾病相关。对于心脏而言,由于正常心脏需要持续和巨大的能量以满足“循环泵”的功能[1],因此“动力工厂”线粒体的作用尤为重要。本文对心肌病中线粒体功能的改变及分子基础进行综述,为阐明线粒体能量代谢功能在心肌病中发挥的作用及其分子调控机制奠定基础。

  • 红景天苷对力竭大鼠心肌线粒体呼吸功能的影响

    作者:张龙飞;崔玉娟;平政;曹雪滨

    目的:研究红景天苷( Salidroside,SAL)对力竭运动导致大鼠心肌结构损伤和线粒体呼吸功能障碍的影响。方法将40只雄性SD大鼠随机分为对照(C)组、力竭(EE)组、低剂量SAL(LS)组、高剂量SAL(HS)组(n=10)。 C组与EE组分别给予生理盐水[10 ml/(kg·d)]、其他两组给予低剂量SAL[100 mg/(kg·d)]及高剂量SAL [300mg/(kg·d)]灌胃2周。除C组外,其余各组建立一次性力竭游泳运动后心肌损伤模型,于力竭游泳运动后即刻取材,C组同时在安静状态下取材。应用光镜及电镜观察大鼠心肌显微结构及超微结构。采用原位法应用高分辨呼吸仪分别测定大鼠心肌线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ的态3呼吸速率。结果①与C组比较,EE组大鼠心肌线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ的态3呼吸速率明显降低( P<0.05);形态学观察可见心肌细胞损伤严重,心肌纤维出现断裂,间质水肿,可见畸形线粒体以及线粒体嵴有断裂。②与EE组比较,LS组大鼠心肌线粒体呼吸链复合物Ⅰ的态3呼吸速率明显增高(P<0.05),HS组线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ的态3呼吸速率明显增高(P<0.05);形态学观察偶见肌纤维断裂、心肌细胞基质水肿,线粒体部分嵴和少部分膜融合、模糊不清或缺失。③与LS组比较,HS组线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ的态3呼吸速率明显增高(P<0.05),心肌纤维的完整性好于LS组,线粒体变异程度轻,膜结构相对完整。结论 SAL对力竭运动导致大鼠心肌结构损伤和线粒体呼吸功能障碍有保护作用,且这种作用呈剂量依赖性。

  • 中国微循环学会周围血管疾病专业委员会新近成立

    作者:吕娟

    中国微循环学会周围血管疾病专业委员会新近在京成立,汪忠镐、王玉琦、管珩、吴庆华等教授任名誉主任委员,北京协和医院血管外科郑月宏教授当选主任委员,卞策、党永康、韩冰、郝斌、张望德、张小明教授当选为为副主任委员,李雷教授当选为秘书长。该学会的宗旨在于从微循环学的角度探讨血管疾病的发病机制及诊治策略,开展血管疾病的基础与临床研究,促进学科交流,促进优秀科研成果转换。

  • 征订启事

    作者:

    《解放军医药杂志》为国内外公开发行的综合性医学学术期刊,是中国生物医学核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、全军优秀医学期刊,先后被中国科技论文统计数据库等6个国内主要文献数据库收录,2012年又被美国《化学文摘》和《乌利希国际期刊指南》收录。国内标准刊号CN 13-1406/R,国际标准刊号ISSN 2095-140 X。邮发代号18-232。每期定价15.00元(包括邮寄费),全年定价180.00元,全国各地邮局订购。本刊适合各级各类医务人员阅读,设有专家论坛、基础研究、临床研究、综述、预防医学、临床经验、卫生防疫、医院管理、临床药学、药疗警笛、检验与病理、影像医学、护理园地、医学心理学、病例报告等栏目。对各级科研课题和基金资助项目研究论文开通绿色通道,对所有来稿一律免收审稿费。本刊已开通功能完善的在线投稿、查稿和缴费系统,在线投稿http://mag. zgkw. cn/jfjyy。编辑部地址:河北省石家庄市中山西路398号《解放军医药杂志》编辑部;邮编:050082;电话:0311-87978599转6006;E-mail:jfjyyzz@126. com。

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