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解放军医药

解放军医药杂志

Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지

省级期刊
  • 主管单位: 北京军区联勤部卫生部
  • 主办单位: 北京军区医学科学技术委员会
  • 影响因子: 1.26
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 2095-140X
  • 国内刊号: 13-1406/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-232
  • 曾用名: 华北国防医药;北京军区医药
  • 创刊时间: 1989
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 解放军医药杂志编辑部
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 赵会懂
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 声波手机联合镍钛器械用于老年人下颌第二磨牙C形根管疗效观察

    作者:陆佳萍

    目的 观察声波手机联合镍钛器械应用于老年人下颌第二磨牙C形根管疗效.方法 选择上海市徐汇区牙病防治所2012年3月-2013年8月诊治的需行下颌第二磨牙C形根管治疗的患者150例(159颗患牙),分为观察组77例(81颗患牙)与对照组73例(78颗患牙),对照组采用手用不锈钢铿以逐步后退法进行根管预备;观察组先采用15号手用不锈钢锉建立引导通道,后予声波手机联合镍钛机动根管锉进行根管预备,两组均采用氢氧化钙糊剂进行根管充填.记录治疗期间疼痛反应与并发症发生情况,并于治疗后半年、1年、2年进行疗效评定.结果 观察组治疗期间疼痛反应显著轻于对照组,根管预备并发症发生率显著低于对照组,根管充填质量优于对照组(P<0.05);治疗后半年观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后1、2年两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 声波手机联合镍钛器械应用.于老年人下颌第二磨牙C形根管治疗可以减少疼痛及并发症,并提高根管充填质量和短期临床疗效.

  • 多节段脊髓型颈椎病前路与后路治疗效果比较

    作者:蒋雯;李江华;孙建华

    目的 比较多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM)前路治疗与后路治疗临床效果.方法 选取石河子大学医学院第一附属医院于2012年10月-2013年11月收治的MCSM 35例,根据手术方法分为观察组21例和对照组14例.观察组采用颈前路椎体次全切除内固定术或颈前路分节段减压内固定术,对照组采用颈后路椎管成形术.观察2组手术时间、术中出血量、手术前后日本外科协会(JOA)评分、脊髓功能改善情况、颈椎生理曲度变化以及手术并发症发生情况.结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组(P<0.01).2组术后脊髓功能改善情况及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组末次随访时颈椎生理曲度较术前和对照组增大,对照组较术前减小(P< 0.05,P<0.01).2组末次随访时JOA评分较术前提高(P<0.01).结论 前路或后路治疗MCSM均能有效改善脊髓功能状态,且并发症较少,临床疗效佳,临床应根据患者具体情况选择术式.

  • 小肠内排列术对急性广泛粘连性肠梗阻的临床疗效及其对血清DAO、MDA的影响

    作者:付靖楠;周黎;马熙

    目的 探讨小肠内排列术对急性广泛粘连性肠梗阻的临床疗效及其对血清二胺氧化酶(DAO)、丙二醛(MDA)的影响.方法 选取武警后勤学院附属医院于2009年3月-2015年3月收治的120例急性广泛粘连性肠梗阻患者为研究对象.按手术方法分为对照组和观察组各60例,对照组采用传统手术,观察组采用小肠内排列术.观察2组手术前后血清DAO、MDA,胃肠功能恢复时间、术后首次排气时间、腹胀消失时间、住院时间、并发症发生情况等.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.01).术后2组DAO、MDA均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.01).观察组术后首次排气、腹胀消失、胃肠功能恢复、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.01).结论 小肠内排列术治疗急性广泛粘连性肠梗阻安全有效,且能够降低血清DAO、MDA含量.

  • 社会支持对精神分裂症患者生活质量和康复效果的影响

    作者:孙妍;郭建兵;李贺斌;陈薇;乔晓芬;李全兵;马文有;王静

    目的 探讨社会支持对精神分裂症患者生活质量和康复效果的影响.方法 选取华北理工大学附属开滦精神卫生中心于2014年2月-2015年8月收治的慢性精神分裂症278例,按照干预方法分成观察组和对照组,每组139例.对照组给予常规康复干预,观察组在对照组基础上实施社会支持模式干预.采用社会支持评定量表(SSRS)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评分和简明精神病评定量表(BPRS)评估干预后患者的生活质量和康复效果.结果 观察组干预后SSRS评分高于干预前和对照组,SQLS和BPRS评分均低于干预前和对照组(P<0.05).观察组SQLS总均分与SSRS中主观支持、客观支持和总均分呈负相关,BPRS总均分与SSRS中客观支持、支持利用度和总均分呈负相关(P<0.05).结论 社会支持能明显改善精神分裂症患者生活质量和康复水平,应重视社会支持对精神分裂症预后的影响.

  • 外穿性脓胸佳手术时机选择的临床研究

    作者:刘佳坤;王明正;赵大卫;陈丽会;郄东磊;韩青松

    目的 探讨外穿性脓胸的佳手术时机.方法 回顾性分析河北省胸科医院于2011年1月-2016年1月收治的外穿性脓胸72例的临床资料.根据从出现胸部首发症状到实施手术的时间分为3组,A组<2周,B组2~4周,C组>4周.观察3组手术时间、术中出血量、术后引流量、带管时间、术后住院时间、术后并发症发生情况.结果 A组术中出血量少于B、C组,带管时间、术后住院时间短于B、C组(P<0.05).3组手术时间、术后引流量、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 外穿性脓胸的佳手术时机为从出现首发症状到手术2周以内,患者术后恢复较快.

  • 经鼻持续气道正压通气对肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果的影响

    作者:余红蕾

    目的 探讨不同时间点应用经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)效果的影响.方法 对湖北科技学院附属第一医院于2013年1月-2016年6月收治的RDS 100例的临床资料进行回顾性分析.根据应用nCPAP时间分为≤2h组38例、2~4h组41例、≥4 h组21例.观察3组治疗前后动脉血气变化、治疗3、7d的机械通气率及并发症发生情况.结果 3组给药24 h后吸入氧浓度(FiO2)和二氧化碳分压(PaCO2)低于给药前,pH和氧分压(PaO2)高于给药前,且2~4h组改善情况优于≤2h组和≥4h组;给药2h后,2~4h组FiO2低于≤2h组和≥4 h组,≥4h组PaO2均高于≤2h组和2~4h组(P<0.05);治疗3d2~4h组需机械通气率低于≤2h组和≥4 h组(P<0.05);支气管肺发育不良发病率≤2h组高于2~4h组和≥4h组(P<0.05).结论 早期给予nCPAP对PS治疗RDS效果明显,可改善预后,在发病2~4h应用效果佳.

  • 全膝关节置换术治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床观察

    作者:马信文;运晨霞

    目的 探讨全膝关节置换术(TKA)对膝关节创伤性滑膜炎白介素-1β(IL-1β)、膝关节功能及临床疗效的影响.方法 选取攀枝花市第二人民医院于2013年4月-2016年3月收治的膝关节创伤性滑膜炎64例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组32例.对照组给予药物加抽吸治疗,观察组采用TKA治疗.观察2组治疗前后IL-1β水平,疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节KSS评分、WOMAC骨关节炎指数评分及膝关节大屈曲角度变化情况.结果 观察组治疗2周及3、6个月后,IL-1β和C-反应蛋白(CRP)水平、VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分低于治疗前和对照组(P<0.05),膝关节KSS评分高于治疗前和对照组,膝关节大屈曲角度大于治疗前和对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05).结论 TKA治疗膝关节创伤性滑膜炎能改善患者膝关节功能,有效降低IL-1β水平,效果较好.

  • 结直肠癌及肠道腺瘤性息肉患者肠道菌群失调情况及相关危险因素分析

    作者:闫志辉;崔立红;浦江;王晓辉;王少鑫;于兰;李文君

    目的 分析结直肠癌及结直肠腺瘤性息肉患者肠道菌群失调情况及相关危险因素.方法 选择海军总医院2015年1-12月收治的150例患者为研究对象,其中A组为早期结直肠癌,B组为结直肠腺瘤性息肉,C组为早期结直肠癌合并腺瘤性息肉,每组50例.分别于就诊时、术后(外科手术或肠镜下手术)1个月、3个月、6个月对患者肠道菌群进行检测,并分析各组肠道菌群失调危险因素.结果 3组在不同时间段肠镜活检样本中双歧杆菌(Bdb)和肠杆菌(EMB)计数比较差异均有统计学意义(P<0.01).在相同时间点,3组间肠镜活检样本中Bdb计数比较差异均有统计学意义(P<0.01).而在术后1个月时3组间肠镜活检样本中EMB计数比较差异有统计学意义(P<0.05).同时3组肠道菌群失调发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).二分类Logistic回归分析提示BMI异常、服药史均为3组发生肠道菌群失调的危险因素(P <0.05,P<0.01).此外年龄亦为B组肠道菌群失调的危险因素(P<0.01).结论 肠道菌群失调在结直肠癌及结直肠腺瘤性息肉患者中表现出显著性差异,其中Bdb减少更为突出,进一步佐证肠道菌群失调在结直肠癌发生、发展中起到重要作用.

  • 甲状腺癌组织中NF-κB p65、NF-κB p50及HMGB1表达及意义

    作者:杜朝阳;陈燕玲;谌秋华

    目的 探讨甲状腺癌组织中核因子-κB (NF-κB) p65、NF-κB p50及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达水平及临床意义.方法 选择解放军171医院2013年1月-2015年12月切取的甲状腺组织标本212例进行研究,其中甲状腺癌组织122例,甲状腺腺瘤组织30例,甲状腺肿组织30例,正常甲状腺组织30例,比较各组NF-κBp65、NF-κB p50及HMGB1表达,并分析其与甲状腺癌临床特征的关系,以及三者之间的相关性.结果 甲状腺癌组、甲状腺腺瘤组和甲状腺肿组的HMGB1、NF-κB p50和NF-κB p65阳性率均高于正常甲状腺组(P<0.01),甲状腺癌组和甲状腺腺瘤组均高于甲状腺肿组(P<0.01),甲状腺癌组高于甲状腺腺瘤组(P<0.01).肿瘤直径≥1.0 cm和有淋巴结转移的甲状腺癌组织中NF-κB p65、NF-κB p50及HMGB1表达阳性率高(P<0.01,P<0.05).NF-κB p65、NF-κB p50及HMGB1三者间呈显著正相关(r=0.356、0.645和0.275,P<0.05).结论 甲状腺癌组织中NF-κB p65、NF-κB p50及HMGB1均呈高表达,并且与肿瘤直径和淋巴结转移有关.

  • 参芪抑瘤方联合腹腔热化疗对胃癌性腹水大鼠一般状态的观察

    作者:赵健明;吴博

    目的 探讨参芪抑瘤方联合腹腔热化疗对胃癌性腹水大鼠一般状况的影响.方法 将42只成功造模的胃癌性腹水大鼠随机分为对照组和观察组,每组21只,两组大鼠均进行多西紫杉醇腹腔热化疗并同时给予胸腺五肽,观察组大鼠在此基础上给予参芪抑瘤方,连续治疗4周.比较两组大鼠造模前后与治疗后的腹围、体重、腹水量、肿瘤重量、转氨酶、血常规及血清铁蛋白变化情况.结果 治疗后观察组肌酸激酶(CK)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白、体重、腹围、腹水量和肿瘤重量均低于对照组(P <0.05,P<0.01),白细胞和血小板高于对照组(P<0.05).两组大鼠造模后和治疗后CK、AST、LDH、体重、腹围和铁蛋白均高于造模前(P<0.05),白细胞和血小板均低于造模前(P<0.05).两组大鼠治疗后CK、AST、LDH、体重、腹围和铁蛋白均高于造模后(P<0.05),且白细胞和血小板均低于造模后(P<0.05).结论 行腹腔热化疗的胃癌性腹水大鼠给予参芪抑瘤方,有助于改善一般状态,且能缓解不良反应,为临床实践提供理论依据.

  • 抗凝血杀鼠剂中毒的诊疗现状

    作者:董建光;邱泽武;崔昌星;刘婧;吴雨晴

    随着国家对毒鼠强、氟乙酰胺等剧毒的致惊厥杀鼠剂禁用,抗凝血杀鼠剂的应用日趋广泛,从而抗凝血杀鼠剂中毒事件逐渐增多[1-2].抗凝血杀鼠剂用量较小,相对其他杀鼠药安全性好.抗凝血杀鼠剂中毒主要为凝血功能障碍和不同部位的自发性出血,表现为口鼻腔出血、尿血、便血、皮下出血以及重要脏器的出血.由于其起病隐匿,临床症状表现多样,容易致误诊误治而危及生命.随着人们对抗凝血杀鼠剂中毒的进一步认识,对其诊治积累了许多临床经验.本文就近年来关于抗凝血杀鼠剂中毒的诊治现状进行综述.

  • 右美托咪定与丙泊酚在胃镜检查中的应用效果及危险因素分析

    作者:李欢;荣加

    目的 分析比较右美托咪定、丙泊酚在胃镜检查中的临床效果及危险因素.方法 选择海军总医院于2015年2-12月120例门诊无痛胃镜受检者为研究对象,根据镇静麻醉用药不同分为两组.右美托咪定组60例采用右美托咪定静脉注射及微量泵维持进行无痛胃镜检查;丙泊酚组60例采用丙泊酚静脉注射及微量泵维持进行无痛胃镜检查.比较两组受检者麻醉效果、生命体征、不良反应发生情况,并分析不良反应发生的危险因素.结果 右美托咪定组诱导麻醉所需时间和恢复时间长于丙泊酚组(P <0.05,P <0.01).以分组为主效因素时,两组心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)和呼吸频率(RR)改变存在统计学差异(P<0.05);以时间段为主效因素时,两组HR、SpO2、MAP和RR在不同时间段改变存在统计学差异(P<0.01).两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).右美托咪定组发生不良反应的危险因素包括体重指数、美国麻醉医师协会(ASA)分级、药物维持浓度和操作时间> 30 min.丙泊酚组发生不良反应的危险因素包括ASA分级及药物维持浓度.结论 右美托咪定与丙泊酚在无痛胃镜中均有各自优势及不足,选择时应综合考虑受检者各方面情况,制定安全、有效、合理的麻醉方案.

  • 右美托咪定两种给药模式在老年膝关节镜手术腰硬联合麻醉中的应用效果及安全性分析

    作者:聂杰

    目的 观察老年膝关节镜手术腰硬联合麻醉中静脉泵注和自控镇静模式应用右美托咪定的效果及安全性.方法 选取解放军188医院于2015年1月-2016年6月行膝关节镜手术患者80例,采用随机数字表法将其分为两组,均行腰硬联合麻醉,常规组术中应用静脉泵注右美托咪定,研究组则采用电子自控镇静模式应用右美托咪定,观察两组患者感觉、运动阻滞的起效和恢复时间,镇静效果,不良反应及术后遗忘情况.结果 研究组感觉及运动阻滞的起效时间明显短于常规组(P<0.01),且恢复时间明显长于常规组(P<0.01).研究组达适宜镇静时间明显长于常规组(P<0.01),达适宜镇静和术毕时右美托咪定用量明显少于常规组(P <0.05,P<0.01).两组术中均未出现寒战、低血压、心动过缓等不良反应.两组术后躁动和遗忘程度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年膝关节镜手术腰硬联合麻醉中应用右美托咪定自控镇静模式可达到静脉泵注的镇痛效果,维持时间较长且用药剂量较少,不良反应少且轻微,是一种较为理想的镇静模式.

  • 麻醉诱导前给予咪达唑仑在甲状腺癌根治术中的麻醉效果及对苏醒质量的影响

    作者:王红运;高臻辉;薛晓玲

    目的 观察咪达唑仑对全凭静脉麻醉下甲状腺癌根治术患者麻醉效果及苏醒质量的影响.方法 研究对象选取宝鸡市中心医院于2015年2月-2016年5月接受甲状腺癌根治术的患者102例,根据麻醉诱导给药不同分为对照组和观察组,每组51例.对照组分别静脉注射丙泊酚、舒芬太尼及注射用顺苯磺阿曲库铵进行麻醉诱导,观察组则在麻醉诱导前静脉注射咪达唑仑,并在手术结束时静脉注射氟马西尼.采用脑电双频指数(bispectral index,BIS)评价麻醉效果,比较两组术前及术中各时间点BIS,同时比较各项苏醒质量指标、丙泊酚和瑞芬太尼总用量、围术期认知功能评分和并发症发生率.结果 观察组在诱导后3 min、气管插管时和诱导后1h的BIS均明显低于对照组(P<0.01),拔管时间、呼唤睁眼时间、丙泊酚和瑞芬太尼总用量均明显低于对照组(P<0.01),在术后24 h的简易精神状态量表评分和总并发症发生率也明显低于对照组(P<0.01).结论 麻醉诱导前静脉注射咪达唑仑能提高全凭静脉麻醉在甲状腺癌根治术中的麻醉效果,维持麻醉深度,并有效减少麻醉药物使用剂量和并发症.

  • 中央监护术后镇痛管理系统对儿童心脏术后镇痛及康复影响的研究

    作者:卢建华;陈霞;覃媛媛;黄音昌

    目的 探讨中央监护术后镇痛管理系统对儿童患者心脏术后镇痛及康复的影响.方法 选取柳州市工人医院于2014年1月-2016年12月200例先天性心脏病手术治疗患儿,根据患儿术后镇痛监控方法不同分为对照组和观察组,每组100例.对照组术后采用常规镇痛访视,观察组术后采用中央监护镇痛管理系统.分别在术后2h及术后第1天的9:00、13:00、17:00采用视觉模拟量表(VAS)及面部表情和综合行为评分(FLACC)评价疼痛程度,并统计患儿术后并发症发生率、住院天数及满意度.结果 术后第1天9:00、13:00、17:00时两组的VAS及FLACC评分均低于术后2 h(P <0.05),术后第1天17:00时两组的VAS及FLACC评分低于术后第1天9:00(P<0.05).观察组术后第1天9:00、13:00、17:00的VAS及FLACC评分显著低于对照组(P<0.05),住院天数及并发症发生率少于对照组(P<0.05),镇痛满意度高于对照组(P<0.05).结论 中央监护术后镇痛管理系统能有效缓解患儿术后的疼痛,减少并发症,且具有更高的镇痛满意度.

  • 复方竹叶石膏颗粒对家兔急性放射性食管炎COX-2与MMP-2mRNA及蛋白表达的影响

    作者:王丽娟;路军章;李明伟;陈格格;牛保龙;曲宝林

    目的 探讨复方竹叶石膏颗粒对家兔急性放射性食管炎环氧化酶-2(COX-2)与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)mRNA及蛋白表达的影响.方法 将40只雄性家兔随机分为空白对照组、单纯照射组、复方竹叶石膏颗粒组、康复新液组,每组10只.空白对照组不做任何处理,其余3组均给予6 mV-X射线对家兔食管单次照射32 Gy.给药组于照射前1周给药至照射结束后7d,4组均于照射后第7天留取家兔全长食管,检测COX-2与MMP-2 mRNA及蛋白表达情况.结果 单纯照射组中COX-2与MMP-2 mRNA与蛋白水平高于空白对照组,复方竹叶石膏颗粒组和康复新液组均低于单纯照射组,且复方竹叶石膏颗粒组低于康复新液组(P<0.05).结论 复方竹叶石膏颗粒能降低COX-2与MMP-2 mRNA与蛋白表达水平,从而发挥对急性放射性食管炎的防治作用.

  • 急性放射性食管炎的实验研究进展

    作者:李明伟;咯军章

    在胸部及头颈部恶性肿瘤放疗中,照射野内正常食管黏膜组织发生充血、水肿,常引发放射性食管炎,临床表现为吞咽困难、胸骨后烧灼感、进食后加重,给患者带来极大痛苦,严重影响了放疗的效果.在对纵隔的放疗过程中,轻度食管炎的发病率可达64.2%,中度为20.0%,重度为4.1%,严重的晚期放射性食管炎发病则较少,仅照射肿瘤区而仍有22.5%患者发生放射性食管炎,照射野包含食管在内发生放射性食管炎的概率高达100%[1-3].目前,国内外防治放射性食管炎的临床报道较多,但临床对放射性食管炎的分级和治疗效果主要依靠患者自身症状,很难通过食管镜获得客观的病理学依据,疗效标准不够客观,作用环节和机制研究也较少,故建立动物模型模拟放射性食管炎发展规律的基础实验研究尤为必要,笔者现就近年来放射性食管炎的基础实验进展综述如下.

  • 复方竹叶石膏颗粒、沙参麦冬汤、血府逐瘀汤防治家兔急性放射性食管炎的比较研究

    作者:李明伟;路军章;王丽娟;陈格格;牛保龙;曲宝林;朱凤伟

    目的 观察复方竹叶石膏颗粒与沙参麦冬汤、血府逐瘀汤防治家兔急性放射性食管炎的效果.方法 将50只家兔随机分为对照组、模型组、沙参麦冬汤组、血府逐瘀汤组、复方竹叶石膏颗粒组,每组10只,除对照组外其余各组均制备放射性食管炎模型,给药组于X线照射前1周给药至照射后7d.照射后7d取各组家兔食管组织,观察食管病理损伤程度并评分,并检测一氧化氮(N0)、抑制羟自由基能力及过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的浓度.结果 模型组及各给药组食管组织病理损伤评分均高于对照组,复方竹叶石膏颗粒组低于沙参麦冬汤组和血府逐瘀汤组(P<0.05);模型组及各给药组NO、CAT和GSH-PX浓度均高于对照组,抑制羟自由基能力低于对照组(P<0.05);复方竹叶石膏颗粒组NO、CAT和GSH-PX浓度低于沙参麦冬汤组和血府逐瘀汤组,抑制羟自由基能力高于沙参麦冬汤组和血府逐瘀汤组(P<0.05).结论 复方竹叶石膏颗粒能显著减轻放射性食管炎食管组织病理损伤、抑制氧自由基水平.

  • 复方竹叶石膏颗粒对家兔急性放射性食管损伤Bcl-2与Bax mRNA及蛋白表达的影响

    作者:王丽娟;路军章;李明伟;陈格格;牛保龙;曲宝林

    目的 探讨复方竹叶石膏颗粒对家兔急性放射性食管炎组织中Bax和Bcl-2 mRNA及蛋白表达的影响.方法 将40只雄性家兔随机分为空白对照组(A组)、单纯照射组(B组)、复方竹叶石膏颗粒组(C组)、康复新液组(D组),每组10只.B、C、D组均用6 mV-X射线对家兔食管单次照射32 Gy.C、D组于照射前1周照射至放疗结束后7d.4组均于照射后第7天留取家兔全长食管,检测Bax和Bcl-2 mRNA和蛋白的表达水平.结果 B组家兔食管组织中Bax mRNA与蛋白表达水平较A组升高,Bcl-2 mRNA与蛋白表达及Bcl-2/Bax值较A组降低(P<0.05).C、D组Bcl-2 mRNA与蛋白表达水平及Bcl-2/Bax值高于B组,Bax mRNA与蛋白表达水平低于B组(P<0.05).C组Bcl-2 mRNA与蛋白表达水平均高于D组(P<0.05).结论 复方竹叶石膏颗粒能够防治急性放射性食管炎,其机制可能与上调Bcl-2基因与下调Bax基因的表达有关.

  • 6 mV-X射线小剂量多次照射家兔构建放射性食管炎模型

    作者:李明伟;王丽娟;陈格格;路军章;牛保龙;曲宝林

    目的 建立6 mV-X射线小剂量多次照射所致家兔放射性食管炎模型.方法 50只家兔随机分为对照组、4、6、8、10 Gy组,每组10只.4、6、8、10 Gy组给予6 mV-X射线照射隔天1次,共4次.照射后第7、14天观察各组食管黏膜组织病理学变化,并进行病理评分,同时观察5组家兔饮食量及体重变化,确定佳造模照射剂量.结果 随着照射剂量的增加,各组家兔放射性食管炎发生率呈上升趋势.8 Gy组家兔照射第7天均出现放射性食管炎病理改变,但局部照射后7、14 d食管组织病理评分比较差异无统计学意义(P>0.05).在照射后第7~9天家兔饮食量及体重均达到低.结论 家兔经6 mV-X射线8 Gy照射剂量局部照射4次后第7天可发生放射性食管炎,且为佳照射剂量.

  • 血肌酐与胱抑素C在慢性肾脏病诊断及评估肾功能损伤程度中的应用

    作者:史武奇;张芝亚;李冰

    目的 探讨血肌酐(serum creatinine,Scr)与胱抑素C(cystatin C,Cys-C)在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)诊断及评估肾功能损伤程度的应用价值.方法 选取咸阳市中心医院2014年6月-2016年6月收治的173例CKD患者为观察组,并选取同期体检的173例健康人为对照组.分析比较两组血清Scr与Cys-C水平,观察组Scr与Cys-C阳性率,Scr与Cys-C诊断效能,观察组不同CKD分期血清Scr与Cys-C水平.结果 观察组血清Scr和Cys-C水平均显著高于对照组(P<0.01).观察组Cys-C阳性率显著高于Scr(P <0.01).ROC曲线分析显示,Cys-C的曲线下面积、特异性及比数积均明显高于Scr(P <0.05).观察组血清Scr和Cys-C水平均随CKD分期的增加而呈逐渐上升趋势(P<0.01).结论 Scr与Cys-C均具有诊断CKD与评估肾功能损伤的价值,但Cys-C在特异性与准确度上更高,故可作为诊断CKD患者肾功能的可靠指标.

  • 64排螺旋CT血管成像对脑动脉瘤的诊断价值

    作者:佟桂玲;张旦欢

    目的 探讨64排螺旋CT血管成像(64-SCTA)对脑动脉瘤的诊断价值.方法 收集辽宁中医药大学附属医院2013年3月-2016年1月收治的62例脑动脉瘤患者的临床资料,所有患者入院后均接受64-SCTA和数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA结果作为金标准,分析64-SCTA对脑动脉瘤的诊断价值.结果 DSA共检出动脉瘤65个,64-SCTA检出动脉瘤62个,符合率为95.38%,两者脑动脉瘤检出率相近(P >0.05);64-SCTA与DSA测定动脉瘤瘤体长轴、瘤体短轴及瘤颈宽度一致(P>0.05);DSA、64-SCTA瘤体定位评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但64-SCTA对瘤体形态、三维关系显示质量评分优于DSA(P <0.05).结论 64-SCTA与DSA诊断脑动脉瘤准确率相近,且安全、无创,配合后处理技术,可显示瘤体形态、大小、空间关系,有助于手术方案的确立.

  • 多光谱眼底成像在糖尿病视网膜病变筛查中的应用

    作者:仇长宇;罗灵;石圆圆;闫洪欣;童宗中;胡莲娜;高付林;赵军;郭惠玲;宫玉波

    目的 探讨多光谱眼底分层成像在糖尿病视网膜病变筛查方面的作用.方法 按照诊断试验的研究方法,对解放军306医院2015年6-7月的13例糖尿病视网膜病变患者及9例对照者同时行多光谱眼底分层成像及眼底荧光血管造影检查,以眼底荧光血管造影检查的结果作为金标准,判断多光谱眼底分层成像对糖尿病视网膜病变的诊断价值.结果 多光谱眼底分层成像诊断微血管瘤的灵敏度及特异度分别为84.0%及88.9%,约登指数为72.9%,阳性似然比及阴性似然比分别为7.57及0.18.阳性预测值及阴性预测值分别为91.3%及80.0%.结论 多光谱眼底分层成像检查可以作为糖尿病视网膜病变的一种有效的筛查手段,具有较好的可靠性及诊断价值.

  • 耐药基因检测在初次复治肺结核患者中的应用价值

    作者:王玉红;杨帆;王智慧;董雅坤;谢兰品;王秋梅;池越鹏;梁亚充;李晓霞

    目的 研究耐药基因检测在初次复治肺结核中的临床价值.方法 选取河北省胸科医院2014年1月-2015年12月收治的初次复治时痰液或支气管肺泡灌洗液浓缩集菌抗酸染色阳性的肺结核患者128例,采用BACTEC MGIT 960培养基对痰标本进行培养,同时分别选取高浓度和低浓度异烟肼(INH)和利福平(RFP)进行药敏试验,并采用基因芯片法对药敏阳性菌株进行耐药基因突变检测,分析药敏阳性菌株的耐药基因突变率.结果 128例初次复治肺结核患者中,对RFP的耐药率为25.00%,对INH的耐药率为22.66%.基因芯片检测耐RFP结核分枝杆菌的rpoB基因的符合率为96.23%、特异性为97.46%、敏感度为91.67%;基因芯片检测耐INH结核分枝杆菌的katG基因的符合率为94.89%、特异性为98.14%、敏感度为81.94%.结论 对初次复治肺结核患者耐药基因的检测,可快速、准确的检测出结核分枝杆菌耐药基因,准确推断耐药种类,为临床早期诊断及治疗提供科学指导.

  • 颅脑外伤恢复期头痛患者脑血流动力学变化的研究

    作者:韩毅;刘涌;张广宇;杜立健

    目的 观察颅脑外伤后头痛患者脑血流和血流动力学的变化规律.方法 选取石家庄市中医院于2013年1月-2014年12月的颅脑外伤恢复期头痛患者40例为观察组,同时选取40例健康体检者作为对照组,观察两组的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)和椎动脉(VA)的血流速度变化以及全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞变形指数和纤维蛋白原含量.结果 观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积和纤维蛋白原含量均高于对照组,红细胞变形指数低于对照组(P <0.05,P<0.01).观察组MCA、ACA、PCA、VA和BA的收缩期峰流速、舒张末期血流速度及平均血流速度均较对照组减慢(P<0.05).结论 颅脑外伤后恢复期头痛患者存在脑血流和血流动力学变化,表现为血液黏度增高、血液瘀滞、脑血流速度减慢,可用于指导临床.

  • 低温联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤临床观察

    作者:刘朝元;黄怀忠;杜军;邹胜

    目的 观察低温联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取重庆市黔江中心医院于2014年3月-2016年3月收治的重型颅脑损伤患者102例,根据治疗方法分为两组,每组51例.其中对照组采用常规治疗,联合治疗组在对照组基础上采用低温联合依达拉奉治疗.观察两组治疗前、治疗14 d后颅内压水平、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分,治疗3个月后采用格拉斯哥预后评分评价临床疗效.结果 两组治疗前颅内压水平和GCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗14 d后,两组颅内压均明显低于治疗前(P<0.01),且联合治疗组明显低于对照组(P<0.01).治疗14 d后,两组GCS评分均明显高于治疗前(P<0.01),且联合治疗组明显高于对照组(P<0.05).治疗3个月后,联合治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 低温联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤可明显降低颅内压,提高临床效果.

  • 盐酸纳美芬对急性创伤性颅脑损伤疗效及脑保护作用观察

    作者:马煜东;祖国友;李杏娜;杨海玲;赵景茹

    目的 探讨盐酸纳美芬治疗急性创伤性颅脑损伤的临床效果,并分析其脑保护作用.方法 选取解放军252医院于2013年1月-2016年5月收治的92例急性创伤性颅脑损伤患者作为研究对象,按照治疗方法将其分成两组,每组46例.两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予盐酸纳美芬治疗,比较两组近期疗效、预后以及治疗前、治疗第1、3、7和14天血清β-内咖肽、S100B蛋白、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平.结果 观察组治疗第1、3、7和14天血清β-内咖肽、S100B蛋白、NSE水平逐渐下降,且明显低于治疗前(P<0.01);对照组治疗第7和14天血清β-内咖肽水平逐渐下降,明显低于治疗前(P<0.01),治疗第3、7和14天血清S100B蛋白、NSE水平逐渐下降,均明显低于治疗前(P<0.01);观察组治疗后同时间点血清β-内咖肽、S100B蛋白、NSE水平均明显低于对照组(P<0.01).观察组呼吸异常和心率异常发生率均明显低于对照组(P<0.05),颅内压控制效果明显优于对照组(P<0.05),预后良好率明显高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗基础上联合使用盐酸纳美芬治疗急性创伤性颅脑损伤可有效提高临床效果,减轻继发性脑损害,脑保护作用明显.

  • 微创血肿穿刺术后联合依达拉奉对高血压脑出血疗效和认知功能及血清炎性因子水平的影响

    作者:李秋霖;陈卉

    目的 探讨微创血肿穿刺术后联合依达拉奉对高血压脑出血疗效和认知功能及血清炎性因子水平的影响.方法 选取雅安市人民医院于2014年6月-2016年6月收治的90例高血压脑出血.按照治疗方法分为对照组与观察组,每组45例,对照组给予微创血肿穿刺术与常规治疗,观察组在对照组基础上联合依达拉奉治疗.对比两组临床疗效、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后14 d和28 d,两组CSS评分、hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标低于对照组(P<0.05).治疗后14 d和28 d,两组MoCA评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组MoCA评分高于对照组(P<0.05).结论 微创血肿穿刺术联合依达拉奉治疗高血压脑出血可获得显著效果,促进神经功能的恢复,降低血清炎性因子水平.

解放军医药分期目录
期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06 z1
2009 01 02 03 04 05 06 z1
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
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