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解放军医药

解放军医药杂志

Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지

省级期刊
  • 主管单位: 北京军区联勤部卫生部
  • 主办单位: 北京军区医学科学技术委员会
  • 影响因子: 1.26
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 2095-140X
  • 国内刊号: 13-1406/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-232
  • 曾用名: 华北国防医药;北京军区医药
  • 创刊时间: 1989
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 解放军医药杂志编辑部
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 赵会懂
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 三种根管治疗器械对根管内充填物清除效果对比

    作者:章雯;王月秋;袁俊

    目的 比较Mtwo镍钛锉、ProTaper Universal再治疗系统与手用不锈钢H锉在根管再治疗过程中对根管内充填物的清除效率.方法 选取2017年1—7月因晚期牙周炎拔除的上颌切牙60颗进行常规根管预备、冷侧压法充填.按治疗方法分为A、B、C组,每组20颗.A组应用手用不锈钢H锉,B组应用Mtwo镍钛锉,C组应用Pro-Taper Universal再治疗系统清理根管内充填材料,记录操作所用时间,比较推出根尖孔的碎屑量及管壁清洁度.结果 3组均有充填物残留.B、C组在碎屑推出量、管壁清洁度和操作时间方面均优于A组(P<0.05).结论 3种器械均不能完全清除根管内充填物,但镍钛器械可以明显提高临床工作效率.

  • 细菌性血流感染致脓毒症患者血清PCT、CRP及内毒素水平变化及临床意义

    作者:王绍鸣;张才明

    目的 探讨细菌性血流感染致脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及内毒素水平变化及临床意义.方法 选择上海市浦东医院2014年6月—2016年12月就诊的108例脓毒症,按细菌培养结果分为革兰阳性菌(阳性组)38例和革兰阴性菌(阴性组)70例,选择同期健康体检者100例作为对照组.比较3组血清PCT、CRP及内毒素水平变化,并分析脓毒症患者中三者的相关性.结果 阳性组和阴性组血清PCT、CRP及内毒素水平均高于对照组,阳性组低于阴性组(P<0.05).脓毒症患者血清PCT、CRP及内毒素间均存在正相关性(P<0.05).PCT对脓毒症诊断的灵敏度、特异度均相对较高,CRP次之.血清PCT、CRP及内毒素诊断脓毒血症的临界值分别是2.05μg/L、87.35 mg/L、16.12 ng/L.结论 血清PCT、CRP及内毒素水平在革兰阴性菌中高于革兰阳性菌,对于诊断细菌性血流感染致脓毒症具有一定临床意义.

  • 磁共振T2-mapping检查对颈椎间盘退行性变的诊断价值

    作者:崔凤珍;王世雷;张哲;刘娜;赵月芹;张利欣

    目的 探讨磁共振T2-mapping检查评估颈椎间盘退行性变的价值.方法 选取石家庄市第二医院2016年1—11月健康受试者42例行常规颈椎MRI及T2-mapping扫描,对受试者颈椎间盘进行Pfirrmann分级,分析T2值与Pfirrmann分级间的相关性,并比较不同年龄、解剖节段髓核的T2弛豫时间值.结果 42例健康受试者共210个颈椎间盘,Pfirrmann分级资料Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V级例数分别为20、85、98、7、0例.Spearman相关分析显示髓核平均T2值与Pfirrmann分级存在负相关性(r=-0.67,P<0.01),髓核平均T2值随着Pfirrmann分级的升高而逐渐下降;不同Pfirrmann分级间髓核平均T2值比较差异有统计学意义(P<0.01);ROC曲线图显示,T2值在诊断Ⅰ级和Ⅱ级、Ⅱ级和Ⅲ级、Ⅲ级和Ⅳ级颈椎间盘曲线下面积分别为0.78、0.80及0.79(P<0.05);在18~30岁年龄阶段中,不同颈椎间盘节段中T2值比较差异有统计学意义(P<0.01);31~40岁在不同颈椎间盘节段中T2值低于18~30岁(P<0.01).结论 磁共振T2-mapping检查可对颈椎间盘退变及其年龄、解剖节段相关变化评估价值较高.

  • 华北油田矿区妇女HPV基因型别分布的研究

    作者:赵海英;郭立霞;王杏芹;李国强;张素萍;赵鹏飞;邱艳伟;曹斌;武海龙;雷丽

    目的 了解华北油田矿区已婚适龄女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染情况.方法 对2015年3月—2017年3月在华北油田矿区所有医院就诊的11292例女性宫颈脱落细胞行本地区感染率较高的高危HPV基因分型检测.分析不同年龄段感染情况.结果 本研究中HPV阳性2000例(17.71%).<25岁组与>55岁组总HPV感染率高于其他年龄组,但是复合感染率低于其他年龄组(P<0.05).不同年龄段组5种高危HPV亚型阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).>25岁组各组中HPV16型与52型感染阳性率高于其他型别(P<0.05).结论 本地区高危型HPV感染主要以16型和52型为主,<25岁组与>55岁组的总HPV感染率较高,重视高危型HPV感染的筛查对于宫颈癌的预防及早诊治具有积极意义.

  • 子痫前期患者氧化应激、炎性反应及血管内皮损伤的临床研究

    作者:史丹丹;王勇;郭君君;王娜;白玉来;王学珍;史亚玲

    目的 探讨子痫前期的主要发病机制.方法 选取2013年8月—2017年6月沧州市中心医院产科诊断的妊娠期高血压、子痫前期、重度子痫前期患者各40例,并选择同期正常妊娠孕妇40例作为对照组,分析4组相关血清因子水平.结果 对照组、妊娠期高血压组、子痫前期组和重度子痫前期组中血清对氧磷酶1和脂联素、高密度脂蛋白胆固醇水平逐渐降低,脂蛋白相关磷脂酶A2、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇逐渐升高(P<0.05).结论 氧化应激、炎性反应以及血管内皮损伤均可能为子痫前期的发生及进展的相关机制,除控制血压外,合理适当的抗感染及保护血管等也为治疗子痫前期的关键措施.

  • 水通道蛋白1,3在变应性鼻炎大鼠鼻黏膜的表达及促鼻内腺体分泌的研究

    作者:许敏达

    目的 探讨水通道蛋白1,3(aquaporin 1,3,AQP1,3)在变应性鼻炎大鼠鼻黏膜的表达及其促鼻内腺体分泌的作用机制.方法 40只健康大鼠随机分为对照组和实验组,每组20只.对照组大鼠腹腔注射等量生理盐水,实验组大鼠制备变应性鼻炎模型.观察两组大鼠血清离子浓度,鼻黏膜AQP1,3表达情况及鼻内腺体分泌量.结果实验组血清Ca2+和K+浓度较对照组降低,Na+浓度较对照组升高(P<0.01).实验组AQP1,3在鼻黏膜表达面积和鼻内腺体分泌量较对照组增加(P<0.05).结论 AQP1,3在变应性鼻炎大鼠鼻黏膜的表达增强,且表达上调可能会影响鼻内腺体的分泌量.

  • 香菊片对变应性鼻炎大鼠血清相关细胞因子及维持纤毛系统正常功能的研究

    作者:李斐

    目的 探讨香菊片对变应性鼻炎大鼠免疫球蛋白E(IgE)、白介素-4(IL-4)、白介素-8(IL-8)及纤毛系统正常功能的影响.方法 30只大鼠分为5组,分别为空白对照组、模型组、阳性对照组、香菊片低剂量组(鼻饲香菊片50 mg/kg)和香菊片高剂量组(鼻饲香菊片200 mg/kg).空白对照组和模型组以等体积的蒸馏水代替药物,阳性对照组给予氯雷他定85 mg/kg灌胃,香菊片低、高剂量组分别给予香菊片50、200 mg/kg灌胃.采用HE染色检测大鼠鼻黏膜形态学变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清IgE、IL-4、IL-8水平,扫描电镜检测鼻纤毛超微结构变化.结果 与空白对照组比较,模型组黏膜增厚,黏膜下腺体数量明显增加,小血管增生扩张明显;香菊片低、高剂量组炎性细胞浸润程度减轻.模型组血清IgE、IL-4、IL-8水平高于空白对照组,各给药组低于模型组,且阳性对照组低于香菊片低、高剂量组(P<0.05,P<0.01).空白对照组鼻黏膜纤毛密集,整齐,模型组鼻黏膜增厚,阳性对照组纤毛密集,局部略杂乱,微管结构清晰.香菊片低剂量组纤毛密集、较整齐、偶见局部少量纤毛略杂乱,香菊片高剂量组鼻纤毛之间无粘连,微管结构清晰.结论 香菊片对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜形态及功能的作用机制可能是通过调节相关细胞因子的水平实现的.

  • miR-26a与EZH2蛋白的关系及其对肺癌细胞的增殖和凋亡行为的影响

    作者:高阳;陈红

    目的 探讨miR-26a调控EZH2对肺癌细胞增殖和凋亡的影响.方法 采用qPCR检测21例肺癌组织和癌旁正常组织中miR-26a表达情况;双荧光素酶实验检测miR-26a和EZH2之间的相互调控关系;MTT法检测miR-26a对肺癌细胞增殖能力的影响;细胞凋亡实验检测miR-26a对肺癌细胞凋亡的影响.结果 肺癌组织中miR-26a的表达水平低于癌旁正常组织(P<0.05);miR-26a mimics组miR-26a相对表达量高于对照组,miR-26a inhibitor组低于对照组(P<0.05);转染72 h和96 h时,miR-26a inhibitor组增殖活性高于对照组,96 h时,miR-26a mimics组增殖活性低于对照组(P<0.05).miR-26a mimics组细胞凋亡率高于对照组,miR-26a inhibitor组低于对照组(P<0.05).miR-26a mimics组EZH2蛋白表达量低于对照组,miR-26a inhibitor组高于对照组(P<0.05).结论 miR-26a可以调控EZH2蛋白的表达影响A549肺癌细胞的增殖和凋亡的行为.

  • 转染HBx改变Notch信号诱导肝癌HepG2细胞株多药耐药性研究

    作者:徐桐红;于冬艳;任玲

    目的 研究转染HBx对Notch信号通路的影响,分析其诱导肝癌多药耐药(MDR)的发生机制.方法 选用人肝癌HepG2细胞株进行转染,根据HBx转染情况将细胞分为转染HBx细胞组(HepG2-HBx组)、转染空载体细胞组(HepG2-con组)和空白细胞组(HepG2组).实时定量聚合酶链反应(PCR)检测3组细胞HBx mRNA表达.蛋白免疫印迹法(Western-blot)检测3组细胞HBx、Notch-1和多药耐药蛋白(MRP)表达,CCK-8法检测3组细胞增殖活性和耐药性.结果 HepG2-HBx组有HBx片段和HBx蛋白表达,HepG2-con组和HepG2组未见HBx mRNA和蛋白表达.与HepG2组和HepG2-con组比较,HepG2-HBx组细胞增殖加快,Notch-1和MRP蛋白表达增加(P<0.05).细胞周期检测结果显示,与HepG2组和HepG2-con组比较,HepG2-HBx组G0/G1期细胞显著减少,S期细胞增加(P<0.05,P<0.01).MDR实验显示,HepG2-HBx组对5种药物的耐药指数增加明显(P<0.05).结论 转染HBx的肝癌HepG2细胞株可能通过诱导Notch-1与MRP的过表达,终导致肝癌HepG2细胞增殖力增强和MDR的发生.

  • 非小细胞肺癌患者血浆和组织中尾加压素Ⅱ的表达及临床意义

    作者:高鸿敏;杜玉国;高进辽

    目的 检测尾加压素Ⅱ(UⅡ)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术切除组织及血浆中的表达情况.方法 收集2009年1月—2011年1月手术切除的75例NSCLC组织及33例肺炎性假瘤组织,分析UⅡ表达与NSCLC病理类型及TNM临床分期的相关性.测定75例NSCLC、38例肺良性病变、30例健康人血浆中UⅡ含量,分析UⅡ与NSCLC病理类型及有无远处转移的相关性.结果 UⅡ在NSCLC血浆中的表达水平高于肺良性病变组和健康对照组,且UⅡ表达水平与病理类型及有无远处转移有一定的相关性(P<0.05,P<0.01).UⅡ广泛存在于NSCLC尤其是腺癌细胞的细胞质中,且UⅡ表达与病理类型及TNM临床分期密切相关(P<0.05).UⅡ在血浆和组织中的表达趋势基本一致.结论 UⅡ在NSCLC尤其是腺癌的侵袭性生长和转移的恶性潜能明显增加,可以作为监测肺腺癌恶性生长的一个分子标志物.

  • 不同手术治疗后喉癌患者气管感染、肺功能损伤发生情况及其对肿瘤复发的影响

    作者:刘喜亮

    目的 探讨不同手术治疗后喉癌患者气管感染及肺功能损伤发生情况,分析其对肿瘤复发的影响.方法 选取2011年6月—2016年12月收治的80例喉癌,根据手术方案分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用喉全切术,观察组采用喉部分切除术.比较两组术后气管感染、肺功能损伤及肿瘤复发情况,并分析肿瘤复发的影响因素.结果 观察组术后早期生活质量优于对照组,气管感染率低于对照组(P<0.05).观察组术后1 s用力呼气容积(FEV1%)升高和25%肺活量大呼气流量(V25)降低程度均优于对照组(P<0.05).本组肿瘤复发率为27.50%.年龄、淋巴转移、TNM分期、术后生活质量评分和手术方式为肿瘤复发的影响因素(P>0.05).结论 喉癌应根据患者情况制定合适的手术方式,以提高生存率及术后生存质量.

  • 全胸腔镜肺叶切除术治疗高龄非小细胞肺癌近期效果及远期预后生存分析

    作者:余忠林;袁德武

    目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗高龄非小细胞肺癌(NSCLC)近期效果及远期预后生存情况.方法 选择安康市中心医院2010年1月—2013年12月收治的接受全胸腔镜肺叶切除术的NSCLC 138例,根据年龄分为高龄组(≥70岁)57例及非高龄组(<70岁)81例,比较两组术后相关指标,分析生存时间和预后生存的危险因素.结果 非高龄组手术前大通气量(MVV)占预计值百分比、第1秒用力呼气容积(FEV1)低于高龄组(P<0.05).两组术中及术后指标及1、2、3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).TNM病理分期(≥ⅡA期)、术后未放化疗为影响NSCLC患者预后生存的独立危险因素(P<0.01).结论 高龄NSCLC患者采用全胸腔镜肺叶切除术进行治疗效果佳,但需注意其心肺功能状态.

  • GDP方案化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的效果及预后分析

    作者:李业成;何光翠;刘芳;吕素娟;成晓敏;张珊;邓锐;苏毅

    目的 探讨吉西他滨+顺铂+地塞米松(GDP)方案化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的效果及其对预后的影响.方法 选择成都军区总医院2012年1月—2014年12月收治的68例弥漫大B细胞淋巴瘤,根据治疗方法分为对照组30例和观察组38例.对照组在常规治疗基础上予以地塞米松+依托泊苷+异环磷酰胺+顺铂(DICE)方案化疗,观察组予以GDP方案化疗,治疗结束后比较2组近期疗效和远期预后效果,并分析影响患者预后的相关因素.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组血栓形成率高于对照组,脱发、外周神经炎和胃炎发生率低于对照组(P<0.05).2年随访结束后,观察组无事件和无进展生存率均高于对照组(P<0.05).Ann Arbor分期、年龄、骨髓浸润、国际预后指数评分和化疗方案均为影响预后的独立危险因素(P<0.05).结论 GDP化疗方案可明显提高弥漫大B细胞淋巴瘤患者近期疗效,延长远期生存时间,且安全性较高.

  • 补体对细胞凋亡作用研究进展

    作者:黄旭东;吴广礼

    补体作为机体重要的防御体系,与细胞凋亡一起维持着内环境的稳定,而补体的部分作用是通过影响细胞凋亡而实现的. 补体系统活化后生成的很多补体蛋白与细胞凋亡有着相互促进作用. 由于补体家族及细胞凋亡相关蛋白成分众多,作用机制复杂,对其作用尚缺乏认识. 现将补体对细胞凋亡的作用研究进展综述如下.

  • CLCA2与恶性肿瘤相关性研究进展

    作者:梁仲珍;王海琳;刘斌;陈莉;王芳

    恶性肿瘤具有高病死率特点,且近年来其发病率呈逐渐上升趋势,严重威胁人类的健康. 组织浸润和转移是恶性肿瘤的重要特征,该过程由多步骤、多种机制共同参与. 长期以来人们致力于寻找肿瘤早期诊断和治疗的新方法,但目前大多数恶性肿瘤的预后仍然较差. 近年来分子靶向治疗在抑制恶性肿瘤的进展中发挥着重要作用. CLCA2 与一些常见恶性肿瘤的侵袭、转移及预后密切相关,有望成为肿瘤临床诊断、生物治疗和判断预后的潜在靶点.因此探讨CLCA2与恶性肿瘤的关系,对于寻找新的分子治疗靶点意义重大.

  • 不同剂量阿托伐他汀钙对缺血性脑血管病微出血患者血清炎性因子和血脂水平的影响

    作者:白毅婕;何剑波;苏航

    目的 探讨不同剂量阿托伐他汀钙对缺血性脑血管病微出血(CMBs)血清炎性因子和血脂水平的影响.方法 回顾性分析西电集团医院在2014年2月—2016年8月期间收治的87例CMBs的临床资料,根据阿托伐他汀钙治疗剂量不同分为强化降脂组、标准降脂组及弱化降脂组,每组29例.3组均给予常规治疗,强化降脂组、标准降脂组和弱化降脂组分别给予阿托伐他汀钙40、20、10 mg/d.观察治疗前后炎性因子水平、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CMBs部位及数量变化情况,统计不良反应发生情况.结果 治疗后,强化降脂组及标准降脂组炎性因子水平均较治疗前和弱化降脂组明显降低,且强化降脂组低于标准降脂组(P<0.05).治疗后强化降脂组及标准降脂组LDL-C、TC较治疗前和弱化降脂组下降,且强化降脂组低于标准降脂组(P<0.05).3组CMBs灶数治疗前后组内比较及组间比较差异无统计学意义(P>0.05).3组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀钙强化调脂可有效改善CMBs患者血脂水平,降低炎性因子的分泌,进行短期的血脂调节时对CMBs无明显影响,可作为预防缺血性脑血管病的有效药物.

  • 鼠神经生长因子对原发性闭角型青光眼小梁切除术后视神经的保护作用及安全性

    作者:张建峰;张恒;王立肖

    目的 探讨鼠神经生长因子对原发性闭角型青光眼小梁切除术后视神经保护作用及安全性.方法对宝鸡市人民医院2015年1月—2017年6月收治择期行小梁切除术治疗的原发性闭角型青光眼86例临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组43例.两组均行小梁切除术,观察组术后给予鼠神经生长因子,对照组给予甲钴胺.比较两组手术前、手术后及治疗后1个月佳视力、眼压、视野、P100波振幅及潜伏期、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平.结果观察组治疗1个月后视力高于手术前(P<0.05).两组手术后及治疗后1个月平均视敏度值(MS)、P100振幅、血NO水平高于手术前,且治疗后1个月高于手术后,观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01).观察组手术后及治疗后1个月平均缺损值(MD)、P100潜伏期、血ET-1水平均低于手术前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01).两组均未发生严重不良反应.结论鼠神经生长因子可有效促进原发性闭角型青光眼小梁切除术后视神经功能恢复,安全可靠,其对视神经的保护作用可能与抑制ET-1水平、升高NO水平有关.

  • 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合前列地尔和西地那非治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压临床观察

    作者:张珺;何成邦;王思雯

    目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合前列地尔和西地那非治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压的临床效果.方法 选取2016年1月—2017年5月西宁市第一人民医院收治的慢性肺心病肺动脉高压78例,按治疗方法分为对照组和观察组,每组39例.对照组在常规治疗基础上加用前列地尔和西地那非治疗,观察组在对照组基础上联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗.两组疗程均为14 d.比较两组治疗后临床疗效、肺动脉压和左心室射血分数(LVEF)、动脉血气分析指标变化情况,记录不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).两组治疗后肺动脉收缩压、肺动脉平均压及肺动脉舒张压低于治疗前,LVEF高于治疗前,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).两组治疗后动脉血氧分压、动脉血氧饱和度高于治疗前,动脉二氧化碳分压低于治疗前,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合前列地尔和西地那非对于慢性肺心病肺动脉高压临床效果较好,且安全性较高.

  • 沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察

    作者:李慧琼;马圣军;杨晓莉

    目的 观察沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)对血糖、血清胱抑素C、肾功能及氧化应激水平的影响.方法 选取2014年1月—2015年3月湖北省宜昌市葛洲坝集团中心医院收治的T2DM 104例,按治疗方式分为研究组和对照组,每组52例.对照组给予二甲双胍治疗,研究组在对照组基础上给予沙格列汀治疗.观察两组治疗前后血液生化指标、肾功能指标及氧化应激指标变化情况,记录不良反应发生情况.结果 治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、胱抑素C及肾功能指标水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组氧化应激指标水平较治疗前改善,且研究组改善情况优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙格列汀与二甲双胍联合治疗T2DM可以有效控制患者血糖水平,改善机体氧化应激状态和肾功能,安全性较高.

  • 锌剂辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的近期疗效及对短期复发的影响

    作者:沈开慧;张孟孝;周金玲;邵亚望

    目的 探讨锌剂辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的近期疗效及对短期复发的影响.方法 选取2015年2月—2016年12月在咸阳市第一人民医院儿科就诊的轮状病毒性肠炎108例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组54例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予锌剂辅助治疗.比较两组治疗后近期疗效、临床症状持续时间及短期复发情况.结果 观察组呕吐、发热、腹泻及脱水纠正时间短于对照组(P<0.05).观察组总有效率高于对照组,复发率和不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 锌剂辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎近期疗效较好,且短期复发率较低,安全性较高.

  • 右美托咪定对老年骨折患者术后认知功能的影响及作用机制

    作者:石奎;柏雪燕;张艳玲;首华云

    目的 探讨右美托咪定对老年骨折患者术后认知功能的影响及作用机制.方法 对汉中市中医医院2015年2月—2017年6月收治的老年骨折手术患者180例的临床资料进行回顾性分析,根据麻醉方法分为观察组和对照组,每组90例.观察组静脉泵注盐酸右美托咪定,对照组泵注等量生理盐水.比较两组术中情况及术前、术后1d、术后3 d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、认知功能降低发生率及炎性因子水平.结果 观察组术后1、3 d MMSE评分均高于对照组,认知功能降低发生率均低于对照组(P<0.05).两组术后1、3 d白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均较术前升高,但观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01).两组术中情况及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年骨折患者手术中应用右美托咪定可减少患者术后认知功能障碍的发生,其作用机制可能与抑制炎性反应有关.

  • 七氟醚预处理对肺癌胸腔镜手术中单肺通气氧化应激反应及炎性反应的影响

    作者:杨雪梅;罗晓琴;胡赵;罗朋;李维

    目的 探讨七氟醚预处理对肺癌胸腔镜手术中单肺通气(OLV)氧化应激反应及炎性反应的影响.方法 对2012年12月—2016年12月四川省甘孜州人民医院收治的肺癌102例的临床资料进行回顾性分析,患者均经胸腔镜行肺叶切除术治疗,按麻醉方法分为对照组和观察组,每组51例.对照组在手术开始OLV前予以丙泊酚泵注,观察组在手术开始OLV前吸入2%七氟醚30 min.比较2组围术期不同时点氧化应激及炎性指标水平.结果两组T1~T3时点丙二醛(MDA)、炎性因子水平均较T0升高,且呈逐渐升高趋势,T2、T3时点超氧化物歧化酶(SOD)水平低于T0时点,且呈逐渐降低趋势(P<0.05).观察组T3时点MDA、SOD水平和炎性因子水平均低于对照组(P<0.05).观察组术后人血红素氧合酶水平高于对照组(P<0.05).结论 七氟醚预处理可明显抑制或减弱采用OLV经胸腔镜行肺叶切除肺癌患者的氧化应激和炎性反应,进一步降低肺部损伤,对肺组织起到一定保护作用.

  • 右美托咪定辅助臂丛阻滞麻醉在加速康复外科中的应用效果

    作者:杨艳超;蒋晨霞;崔淑珍;陈晶;怀乔;孟香果

    目的 探讨右美托咪定辅助臂丛阻滞麻醉在加速康复外科中应用的效果.方法 选择石家庄市第一医院2015年11月—2016年6月于肌间沟臂丛阻滞麻醉下行上肢手术50例,按麻醉方法分为观察组和对照组,每组25例.麻醉成功后10 min,观察组静脉泵注右美托咪定,对照组应用适量咪达唑仑、芬太尼辅助镇静、镇痛.比较两组麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)和手术开始后45 min时(T2)平均动脉压(MAP)、心率、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度的变化.记录术中不良反应发生情况.结果 两组T1时点MAP、心率、E、NE水平均高于T0,T2时点均低于T0和T1时点,且观察组T2时点上述指标均低于对照组(P<0.05).观察组无不良反应发生.结论 右美托咪定辅助臂丛阻滞麻醉可有效抑制患者的应激反应,有利于患者快速康复.

  • 经腹横筋膜平面阻滞时使用不同浓度罗哌卡因对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响

    作者:韩裕权

    目的 探讨经腹横筋膜平面阻滞时使用不同浓度罗哌卡因对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响.方法 对2015年3月—2017年5月宜昌市第三人民医院收治的择期行腹腔镜胆囊切除术742例的临床资料进行回顾性分析.根据罗哌卡因浓度分为A组(0.375%罗哌卡因)、B组(0.250%罗哌卡因),每组371例.比较两组术后各时段的疼痛程度量表(NRS)、Ramsay镇静评分及围术期指标情况,并记录两组不良反应发生情况.结果 A组术中瑞芬太尼用量少于B组(P<0.05);两组间术后各时段NRS、Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05).A组不良反应总发生率高于B组(P<0.05),两组均未出现严重不良反应.结论 0.375%和0.250%罗哌卡因均有明显镇痛、镇静效果,但0.250%罗哌卡因安全性较高.

  • 全产程分娩镇痛与第一产程分娩镇痛对母婴结局的影响对比

    作者:黄科;欧明灵

    目的 探讨全产程分娩镇痛与第一产程分娩镇痛对母婴结局的影响.方法 选取成都市妇女儿童中心医院2015年2月—2016年11月收治的阴道分娩产妇438例,根据产妇分娩镇痛方案分为第一产程末停药组88例及全产程末停药组350例.比较两组分娩过程中疼痛情况、终分娩方式、中转剖宫产率,评估两组新生儿出生后1、5 min的Apgar评分.结果 第一产程末停药组产妇第二产程视觉模拟疼痛评分高于全产程末停药组,中转剖宫产率高于全产程末停药组(P<0.05,P<0.01).两组新生儿出生体重、出生后1、5 min的Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 全产程分娩镇痛可有效降低产妇第二产程的疼痛程度及中转剖宫产率.

  • 基于中医传承辅助平台分析治疗糖尿病足组方规律的研究

    作者:王珊;刘文君;马建伟

    目的 探讨空军总医院中医科治疗糖尿病足的组方规律.方法 通过回顾性研究方法,收集空军总医院中医科2006年2月—2016年8月糖尿病足患者住院处方,分析治疗糖尿病足的组方用药特点.结果 筛选出组方586首,共使用247味中药,用药频次前15位中药依次是黄芪、当归、丹参等,常用药物组合有黄芪、当归,黄芪、茯苓,丹参、黄芪等41组药.基于改进的互信息法得出常用药对有泽泻、石苇,萆薢、茯苓,山茱萸、芡实等.结论 空军总医院中医科治疗糖尿病足主要以益气养阴、补肾健脾、活血补血、温阳通络、清热解毒为主,组方规律特点有:气血配伍、寒温配伍、补泻配伍、辛甘配伍、酸甘配伍,组方加减注重糖尿病足整体与局部之证、注重虫类药物应用、注重糖尿病足局部为疡的病态.

  • 疽愈方促进糖尿病足修复期创面愈合的临床观察

    作者:贺大智;刘文君;高冠军;马建伟

    目的 评价疽愈方促进糖尿病足修复期创面愈合的临床疗效.方法 选择2015年2月—2016年11月空军总医院收治的糖尿病足修复期患者57例,按治疗方法分为治疗组29例和对照组28例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予疽愈方.观察治疗60 d后两组创面疗效指标、血糖控制指标改善情况,评价临床疗效.结果 两组治疗后创面疗效指标和血糖控制指标均较治疗前改善,且治疗组创面疗效指标改善情况优于对照组(P<0.05).治疗组创面疗效和中医症候积分疗效均优于对照组(P<0.05).结论 西医常规治疗基础上给予中药疽愈方可改善糖尿病足修复期创面情况,促进创面组织生长并改善临床症状,提高临床疗效.

  • 中医药治疗糖尿病皮肤瘙痒症临床效果Meta分析

    作者:潘毅;刘文君;李兰芝;陈贝贝;徐丽梅

    目的 评价中药治疗糖尿病皮肤瘙痒症(DP)的有效性和安全性.方法 检索Cochrane、PubMed、SCI、Embase、Wiley、Ovid、CNKI、VIP、CBM数据库建库至今以中药治疗DP的临床随机对照研究(RCT)进行系统评价.结果 终共纳入15篇RCT进行Meta分析.结果显示,中药治疗可提高DP有效率[OR=5.59,95%CI(3.85,8.11)]和治愈率[OR=3.03,95%CI(2.24,4.10)],降低血糖水平[OR=-0.37,95%CI(-0.51,-0.24)],缓解瘙痒症状[OR=-1.26,95%CI(-1.47,-1.06)],且无明显不良反应事件发生.结论 中药治疗可提高DP临床效果,降低血糖水平,缓解瘙痒症状,且安全性较好,但其远期疗效及安全性有待开展更多高质量、大样本、长期随访的RCT加以验证.

  • 基于数据挖掘的2型糖尿病肾病用药规律分析

    作者:郭燕周;张蕾;王小雨;马建伟

    目的 分析2型糖尿病肾病用药规律,为临床治疗糖尿病肾病及科学研究提供理论依据.方法 收集空军总医院中医科住院的2型糖尿病肾病60例的病历资料,采用频数分布分析、关联规则分析等数据挖掘方法对其中的60首有效方剂进行分析,探讨2型糖尿病肾病用药规律.结果 收录2型糖尿病肾病中药方剂60首,使用中药143种,用药频率排在前15位的中药从高到低依次是生黄芪、茯苓、生地黄、泽泻、山药、山萸肉、牡丹皮、当归、石韦、泽兰、水红花子、芡实、党参、地龙、熟地黄;常用方剂有:六味地黄汤、参芪地黄汤、萆薢分清饮等;药物的分类频次较多的有补虚药、利水渗湿药、活血化瘀药、清热药等;常用药物归经频次多的脾、肾经;两药关联组合按支持度高低依次有泽泻→茯苓、茯苓→生黄芪、生地黄→生黄芪等,三药关联组合按支持度高低依次有茯苓+泽泻→生黄芪、山茱萸→生黄芪+泽泻、茯苓+泽泻→山茱萸等.结论 糖尿病肾病用药以补益、利水渗湿、活血、清热之品居多,药物归经多以脾、肾两经为主,药物之间关联多以参芪地黄汤的组方为主;治疗按分期论治,以滋肾、活血通络为大法,兼以清热、利湿、解毒等治疗,活血通络应贯穿病程的始终.

  • 寻常型银屑病合并代谢综合征与血清脂肪因子Chemerin的相关性研究

    作者:李悦;徐丽梅;熊再道;谷丽娜

    目的 探讨寻常型银屑病合并代谢综合征(PSMS)患者血清脂肪因子Chemerin的水平变化及相关因素.方法 选择2015年12月—2016年10月空军总医院收治的寻常型银屑病120例,将PSMS 60例作为观察组,寻常型银屑病60例作为对照组.记录两组一般资料,检测代谢指标、炎性因子及血清Chemerin水平,同时评估银屑病严重程度.结果 观察组体重指数(BMI)、腰围、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P<0.05).观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、血清Chemerin水平高于对照组(P<0.05).观察组血清Chemerin水平与BMI、腰围、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6及PASI呈正相关(P<0.05).TG、腰围、hs-CRP、IL-6是血清Chemerin水平的影响因素(P<0.05).结论 血清Chemerin通过参与炎症过程并影响PSMS的发病及进展,且其血清水平与患者肥胖、脂代谢紊乱、炎症及银屑病严重程度密切相关.

解放军医药分期目录
期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06 z1
2009 01 02 03 04 05 06 z1
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04 05 06

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