解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-140X
- 国内刊号： 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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黏膜下注射曲安奈德在食管顽固性良性狭窄扩张治疗后的应用价值
目的 探讨黏膜下注射曲安奈德在食管顽固性良性狭窄扩张治疗后的应用价值.方法 选择经反复探条扩张治疗5次以上且扩张间隔时间少于15 d的食管良性狭窄21例,内镜下扩张后进镜至病灶下缘,由下缘至上缘在多点多部位黏膜下注射曲安奈德,每周1次,4次为1个疗程,观察注药后患者症状缓解时间、平均扩张次数、扩张间隔时间、进食计分,并与注药前比较.结果 与注药前比较,黏膜下注射曲安奈德后患者症状缓解时间、平均扩张次数、扩张间隔时间、进食计分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 食管顽固性良性狭窄扩张治疗后行黏膜下注射曲安奈德,可有效减少扩张次数,延长再狭窄时间,改善吞咽困难症状,提高患者生活质量.
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拇指再造术中不带趾骨的(足母)甲瓣切取后足部供区的随访观察
目的 观察拇指再造术中不带趾骨的(足母)甲瓣切取植皮后足部供区的远期改变.方法 10例拇指缺损患者行拇指再造术,对不带趾骨的(足母)甲瓣切取植皮后足部供区进行远期随访观察.结果 10例随访时间为12～148个月,平均36个月.供区创面均完全愈合,愈合时间短为10 d,长为40 d,平均21 d.所有患者供区皮肤均有不同程度角化,趾底角化较重,均无趾甲,但保留了足趾数目和趾长度.根据足部供区外形、植皮成活情况、有无破溃、感觉及运动功能、术后对负重行走功能的影响和患者满意度等项目进行评估,本组优7例,良2例,可1例.结论 切取不带趾骨的(足母)甲瓣后足部供区植皮是简单易行的创面处理方法 ,植皮成活后感觉稍差,但对行走及负重功能无明显影响.
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高血糖人群血清脂联素、胰岛素抵抗指数和血管内皮功能变化及相关性研究
目的 探讨高血糖人群血清脂联素、胰岛素抵抗(IR)指数和血管内皮功能变化及相关性.方法 从35～55岁健康体检人群经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛选出糖耐量正常(NGT)43例,空腹血糖调节受损(IFG)47例,糖耐量受损(IGT)52例,糖尿病(DM)41例,检测并比较血糖、血清脂联素水平、IR指数及血管内皮功能.结果 空腹胰岛素水平在IFG、IGT、DM 3组均高于NGT组(P＜0.05);餐后2 h胰岛素水平从DM、IGT、IFG组到NGT组依次降低,且差异有统计学意义(P＜0.05).IFG、IGT、DM组IR指数明显高于NGT组,DM组IR指数高于IFG和IGT组(P＜0.05).血清脂联素水平及血管内皮功能在NGT、IFG、IGT、DM组依次降低(P＜0.05).脂联素与空腹血糖、IR指数呈负相关(P＜0.01).结论 血清脂联素水平、IR指数和血管内皮功能可作为OGTT异常人群动脉硬化的早期监测指标.
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利用内踝上动脉为蒂的交腿皮瓣修复小腿下1/3及足部皮肤缺损
目的 观察利用内踝上动脉为蒂的交腿皮瓣修复对侧小腿下1/3及足部皮肤缺损的临床疗效.方法 2005年3月～2007年7月我科应用以内踝上动脉为蒂的交腿皮瓣转移修复各种原因所致的小腿下1/3及足部皮肤、软组织缺损18例.结果 本组术后28 d断蒂,皮瓣全部成活,9例获随访,时间为6～12个月,平均8.5个月,皮肤无明显疼痛和溃疡,不影响行走功能和穿鞋.结论 以内踝上动脉为蒂的交腿皮瓣修复对侧小腿下1/3及足部皮肤缺损,不牺牲供区小腿的主要血管,增加了受区的血供,是一种比较理想的方法.
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不同镇痛方法用于胸部术后镇痛效果比较
目的 比较患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)及患者自控硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)用于胸部术后镇痛的效果.方法 将80例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级胸部手术患者分为两组,每组40例.PCIA组为全凭静脉麻醉,术后经静脉予芬太尼20 μg/kg行PCIA;PCEA组为静脉复合全麻联合胸部硬膜外阻滞,术后经硬膜外予芬太尼0.3 mg+丁哌卡因100 mg行PCEA.用视觉模拟评分法(VAS)判定术后镇痛效果.结果 两种方法 术后镇痛效果均较好,PCEA组术后不同时间点VAS评分均明显低于PCIA组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);除皮肤瘙痒外,其余几种不良反应发生率PCEA组均低于PCIA组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸部术后应用PCEA镇痛效果佳、安全性高.
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同指背侧皮瓣修复手指体软组织缺损100例效果观察
2005年1月～2008年12月我们应用同指背侧筋膜蒂皮瓣修复手指体软组织缺损100例共118指,治疗效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组100例共118指,男65例78指,女35例40指;年龄16～53岁.示指29例32指,中指37例42指,环指24例31指,小指10例13指.机器挤伤49例,冲床伤45例,电锯伤6例.末节背侧缺损8例,中节指腹缺损12例,合并血管、神经和屈指肌腱损伤6例,合并指骨骨折4例;食、中指同时缺损7例,中、环指同时缺损5例,环、小指同时缺损2例,中指、小指同时缺损1例.
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成批烧伤复合肺爆震伤的早期救治
烧伤复合肺爆震伤是伤员同时或相继受到热能和冲击波的直接或间接作用而发生烧伤和冲击伤复合伤,具有突发性、成批性、伤情复杂多变性等特点[1],临床救治难度较大,病死率较高.我科2009年4月收治一批5例此类伤员,现将早期救治体会报告如下.
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肺结核大咯血32例救治体会
大咯血是肺结核严重并发症之一[1],也是呼吸内科常见急症,若救治不及时,可危及患者生命.2000～2008年我们救治了32例肺结核大咯血,临床效果满意,现将救治体会总结报告如下.
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剖宫产术中对合并子宫肌瘤的处理体会
子宫肌瘤好发于30～50岁育龄妇女,合并子宫肌瘤是较常见的妊娠并发症.目前临床对剖宫产术中可否同时行子宫肌瘤剔除术存在争议.本研究对妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产术中肌瘤的处理方案进行探讨.
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高龄初产妇胎膜早破成功保胎8周报告
2007年3月我科收治了1例孕26周+2胎膜早破的高龄初产妇,根据其特殊病情与心理需要,在积极预防感染与密切监护的基础上给予期待疗法,成功保胎8周后,顺利剖娩一男性活婴,妊娠结局良好.因该例的治疗成功对探讨胎膜早破的综合疗法有一定的启示意义,现报告病例资料如下.
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经尿道前列腺等离子电切术治疗高龄前列腺增生
近年来,经尿道前列腺等离子电切术的开展使得高龄伴多系统疾病前列腺增生症患者的治疗难题得以解决.我院2008年1月～2009年11月共收治75岁以上前列腺增生46例,采用经尿道前列腺等离子电切治疗,效果满意,现报告如下.
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交替半身照射治疗恶性血液病临床效果分析(附一例报告及文献复习)
恶性血液病常规治疗有化疗、放疗及干细胞移植等方法,由于诸多原因,并不是每例患者都能接受移植治疗.本着易行、经济、有效的原则,我国医学工作者进行了半身交替照射治疗恶性血液病的基础研究[1],并于1995年首次成功用于临床治疗急性白血病[2],但临床没有广泛开展.本文报告1例应用半身交替照射治疗的急性粒-单核细胞白血病患者的长期随访资料,同时结合文献总结该方法的疗效,旨在探讨其临床意义.
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宫腔镜联合腹腔镜检查在诊治输卵管阻塞性不孕症中的应用
不孕症病因复杂,其中阻碍受孕的因素中女方因素占60%[1].近年来,内镜技术在妇科不孕症诊断和治疗中的应用日趋普及,宫腔镜联合腹腔镜检查成为诊治女性不孕症的重要手段之一,使不孕症的病因诊断率明显提高,并可同时进行治疗,提高了患者术后妊娠率.2005年1月～2009年5月,我科应用宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管阻塞性不孕症68例,效果满意,现报告如下.
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影响手术室护士身心健康的因素分析
手术室护士的工作性质及工作环境具有很强的特殊性,强应激性、高紧张度、无规律的饮食和睡眠,加之各种生理、心理、生物、理化因素的影响,可使护士的身心受到损害[1,2].现将影响手术室护士身心健康的各种因素综述如下.
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我院加强护理文书内涵建设的做法
医疗护理文书既是医院管理水平和医护质量的检测指标,也是医疗纠纷发生后医方及患方维权的有力证据[1].护理文书缺陷不仅仅是护理人员在书写过程中出现的疏漏与错误,还反映了临床护理工作存在的不足.我院在实践中不断加强护理文书书写质量管理,由格式、项目上的规范与统一逐步发展到加强文书内涵建设上,现将具体做法报告如下.
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臭氧三联疗法治疗压疮64例效果观察
压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,导致皮肤失去正常功能,从而引起组织缺血、坏死所致.压疮是临床各科护理工作中非常棘手的问题.我院2007年8月～2009年8月采用臭氧三联疗法治疗压疮,取得较好效果,现报告如下.
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留置尿管致尿路感染原因分析及护理对策
导尿管作为异物插入尿道并长期留置时会刺激尿道及膀胱黏膜,破坏了正常的生理环境,削弱了尿道及膀胱对细菌的防御作用.留置尿管致尿路感染是常见院内感染之一,对住院患者尤其是危重、手术患者构成较大的威胁.现就留置尿管致尿路感染的原因进行分析,并提出护理对策.
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新斯的明足三里注射治疗妇科手术后腹胀临床观察及护理
腹胀是妇科腹部手术后常见并发症,也是临床较常见的护理问题,若不及时处理,会发展至肠粘连、肠梗阻等严重并发症[1].我科2009年1～11月对妇科住院患者腹部手术后腹胀100例给予新斯的明足三里注射治疗,获得满意效果,现报告如下.
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浅谈手术室的护理安全管理
手术室是医院对患者实施手术治疗、诊断及抢救的场所,是医院的重要技术部门[1].由于工作繁忙,节奏快,涉及面广,所用医疗仪器、器械繁多,患者病情复杂,手术室的安全隐患无处不在,所以安全管理显得尤为重要,现将我院手术室护理安全管理措施介绍如下.
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护士礼仪在护理工作中的重要性
近年来,各级医疗服务机构广泛开展"以患者为中心"的人性化服务模式.为了更好地树立医疗服务品牌形象,护士礼仪作为重要内容被纳入医院护理服务工作中.护士是医院内与患者接触密切、接触时间长的群体,个性化服务模式要求护士不仅要掌握精深的护理理论与专业技能,更应掌握良好的职业礼仪,规范护士礼仪可加强护患关系,提高护理工作质量.本文重点阐述护士礼仪在护理工作中的重要性,进而讨论如何在护理工作中引入礼仪服务.
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颈椎损伤的急救护理
颈椎损伤是一种严重损伤,致死、致残率高,常合并严重并发症.急性期及时的救治及有效护理对患者的康复治疗和功能重建有重要作用.现结合临床工作体会将颈椎损伤的急救护理措施简述如下.
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左冠状动脉回旋支缺如一例
[病例] 女,67岁.主因间断胸痛、胸闷7年,加重1 d入院.查体:血压138/80 mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音.心界不大,心率76/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音.心电图检查示窦性心律,完全性左束支阻滞.既往有高脂血症、曾行甲状腺切除术.查血清肝肾功能、电解质、心肌酶正常.
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以抑郁症为首发表现的尿毒症两例报告
1 病例资料[例1] 女,57岁.因头痛、头昏、食欲缺乏,消化不良、乏力、倦怠1年,寡言少语1个月入院.1年前无明显诱因出现上述症状入院诊治,行血、尿、粪常规及胸部X线、B超检查未见明显异常,诊断为神经衰弱、更年期综合征,对症治疗月余不见好转出院.近1个月出现行为迟缓,不能与人交往,焦虑,以老年抑郁症收入我院.有尿频、尿急、尿痛史,未系统检查治疗.查体:体温36.8℃,脉搏92/min,呼吸24/min,血压140/90 mmHg.
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双阑尾畸形一例报告
1 病例资料男,24岁.主因转移性右下腹疼痛6 d、加重4 h入院.入院前在当地卫生院诊断为"阑尾炎"并静脉滴注青霉素、甲硝唑6 d.查体:体温38.1℃,右下腹麦氏点明显压痛、反跳痛以及局限性腹肌紧张,闭孔内肌试验阳性.查血白细胞11.3×109/L,中性粒细胞0.82.诊断:阑尾周围脓肿.当日经右中下腹直肌切口行阑尾切除术.
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蛛网膜囊肿致精神障碍一例报告
1 病例资料女,20岁.在校大学生.2008年3月中旬与同学发生矛盾后表现幻听、被害妄想、被控制感.病前偶有头痛、头晕症状.于当地医院行头部MRI检查发现在左侧额部有一蛛网膜囊肿,大小为7.9 cm×7.3 cm×2.9 cm.鉴于有精神症状,给予口服利培酮1 mg、1/d,治疗1月余效果不佳,于5月8日入我院治疗.无家族性精神病病史,未服用可能导致精神症状的药物.
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矫正型大动脉转位合并心内畸形一例报告
1 病例资料女,60岁.主因发憋、气短1个月,上腹部不适10 d入院.患高血压病15年,间断口服利血平0.25～0.50 mg、1～2/d,未系统监测血压;患2型糖尿病21年,未规律用药.查体:体温36.7℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压140/85 mmHg.意识清楚,自动体位,查体合作.皮肤无皮疹、出血点及黄染,全身皮肤色素沉着,浅表淋巴结不大.头颅无畸形,双眼睑轻度水肿,球结膜无充血、水肿,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏.
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以肺脏和心脏损害为首发表现的多发性肌炎
1 病例资料男,45岁.因间断性干咳、发热半年,双下肢疼痛、乏力6月余于2009年7月30日入院.于2009年1月无诱因出现干咳,阵发性发作,继发热,体温38.0～39.0℃,偶伴胸闷、气短,无咳痰、痰血、胸痛、心慌、潮热、盗汗、食欲缺乏及消瘦.
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心脏再同步起搏器治疗扩张型心肌病心力衰竭一例
[病例] 男,68岁.因反复胸闷、气短5年,加重伴不能平卧3 d收入院.既往无高血压病、糖尿病.查体:血压100/70 mmHg;口唇重度发绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿性啰音,心界叩诊向两侧扩大,双下肢重度水肿.心电图检查示:窦性心律,完全性左束支传导阻滞(QRS时限300 ms).超声心动图检查示:全心扩大,左心室舒张末内径91 mm,右心房内径45 mm,左心室射血分数28%,左右心室运动不同步.诊断为扩张型心肌病、心功能Ⅳ级.给予强心、利尿、扩血管、抗感染治疗,持续静脉滴注硝普钠72 h,症状改善不明显,仍不能平卧.
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复春散Ⅱ号防治深度烧伤创面瘢痕增生临床观察
如何有效防治深度烧伤创面愈合后的瘢痕增生,已成为治疗深度烧伤过程中的一个重要环节.我科2004年1月～2009年10月应用复春散Ⅱ号对60例深度烧伤愈合创面进行瘢痕防治,效果显著,现报告如下.
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恩替卡韦联合中药复方治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化效果观察
目的 探讨恩替卡韦联合中药复方对失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 选择20例乙型肝炎病毒(HBV)复制的失代偿期肝硬化,在综合治疗基础上口服恩替卡韦0.5 mg/d进行抗HBV治疗,并联合中药复方(由黄芪、云苓、白术、当归、丹参、鳖甲、蚤休、半枝莲、虎杖组成)颗粒剂进行抗肝纤维化治疗,疗程为6个月.观察治疗前后肝功能指标、血清学和病毒学应答情况及血清肝纤维化指标变化,同时观察不良反应的发生情况.结果 20例治疗后肝功能及血清肝纤维化指标明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),HBV-DNA转阴率为85%(17/20).结论 恩替卡韦联合中药复方治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化效果肯定,可达到控制病情、延长生命、提高生活质量的目的.
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美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心力衰竭效果观察
目的 研究美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心力衰竭的效果.方法 选择慢性充血性心力衰竭60例随机分为对照组30例与观察组30例.对照组给予常规抗心力衰竭治疗;观察组在对照组治疗基础上加琥珀酸美托洛尔缓释片23.75 mg、1/d,每2周剂量加倍,逐渐增至95 mg、1/d.两组疗程均为6个月.观察比较治疗前后两组心功能指标及疗效.结果 观察组临床症状改善总有效率为90.0%,明显高于对照组的73.3%(P＜0.05);治疗后心功能指标左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)较对照组明显改善(P＜0.05);病死率明显低于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗心力衰竭基础上加用美托洛尔缓释片能显著改善患者的临床症状及心功能.
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中西药联用治疗异位妊娠56例效果观察
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,以输卵管妊娠为常见,约占95%[1].本病属中医停经腹痛、少腹瘀血、经漏、经闭及症瘕等病范畴.既往一经确诊,主要以手术治疗为主,但手术创伤大,且术后再次发生异位妊娠可能性大,严重影响妇女特别是有生育要求妇女的身心健康.我院2005年3月～2009年3月采用中西药联用保守治疗异位妊娠56例,效果满意,现报告如下.
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解表清肺丸的薄层色谱鉴别研究
解表清肺丸由紫苏叶、桑叶、前胡、黄芩等13味药材组成,具有解表清热、止咳化痰功效.为控制产品质量,确保临床疗效,我们对其成品中主要成分青黛、前胡、桔梗、浙贝母进行薄层色谱鉴别研究,现报告如下.
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依托咪酯乳剂静脉维持麻醉在内镜逆行胰胆管造影治疗中的应用效果
目的 探讨依托咪酯乳剂静脉维持麻醉在内镜逆行胰胆管造影治疗中的应用效果.方法 选择行逆行胰胆管造影、取石及支架植入术患者100例,随机分为依托咪酯乳剂-芬太尼-咪达唑仑组(EFM组)及丙泊酚-芬太尼-咪达唑仑组(PFM组),每组50例.采用双盲法给药.麻醉诱导依次静脉注射芬太尼1 μg/kg、咪达唑仑0.05～0.10 mg/kg,依托咪酯乳剂0.2～0.3 mg/kg(EFM组)或丙泊酚1～2 mg/kg(PFM组).术中微量泵持续输注依托咪酯乳剂0.8～1.2 mg/(kg·h)或丙泊酚4～6 mg/(kg·h).术中保留自主呼吸,鼻导管持续供氧3～5 L/min.记录麻醉诱导时间、内镜检查治疗时间、术后苏醒时间;观察术中不良反应发生情况.结果 与PFM组比较,EFM组术中低氧血症、呼吸暂停、低血压及注射痛的发生率低(P＜0.05),术中一般体动、肌阵挛发生率高(P＜0.05),苏醒时间延长(P＜0.05).结论 依托咪酯乳剂静脉维持麻醉应用于逆行胰胆管取石及支架植入术效果肯定,对患者循环和呼吸功能的抑制较轻.
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氨酚羟考酮控制中重度癌痛疗效观察
目的 探讨氨酚羟考酮控制中重度癌痛的疗效.方法 将入选病例94例随机分为氨酚羟考酮组和盐酸曲马朵组,氨酚羟考酮组口服氨酚羟考酮片1～2片/次,3/d;盐酸曲马朵组口服盐酸曲马朵片50～100 mg/次,3/d,连服5 d评价疗效.结果 氨酚羟考酮在控制疼痛效果、作用起效时间及改善生活质量方面优于曲马朵,而作用持续时间及不良反应发生率比较,两药无显著差异.结论 氨酚羟考酮是控制中重度癌痛的有效药物.
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信号转导及转录活化因子3与头颈部肿瘤关系的研究进展
信号转导及转录活化因子3(signal transducer and activator of transcription 3, STAT3)是STATs家族中的重要成员,广泛表达于不同类型的细胞和组织中,介导多种细胞因子和生长因子的信号向细胞核转导,影响众多靶基因的转录,STAT3持续激活可导致细胞异常增殖和恶变,目前已被公认为癌基因.研究显示,同其他肿瘤细胞一样,头颈部鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma, HNSCC)细胞系中STAT3也呈持续性激活[1].因此,理论上讲,阻断肿瘤细胞中癌基因STAT3信号转导通路就有可能起到治疗头颈部肿瘤的作用.
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血小板与创面愈合关系的研究进展
创面愈合是医学领域古老的课题之一,是指外伤或其他病变破坏造成皮肤组织损伤后局部进行修补的一系列病理生理过程,是一个复杂的细胞生物学过程,受到机体的精细调节,需要多种分子参与调控,这些分子通过不同的机制发挥多种多样的生物学效应[1].近年来,随着细胞和分子生物学研究方法和手段的不断改进和完善,创面愈合的研究已从单纯对伤后形态学、生化变化的研究发展到分子机制的研究.现就血小板与创面愈合关系的研究进展综述如下.
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军队医院野战医疗队员野营训练中不良情绪分析及对策
平时军队医院野战医疗队员主要任务是在医院内服务于患者,同时肩负着陆海野战演练的卫勤保障任务,模拟真实战场的军事野营训练是必不可少的课目.野营训练是在严酷的自然环境和近似实战条件下,锤炼队员野外生存能力及专业本领,训练强度和机动性大,生活艰苦,部分队员心理紧张度增高,容易产生情绪波动和行为失常[1],影响训练效果.本文重点分析医院野战医疗队员野营训练中常见不良情绪,并提出几点预防措施.
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野战医疗所重型物资装备快速装、卸载流程设计及分析
笔者结合本院实际情况设计、建立野战医疗所重型物资装备快速装、卸载流程,在不改变物资装备的基础上,充分利用配发装备及尽可能少的人力快速完成重型物资装备装、卸载,大大提高了物资装载效率,满足了野战医疗所执行紧急任务的需要.
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应用多功能托盘装载野战医疗所物资装备设计分析
鉴于野战医疗所执行任务紧急启动时短时间内完成物资快速装、卸载劳动强度大且效率不高的现状,自行设计了多功能托盘,物资储存时利用多功能托盘按照功能单元模式分单元放置,大大提高了物资装、卸载速度,节约了人力、运力,既满足了野战医疗所展开后多功能使用的需要,又满足了抽组部分野战医疗所人员执行紧急"保非"任务的需要.
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基地联合军事演习卫勤保障的实践与体会
近年来,为适应新的军事斗争形势的需要,基地化作战演习已成为我军训练的常规项目.笔者结合参加基地大型联合军事演习卫勤保障的实践,就如何做好联合作战演习卫勤保障谈几点体会.
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地导部队高原驻训卫勤保障的做法
2009年,我区某地导部队200名官兵由平原地区进驻海拔3600米的西藏地区执行为期3个月的高原驻训任务.通过采取提高官兵机体耐缺氧能力、抓好驻地流行病学调查、严格落实各项卫生防病措施、加强医疗保健和心理卫生服务等方法和手段,有效维护了官兵的身心健康,圆满完成了部队驻训期间的卫勤保障任务,现将主要做法报告如下.
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受阅装备方队卫生防疫保障工作体会
2009年建国60周年国庆首都阅兵是世界瞩目的重大军事行动,此次阅兵参训军兵种多、时间跨度大、训练任务艰巨,其间还遇到甲型H1N1流感疫情的严重威胁,受阅部队的卫生防疫保障是与阅兵训练同等重要的关键环节.笔者所在卫生防疫分队,自2009年3月中旬进驻装备方队阅兵村,开展了全面细致的卫生防疫工作,至阅兵任务圆满完成7个多月阅兵村无传染病和食物中毒发生,甲型H1N1流感零感染,现将卫生防疫保障的主要做法报告如下.
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加强医院科室规范化管理的探讨
科室是医院、职能部门及科室三级管理中基层的管理层,是贯彻落实上级决策和医教研等各项工作任务的主要执行层,其管理质量直接影响着医院的发展和管理水平的提高,并决定着医院的兴衰[1].在医疗改革的新时期,如何加强科室规范化管理,是摆在管理者面前的一项重要课题.现将我院科室规范化管理的做法介绍如下.
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赴利比里亚维和医疗分队面临的安全问题及对策
以我院为主筹组的第六批赴利比里亚维和医疗分队2007年8月18日抵达第四战区开始执行联合国卫勤保障任务,现将医疗分队面临的安全问题进行分析,并介绍对策如下.
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加强医院人文建设构建和谐医患关系
为了更好地推进医院的整体现代化建设,让军地患者享有高水准的医疗服务,我院从改善内外环境、提高服务质量、提升技术水平和加强营养管理入手,加强医院人文建设,取得了较好的效果,现将具体做法报告如下.
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人性化服务管理模式在我院健康管理中心的应用体会
随着生活水平的不断提高,人们越来越关注自己的健康,体检已成为保健的重要手段,亦为发现亚健康人群的重要渠道.我院健康管理中心建立了一套科学的人性化服务管理模式,经实践效果满意,现将具体做法和体会报告如下.
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临床微生物检验工作者在医院感染控制中的作用
目前,导致感染的新病原体不断出现,传统的病原体出现了新问题[1],不仅给临床治疗带来了困难,也向实验诊断提出了挑战.本文重点探讨如何更好地发挥临床微生物检验工作者在医院感染控制中的作用.
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聚合酶链反应实验室污染原因分析及排除方法
聚合酶链反应(PCR)技术可将极微量的靶DNA特异地扩增上百万倍,从而大大提高对DNA分子的分析和检测能力,能检测单分子DNA或每10万个细胞中仅含有1个靶DNA分子的样品[1]34-42.因优势明显,PCR技术很快在人类疾病研究和诊断中得到广泛应用,但也由于这一方法具有极大的扩增能力、高度的特异性和检测的灵敏性,使得极微量的污染即可导致假阳性结果[2,3],一旦发生污染极难消除干净.我院PCR实验室也曾遭遇气溶胶污染,经处理终将污染清除.本文重点分析污染原因,并介绍排除方法.
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呼和浩特地区宫颈疾病患者人乳头状瘤病毒-DNA分型检测分析
目的 研究呼和浩特地区宫颈疾病患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况.方法 选择呼和浩特地区1235例宫颈疾病患者,其中20～39岁1166例,40～60岁69例.采用核酸分子快速杂交基因分型技术对1235例患者的宫颈分泌物进行21种人乳头瘤病毒(HPV)亚型检测.结果 1235例标本中检出HPV阳性161例(13.04%),高危型别以HPV 16、18型为主;低危型别以HPV 6、11型为主;20～40岁组检出率与40～60岁组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 呼和浩特地区宫颈疾病患者HPV感染以6、11、16、18亚型为主,感染人群集中于20～40岁年龄段.及时发现并密切监控HPV感染人群、积极治疗癌前病变是预防宫颈癌的重要手段.
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脑囊虫病患者脑脊液嗜酸性粒细胞水平检测临床应用
目的 探讨脑脊液嗜酸性粒细胞与脑囊虫病的关系.方法 采用Cytospin-2型细胞玻片离心沉淀仪中制片和迈格-姬(MGG)染色后以高倍镜对已确诊的85例脑囊虫病患者(脑囊虫病组)的脑脊液嗜酸性粒细胞进行检测,并将治疗前后结果及与健康对照组(85例)进行比较.结果 脑囊虫病组治疗前脑脊液嗜酸性粒细胞百分比与健康对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01),脑囊虫病组治疗后脑脊液嗜酸性粒细胞百分比较治疗前也明显降低(P＜0.01).结论 脑囊虫病与免疫反应关系密切,临床检测脑脊液嗜酸性粒细胞百分比不仅是一种简便易行且较敏感的诊断脑囊虫病的方法 ,而且对病情观察及疗效判断有重要参考意义.
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临床微生物检验人员素质转变需注意的几个问题
随着实验医学、临床医学飞速发展以及二者的结合愈加紧密,"医学检验"(medical laboratory science)实现了向"检验医学"(laboratory medicine)的转变,形成了一个独立的专业学科[1].现代临床微生物学作为检验医学重要和成熟的专业之一,也在逐渐由技术系列的"医学检验"范畴向医师系列的"检验医学"方面发展.
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口服烟酸致过敏反应一例
[病例] 男,69岁.主因左足脉管炎收入院.入院当日予口服烟酸100 mg、3/d,丹参片1 g、3/d,肠溶阿司匹林100 mg、1/d,午饭后2 h同时服以上3种药物,数分钟后出现面颈部皮肤潮红、瘙痒,明显鼻塞、呼吸困难.查体:体温36.8℃,心率98/min,呼吸45/min,血压118/67 mmHg.立即停服所有药物,予吸氧,5%葡萄糖500 ml加维生素C 1 g静脉滴注,地塞米松10 mg入壶.30 min后症状缓解.因考虑烟酸可致上述过敏反应,停烟酸片,当晚及翌日仍服其他药物,无异常.
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预混胰岛素致过敏反应一例
[病例] 男,83岁.主因腹部出现风团,瘙痒难忍、灼热感5 min就诊.既往有冠心病、高血压病、糖尿病.对磺胺类药物及磺脲类降糖药过敏.患者于5 min前皮下注射预混胰岛素(诺和灵30R,丹麦诺和诺德公司生产,诺和诺德天津生物技术公司分装)后腹部出现大片风团样硬结,剧烈瘙痒、发红.半年来患者一直注射该药物,未出现过任何过敏现象.查体:面红,意识清,体温36.9℃,血压160/100 mmHg.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率86/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
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口服多潘立酮片致不良反应
[病例] 男,80岁.因胃部胀满不适到单位卫生所就诊,予口服多潘立酮片10 mg、3/d.服用第2天时出现巩膜及皮肤明显黄染及酱油色尿,遂收入我院.查体:体温36.5℃,心率84/min,血压140/78 mmHg;查尿常规红细胞满视野.立即停服多潘立酮,予5%葡萄糖注射液250 ml+维生素C 1 g静脉滴注、1/d,治疗3 d后巩膜及皮肤黄染消退、酱油色尿消失,复查尿常规正常.7 d后痊愈出院.患者有冠心病史20余年,长期服用活血及扩张冠状动脉等药物,未发生不良反应.此次未加用其他药物,考虑多潘立酮致不良反应.
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阿立哌唑致功能失调性子宫出血一例报告
1 病例资料女,18岁.未婚,高中生.因表现幻听、被害妄想1年余到本院门诊治疗.既往体健,月经规律,13岁初潮,周期28～30 d,经期3～5 d,经量正常,无痛经.患者于1年前表现幻听、被害妄想,于外院诊断为精神分裂症.口服利培酮治疗,日大剂量4 mg,效果可,症状消失.因服用利培酮期间出现泌乳自行停用,病情复发.
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昏迷患者外涂婴儿护臀霜致皮肤过敏一例
[病例] 男,60岁.主因脑出血致昏迷2月余入院.入院3 d后予鼻饲胃肠内营养.患者排便失禁致肛周红肿(未形成小水疱),立即给予相应护理措施:排便后用温水清洗肛周皮肤,用棉球蘸干局部,取婴儿护臀霜少许均匀涂于皮肤患处,范围以超过红肿处皮肤1 cm为宜,以肛门为中心环行按摩[1].
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静脉滴注氟罗沙星致药物性皮疹
[病例] 男,39岁.主因腹泻14年加重2个月入院.大便呈糊状,无脓血及黏液,无下坠及里急后重,无恶心、呕吐,曾行电子肠镜检查诊断为慢性结肠炎.门诊行皮肤结核菌素试验示强阳性.遂以肠结核收入院.查体:体温36℃,脉搏84/min,呼吸18/min,血压135/78 mmHg.
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普通胰岛素致过敏性休克一例
[病例] 女,65岁.主因糖尿病10余年,出现尿频、尿急、尿痛症状1 d就诊.无药物过敏史及家族史.未规律应用降糖药.查体温38℃,脉搏106/min,呼吸18/min,血压132.75/62.25 mmHg.血白细胞9.07×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.09;空腹血糖6.73 mmol/L.尿白细胞数10/HP.X线胸透及心电图检查均未见异常.以Ⅱ型糖尿病、泌尿系感染收入院.入院当日14:10以60/min的速度静脉滴注5%葡萄糖盐水250 ml+维生素B6100 mg +普通胰岛素4 U,14:20突然出现寒战、心慌、气短、喘憋、口唇发绀,随后意识不清、呼之不应,双侧瞳孔放大,尿便失禁.脉搏168/min,呼吸30/min,血压75/40 mmHg.
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尿道内注射利多卡因致过敏反应
[病例] 男,19岁.因尿道骑跨伤急诊入院.患者既往体健,否认药物过敏史.入院后2 h主管医生为患者行导尿术,尿道内注入2%利多卡因5 ml+生理盐水5 ml.注入5 min后患者突然出现寒战、胸闷、呼吸困难、面色苍白、出冷汗,脉搏120/min,呼吸30/min,血压90/60 mmHg.遵医嘱立即给予氧气吸入,地塞米松5 mg肌内注射,20 min后上述症状缓解,生命体征正常.
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64层螺旋CT三维重建技术在主动脉夹层诊断中的应用
目的 探讨64层螺旋CT三维重建技术在主动脉夹层诊断中的应用价值.方法 对23例主动脉夹层患者进行64层螺旋CT平扫加增强扫描,并利用原始数据在AW4.4工作站进行三维重建.结果 64层螺旋CT横轴位图像上可观察到真假腔形态、大小、剥脱的内膜瓣片、破口位置及内膜和主动脉壁钙化.三维重建图像能观察主动脉弓受累情况,确定内膜剥离范围,显示内膜与各分支血管之间的关系.按De Bakey分型,表现为Ⅰ型3例,Ⅱ型1例,Ⅲ型19例.结论 应用64层螺旋CT扫描及三维重建技术能对主动脉夹层明确诊断并分型,具有准确、快捷、简便及无创的特点,是诊断该病的首选影像学检查方法 .
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超声引导下细针穿刺活检术在颈部增大淋巴结诊断中的应用
目的 探讨超声引导下细针穿刺活检术在颈部增大淋巴结诊断中的应用价值.方法 2005年6月～2009年6月对不明原因颈部淋巴结增大患者136例进行超声引导下细针穿刺活检术.结果 136例穿刺成功率100%,其中诊断颈淋巴结结核46例,炎性反应性增生淋巴结39例,肿瘤淋巴结转移26例,恶性淋巴瘤25例.结论 超声引导下细针穿刺活检术对于颈部增大淋巴结诊断具有实时观察、准确、安全、创伤小等优点,标本满意率及病理诊断准确性高,是颈部增大淋巴结定性诊断的首选方法 .
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高频超声在膝关节损伤诊断中的应用
随着现代化军队军事训练强度和频度的加大,军事训练伤发生率不断增加,而军事训练伤中多见的是膝关节损伤[1].超声作为一种简便、经济的检查方法已广泛应用于膝关节病变的诊断.我院2004年10月～2008年2月对临床怀疑膝关节损伤的战士进行高频超声检查,探讨高频超声在军事训练致膝关节损伤诊断中的应用价值.
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高频超声对早期类风湿关节炎的临床诊断价值
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵犯关节滑膜为主要表现的系统性自身免疫性疾病,也是一种致残性疾病,近50%的患者于发病2年内出现关节间隙狭窄和(或)骨侵蚀[1].如早期给予干预性治疗可以降低骨破坏,因此,RA的早期诊断和治疗越来越受到临床重视.临床虽然有一些检查可帮助诊断,如X线、磁共振、实验室检查等,然而这些方法都存在局限性.本文分析研究了高频超声对46例RA 552个小关节的检查结果,旨在探讨高频超声对早期RA的临床诊断价值.
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一次性尼龙头套在男性截石位手术时的应用
男性患者行痔疮、肛瘘、经腹会阴直肠癌联合根治等手术时,需取截石位,但摆好截石位后阴囊和阴茎下垂,既影响肛门周围消毒范围,又影响手术视野及操作.
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驻湘部队部分男性在职人员代谢综合征患病率调查
目的 调查驻湘部队部分男性在职人员代谢综合征的患病率.方法 采用现况研究的方法 对驻湘部队1891名男性在职人员代谢综合征患病情况进行调查.结果 驻湘部队1891名男性在职人员代谢综合征患病率为13.27%,患病率随年龄的增长而增高.结论 驻湘部队男性在职人员健康状况不容忽视,对于其中的代谢综合征患病人群,应及时进行健康教育并采取有效干预措施.
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新疆北部寒区824名军人睡眠异常和睡眠疾病发生情况调查
目的 研究新疆北部寒区军人睡眠异常和睡眠疾病的发生情况.方法 对824名驻城镇军人应用自制问卷调查,内容为睡眠异常和睡眠疾病发生情况,在军医指导下现场同步填写问卷.结果 824名中睡眠异常者710例,占86.2%,发生率居前10位的睡眠异常和睡眠疾病依次为失眠(40.3%)、睡眠不足综合征(33.9%)、鼾症(33.5%)、睡眠梦语症(26.5%)、睡眠遗精症(25.0%)、睡眠梦魇症(24.2%)、睡眠时相延迟综合征(21.8%)、睡眠肌痉挛综合征(21.1%)、半醒综合征(18.1%)、倒班综合征(17.8%).结论新疆北部寒区军人睡眠异常情况不容忽视,应积极给予干预及治疗.
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新疆某边防部队官兵慢性低血压患病率调查及相关因素分析
目的研究新疆某边防部队官兵慢性低血压患病率及相关因素.方法对新疆某边防部队官兵(包括边防一线官兵和当地驻县级以上边境城镇官兵)2330人进行慢性低血压普查,对被调查对象分别检测身高、体重、腰围、心率及血压,计算体重指数(BMI),记录年龄、食盐指数及个性指数.结果边防官兵慢性低血压总患病率5.2%,其中边防一线官兵患病率为6.9%,边境城镇官兵为4.2%,边防一线官兵慢性低血压患病率显著高于边境城镇官兵(P<0.01).随体重、BMI、腰围、年龄及食盐指数的增加,边防官兵慢性低血压患病率均呈下降趋势,心率快、性格内向官兵慢性低血压患病率较高(P<0.05,P<0.01).结论新疆某边防部队官兵慢性低血压患病率较高,驻守地域、年龄、体重、BMI、腰围、食盐指数、心率及个性指数等是边防官兵患慢性低血压的相关因素,在制订干预措施时应重点关注.
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智齿冠周炎721例阻生位置调查分析
智齿冠周炎是指覆盖于正在萌出或部分阻生智齿牙冠表面和周围软组织的炎症,在颌面部炎症疾病中占了很大的比例,是口腔科的常见病.军人的主要年龄段正是智齿萌出时期,智齿阻生极为普遍,因智齿冠周炎所致非战斗减员情况时有发生.我院口腔科2004年1月～2008年12月共收治军人智齿冠周炎721例,现将这一人群智齿阻生位置调查情况报告如下.
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某部官兵过敏性结膜炎发病因素调查
过敏性结膜炎是一类常见的眼表过敏性疾病,发病率非常高,约占总人口的20%[1],主要由Ⅰ及Ⅳ型超敏反应引起.2009年3月,我门诊部眼科共接诊某部过敏性结膜炎15例,对该部3个单位进行了过敏性结膜炎发病因素调查,现报告如下.1 资料与方法调查对象为某部随机抽取的475名官兵,采取组织患者座谈、现场勘查营区环境的方法,了解患者发病诱因、症状、发病史、居住环境及工作情况.
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某野战医疗队驻训期间门诊伤病员疾病谱分析
我院野战医疗队奉命担负2009年度某训练基地保障任务,笔者对2009年8月1日～9月19日连续接诊救治的伤病员资料进行分析,在此基础上总结野战训练疾病谱变化规律,为做好基层官兵的疾病防治工作提供信息.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
