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解放军医药

解放军医药杂志

Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지

省级期刊
  • 主管单位: 北京军区联勤部卫生部
  • 主办单位: 北京军区医学科学技术委员会
  • 影响因子: 1.26
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 2095-140X
  • 国内刊号: 13-1406/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-232
  • 曾用名: 华北国防医药;北京军区医药
  • 创刊时间: 1989
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 解放军医药杂志编辑部
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 赵会懂
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 结肠镜单人操作法的应用及需要重视的问题

    作者:郭利宏;佟牧虹;黄大兴;景宇

    纤维结肠镜单人操作法目前在北美、日本等地区已广泛应用,其优点在于检查过程中的协调性和随意性远大于双人操作法,我国自八十年代中期开始探索单人操作法。我院于1998年5月~2001年4月应用纤维结肠镜单人操作法进行了141人次的检查,效果较好,现介绍如下。……

  • 术中异常大出血的麻醉处理

    作者:杨小民;马印图;么孝恩;汤龙信

    术中大出血作为一种严重的并发症可见于任何手术的病人,外科医师很难保证手术有限度的失血。为了能够抢救及时、准确,关键在于术前准备及术中密切监测,并根据实际情况及时处理。我们于1998年11月~2001年10月对6例术中异常大出血病人进行了抢救,现就抢救体会报告如下。……

    关键词: 失血 手术 输血 麻醉
  • 儿童癔症23例临床分析

    作者:连渝平;喻军;方成根

    癔症又称歇斯底里症(hysteria)。近几年随着生活节奏加快,精神因素增多,儿童癔症的发病有增多趋势。现将我院附属医院1999~2001年治疗的23例儿童癔症报告如下。……

  • 一次修补单侧Ⅲ度腭裂前部唇侧裂隙30例分析

    作者:孙强;杨振东;刘娟

    单侧先天性Ⅲ度腭裂修补多为两大瓣法,对腭前部裂隙修补,通常采用两侧粘骨膜做一瓦合组织瓣进行修补。两大瓣法修补单侧腭裂,术后能关闭硬软腭裂隙,延长软腭,缩小咽腔,修补后的软腭能灵活运动。但术后Ⅲ度腭裂腭前部唇侧裂隙尚未修补,常需进行二次修补手术。笔者以鼻侧犁骨、齿槽突粘骨膜连续翻转瓣加齿槽突唇侧裂隙Z形交叉瓣对腭裂前部唇……

    关键词: 腭裂 唇裂 修补手术
  • 经颈静脉肝内门体分流术治疗16例急性上消化道出血

    作者:崔进国;梁志会;田会琴;潘新元;周桂芬

    因肝硬化门脉高压所致的食管胃底静脉曲张破裂大出血是临床常见急症,如不采取积极的救治措施,病死率很高。我院于1993年2月~2001年11月共行经颈静脉肝内门体分流术(transjgular intrahepatic portal-systemic shunt, TIPSS)206例,其中16例为急诊大出血者,现将体会报告如下。……

  • Nucleus24型人工耳蜗的临床应用(附8例报告)

    作者:陶振峰;李晓明;马宏敏;周永清;宋琦

    人工耳蜗植入是目前重度和极重度感音神经性聋患者重获听觉的惟一途径。近年来,随着微电子学和计算机技术的进步,人工耳蜗得到很快发展,其装置从插座式改进为感应式,从单道电极发展为多道电极,目前,24道人工耳蜗已广泛应用于临床。1998年在国内开始应用Nucleus24型人工耳蜗,取得了很好的效果。我院于2002年12月始对8例重度或极重度聋患者进行了人工耳蜗植入术,疗效满意,现报告如下。……

  • 甲状腺结节性肿物的外科治疗体会

    作者:谭文军;吴晓彤;解振忠;张静;陈延庆;刘根祥

    我院自1993年1月~2001年12月,共手术治疗甲状腺结节性肿物112例,效果较好,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组112例,男31例,女81例;年龄19~72岁,平均48岁。病史3天~8年。病例数占同期甲状腺疾病手术病人的77.8%。……

  • 金属内支架治疗36例上消化道吻合121狭窄和吻合口瘘

    作者:王玉祥;崔进国

    食管癌、胃癌术后吻合口狭窄发生率约为22%,如不及时治疗可危及患者生命,随着介入放射学的发展,内支架置人术是治疗吻合口狭窄和吻合口瘘行之有效的方法。我院从1995年3月~2002年5月共完成36例上消化道吻合口狭窄和吻合口瘘的内支架治疗,均获成功,现报告如下。……

  • 老年肺心病合并多器官功能衰竭36例分析

    作者:李华芬;冬兰;莫日根;徐海全

    老年肺心病急性发作期常出现失代偿性呼吸衰竭,可合并脑、肾、心、胃肠、肝等多器官功能衰竭(MOF)。我院于1998年8月~2001年8月收治36例老年肺心病合并MOF患者,现报告如下。……

  • 腹腔镜治疗58例精索静脉曲张临床分析

    作者:乔军利;王亭;周全胜;叶希宽;贾志

    我院自1996年9月~2002年6月应用腹腔镜对58例精索静脉曲张患者施行精索内静脉高位结扎术,效果满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组58例,年龄25~42岁,平均29岁。已婚41例,未婚17例。左侧精索静脉曲张46例,右侧1例,双侧11例;病程1~8年。……

  • 牵引配合手法治疗寰枢关节错缝四例

    作者:于怀全;刘彦卿

    寰枢关节错缝是指寰椎与枢椎构成的关节的微小离错,导致功能障碍,且不能自行复位者。笔者从2000年12月~2002年8月,应用牵引配合手法治疗寰枢关节错缝4例,疗效显著,现报告如下。……

  • 风湿调免口服液治疗强直性脊柱炎169例效果观察

    作者:于有山;耿丽芬;李振彬;张志贵;杨静;朱建君

    强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)是以中轴关节慢性炎症为主,原因不明的全身性疾病。国内发病率为0.3%左右,年龄多在10~40岁,发病隐匿,病程较长,不积极正确地进行治疗,晚期可导致不同程度残疾,严重影响患者的生存质量和劳动力。我们自1997年3月~2000年3月用自制风湿免疫口服液治疗AS 169例,效果良好,报告如下。……

  • 法洛四联症412例外科治疗分析

    作者:郭斌;李晓辉;石静;张毓平;柴巍;张冉

    我院自1986年10月~2002年12月共手术治疗法洛四联症412例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组412例,男234例,女178例;年龄平均(9.5±6.1)岁;体重8~59 kg,平均(18.1±8.6)kg。全组均有不同程度的口唇发绀和杵状指,有缺氧发作史29例,早期接受过姑息性手术17例。胸部χ线片示肺血减少,心影多呈靴形。236例行选择……

  • 战士癔症22例报告

    作者:徐清朴;宋伟

    由于部队严格管理的和艰苦的环境,一些有性格弱点的战士产生了心理问题,有的甚至发生癔症。我院自2001年8月~2002年8月共收治癔症22例,现报告如下。……

  • 胃肠道癌根治术后区域性化疗的临床评价

    作者:赵增顺;王少文;侯会池;焦喜林;陈金辉;胡爱书

    1990年10月~2001年10月,我院对胃肠道癌根治术后常规进行区域性置管皮下埋藏化疗泵化疗,收到良好的临床效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 治疗组520例,男380例,女140例;年龄25~75岁,平均46岁。胃癌428例,结、直肠癌92例。胃癌的临床病理分期:T_2N_1M_0145例,T_3N_2M_0216例,T_3N_3M_167例;组织学类型:高分化腺癌35例,低分化腺癌248例,未分化腺癌65例,粘液细胞癌45例,印戒细胞癌35例。……

  • 肺癌46例误诊原因分析

    作者:刘京峰;于松青;孙毅;武玉兵

    我科1980~2002年间收治并经病理证实肺癌960例,其中46例误诊。现就误诊患者的临床表现及影像特征进行分析,以提高对早期肺癌的诊断率,达到早期治疗的目的。……

    关键词: 肺肿瘤 结核 误诊
  • 整体护理对慢性精神病人行为改善的影响

    作者:王秀玲;吴世平;李薇;赵晓琴;王艳芳

    运用整体护理工作模式对慢性精神病人实行全方位的护理是目前精神科护理发展的方向,也是护理界研究和探讨的重要课题。现将我科开展整体护理的有关情况总结如下。……

  • 静脉留置针在危重病人救治中的应用

    作者:张惠萍;白俊萍;韩静

    在危重病人的抢救治疗中,建立一条通畅的静脉通道对确保患者的抢救治疗效果至关重要。我科从1998年开始对危重病人实施静脉留置针输液,共计936例,取得了满意效果,现报告如下。……

  • 静脉采血后致大片皮下淤血的原因及防治

    作者:李晓靖;焦晓燕

    在门诊静脉采血操作后,我们常发现部分患者采血区出现大片皮下淤血,现将其原因分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组6例,男2例,女4例;年龄18~45岁,平均35.8岁。本组均属正常查体,既往无出血性疾病,无服用凝血药物史,无出血倾向,查血小板、出凝血时间,结果均在正常范围。……

  • 乳腺癌患者心理问题与护理对策

    作者:胡爱书;刘思文

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。随着医学科学技术的不断进步,乳腺癌患者的五年生存率不断提高,但乳腺癌依然严重危害女性的身心健康,并且对家庭成员的心理同样带来不良影响,这些影响贯穿在整个疾病诊治的全过程。现将近年来对乳腺癌患者心理问题的认识及护理干预综述如下。……

  • 脊膜膨出术后并发症的原因及护理

    作者:张晓芳;董津平;李玉芬

    脑脊膜膨出是小儿常见的先天性神经系统发育畸形,是脑膜或脊膜经过颅骨或椎弓的不正常裂口疝出皮下并凸出一个球形囊性肿物,临床上好发部位以腰骶部常见。绝大多数需要手术治疗,有效的术后护理同样是减少手术并发症的关键。我科自1991年3月~2002年5月共收治脊膜膨出患儿66例,其中出现各种术后并发症18例,现报告如下。……

  • 特重度烧伤合并吸人性损伤三例护理体会

    作者:陈默;孙翠红;刘素娟

    烧伤是一种常见的损伤,在人群中发生率约为0.5%,而特重度烧伤占烧伤总数的12%,其中烧伤面积>80%者约占2.7%。吸入性损伤是指吸入火焰、有害烟雾、化学物质等所致的化学性气管、支气管炎,严重者可直接损伤肺实质。随着石油、化工、交通等事业的发展,吸入性损伤的发生率显著增加,约占烧伤总数的5%~30%。吸入性损伤、内脏并发症和全身性感染是烧伤病人的三大主要死亡原因。我科同时成功救治了3例特重度烧伤合并吸入性损伤的危重患者,现将护理体会介绍如下。……

  • 人工耳蜗植入术患者的围手术期护理

    作者:赵青兰;赵超英;高春梅;李彦丛

    人工耳蜗是一种电子装置,它能代替受损的听觉器官,把声音转换成编码的电信号传人内耳耳蜗,刺激残存的听神经纤维,由大脑产生听觉。帮助双耳重度或深度感音神经性耳聋的患者(听力损失90分贝以上)获得或重新获得听觉,从无声世界回到有声世界。2002年11月27日~12月13日,我科首次引进澳大利亚先进的22导人工耳蜗,成功地为8例耳聋患者进行了植入术,现将有关护理情况总结报告如下。……

  • 全膝关节置换术病人围手术期的护理

    作者:刘凤春;吕燕

    全膝关节置换是用假体关节替代有功能障碍的膝关节,以恢复正常生理功能,主要用于治疗老年性膝关节病。其手术复杂,损伤大,且患者均属高龄,故对围手术期护理有较高的要求。我院自1996年10月行单膝、双膝置换62例,取得较好疗效,现将围手术期护理报告如下。……

  • 超声诊断腹腔异物一例

    作者:张卫红

    [病例] 女,44岁。主因无意中发现下腹部有一鸡蛋大小肿物。腹部用力时感下腹疼痛而就诊。患者无腹泻、便血史,半年前在外院曾行子宫切除术。查体:下腹部偏左可触及一近圆形肿物,边界不清.可活动,与腹壁无粘连。超声所见:左下腹腔内可探及一5.8 cm×15 cm大小的稍低回声区,其后伴宽大……

    关键词: 异物 腹腔 超声检查
  • 多发性眶内先天性上皮样囊肿一例

    作者:杨素碧;王超英;解卉云;郝岚;陈博宇;成继民

    [病例] 女,5岁。左眼球突出5年,加重伴眼胀半年,以眼眶内肿物入院。患儿于出生后被发现左眼球突出,未做诊治。近半年眼球突出明显,伴有眼胀。查体:全身一般情况正常。视力:右眼1.0,左眼0.2。小瞳孔。验光:右+0.25DS联合1.0,左-1.00DS:+1 50 DC x90°=0.5。左眼球向前稍外方突出,眼球向内上、内侧、内下方转动轻度受限。……

    关键词: 眼眶 上皮样囊肿
  • 非肾损害性Wegener肉芽肿一例

    作者:曹世堂;王玲;崔素华

    [病例] 女,31岁。主因头痛、鼻塞、左眼视力障碍2个月,发热、咳嗽、关节疼痛、皮肤出现淤点、淤斑半个月而住院。查体:体温38.1℃,两侧髋关节及双足部皮肤有淤点、淤斑,左侧瞳孔对光反射消失,两侧鼻甲肥大,有粘液性分泌物,咽后壁有多个溃疡面,左肾区有叩击痛。查类风湿因子阳性(1:160),红细胞沉降率50 mm/h,血、尿常规未见异常。χ线胸片示两肺野呈散在分布多发的粟粒样及斑点状密度增高影,其大小不一,密度不均。边缘不清。鼻腔粘膜活检示坏死性肉芽肿。应用泼尼松20 mg/d,环磷酰胺50 mg/d治疗33天.痊愈。……

  • 肺炎克雷伯杆菌致肛周脓肿一例

    作者:贾树杰

    [病例] 男,41岁。主因肛旁疼痛2天入院。2天前因过食辛辣及饮酒出现肛周肿胀、疼痛。查体:体温37 5℃,肛周红肿,截石位9点处可触及一鸡蛋大小肿物.触痛明显。血常规白细胞17 23x10~9/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.10。给予青霉素治疗3天后病情未控制,截石位查肛周肿物有波动感,……

  • 原发性肾病误诊误治一例

    作者:陈云爽;吴广礼

    [病例] 男,26岁。主因间断性全身发作抽搐伴意识不清1天入院。患者缘于2001年10月1日感冒后3天无明显诱因出现全身强直抽搐,伴嘴眼歪斜,口吐白沫,意识不清,持续约15分钟左右,小便失禁,自行缓解后感头痛、头晕,眼花,说话含糊,恶心、呕吐,四肢无力;次日又发作两次,症状同上,每次约10分钟,未行任何治疗;无饮水呛咳、发热、咳嗽、咳痰等。……

    关键词: 肾病 误诊
  • 软腭过短致反复呼吸道感染一例

    作者:陈剑;刘丹;杨清华

    [病例] 患儿.男,1个半月。主因咳嗽5天、加重1天入院。患儿入院前5天,因呛奶后出现单声咳嗽,无咳痰。经口服珠珀喉枣散效果不佳,入院前1天咳嗽加重,哭闹后轻度发憋,即来我科就诊。查体:体温36.9℃,脉搏140/min.呼吸48/min,体重6公斤。精神反应好。鼻翼无扇动,口唇轻度发绀,咽……

  • 腹腔镜取出异位宫内节育环一例

    作者:王振全;崔忠;张利辉;杜冬;李丽君

    [病例] 女,28岁。因产后6个月放置子宫节育环后腹痛15天,于2002年9月16日入院。查体:心、肺检查无阳性体征。下腹耻骨上方轻压痛。无反跳痛及肌紧张,腹部未触及包块。妇科检查:已婚经产外阴.宫颈光滑.子宫后位,稍大,双侧附件未触及异常。……

  • 交腿筋膜皮瓣修复烧伤后胫骨外露一例

    作者:张进军;黄梅;孙翠红;邹宏亮;苏立翔;单志刚

    [病例] 男,34岁。因煤气中毒后倒在火炉旁致右小腿烧伤15天入院。一般情况良好.右小腿可见一25 cm×10 cm烧伤创面,胫骨外露约15 cm×2 cm大小,呈灰白色.胫前肌组织大部分呈黑色坏死,界限清楚.痂下有少许脓性渗出。足背动脉搏动强,末梢血运好。χ线检查示右胫骨皮质密度降低。入院后在硬膜外麻醉下行右小腿烧伤创面清创,凿除坏死胫骨并……

  • 耵聍栓塞致慢性咳嗽一例

    作者:董方仁;张旭东

    [病例] 患者男性,20岁,战士。慢性咳嗽1年余,无发热、盗汗,无心慌、呼吸困难,咳嗽以干咳为主,偶有少量粘痰,痰中无血迹。咳嗽以活动和体位改变时较重.同时伴有耳鸣、耳发痒。每次就诊给予对症处理,口服咳必清、复方甘草片等,……

    关键词: 耵聍 咳嗽
  • 颅内外并发的异源性囊肿一例

    作者:闫瑞侠;于风和;阴明德;李晋才;王丽娟;乔洋

    [病例] 男,17岁。因头枕部肿物17年,逐渐增大收入院。查体:枕部中线可见一4 cmx6 cm肿物,表面脱发,皮肤无破溃,触诊呈囊性,边界清楚、光滑,基底固定。神经系统检查未见阳性体征。患者出生后4个月时即因此处肿物在当地医院行手术切除,报告为囊肿,后又复发并逐渐增大。行头颅CT检查示小脑蚓部一类圆形高密度影,CT值52 Hu,第四脑室受压变形向前方移位,枕部皮下见一椭圆形低密度影,CT值……

  • 心室肌电生理异质性与临床的关系

    作者:胡丽叶;何振山;崔俊玉

    长期以来,人们一直认为心室肌细胞在电生理特性上是均匀一致的,把心室肌作为机能合胞体对待。随着膜片钳技术的不断成熟及应用,20世纪80年代末期,人们注意到狗、兔心外膜下心室肌细胞有区别,不仅电生理活动不同,对药物的反应也不同。1991Sicouri等在研究心外膜到心内膜动作电位(action potential,AP)梯度时发现,心外膜下2~7 mm即室壁中层的肌细胞(mid-myocardial cells,M 细胞)的电生理特性有别于心室肌外膜层(epieardium,Epi)和内膜层(endocardium,Endo)心肌细胞,并正式提出心室肌细胞电生理异质性(electrophysiological heterogeneity)的概念。进一步的研究发现心室肌细胞电生理异质性广泛存在于哺乳类动物如狗、猫、兔及人的心肌,具有普遍性。现就心室肌细胞的电生理异质性与临床的关系作一综述。……

  • 神经干细胞研究进展

    作者:王本旭;郝京生;赵荣山

    神经干细胞是中枢神经系统中保持分裂和分化潜能的细胞。近年来,神经干细胞的研究方法和其在临床应用方面的价值日益成为脑科学研究的一个重要领域。本文对神经干细胞的特点、新研究技术以及在中枢神经系统疾病治疗中的研究进展作一综述。……

  • 基层部队肠道传染病的预防措施及效果

    作者:陈连庆;何君;汤金波

    为了更好地控制和降低部队肠道传染病的发生率,我们于1999~2001年对某部进行了肠道传染病防治研究,现报告如下。 1 调查对象与方法 1.1 对象 选择某部官兵为研究对象,年龄18~45岁;来自全国17个省、市、自治区;服役时间长20年,短1年。……

  • 新兵训练踝关节损伤的原因及防治措施

    作者:陈向军;卡索;关志明;刘成

    踝关节是人体与地面接触的枢纽,所承受的负荷是人体体重的2~5倍,新兵进行队列、越野、通过障碍及战术训练时,都离不开踝关节的协调动作,因此,踝关节极易发生损伤,如治疗处理不当,可于晚期合并创伤性关节炎。我们于1998年3月~1999年2月,对北方寒区某部两个全训部队共1 264名新入伍的战士进行了一个年度的回顾性调查分析,旨在探讨踝关节损伤的发生规律及防治措施,为作训部门制定训练计划提供依据,现报告如下。……

  • 某部队生活饮用水源调查分析

    作者:任春海;赵明;王现峰

    为切实掌握某部所属水源水质情况,建立各级水源水质档案,完善水源卫生资料,我们于2001年4月~2002年9月对某部77个生活饮用水源进行了卫生学调查,现将调查结果分析报告如下。……

  • HACCP法在部队野外集训食品卫生保障中的作用

    作者:于瑞敏;王常有;李清亚;李耀军;邓宇

    危害因素关键控制点(hazard analysis critical control point, HACCP)在传统意义上只用于食品制造业,以控制食品生产过程中的食品安全危害。近年来,也有人将其用于食品卫生保障中,取得了较好的效果。食品卫生安全及预防食物中毒对野外集训的成功起着关键作用,迫切需要一套科学、高效的管理体系。作者依据HACCP原理,借鉴以往部队野外条件下食品卫生保障的经验和教训,提出了部队野外集训期间的食品危险因素及关键控制点,在某部队野外集训食品卫生保障中进行了应用探讨,现报告如下。……

  • 对基层卫生医疗机构消毒工作开展情况的问卷调查

    作者:邓兵;赵洪梅;杨东升;王晓靖;唐玉霞

    为了有针对性地对基层部队卫生医疗机构消毒工作进行监测和技术指导,我们于2002年4月进行了一次问卷调查,初步掌握了基层医疗单位消毒工作开展的现状和存在的问题及防疫工作人员对消毒知识的掌握情况,现将调查结果报告如下。……

  • 地方高校入伍学员体格复检情况调查

    作者:俸世林;刘新生

    随着我军干部培养模式的转变,军队初级指挥院校接收培训地方高校毕业生的数量逐年增加。为防止把身体不合格的学员输送到部队,我部对2001~2002年度接收培训的1 510名地方高校学员身体复查和卫生检疫情况进行了调查,现将调查结果报告如下。……

  • 边防部队官兵心理健康调查与分析

    作者:黄雄;白文清;董鹏建;苏乙拉图;王重礼

    为了解边防部队贯彻落实总后勤部卫生部关于加强部队心理卫生工作的通知及边防官兵心理健康状况,我们于2002年5月8日~16日采用症状自评量表(SCL-90)和访谈的形式对边防某团官兵进行了心理评估,现将结果报告如下。……

  • 我院加强医疗质量管理的做法

    作者:刘占河;魏海龙;张万里;许剑峰

    医疗质量是医院管理的核心,是医院建设的永恒主题,也是医院生存和发展的生命线。我院是一所大型综合性医院,多年来,始终围绕医疗质量管理这根主线,加强医院质量内涵建设,不断完善质量监控体系,促进了医院管理水平和医疗质量的提高。……

    关键词: 医疗质量 管理 做法
  • 军队医院对口支援西部医院的实践与体会

    作者:刘建军;乔岭梅;宗疆

    根据国家卫生部、总后卫生部“关于军队医院对口支援西部省(市、区)县医院的通知”规定,我院是对口支援西部百家医院之一。医院党委领受任务后十分重视,仅用1个月时间就完成了主动联系、实地考察、形成方案、具体实施的工作。目前帮带工作已开展2年,进展顺利,取得了良好的社会效益和经济效益。……

  • 定点医院在医疗保险中的自我约束与管理

    作者:李华才;刘立辉;任志刚

    在医疗保险实施过程中,定点医院如何做好自我约束和管理,以达到医疗保险部门和参加医疗保险人员的认同和满意,是摆在定点医院的一个新课题。笔者就一些医院在医疗保险初期存在的问题进行分析,以引起定点医院的重视。……

  • 加强西部地区危重病医学发展的思考与对策

    作者:李志伟;董化峰;王著军

    危重病医学与人类休戚相关,经过二十年的努力与发展,我国的危重病医学体系初具规模,以独立的急诊科室建立为其标志,但真正形成危重病医疗教学科研体系的单位为数甚少。多数危重病医学仅建立在形式之上,当救治与费用成主要矛盾时,危重病医学发展更是举步维艰,许多危重病患者甚至无力维持基本生命支持,当然更无法谈及高级生命支持。此时,危重病医学的含义不再是救治成功率或病死率,而是抉择危重病患者的生与死。因此,发展危重病医学,建立完善的危重医学体系,全力挽救危重病患者的生命,是迫在眉睫之举。对此,我们建议实施以下措施。……

  • 皮肤伸展术在火器伤中应用时机的研究

    作者:孙志刚;郭树忠;鲁开化;李荟元

    目的 探讨火器伤后开始皮肤牵张的佳时机。方法 将12头白色家猪制成火器伤软组织缺损后,分为牵张组和非牵张组,致伤后均立即清创。牵张组分别于清创后当即和1、2、3、4天开始牵张,并观测创周组织含水量、伤缘皮肤温度及创周皮肤牵张后的变化,同时用光镜观察组织学改变。结果 组织含水量2天时高,此后下降;火器伤后伤缘皮肤温度进行性增高;清创后2天内开始皮肤牵张易引起牵张处豁裂,同时局部血循环差;2天后开始牵张则情况明显改善。组织学观察发现,创周组织2天后水肿减轻,但细菌和中性粒细胞增多。结论 伤后早牵张时机为伤后2天,2~3天佳;超过3天则有感染加重的可能。

  • 兔心室肌各层细胞缺血后瞬间外向钾电流的变化

    作者:杨丽;何振山;齐书英;崔俊玉;胡丽叶;丁超

    目的 研究兔心室肌内膜层、中层、外膜层细胞缺血后瞬间外向钾电流(I_to)的变化,以探讨I_to与心律失常的关系。方法 应用膜片钳全细胞记录方法,定量观察缺血前及缺血后I_to活性的变化,分析比较缺血后三层细胞I_to的不同反应。结果 缺血前随着刺激电压的增大,三层细胞的I_to逐渐增大,70mV时达大值。外膜层细胞的电流密度明显大于中层及内膜层细胞,具有显著差异(P<0 05);随缺血时间的延长,外膜层细胞的I_to呈逐渐下降趋势,中层细胞I_to先增大后下降,内膜层细胞变化不明显。结论 缺血后三层细胞I_to的变化,间接影响到动作电位,引起跨室壁复极离散度增大,可能是诱发缺血性室性心律失常的原因。

  • 肝癌患者血清中可溶性细胞间粘附因子的检测及临床意义

    作者:雍兰娜;高社军;洪文竹;胡邑姜

    目的 研究肝癌患者血清中的可溶性细胞间粘附因子-1(sICAM-1)的临床价值。方法 采用ELISA方法分别测定原发性肝癌患者和对照组血清中sICAM-1的水平,并同时比较其不同分期的变化。结果 肝癌患者sICAM-1含量显著高于正常人,且Ⅲ和Ⅳ期肝癌患者显著高于Ⅰ期和Ⅱ期患者。结论 测定血清中sICAM-1对原发性肝癌的诊断有重要价值,并可预测肝癌的复发和转移。

  • 三步针罐疗法治疗颈椎病486例临床研究

    作者:蒋戈利;李坚将;邢军;刘玉珍;肖蕾

    目的 观察三步针罐疗法治疗颈椎病的临床疗效,分析其治疗机制。方法 采用三步针罐疗法治疗各类型颈椎病486例,并与常规针刺治疗组328例对照观察,比较分析临床疗效。结果 治疗组各类型颈椎病的疗效均较对照组显著(P<0.01,或P<0.05),疗程也较对照组短(P<0.01)。结论 三步针罐疗法治疗颈椎病疗效高,疗程短。

  • 组建仓库中心卫生所的做法及成效

    作者:崔玉海;李津生

    山区仓库多数驻地偏僻、远离城市和体系医院,其卫生所没有师旅卫生机构作依托,独立承担着医疗、预防、保健、计划生育等多重任务,由于编制小、人员少,保障水平相对比较低。为了缓解基层官兵看病难的矛盾,我们立足现有条件,结合工作实际,积极探索基层卫勤力量集约使用的新途径,构建山区仓库卫生保障服务网。2002年5月,分别在3个仓库相对集中的地区建立了中心卫生所。……

    关键词: 卫生所 组建 军队
  • 现场成功抢救急性心肌梗死32例体会

    作者:陈炳磊

    急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉闭塞,血流中断,部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死所致,是冠心病重的一种形式。基层医疗单位对急性心肌梗死的及时正确诊治,对提高患者生存率至关重要。我们门诊部于1983年9月~2002年12月现场抢救急性心肌梗死32例,结果比较满意,现总结报告如下。……

  • 健康教育和科学管理是防治急性腹泻病的关键

    作者:高连勇;汤金波

    部队在演习、抢险救灾等紧急状态和野外驻训环境下急性腹泻发病率显著增加,这是部队非战斗减员的重要原因。为保障军事训练的顺利进行,我们于2002年7月对2个驻训单位进行了调查,现报告如下。……

  • 华北某部海训期间发病情况分析

    作者:韩军良;刘超;赵双成;宋晓杰

    2002年7月~9月,我部奉命进行海上适应性训练,为总结海训期间的患病情况,我们进行了回顾性调查,现报告如下。 1 调查对象与方法 1.1 对象 选取参加海训的4个单位2 312名战士,占总人数的71.63%,均为男性,年龄17~24岁。……

  • 非典型肺炎流行病学调查应注意的几个问题

    作者:黄清臻;苑宏;刘士敏

    传染性非典型肺炎(简称“非典”)具有传染性强、传播速度快、传播途径复杂、没有特效药物(疫苗)防护及人群普遍易感等特点,流行病学的调查(下称流调)和防护已成为控制“非典”传播的主要措施之一。本文就“非典”流调应注意的几个问题概述如下。……

  • 应用床旁χ线摄影机诊断SARS的防护问题及对策

    作者:赵进沛;陈卫辉;任庆余;崔进国

    胸部χ线摄影检查是诊断重度急性呼吸道综合征(SARS)的必要手段,是了解病情发展及与其他疾病相鉴别的重要措施。由于SARS患者多处于危重状态,而且SARS病毒具有极强的传染性,从而决定了SARS患者不能像其他就诊者一样到放射科普通摄影室进行影像学检查。目前,各定点收治SARS病人的发热门诊、SARS病人隔离区广泛采用的是移动式床旁χ线摄影机,这种机动灵活的小型χ线摄影机在诊治SARS活动中发挥着重要作用。本文拟从χ线摄影的质量保证、辐射防护、感染控制及放射工作人员保健等方面,对床旁χ线摄影机应用中给医护人员、受检者和环境所带来的卫生防护问题及其对策进行探讨。……

  • “非典”时期的心理调适

    作者:王晓虹;林春

    传染性非典型肺炎,简称“非典”,世界卫生组织(WHO)将其命名为重度急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS)。“非典”作为21世纪人类面临的第一个未知流行病,正迅速在全国和全球蔓延,它让我们的社会猝不及防,让很多人的生活不再正常,成为当前危害人类健康的重大灾难。……

  • 浅谈预防非典型肺炎中影响消毒效果的因素

    作者:徐书显;赵进沛

    传染性非典型肺炎又称重度急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS),由于其传播速度快,病死率较高,因此受到世界各国的高度关注。消毒是预防SARS的重要措施之一,通过消毒可以达到切断传播途径、减少交叉感染、预防传染病的目的。常用的物理消毒法和化学消毒法的效果受多种理化因素和人为因素的影响,其中有些因素常被人们忽略,致使消毒效果不佳,给SARS的传播以可乘之机。现将影响消毒效果的因素及注意事项介绍如下。……

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