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急性颅脑损伤后血高迁移率蛋白-1及中性粒细胞激活肽-78的变化
目的 研究急性颅脑损伤后血中高迁移率蛋白-1(HMGB1)和中性粒细胞激活肽-78(ENA-78)的动态变化及其与继发性脑水肿的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HMGB1和ENA-78血中含量,回顾性分析110例急性颅脑损伤住院患者伤后12 h内、伤后第3,5d血中HMGB1和ENA-78含量,采用t检验并结合临床表现、影像学检查及格拉斯哥预后评分(GOS)进行比较分析.结果 急性颅脑损伤患者伤后早期12h内血中HMGB1和ENA-78含量随着格拉斯哥昏迷评分(GCS)下降均有不同程度的升高.颅脑损伤越严重,HMGB1和ENA-78升高越明显,脑水肿程度越重,并且脑水肿高峰持续时间越长(P＜0.01).颅脑损伤早期血中HMGB1和ENA-78含量与脑水肿严重程度(r=0.69,0.62,P＜0.01)和脑水肿高峰持续时间呈正相关(r =0.70,0.65,P＜0.01).此外,不同GOS组之间HMGB1和ENA-78差异亦有统计学意义,其中预后不良组血中HMGB1和ENA-78含量在伤后5d内持续升高,而且显著高于预后良好组和健康对照组(P＜0.01或P＜0.05).同时急性颅脑损伤后血中HMGB1与ENA-78的含量呈正相关(r=0.68,P＜0.01).结论 急性颅脑损伤后血中HMGB1和ENA-78的变化与继发性脑水肿存在一定的相关性.
关键词： 高迁移率蛋白-1 中性粒细胞激活肽-78 脑损伤 脑水肿 -
早期强化降压治疗对急性脑出血患者血清高迁移率蛋白-1及C反应蛋白水平的影响
目的：研究早期强化降压治疗对急性脑出血的患者血清高迁移率蛋白-1及C-反应蛋白水平的影响。方法选取2012年1月至2014年1月接诊的100例急性脑出血患者作为研究对象，按入院顺序将其分为对照组（2012年1月至2013年1月）和观察组（2013年2月至2014年1月），各50例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予早期强化降压治疗。观察分析两组患者治疗前后血清高迁移率蛋白-1（HMGB-1）及C-反应蛋白（CRP）水平、神经功能缺损程度评分（ NDS），并评定两组患者的治疗总有效率。结果两组患者治疗前的血清HMGB-1水平、CRP水平以及NDS评分差异无统计学意义（ P >0.05）；在治疗后两组患者的这三项指标均有所下降，且观察组下降的幅度更为明显，差异具有统计学意义（ P <0.05）。对照组治疗总有效率为66.00%，而观察组为90.00%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论早期强化降压治疗可以有效降低急性脑出血患者血清HMGB-1水平及CRP水平，治疗急性脑出血的临床效果良好。
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高迁移率蛋白-1在大鼠腰椎软骨终板退变中的作用及相关机制
目的:观察高迁移率蛋白-1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)在大鼠腰椎软骨终板退变中的作用,探讨其相关机制.方法:选取4周龄SD大鼠处死,在显微镜下取出腰椎软骨终板,消化后提取细胞,再进行培养、分离、纯化,免疫荧光染色检测Ⅱ型胶原鉴定软骨终板细胞(cartilage endplate cell,CEC).用不同浓度的FBS分别培养CEC 24h、48h,MTT法检测细胞活性.在第三代CEC中加入HMGB1后,分别在3h、6h、12h、24h时检测金属基质蛋白酶-3(proteins of the matrix metalloproteinase,MMP-3)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)的mRNA表达,6h、12h、24h时检测蛋白表达量;CEC中加入100ng/ml HMGB1后分别在0、5、10、30、60和120min,使用Western blot检测细胞外信号调节激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK)磷酸化的表达;继而将CEC分为6组:对照组、HMGB1 (100ng/ml)组、FPSMZ1 (HMGB1抑制剂)组、HMGB1 +FPSMZ1组、U0126(ERK抑制剂)组、HMGB1+U0126组),使用Western blot分别检测MMP-3、VEGF和ERK信号转导途径磷酸化的表达及Elisa检测IL-10的表达.全部结果均为重复独立3次实验,计算其均数±标准差.结果:分离纯化的细胞Ⅱ型胶原抗体表达呈阳性,为CEC细胞;10％FBS培养48h为CEC增殖佳的时间点和浓度;HMGB1能够诱导ERK和JNK信号转导途径磷酸化,从开始到10min逐渐升高,10min时达峰值.HMGB1上调了MMP-3 (P=0.039)和VEGF的mRNA (P=0.042)表达,下调IL-10 (P=0.025)的mRNA表达,三种因子蛋白表达与mRNA有相同的规律;HMGB1 +FPSZM1组与HMGB1组相比,ERK信号转导途径的磷酸化明显减少;在CEC中加入U0126后,MMP-3 (P=0.041)和VEGF(P=0.042)蛋白表达明显降低,而IL-10(P=0.004)蛋白表达明显增高;在CEC中加入FPSMZ1后,HMGB1对ERK信号转导途径磷酸化表达的作用明显降低(P=0.031).结论:HMGB1可增加大鼠腰椎CEC中的MMP-3和VEGF的表达,降低IL-10的表达,其可能是通过ERK信号转导途径实现的.
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高迁移率蛋白-1在急性肝衰竭模型猪血清中的变化及意义
目的 探讨高迁移率蛋白-1(HMGB-1)在急性肝衰竭模型猪血清中的变化,以及人工肝治疗对其影响和意义.方法 采用D-氨基半乳糖制备猪肝衰竭模型,随机分为模型组和人工肝治疗组.Western blot法检测各组动物血清中HMGB-1,用酶联免疫吸附试验检测各组动物肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)水平,并观察人工肝治疗对血清HMGB-1、肝功能和肝组织病理的影响.结果 模型组猪血清.TNF-α和IL-1β在造模后24 h内即达到高峰,后迅速下降;血清EMGB-1在建模后24 h开始升高,48 h达到高峰,后一直维持较高水平.造模后模型动物肝组织24 h出现明显损害.并进行性加重.人工肝治疗组在同期肝损伤较对照组明显减轻,同期血清HMGB-1水平也较对照组明显降低(P＜0.05).结论 高迁移率蛋白-1可能参与了急性肝衰竭后期的炎症反应和肝脏病理损伤,人工肝治疗能降低高迁移率蛋白-1在血清中的水平,改善肝脏病理损伤.
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妊娠高血压疾病患者MIF和HMGB1的含量变化
目的 研究妊娠期高血压疾病患者静脉血清及胎儿脐血中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和高迁移率蛋白-1(HMGB1)的变化及意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行MIF和HMGB1含量的测定,分别测定90例妊娠期高血压疾病患者(其中妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期各30例)及30例正常对照组产妇静脉血清及胎儿脐血中MIF和HMGBl的含量.结果 MIF和HMGB1在妊娠期高血压疾病组及对照组血清及胎儿脐血中均有表达.MIF在妊娠期高血压疾病各组血清中含量与对照组血清中的比较,差异有统计学意义(t=7.31,9.82,10.04,P值均＜0.05),且重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期和妊娠期高血压组(t=7.23,8.95,P值均＜0.05);轻度子痫前期组明显高于妊娠期高血压组(t=7.68,P＜0.05).HMGB1在妊娠期高血压疾病各组血清中含量与对照组血清中的比较,差异有统计学意义(t=7.54,9.65,10.18,P值均＜0.05),且重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期和妊娠期高血压组(t=7.54,9.65,P值均＜0.05);轻度子痫前期组明显高于妊娠期高血压组(t=7.35,P＜0.05).妊娠期高血压疾病患者MIF与HMGB1含量呈正相关(r=0.59,P＜0.01).MIF和HMGB1在妊娠期高血压疾病各组胎儿脐血中的含量,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MIF和HMGB1的高表达说明,妊娠期高血压疾病患者内皮细胞损伤,且MIF和HMGB1在损伤过程中起作用.
关键词： 妊娠期高血压疾病 巨噬细胞移动抑制因子 高迁移率蛋白-1 脐血 -
尖锐湿疣患者血清内脂素和HMGB1检测的临床意义
目的 探讨尖锐湿疣患者治疗前后血清内脂素(visfatin)和高迁移率蛋白-1(HMGB1)水平的变化及意义.方法 采用酶联免疫(ELISA)法检测血清内脂素和HMGB1含量;分别对62例尖锐湿疣患者进行了血清内脂素和HMGB1检测,并与35名正常健康人作比较.结果 在治疗前尖锐湿疣患者内脂素和HMGB1水平均非常显著地高于正常人组(P＜0.01).经3个月治疗后血清内脂素和HMGB1水平与正常人组比较无显著性差异(P＞0.05).患者组治疗前后血清内脂素和HMGB1水平也有显著性差异(P＜0.01).尖锐湿疣患者患者HMGB1浓度与内脂素浓度呈正相关(r=0.71,P＜0.01).结论 检测尖锐湿疣患者血清内脂素和HMGB1水平的变化对疾病的治疗、预后观察有重要的临床价值.
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病毒性心肌炎患儿血清高迁移率蛋白-1和血管内皮细胞钙黏蛋白的变化
目的 探讨病毒性心肌炎患儿血清高迁移率蛋白-1(HMGB1)和血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)的变化及临床意义.方法 采用ELISA法测定52例病毒性心肌炎患儿血清HMGB1和VE-cadherin含量,同时检测磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB),并与36例健康儿童作对照.结果 病毒性心肌炎患儿血清HMGB1、VE-cadherin和CK-MB急性期含量[HMGB1(5.14±0.23)mg/L;VE-cadherin (5.36±0.92)mg/L;CK-MB(31.42±3.22)U/L]明显高于恢复期[HMGB1(0.92±0.14)mg/L;VE-cadherin(2.93±0.64)mg/L;CK-MB(13.75±3.18)U/L](t值分别为11.37、10.26、12.17,P均＜0.01)及对照组[HMGB1(0.86±0.12)mg/L;VE-cadherin(2.86±0.65)mg/L;CK-MB(12.83±3.04)U/L](t值分别为12.06、11.19、12.64,P均＜0.01);恢复期HMGB1、VE-cadherin和CK-MB水平与对照组比较,差异均无统计学意义(t值分别为1.26、1.19、1.43,P均＞0.05).病毒性心肌炎患儿HMGB1与VE-cadherin、CK-MB呈正相关(r值分别为0.73、0.79,P均＜0.05),VE-cadherin与CK-MB亦呈正相关(r=0.82,P＜0.05).结论 HMGB1和VE-cadherin可能参与病毒性心肌炎的发生发展,并可作为病情判断及预后的观察指标.
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注射用鼠神经生长因子对重型颅脑损伤合并肺部感染患者血清相关炎症因子的影响研究
目的 探讨注射用鼠神经生长因子(NGF)对重型颅脑损伤合并肺部感染患者血清高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)和内源性分泌型晚期糖基化终产物受体(esRAGE)水平的影响,以及治疗前后血清促炎细胞因子白细胞介素1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及相互关系.方法 选取达州市中西医结合医院2013年1月至2015年6月住院神经外科及ICU重型颅脑损伤合并肺部感染患者78例,随机数字法分组,对照组39例采取常规对症治疗,研究组39例均在常规治疗基础上采用注射用鼠NGF治疗.酶联免疫法(ELISA)测定血清HMGB1、esRAGE、IL-1β及TNF-α水平并在入院时、入院1w、2w时记录格拉斯哥昏迷评分(GCS)状况.结果 治疗2w后,研究组确诊1w、确诊2w时HMGB1和esRAGE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组,研究组确诊2w GCS评分明显低于低于对照组(P<0.01);研究组患者治疗前血清HMGB-1及esRAGE水平分别与IL-1β,TNF-α水平,GCS评分呈正相关(r1=0.238、r1=0.473、r2=0.429、r2=0.518,r3=0.319、r3=0.421,均P<0.05).结论 注射用鼠NGF能降低重型颅脑损伤合并肺部感染患者血清HMGB1及esRAGE水平,有明显治疗效果.且HMGB1及esRAGE可能在重型颅脑损伤合并肺部感染进程中发挥促炎作用,与IL-1β及TNF-α共同介导该类疾病的发生发展.
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拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压对患者血清HMGB1、Hcy、Cys-C水平的影响
目的：观察拉贝洛尔联合硫酸镁用于妊娠期高血压对患者血清高迁移率蛋白-1（ HMGB1）、同型半胱氨酸（ Hcy）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（ Cys-C）水平的影响。方法将妊娠期高血压患者212例随机分为试验组和对照组各106例。2组患者均给予硫酸镁等常规对症治疗和护理，试验组另给予拉贝洛尔治疗。分别于治疗前后检测2组患者血清HMGB1、Hcy、Cys-C水平并进行比较。结果治疗前2组患者血清HMGB1、Hcy及Cys-C水平比较差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗后2组患者HMGB1、Hcy及Cys-C水平均有所降低，且试验组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压可有效降低患者血清HMGB1、Hcy、Cys-C水平。
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尼莫地平治疗急性脑出血血清超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6、高迁移率蛋白-1的变化及效果观察
目的 探讨尼莫地平对急性脑出血血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、高迁移率蛋白-1(HMGB-1)的变化及效果影响.方法 将2013年7月—2015年7月收治急性脑出血84例依治疗方法不同分为对照组和观察组,每组42例.对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合尼莫地平治疗,治疗4周后,观察两组临床效果及不良反应,比较治疗前后血清hs-CRP、IL-6、HMGB-1及脑水肿体积、脑血肿体积、神经功能缺损(NDS)评分的变化.结果 治疗前血清hs-CRP、IL-6、HMGB-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均低于治疗前(P<0.01);治疗后观察组血清hs-CRP、IL-6、HMGB-1水平均低于对照组(P<0.01).两组治疗前脑水肿体积、脑血肿体积、NDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均低于治疗前(P<0.01);治疗后观察组脑水肿体积、脑血肿体积、NDS评分均低于对照组(P<0.01).观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用尼莫地平治疗急性脑出血效果确切,安全性高,可有效降低血清hs-CRP、IL-6、HMGB-1水平,减轻炎症反应,缓解脑部血流,保护神经功能,改善预后.
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超敏C反应蛋白、降钙素原蛋白及高迁移率蛋白-1在小儿迁延性腹泻的表达及生物学意义
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原蛋白(PCT)及高迁移率蛋白-1(HMGB1)在小儿迁延性腹泻中的表达及其生物学意义,为临床诊治提供新的依据.方法 按照儿科学诊断标准选择2009年3月～2011年3月在我院治疗的迁延性腹泻患儿共236例,采用速率散射免疫比浊法、免疫化学发光法及ELISA方法检测血标本中的hs-CRP、PCT及HMGB1,同时送检血和便标本培养.判定hs-CRP＞ 10mg/L、PCT ＞0.5ug/L、HMGB1的OD值≥2.27为阳性,以P＜0.05差异有统计学意义.结果 血和便培养阴性患儿223例(占94.49％),其中hs-CRP阳性107例,阳性率为47.98％; PCT阳性134例,阳性率为60.09％;HMGB1阳性211例,阳性率为94.62％;HMGB1与hs-CRP、PCT表达比较差异有统计学意义(P＜0.05);hs-CRP和PCT比较差异无统计学意义.血和便培养阳性的患儿13例,hs-CRP阳性10例、PCT阳性9例、HMGB1阳性12例,三者表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在慢性炎症发病过程中,HMGB1-的表达较PCT和hs-CRP更敏感,可能反映病情的严重程度,可作为临床慢性炎症治疗的指标.
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老年急性脑出血患者血清高迁移率蛋白-1及C-反应蛋白表达变化及意义
目的：观察老年急性脑出血患者血清高迁移率蛋白（ HMGB）-1及C-反应蛋白（ CRP）含量的变化。方法80例健康对照者与101例老年急性脑出血患者，收集入院时、入院后3、5、9 h血液标本，运用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测HMGB-1及CRP含量，比较不同病情（轻、中及重度）及不同时间段HMGB-1及CRP含量变化。运用美国国立卫生院神经功能缺损评分（ NIHSS）标准评估神经缺损程度。结果不同程度脑出血组血清HMGB-1、CRP含量在入院后各时间点上都明显高于对照组（ P＜0.05）。随脑出血程度加重，各时间点 HMGB-1、CRP 水平均明显升高（ P＜0.05）。同组比较，入院后5、9 h高于入院时，入院后5 h高于入院后3、9 h（P＜0.05）。不同程度脑出血组NIHSS评分均高于对照组（P＜0.05），随脑出血程度加重，各时间点NIHSS评分均升高（P＜0.05）。同组比较，入院后5、9 h NIHSS高于入院时，入院后5 h高于入院后3、9 h（P＜0.05）。结论HMGB-1及CRP在急性脑出血发生发展过程中起着重要作用，揭示免疫因素与急性脑出血具有很大的相关性。
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脑梗死急性期患者血清高迁移率蛋白1和白细胞介素-17A水平变化及意义
目的 检测脑梗死患者急性期血清中高迁移率蛋白(HMGB)1和白细胞介素(IL)-17A的含量,关注其临床意义.方法 74例脑梗死患者急性期血清标本作为观察组,20例体检健康成人血清标本作为对照组,检测两组中HMGB1和IL-17A的含量.结果 两组中HMGB1和IL-17A的含量差异有统计学意义,观察组中HMGB1和IL-17A的含量与病变程度相关.线性相关分析显示观察组中HMGB1和IL-17A正相关.结论 HMGB1和IL-17A在脑梗死患者急性期血清中高表达,二者可能参与病变的形成和进展.
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超声联合血清高迁移率蛋白-1诊断老年甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移的价值
目的：探讨超声联合血清高迁移率蛋白（HMGB）-1诊断老年甲状腺乳头状癌（PTC）患者颈部淋巴结转移的临床价值。方法78例PTC患者根据病理穿刺诊断结果，将所有颈部淋巴结转移阳性者作为观察组41例，将剩余颈部淋巴结转移阴性者作为对照组37例，比较两组超声影像学特征和血清肿瘤坏死因子（ TNF）-α、抗甲状腺球蛋白抗体（ TGAb）、HMGB-1的水平。结果观察组肿瘤边界清晰度、形状规则情况、内部回声均匀度均差于对照组，钙化程度高于对照组；血清HMGB-1水平显著高于对照组；超声与HMGB-1联合诊断在灵敏度、符合率之间均显著优于单独诊断，联合诊断的特异度略低于HMGB-1的特异度。结论超声联合HMGB-1诊断提高了老年PTC患者颈部淋巴结转移诊断的灵敏度和特异度。
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急性肺损伤患者高迁移率蛋白-1的变化及临床意义
目的 初步探讨高迁移率蛋白-1(HMGB-1)在急性肺损伤(ALI)发病机制中的作用及临床测定价值.方法 将48例入住急诊创伤ICU及中心ICU的ALI患者分为多器官功能障碍综合征组(MODS组)和非MODS组、存活组和死亡组,选择在呼吸内科进行支气管镜检查的14例患者作为对照组.检测ALI组患者确诊当天及第3、5、7天和对照组血清HMGB-1浓度,检测对照组和AU组确诊24 h内及第7天BALF中HMGB-1浓度,并进行肺损伤评分.结果 ALI组确诊24 h内BALF中HMGB-1浓度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而ALI组第7天BALF中HMGB-J浓度明显高于对照组及确诊24 h内(P均<0.05).ALI组确诊后血清中HMGB-1浓度进行性上升,各时间点数值均明显高于对照组(P<0.01);MODS组和死亡组HMGB-1浓度分别明显高于非MODS组和存活组(P<0.05和P<0.01).在ALl患者中,血清HMGB-1浓度与肺损伤评分呈正相关(r=0.3120,P<0.05),与氧合指数呈正相关(r=0.4132.P<0.01).结论 HMGB-1作为脓毒症的重要促炎细胞因子,可能参与了ALI的发生,并且对这类患者的病情发展、转归有一定的预测作用.
关键词： 高迁移率蛋白-1 急性肺损伤 多器官功能障碍综合征 -
正丁酸钠对涎腺腺样囊性癌细胞株ACC-M侵袭、迁移的影响及机制研究
背景与目的：有研究证实，正丁酸钠(sodium butyrate，NaB)对肿瘤细胞具有抑制增殖、诱导分化和促凋亡的作用，但对涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma，SACC)的作用机制尚不明确。该研究主要探讨不同浓度NaB对SACC细胞株ACC-M侵袭、迁移的影响及其作用机制。方法：MTT法探索NaB作用ACC-M细胞的佳浓度并观察细胞的生长情况，Transwell小室实验检测NaB对ACC-M细胞侵袭、迁移能力的影响，实时荧光定量PCR(real-time PCR，RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)分别检测5组浓度药物作用后ACC-M细胞中高迁移率蛋白-1(high mobility group box-1，HMGB1)、toll样受体-4(toll like receptor-4，TLR4) mRNA和蛋白的表达。结果：与对照组相比，加入NaB 0.625、1.25、2.5、5及10 mmol/L的5组均能抑制ACC-M细胞增殖且呈明显浓度依赖性(P<0.05)。5组浓度NaB均可抑制ACC-M细胞体外侵袭和迁移能力(P<0.05)，同时能降低ACC-M细胞HMGB1、TLR4 mRNA及蛋白的表达(P<0.05)；相关性分析显示TLR4蛋白表达的降低与HMGB1的抑制呈正相关(r=0.810，P<0.05)。结论：NaB可抑制ACC-M细胞增殖，显著降低ACC-M细胞的侵袭和迁移能力，同时降低HMGB1、TLR4 mRNA和蛋白的表达，且2者表达量呈明显正相关，提示NaB可能是通过下调HMGB1、TLR4 mRNA和蛋白的表达来实现对ACC-M细胞侵袭、迁移能力的抑制。
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急性脑出血患者血清hs-CRP、IL-6及高迁移率蛋白-1变化的临床意义
目的 观察急性脑出血患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL-6)及高迁移率蛋白-1(HMGB-1)水平的浓度,探讨它们在急性脑出血患者中的变化特点及临床意义.方法 选取2013年9月至2014年10月就诊的80例急性脑出血患者和40例健康者作为本研究的对象,按照患者的病情程度分为重症组和轻症组各40例,收集他们入院时、入院后3、5、9h的血液标本,采用酶联免疫吸附法检测患者HMGB-1以及hs-CRP的含量,比较不同程度病情在不同时间段的HMGB-1以及hs-CRP含量变化.并且根据NIHSS评分评估患者的神经缺损程度.结果 与正常对照组比较,重症组患者与轻症组患者的血清TNF-α以及IL-6水平均明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P均＜0.01);脑出血患者血清HMGB-1水平以及hs-CRP水平的含量在入院后3、5、9h均低于入院时(P均＜0.05),重症组患者HMGB-1水平以及血清hs-CRP水平在各时段均明显高于轻症组患者,差异具有统计学意义(P均＜0.01);脑出血患者NIHSS评分均明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P均＜0.01),重症组患者评分高于轻症组(P均＜0.01).结论 HMGB-1以及血清hs-CRP在急性脑出血的发展过程中起着重要作用,对于指导临床进行早期治疗和干预有重要意义.
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高迁移率蛋白-1评估及预测急性冠状动脉综合征危险性的临床价值
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是临床危重症疾病之一,并发症多,死亡率高[1].HCS的分子生物学机制至今尚未完全阐明.近年研究表明,高迁移率蛋白-1(high mobility group box 1,HMGB1)是一种新的“晚期”致炎细胞因子参与冠心病的致病过程,在心血管病中的作用越来越受到人们的重视[2-3].本研究观察HMGB1在不同类型冠心病患者的表达及意义,探讨对冠心病预后的预测作用.
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丙酮酸乙酯联合乌司他丁对大鼠重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用
目的 观察丙酮酸乙酯联合乌司他丁对大鼠重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)肺损伤的保护作用.方法 50只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为五组:假手术(sham-operated,S)组、SAP组、丙酮酸乙酯(ethyl pyruvate,EP)组、乌司他T(ulinastain,U)组和丙酮酸乙酯联合乌司他T(EP+U)组.除S组外,其余各组均通过逆行性胰胆管注射5%牛磺胆酸钠诱导重症急性胰腺炎模型,关腹6 h及12 h后分别处死两时间点的大鼠,酶法检测血清淀粉酶(amylase,AMY)水平,计算肺脏的湿干比重,ELISA法检测肺脏中的高迁移率蛋白-1(high mobility group Box1,HMGB-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α,TNF-α),观察胰腺和肺脏组织的形态学改变.结果 (1)SAP组大鼠肺脏表现典型的病理变化,包括肺组织间质水肿,肺泡壁增厚,肺大泡或形成局灶性肺不张.EP、U单用或联合均可减轻SAP肺的炎症反应;(2)SAP组血清AMY、肺湿干比均高于相同时间点其他各组水平(P<0.05);(3)SAP组,6 h肺组织TNF-α水平较12 h高,12 h HMGB-1水平较6 h高;(4)EP+U组肺组织HMGB-1水平均较相同时间点EP及U组低(P<0.05).结论 (1)TNF-α仅及HMGB-1均参与大鼠重症急性胰腺炎肺损伤的过程;(2)丙酮酸乙酯、乌司他丁都能减轻SAP肺损伤,联合用药作用更好.
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血清高迁移率蛋白B1水平与脓毒症病死率的关系及其机制
目的 探讨高迁移率蛋白B1(HMGB1)与脓毒症患者病死率的关系及其可能机制.方法 测定48例脓毒症患者血清HMGB1、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的变化并记录患者转归.结果 发病后,死亡组和存活组患者血清HMGB1水平均逐渐上升,72 h达高峰.死亡组患者血清HMGB1水平明显高于存活组(12和24 h除外)(t=6.07、6.20、24.43,均P＜0.05).12、24、48和72 h死亡组患者血清SOD活力均明显低于存活组(t=10.24、20.61、11.67、33.33,均P＜0.05),所测时间点死亡组患者血清MDA水平均明显高于存活组(t=26.06、22.17、23.86、9.49、5.95,均P＜0.05).HMGB1水平与MDA水平成显著正相关.结论 血清HMGB1水平升高可能是脓毒症患者病死率增加的重要原因,氧化抗氧化系统失衡可能是HMGB1升高的原因之一.
