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注射用鼠神经生长因子对重型颅脑损伤合并肺部感染患者血清相关炎症因子的影响研究
目的 探讨注射用鼠神经生长因子(NGF)对重型颅脑损伤合并肺部感染患者血清高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)和内源性分泌型晚期糖基化终产物受体(esRAGE)水平的影响,以及治疗前后血清促炎细胞因子白细胞介素1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及相互关系.方法 选取达州市中西医结合医院2013年1月至2015年6月住院神经外科及ICU重型颅脑损伤合并肺部感染患者78例,随机数字法分组,对照组39例采取常规对症治疗,研究组39例均在常规治疗基础上采用注射用鼠NGF治疗.酶联免疫法(ELISA)测定血清HMGB1、esRAGE、IL-1β及TNF-α水平并在入院时、入院1w、2w时记录格拉斯哥昏迷评分(GCS)状况.结果 治疗2w后,研究组确诊1w、确诊2w时HMGB1和esRAGE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组,研究组确诊2w GCS评分明显低于低于对照组(P<0.01);研究组患者治疗前血清HMGB-1及esRAGE水平分别与IL-1β,TNF-α水平,GCS评分呈正相关(r1=0.238、r1=0.473、r2=0.429、r2=0.518,r3=0.319、r3=0.421,均P<0.05).结论 注射用鼠NGF能降低重型颅脑损伤合并肺部感染患者血清HMGB1及esRAGE水平,有明显治疗效果.且HMGB1及esRAGE可能在重型颅脑损伤合并肺部感染进程中发挥促炎作用,与IL-1β及TNF-α共同介导该类疾病的发生发展.
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高压氧治疗对重型颅脑损伤合并肺部感染患者降钙素原和C反应蛋白的影响
目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗对重型颅脑损伤合并肺部感染患者血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选取确诊为重型颅脑损伤合并肺部感染并进行HBO治疗的患者60例作为观察组,未进行HBO治疗的重型颅脑损伤合并肺部感染的患者50例作为对照组.HBO疗程为2周,治疗前2组患者间临床肺部感染评分(CPIS)、PCT和CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05),观察2组患者治疗后的临床疗效和各实验室指标变化.结果 HBO治疗1个疗程后,观察组CPIS(6.86 ±0.55)较对照组(7.14 ±0.55)显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组血清PCT、CRP水平[(0.35±0.15) μg/L,(10.5±1.6) mg/L]较对照组[(0.62±0.18)μg/L,(18.3±5.8)mg/L]明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 HBO治疗对重型颅脑损伤合并肺部感染患者炎症状态有一定的抑制作用,可作为重型颅脑损伤合并肺部感染患者有效的治疗手段.
关键词： 高压氧 重型颅脑损伤合并肺部感染 血清降钙素原 C反应蛋白 -
痰热清注射液多途径联合方案治疗重型颅脑损伤术后合并肺部感染临床疗效分析
目的 观察痰热清注射液多途径联合方案治疗神经外科重型颅脑损伤术后合并肺部感染的临床疗效.方法 将78例患者随机分为3组,均予头孢三代类抗生素及常规对症处理后,治疗1组(26例)加用痰热清注射液静滴同时加用痰热清注射液雾化吸入的多方案治疗方法,治疗2组(27例)只予痰热清静脉滴注,治疗3组(25例)(给予糜蛋白酶雾化吸入.结果 结果示治疗1组、治疗2组症状消失时间均短于治疗3组,治疗1组时间短于治疗2组(P＜0.01).结果示治疗1组、治疗2组临床疗效均优于治疗3组,治疗1组时间优于治疗2组(P＜0.05).结论 痰热清注射液多方案联合治疗重型颅脑损伤合并肺部感染效果满意,比单用痰热清注射液效果更佳.
关键词： 多方案联合治疗 重型颅脑损伤合并肺部感染 痰热清注射液
