下唇黏液腺囊肿切除术后下唇麻木的研究

目的 研究下唇黏液腺囊肿切除术后下唇麻木的情况.方法 对100例下唇部的黏液腺囊肿随机分为治疗组和对照组,均采用手术切除,治疗组不过多剥离小腺体,尽量保证口轮匝肌肌膜完整,仔细解剖细小神经分支,对照组不刻意保留口轮匝肌肌膜及解剖细小神经分支,术后一周复查,比较下唇麻木情况,并做统计学分析.结果 治疗组术后下唇麻木率为0％,对照组术后下唇麻木率为8％,治疗组下唇麻木率低于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义P<0.05.结论 术中尽量保留囊肿下的口轮匝肌肌膜及下唇的细小神经分支,可明显减少术后下唇麻木的可能.

糖尿病并发症的临床治疗案例分析

目的 总结2型糖尿病合并早期唇部鳞状细胞癌病人的临床特点及治疗方法.方法 回顾分析该院于2016年5月-2017年5月收治的33例2型糖尿病合并早期唇部鳞状细胞癌患者的资料,分别就年龄、性别、病变特点及治疗方法进行分析总结.结果 33例老年糖尿病合并早期唇癌患者均获得满意的临床治疗效果,随访远期生存率高,唇部外形恢复好.结论 提示早期预防和治疗可以防止唇部病变的发展,经胰岛素治疗,控制血糖在手术范围内,再根治性手术切除,将极大提高患者的生活质量和生存率.

外伤后下唇缺损的修复方法

目的 介绍因外伤导致的不同程度下唇缺损修复的手术方法选择及体会.方法 本组23例患者,其中12例缺损占下唇1/5～3/5,采取直接对位缝合;7例合并肌层损伤者采用推进皮瓣法;4例缺损超过下唇全长2/3,伴肌层缺损者应用邻位鼻唇沟肌皮瓣法修复.结果 除1例人咬伤创口感染外,22例患者创口均一期愈合,部分患者随访3个月～1年,下唇功能及形态恢复良好.结论 在治疗中根据病情选择不同的术式,特别指出对于下唇全层缺损,邻位鼻唇沟肌皮瓣法操作简便,皮瓣成活机率高,无明显术后并发症,是达到理想下唇形态及美容效果的修复方法之一.

红唇瓣推进修复双侧唇裂继发红唇缺损

目的介绍一种双侧唇裂术后继发红唇缺损的修复方法.方法于缺损红唇的两侧红白唇交界处或其稍上方按需要向其两侧各设计红唇瓣,缺损范围大者可将一侧红唇瓣设计至口角下唇处.按设计切开解剖游离以唇动脉为蒂的红唇轴型瓣,向缺损区推进修复缺损.结果临床应用15例,缺损宽度1.0～1.2 cm,所有唇瓣全部成活,术后唇外形满意.结论以唇动脉为蒂的红唇瓣推进修复红唇缺损,方法简便,唇瓣血供可靠,疗效满意,可广泛用于修复各种原因引起的红唇适当大小的部分缺损.

骨性Ⅲ类错(牙合)正(牙合)手术后唇部形态变化研究

目的 评价骨性Ⅲ类错(牙合)正(牙合)术后正面观察唇部形态变化和微笑改善程度.方法 2007-2015年在天津市口腔医院正畸科接受治疗的骨性Ⅲ类错(牙合)患者为正(牙合)手术组,另与正常(牙合)组比较,每组25例,均为成年男性.手术前后两组均拍摄正面照片,每张照片标记35个标志点.将标志点数字化,置于以鼻下点为原点XY坐标系中.分别比较静止和微笑时治疗前后唇部形态变化以及组间差异.结果 正(牙合)手术组治疗前微笑时,上唇和下唇的位置较正常(牙合)组偏下,上唇和嘴角上移幅度小于正常(牙合)组.治疗后微笑时,两侧嘴角水平方向明显宽于手术前.正(牙合)手术后,患者微笑特征得到了明显改善,但是与正常(牙合)组比较,仍然有差异.结论 骨性Ⅲ类错(牙合)患者在正(牙合)手术后,唇部形态有明显改善.

创伤性唇颊缺损畸形修复126例

目的研究应用各种皮瓣、皮管、真皮下血管网皮片及全厚皮肤移植,修复唇颊缺损畸形.方法依据唇颊缺损的面积和损伤的深度,选择相应的唇交叉瓣、鼻唇沟皮瓣、前臂桡动脉游离皮瓣、上臂皮管、真皮下血管网皮片和全厚皮片移植.结果治疗126例,Ⅰ期手术完成98例,Ⅱ～Ⅳ期手术完成28例.各类皮瓣、皮管、皮肤移植全部成活,4例修复上唇仍有轻度外翻,经再次手术修复后恢复自然状态.结论创伤性唇颊缺损是以缺损的程度选择修复的方法,修复得当,可使唇的功能外观同时恢复对称自然美,使皮瓣、皮管的表面色泽与受区相近,但皮肤移植者色泽相差较为明显.

自体脂肪颗粒移植治疗唇裂Ⅱ期唇部容量不足的临床效果

目的 探讨自体颗粒脂肪移植治疗唇裂Ⅱ期容量不足的临床效果.方法 自2011年6月至2015年12月,共治疗40例唇裂Ⅱ期患者.通过移植自体脂肪颗粒矫正唇部容量不足;采用Photoshop CS6软件测量患侧唇峰点处红唇高度与患侧鼻基底至唇峰点之间白唇高度的比值.结果40例唇裂Ⅱ期患者通过自体脂肪颗粒的移植,唇部形态均得以改善.患侧唇峰点处红唇高度与患侧鼻基底至唇峰点之间白唇高度的比值治疗前为0.417±0.190,治疗后为0.499±0.197,绝对值增加0.083±0.047,比值增加率平均26.02%,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 自体颗粒脂肪移植修复唇裂Ⅱ期容量不足,是一种安全有效,维持长久,且创伤小的方法.

不裂开下唇和下颌骨的舌癌及舌根癌手术及修复重建

目的 为减轻舌癌及舌根癌患者手术后咀嚼、吞咽、语言及外形功能的丧失程度,提高患者术后生存质量,本研究探讨舌癌及舌根癌根治术中不裂开下唇、下颌骨,保留其完整的必要性、可能性及方法.方法 收集2004年1月至2013年12月245例(原发灶T2-T3期,侵犯或不侵犯口底,颈部N0-N3)舌癌及舌根癌手术患者为研究对象(试验组).术中不裂开下唇及下颌骨,沿口底正中肌肉切开,自下颌骨内侧骨面切开下颌舌骨肌附丽,切穿舌颌沟黏膜,保留下颌舌侧牙龈及部分黏膜,直视下将原发灶及颈清扫标本整体切除,取股前外侧皮瓣一期修复,皮瓣边缘与下颌内侧牙龈及对侧舌创缘缝合.同时收集2000年1月至2004年12月行下唇及下颌骨裂开的舌癌及舌根癌根治术患者120例为对照组,比较两组患者术后外形、功能、治疗效果及淋巴结转移患者术后放疗骨坏死情况.结果 不裂开下唇及下颌骨组(试验组):顺利整体切除245例患者的肿瘤,术后随访6～36个月,中位随访时间20个月,无原发灶复发病例,3例发生颈部淋巴结复发.咀嚼、吞咽、语言及外形功能恢复良好,疗效满意.术后因淋巴结阳性行放疗者,无一例出现放射性骨坏死.裂开下唇及下颌骨组(对照组):嚼咀、吞咽及语言恢复尚可,外形欠佳,面部及颈部瘢痕明显.术后因淋巴结阳性行放疗者中11例出现放射性骨坏死.结论 T2-T3期舌癌及舌根癌联合根治术中,保留下唇、下颌骨及牙列的完整是可行的,既能完成手术,又能对患者外形及咀嚼功能保留有积极作用,同时避免了术后放疗骨坏死的风险.

维吾尔族151名青年前牙、附着龈及唇部颜色的调查

目的 分析维吾尔族青年口腔软硬组织的颜色特点,以期为临床提供参考.方法测量151名18～22岁维吾尔族青年(男性48名,女性103名)前牙、附着龈及唇部的色度值.结果男女上中切牙向尖牙方向L*ab降低,C*ab增大,H*ab减小;下前牙除L*ab外,C*ab、H*ab的变化趋势与上前牙相同.男性附着龈、上唇及下唇的L*ab分别为50.50±3.59、41.92±4.10、45.02±3.06,C*ab分别为29.94±3.21、27.00±2.47、30.35±2.67,H*ab分别为30.00±3.27、31.71±3.69、27.73±3.27;女性附着龈、上唇及下唇的L*ab分别为54.28 ±5.06、41.73±3.70、47.27±2.97,C*ab分别为27.98±3.93、27.23±2.42、31.22±2.59,H*ab分别为33.39±3.67、32.28±3.68、27.57±2.65.结论维吾尔族青年牙齿颜色存在自中心向两侧明度递减、彩度递增、色相角减小的趋势.牙齿、附着龈及唇部颜色存在性别差异.男女下唇颜色均比上唇更亮、更偏红且颜色深.

2型糖尿病合并唇部鳞状细胞癌病人治疗总结

目的 总结2型糖尿病合并早期唇部鳞状细胞癌病人的临床特点及治疗方法 .方法 回顾分析我科收治的33例2型糖尿病合并早期唇部鳞状细胞癌患者的资料,分别就年龄、性别、病变特点及治疗方法进行分析总结.结果 33例老年糖尿病合并早期唇癌患者均获得满意的临床治疗效果,随访远期生存率高,唇部外形恢复好.结论 提示早期预防和治疗可以防止唇部病变的发展,经胰岛素治疗,控制血糖在手术范围内,再根治性手术切除,将极大提高患者的生活质量和生存率.

微笑线的影响因素和临床意义

目的探讨影响三类微笑的颅、颌、面、牙-牙槽的形态及相互位置关系.为正畸、正颌外科、修复的临床动态检查、诊断、制定治疗计划、预测和评价治疗效果提供新的定量参考依据.方法以80名17～25岁普通颜貌、个别正常大学生(男40名、女40名)为研究对象,采用X线头影测量、正位定位摄影等方法对松弛唇位时口唇部作测量分析,并在此基础上对影响大开唇微笑的口唇部软硬组织进行计算机辅助方差分析.结果在三类微笑中腭平面角、上下牙-牙槽高度、上中切牙临床牙冠高度、上唇长度、唇间隙、上中切牙显露量、上唇红唇垂直向厚度以及口角宽度在统计学上差异有显著意义,而其它测量指标差异均无显著意义.结论在正畸、正颌外科及修复临床中应检查患者治疗前的微笑类型,分析上述测量指标对治疗结果的影响程度,以确定合理的治疗计划.

共刺激分子B7-H4在原发性干燥综合征患者唇腺组织和血清中的表达及意义

目的 检测共刺激分子B7-H4在原发性干燥综合征(pSS)患者唇腺及血清中的表达及临床意义.方法 选择2009年6月至2011年1月安徽医科大学附属省立医院风湿免疫科门诊和住院确诊的pSS患者40例,免疫组织化学染色和流式细胞术检测唇腺组织中B7-H4表达；酶联免疫吸附法检测pSS患者和健康对照血清中可溶性B7-H4的含量.结果 免疫组织化学染色显示B7-H4表达在唇腺导管上皮细胞,pSS患者唇腺中B7-H4阳性导管数百分比为(42±21)％,疾病对照为(85±13)％,两者比较P ＜0.05.流式细胞术表明pSS患者唇腺单细胞悬液中B7-H4的表达为(18±14)％,对照为(48±22)％,两者比较P＜0.01.另外,pSS患者血清可溶性B7-H4的含量(49±31) μg/L,比正常健康人群的含量(71 ±27) μg/L明显减少(P＜0.01),并且其和唾液流率、泪液流率明显正相关(P＜0.01).结论 B7-H4共刺激分子在pSS患者的唇腺组织及血清表达减少,提示其可能参与了pSS的疾病进展,但其具体机制尚需要进一步研究.

干燥综合征患者唇腺导管上皮细胞趋化因子的表达

目的了解趋化因子--正常T细胞活化后表达和分泌的调节蛋白(RANTES)和巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)在干燥综合征患者唇腺组织中的表达情况,并由此初步探讨二者在干燥综合征发病机制中的作用.方法采用免疫组化法检测14例原发性干燥综合征(pSS)、7例继发性干燥综合征(sSS)和8例对照组(颌面部外伤和唇腺囊肿)患者唇腺组织中RANTES和MIP-1α的表达情况.结果 (1)RANTES在pSS及sSS组的表达阳性率分别为86%(12/14)和71%(10/14),而对照组无表达(P<0.01);(2)MIP-1α在pSS及sSS组的表达阳性比例分别为6/7和5/7,对照组为2/8(P>0.05);(3)RANTES和MIP-1α阳性表达部位均位于唇腺导管上皮细胞及部分浸润的淋巴细胞,呈胞浆表达,而在SS唇腺腺泡细胞无表达;(4)RANTES的阳性染色普遍较MIP-1α表达明显.结论 RANTES和 MIP-1α在pSS及sSS患者唇腺组织的表达阳性率相似,主要表达部位为唇腺导管上皮细胞及部分浸润的淋巴细胞,推测其可能在介导淋巴细胞从血液循环系统向唇腺组织移行的过程中起重要作用.

薄唇矫正术15例

口唇的薄厚、大小是容貌美的重要组成部分.薄唇小口、灵活清秀,厚唇大口感性开朗,而口大且唇薄却常有低俗不雅之感.唇厚度在4mm以下为薄唇,口裂宽50mm以上为大口[1].自1999～2002年我科采用横向双Y-V法[2]进行上唇薄唇矫正术15例(其中8例经二次V-Y矫正术),效果满意,报告如下.

口疮病患者唇微循环的变化

目的:观察口疮病唇循环的变化,从微循环角度为其发病机理提供依据.方法:对63名患者及50名健康人采用微循环显微镜,常规检查下唇粘膜近红部位,按田牛加权积分法并参考甲襞微循环评分标准对21项指标进行分析.结果:口疮病患者唇微循环中度异常,积分值高于正常组.结论:口疮病患者有唇微循环障碍,这可能是其发病机理之一,采取改善微循环的措施,对治疗有所裨益.

鼻唇沟皮瓣局部转移修复上唇组织缺损六例

口干患者218例唇腺免疫球蛋白G4表达情况

目的 免疫球蛋白(Ig)G4+细胞在口干患者唇腺中的表达情况.方法 以是否患有原发性干燥综合征(pSS),将口干的218例患者分为pSS组和单纯口干组,并应用EnVision法对其唇腺行IgG4免疫组织化学染色,观察2组患者IgG4+细胞的浸润水平.结果 单纯口干组唇腺IgG4表达强度明显低于pSS组(P＜0.01);患者唇腺IgG4免疫组织化学结果与其活检病理的分级呈正相关关系(r=0.284,P＜0.01);结论 当口干主诉患者的唇检结果示:唇腺组织中淋巴细胞的浸润量高于2灶/4 mm2时,该患者的唇腺IgG4免疫组织化学阳性率较高,这对临床中初步筛查pSS合并IgG4相关性疾病有一定的指导意义.

唇及口腔黏膜角化棘皮瘤临床分析

角化棘皮瘤是一种良性、自限性的上皮病损,主要发生在外露的皮肤[1],发生在唇及口腔黏膜比较少见,现将我院1981年以来经治的5例病例,报告分析.

正常成人唇外形的测量观察与美学研究

目的 探讨正常成人唇外形的特征.方法用游标卡尺对556例湖南籍汉族正常大学生的口唇部形态进行直接测量.结果 共测量11项解剖标志并进行了分析,上唇高=0.726×下唇高+0.204;人中宽=0.163×口裂宽+0.006;唇弓内侧嵴=0.038×唇弓外侧嵴+0.652;上前庭沟深=0.322×下前庭沟深+7.311;下颌上唇=0.556×下颌下唇+4.820.结论 本组所测量的数据能为口腔正颌外科、法医人类学、唇裂修复及再造等相关学科提供形态学基础.

安氏Ⅰ类露龈笑患者牙颌面软硬组织形态特征的研究

目的 研究安氏Ⅰ类露龈笑患者牙颌面软、硬组织的形态特征,为临床上制订正畸美容与正颌外科治疗的方案提供参考.方法 随机抽取安氏Ⅰ类、骨性Ⅰ类的22例露龈笑患者(露龈组)和40例无露龈笑错(牙合)患者(对照组),年龄12～20岁.测量两组患者的12项口唇软组织参数,并通过X线头影测量分析9项牙颌面软、硬组织参数;在模型上测量3项牙性参数.采用t检验及回归分析比较两组患者各参数的差异,并分析与微笑露龈畸形相关的因素.结果 与微笑露龈畸形相关的主要因素:口周软组织的活动度过大,上颌中切牙临床牙冠过短,上颌骨前突以及上牙槽骨的垂直向过度向下发育.结论 微笑露龈畸形与牙齿、颌骨及面部软组织结构异常等多种因素之间存在相关性.