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外伤后下唇缺损的修复方法
目的 介绍因外伤导致的不同程度下唇缺损修复的手术方法选择及体会.方法 本组23例患者,其中12例缺损占下唇1/5～3/5,采取直接对位缝合;7例合并肌层损伤者采用推进皮瓣法;4例缺损超过下唇全长2/3,伴肌层缺损者应用邻位鼻唇沟肌皮瓣法修复.结果 除1例人咬伤创口感染外,22例患者创口均一期愈合,部分患者随访3个月～1年,下唇功能及形态恢复良好.结论 在治疗中根据病情选择不同的术式,特别指出对于下唇全层缺损,邻位鼻唇沟肌皮瓣法操作简便,皮瓣成活机率高,无明显术后并发症,是达到理想下唇形态及美容效果的修复方法之一.
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外伤性肝破裂56例临床诊治分析
目的 分析探讨外伤性肝破裂手术和非手术治疗的效果.方法 总结2004年～2008年笔者所在医院收治外伤性肝破裂36例,其中Ⅲ级以上10例,手术治疗30例,手术方法包括明胶海绵填塞加深部褥式缝合,明胶海绵填塞加深部褥式缝合打结线下垫大网膜、肝外伤清创和清创性肝切除,非手术6例.结果 手术治愈26例,死亡4例,有6例发生并发症,非手术治疗6例.结论 手术是治疗Ⅲ级以上肝破裂的主要措施,但应根据具体情况,采取损伤控制外科治疗方案.非手术治疗仅适用于Ⅱ级以下的肝破裂,并要严格掌握好非手术治疗的适应证.
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外伤性鼓膜穿孔的特点(附50例临床分析)
外伤性鼓膜穿孔50例56耳,其特点是鼓膜穿孔多位于紧张部光锥后,穿孔呈三角形、梭形,以1～2mm多见,以鼓膜脐为中心呈放射状,边缘反应性充血,纯音测听示穿孔面积1～2mm者为24.3dB,3～4mm者为33.8dB,4mm者为39.7dB.
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小儿重型颅脑损伤的救治
目的总结小儿重型颅脑损伤的救治经验.方法147例临床资料回顾性分析,结合文献进行讨论.结果存活126例(85.7%),其中良好和中残99例,重残27例,死亡21例(14.3%).结论积极去除病因的发生和发展是有效降低死亡率、提高生存质量的重要手段.
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外伤性十二指肠损伤手术中预防肠瘘的临床体会
目的:探讨外伤性十二指肠损伤手术中预防肠瘘的有效治疗方法.方法:分析2000年-2004年共收治34例外伤性十二指肠损伤的临床资料.结果:2例因感染性休克死亡,32例痊愈出院,无一例发生肠瘘.结论:有效的手术方法和十二指肠减压是预防外伤性十二指肠损伤手术中肠瘘的关键.
