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美罗培南致血小板升高2例
病例1:患者,男性,53岁,因黄疸1月余行开腹"肝叶切除术+胆囊切除术+胆道探查术",术后给予常规预防切口感染、护肝护胃等对症支持治疗,术后5 d胆汁引流液培养出肺炎克雷伯(ESBL阳性),查血WBC 14.47×109·L-1,PLT 253×109·L-1;静脉使用美罗培南(1.0 g,q 8 h)抗感染,治疗10 d后PLT 779×109·L-1,服用阿司匹林肠溶片(100 mg,qn)4 d后PLT 644×109·L-1,停用阿司匹林和美罗培南3 d后PLT 480×109·L-1,停用15 d后PLT 237×109·L-1.病例2:患者,男性,59岁,因"间断胸痛20 d,咳嗽10 d伴发热7 d"入院,入院时WBC 18.85×109·L-1,PLT 248×109·L-1,给予化痰平喘对症支持治疗,静脉滴注美罗培南(2.0 g,q 8 h)和利奈唑胺(0.6 g,q 12 h)抗感染,治疗10 d后PLT 666×109·L-1,美罗培南剂量减半使用5 d后PLT 448×109·L-1,停用美罗培南13 d后PLT 217×109·L-1.
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卵巢恶性肿瘤中血小板升高与下肢静脉血栓形成
卵巢恶性肿瘤是常见的妇科恶性肿瘤之一,下肢深静脉血栓形成是妇科手术后近期并发症之一.1994年4月至2004年4月,我们收治卵巢恶性肿瘤患者280例,对其临床资料进行分析,以探讨其临床生物学行为,阐述血小板计数增多与恶性肿瘤的关系,以及下肢深静脉血栓形成的相关因素.
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56例川崎病伴血小板升高患儿的护理
目的:探讨大剂量丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗川崎病伴血小板升高患儿的护理.方法:回顾性分析2007年12月～2010年3月采用大剂量丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗56例川崎病患儿并总结护理经验.结果:56例患儿在住院期间均未发生护理并发症,全部治愈出院.结论:大剂量丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗川崎病伴血小板升高患儿,可以预防冠状动脉损害及减轻其损害程度.在使用丙种球蛋白时,其佳治疗时机为发病后10 d内,严格无菌操作,控制输液速度是护理的关键,同时口服阿司匹林6～8周,密切观察药物疗效及副作用,同时加做好心理护理及健康教育、重视远期随访,才能获得佳治疗效果.
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以血小板升高为主要临床特点的成人斯蒂尔病一例
[病例] 男,67岁.主因四肢肌肉酸痛20天、发热半个月入院.20天前无明显诱因出现四肢肌肉酸痛,以下肢近端肌肉为重,下蹲后起立困难,5天后出现发热,体温高达39℃,午后为著,可自行下降.
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急性髓细胞白血病合并食管癌及血小板异常升高1例
1临床资料患者,男,66岁,反复发热1个月,伴进行性吞咽困难,体温高38.9℃,伴畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰、流涕,无腹痛、腹泻,自服感冒药、退热药(具体不详),后未见明显好转.2016年9月于当地医院行胃镜检查,内镜示中段距门齿约25 ～35 cm可见菜花样不规则环形肿块,触之易出血,病理结果光镜下见鳞状上皮,见癌组织,癌细胞呈团块状,癌细胞核大,深染,异型性明显,为低分化鳞癌(图1),诊断食管癌.
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疑似吉西他滨联合顺铂致继发性血小板升高1例
1 病例介绍患者,男,66 岁. 因咳嗽、咯痰7 个月余,肺恶性肿瘤术后3周于2015年9月25日入我院治疗. 临床诊断:肺恶性肿瘤(右肺鳞癌术后T2 N2 M0Ⅲ期).
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活血化瘀法治疗类风湿性关节炎血小板升高的临床研究
目的:探讨活血化瘀法治疗类风湿关节炎(RA)中对血小板(PLT)升高的干预作用.方法 筛选病例并随机分为两组.对照组采用西药治疗,口服甲氨喋呤10mg,1次/周,尼美舒利0.1 g,3次/d;.治疗组西药常规治疗同对照组,加用自拟活血化瘀方,配方为麻黄、芍药、独活、川乌、炙甘草、川芎、红花、水蛭、土鳖虫等,水煎服,150ml/次,2次/d,口服.30 d为1疗程,疗程终点统计疗效.结果治疗组与对照组患者晨僵持续时间(h)、关节压痛指数(分)关节肿胀指数(分)、关节肿胀数(个)、关节压痛数(个)比较,差异有统计学意义,P<0.05;两组ESR、CRP比较,差异有统计学意义,P<0.05.两组临床疗效比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 活血化瘀法可用于治疗RA活动期 PLT升高者,自拟乌头加味活血方对RA活动期PLT升高者有满意疗效.
