解放军医学院学报杂志
Academic Journal of Chinese Pla Medical School 군의진수학원학보
- 主管单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 2095-5227
- 国内刊号： 10-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃酸减少与下呼吸道感染的相关性研究
目的 研究人体胃内细菌数量与胃内pH值的关系,探讨胃酸减少是否能引起下呼吸道感染.方法 选择66例慢性胃炎患者,测胃液pH值,计数胃组织细菌培养数量.询问患者在胃组织培养前后共半年时间内是否服用抑酸药、有无下呼吸道感染的发生等.结果 需氧及厌氧条件下,胃内细菌数随pH值的增高而升高(P=0.000,P=0.001).下呼吸道感染与胃酸减少(P=O.023)相关.结论 人体胃内细菌培养的数量与胃内pH值成正比,胃酸减少可能与下呼吸道感染关系密切.
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内镜下氩离子凝固术与光动力疗法治疗2例放射性肠炎出血
目的 探讨放射性肠炎出血的有效治疗方法.方法 对临床确诊的放射性肠炎出血患者予以内镜下氩离子凝固术与光动力疗法.结果 58岁男性患者,因前列腺癌接受放射治疗,放疗术后半年出现便血.结肠镜检查:距肛门4～6cm直肠见弥漫扩张的毛细血管网伴新鲜渗血,确诊为放射性肠炎出血.予以内镜下氩离子凝固术(APC),随访半年无复发出血.52岁女性患者,宫颈癌放射治疗术后1年余,便血5个月.结肠镜检查:距肛门4～8cm直肠见弥漫扩张的畸形毛细血管网伴新鲜渗血,确诊为放射性肠炎出血.予以内镜下光动力疗法(PDT),随访2年无复发出血.结论 内镜下APC与PDT治疗放射性肠炎出血安全有效,能否作为放射性肠炎出血的一线治疗手段尚需临床进一步研究.
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中西医结合治疗结核性脓胸伴支气管胸膜瘘
目的 总结2006-2008年42例结核性脓胸支气管胸膜瘘患者的中西医结合治疗经验.方法 全组患者分别经胸腔闭式引流、胸膜肺结核病灶清除、胸膜外肺叶或全肺切除或余肺切除术等外科手术治疗,术后接受中药外敷、内服等治疗.结果 38例获得临床治愈(90.5%);好转4例,全组无死亡.结论 外科手术是结核性脓胸支气管胸膜瘘有效治疗方式之一,结合中药外敷、内服能取得更好的疗效.
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选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血48例临床分析
目的 探讨选择性支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血的临床价值.方法 48例大咯血患者经选择性支气管动脉造影后对病变动脉用明胶海绵(GS)颗粒和聚乙烯醇(PVA)颗粒进行栓塞止血,当支气管动脉有脊髓分支或与肋间动脉共干时,用微导管超选择性支气管动脉插管.结果 双侧支气管动脉栓塞15例,左支气管动脉栓塞14例,右支气管动脉栓塞19例;其中12例采用超选择性支气管动脉病变支插管栓塞;治愈42例,显效4例,无效2例.总有效率95.8%,治愈率87.5%,未出现严重栓塞并发症.结论 支气管动脉栓塞术治疗大咯血是一种有效、快速、微创、相对安全的方法.
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重度睡眠呼吸暂停低通气综合征血栓前状态的研究
目的 分析重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者血栓前状态.方法 对确诊重度OSAS 45例和对照组进行睡眠监测及相关血栓前状态指标测定.结果 重度OSAS组与对照组比较,OSAS患者血液中反应血液流变性的红细胞压积(HCT)水平升高,反映凝血和抗凝的部分凝血活酶时间(APTT)降低、纤维蛋白原(FIB)升高、反映纤溶系统活性D-dimer升高,抗凝血酶Ⅲ复合物(AT-Ⅲ)降低,血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)降低及血浆组织型纤溶酶原抑制物(PAI)升高,与对照组比较各个指标在两组之间的差异均有统计学意义.结论 重度OSAS患者存在PTS,是心脑血管血栓栓塞性疾病的危险因素.
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单剂G-CSF动员自体骨髓有核细胞移植治疗糖尿病足
目的 探讨经单剂粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员后的骨髓有核细胞移植治疗糖尿病足的效果.方法 自2004年5月-2008年2月对解放军总医院第309临床部、徐州市中心医院、河北医科大学第一附属医院、北京市中医医院、河北唐山工人医院的69例糖尿病足患者(69条患肢)随机分组,骨髓组直接采集自体骨髓200mL,单剂G-CSF动员组在采集骨髓前1d给予G-CSF 2μg/kg,采集骨髓100mL,骨髓组采集200mL,分离骨髓有核细胞,检测骨髓有核细胞总数,流式细胞仪检测CD34+细胞百分比,将分离的骨髓有核细胞移植于患者患肢腓肠肌.结果 足部疼痛改善率动员组为89.7%(35/39),骨髓组为90.0%(27/30);两组所有患者在治疗后腿部疼痛均有不同程度改善,动员组1-3d所有患肢(39/39)冷感均有不同程度改善,骨髓组26/30条患肢在1～10d有不同程度改善,两组患者的患肢经皮氧分压均有不同升高.结论 利用单剂G-CSF动员患者骨髓可有效提高骨髓采集物中的有核细胞数量,可减少患者骨髓采集量,不影响糖尿病足疗效.
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血清PSA、F-PSA及F-PSA/PSA比值对前列腺癌的诊断价值
目的 探讨T-PSA、F-PsA、F-PSAF/T-PSA比值对前列腺癌的诊断价值.方法 采用全自动电化学发光免疫分析仪(ECLIA)检测86例健康男性、46例前列腺增生和48例前列腺癌患者血清T-PSA和F-PSA,计算F-PSA/T-PSA比值,并进行统计分析.结果 前列腺癌患者血清T-PSA明显高于前列腺增生组及正常对照组(P<0.01),F-PSA/T-PSA比值明显低于前列腺增生组及正常对照组(P<0.01),T-PSA与前列腺癌分期存在正相关性(r=0.786,P<0.001),Ⅲ～Ⅳ期患者的T-PSA明显高于Ⅰ～Ⅱ期,而F-PSMT-PSA比值与前列腺癌分期无相关性(P>0.05).结论 T-PSA和F-PSA对前列腺癌有较高的诊断价值,F-PSA/T-PSA比值可用于前列腺癌和前列腺增生的鉴别诊断.
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缝合锚钉治疗急性膝关节内侧副韧带损伤
目的 探讨缝合锚钉治疗急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤的临床效果.方法 自2005年1月-2006年3月对23例(男14例、女9例)急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤患者采用缝合锚钉进行缝合固定,受伤至手术时间6～15d,平均8d.结果 随访14～19个月,平均15.7个月,所有患者膝关节稳定好,在伸直0°和屈曲30°时外翻应力试验阴性,Lysholm评分平均为89分,其中优16例,良4例,中3例.结论 缝合锚钉修复急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤具有组织剥离范围小,操作方法简单,固定牢靠的优势.
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激光治疗白内障超声乳化术后糖尿病视网膜病变时机探讨
目的 观察白内障超声乳化术后糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)激光光凝治疗的效果和时机.方法 对45例72眼白内障超声乳化术后DR患者进行了氩激光治疗,分析不同治疗时机的疗效.结果 白内障术后2～3周内行激光光凝治疗,糖尿病视网膜病变稳定,黄斑水肿消退或减轻为76.9%,不变为23.1%;视力提高或不变为80.8%,视力下降为19.2%.白内障术后1～3个月行激光光凝治疗,20眼中有16眼糖尿病视网膜病变加重,黄斑水肿消退或减轻占70.0%,不变为30.0%;视力提高或不变为75.0%,视力下降为25.0%,视力下降与黄斑水肿程度密切相关.结论 白内障术后1个月内DR患者尽早进行激光光凝,对控制或延缓糖尿病视网膜病变的发展极为重要.
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血管支架植入术在冠状动脉多支病变的临床应用
目的 探讨冠状动脉多支病变内血管支架植入术的临床效果.方法 对1998年3月-2008年3月期间226例(单支183例,多支43例)冠状动脉内血管支架植入术病例进行回顾性分析.结果 共植入270个支架,多支组术前平均直径狭窄(85±15)%,术后平均残余狭窄(3±3)%;单支组分别为(86±14)%和(3±5)%.两组术后管腔改善及相关并发症无统计学差异(P>0.05).结论 冠状动脉多支病变和单支病变血管支架植入术均可取得较好临床疗效.
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PICC临床应用管理
通过对PICC知识、技能进行培训和对人员、程序及常见并发症进行管理,我院PICC临床护理质量明显提高、并发症明显减少,无严重并发症发生,为PICC在临床安全应用提供了有利保障.
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缩短开放式乳突根治术后干耳时间的探讨
目的 探讨缩短慢性化脓性中耳炎改良乳突根治术后干耳时间.方法 我科于2006年7月-2008年6月对52例(耳)慢性化脓性中耳炎行改良乳突根治术,其中A组常规方法治疗慢性化脓性中耳炎20例,B组改进方法后治疗慢性化脓性中耳炎32例(均作耳甲腔成型及乳突腔回填),比较两组干耳时间.结果 A组20例患者干耳时间96.25±39.33d,B组32例患者干耳时间明显缩短为59.28±14.77d,两组相比有统计学差异(P<0.01).结论 术中耳甲腔成型、乳突术腔充填、病变彻底清除是缩短乳突手术后干耳时间的关键.
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有后囊异常的后极性白内障病例临床分析
目的 评价有后囊异常的后极性白内障病例的临床特点、手术技巧和疗效.方法 回顾性分析我院近3年完成的有后囊异常的后极性白内障病例21例29眼(占全部白内障病例的1.84%),总结后囊情况、手术操作、术中、术后并发症及其处理以及术后视力恢复情况.结果 术中后囊完整透明10眼(34.48%),病理性后囊11眼(37.93%),后囊小点片状混浊但保持完整3眼(10.35%),术中后囊破裂5眼(17.24%);囊袋内植入人工晶状体24眼,后囊破裂病例一期植入睫状沟后房型人工晶体3眼,二期植入前房型人工晶体2眼,术后3个月矫正视力:0.1～0.3者2例2眼(6.90%);0.4～0.8者11例16眼(55.17%);1.0～1.2者8例11眼(37.93%).结论 部分后极性白内障有后囊异常,充分的术前散瞳检查、术中不作水分离和后囊抛光、轻柔水分层、按照低灌注、低水流、低负压的原则乳化核及应用原位碎核技术等可以减小或防止后囊破裂.
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耳内镜在耳科门诊的应用
目的 探讨耳内镜在耳科门诊的应用情况.方法 统计、分析解放军总医院2004年10月-2009年6月门诊耳内镜4519例次诊治记录.结果 应用多的前10位依次为慢性中耳炎(1607例次)、未见明显异常(991例次)、正常外耳道和鼓膜(713例次)、鼓膜穿孔(678例次,其中外伤性为49例次)、外耳道胆脂瘤(96例次)、外耳道肿物(70例次)、乳突根治术后(66例次)、鼓室成形术后(57例次)、鼓膜修补术后(加例次)、渗出性中耳炎与外耳道狭窄/闭锁(各为24例次)、外伤后(19例次).结论 耳内镜在耳科门诊的应用范围广,在外伤、观察鼓膜、鼓室情况、术后随诊,资料保存等方面具有显著优势.
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冠脉造影慢血流现象与动态心电图表现的对比研究
目的 观察冠状动脉造影慢血流现象与动态心电图表现的关系.方法 选择我院2006年1月-2009年5月因胸痛行冠状动脉造影发现冠状动脉慢血流的病例43例,同时选择冠状动脉造影正常病例30例做对照.冠状动脉造影术后次日行动态心电图检查并分析结果.结果 26例患者(60.5%)出现一过性定位相关的ST段压低≥0.2mV心电图改变;32例患者(67.4%)出现一过性T波改变(包括与静息心电图比较T波双向或倒置);21例患者(48.8%)出现频发室早或短阵室速.与对照组比较,慢血流组室早或短阵室速的发生率较高(P<0.01).结论 冠状动脉慢血流现象累及支数与动态心电图发现的频发室早或短阵室速相关.
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我院老年住院患者2005-2008年麻醉药品应用分析
目的 评价麻醉性镇痛药的应用情况.方法 采用用药频度分析法,对我院2005～2008年麻醉性镇痛药的相关数据进行统计分析.结果 盐酸吗啡注射液DDDs连续3年占用量首位,且逐年增加,硫酸吗啡控释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮控释片用量也逐年增加.结论 我院麻醉性镇痛药用药基本符合<癌症三阶梯治疗指导原则>.
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高脂血症性急性胰腺炎临床特点分析
目的 探讨高脂血症性胰腺炎的临床诊治特点.方法 回顾分析2005年8月-2008年8月我院收治的10例高脂血症性胰腺炎的临床资料.结果 入院时3例血淀粉酶正常;7例不同程度升高,平均(273.4±25.1)U/L,3～5d降至正常水平;7例尿淀粉酶增高.血甘油三酯10例均升高,平均(26.15±8.30)mmol/L,3～10d降至正常.空腹血糖>7.0mmol/L9例.急性轻型胰腺炎5例,急性重症胰腺炎5例.除按急性胰腺炎的一般处理外,另予以降脂治疗、常规应用低分子量肝素及胰岛素、必要时行血浆置换或手术.非手术治疗6例,手术治疗4例.治愈9例,死亡1例.出院后定期监测血脂,口服降脂药物.4例获随访,1例出院1.5年后复发胰腺炎1次,保守治疗后好转.结论 部分高脂血症性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶水平正常或稍高于正常水平,治疗的关键是迅速降低血甘油三酯,并根据不同病情采取个体化的治疗措施.
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中老年IGT患者13年的转归及其影响因素
目的 分析中老年IGT患者的转归及其影响因素.方法 对1996年在我院行健康查体确诊的248例IGT患者进行为期13年的观察.每2年随访1次,进行75gOGTT,同时测定身高、体重、血压、血脂谱等指标.至2009年共有97例患者完成随访.结果 97例IGT患者13年间共有72例(74.2%)转变为DM,9例(9.3%)转变为NGT,16例(16.5%)维持IGT,DM年转化率为5.7%.Logistic回归分析显示仅OGTT 2h血糖与糖尿病的发生呈显著正相关.当OGTT2h血糖>9.4mmol/L时,发生糖尿病的风险更高.转为糖尿病的风险稳定IGT组>不稳定IGT组>NGT组.结论 本组IGT患者DM年转化率为5.7%,13年间74.2%转变为DM.OGTT 2h血糖是预测糖尿病的独立危险因素.
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参附注射液无菌检查方法的研究
目的 建立参附注射液无菌检查方法并对其进行验证.方法 采用中国药典2005年版二部附录所载的"无菌检查法"进行试验.结果 样品管无菌生长,6株阳性菌生长良好.结论 无菌检查方法可行,所得结果可靠.
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苦碟子注射液的无菌检查方法
目的 建立苦碟子注射液的无菌检查方法.方法 采用<中国药典>2005年版二部附录无菌检查项下直接接种法.结果 供试品管无菌生长,六株阳性菌生长良好.结论 经方法学验证,该方法准确可靠,可作为苦碟子注射液的无菌检查法.
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一组随访13年的老年人死亡原因与代谢综合征关系分析
目的 一组随访13年的老年人死亡原因与代谢综合征之间关系的分析.方法 回顾性分析1996年-2009年老年人群查体和病历资料,比较不同代谢性疾病对人群死亡率的影响.结果 本组2160例老年人在13年的随访中共死亡576例,总死亡率26.67%;死亡原因排位前三名的是恶性肿瘤、呼吸系统疾病及心血管疾病,分别占总死亡人数的36.98%、31.42%和18.23%;多因素回归分析显示年龄(OR=1.17,95%CI=1.144-1.193)和高血压(OR=1.39,95%CI=1.078～1.779)为死亡的独立危险因素.单个代谢疾病死亡率比较,仅高血压组死亡率(29.31%)高于非高血压组(19.80%,P<0.01),肥胖、糖、脂代谢异常组与对应非肥胖、非糖尿病、非高血压组死亡率相似.随着代谢综合征组分叠加,心、脑血管患病率显著增加,但死亡原因仍以恶性肿瘤及呼吸系统疾病为主.结论 本组老年人群恶性肿瘤、呼吸系统疾病及心血管疾病为主要死亡原因,增龄及高血压增加老年人群死亡风险,代谢综合征组分叠加未增加死亡率.
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胰岛素短期强化联合增敏剂治疗初发2型糖尿病的临床研究
目的 观察胰岛素强化联合胰岛素增敏剂盐酸吡格列酮治疗初发2型糖尿病(T2DM)临床疗效.方法 选自我科诊治的空腹血糖(FBG)≥11.1mmol/L初发2型糖尿病患者60例,4次,d三短一中胰岛素强化治疗.4周后随机分为A组和B组,A组患者口服胰岛素增敏剂盐酸吡格列酮15mg/d,B组单纯胰岛素强化治疗,治疗8周后重新评价上述指标.采用稳态模型(HOMA)胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(HOMA-IAI)评价研究对象的胰岛素抵抗情况;以HOMA-β评价胰岛β细胞功能.结果 治疗后A组患者FBG和糖化血红蛋白水平以及HOMA-IR和HOMA-IAI改善好于B组(P<0.05),A组血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇改善更明显(P<0.05).结论 早期在胰岛素强化治疗的基础上联合胰岛素增敏剂可减轻胰岛素抵抗,有助于胰岛B细胞功能保护和血糖控制.
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经对侧纵裂入路切除中央区镰旁脑膜瘤
目的 探讨镰旁脑膜瘤的显微外科治疗方法.方法 显微镜下对16例中央皮质区域镰旁脑膜瘤采用经对侧纵裂入路肿瘤切除治疗.结果 肿瘤全切除16例,无手术死亡.1例术后发生一过性偏瘫,经治疗两周后康复.平均随访10～36月均无复发.结论 对中央皮质区域镰旁脑膜瘤采用显微外科手术经对侧纵裂入路减少皮层牵拉,保护重要引流静脉,减少术后并发症,提高全切除率,降低复发率.
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腹腔镜治疗急性嵌顿性胆囊结石247例分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性嵌顿性胆囊结石的临床应用可行性及价值.方法 回顾分析2002年-2007年247例急性结石嵌顿性胆囊炎患者行腹腔镜手术的临床资料.结果 腹腔镜手术成功235例,成功率95.14%,中转开腹12例,无胆道损伤,无死亡病例.术后平均住院3.9d.结论 LC治疗急性结石嵌顿性胆囊炎是安全、可行的.须严格掌握适应证、手术时机、手术技巧,适时中转手术是提高手术成功率、降低并发症的关键.
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血清CEA在结直肠癌术后复发的预测作用初探
目的 研究术前血清癌胚抗原(CEA)水平与结直肠癌预后的关系及术后CEA水平升高与复发类型的关系.方法 对464例结直肠癌根治术后患者进行回顾性分析,通过COX比例风险模型得出影响结直肠癌预后的独立预测因素.应用ROC曲线探讨CEA作为结直肠术后复发的预测指标的意义及佳临界值的划分.结果 多因素分析表明,术前血清CEA水平升高是结直肠癌术后复发独立的预测指标(P=0.01);对于ⅢB期患者,术前CEA浓度为4.1μg/L,Youden指数高,为判断预后的佳临界值.术后CEA水平升高在局部复发仅占36.6%,单发转移占66.7%,多脏器转移阳性率则高达75.0%.结论 术前血清CEA水平升高是影响结直肠癌预后的独立因素.作为影响预后的分层指标,血清CEA的临界值可能与目前临床常用的诊断标准有所不同.术后血清CEA检查有利于结直肠癌复发的早期发现,对于远处转移的提示作用更为明显.
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颈动脉内膜剥脱术中的体感诱发电位监测
目的 探讨颈动脉内膜剥脱术(IONM)中体感诱发电位(SEP)监测脑缺血的有效性.方法 对70例IONM患者进行术中SEP监测,其中男性63例,女性7例;单侧狭窄53例,双侧狭窄17例,狭窄程度均在70%以上.胫后神经刺激,记录双侧皮层的SEP,将P40波幅下降50%作为脑缺血的预警信号,潜伏期延长3ms作为参考.结果 44例无变化,23例波幅下降50%但稳定且略有回升,3例波幅下降50%,且升高血压也无明显改善,1例波形扁平且无恢复.结论 SEP监测可提示颈动脉阻断后的脑灌注状态是监测脑血流灌注的理想手段,但阴性不能完全排除术后可能出现的神经功能障碍.
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耳内镜下夹层法鼓膜成形术
目的 探讨耳内镜下鼓膜修补术的疗效.方法 以耳内镜对101例外伤性鼓膜穿孔、静止期的慢性化脓性中耳炎(单纯型)患者行夹层法鼓膜修补术.结果 101例患者术后均一次性成功修补鼓膜,术后3个月复查,发现2例有小的穿孔,1例术后上呼吸道感染,1例为外耳道和鼓膜烧伤患者血运差留下小的缝隙,经过换药均干耳.鼓膜穿孔愈合率为98%.术后6个月复查,言语频率听阈恢复到平均21.6dB,骨、气导差缩小至12.1dB.结论 耳内镜使用方便、术野清晰,夹层法适合于各种类型的鼓膜穿孔.
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工作倦怠研究综述
工作倦怠是指服务于助人行业的从业者因不能有效地应对工作中持续的压力而产生的一种包括情绪衰竭、玩世不恭及低成就感在内的综合症状.本文就工作倦怠的影响因素及影响结果进行探讨,并对未来研究进行展望.
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微囊技术在医学领域中的应用
微囊技术包裹移植物可以有效地克服宿主的免疫排斥反应,使移植物得以在宿主体内长期存活并发挥效应,从而在细胞及组织移植中得到广泛应用.笔者通过查阅近年来的相关文献,对微囊技术的原理、材料、生物相容性及免疫隔离作用等作一综述.
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溶血对生化检验结果的影响
本文综述了溶血的原因及对策,体内外溶血的鉴别,溶血对生化结果的影响及机制,溶血标本的处理和评价.
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肿瘤相关抗原疫苗在急性髓细胞性白血病治疗中的研究进展
肿瘤疫苗可通过主动免疫方式诱导全身特异性抗肿瘤效应,靶向性好,不良反应少,其在实体肿瘤治疗中的研究已有很多报道.本文就白血病相关抗原疫苗在急性髓细胞性白血病治疗中的应用进行综述.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌研究中常用的分型方法
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分子分型方法众多,目前主要有SCCmec分型、脉冲场凝胶电泳(PFGE)、多位点测序分型(MLST)和金葡菌蛋白A基因多态性分型(Spa分型).本文就这四种方法进行综述.
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MDS分子遗传学基础
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患.MDS发生的主要遗传学事件包括染色体改变和基因异常,主要涉及到5、7、11、12、13、20号染色体.近年研究发现,一系列信号分子异常在MDS发生中亦起到十分重要的作用.本文就相关研究作一综述.
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葛根素治疗糖尿病及其并发症的机制和应用进展
葛根素为异黄酮类化合物,药效明确,活性强,副作用少,临床应用广泛.本文主要就葛根素降糖作用和治疗糖尿病及其并发症的作用机理及临床研究进展进行综述.
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重度妊高症合并再生障碍性贫血1例报告
1临床资料患者女性,29岁,于6年前确诊为"再障",口服环孢素、康力龙,血小板波动在20×109/L左右,血红蛋白70×109g/L左右,白细胞计数40×109/L左右,1年前停药,准备怀孕.
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护理干预对重叠综合征患者肺功能的影响
睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)是以睡眠状态下反复发生的低氧和睡眠障碍为特征的常见病,可引起机体多系统并发症.
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2例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后放疗近期疗效
1临床资料1.1一般资料病例1:女性,42岁,于2006年12月无明显诱因出现间断性右膝关节酸痛,活动后明显,未予治疗.后上述症状加重,予止痛药物、针灸治疗,疗效不佳.
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134例过期妊娠临床分析
1临床资料我院2005年12月-2007年12月住院分娩产妇2141例,年龄小17岁,大36岁,平均年龄28.5岁,孕周37～44周.
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肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎48例临床分析
1资料和方法1.1一般资料本组48例,男31例,女17例;29～75岁,平均49.3岁;其中乙肝肝硬化34例,酒精性肝硬化8例,隐源性肝硬化3例,自身免疫性肝硬化3例.
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铜绿假单胞菌制剂治疗肺癌伴恶性胸水40例
恶性胸腔积液是肺癌晚期常见并发症,严重影响患者生存质量和生存期.我科对2005年6月-2007年12月住院的40例肺癌伴恶性胸水患者采用铜绿假单胞菌制剂胸膜腔内注入,取得了良好疗效,现报告如下.
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脐带过短24例分析
1临床资料1.1一般资料我院2005年12月-2007年12月住院分娩2490例,平均年龄23岁,按脐带<30cm为脐带过短(分娩后测量),不包括因脐带绕颈所致的相对脐带过短.
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布加综合征经胸路手术治疗体会
1995年1月-2007年3月,笔者采用经胸部径路手术治疗布加综合征93例.其中经右心房肝后段下腔静脉肝静脉疏通术61例;下腔静脉-右心房人造血管架桥术9例;非体外循环下下腔静脉双阻断隔膜切除或下腔静脉取栓血管成形术21例,扩张之奇静脉-右心房人造血管架桥术2例.随访5个月-8年,疗效满意,报道如下.
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军校大学生焦虑情绪现状调查
近年对地方大学生焦虑情绪的研究较多,对军校大学生的研究报道较少.本研究从病理和生理角度调查军校大学生焦虑情绪现状,研究结果将为做好军校心理卫生工作提供依据.
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烫伤后创面脓毒症大鼠肝脏PPARα mRNA的表达
目的 探讨烫伤后创面脓毒症大鼠肝脏过氧化物酶体增殖物激活受体α mRNA的表达规律及意义.方法 60只背部30%m度烫伤大鼠随机分为创面脓毒症组和烫伤对照组,创面脓毒症组大鼠烫伤后10min创面涂布铜绿假单胞菌建立创面脓毒症模型,通过荧光定量PCR法测定伤前、伤后24h、48h、96h及7d的PPAR αmRNA表达变化.结果 大鼠烫伤后肝组织PPAR α mRNA的表达在伤后早期轻度增强,此后表达明显下调,创面脓毒症组下降趋势更明显,致伤后96h表达量降低至低点,并显著低于对照组(P<0.05).结论 烫伤后创面脓毒症的发生引起肝脏PPAR αmRNA表达下调,这种变化可影响肝脏脂质的代谢过程.
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单纯疱疹病毒Ⅱ型在Vero细胞中培养与增殖特性的研究
目的 研究单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)在非洲绿猴肾细胞(Vero细胞)中培养及增殖的合适条件.方法 把HSV-2接种于Vero细胞中培养和传代,于不同时间收获病毒液并测毒力,进行不同培养条件的摸索.结果 pH值、残留牛血清是HSV-2在Vero细胞培养的影响因素,佳收毒时间为36～12h.在Vero细胞上培养病毒3～5代,病毒毒力较高.结论 建立了单纯疱疹病毒Ⅱ型在Vero细胞上培养增殖的初步方法,为下一步建立HSV-2的潜伏与激发细胞模型打下基础.
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配对胃癌组织中AIF的表达
目的 探讨凋亡诱导因子(apoptosis inducing factor,AIF)在无淋巴结转移的胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 构建胃癌组织芯片,应用免疫组化方法检测AIF在100例无淋巴结转移的胃癌组织以及配对的癌旁正常胃黏膜中的表达.分析AIF表达与胃癌临床病理的相关性.结果 AIF在胃癌组织中表达阳性率为48%,在癌旁正常胃黏膜中仅在胃壁细胞中表达;胃癌组织中AIF的表达与肿瘤的组织类型、浸润深度、TNM分期及Lanren分型均无关(P>0.05).结论 AIF的表达量上调可能对胃癌的发生、发展起一定作用.
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地塞米松对大鼠肺纤维化及其肺组织ET-1的影响
目的 探讨地塞米松对实验性大鼠肺纤维化肺组织内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)的影响.方法 实验分为博莱霉素组、地塞米松组和正常对照组.博莱霉素组和地塞米松组给以博莱霉素(5mg/kg)气管内注射复制大鼠肺纤维化模型,正常对照组以生理盐水替代.气管内注药,次日地塞米松组给以腹腔注射地塞米松(1mg/kg)隔日1次,博莱霉素组和正常对照组以生理盐水替代.造模后第28d处死大鼠,测定肺组织ET-1和羟脯氨酸(HYP)含量,并进行组织病理学观察.结果 博莱霉素组肺组织内羟脯氨酸(790.530±131.930μg/g)高于正常对照组(570.964±62.411μg/g)和地塞米松组(584.447±51.921μg/g)(P<0.01),病理为肺纤维化改变.博莱霉素组肺组织中的ET-1水平(61.001±2.722pg/mL)高于正常对照组(57.618±2.731pg/mL)和地塞米松组(56.083±3.379pg/mL)(P<0.01).结论 ET-1可能参与肺纤维化的形成,地塞米松可能通过降低ET-1水平抑制肺纤维化形成.
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龈沟液骨桥蛋白水平与牙周病变关系
目的 检测健康牙龈和牙周病变位点龈沟液(GCF)中骨桥蛋白(OPN)的水平,分析OPN在牙周病病变中的变化及其与主要临床指标的关系.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)试验对健康人及牙周病患者龈沟液中OPN的水平进行检测.结果 从健康牙龈、慢性龈缘炎至慢性牙周炎位点GCF中OPN总量逐渐升高(P<0.05).OPN总量与牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)呈正相关.结论 GCF中OPN水平变化与牙周病病变发展密切相关,GCF中OPN的水平有可能作为评价牙周病牙周组织炎症与破坏程度的参考指标.
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HEK293T细胞扩增重组腺病毒研究
目的 探讨HEK293T细胞扩增重组腺病毒的可行性.方法 重组腺病毒保存液稀释后感染HEK293T细胞,观察细胞病变效应,半数组织培养感染量测定扩增病毒的滴度,通过体外感染心肌细胞,成纤维细胞验证其感染活性.结果 HEK293T细胞可以扩增带有绿色荧光蛋白基因的重组腺病毒.病毒滴度为5×106PFU/mL,扩增后的腺病毒可以感染体外培养的心肌细胞和成纤维细胞.结论 HEK293T细胞可有效扩增带有绿色荧光蛋白基因的重组腺病毒.
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兔颈动脉粥样硬化斑块破裂模型的建立
目的 探索建立颈动脉粥样硬化斑块破裂模型的有效方法.方法 30只雄兔随机分为2组,分别给予改良的球囊损伤术加高脂饲料喂养(A组,n=20)、单纯高脂饲料喂养(B组,n=10).8周时处死部分动物,观察颈动脉病变的形态特征.其余兔(A组,n=9;B组,n=5)颈动脉局部注射液氮期望激发所形成的粥样斑块破裂,3d后处死所有兔,再次观察颈动脉病变的形态特征.实验前、实验后8周及液氮激发后3d分别抽血测定hs-CRP及MMP-9水平.结果 A组抽检9只兔均发现典型动脉粥样硬化病变及斑块形成,B组兔颈动脉未发现动脉粥样硬化病变.液氮激发后3d A组剩余的9只兔均发生斑块破裂及血栓形成,斑块破裂率为100%;且血hs-CRP及MMP-9水平较B组及激发前明显升高(P均<0.001).结论 改良球囊损伤加液氮激发可成功建立兔颈动脉粥样硬化斑块破裂模型.
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小鼠、大鼠和比格犬乐福昔布的急性毒性研究
目的 了解单次给药后动物所产生的毒性反应,计算LD50剂量或大给药剂量,为安全用药提供参考.方法 NIH小鼠空腹灌乐福昔布1次,剂量为5.0g/kg,连续观察1周;大鼠剂量为2g/kg.比格犬单次灌胃乐福昔布近似致死剂量试验.结果 NIH小鼠服用受试药后1周内体重变化与对照组比较无统计学差异,大耐受剂量(MTD)>5.0g/kg.大鼠给药组进食量及体重与对照组比较无明显差异.比格犬食欲、活动、体温正常,心率和心电图与给药前比较无统计学差异,给药后7d处死动物.心、肝、肾、肺、脾及消化道未见淤血、出血及感染灶等病变.结论 乐福昔布属低毒药,测不出比格犬近似致死剂量,高非致死剂量大于5.0g/kg.
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慢性荨麻疹患者外周血Th淋巴细胞分化取向
目的 探讨慢性荨麻疹患者外周血辅助性T淋巴细胞(Th)亚群的分化取向及其在慢性荨麻疹发病机制中的作用.方法 采用流式细胞术检测经四色荧光抗体染色的慢性荨麻疹患者及正常对照外周血CD4+/IFN-γ+(Th1)、CD4+/IL-4+(Th2)细胞含量,并采集外周血单一核细胞(PBMCs)提取RNA,应用逆转录聚合酶链扩增(RT-PCR)检测Th1细胞因子受体IFN-γR mRNA表达水平.结果 慢性荨麻疹组Th1细胞含量、Th1/Th2比值均明显低于正常对照组(P<0.05),Th2细胞含量高于正常对照组(P<0.05),慢性荨麻疹患者外周血单一核细胞(PBMC)中Th1细胞因子受体IFN-γR mRNA表达水平低于正常对照组.结论 慢性荨麻疹患者外周血存在着Th细胞亚群分化失衡,可能是慢性荨麻疹发病的机制之一.
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红外线对大鼠睾丸脂质过氧化作用的影响
目的 通过研究红外线对大鼠睾丸脂质过氧化作用,探讨红外线对睾丸生殖功能的影响.方法 采用不同波段的红外线对大鼠睾丸局部照射,并与对照组进行比较,研究不同组别睾丸组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、谷胱甘肽-S-转移酶(GST)的活性及丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)的含量等指标.结果 红外线照射大鼠睾丸组织中MDA含量升高、GSH含量下降,各照射组与对照组比较差异均有显著性(P<0.05,P<0.01);SOD、GSH-Px及GST活性均降低,与对照组比较差异均有统计学差异(P<0.05,P<0.01).结论 红外线照射可造成睾丸组织抗氧化能力降低,脂质过氧化作用增强,这可能是红外线对睾丸的生殖功能造成损害的重要原因之一.
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阿司匹林和奥美拉唑对大鼠胃黏膜损伤及血液NO、TNF的影响
目的 研究阿司匹林及奥美拉唑对不同月龄大鼠胃黏膜和血液NO、TNF含量影响及作用机制.方法 月龄3个月和22个月Wistar大鼠各18只,分别随机分为损伤组、保护组和对照组.损伤组用100mg/kg阿司匹林灌胃,保护组用20mg/kg奥美拉唑灌胃,对照组生理盐水灌胃.检测血NO、TNF含量、NOS、iNOS及cNOS活力.Guth和whittle法分别比较各组大鼠胃黏膜损伤情况.结果 老龄损伤组损伤指数和whittle评分高于非老龄损伤组大鼠的损伤指数和whittle评分(P<0.05).损伤组比对照组和保护组大鼠的TNF、NO含量及iNOS活力升高,cNOS活力下降(P<0.05).胃黏膜损伤指数与iNOS活力、NO含量及TNF含量呈正相关,与cNOS活力呈负相关.结论 老龄大鼠的胃黏膜对损伤的敏感性增加,修复能力下降;阿司匹林可降低cNOS活力,升高iNOS活力,升高NO和TNF含量而损伤胃组织;奥美拉唑可降低炎性介质TNF含量和改变NO含量发挥保护作用.
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n-3多不饱和脂肪酸对高脂饲养大鼠大血管的保护作用机制
目的 探讨n-3脂肪酸对高脂诱发的胰岛素抵抗大鼠的血管内皮细胞的保护机制.方法 45只Wistar雄性大鼠随机分为对照组、高脂饲养(HF)组和HF+n-3脂肪酸干预组.饲养11周后处死大鼠,测定血糖、胰岛素、血脂、体重以及内脏脂肪含量、主动脉组织形态学改变等,免疫组织化学法测定主动脉血管内皮细胞的ICAM-1、MCP-1和NF-κ B/I κ B α蛋白表达.结果 n-3脂肪酸组大鼠体重第1～11周均明显降低,空腹血糖、血清胰岛素、TG、TC、LDL-C、总FFA和内脏脂肪占体重百分比均明显低于HF组,HDL-C则明显高于HF组,与对照组无明显差别;n-3脂肪酸组大鼠主动脉主动脉内膜完整无内皮细胞脱落现象,内膜下泡沫细胞及炎细胞浸润减少,内膜的NF-κB呈弱阳性表达,IκB α呈阳性表达,ICAM-1和MCP-1均呈阴性或弱阳性表达.结论 n-3脂肪酸能有效阻断高脂饲养大鼠的胰岛素抵抗和大血管病变.
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乳酸杆菌对宫颈肿瘤细胞的黏附抑制作用
目的 探讨乳酸杆菌对宫颈肿瘤细胞的黏附与黏附抑制作用.方法 采取30例妇女宫颈脱落上皮细胞,与乳酸杆菌震荡培养1～3h、经革兰染色观察宫颈脱落上皮细胞上乳酸杆菌的黏附指数.取对数生长宫颈癌Hela细胞与乳酸杆菌共同培养1～72h,观察不同时间段宫颈癌细胞乳酸杆菌的黏附指数以及细胞活力变化.结果 1)乳酸杆菌对宫颈脱落上皮细胞有很好的黏附作用:在培养2h黏附指数达高峰(活菌组39.44±2.5;灭活组85.1±2.9);灭活组黏附指数在共培养2、3h均明显高于活菌组(P<0.01).2)乳酸杆菌对宫颈癌细胞的黏附作用开始随着培养时间增加逐渐增加,两组黏附指数在共培养12h达高峰(活菌黏附指数为25.69±3.1;灭活菌黏附指数为90.49±2.6),之后逐渐降低.3)在共培养开始短时间内乳酸杆菌并不影响细胞活力;活菌组共培养12h、灭活组共培养24h宫颈癌细胞活力开始下降.结论 乳酸杆菌能很好的黏附并抑制宫颈癌细胞的生长;灭活乳酸杆菌对宫颈细胞以及宫颈癌细胞有着更好的黏附抑制作用.
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大鼠心搏骤停与心肺复苏模型的建立
目的 创建大鼠心搏骤停与心肺复苏模型.方法 成年Sprague-Dawley(SD)大鼠30只,随机分成对照组(生理盐水组n＝15)、肾上腺素组(n=15).采用交流电生理刺激仪经食道调搏诱发心搏骤停模型,成功后5min开始心肺复苏,应用自行设计大鼠心脏胸外按压机进行心脏按压.观察心搏骤停类型分布、诱发成功时间、自主循环恢复率及复苏成功率.处死大鼠解剖观察心脏有无灼伤,内脏有无破裂.结果 所有大鼠均诱发心搏骤停成功,其中心室颤动10例(33.3%)、无脉搏电活动15例(50.0%)、心电静止5例(16.7%)、诱发时间60～150s;自主循环恢复率对照组为1例(6.7%)、肾上腺素组为7例(46.6%),复苏成功率对照组为0、肾上腺素组为33.3%.食道黏膜轻度灼伤,心脏未见灼伤,食道及腹腔内脏未见破裂.结论 经食道交流电调搏可建立良好的大鼠心博骤停模型,应用大鼠电动心脏复苏器可达到标准化复苏实验要求.
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PTD-BDNF对海马神经元钠、钾、钙离子通道的影响
目的 研究PTD-BDNF对大鼠海马神经元细胞钠、钾、钙离子通道的影响.方法 全细胞膜片钳技术记录海马神经元细胞电压依赖性钠、钾、钙通道电流,观察并分析PTD-BDNF对离子通道电流的影响.结果 与对照组比较,PTD-BDNF、BDNF使海马神经元钠通道电流强度峰值分别增加39.35%和41.99%(n=4,P<0.01);使钠通道电流-电压关系曲线下移(n=4,P<0.01);使海马神经元钙通道电流强度峰值分别增加39.20%和38.72%(n=4,P<0.01);使钙通道电流-电压关系曲线下移(n=4,P<0.01);使海马神经元钾通道电流IA、IK在20mv刺激处分别比对照组降低29.03%、28.06%和29.76%、33.38%;使钾电流-电压关系曲线下移(n=4,P<0.01).PTD-BDNF与BDNF两者之间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PTD-BDNF显示了与脑源性神经营养因子相似的电压依赖性离子通道的调节作用,说明PTD-BDNF与脑源性神经营养因子在调节神经元静息膜电位、神经兴奋性方面有相同的分子基础.
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完全腹腔镜胰十二指肠切除1例报告
1病例资料患者,男,32岁.3年前无明显诱因出现右上腹间歇性疼痛,伴右肩背部牵涉痛,以餐后疼痛为著,外院CT检查发现胰头囊性占位,诊断为假性囊肿,未予治疗.近1年来患者上述症状加重,2007年11月19日入住我院.
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1例男性46,XY,t(Y;1)不孕症患者的染色体核型分析
目的 了解核型为46,XY,t (Y;1)(q12;p33)伴无精子症男性患者的分子遗传学特点.方法 采用常规方法制备外周血淋巴细胞染色体,经G显带进行染色体核型分析.结果 患者1号染色体短臂与Y染色体长臂相互易位.结论 患者无精子症是由于Y染色体与1号染色体易位所致,携带异常核型染色体,可能是影响生育的重要原因之一.
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慢性移植物抗宿主病患者B细胞活化因子变化的研究
目的 探讨B细胞活化因子在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后慢性移植物抗宿主病(cGVHD)发病机理中的作用.方法 观察25例allo-HSCT患者cGVHD的发病情况,cGVHD的诊断主要依据临床表现,部分病例取得病理学依据.移植后定期采集25例患者的外周血,采用流式细胞仪检测B细胞活化因子比例.结果 cGVHD阳性组的B细胞活化因子比例明显高于cGVHD阴性组(P<0.01).结论 B细胞活化因子比例在cGVHD发生时明显升高,移植后动态监测B细胞活化因子比例的变化有助于cGVHD的诊治.
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25例原发性系统性淀粉样变性的临床特点
目的 分析原发性系统性淀粉样变性临床特点以提高诊断水平.方法 回顾性分析了本院1991年以来收治的25例原发性系统性淀粉样变性患者的临床特征.结果 本组病例从出现症状到确诊的中位时间为1年.主要症状为消瘦(60%),水肿(56%),气促、乏力(52%),心慌、胸闷(24%),肢端麻木(20%),腹胀(16%),舌大(12%)等.主要体征为双下肢水肿(80%),肝大(36%),脾肿大(20%)和舌肥大(20%)等.大部分患者均有心、肝、肾等不同脏器的受损及血常规的改变.本组患者误诊比例高达64%,主要被误诊为肾病综合征、肥厚性心肌病及扩张性心肌病等.结论 心脏、肾脏、肝脏及神经系统是淀粉样变性相对常见的累及部位,对于病因不明肾病综合征患者、任何无法解释心脏、肝脏及神经系统症状的患者都应考虑到淀粉样变性.
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定量诱导表达PRDM1永久细胞系的建立
目的 建立可定量诱导表达PRDM1的永久细胞系,为进一步研究PRDM1的功能创建平台.方法 将野生型PRDM1基因的cDNA全长克隆到pMEP4表达质粒中,电穿孔法将pMEP4-PRDM1瞬时转染到细胞系SALT3,经潮霉素B筛选后挑选可增殖的单克隆细胞并大量扩增,在不同浓度的硫酸镉(CdSO4)诱导下检测PRDM1蛋白的表达状况.结果 成功构建了pMEP4-PRDM1表达载体,在佳电穿孔条件下将其转染到SALT3细胞,经潮霉素B筛选后扩增出6个细胞克隆.CdSO4诱导后运用免疫印迹法验证了PRDM1蛋白的表达与诱导剂CdSO4存在量效关系.结论 运用pMEP4载体可建立定量诱导表达目的 基因PRDM1的永久细胞系,为进一步研究PRDM1的功能奠定了基础.
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无关供者造血干细胞移植中活化型KIR的作用
目的 探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体(killer cell immunoglobulin-like receptor,KIR)在无关供者中的分布及对无关供者造血干细胞移植预后的影响.方法 采用序列特异性引物PCR(PCR-SSP)分型技术检测HLA及KIR基因型.检测了30例无关供者中KIR的基因型分布、30例无关供者造血干细胞移植供受者对KIR及HLA基因型,并对15例接受HLA相合、非去除T细胞无关供者造血干细胞移植(HSCT)的恶性血液病患者病例资料进行回顾性分析.结果 检测的30例HLA相合无关供者造血干细胞移植中,24例患者KIR2DLI不合,2例KIR2DL2/2DL3不合,12例KIR3DL1不合,共计28例患者KIR不合.无关供者造血干细胞移植中,5个活化型KIR阳性组生存时间明显延长.结论 绝大多数无关供者携带与无关供者造血干细胞移植关系密切的三组KIR,无关供者造血干细胞移植中5个活化型KIR阳性组生存时间明显延长.
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骨髓增生异常综合征患者Id4基因甲基化研究
目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者中Id4基因甲基化状态.方法 采用甲基化特异性聚合酶链反应(MS-PCR)对56例不同类型MDS患者骨髓进行Id4基因启动子区甲基化状况检测,并以非恶性血液肿瘤骨髓作为对照.结果 Id4基因在非恶性血液肿瘤骨髓中呈完全性非甲基化状态,在MDS各种类型中,骨髓中原始细胞比例分别低于和高于5%的两组患者中,Id4甲基化差异有显著性意义.结论 骨髓原始细胞比例高的MDS患者骨髓Id4基因甲基化发生率高.
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恶性血液病合并肺部侵袭性真菌感染31例临床分析
目的 探讨恶性血液病合并肺部侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的临床特点.方法 对31例并发肺部IFI的恶性血液病患者的临床特征进行回顾性分析.结果 广谱抗生素使用时间≥7d,IFI出现前中性粒细胞缺乏时间≥7d,中性粒细胞缺乏持续时间≥10d是并发IFI的重要诱因.感染菌种主要为白色念珠菌(占9.7%,3株)、非白色念珠菌(占12.95,4株)和曲霉菌(29.1%,9株).虽经抗真菌治疗,仍有8例患者死于呼吸衰竭.结论 恶性血液病患者易于发生IFI,且一旦发生病死率明显增加,应及早进行预防和早期经验性抗真菌治疗.
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硼替佐米用于3例初治多发性骨髓瘤的诱导化疗及自体干细胞移植预处理
目的 探讨硼替佐米应用于初治多发性骨髓瘤患者的诱导化疗及自体外周血造血干细胞移植预处理方案的可行性和效果.方法 对3例初治多发性骨髓瘤患者给予PAD(硼替佐米+表柔比星+地塞米松)方案化疗4疗程,后进行PMD(硼替佐米+马法兰+地塞米松)方案预处理的自体外周血造血干细胞移植.动员方案为环磷酰胺+硼替佐米+地塞米松联合G-CSF 5～10μg/(kg·d).结果 3例患者在4疗程PAD方案化疗后达VGPR,干细胞采集顺利,移植后造血功能顺利重建,移植后中性粒细胞和血小板临床植入的时间分别为14、16、16d和25、29、22d.结论 万珂应用于初治多发性骨髓瘤患者的诱导治疗及自体外周血造血干细胞移植的预处理,安全有效,值得临床进一步研究探索.
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血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤12例临床分析
目的 研究血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)的临床、病理特征及预后.方法 回顾性分析经病理证实的12例AITL患者的临床特点、病理形态及免疫表型、治疗和生存情况.结果 12例患者主要症状为全身淋巴结肿大,9例伴有发热等全身症状.确诊依据淋巴结活检,病理组织学呈淋巴结结构破坏,免疫母细胞增生,树枝状血管增生的特点,免疫表型全部为成熟外周T细胞性.12例均用CVP为主的方案化疗,总有效率58%.3年生存率为25%,全组中位生存20个月.结论 AITL临床过程呈侵袭性,进展快,中位生存期短,预后差,应探索更为有效的治疗方案.
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造血干细胞移植后淋巴细胞增殖性疾病1例报道并文献复习
目的 提高对移植后淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)的认识.方法 报道1例淋巴瘤白血病患者在Bu/Cy/ATG方案预处理后行无关供者异基因外周血造血干细胞移植.结果 移植后3个月发生PTLD,经及时给予免疫抑制剂减量、美罗华及抗病毒治疗后,患者病情好转,但终因合并严重肺部感染、病情加重放弃治疗.结论 PTLD是造血于细胞和实体器官移植后的一种少见但致命的并发症,如有可疑PTLD应尽早行局部淋巴结病理组织活检、EBV定量PCR血清检测或病理组织EBV-DNA检测,及早诊断,及时治疗.
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定量PCR检测CMV在异基因造血干细胞移植中的临床意义
目的 通过监测造血干细胞移植后患者的外周血CMV DNA含量,探讨对患者进行抗病毒治疗的有效性.方法 采用实时定量PCR方法对接受异基因造血干细胞移植(Allogeneic HCT)患者进行外周血CMV DNA定期检测.可评价患者57例,其中男38例,女19例,年龄13-59岁(中位年龄31岁);含急性白血病30例(ALL 11例、AML 19例),慢粒(CML)11例,淋巴瘤(NHL)8例,骨髓增生异常综合征(MDS)5例,急性重症再障(SAA)3例.在移植后每周检测1次,CMV DNA拷贝数>102为阳性,连续2次>103或1次>1×104时行抗病毒治疗.结果 57例患者中有32例(56.1%)在病程中检测到CMVDNA阳性,拷贝数1.2×102～7.8×105,行抗病毒治疗26例,死亡11例,仅1例与CMV感染有关.结论 CMV DNA的定期检测可以使患者在病毒血症时及时接受治疗,减少CMV疾病的发生,有利于改善患者的生存.
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FLV流媒体技术在远程手术教学中的应用
建立可在Internet上运行的远程手术教学系统,为远程的学习者提供廉价、便捷的手术教学培训.本文采用FLV流媒体技术进行视频格式转换和压缩编码、配置视频服务器并制作教学页面.完成后的视频文件数据量大幅缩减,手术教学视频远程播放流畅并可实现进度控制.
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肺癌研究文献循证计量分析的检索策略探讨
通过分析比较CBM、PUBMED、Cochrane Library和NGC指南数据库中肺癌检索策略以及发表年限、研究对象、出版类型和主题分类等检索途径,探讨四种数据库在肺癌循证检索过程中的特点及作用,与从事循证医学研究的临床、科研和文献信息工作者共同探讨肺癌研究文献循证计量分析的检索策略与方法.
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美国现代医学实验室发展趋势及启示
对美国现代医学实验室的发展现状进行了阐述,论证了现代医学实验室发展的必然趋势和动因,对如何加强我军医学实验室的建设与发展提出了建议.
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中医师承制研究生培养的实践与体会
传统中医师承培养与研究生教育有机结合,是中医药人才培养的创新模式,我院经过4年来培养中医师承制研究生的创新实践,遵循中医药人才成长的规律,确立了培养目标,规范了培养过程,建立了全程多元的质量评价机制,为深入开展中医师承制研究生培养工作奠定了基础.
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军队人员过往纸质病案电子化的探讨
针对军队人员过往纸质病案提出电子化管理方案,对其纸质病案扫描、建立光盘镜像数据库和完备的病案信息查询系统,实现病案安全管理、资源共享及方便使用.
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医学教育视频资源存储管理系统的建设与应用
运用多媒体数字化技术和网络技术对医学教育视频资源进行存储、管理,是保存和利用珍贵医学视频资源的佳方法.笔者结合我院医学教育信息化的实际需求,探讨医学视频教学资源存储管理系统的建设和应用.
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建立以能力为本的军事医学任职教育模式
为适应新军事变革对军事医学人才的需求,本文探讨了从需求分析、课程设置、教学方法、基地建设、评估体系这五个方面来构建能力为本位的军事医学任职教育模式.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
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