解放军医学院学报杂志
Academic Journal of Chinese Pla Medical School 군의진수학원학보
- 主管单位: 解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位: 解放军总医院-解放军医学院
- 影响因子: 0.81
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 2095-5227
- 国内刊号: 10-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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体位变化对正常眼与青光眼眼压的影响
目的 研究正常人及青光眼患者由坐位改为去枕平卧位时眼压随时间的变动规律.方法 选择2012年11月-2013年1月在本院眼科诊断为青光眼的患者12例(24只眼),平均年龄(27.5±7.0)岁,选择正常志愿者22例(44只眼),平均年龄(25.7±4.3)岁.以回弹式眼压计为剂量仪器,患者及正常志愿者测试体位由坐位改为去枕平卧位,并且持续监测去枕平卧位后5 min,10 min,15 min,20 min,25 min及30 min眼压.结果 青光眼组坐位眼压为(16.875±9.441) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),去枕平卧位5min、10min、15 min、20 min、25 min及30 min眼压为(24.500±9.200) mmHg、(24.083±9.453) mmHg、(25.333±8.004) mmHg、(25.417±7.902) mmHg、(25.167±9.796) mmHg、(22.417±9.681) mmHg.正常志愿者坐位眼压为(17.409±2.576) mmHg,去枕平卧位相应时间分别为(24.136±3.550) mmHg、(23.273±2.815) mmHg、(22.682±3.772) mmHg、(21.727±3.718) mmHg、(18.955±3.415) mmHg、(18.091±3.407) mmHg.青光眼组去枕平卧20 min后眼压增高到大值,与坐位眼压相比差异有统计学意义(P<0.05),继而眼压逐渐下降.正常人去枕平卧5 min后眼压增高至大值,与坐位眼压相比差异有统计学意义(P<0.05),随后眼压逐渐下降.结论 青光眼患者及正常人平卧位眼压高于初坐位眼压,两组去枕平卧眼压均先升后降.
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肾病综合征患儿的生活质量与其家庭因素的相关性分析
目的 了解肾病综合征患儿的生活质量、家庭结构与功能的情况,为患儿的家庭管理及自我照顾提供依据.方法 运用儿童少年生活质量量表、家庭功能评定量表和自编的一般资料问卷对102例肾病综合征(肾病)患儿及其家长进行调查,并与102例同龄正常儿童生活质量及其家庭功能作比较,分析肾病患儿生活质量及其家庭功能的情况.结果 病例组患儿的社会心理功能、生理心理健康、生活环境、生活质量满意度及总体生活质量均显著低于健康儿童(P<0.05);病例组患儿家庭功能(由问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制、总的功能共7个方面组成)总分显著低于健康儿童(P<0.05);患儿的总体生活质量与家庭功能的问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制方面呈正相关;患儿病程、住院次数、病情状况、兄弟姐妹数量、家庭月收入、母亲文化程度、自我护理知识、药物知识等家庭因素影响患儿的总体生活质量.结论 应将家庭作为一个整体纳入治疗护理中,制定科学、合理的疾病管理措施,从而有效地控制病情,提高生活质量.
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不同鼻咽癌调强放疗剂量分割模式的近期疗效分析
目的 探讨不同鼻咽癌调强放疗剂量分割模式的近期疗效和不良反应.方法 选取2011年6月-2013年3月我科收治的98例鼻咽癌患者.应用螺旋断层治疗技术,改变了传统剂量分割模式,具体处方剂量为:鼻咽部原发肿瘤(pGTVnx)及可见的转移淋巴结(pGTVnd) 67.5 Gy/30 F,高危临床靶区(CTV1) 60 Gy/30 F,低危临床靶区(CTV2) 54 Gy/30 F,5次/周.根据RECIST 1.0版实体肿瘤疗效评价标准评价近期疗效,参照RTOG/EORTC标准,在治疗结束时和治疗结束后一个月评价急性反应.根据LQ放射生物模型计算改变剂量分割模式的生物等效剂量(biological effective dose,BED).结果 随访1~22个月,中位随访12个月.鼻咽部原发灶和颈部转移淋巴结消退率分别为90.8%和93.9%.皮肤、黏膜、唾液腺、咽食管1~2级急性反应发生率分别92.8%、89.8%、96.9%、98%,3~4级急性反应发生率分别为4.1%、7.1%、0%、2%.对于肿瘤组织,本组单次2.25 Gy,总剂量67.5 Gy,照射30次/40 d即67.5 Gy(30×2.25 Gy)剂量分割模式的BED为62.9 Gy,等效于单次2 Gy,总剂量72 Gy.对于正常组织晚期反应,等效于单次2 Gy,总剂量70 Gy.结论 改变调强放疗剂量分割模式治疗鼻咽癌的近期疗效较好,不良反应较轻,患者可耐受,同时缩短了总治疗时间,相应地减轻了患者的经济负担.远期疗效有待进一步观察.
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超声引导下经皮穿刺置管引流在肝脓肿治疗中的应用
目的 探讨超声引导下经皮穿刺置管引流在肝脓肿治疗中的效果.方法 回顾性分析我科在2010年1月-2012年12月超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿患者110例(156个病灶)治疗情况及并发症发生情况.结果 110例(156个病灶)均穿刺置管成功,置管成功率100%.其中86例在穿刺置管引流后临床症状及体征消失,超声检查肝内脓腔消失,血常规白细胞总数和中性粒细胞数正常,痊愈率达到78.2%(86/110).本组并发症发生率为4.55%(5/110).结论 超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿临床疗效可靠、创伤小、并发症少、复发率低,具备较高临床推广价值.
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术前糖尿病对移植肾功能恢复的影响
目的 分析术前糖尿病对术后移植肾功能恢复的影响.方法 回顾性分析我中心2008-2012年1 061例肾移植患者的临床资料,根据术前是否患有糖尿病分为糖尿病组(n=116)和非糖尿病组(n=945),比较两组术后发生移植肾功能延迟恢复(delayed grafted function,DGF)的情况以及移植肾功能恢复时间.结果 糖尿病组和非糖尿病组DGF发生率分别是21.6%、14.1%,两组差异有统计学意义(P=0.03);糖尿病组和非糖尿病组移植肾功能恢复时间分别是(21.28±18.95)d和(16.72± 14.08)d,两组差异有统计学意义(P_0.04);糖尿病组和非糖尿病组DGF失功比例分别是12%、8.3%,两组差异无统计学意义(P=0.83).结论 术前糖尿病不会增加急性肾小管坏死、药物肾毒性等DGF病因的发生,不会提高移植肾失功的比例;围手术期严格控制血糖可以促进移植肾功能恢复.
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29例克罗恩病肠系膜血管造影表现
目的 探讨克罗恩病患者肠系膜血管数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)表现.方法 收集2012年下半年在解放军总医院第一附属医院消化内科住院治疗的29例确诊为克罗恩病患者临床资料,其中男性18例,女性11例.年龄18~ 55岁,平均31岁.与无病变者肠系膜动脉造影图形进行比较.结果 29例中,出现血管造影异常变化,主要有回结肠动脉扩张25例(86.2%),血管分支增多且纡曲紊乱26例(89.7%),毛细血管像可见肠壁浓染28例(96.6%).结论 溃疡性结肠炎患者的病变区域血管会发生异常变化,数字减影血管造影可发现这些变化,为诊断治疗提供参考.
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射血分数正常的老年心力衰竭患者临床特点分析
目的 分析射血分数正常的心力衰竭(heart failure with normal ejection fraction,HFNEF)老年患者的临床特点.方法 本研究为单中心研究,共收集我院心内科2010年1月-2013年1月住院老年患者583例(≥60岁),其中心力衰竭(heartfailure,HF)者407例,无心力衰竭对照者176例,HF组又被分为HFNEF 171例,射血分数减低的心力衰竭(heart failurewith reduced ejection fraction,HFREF)236例,比较各组基础疾病、实验室指标、超声指标以及药物治疗史等.结果 与HFREF组相比,HFNEF组多为高龄、女性,其收缩压偏高,血钠偏高,多合并高血压病、房颤和脑梗死,而患冠心病、心肌梗死、糖尿病的比例偏低,有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blockers,ARB)、钙通道阻滞剂(calciumchannel blockers,CCB)用药史的患者比例偏高,有血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)、利尿剂、地高辛、硝酸酯类药物用药史的比例偏低(P< 0.05);HFNEF组左心室呈对称性肥厚,左心室内径和容积正常.与对照组比较,N-末端脑钠肽前体显著升高(P<0.01);左心房内径扩大,左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)升高(P<0.01).房颤为老年HFNEF患者的独立危险因素(P<0.05).结论 在住院老年HF患者中,将近50%为HFNEF患者,房颤是此类人群的独立危险因素.
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氨基末端脑利钠肽前体水平对非HIV免疫损害患者肺炎的预后价值
目的 评价氨基末端脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平对非HIV免疫损害患者肺炎预后的预测作用.方法 回顾性研究本院呼吸重症监护病房(respiratory intensive care unit,RICU)2011年1月-2013年5月收治的非HIV免疫损害患者肺炎的临床资料.收集入RICU 24 h内的NT-proBNP测定值.根据ICU生存情况,分为死亡组和存活组,比较两组间NT-proBNP、APACHEⅡ评分的差异.结果 本研究入选患者44例,死亡18例,存活26例.死亡组的NT-proBNP水平(中位数3 066.5 pg/ml)显著高于存活组(中位数372.0 pg/ml).NT-proBNP和APACHEⅡ评分预测ICU病死率的受试者工作曲线下面积分别为0.707(95%置信区间[0.552,0.862])和0.841(95%置信区间[0.712,0.961]).结论 氨基末端脑利钠肽前体水平升高提示预后差,其对非HIV免疫损害患者肺炎的预后价值仍需进一步研究.
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13例孤立性肠系膜上动脉夹层支架置入术的护理
目的 探讨13例孤立性肠系膜上动脉夹层支架置入术的临床护理要点.方法 回顾性分析我院血管外科2008年8月-2012年10月收治的13例孤立性肠系膜上动脉夹层患者行支架置入术的护理资料,总结护理观察要点及相应的处理措施.结果 13例患者均为男性,支架置入术后应用抗血小板、抗凝等药物治疗,经密切护理观察及干预,所有患者均顺利出院,无护理相关并发症发生,平均随访(10±4)个月,无不良事件发生.结论 密切观察腹部症状及穿刺点的变化,做好相应饮食调整指导,是孤立性肠系膜上动脉夹层顺利恢复的临床护理保障.
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探讨血清雌三醇和人胎盘催乳素水平与高危妊娠的关系
目的 探讨孕妇血清雌三醇(E3)和人胎盘催乳素(human placental lactogen,HPL)水平与高危妊娠的关系.方法 采用美国BECKMAN COULTER Access全自动化学发光免疫分析仪对2011年8月-2012年12月本院产科住院分娩的300例28孕周以上的正常孕妇及180例高危妊娠组孕妇血清E3和HPL进行检测.结果 妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、胎儿发育迟缓、胎儿宫内窘迫的孕妇血清E3和HPL水平与相同孕周的正常对照组孕妇比较差异有统计学意义(P<0.05).高危妊娠组E3与HPL单项测定阳性率明显低于联合测定.结论 联合检测孕妇血清E3和HPL水平可以帮助了解胎儿胎盘功能和提高高危妊娠的诊断率.
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肾移植受者BK病毒血症危险因素荟萃分析
目的 应用荟萃分析系统评价肾移植受者发生BK病毒血症(BKV viremia)的相关危险因素.方法 系统检索中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库、PubMed数据库、西文生物医学数据库2000年1月-2013年8月公开发表的关于肾移植受者BK病毒血症相关危险因素的研究论文,并查阅各个研究中引用的参考文献来补充.观察性研究(队列研究和病例对照研究)参照文献关于观察性研究方法学质量评估的建议进行评价;随机对照研究利用Jadad量表进行评价.应用Stata11.0软件进行一致性检验,使用固定效应模型及随机效应模型进行合并,计算相对危险度(relative risk,RR)及其95%CI.结果 纳入16篇文献,共计925例肾移植术后BK病毒血症患者.BK病毒血症发生的危险因素为高龄[1.032(1.017 ~1.047),P=0.000]、冷缺血时间长[1.737(1.191 ~ 2.535),P=0.004]、人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)错配数4个及以上[1.303(1.103~1.540),P=0.002]、使用抗胸腺细胞球蛋白免疫诱导[1.230(1.041~1.453),P=0.015]、急性排斥反应[3.672(2.106 ~ 6.402),P=0.000]、移植肾功能恢复延迟[1.57(1.08~ 2.29),P=0.018]、使用FK506+MMF免疫维持[1.632(1.329 ~2.005),P=0.000]、巨细胞病毒感染[2.182(1.286 ~ 3.700),P=0.004].多种相关危险因素并存时BK病毒血症的风险大于单一因素.结论 高龄、冷缺血时间长等均是肾移植受者BK病毒血症发生的危险因素.
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直肠癌术前容积旋转调强放疗和螺旋断层放疗的剂量学比较
目的 比较直肠癌术前同期加量放疗中容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)和螺旋断层放疗(helical tomotherapy,HT)计划的剂量学差异.方法 对10例Ⅱ~Ⅲ期直肠癌术前同步放化疗患者分别进行VMAT和HT的计划设计,统一给予肿瘤原发病灶及转移淋巴结(肿瘤大体靶区,pGTV)处方剂量56.25 Gy/25 F,高危复发区域和区域淋巴引流区(计划靶区,PTV)50 Gy/25 F,利用剂量体积直方图评价靶区剂量分布和危及器官照射剂量.结果 与HT计划相比,VMAT计划的pGTV适形指数(conformity index,CI)CIpGTV变差(t=-2.803,P=0.005),PTV的中位剂量和小剂量(D98)升高(t=8.895、3.663,P=0.000、0.005).对小肠的保护VMAT计划优于HT计划,VMAT计划的小肠V15比HT计划降低约19%(t=-3.802,P=0.004).VMAT计划骨盆V10低于HT计划(t=-7.047,P=0.000),但骨盆V30高于HT计划(t=4.704,P=0.001).对膀胱的保护HT计划略优于VMAT计划.VMAT计划机器跳数比HT计划降低约89%(t=-2.666,P=0.008).结论 直肠癌术前同期加量放疗中采用VMAT技术可获得与HT计划相当的剂量分布,对小肠保护略有优势,机器跳数明显降低,但其疗效还需进一步临床评估.
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内镜第三脑室底造瘘术治疗脑积水30例报告
目的 探讨以内镜第三脑室底造瘘术(endoscopic third ventriculostomy,ETV)治疗脑积水的效果.方法 2010年1 2月-2011年12月单一术者以内镜手术处理脑积水30例,回顾性分析该组病人的临床及随访资料,评价该术式的疗效及可取性.结果 经随访12~24个月,本组病例30例,疗效显著11例(36.7%),好转14例(46.7%),无效5例(16.7%),总有效率83.3%.结论 ETV治疗脑积水微创、安全,对于中脑导水管狭窄或闭锁引起的脑积水可作为首选手术方式.
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铁代谢在术后认知功能障碍发病机制中作用的研究进展
术后认知功能障碍(postoperative congnitive dysfunction,POCD)是老年人麻醉手术的研究热点,表现为近期记忆、思维集中能力、语言理解的受损.POCD发病原因以及发病机制尚不清楚,然而炎症因子中铁调素(hepcidin)的产生及铁的代谢对术后认知功能的影响是目前研究的热点.现将其研究现状作一综述.
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帕金森病轻度认知障碍研究进展
在非痴呆帕金森病人中,轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)非常普遍.然而,由于研究方法不同和缺乏统一的诊断标准,目前对于帕金森病轻度认知障碍(mild cognitive impairment in Parkinson's disease,PD-MCI)的发病率和临床特征等方面的看法不尽相同.一般来讲,有MCI的帕金森病人所表现出的认知损害,其认知域包括执行功能、注意力、视觉功能等方面.PD-MCI实际的临床表现也是多种多样的,大多数表现为单一性非记忆功能损害.PD-MCI,尤其是后部皮质的病变,可能是帕金森病人终发展为痴呆的高危因素.
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高正加速度对消化系统功能影响的研究进展
随着军事技术的飞速发展,战斗机的机动性能不断提高,现代高性能战斗机(如F-15、F-16、CY-27、幻影2000等)所产生的高持续+Gz加速度的特点:快增长率(6 G/s)、G值高(+9 Gz)、作用时间长(45 s),并可反复出现.已超过了人的生理极限,且目前抗荷措施不能满足防护需要,飞行中的加速度是威胁飞行安全的主要因素.本文就高正加速度对消化系统影响的研究进展作一综述.
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成骨细胞钾、钙离子通道的研究进展
骨质疏松的发病率呈现逐年上升的趋势,患者生活质量下降,其所带来的危害已引起全世界的广泛关注.骨质疏松的发病机制复杂,涉及因素较多,但成骨细胞功能障碍处于中心环节.研究发现成骨细胞表达多种离子通道,本文将对钾离子和钙离子通道进行综述分析.
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核心蛋白聚糖发挥抑癌作用的分子机制
核心蛋白聚糖(decorin,DCN)是由糖胺聚糖链共价连接于核心蛋白所组成的大分子复合物,能够与多种细胞因子结合并发挥抗肿瘤、抑制炎癌转化等生物学功能.它的代谢异常或结构改变与人类肿瘤的发生发展过程密切相关.基于DCN的抗肿瘤活性,重组产品用于人体的免疫原性低,用以抗肿瘤药物的研究具有较好的应用前景.本文结合我们的工作对DCN抑制肿瘤发生发展的分子机制进行综述.
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Toll样受体4拮抗剂防治兔蛛网膜下腔出血后迟发型血管痉挛
目的 探讨Toll样受体4(Toll like receptor 4,TLR4)拮抗剂依立托仑四钠(E5564)防治蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)后迟发性脑血管痉挛(delayed cerebral vasospasm,DCV)的作用.方法 新西兰大白兔60只随机分为3组,每组20只.模型组枕大池二次注血法建立SAH模型.对照组枕大池内注入0.9%氯化钠注射液.E5564组SAH模型建立后,E5564静脉给药.血管造影及经颅多普勒评估血管痉挛情况,造模后第7天取材,HE染色观察基底动脉痉挛情况.免疫组化和Western blot方法检测基底动脉Toll受体4的表达.结果 SAH后血管痉挛模型造模成功,模型组与对照组比较基底动脉直径明显降低(P< 0.01);E5564组基底动脉直径较模型组明显增加(P<0.01);免疫组化及Western blot显示E5564组基底动脉TLR4表达较SAH组明显减少(P<0.05).结论 蛛网膜下腔出血后迟发型脑血管痉挛可能与Toll样受体4信号通路有关,E5564可以明显降低SAH后基底动脉TLR4表达,缓解SAH后迟发型脑血管痉挛.
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HIF-1α和EGFP双基因共表达重组腺病毒载体的构建及鉴定
目的 构建pAdeno-EGFP-HIF-1 α重组腺病毒载体,探讨其在脊髓损伤中的作用.方法 采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法扩增目的基因HIF-1 α并亚克隆到含有报告基因EGFP的pShuttle-CMV-EGFP穿梭载体中,得到pShuttle-EGFP-HIF-1 α重组穿梭质粒.将已构建的重组穿梭质粒转移至pAdeno骨架载体上,获得pAdeno-EGFP-HIF-1 α重组腺病毒质粒,继而在H293细胞中扩增,纯化后进行PCR鉴定并测定病毒滴度.结果 pShuttle-EGFP-HIF-1α经KpnI/BamHI双酶切后琼脂糖凝胶电泳可见阳性克隆组在2.5 kb和5.1 kb处出现两条带,而阴性克隆组只有5.1kb处一条带,证明pShuttle-EGFP-HIF-1 α重组穿梭质粒构建成功;pShuttle-EGFP-HIF-1 α重组穿梭质粒与pAdeno载体重组后,经XhoI单酶切后琼脂糖凝胶电泳可见阳性克隆组出现14.5 kb,11.7 kb,2.66 kb,2.6 kb,2.48 kb,2.47 kb,1.45 kb,0.6 kb八条带,而阴性克隆的腺病毒空载组有14 kb,11.8 kb,4.0 kb,2.47 kb,1.45 kb,0.6 kb六条带,证明重组pAdeno-EGFP-HIF1α腺病毒质粒构建成功;pAdeno-EGFP-HIF-1 α重组腺病毒成功包装纯化后经PCR鉴定,实验组和阳性对照组中均扩增到2.5 kb片段,证明目的病毒中成功整合了HIF-1 α基因;TCID50法测定纯化后的病毒滴度为2×1010 PUF/ml.结论 成功构建了HIF-lα和EGFP双基因共表达重组腺病毒载体,为进一步研究其在脊髓损伤中的作用奠定了基础.
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瘦素减轻鱼藤酮诱导的SH-SY5Y细胞损伤
目的 探讨瘦素对鱼藤酮(rotenone)所诱导的人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞凋亡的抑制作用.方法 建立鱼藤酮诱导的SH-SY5Y细胞损伤模型,用瘦素进行干预,采用MTT比色法检测细胞存活率,锥虫蓝检测细胞死亡率,细胞形态学观察,并用Western blot法检测Bcl-2、Bax、p-GSK-3 β (Ser9)和GSK-3β的表达水平,免疫荧光检测α-synuclein的表达水平.结果 成功建立了鱼藤酮诱导的SH-SY5Y细胞损伤模型.在模型的基础上,瘦素干预后,细胞状态改善,细胞存活率提高约14%(P<0.05),细胞死亡率降低约17%(P<0.05),α-synuclein的浓度下降,Bcl-2和p-GSK-3 β的表达显著提高.结论 瘦素对鱼藤酮诱导的SH-SY5Y细胞损伤具有明显的抑制作用,可能是通过抑制GSK-3β的活性上调Bcl-2/Bax的比率和降低α-synuclein的表达而得以实现.
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白细胞介素-2在人早期乳腺癌组织中的表达及预后意义
目的 探讨白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)在乳腺癌患者肿瘤组织中的表达与临床病理特征及预后的关系.方法 回顾性收集2000年1月-2002年12月在解放军总医院手术的130例I~Ⅲ期乳腺癌患者的临床资料及石蜡切片,用免疫组织化学法检测IL-2蛋白的表达,分析IL-2蛋白的表达与乳腺癌临床病理特征及预后的关系.结果 IL-2主要在乳腺癌间质淋巴细胞中表达.IL-2间质细胞密度与T分期呈负相关(P=o.025).IL-2间质细胞密度高表达组的无病生存期(disease free survival,DFS)(P=0.007)、无远处转移生存期(distant disease free survival,DDFS)(P=0.010)均优于低表达组,IL-2间质细胞密度分组是总生存期(overall survival,OS)(HR=0.301,P=0.059)、DFS(HR=0.156,P=0.012)、DDFS(HR=0.171,P=0.018)的独立预后预测因素.结论 IL-2在乳腺癌肿瘤组织中的表达情况具有预后预测价值.IL-2表达水平低的乳腺癌患者复发转移风险与死亡风险较高.
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兔动脉粥样硬化模型血清TNF-α与斑块内细胞凋亡的相关性研究
目的 探讨TNF-α在动脉粥样硬化斑块形成中的作用.方法 10只雄性大耳白兔随机分为模型组(A组)和正常对照组(B组),每组5只.模型组通过球囊损伤腹主动脉内膜,并饲喂高脂饲料15周;对照组普通饲料喂养15周.于实验前及15周末,经耳缘静脉空腹取血,进行血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholested,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholested,LDL-C)、TNF-α的测定,并处死动物分离腹主动脉,进行光学显微镜观察,TUNEL免疫组化检测细胞凋亡.结果 兔动脉粥样硬化模型制备成功.模型组与对照组比较,TG、TC、LDL-C、TNF-α均显著增高(P均<0.05).TG、TC、LDL-C与TNF-α均呈显著正相关(P均<0.05),与HDL无明显相关性.模型组血清TNF-α水平与腹主动脉斑块内细胞凋亡指数呈显著正相关.结论 TNF-α可能参与了动脉粥样硬化斑块内细胞凋亡,血清TG、TC、LDL-C、TNF-α是动脉粥样硬化的危险因素.
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腰椎管内畸胎瘤1例报告并文献复习
目的 探讨腰椎管内畸胎瘤的临床、影像学特点及治疗手段.方法 我院于2013年5月13日收治1例腰椎管内畸胎瘤,患者男性,27岁.通过影像学检查及术后病理检查诊断为腰椎管内畸胎瘤,同时复习相关文献.结果 术中可见脊髓圆锥高位,畸胎瘤位于腰椎管硬脊膜下髓内脊髓圆锥位置,为囊实性,有包膜,内容物为豆渣样脂肪成分.结论 发生于腰椎管内畸胎瘤罕见,须经病理检查诊断;目前治疗为显微镜下手术切除.
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成功救治劳力性热射病合并急性颅脑损伤1例
目的 报告1例合并急性颅脑损伤的劳力性热射病的临床诊治过程.方法 报道并分析我科1例劳力性热射病合并急性颅脑损伤的患者的临床表现、影像学诊断、临床治疗及疗效,结合文献进行回顾性分析.结果 患者男性,18岁,因剧烈运动后发热伴意识丧失36 h于2012年8月4日入院.根据病史及入院时化验检查结果可明确诊断为劳力性热射病,结合人院后临床表现及影像学检查可诊断为急性颅脑损伤;经积极降温、持续床旁血液净化、高压氧及对症支持治疗后各化验指标基本恢复正常,意识恢复,基本交流尚可,肌力功能处于恢复过程.结论 劳力性热射病合并急性颅脑损伤结合临床表现及早期影像学检查等有助于早期诊治.
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飞行员马蹄肾1例漏诊原因分析并文献复习
1临床资料患者男性,38岁,某教练机飞行教员,总飞行时间2500h,每年大体检和疗养院体检行肾脏B超均提示正常.2012年10月因慢性胃炎住我院时查肾脏彩超(图1)见双肾位置较低,双侧肾脏长径连线相交于肾脏下极,在腹主动脉前方探及融合肾的峡部,双肾大小正常,右肾上段实质内探及大小约0.7 cm×0.6 cm的无回声团,边界清楚,余肾实质回声未见明显异常,集合系统不分离;彩色多普勒见双肾下极内收的皮质血流图呈树枝状,逐级汇聚至肾门区肾动脉主干,超声提示:双肾符合融合肾声像图改变,右肾囊肿.后行腹平片和肾脏增强CT(图2)证实两肾下极融合为马蹄肾,并见右肾囊肿.患者本人无发热、腹痛、腹泻、腰痛、血尿、尿频、尿急、尿痛等不适症状,化验尿常规及肾功能正常,双侧输尿管和膀胱彩超正常,结论为飞行合格.
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川崎病致右冠状动脉瘤合并血栓性闭塞1例报告
1临床资料 患儿男,9岁,1个月前起无明显诱因出现午后低热,体温持续在37.2~37.5℃,于当地医院治疗(具体不详)未见好转,为求进一步诊治于2011年7月26日入解放军总医院.查体:心尖搏动点位于第五肋间左锁骨中线内0.5 cm处,左侧三、四肋间可闻及收缩期Ⅲ级吹风样杂音;肝脏肋下2 cm可触及;双侧腹股沟区各可触及一黄豆样大小淋巴结,质硬,活动度可;余未见异常.影像学检查:心脏超声显示左冠状动脉不规则增宽,行至右心室前壁近心尖段入右心室,形成左冠状动脉右心室瘘.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
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1982 | 01 02 03 04 |
1981 | 01 02 z1 |
1980 | 01 02 z1 |