解放军医学院学报杂志
Academic Journal of Chinese Pla Medical School 군의진수학원학보
- 主管单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 2095-5227
- 国内刊号： 10-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高龄高血压患者血清胱抑素水平与冠心病的相关性研究
目的 研究血清胱抑素C(CysC)与老年高血压患者冠状动脉病变的关系.方法 对98例平均年龄82.4岁的患者行冠状动脉造影检查,按造影结果分为冠心病组(62例)和非冠心病组(36例),比较两组患者的血清胱抑素C水平;同时将冠心病患者分为单支病变组和非单支病变组,分析血清胱抑素C与冠脉病变的相关性.结果 冠心病组血清胱抑素C水平明显高于对照组(P＜0.01),但多支血管病变组与单支血管病变组之间血清胱抑素C水平无统计学意义(P＞0.05).在纠正了肌酐水平后,冠心病组血清胱抑素C仍高于对照组(P＜0.05).结论 血清胱抑素C水平与高龄高血压患者的冠心病相关,且独立于血清肌酐水平,但与血管病变的严重程度无关.
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经闭孔无张力尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁54例临床分析
目的 探讨经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的有效性和临床意义.方法 采用TVT-O吊带系统对我科收治的54例单纯性压力性尿失禁女性进行无张力尿道中段吊带术治疗,回顾性分析其临床疗效及并发症.结果 54例压力性尿失禁患者接受经闭孔无张力阴道吊带术,平均手术时间15min,术中平均出血15ml,术后随访10-36个月,术后排尿功能恢复良好,3例发生排尿困难,经持续导尿后恢复,1例药物治疗后恢复正常排尿功能,2例自觉大腿根部轻度不适.结论 TVT-O无张力阴道吊带术具有微创、易操作、恢复快、疗效好等特点,是治疗女性压力性尿失禁的安全有效方法.
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隐匿性胃肠道穿孔部位的CT诊断价值
目的 探讨CT对隐匿性胃肠道穿孔部位的诊断价值,并与术中结果进行对照分析.方法 对16例经手术、病理证实的隐匿性胃肠道穿孔病例进行回顾性分析.结果 16例中胃、十二指肠球部穿孔9例,十二指肠腹膜后穿孔2例,空回肠穿孔2例,阑尾炎穿孔3例.穿孔部位CT表现:游离气体,腹膜腔或后腹膜积液,局部肠间隙积液,局部肠壁增厚,外伤者受累肠曲附近出现高密度血肿及受累肠壁局部低密度影,增强扫描强化局限性减弱,相邻肠管强化相对增强.结论 CT能诊断隐匿性胃肠道穿孔,且能初步确定其穿孔部位.
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HPLC法测定奈米非肽中三氟醋酸含量
目的 建立HPLC测定奈米非肽中三氟醋酸含量的方法.方法 色谱柱:Apollo C18(4.6mm×250mm,5μ m);流动相:流动相A 0.7%磷酸水溶液(PH3.0),流动相B甲醇;流速:1.2ml/min;检测波长:210nm;进样量:10μl.结果 在12.0-961.2μg/mi浓度范围内,呈良好线性关系,线性方程为A=0.232 2X-0.062 6,r=0.999 6,平均回收率100.7%,RSD为0.73%(n=6).结论 本法简单可靠,重现性好,可作为奈米非肽中三氟醋酸含量测定方法.
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握力在胃肠道肿瘤患者营养评价中的应用
目的 探讨握力在胃肠道肿瘤患者营养评价中的应用.方法 选择胃肠道肿瘤患者188例,测量左右手握力,分析握力与人体测量指标、实验室指标、基础代谢值、及NRS2002评分的关系.结果 胃肠道肿瘤患者握力与人体测量指标、血清白蛋白、前白蛋白及基础代谢值显著相关(P＜0.05),存在营养不良风险(≥3分)的患者比无风险(＜3分)的患者握力测量值低(P＜0.05).结论 握力可作为胃肠道肿瘤患者简便、快捷、无创的营养评价指标.
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87例神经外科术后颅内感染的临床分析
目的 探讨神经外科术后颅内感染的防治方法.方法 回顾性分析我科术后发生颅内感染的87例临床资料.结果 87例患者经治疗后83例(95.4%)治愈,2例(2.3%)死亡,2例(2.3%)自动出院.结论 及时有效的预防和治疗是减少后遗症、提高患者生活质量的关键.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析及护理干预
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床特点.方法 分析90例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者PSG监测数据.结果 年龄、体重、长呼吸暂停时间、低SpO2%等指标在轻、中、重度之间的差异显著(P＜0.05).结论 肥胖为OSAHS的重要危险因素,呼吸暂停及低通气的持续时间、SpO2%下降程度也可以作为OSAHS严重程度的评价指标.
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丙肝病毒核心抗原荧光定量型生物条形码检测体系的建立与评价
目的 建立丙肝病毒核心抗原(HCVcAg)的荧光定量型生物条形码检测体系,并对检测体系进行方法学评价.方法 制备标记有HCVcAg多抗及特异DNA链的金纳米颗粒探针(NP探针)和标记有HCVcAg单抗的磁性微球探针(MMP探针),形成MMP探针-HCVcAg-NP探针复合物,再利用去杂交将NP探针上标记的DNA链释放出来,通过荧光定量PCR方法鉴定这些释放的DNA链可确定丙肝病毒的存在.结果 建立了HCVcAg的荧光定量型生物条形码检测体系,检测灵敏度可达100fg/ml,是相应的HCVcAg ELISA检测方法的104倍.结论 本研究为发展高灵敏度丙肝病毒的荧光定量型生物条形码检测试剂盒奠定了基础.
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机器人手术器械规范化管理及保养探讨
目的 探讨达芬奇机器人手术器械日常使用管理及保养,延长器械使用寿命.方法 建立规范化机器人器械使用管理及保养条例.结果 器械使用寿命得以延长,医生满意度调查分数得到提高.结论 机器人设备、器械得到有效的管理和保养,延长了使用寿命,缩短了手术时间,提高了手术配合质量.
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自体外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病20例临床分析
目的 观察自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗恶性血液病的初期疗效.方法 恶性血液病患者20例,其中急性白血病3例,浆细胞白血病1例,非霍奇金淋巴瘤8例,霍奇金淋巴瘤3例,多发性骨髓瘤5例.动员方案为米托蒽醌+长春新碱+激素+依托波苷方案化疗(MOEP方案)+粒细胞集落刺激因子.经3-6d采集,获得单个核细胞(MNC)中位数为(7.23±2.27)x 108/kg,CD34+细胞(4.37±2.72)×106/kg.结果 所有患者移植后均重建造血.WBC＞2.0×109/L,PLT＞20×109/L,分别为(12.04±1.76)d,(16.55±2.31)d.4例在移植6个月内死于复发,其余16例均无病存活6-55个月.结论 APBSCT对恶性血液病是一种安全有效的治疗方法.
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自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的分型及保守治疗
目的 探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(Spontaneous Isolated Superior Mesenteric Artery Dissection,SISMAD)患者的分型及保守治疗情况.方法 回顾性分析我院2007年6月-2009年6月间10例SISMAD患者资料,进行分型并对影像结果及临床表现进行随访.结果 患者经保守治疗后腹部症状均缓解,其中3例未采取抗凝治疗.患者无突发腹痛症状,1例进食后腹部隐痛.SMA夹层未发展,假腔血栓均有不同程度消失,未见新发血栓,远端狭窄血管均扩张.结论 无肠道缺血及腹膜炎者,均可采取保守治疗,近、中期效果较满意.
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食管癌术后心律失常的临床分析
目的 探讨食管癌术后发生心律失常的危险因素及临床处理方法.方法 对422例食管癌术后患者的临床资料进行回顾性分析,总结心律失常的临床处理方法.结果 422例中118例发生心律失常,发生率27.9%.其中58例在术后72h内自行缓解,60例给予艾司洛尔、盐酸胺碘酮等药物治疗,效果良好.心律失常的发生与高龄(年龄＞65岁)、术前合并慢性阻塞性肺疾病、弓上吻合及手术时间＞4.5h等因素相关,经合理处理预后良好.结论 高龄、术前合并慢阻肺、手术创伤大、时间长的食管癌术后患者,应加强对各种类型心律失常的防治,并区别对待.
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妊高症患者血液中谷胱苷肽水平及意义
目的 了解妊高症患者红细胞内谷胱苷肽氧化还原系统与其体内氧化反应的关系.方法 分别测定妊高症患者(n=19)、血压正常孕妇(n=18)和非妊娠对照组(n=20)的谷胱甘肽(GSH)氧化还原反应水平.结果 妊高症患者与血压正常的孕妇和非妊娠对照组相比,红细胞谷胱甘肽的消耗与其氧化形式(GSSG)的增加造成GSSG/GSH比值增加(0.305±0.057),分别为0.154±0.025,0.168±0.073(P＜0.001).结论 红细胞GSSG/GSH比值可作为早期氧化失衡的敏感参数.
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洁治前漱口对口腔诊室空气细菌含量的影响
目的 观察超声洁治前漱口对诊室空气细菌含量的影响.方法 将研究对象分为listerine(R)漱口、氯己定漱口、清水漱口和未漱口四组.采用沉降法收集超声洁治后诊室的空气样本,血琼脂平板需氧培养48h,观察形成的细菌菌落数.结果 超声洁治前listerine(R)漱口组和氯己定漱口组较清水漱口组及未漱口组空气中细菌含量明显降低,清水漱口组较未漱口组、listerin(R)漱口组较氯己定漱口组无统计学差异.结论 超声洁治前用漱口液漱口可明显降低诊室空气中细菌数量.
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同型半胱氨酸在肝脏疾病中的诊断价值
目的 探索同型半胱氨酸(Hcy)在肝脏疾病中的诊断价值.方法 观察37例乙型肝炎患者,29例肝硬化患者,45例原发性肝细胞癌患者以及35例正常对照组血清中丙氨酸氨基转移酶,天冬氨酸氨基转移酶,白蛋白,总胆汁酸,总胆红素和同型半胱氨酸水平的差异,分析同型半胱氨酸用于诊断原发性肝癌的灵敏性和特异性.结果 各项生化指标与对照组相比,乙肝组白蛋白、总胆汁酸和同型半胱氨酸以及肝硬化组Hcy差异无统计学意义(P＞0.05),其余差异均有统计学意义(P＜0.05);同型半胱氨酸水平与天冬氨酸氨基转移酶和总胆红素呈正相关;同型半胱氨酸用于原发性肝细胞癌诊断时,ROC曲线下面积为A=0.70,且当其临界值取0.14时诊断敏感性为62.2%、特异性为94.3%.结论 同型半胱氨酸可作为反映肝脏疾病的生化指标之一,且对原发性肝细胞癌具有一定的诊断价值.
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新鲜马铃薯片加复方没药膏外敷治疗静脉炎的疗效观察
目的 观察新鲜马铃薯片加复方没药膏治疗静脉炎的临床疗效.方法 将发生静脉炎的64例患者随机分为2组,观察组33例;采用新鲜马铃薯片加复方没药膏(邢台市人民医院皮肤二科研制)涂擦静脉炎处,密切观察局部血管情况.对照组31例;采用新鲜马铃薯片加50%硫酸镁冷敷在静脉炎处,连续治疗5d,进行对比观察.结果 观察组治疗静脉炎的有效率明显优于对照组,治疗Ⅱ级、Ⅲ级静脉炎两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 本研究结果表明新鲜马铃薯片加复方没药膏外敷治疗静脉炎疗效显著,方法简单、实用.
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产前宣教对新生儿听力筛查影响的探讨
目的 比较新生儿听力筛查方案中两种不同方式的初筛通过率,探讨产前宣教对新生儿听力筛查的影响.方法 将940例在我院出生的正常新生儿随机分为两组:产前宣教组(A组500例)和筛查宣教组(B组440例).新生儿出生后3-5d,进行畸变产物耳声发射听力筛查.结果 A组初筛通过率97.00%,复筛通过率99.40%,失访率13.33%.B组初筛通过率94.09%,复筛通过率97.04%,失访率46.15%.结论 产前宣教可提高新生儿听力筛查的初筛通过率、回访率,降低失访率,有利于新生儿听力障碍的早期诊断.
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同种异体神经移植治疗锐性臂丛神经缺损5例临床研究
目的 报告5例同种异体神经移植修复人体臂丛神经锐性切割性缺损的疗效.方法 应用去细胞同种异体神经移植修复5例臂丛神经锐性切割性缺损患者,自2004年2月-2009年3月共移植同种异体神经8根,长度为2-4cm(平均3.1cm),修复臂丛颈5根部2根,颈6根部3根,上干1根,中干1根,上干后股1根.术后对患者感觉、运动功能复查,并行神经超声、MRI及肌电图检查评估.结果 术后5例患者随访14-74个月,平均40.4个月.优3例,良1例,无变化1例;在移植的8根神经中,优4根,良2根,无变化2根.结论 应用化学去细胞同种异体神经移植修复人体臂丛神经锐性缺损具有良好的疗效,为其进一步临床应用奠定了基础.
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超声引导下经直肠前列腺穿刺活检的临床应用价值
目的 评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用价值.方法 2008年6月-2010年5月期间对70例怀疑患有前列腺癌的患者进行超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检术.结果 本组70例穿刺均成功获得病理标本,其中确诊前列腺癌36例,良性前列腺增生26例,前列腺炎8例.穿刺术后发生血尿12例、发热23例,及时对症治疗症状消失,无其他严重并发症发生.结论 超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检术操作简单、安全,有助于提高前列腺癌的早期诊断率.
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抑郁症患者神经递质脑超慢涨落图分析
目的 探讨抑郁症患者脑内神经递质活动变化与抑郁程度的关系.方法 应用脑电超慢涨落图(EFG)分析仪、汉密顿抑郁(HAMD,24项)量表,检测抑郁症患者的脑内神经递质水平、HAMD总分值.结果 39例抑郁症患者HAMD总分均≥20分,其中以总分20-35分为主(占89.7%).抑郁症患者脑内神经递质测值与正常参考值比较,γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)的水平降低,(P＜0.05或P＜0.01).反映抑郁程度的HAMD总分值与神经递质中的5-HT、NE水平均具有线性相关性,其中与5-HT的相关系数r=-0.932,P＜0.01;与NE的相关系数r=-0.930,P＜0.01.结论 5-HT、NE活动异常与抑郁程度间有密切关系;EFG可测量脑内神经递质的水平,可以辅助判断抑郁症的严重程度.
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗门静脉高压临床试验的Meta分析
目的 评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)用于门静脉高压患者治疗的有效性和安全性.方法 采用循证医学系统评价方法,电子检索Cochran图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、外文生物医学期刊全文数据库和CBMdisc、CNKI,文献检索起止时间均从建库至2010年7月,同时检索纳入文献的参考文献,纳入探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂用于门静脉高压患者治疗的临床有效性和安全性的随机对照试验,并逐个进行质量评价和资料提取.结果 共检出34篇文献,终纳入6篇,涉及RCT 6项,纳入患者246例.Meta分析提示:在降低肝硬化门脉高压患者的HVPG值方面,ARB类药物较对照组稍强,但差异无统计学意义[WMD=-1.62,95%CI(-5.26,2.01),P=0.38].且不良事件发生率高于空白对照或普萘洛尔[RR=3.78,95%CI(1.31,10.96),P=0.01].结论 ARB类药物用于门静脉高压患者的治疗作用有限,且不良反应明显升高;但本研究纳入的文献较少,有待更多高质量的多中心、大样本随机对照临床试验证实结论.
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透明质酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效观察
目的 观察透明质酸钠膝关节腔注射对不同程度膝骨关节炎的治疗效果,探究透明质酸钠对膝骨关节炎的适用范围.方法 将118例膝骨关节炎患者(共145膝)按照HSS(Hospitl for Special Surgery)膝关节评分分为优、良、中、差四组,进行膝关节腔透明质酸钠注射治疗,分别于治疗前及治疗后3、6、12个月进行HSS膝关节评分.结果 HSS评分优、良组治疗后3、6、12个月比治疗前评分提高(P＜0.05),HSS评分中、差组治疗前后评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 轻、中度膝骨关节炎通过透明质酸钠膝关节腔注射治疗,具有积极的治疗效果,重度骨关节炎应用透明质酸膝治疗无明显疗效.
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老年患者照顾者口服用药知识与行为调查
目的 了解老年患者照顾者对口服用药知识掌握情况及其行为,针对性地做好照顾者的健康教育,提高院外口服用药治疗的效率.方法 自行设计调查问卷,采用方便取样法,调查180名老年患者照顾者的一般情况、口服用药护理知识及行为.结果 照顾者文化程度初中及以下占81.6%,非亲属照顾者占88.3%,照顾时间＜1个月占78.3%,54.4%服药前确认药物未过期、未潮解变质,54.4%照顾者知晓口服药应温水送服,47.8%照顾者知晓对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色药物的服用方法,42.2%照顾者知晓滋补药适于晨空腹或临睡前给药,31.7%照顾者认为不良反应的发生与非正确服药有关.结论 老年患者的主要照顾人员为中青年、非亲属、低文化者,其口服用药护理知识缺乏,应对其进行口服用药知识普及教育.
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OD450值与金黄色葡萄球菌活菌数目的相关性研究
目的 探讨OD450值与金黄色葡萄球菌活菌数目的相关性.方法 金黄色葡萄球菌单菌落在LB培养基中培养18h,初步稀释后检测菌液的OD450值;取OD450值在0.9-1.0之间的菌液进一步稀释检测OD450值;后将菌液再稀释5×105倍后取0.5ml涂LB琼脂平板,金黄色葡萄球菌在LB琼脂平板上培养18h后计算菌落数目.结果 OD450值与金黄色葡萄球菌活菌数目呈线性相关,线性回归方程为Y=1.153 92X+0.007 68,OD450值(X),活菌数目(Y×108)/ml.结论 用OD450值检测菌液中金黄色葡萄球菌活菌数目具有简便、准确和迅速的特点.
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人工角膜生物相容性评价方法的进展
近年来,由于生物材料学的迅速发展,人工角膜领域的研究十分活跃.生物相容性作为生物材料研究中的关键要素,决定着人工角膜植入的成败.快速、准确的进行生物相容性评价对于完善人工角膜材料的设计和缩短研究周期十分重要.本文主要从方法学角度分析现有人工角膜生物相容性的评价手段,为新型人工角膜材料的研制提供基础.
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肿瘤溶解综合征诊治的研究进展
肿瘤细胞大量破坏后细胞内容物及其代谢产物迅速释放入血,引起一系列以高尿酸、高钾、高磷低钙血症、酸中毒、急性肾功能衰竭为特征的并发症,称为肿瘤溶解综合征.可严重影响肿瘤患者的治疗进程,甚至导致死亡.识别肿瘤溶解综合征发生的危险因素,早期预防和治疗肿瘤溶解综合征,可为肿瘤患者赢得继续进行抗肿瘤治疗的机会.本文对肿瘤溶解综合征的病理生理特征、危险因素、预防及治疗的新进展进行综述.
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挤压综合征救治原则的争议探讨
挤压伤/挤压综合征是突发性自然或人为灾害中(地震、车祸、矿难或战争)常见的损伤,可继发严重的全身反应,致死致残率极高,救治困难.本文总结近年来国内外地震造成的挤压伤/挤压综合征的发病率、机制、治疗措施及存在问题,以期改进治疗方法与措施,提高生存率及保肢率.
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糖皮质激素类药物的临床合理用药探究
糖皮质激素为维持生命所必需,在临床上应用极为广泛,但在使用过程中存在许多不合理现象.本文对糖皮质激素类药物的临床用药误区、不良反应和用药原则进行分析,为糖皮质激素类药物的合理应用提供指导.
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生长因子促进腱骨愈合的研究进展
腱骨愈合是韧带修复重建研究的热点及难点.多种生长因子在腱骨愈合过程中起到重要作用,应用外源性生长因子可以促进腱骨愈合,增加腱骨愈合的强度.选择合适的载体或者应用基因工程的方法可以使生长因子持续作用于腱骨界面,对腱骨愈合起到更好的促进作用.本文针对生长因子促进韧带重建术后腱骨愈合的新进展进行综述.
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磁共振波谱在颅内占位性病变诊断中的应用进展
磁共振波谱能无创性地检测常规磁共振不能检测到的病灶组织生化和代谢信息,是近年来神经系统影像诊断学研究的热点,本文对其在颅内病变诊断中的应用作一综述.
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新型通用血浆的制备与临床应用进展
新型通用血浆是用于所有ABO血型的血浆,它不但打破"同型输血"的观念,简化了输血前的检测过程,更重要的是灭活了已知病毒,降低输血风险.本文就这种通用血浆的研制和临床应用进展作一综述.
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校园麻疹流行的控制
2010年5月23日-6月1日,某校发生麻疹17例,及时和当地疾控中心取得联系,采取了一系列有效的控制措施,使疫情得到迅速控制,17名患病学生均痊愈.1资料和方法1.1病例资料该校在校学生共5 120人,从5月23日出现首例病人到6月1日后1例患者痊愈,历时9d,共发生麻疹病例17例,发病率为3.32%,其中男10例,女7例,年龄19-24岁,主要症状为发热、出疹.首发病例为女生,24岁,曾在当地某医院实习(当时该医院有散在麻疹发生),5月23日因发热(38.1℃)、头痛、咳嗽4d,出疹1d,在当地传染病医院经血清学检查确诊为麻疹,在此后的几天内,陆续发生16例疑似麻疹病例.
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军队医院聘用护士存在的问题及对策
随着军队编制体制调整改革,我院积极引进聘用制护士.如何做好聘用护士的培养和管理,是对护理管理者的挑战.10年来,我院针对聘用护士的管理和培养形成了比较完善的管理体系,介绍如下.
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高压氧治疗后脑出血1例报告
1病例资料患者男性,23岁,外伤后意识不清1h于2010年3月11日入我院神经外科.患者1h前不慎将直径1mm的铁丝从左眼外侧刺入颅内,深度约10cm,随之出现昏迷,呕吐.入院查体:浅昏迷状态,左眼外眦外侧1cm处有一约2mm伤口,已闭合.双瞳孔等大等圆,对光反应存在.四肢有自主活动,颅脑CT检查提示左侧额顶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血(图1),血常规和血凝三项指标检查均在正常范围.给予抗感染、脱水、止血以及神经营养药等治疗.入院第2天做腰穿,测眼压180mmH2O(1mmH2O=0.0098kPa),为血性.第4天复查CT提示左顶叶后部出现不规则低密度样改变(图2).
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选择性结肠切断旷置术治疗慢传输便秘16例临床观察
顽固性便秘尤其是结肠慢传输便秘一直是临床治疗上的难题.粪便减少,排便困难,排便不畅有一项者则可诊断为便秘.根据动力异常,分为结肠慢传输型便秘、出口梗阻型便秘及混合性便秘.引起便秘的原因很多,病理机制复杂,临床处理棘手.2004年以来我院对16例慢传输便秘患者行选择性结肠切断旷置术,取得了满意疗效.报告如下.
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舒康博G透明水凝胶治疗老年患者药物性静脉炎的临床疗效
老年患者中近80%发生程度不等的静脉炎,药物性静脉炎的发生率达87%.2009年1-6月我科分别采用静脉炎膏和舒康博G透明水凝胶敷料用于治疗老年患者静脉炎共60例,报道如下.
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异位妊娠米非司酮联合甲氨喋呤保守治疗方法探讨
异位妊娠发病率约1%,是孕产妇的主要死亡原因之一,主要表现为停经、腹痛、包块、阴道流血.近年来,随着诊断技术的提高,未破裂型异位妊娠的保守治疗成功率逐渐提高.我院对收治的未破裂型异位妊娠采用米非司酮或米非司酮加甲氨喋呤治疗,取得较好效果.
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护理干预对老年痴呆遵医行为的意义
老年痴呆亦称阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种多发于老年人,以近期记忆障碍为主要临床表现的神经变性疾病,具有慢性进行性特征.随着人口的老龄化,老年痴呆患者逐年增加,大部分患者需要家庭护理.我们通过护理干预对90例早、中期AD出院患者遵医行为进行调查和评价,报告如下.
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大鼠椎间盘损伤模型的建立及椎间盘内CD34的改变
目的 建立椎间盘源性下腰痛的动物模型,观察病变椎间盘内CD34的改变.方法 SD大鼠共96只,随机分为三组:对照组(假手术组)、手术一组、手术二组.取损伤L6-7椎间盘,采用免疫组织化学方法检测各时相点椎间盘内CD34的表达情况.结果 建立了较为成功的大鼠椎间盘损伤模型,术后可在内层纤维环内层见到散在的、染色较强的CD34阳性细胞.结论 实验性椎间盘源性下腰痛大鼠病变椎间盘内出现CD34表达,提示有血管内皮细胞形成.
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环氧化酶-2在人肾透明细胞癌中的表达及其与肿瘤临床分期的相关性
目的 研究环氧化酶-2(COX-2)在人肾透明细胞癌组织中的表达,分析其表达水平与肿瘤分期的关系.方法 应用免疫组织化学技术检测48例人肾透明细胞癌组织和28例正常人肾组织标本中COX-2的表达水平;48例肾透明细胞癌患者,其中T1a期8例、T1b期18例、T2期10例、T3-T4期12例.结果 48例人肾透明细胞癌组织中COX-2表达阳性率为75%,定位于胞浆,且其表达强度随肿瘤临床分期的升高而增加(r=0.731,P＜0.01),而在正常人肾组织中均为阴性.结论 COX-2在人肾透明细胞癌中表达升高,且其表达强度与临床分期密切相关.提示COX-2可能作为肾癌发展及恶化的预测因素,为将来应用COX-2抑制剂治疗肾癌提供了理论依据.
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胚胎停育患者蜕膜和绒毛组织中B淋巴细胞刺激因子的表达及意义
目的 探讨胚胎停育患者蜕膜和绒毛组织中B淋巴细胞刺激因子(BAFF)的表达与胚胎停育的关系.方法 随机选择早孕胚胎停育患者30例作为实验组,正常早孕人工流产者30例为对照组.用免疫组化(二步法)法测定蜕膜及绒毛中BAFF的表达情况.结果 BAFF在所有标本中都有表达,但胚胎停育组蜕膜中BAFF的表达均低于对照组(P＜0.05),胚胎停育组蜕膜血管内皮中则无表达.结论 BAFF与胚胎停育有一定的关联,可能是导致胚胎停育的原因之一.
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纳米羟基磷灰石/聚酰胺66骨填充材料与自体骨修复良性骨肿瘤术后骨缺损的对比研究
目的 比较纳米羟基磷灰石/聚酰胺66骨填充材料与自体骨修复良性骨肿瘤术后骨缺损的临床效果.方法 2007年1月-2009年3月,选取52例良性骨肿瘤患者随机分成A、B两组,行肿瘤刮除术,A组瘤腔用颗粒型及条形纳米羟基磷灰石/聚酰胺66骨填充材料填充,B组用自体骨填充,伤口常规缝合;比较两组手术时间、术中失血量、术后血沉及C反应蛋白变化情况,评价骨缺损愈合情况.结果 纳米羟基磷灰石/聚酰胺66材料填充组与自体髂骨填充组比较,手术时间明显缩短(P＜0.01),失血量明显减少(P＜0.01),两组对修复良性骨肿瘤术后骨缺损疗效相当.结论 纳米羟基磷灰石/聚酰胺66骨填充材料是修复良性骨肿瘤术后骨缺损的优良材料.
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HCV包膜蛋白E2高变区1模拟肽诱导小鼠树突状细胞免疫应答机制的实验研究
目的 探讨7肽诱导小鼠树突状细胞免疫应答机制.方法 采用"Bulk培养法"制备树突状细胞,经7肽免疫10d的小鼠,取脾细胞,分选CD4+T细胞与经过7肽负载并成熟树突状细胞共孵育24h,收集上清,应用流式细胞技术检测上清细胞因子.结果 细胞表面CD11c的表达率超过80%,具有典型的树突状细胞形态.实验组CD4+T上清中TNF-α降低,IL-5、IL-2及INF-r均升高(P＜0.05).结论 利用此法能在体外培养出大量的未成熟树突状细胞,7肽能诱导以Th1细胞为主的细胞免疫.
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BDNF-GFP转染神经干细胞对脊髓损伤大鼠BDNF表达的影响
目的 探讨脑源性神经营养因子(Brain-Derived Neurotrophic Factor,BDNF)和绿色荧光蛋白(Green Fluorescent Protein,GFP)转染后神经干细胞(Neural Stem Cells,NSCs)移植对脊髓损伤大鼠BDNF表达的影响.方法 以携带BDNF-GFP基因的腺病毒转染NSCs,免疫组化及Western blot检测转染后NSCs BDNF表达.40只Wistar大鼠中假手术组8只,32只大鼠制成T9左侧横断模型,并随机分成四组:BDNF和GFP修饰的N-SCs移植组、GFP修饰的NSCs移植组、单纯NSCs移植组和模型组.在各NSCs移植组,脊髓损伤后向横断处显微注射等体积细胞,模型组在相同的部位注射等体积的PBS.实时定量PCR检测各实验组BDNF表达情况.结果 免疫组化显示BDNF-GFP转染的NSCs可表达BDNF(黄色荧光).Western blot结果显示BDNF-GFP转染的NSCs可表达相对分子质量约为41kU的融合蛋白条带.NSCs移植可使BDNF的表达量明显增高(P＜0.05或P＜0.01),以BDNF-GFP转染的NSCs移植组BDNF表达量高(P＜0.01).结论 BDNF-GFP转染后NSCs可在脊髓半切模型中存活并高表达具有生物活性的BDNF.
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脂蛋白脂酶基因多态性与飞行员血脂水平的关系
目的 了解脂蛋白脂酶(LPL)基因多态性与飞行员血脂水平的关系,为飞行员高脂血症的防治提供依据.方法 采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性方法检测106例飞行员和98例健康对照者LPL基因HindⅢ、PvuⅡ和Ser447Ter位点多态性,并用常规方法测定其血脂水平.结果 飞行员LPL基因HindⅢ、PvuⅡ和Ser447Ter位点多态性的基因型频率和等位基因频率与健康对照人群相比差异无统计学意义.飞行员的高脂血症患病率(52.83%)明显高于对照人群(29.59%).LPL基因HindⅢ和Ser447Ter位点的不同基因型与飞行员血清TG和HDL-C水平相关,而PvuⅡ位点不同基因型与血清TG、TC和HDL-C水平相关.结论 LPL基因多态性影响飞行员不同个体间血脂水平,环境因素是引起飞行员高脂血症的重要作用因子.
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溃疡性结肠炎患者血清中Leptin与炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的表达水平及意义
目的 了解瘦素(Leptin)与炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6在溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)患者血清中的表达水平及其与病情的关系.方法 检测60例UC患者(活动期34例,缓解期26例)及30名正常对照者血清中瘦素、TNF-α、IL-1β、IL-6的水平,分析瘦素与这些炎症因子的相关性.结果 UC活动期患者血清瘦素、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均明显高于正常对照组和UC缓解组(P＜0.05),且随着病情严重程度逐渐增加,轻、中、重度各组间差异有统计学意义(P＜0.01);UC活动期组血清Leptin水平与TNF-α、IL-1 β、IL-6均呈正相关(P＜0.01),而UC缓解期组血清Leptin水平与TNF-α、IL-1 β、IL-6无显著相关性(P＞0.05).结论 Leptin作为炎性反应中的协同因子,与TNF-α、IL-1、IL-6等促炎因子相互作用,参与UC的发病过程,且与病情的严重程度有关.
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阿尔茨海默病患者体内端粒长度与氧化应激关系
目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者与脂质过氧化应激相关的端粒长度变化.方法 40名AD患者,59名年龄相当的正常对照.分别测定所有受试者尿液中8-异前列腺素F2α(8-iso-prostaglandin F2alpha,8-iso-PGF2α)的浓度,外周血单核细胞端粒长度,包括端粒平均长度与端粒长度分布.结果 AD患者尿8-iso-PGF2α的水平明显高于对照组,(71.68±2.60)ng/mmol vs(46.90±1.88)ng/mmol creatinine(P＜0.001),端粒平均长度差异无统计学意义,但稍长端粒(4.4-9.4kb)比例明显增加,短端粒(＜4.4kb)比例减少.结论 AD患者体内氧化应激较对照组增高;端粒长度分布呈现氧化应激相关的变化,短端粒对氧化应激更敏感.
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2例表现为低钠血症的老年腺垂体功能减退症报告及文献复习
目的 探讨表现为低钠血症的老年腺垂体功能减退症的诊断.方法 对2例以低钠血症的老年腺垂体功能减退症患者的病历资料进行回顾性分析,并对相关文献进行复习.结果 2例病例均有明确头颈部放射治疗史,起病隐匿,以低钠血症等不典型症状为主要表现,在明确诊断后经糖皮质替代治疗低钠血症纠正,乏力、纳差等症状缓解.结论 老年腺垂体功能减退患者,可表现为低钠血症等不典型症状,需要临床医师提高对低钠血症的认识,重视头颈部放射治疗病史及可能病因的采集,早诊断、早治疗,使患者受益.
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外科大家是怎么炼成的
真正的大家是怎么炼成的?当一个人从无名到大家,是通过一系列的努力和克服了多种困难的,其中经历过高兴、悲哀、失望,才有后的结果.外科的对象是人,是一类特殊的应用科学.外科与手术一般是同义词,是指通过"制造"创伤的手段来治病的.按照一般观念,科学研究基本上是探索未知的,然而,外科必须要根据成熟的、已知的证据施行正确的处理.怎样将已知、成熟的经验用到治疗疾病并再进行探索和创新,这是外科医生要面对的.
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1980 | 01 02 z1 |
