解放军医学院学报杂志
Academic Journal of Chinese Pla Medical School 군의진수학원학보
- 主管单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 2095-5227
- 国内刊号： 10-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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11例早期误诊为自身免疫性脑炎的胶质瘤患者临床资料分析
目的 分析初诊误诊为自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的胶质瘤患者的临床特点,为早期识别胶质瘤提供依据.方法 选取2011-2016年我院收治的早期误诊为AE的胶质瘤患者11例,并选取确诊AE患者13例作为对照,对患者的一般资料、临床症状、病灶部位、脑脊液分析结果、影像学特征及治疗方法进行对比分析.结果 两组患者的年龄、性别、临床症状及脑脊液分析无明显差异,常规磁共振脑实质单侧或双侧受累、病灶部位是否存在强化无明显差异.磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy,MRS)胶质瘤患者NAA峰降低的情况及Cho峰升高较AE患者更为常见和显著,胶质瘤患者的Cho/NAA及Cho/Cr值高于AE患者,差异有统计学意义(P均＜0.01).胶质瘤患者免疫抑制治疗效果差,AE患者免疫抑制治疗效果较好.结论 在AE的早期诊断中,特别是在没有获得AE相关抗体筛查结果或结果阴性的情况下,不能仅通过多发病变、病灶无强化排除胶质瘤可能.MRS对胶质瘤与AE的早期鉴别有明确意义,对无法确诊的AE患者建议常规完善MRS检查,当患者对免疫治疗的反应较差时要考虑到胶质瘤的可能.
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抗生素骨水泥与抗生素持续灌注冲洗治疗骨折术后髓内感染的疗效比较
目的 比较采用万古霉素骨水泥与万古霉素持续灌注冲洗治疗骨折术后髓内感染的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月-2015年10月在本院住院的36例骨折术后髓内感染患者,其中A组20例,男14例、女6例,平均年龄(40.5±2.0)岁,接受万古霉素骨水泥治疗;B组16例,男12例、女4例,平均年龄(38.8±1.2)岁,采用万古霉素持续灌注冲洗治疗.两组患者性别、年龄、致病菌、致伤原因差异无统计学意义(P＞0.05).对两组的临床治愈率,复发率,感染指标,疼痛改善等方面进行统计学分析,比较两组治疗效果.结果 所有患者均获得随访,随访时间8～12个月,平均9.4个月.A组20例全部治愈;B组16例中12例治愈,4例复发;两组治愈率差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者血沉、C反应蛋白、白细胞、中性粒细胞比值降至正常的时间:A组分别为3d、3d、4d、4d,B组分别6d、7d、7d、6d,差异均有统计学意义(P均＜0.01).两组术前VAS评分无差异,术后24 h、72 h、1周、3周VAS评分差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 置入万古霉素骨水泥可有效控制感染,是较好的治疗骨折术后髓内感染的方法.
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心脏多层螺旋CT对飞行人员冠心病的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT对飞行人员冠心病的临床诊断价值.方法 纳入29例临床怀疑冠心病的飞行人员,在我院接受心脏多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)检查和冠状动脉血管造影术(coronary angiography,CAG)检查,以CAG结果为对照标准,分析MSCT诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值(positive predictive value,PPV)和阴性预测值(negative predictive value,NPV),比较两种检查方法的差异.结果 29例飞行人员均成功接受MSCT检查和CAG检查.MSCT检查发现5例飞行人员冠脉正常;19例飞行人员有不同程度冠脉血管狭窄,其中1例合并冠状动脉心肌桥;5例飞行人员仅有冠状动脉心肌桥形成.轻度狭窄的节段20个,中度狭窄的节段9个,重度狭窄的节段5个.以CAG结果为对照标准,MSCT诊断冠脉节段狭窄的敏感性、特异性、PPV、NPV分别为73.7％、99.5％、93.3％、97.4％,MSCT诊断冠脉狭窄的敏感性、特异性、PPV、NPV分别为79.2％、95.7％、82.6％、94.6％.结论 MSCT是冠心病诊断的一种无创检查方法,可较准确地判断血管壁斑块情况并评估狭窄程度,在飞行人员冠心病诊断中具有较高的临床价值.
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颅内肿瘤手术中并发非手术区域血肿的危险因素分析
目的 分析颅内肿瘤手术中并发非手术区域血肿的机制及危险因素.方法 回顾性分析本院2009年3月-2016年12月行颅内肿瘤切除术的5 229例患者资料,将术中CT(intraoperative computed tomography,iCT)及术中MRI(intraoperativemagnetic resonance imaging,iMR)辅助手术并发非手术区域颅内出血的25例作为血肿组,按1∶2选择未发生远隔部位出血的肿瘤手术50例作为对照组.对两组病例肿瘤大小、脑积水、脑萎缩、糖尿病、高血压、病理类型、术中出血量、手术时间、肿瘤部位等资料进行单因素分析和多因素Logistic回归分析;术后3个月采用格拉斯哥预后评分(Glasgow outcomescale,GOS)分析两组预后差异.结果 本组患者颅脑肿瘤手术中并发非手术区域颅内血肿的发生率为0.47％.单因素分析显示两组脑积水、脑萎缩、肿瘤大小、术中出血量、手术时间差异有统计学意义(P＜0.05),Logistic回归分析显示肿瘤大小、合并脑积水和脑萎缩是脑肿瘤手术并发远隔部位颅内血肿的独立危险因素(P＜0.05).两组预后无统计学差异(P＞ 0.05).结论 颅脑肿瘤手术并发非手术区域血肿的危险因素有肿瘤大小、脑积水、脑萎缩等因素.术中CT及术中MRI检查可第一时间发现非手术区域颅内血肿,应及时清除血肿,从而极大改善预后.
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中性粒细胞与淋巴细胞计数比在乳腺导管内乳头状肿瘤鉴别诊断中的价值
目的 探讨中性粒细胞淋巴细胞比率(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)在乳腺导管内乳头状肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析2014年7月-2016年6月在本院乳腺中心经手术治疗的乳腺导管内乳头状肿瘤患者的临床资料.依据病理结果分为乳腺导管内乳头状瘤组和乳腺导管内乳头状癌组,对两组对应的NLR、年龄、绝经状态、乳头溢液及肿瘤大小等因素进行比较分析.采用ROC曲线分析NLR鉴别良恶性肿瘤的价值并得出佳cut-off值.结果 本研究共纳入乳腺导管内乳头状肿瘤患者175例,其中乳腺导管内乳头状瘤122例(69.71％),乳腺导管内乳头状癌53例(30.29％).良性组和恶性组对应的NLR值分别为(1.76±0.78)和(2.60±1.14)(P＜0.05).ROC曲线得出乳腺导管内乳头状肿瘤良恶性鉴别诊断的NLR佳cut-off值为1.90,此时对应敏感度为77.40％,特异度为67.20％,阳性预测值为84.45％,诊断精确度为74.31％,AUC为0.766.结论 NLR值可辅助术前乳腺导管内乳头状肿瘤良恶性的鉴别诊断,高NLR值提示恶性可能.
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阴式手术与腹腔镜手术治疗宫颈肌瘤临床疗效探究
目的 分析比较阴式手术与腹腔镜手术治疗宫颈肌瘤的疗效.方法 选取石家庄市第一医院妇产科2011年6月-2016年6月诊治的宫颈肌瘤患者89例,分为观察组(采用阴式手术入路)和对照组(采用腹腔镜手术入路),比较两组临床资料和手术相关指标.结果 观察组47例,对照组42例.两组平均年龄、肌瘤大直径、肌瘤类型、手术方式差异均无统计学意义;观察组手术时间[(45.6±19.3) min vs (62.0±27.1) min,P=0.001]、术中出血量[(53.6±18.8) mlys(64.2±25.9) ml,P=0.029]均少于对照组;两组平均住院日[(5.7±1.3)d vs(5.2±1.1)d]、并发症发生率[8例(17.0％)vs 11例(26.2％)]差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 与腹腔镜手术相比,阴式手术治疗宫颈肌瘤在保证治疗效果的同时手术完成更高效、更安全,该手术对硬件要求低,适合基层医院推广应用.
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2型糖尿病患者血清25(OH)D与血脂相关性研究
目的 探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清25(OH)D与血脂及其他指标的关系.方法 从华东地区2016年大型流行病学调查中选取诊断为T2DM的患者408例,进行病史询问、体检和相应的血清生化检查.根据血清25(OH)D水平,分为正常组[25(OH)D＞50 nmol/L]、不足组[25≤25(OH)D≤50 nmol/L]和缺乏组[25(OH)D＜25 nmol/L].应用单因素方差分析比较不同25(OH)D水平组的血脂水平.应用多因素Logistic回归分析分析总胆固醇(total cholesterol,TC)及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)与25(OH)D的相关性.结果 正常组TC为(5.26±0.96) mmol/L,不足组TC为(5.25±1.07) mmol/L,缺乏组TC为(5.59±1.0) mmol/L;正常组LDL-C为(3.41±0.76) mmol/L,不足组LDL-C为(3.45±0.84) mmol/L,缺乏组LDL-C为(3.71±0.71) mmol/L;缺乏组TC与LDL-C均高于正常组和不足组(P均＜0.05).而3组间TG和HDL-C差异无统计学意义(PTG=0.405,PHDL-c=0.719).校正了年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)后,发现TC和LDL-C是影响血清25(OH)D水平的相关因素.结论 不同血清25(OH)D水平组的TC和LDL-C有差异.T2DM患者TC和LDL-C水平血清25(OH)D水平呈负相关.
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单膝人工关节置换术后多模式镇痛疗效评价
目的 评价多模式镇痛对单膝人工关节置换术后的疗效.方法 选择2014年9月-2016年8月解放军总医院骨科四病区接受单膝关节置换术的骨关节炎患者90例,按围术期镇痛模式分成A、B、C组,每组30例.A组术前口服塞来昔布与盐酸曲马多,术中注射鸡尾酒式镇痛复合液,术后使用止疼泵;B组术前不使用药物,术中注射鸡尾酒式镇痛复合液,术后使用止疼泵;C组术前及术中不使用药物及鸡尾酒式镇痛复合液,仅术后使用止疼泵.对3组间的一般资料做统计学比较.观察并记录3组术后6h、12h、24 h、48 h、72 h及7d的疼痛评分以及24 h、48 h、72 h及7d时的关节活动度(rangeof motion,ROM).结果 三组一般资料差异无统计学意义.三组术后6h疼痛评分A组(2.5±0.6)＜B组(2.8±0.6)＜C组(3.0±0.7),12h评分A组(3.4±1.1)＜B组(3.8±0.8)＜C组(4.2±1.4),24 h评分A组(4.5±1.2)＜B组(4.9±1.3)＜C组(5.4±0.9),48 h评分为A组(5.6±1.4)＜B组(6.1±1.3)＜C组(6.3±1.4),组间差异及两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).72 h及7d的疼痛评分3组差异无统计学意义(P＞0.05).三组术后24 h ROM A组(46.4±5.4)＞B组(42.5±7.3)＞C组(40.4±5.2),48 h ROM A组(58.6±4.2)＞B组(56.2±4.7)＞C组(53.3±6.1),72 h ROM A组(64.6±5.2)＞B组(62.5±8.8)＞C组(60.3±7.4),组间差异及两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).7d时ROM三组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多模式镇痛对缓解单膝人工关节置换术后疼痛和改善关节活动度有积极作用.
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中医药干预肺癌相关性失眠临床疗效观察
目的 评估养阴益气安神法治疗气阴两虚型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)相关性失眠的疗效.方法 选择2015年11月-2016年12月就诊于海军总医院的90例气阴两虚型NSCLC失眠患者,随机分为治疗组(予以百合固金汤联合黄连阿胶汤化裁)和对照组(予以唑吡坦),治疗2周.于治疗前1d、治疗后7d和14 d、停药后14 d用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表及Actiwatch睡眠活动记录仪评估睡眠状况及疗效.结果 共85例完成此试验,治疗14d时,中药组与西药组相比,总有效率(69.8％ vs 69％)、PSQI(中位数8 vs 7.5)、睡眠时长(中位数7.1 h vs 6.6 h)差异无统计学意义,但中药组入睡潜伏期高于西药组(中位数38 min vs 29 min,P＜0.05).停药14 d后,中药组失眠治疗总有效率降至55.8％,西药组总有效率降至26.2％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).中药组PSQI评分显著低于西药组(中位数9 vs 10.5,P＜0.05)、睡眠时长显著高于西药组(中位数6.4 h vs5.8 h,P＜0.05);两组入睡潜伏期差异无统计学意义.结论 使用养阴益气安神法,运用百合固金汤联合黄连阿胶汤治疗NSCLC失眠有效,其疗效与唑吡坦在改善睡眠时长上相当,虽然中药在降低入睡潜伏期上弱于唑吡坦,但中药的持续疗效优于唑吡坦.
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全血中谷胱甘肽与N-乙基马来酰亚胺的衍生化反应条件实验
目的 对全血中谷胱甘肽(glutathione,GSH)与N-乙基马来酰亚胺(N-ethylmaleimide,NEM)的衍生化反应条件进行比较,以达到完全衍生化.方法 随机选取2016年4月-2016年6月解放军总医院体检中心健康成年人60例(23 ～ 79岁,男29例,女31例).分别采集静脉血2 ml,用于衍生化反应条件实验及GSH的正常值测定.应用高效液相色谱与质谱联用技术(liquid chromatography-tandem mass spectrometu,LC-MS/MS)分组分析温度、pH、反应时间等因素对衍生化过程的影响.A组:分别于室温(25℃)下反应10 min、30 min、60 min;B组:分别于50℃、60℃、70℃、80℃、90℃水浴加热10 min;C组:Tris-C1缓冲液(pH=8)调节pH,于室温(25℃),70℃、80℃、90℃水浴加热10min;D组:样本衍生化后,分别于室温(25℃),70℃、80℃、90℃水浴加热10 min,再加入蛋白沉淀试剂.结果 D组衍生化反应较彻底且室温25℃亚组与其他组相比未衍生化GSH相对比率低(P＜0.05).应用D组方法检测健康成人全血中GSH为(1 471.61±269.43)μmol/L,氧化型谷胱甘肽为(0.84±0.38)μmol/L.结论 当衍生化试剂NEM与沉淀蛋白试剂SSA分别加人时,无需另外调节pH以及温度就能达到较彻底的衍生化反应.
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18氟-氟代葡萄糖PET-MR在胰腺导管腺癌诊断中的价值
目的 探究18氟-氟代葡萄糖正电子发射扫描术联合核磁共振层析成像(18F-FDG PET-MR)在胰腺导管腺癌诊断中的价值.方法 回顾性分析本院2013年2月-2014年4月临床初步诊断为胰腺癌并行18F-FDG PET-MR检查的患者,与病理诊断结果进行对比,分析胰腺癌及其他胰腺区占位性病变在PET-MR检查中的成像特点.结果 12例中,PET-MR诊断为胰腺癌8例,胰腺神经内分泌肿瘤2例,导管内乳头状黏液性肿瘤、慢性胰腺炎各1例.经术后病理诊断证实11例与核医学诊断符合,仅1例胰周淋巴结结核误诊为胰腺癌.7例确诊的胰腺导管腺癌中5例为胰头癌,1例为胰腺颈部癌,1例为胰体尾癌.肿瘤平均大径(4.1±0.9) cm,病灶SUVmax值平均为5.07±1.92.5例出现胰管扩张,3例出现胆管扩张,1例出现肝转移灶,所有病灶处SUV值均显著高于病变周围组织.结论 18F-FDG PET-MR检查可以准确显示胰腺导管腺癌病灶的分布、形态和代谢活动情况,其影像表现有一定特异性,能够为胰腺导管腺癌的诊断与鉴别诊断提供帮助.
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间充质干细胞治疗代谢综合征的机制研究进展
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一种以胰岛素抵抗和肥胖为主要病理生理基础的代谢紊乱综合征,目前的治疗并不能从根本上改善.间充质干细胞是一种具有极强自我复制能力和多向分化潜能的成纤维基质细胞,基于其分泌效应、免疫调节功能、直接参与损伤修复等多种作用机制,已被广泛应用于糖尿病、冠状动脉粥样硬化等疾病治疗的研究.随着对代谢综合征发病机制以及间充质干细胞移植在胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱、心血管病及肾病中作用机制的研究,相信间充质干细胞移植可以成为一种治疗代谢综合征的新手段.
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纳米载体包裹的蒽环类药物在儿童血液肿瘤疾病中的应用综述
被纳米载体包裹的蒽环类抗肿瘤药物在小儿血液系统肿瘤疾病化疗中有广泛应用前景,目前主要应用的是载体包裹的柔红霉素、阿霉素和米托蒽醌,本文回顾其作用特性及其在治疗中的作用.
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可降解椎间融合器的研究进展
椎间融合器目前广泛应用在脊柱融合手术中.可降解椎间融合器能促进椎间骨性融合,同时自身逐渐降解被新生骨取代.本文对各种材料可降解椎间融合器在动物实验、临床研究方面的研究进展进行综述.
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替莫唑胺治疗脑转移癌的疗效与安全性综述
癌细胞脑转移的发生标志着肿瘤终末阶段,预后不容乐观.由于血脑屏障的隔离,系统性化疗药物难以进入脑脊液发挥抗肿瘤活性.替莫唑胺是新型口服烷化剂,可以穿透血脑屏障,有效发挥抗肿瘤作用.替莫唑胺联合全脑放疗能够有效提高客观缓解率,并延长脑转移患者生存时间.
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M型磷脂酶A2受体及其抗体在特发性膜性肾病中作用的研究进展
膜性肾病是成人肾病综合征的常见病因之一,其中特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)发病机制尚未完全清楚,且缺乏敏感而特异的检测指标,对其治疗和预后还存在争议.M型磷脂酶A2受体(M-type phospholipase A2 receptor,PLA2R)被看作是IMN的血清学诊断的生物标记物,PLA2R与抗PLA2R抗体(anti-PLA2R)在IMN患者体内共表达,且抗体具有较高的特异性和灵敏性.检测肾组织中PLA2R和血清中anti-PLA2R对IMN诊断、治疗、预后有重要意义,本文通过对PLA2R及其抗体在IMN中作用的新研究进展进行论述,以总结其在IMN中的临床意义.
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长链非编码RNA调控成骨分化作用机制的研究进展
成骨分化是一个复杂的动态平衡过程,参与成骨分化过程的细胞主要包括人类间充质于细胞、脂肪干细胞、前成骨细胞、人牙周膜干细胞和成骨细胞等.长链非编码RNA是一类转录本长度大于200 bp的非编码RNA,可作为人类基因组中一类重要的调控分子通过多种方式发挥其生物学功能,其在成骨分化过程中也起着重要调控作用.本文重点概述长链非编码RNA调控成骨分化过程的作用机制及研究进展,以期为相关研究提供思路.
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性别对偏头痛影响综述
偏头痛是一种常见病,女性偏头痛的发病率和患病率都明显高于男性.但在偏头痛的基础研究及临床治疗上,性别的影响却常被忽略.本文回顾了偏头痛的流行病学、动物实验、神经影像、临床等领域的性别差异研究,以期为后续的研究提供帮助.
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幽门螺杆菌感染对葡聚糖硫酸钠诱导的小鼠慢性结肠炎的保护作用
目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染对葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulphate,DSS)诱导的小鼠慢性结肠炎的影响,并初步探讨其机制.方法 建立H.pylori感染的C57BL/6J小鼠模型,以2％ DSS诱导慢性结肠炎.小鼠随机分为空白组、H.pylori(HP)组、DSS组和HP+DSS组.观察指标为小鼠结肠炎疾病活动度、结肠长度及组织病理学评分.免疫组化染色检测结肠黏膜层CD3+T淋巴细胞浸润量,流式细胞学检测结肠固有层Th17和Treg细胞亚群变化.结果 空白组和HP组小鼠结肠黏膜层CD3+T淋巴细胞浸润量分别为(10.83±3.97)/HPF vs (30.67±7.37)/HPF(P＜0.01).与DSS组相比,HP+DSS组小鼠疾病活动度指数降低(P＜0.05),结肠长度缩短减少[(6.84±0.64) cm vs (8.14±0.42) cm,P＜0.01],组织病理学评分下降(9.50±1.38 vs 6.83±1.72,P＜0.05),CD3+T细胞数量减少[(205.17±32.28)/HPF vs(125.17±15.66)/HPF,P＜0.01).与DSS组比较,HP+DSS组慢性结肠炎小鼠结肠固有层Th17细胞降低(4.56％±0.34％vs2.09％±0.35％,P＜ 0.05),Treg细胞增加(2.01％±0.30％ vs 6.46％±0.33％,P＜0.05).结论 H.pylori感染对DSS诱导的小鼠慢性结肠炎具有保护作用,这种保护作用可能通过调节肠道Th17及Treg细胞免疫发挥作用.
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环境致癌物苯并[a]芘调控原癌基因c-jun的机制研究
目的 环境致癌物苯并[a]芘[benzo(a)pyrene,BaP]诱发肺癌的机制研究.方法 用环境致癌物苯并[a]芘处理正常人支气管上皮(human bronchial epithelium,HBE)细胞和非小细胞肺癌细胞系H1299两种细胞系,在不同染毒剂量(0μmol/L、2.5μmol/L、5μmol/L、10μmol/L)、不同染毒时间(0 h、6h、12h、24 h)以及BaP受体AhR抑制剂α-NF存在这3个条件下,研究c-jun蛋白水平表达量的变化.结果 随着BaP剂量增加,Western bolt检测HBE和H1299的c-jun蛋白相对光密度值分别从0.04(剂量为0μmol/L)上调到0.84(剂量为10μmol/L)(P均＜0.01)、从0.91(剂量为0μmol/L)上调至1.3(剂量为10μmol/L)(P＜0.01);随着染毒时间增长,HBE和H1299的c-jun蛋白相对光密度值分别从0.08(染毒时间0h)上调到0.87(染毒时间24h)、从0.33(染毒时间0 h)上调至0.58(染毒时间24 h)(P均＜0.05),c-jun蛋白表达量与BaP染毒剂量和染毒时间呈正比;HBE细胞中加入AhR的抑制剂α-NF后,细胞核内c-jun蛋白的相对光密度值从2.1下调至0.7(P＜0.05).结论 在HBE和H1299细胞系中环境致癌物苯并[a]芘可剂量依赖及时间依赖性地上调原癌基因c-jun的表达,诱导细胞恶性转化.
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颅内隐球菌感染对脑屏障通透性的影响
目的 探索颅内隐球菌感染对脑屏障通透性的影响.方法 成年雄性SD大鼠12只,体质量260 ～ 300 g,随机分为对照组和实验组,各6只.实验组大鼠建立隐球菌脑膜炎模型,对照组为正常大鼠.尾静脉给予氟康唑,利用纹状体、侧脑室同步微透析联合高效液相色谱法检测血浆、脑细胞外液和脑脊液中氟康唑浓度.计算氟康唑在血-脑屏障和血-脑脊液屏障的透过率,观察颅内隐球菌感染对氟康唑血-脑屏障、血-脑脊液屏障的透过率的影响.结果 正常组大鼠血-脑屏障及血-脑脊液屏障透过率分别为62.12％±10.38％和69.33％±7.34％;实验组大鼠血-脑屏障及血-脑脊液屏障透过率分别为78.18％±2.45％和87.29％±7.11％,实验组血-脑屏障和血-脑脊液屏障透过率均比对照组高(P均＜0.05).结论 颅内隐球菌感染增加了血-脑屏障和血-脑脊液屏障的通透性.
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常染色体隐性遗传视网膜色素变性患者致病突变基因分析
目的 研究一常染色体隐性遗传视网膜色素变性家系(autosomal recessive retinitis pigmentosa,ARRP)的致病突变基因.方法 选取2016年就诊于本院眼科门诊的来自山东的一视网膜色素变性家系,采用目标区域捕获高通量测序方法对先证者Ⅱ7(女,48岁)基因组DNA进行检测,锁定患者的致病基因,进一步在该家系其他研究对象中进行相关突变位点的验证,终确定该家系患者的致病基因突变位点.结果 该家系为USH2A基因上多个突变位点复合杂合突变所致,患者Ⅱ7和Ⅱ9均由USH2A上的c.4649C＞A和c.970G＞A两个位点组成的复合杂合突变致病,患者Ⅲ5是由USH2A上的c.4649C＞A和c.8559-2A＞G两个位点组成的复合杂合突变致病.结论 采用目标区域捕获高通量测序技术,可以在ARRP患者中筛查致病基因,结合家系内其他成员的Sanger验证,可明确该家系患者的致病基因及突变位点.
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骨髓间充质干细胞构建组织工程化肌腱的实验
目的 构建一种不含支架的组织工程学肌腱替代材料.方法 分离培养骨髓间充质干细胞(bone-marrow mesenchymal stem cells,BMSCs),取3代细胞加入成肌腱诱导液2周,得到细胞膜片,在回形针上缠绕得到组织工程肌腱材料.对材料进行组织形态学检测、免疫组织化学检测、裸鼠种植实验,对比正常肌腱,观察材料特点.结果 构建的材料有着不成熟的类似肌腱组织的结构,裸鼠体内种植12周后获得类肌腱组织,其细胞外基质成熟,结构成分与肌腱组织接近.结论 本实验通过BMSCs构建出无人工材料的组织工程化肌腱,这种材料作为替代材料用于肌腱修复理论上可行.
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外排转运蛋白P-糖蛋白、乳腺癌耐药蛋白对氟康唑脑内分布的影响
目的 探索表达于血-脑屏障上的外排转运蛋白p-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)和乳腺癌耐药蛋白(breast cancer-resistance protein,BCRP)对氟康唑脑内分布的影响.方法 18只SD大鼠随机分为A组(n=6)∶股静脉注射氟康唑20 mg/kg,为对照组;B组(n=6)∶注射氟康唑前30 min股静脉注射P-gp抑制剂维拉帕米5 mg/kg;C组(n=6)∶注射氟康唑前30 min股静脉注射BCRP抑制剂泮托拉唑40 mg/kg.建立大鼠脑微透析模型,静脉给予氟康唑后连续采集脑细胞外液,并同步采集血液,利用高效液相色谱技术检测样本中氟康唑浓度并计算氟康唑的血-脑屏障透过率.通过比较加用抑制剂组与对照组氟康唑血-脑屏障透过率的差异来判断两种外排转运蛋白对氟康唑脑内分布的影响.结果 A组大鼠血-脑屏障透过率为62.7％±12.4％,B组大鼠血-脑屏障透过率为81.4％±15.5％,B组显著高于A组(P＜0.05);C组大鼠血-脑屏障透过率为63.0％±12.1％,与A组无统计学差异(P＞0.05).结论 外排转运蛋白P-gp参与了血-脑屏障对氟康唑的抵抗,其抑制剂可显著提高氟康唑的血-脑屏障透过率;BCRP未参与血-脑屏障对氟康唑的抵抗,加用其抑制剂不能改变氟康唑的血-脑屏障透过率.
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Rab23分子对中波紫外线诱导人黑素细胞系PIG1细胞黑素合成的调控效应
目的 探究Rab23是否参与调控中波紫外线(ultraviolet B,UVB)诱导的黑素细胞黑素合成.方法 分别用25 mJ/cm2、50 mJ/cm2、100 mJ/cm2 UVB照射人黑素细胞系PIG1细胞,Western印迹检测Rab23及小眼畸形相关转录因子(micro-phthalmia-associated transcription factor,MITF)的蛋白表达水平.用50 mJ/cm2 UVB照射正常人表皮黑素细胞(PIG1)后,分别于0.5 h、1h、2h、6h、12 h提取细胞蛋白,Western印迹检测Rab23及黑素合成相关蛋白MITF、gp100的表达水平.在PIG1细胞中构建Rab23的RNA干扰细胞系(siRNA),使用50 mJ/cm2 UVB处理细胞,继续培养6h后采用Western印迹检测黑素合成相关蛋白MITF、gp100的表达水平.结果 Rab23及MITF表达量随UVB剂量增大而增大;50 mJ/cm2 UVB照射黑素细胞,培养时间越长,Rab23表达水平越高,MITF和gp100表达水平也越高;使用50 mJ/cm2 UVB照射Rab23的RNA干扰细胞系继续培养6h后,细胞中的MITF和gp100表达水平较Rab23正常表达组明显降低.结论 UVB可剂量和时间依赖性上调Rab23及黑素合成相关蛋白表达水平,下调Rab23表达可降低UVB诱导的MITF和gpl00表达.
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人肝细胞生长因子受体原核载体的构建表达及纯化
目的 克隆人肝细胞生长因子受体(MET)基因,构建不同结构域(1-507、1-587、553-970、553-1057、1018-1390)的原核表达载体,获得其原核表达产物,并纯化相应蛋白质,为基于MET不同结构域的小分子抑制剂筛选提供依据.方法 采用PCR技术从人肝细胞癌细胞系Hep G2 cDNA文库中扩增出人MET基因(1-507、1-587、553-970、553-1057、1018-1390),将其克隆到pGEX-4T-2载体中,在大肠埃希菌BL21中表达后,对原核表达产物进行纯化,以SDS-PAGE和Western blot鉴定表达与纯化产物.结果 从人肝细胞癌细胞系Hep G2 cDNA文库中扩增获得分别约1 524 bp、1 764 bp、1 257 bp、1 518 bp和1 119 bp的DNA片段,并成功构建在pGEX-4T-2载体上,经测序与目的序列完全一致;在BL21中诱导表达出相对分子质量约为82 kU、91 kU、72 kU、82 kU、67 kU的目的蛋白,经纯化后获得了纯度较高的重组蛋白GST-c-MET.结论 成功获得了MET不同结构域的重组蛋白GST-c-MET(1-507、1-587、553-970、553-1057、1018-1390),为后续研究MET小分子抑制剂筛选奠定了实验基础.
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外显子组测序研究唾液腺透明细胞肉瘤患者NBN基因体细胞错义突变
目的 筛选唾液腺透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma,CCS)患者的基因突变,为CCS发病机制研究奠定基础.方法 应用外显子组测序检测1例原发CCS标本的基因突变,用Sanger测序对该患者的外周血和癌旁组织进行验证.结果 外显子组测序以及Sanger测序验证结果显示存在体细胞错义突变c.1061C＞T(p.P354L),其突变位点为NBN基因的第9个外显子.结论 本例标本无EWSR1-ATF1融合但存在NBN上c.1061C＞T(p.P354L)体细胞错义突变,拓宽了CCS的基因型频谱并在分子水平临床诊断CCS上提供了新的方向.
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脱细胞动脉复合耳脑胶修复兔面神经缺损的实验
目的 探索采用脱细胞动脉复合耳脑胶修复面神经缺损的可行性.方法 10只新西兰大白兔用于获取脱细胞动脉,15只新西兰大白兔随机分为3组:脱细胞动脉复合耳脑胶组、脱细胞动脉组、自体神经对照组.手术制备面神经上颊支1 cm长缺损模型,分别采用各组神经移植物桥接修复面神经缺损断端.术后1周、4周、12周对实验动物进行大体观察;术后12周取材,对各组神经移植物及周围组织进行大体观察,取材进行组织学检测,统计分析各组有髓神经纤维密度、髓鞘厚度及轴突直径.结果 动脉脱细胞后HE染色和Masson染色未见细胞成分残留.术后1周、4周时,各组动物术侧口角仍无动度,术区无明显炎症反应及肿胀;术后12周时脱细胞动脉复合耳脑胶组口角对称性差于自体神经对照组,但优于脱细胞动脉组.术后12周取材时,脱细胞动脉组较其他两组的神经移植物塌陷程度明显严重;脱细胞动脉复合耳脑胶组的有髓神经纤维密度[(12 608.61±163.48) n/mm2]、髓鞘厚度[(680.16±114.23) nm]和轴突直径[(5.03±0.42)μm]小于自体神经对照组的有髓神经纤维密度[(18 573.93±68.65) n/mm2]、髓鞘厚度[(1165.7 ± 184.64) nm]和轴突直径[(5.52±0.28)μm],但大于脱细胞动脉组的有髓神经纤维密度[(9 571.34±131.45) n/mm2]、髓鞘厚度[(204.13±70.65) nm]和轴突直径[(4.61±0.55)μm](P均＜0.05).结论 采用耳脑胶可以改善脱细胞动脉植入体内后的塌陷问题,更好地促进神经再生.
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LRP16肝特异性基因敲除小鼠模型的构建与鉴定
目的 建立白血病相关蛋白16(leukemia-related protein 16,LRP16)肝脏特异性基因敲除小鼠模型,进而在体内研究LRP16基因与胰岛素抵抗的关系.方法 构建LRP16基因重组载体,通过电转打靶转染胚胎干细胞(ES细胞),将筛选出的阳性ES细胞克隆,显微注射至超排小鼠的囊胚腔后移植于受体小鼠,从子代中筛选嵌合体小鼠,与野生型C57小鼠杂交后得到LRP16-Loxp转基因小鼠,再与Alb-Cre小鼠杂交后得到LRP16肝特异性基因敲除小鼠并进行鉴定.结果 得到8株阳性ES细胞克隆,经显微注射后得到2只雄性嵌合体小鼠,与野生小鼠杂交后得到1只LRP16-Loxp转基因小鼠,与Alb-Cre小鼠杂交后再自交筛选出2只小鼠经鉴定为LRP16肝特异性基因敲除小鼠.结论 成功建立LRP16肝特异性基因敲除小鼠模型,为研究LRP16基因与胰岛素抵抗的关系奠定基础.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
| 1983 | 01 02 03 04 |
| 1982 | 01 02 03 04 |
| 1981 | 01 02 z1 |
| 1980 | 01 02 z1 |
