解放军医学院学报杂志
Academic Journal of Chinese Pla Medical School 군의진수학원학보
- 主管单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 2095-5227
- 国内刊号： 10-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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右美沙芬对术后硬膜外镇痛影响的临床观察
目的:探讨术前肌注右美沙芬(DM)对患者术后硬膜外镇痛的影响.方法:40 例腰麻-硬膜外联合麻醉下行择期手术患者随机分为实验组(A组)和对照组(B组),每组各 20 例.实验组术前 30 分钟肌注右美沙芬 20 mg,对照组肌注等容量生理盐水.术后待疼痛VAS评分2～3分时开始硬膜外镇痛.观察使用镇痛泵后2h、4h、6h、24h、48h镇痛药用量、疼痛及情绪VAS评分和不良反应.结果:A组疼痛VAS评分及硬膜外镇痛药消耗量低于B组,A组情绪VAS评分明显高于B组(4～48h,P<0.05);两组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05).结论:术前肌注右美沙芬20mg可以明显提高硬膜外术后镇痛效果,且不增加不良反应发生率.
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饮食能量对Kkay及Kk小鼠2型糖尿病发病的影响
目的:观察饮食能量对Kkay及Kk小鼠2型糖尿病发病的影响.方法:16～20周龄Kkay小鼠、Kk小鼠和C57BL/6小鼠随机分两组,分别进行高能量饮食(A)和一般饮食喂养(B),分别于试验0和4周观察随机血糖等;对另一组A饮食喂养后血糖正常Kkay鼠、Kk鼠和C57BL/6鼠进行了口服葡萄糖耐量(OGTT)试验;另经A饮食喂养4 周后Kkay鼠、Kk鼠和C57BL/6鼠,进行B饮食喂养8周后,测随机血糖和体重.实验结束时留取胰腺标本.结果:三种鼠A饮食后体重都有增加,Kkay小鼠糖尿病发病数(6/8)高于Kk小鼠(3/8).OGTT试验示,Kkay鼠的血糖曲线峰值高于正常,但没有出现明显延迟,Kk鼠的血糖曲线明显增高,而且出现反应延迟;OGTT试验在血糖正常的8只Kkay鼠发现3例(37.5%)糖尿病鼠、在7例Kk鼠发现5例(71.4%).A饮食鼠限食8周后,体重均有明显降低,Kkay和Kk鼠血糖明显降低,而C57BL/6鼠血糖无明显变化.A饮食后,Kkay和Kk小鼠的胰岛体积明显增大,细胞增生、肥大,限食后胰岛体积有所减小,但仍明显大于正常.结论:高能量饮食可使Kkay和Kk小鼠的血糖和糖尿病发病率明显增加,可使胰岛体积明显增大,限食后血糖又明显降低,胰岛体积有所减小;Kkay和Kk小鼠对OGTT试验的反应异常,尤其是Kk小鼠.
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粒细胞集落刺激因子骨髓干细胞动员治疗兔心肌梗死的实验研究
目的:探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)骨髓干细胞动员对兔心肌梗死的治疗作用.方法:将 20 支兔采用结扎前降支的方法制作心肌梗死模型,随机分为动员组和对照组,动员组(n=10)心梗后 3 h 开始皮下注射G-CSF30μg*kg-1*d-1,对照组(n=10)皮下注射等量生理盐水,连续使用 5 d.采用超声心动图(UCG)检查及血液动力学测定了解心脏功能变化,取心脏作免疫组织化学鉴定.结果:心梗后 5 周,动员组左室射血分数(EF)与1周时相比明显增加,而且与对照组相比,EF值、左室舒张末压(LVEDP)、+dp/dtmax和-dp/dtmax均有显著变化.在心肌梗死区发现有Brdu标记的阳性细胞,正常心肌组织则没有,动员组梗死区血管密度明显高于对照组,未发现有新生的平滑肌细胞及心肌细胞.结论:G-CSF骨髓干细胞动员治疗心肌梗死,能通过促进梗死区血管新生,明显改善心脏功能,可能为心肌梗死的治疗提供一种新的无创性手段.
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经蝶显微手术切除极大型垂体腺瘤
目的:探讨经蝶入路显微手术切除极大型(直经>60mm)垂体腺瘤的可行性和适应证.方法:本组 24 例均经蝶入路手术,并依肿瘤的主体部位分为三型,即颅外型:肿瘤大部分在蝶鞍下方,共 4 例; 鞍内型:肿瘤在鞍内及鞍上的体积大致相等,共 14 例;鞍上型:肿瘤主体位于鞍上,共 6 例.结果:9 例(37.5%)肿瘤全部切除,7 例(29.2%)次全切除,5 例(20.8%)大部切除,3 例(12.5%)部分切除.5 例根据复查残瘤的位置和大小再次选择经蝶(2例)或经颅(3例)二期手术.无严重并发征及死亡.结论:多数极大型垂体腺瘤可经蝶入路切除;与经颅相比,经蝶入路手术更为安全、有效、简便,但需要具备丰富的临床经验和技术水平;部分病例虽经蝶不能一次将肿瘤彻底切除,但可以使肿瘤体积缩小,使再次手术增加安全性;二期手术者需根据残瘤部位选择经蝶或经颅手术.
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p27蛋白表达对肾硬化大鼠肾小球细胞增殖的影响
目的:研究p27蛋白表达对肾硬化大鼠肾小球细胞增殖的影响.方法:建立阿霉素肾硬化大鼠模型,用RT-PCR方法检测增殖细胞核抗原(PCNA)mRNA的表达,免疫组化检测肾小球内PCNA和p27的表达.结果:疾病组PCNA mRNA表达明显增强,增殖指数进行性升高.对照组p27蛋白有一定水平表达,而疾病组其表达进行性下降;p27蛋白表达与增殖指数和PCNA mRNA表达呈负相关.结论:肾硬化过程中肾小球细胞增殖呈进行性增加,p27表达下调参与调控肾小球细胞的增殖.
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老年患者股骨粗隆间骨折围手术期处理
目的:报告68例85岁以上患者股骨粗隆间骨折围手术期的治疗处理.方法:采用骨水泥型双极人工股骨头置换 31 例;PFN（Proxmal Femoral Nail 股骨近端钉）固定13例;短重建钉固定 11 例;经皮外固定架固定 9例; 髋动力钉（dynamic hip screw, DHS）固定4例.68 例患者骨折前均并存各种不同程度的内科疾病,患者入院后患肢暂行皮牵引制动,对患者进行全面的查体,尽量缩短术前准备时间.术后缩短卧床时间,有针对性的药物治疗,对每一例患者的不同特点制定康复计划.结果:全部患者的并存病术前经过处理相对稳定,48 例平稳的度过了围手术期,出现并发症的患者,经及时对症治疗均逐渐康复.仅 1 例 95 岁患者人工股骨头置换术后 3 周死于呼衰合并肾衰.结论:85 岁以上股骨粗隆间骨折患者的围手术期处理非常重要,涉及多学科的综合治疗,直接关系到患者术后能否尽快康复.
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老年动脉粥样硬化性肾脏病的临床分析及支架置入治疗的效果评价
目的:探讨老年动脉粥样硬化性肾脏病临床特点,评价经皮肾动脉腔内成形及支架置入术对其的治疗效果.方法:回顾性研究我院1999年10月～2003年10月4年间经肾动脉造影确诊的所有38例老年动脉粥样硬化性肾脏病患者,对其临床特点进行总结分析;随访 18 例经过PTRAS治疗的疗效.结果:老年动脉粥样硬化性肾脏病患者多数伴随有高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病、周围血管病变等危险因素.临床上主要表现为血压升高、肾功能减退等.PTRAS安全性较高,能够改善老年动脉粥样硬化性肾脏病患者的症状,有效降低血压,延缓肾功能恶化.
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儿童胫骨远端骨骺损伤的治疗
目的:探讨儿童胫骨远端骨骺损伤的治疗方法.方法:1995年～2003年6月共收治儿童胫骨远端骨骺损伤19例,其中男16例,女3例.平均年龄8.4(4.5～14)岁.根据Salter-Harris分型标准,Ⅰ型6例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例(其中Tillaux骨折1例),Ⅳ型1例.按损伤情况分别行手法闭合复位和切开复位内固定.结果:平均随访2.5(1.5～5)年,其中优11例,良 6 例,差 2 例.其中差 2 例经骨桥切除及截骨术后畸形得以矫正.结论:Salter-HarrisⅠ型、Ⅱ型采取手法闭合复位,Ⅲ型、Ⅳ型应采取切开复位.年幼儿童Ⅰ型、Ⅱ型损伤允许10°左右前后方向移位,避免片面强调解剖复位造成骺板的医源性损伤.
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钙通道阻断剂硝苯地平对血迷路屏障的通透性研究
目的:探讨钙通道阻断剂硝苯地平的血迷路屏障通透性,建立高效液相色谱仪测定豚鼠外淋巴液硝苯地平浓度的方法.方法:豚鼠腹腔注射硝苯地平1周采集外淋巴液,应用反相高效液相色谱法(reversed phase high-performance liquid chromatography, RT-HPLC)测定外淋巴液硝苯地平的浓度.结果:本法的灵敏度为5ng/ml.在浓度为50ng/ml时的平均回收率为98%.测定的相对偏差为8.56%.外淋巴液硝苯地平的浓度为50.2～124.2ng/ml.结论:硝苯地平可以通过血迷路屏障,浓度随给药时间变化.本实验方法简便、快捷、准确可靠,可有效用于豚鼠外淋巴液硝苯地平的药理学研究.
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银屑病患者血清TNF-α浓度及其在皮损中的表达研究
目的:评价TNF-α及其受体在寻常型银屑病血清中水平及组织中的分布及其在病理机制中的作用.方法:应用双抗体夹心ELISA方法及免疫组化检查检测16例寻常型银屑病患者及10例正常人血清中TNF-α浓度和皮肤标本中TNF-α及其受体的分布. 结果:正常人与银屑病患者血清TNF-α的浓度分别为:(1.823±4.133 )pg/ml和(83.643±110.104)pg/ml,P=0.02849.16例患者Z12抗体及抗p55受体抗体组化结果均为阳性,其广泛表达于表皮全层及真皮浅层;10例正常人中Z12抗体阳性者 2 例,抗p55受体抗体阳性者 5 例,呈散在、少量分布于表皮基底层及真皮浅层.结论:TNF-α水平在寻常型银屑病患者血清及皮肤组织中均高于正常人.
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国人家族性载脂蛋白B-100缺陷症的检测
目的:检测广州地区高胆固醇血症患者载脂蛋白B-100可能存在的突变体.方法:应用聚合酶链反应(PCR)技术扩增APOB基因第26外显子编码10549-10895号核苷酸的DNA片段,用地高辛配基标记的等位基因特异寡核苷酸探针进行斑点杂交,分析受检者的载脂蛋白B-100基因是否存在密码子3531CGC→CGT突变.结果:362例原发性高胆固醇血症患者中未检出上述基因突变.结论:上述基因突变在广州人群中不存在或发生率很低.
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参龙汤治疗血管性痴呆的临床研究
目的:观察参龙汤治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法:参照WHO公布的美国精神病学会VD诊断标准(DSM-IV),入选 36 例(72 例次)VD患者,随机双盲给药,安慰剂对照,自身前后交叉试验为研究方法,选择简易智能量表(MMSE)、Blessed行为量表(BBS)于疗程前后统计分值变化进行疗效评估.结果:参龙汤治疗VD患者 36 例,显效 5 例(13.89%),有效22例(61.11%),无效 9 例(25%),总有效率75%.该药可以提高VD患者不同痴呆量表的积分,对VD患者的认知障碍有明显改善作用;还可改善VD患者的临床症状,改善其日常生活自理能力和神经功能缺损程度;对VD患者血脂、血液黏滞度及脑葡萄糖代谢亦有一定改善作用.其效应明显优于安慰剂(P<0.001).结论:肾虚精亏,气虚血瘀是VD的主要病机,补肾填精,益气活血法是治疗本病的重要方法,参龙汤对VD确有一定疗效,安全可靠.
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睡眠呼吸暂停综合征对部分心血管活性物质变化的影响
目的:观察不同程度睡眠呼吸暂停(SAS)患者部分血管活性物质如内皮素-1(ET-1)、血管紧张素II(AngII)、血栓烷素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、降钙素基因相关肽(CGRP)的变化及其相关性,旨在深入了解SAS引起心血管病的机制,为有效防治SAS患者的心血管并发病提供实验依据.方法:疑似SAS患者共37例,男32例,女5例,平均(55.70±10.66)岁,进行多导睡眠呼吸监测,记录呼吸暂停指数(AI)、呼吸紊乱指数(RDI).根据RDI分为正常组,轻度SAS组,中度SAS和重度SAS组.监测前抽血,用放免法测定ET-1、AngII、TXB2、6-keto-PGF1α、CGRP.结果:①中、重度SAS组ET-1、AngII、TXB2水平显著高于正常组,但四组6-keto-PGF1α、CGRP水平均无统计学差异;②相关分析结果显示:AI、RDI与ET-1、AngII、TXB2水平显著正相关,6-keto-PGF1α、CGRP水平则与SAS参数无显著相关性.结论:部分血管活性物质如ET-1, AngII和TXB2在SAS引起的心血管疾病发生发展中发挥重要作用.
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住院患者对体检结果知晓率调查
目的:调查分析住院患者对自己健康指标的知晓情况.方法:对北京某大医院1 071例诊疗基本结束的住院患者进行问卷调查,调查表信息通过EPi Data(.rec)录入,使用SAS 6.12软件进行统计描述和检验.结果:发现住院患者对身高、体重、腰围、臀围、血压的知晓率分别为97.01%、96.64%、62.37%、10.92%、67.79%,38.35%的患者体重指数(BMI)超标,大部分专科患者血压知晓率普遍偏低.结论:建议将腰围、臀围测量作为体格检查常规,通过提高患者对健康指标及其意义的知晓率,从而科学地引导患者自我调节与控制.
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基因表达谱芯片技术筛选乙型肝炎病毒DNA多聚酶P结构域反式调节基因
目的:应用基因芯片技术,对乙型肝炎病毒DNA(HBVDNA)聚合酶P结构域蛋白/逆转录酶(PR)的基因表达谱进行分析,探索PR对肝细胞基因表达的调节机制及其生物学功能.方法:设计并合成PR基因序列特异性的引物,应用聚合酶链反应(PCR)技术扩增PR蛋白编码基因片段,以常规的分子生物学技术将获得的PR编码基因片段克隆到TA载体中进行核苷酸序列的测定,构建真核表达载体pcDNA3.1(-)-PR.以脂质体转染肝母细胞瘤细胞系HepG2,提取mRNA,逆转录为cDNA,与转染空白表达载体pcDNA3.1(-)的HepG2细胞进行DNA芯片分析.结果:基因芯片技术所检测的1 152个基因表达谱的筛选中,79条基因表达水平上调,90条基因表达水平下调.结论:应用基因表达谱芯片成功筛选了HBV DNA聚合酶PR转染细胞后差异表达基因,为进一步阐明PR蛋白可能的分子生物学机制提供依据.
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老年卧床管饲患者营养状况分析
目的:对住院的老年卧床管饲患者进行营养状况调查.方法:对 78 例管饲时间半年以上的卧床(年龄63～97岁)男性患者进行摄入量计算、人体测量和观察生化指标.结果:混合型营养不良患者合并肺内感染的发生率高为89.5%,低蛋白血症型患者合并肺内感染占76.7%,而消瘦型营养不良患者合并肺内感染仅占10.3%.相关分析表明,混合型和低蛋白血症型营养不良的老年患者的蛋白质需要量增加;多因素逐步Logistic回归分析表明,合并肺部感染的OR值为11.88.结论:年龄和肺部感染是老年卧床患者低白蛋白血症的主要危险因素,肺部感染是强危险因素.
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影响海洋微生物检测因素的研究
目的:了解海洋微生物的适生长条件,为海洋微生物监测提供有力保障.方法:用无菌海水采样器采集海水,每份 225 ml 分别加入含有 25 ml 10倍浓度碱性蛋白胨水、5倍浓度碱性蛋白胨水、原液碱性蛋白胨水、嗜盐菌增菌液、RVS增菌肉汤、营养肉汤六种增菌液,经18℃、25℃、35℃增菌培养,每 6 h 为一个时间段,观察细菌生长情况,并挑取表面培养物接种于相应平板,(部分平板配制采用海水和蒸馏水两种溶剂做对比),并置相应温度下培养 6 h、12 h、18 h、24 h、36 h,在相应时间内长出细菌的分别挑取纯菌落进行鉴定.结果:适合海洋菌生长的温度为摄氏35℃;增菌时间为6～12h;培养时间为12～24h;在各种稀释度碱性蛋白胨水中以10倍碱性蛋白胨水增菌效果较为理想,且用海水配制的培养基较蒸馏水生长条件好.结论:海水中微生物具有嗜盐性,在35℃下,适宜的含盐培养基有利于海洋菌的生长.
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解放军总医院骨科病种质量费用分析
目的:分析解放军总医院骨科病种质量与费用管理效果.方法:按ⅠCD-9六位数类目编码的疾病分类法提取病例,采用单病种医疗质量综合评价系统计算机软件,对单病种医疗质量进行综合评价.结果:计算和统计出骨科病例各型平均住院日和平均费用情况;收容数顺位在前10位疾病的平均住院日、平均药品费用、平均医疗费用情况等.结论:病种病例分型质量费用管理适合于医院当前质量管理的要求,骨科单病种医疗质量处于优良水平.
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增加n-6脂肪酸对高脂诱导的大鼠胰岛素抵抗和血清游离脂肪酸谱的影响
目的:探讨喂养饱和占总热量59%和n-6脂肪酸代替其中20%热量后,对胰岛素抵抗和血清游离脂肪酸谱的影响.方法:45只雄性Wistar大鼠分为3组.对照组喂饲普通饲料, 高脂组喂饱和脂肪酸提供59%热卡的高脂饲料,n-6脂肪酸组喂饲饲料为高脂饲料中饱和脂肪酸提供热量的20%由豆油中的C18∶ 2代替.各组共喂饲11周后测定指标.结果:①高脂组大鼠从第4周开始体重明显升高 ,糖负荷后血糖、胰岛素抵抗指数、血清瘦素、血清胆固醇和甘油三酯含量均较正常对照组明显升高.高脂组大鼠血清游离脂肪酸谱中,饱和脂肪酸明显升高,不饱和脂肪酸明显下降.②n-6脂肪酸组从第1～10周体重均较高脂组明显减轻,糖负荷后血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白含量均较高脂组明显降低;血清瘦素水平、高密度脂蛋白、18碳2烯酸较高脂组明显升高.结论:n-6脂肪酸代替诱导大鼠胰岛素抵抗的饱和脂肪酸的20%热量后可以降低胰岛素抵抗,同时血清中18碳2烯酸提高.
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反义hTERT对人肺巨细胞癌细胞系p53表达的影响
目的:本研究以端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse trascriptase,hTERT)基因的全长序列构建反义hTERT的真核表达载体,以此来转染肿瘤细胞PLA-801D,观察反义hTERT对其细胞周期分布及对p53表达的影响.方法:构建了包含hTERT全长基因序列的反义hTERT基因真核表达载体pcDNA3.1(-)-hTERT,并稳定转染人肺巨细胞癌细胞系PLA-801D,观察基因转染前后,流式细胞术检测PLA-801D细胞的周期分布,用半定量RT-PCR检测 p53 mRNA的表达水平,免疫组化检测突变型p53蛋白阳性表达率的差异.结果:全长的反义hTERT基因可显著地抑制p53 mRNA的表达,使细胞周期的分布出现G0/G1期阻滞,突变型p53蛋白阳性率显著下降.结论:反义的hTERT基因可有效的抑制p53 mRNA及突变型蛋白的表达水平,引起细胞周期阻滞,使细胞的恶性增殖减缓.
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颌面骨整形重建外科专业数据库的建立
目的:探讨颌面骨整形重建外科专业数据库建立的方法.方法:采用Microsoft Visual FoxPro (VFP)6.0软件编写数据库程序,数据库系统依据专科特点由各大类骨畸形模块组成,包括一般信息模块,先天性颌面骨畸形模块,创伤后颌面骨畸形模块,肿瘤切除手术后颌面骨畸形模块.结果:数据库专科数据采集全面,数据库表内字段设计符合专科特点,表之间链接可靠,数据库查询方便,具有数据挖掘功能,兼容更高级数据库软件,可成为子数据库,可接入互联网.系统维护可行.结论:该方法建立的数据库符合颌面骨整形重建外科专业数据库的要求,可以进行临床医疗、科研教学实际应用.
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耳蜗毛细胞凋亡早期的检测方法
目的:介绍一种耳蜗毛细胞凋亡早期的检测方法. 方法:将豚鼠暴露于155dB SPL的脉冲噪声75次,于噪声暴露后5min解剖取耳蜗.采用异硫氰酸荧光素标记的鬼笔环肽(FITC-labeled phalloidin)进行毛细胞表皮板和纤毛肌动蛋白的染色,DNA荧光染料碘化丙锭(propidium lodide, PI)进行细胞核染色,标记鉴别毛细胞死亡方式.原位末端标记法(TUNEL)进一步确认凋亡的毛细胞,荧光显微镜下观察凋亡的毛细胞形态学变化.结果:异硫氰酸荧光素标记的鬼笔环肽和PI双重染色发现毛细胞核发生轻微固缩时,其表皮板结构完好.TUNEL阳性标记物存在于固缩的细胞核内.结论:应用异硫氰酸荧光素标记的鬼笔环肽和PI双重染色法能够发现凋亡早期的毛细胞.
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部分CO2重吸入与经食管超声测定的连续心排血量相关性比较
目的:比较部分CO2重吸入法和经食管超声多普勒测定的连续心排血量相关性.方法:ASA II级择期腹部手术患者9例,全麻插管后同时用两种方法连续测量每例患者心排量并每3min同步记录.部分CO2重吸入法使用NICO2监护仪,将重吸入环接于气管导管和螺纹管Y接口之间,其引起CO2部分重吸入,每3min为一测量周期,通过示踪测量周期内正常呼吸期与重吸入期呼吸末CO2浓度和CO2产量变化,推算参与气体交换的肺毛细血管血流量,补偿肺内分流得总心排量;经食管超声法用HemosonicTM100血液动力学监测仪,将超声探头经口放入食管内,探头位置相当于第三、四肋骨间隙,调节探头柄使探头刚好面向后方的降主动脉中心血流,连续监测心排量.应用偏差和相关分析,重吸入法与经食管超声心排量的差值称之偏差.结果:两种测量方法的一致性较好,偏差是-0.27±0.46L/min,重吸入法测出的心排量略小于经食管超声心排量,偏差的95.9%区间是0.65～-1.19L/min;两种测量方法高度相关(r=0.76,P<0.01,n=278),一元线性回归方程式:重吸入法心排量=0.76×经食管超声心排量+0.95.结论:部分CO2重吸入法与经食管超声测定的连续心排血量相关性很好,其操作简单、无创伤,无风险,患者适应症宽,在临床麻醉中有重要应用价值.
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前方牵引结合直丝弓技术矫正前牙反颌
目的:评价上颌前方牵引器结合直丝弓技术矫正前牙反颌的疗效,探寻临床对前牙反颌的有效治疗方法.方法:应用上颌前方牵引配合直丝弓技术,对15例III类错颌的替牙期儿童进行治疗.结果:经5～8个月的前方牵引后使用直丝弓矫治器,使前牙覆颌覆盖显著,有较好的治疗效果. 结论:对于III类错颌,采用前方牵引结合直丝弓矫正技术,临床疗效显著,疗程缩短,是有效的治疗方法.
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耐多药空洞肺结核凝胶介入疗法的远期疗效观察
目的:评价纤维支气管镜灌注含药凝胶治疗耐多药肺结核的临床疗效和安全性.方法:治疗组(68例)经纤维支气管镜灌注含药凝胶治疗和用抗结核药物治疗,对照组(35 例)用抗结核药物治疗.观察近期和远期疗效.结果:治疗 6 月后,治疗组痰菌阴转率73.1%,病灶治疗有效率85.4%,空洞治疗有效率60.5%,明显高于对照组51.3% , 56.7%和41.6%(P﹤0.05), 治疗组痰菌阴转时间34.8d,比对照组65.2d明显缩短(P﹤0.01).随访 2 年后,治疗组痰菌阳转率为7.4%,对照组为14.3%,无显著性差异(P>0.05).治疗组无严重药物不良反应.结论:纤支镜含药凝胶灌注治疗耐多药肺结核近期疗效优于单纯药物治疗,远期疗效与对照组相似.是一种治疗耐多药肺结核病有效、安全的方法.
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整合子与金属酶介导的铜绿假单胞菌耐药性研究进展
整合子与金属酶的出现使铜绿假单胞菌的耐药机制更趋复杂,给临床抗感染治疗带来极大威胁.笔者就整合子的分类、基本结构、基因盒的捕获和在耐药基因传播中的作用,以及获得性金属酶的出现和其在铜绿假单胞菌多重耐药机制中的作用作一综述.
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内耳病的基因治疗
介绍基因治疗应用于耳蜗的历史,就基因转导载体、耳蜗基因治疗效果和载体导入路径等方面研究成果进行综述和评价,并探讨今后耳蜗基因治疗的发展方向.
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炎性关节疾病与基质金属蛋白酶-3
炎性关节疾病的发病过程中,有一点是共同的即关节功能的后丧失都是因为关节软骨和骨的被侵蚀和破坏,而软骨和骨破坏的首要步骤和分子基础则是软骨基质的被降解,各种蛋白酶的主要作用就是降解大量的细胞外基质成分,由于基质金属蛋白酶-3(MMP-3)不仅能降解大量的细胞外基质成分,而且还具有激活多种其它MMPs前体(pro-MMPs)的作用,如MMP-3能激活pro-MMP-1、pro-MMP-9和pro-MMP-13,因此MMP-3在炎性关节软骨和骨的被破坏过程中发挥重要作用.
关键词： 基质金属蛋白酶-3(MMP-3) 关节炎 -
瘦素--调节营养代谢和免疫功能的桥梁
瘦素(Leptin)是脂肪细胞合成并分泌的细胞因子样激素,能增加能量消耗,减少食物摄取,调节能量平衡.近来的研究又发现,机体的营养状态直接影响免疫系统的功能状态,而瘦素是重要的纽带.这一新领域的研究为认识感染性疾病和自身免疫疾病的发病机制提供了新的线索.
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内毒素诱导的TLR4信号转导通路研究进展
TLR4是内毒素(LPS)激活信号转导的受体.LPS首先与LPS结合蛋白(LBP)结合,再传递给CD14分子,形成LPS-LBP-CD14复合物,该复合物与TLR4-MD2相互作用,通过激活细胞内的信号通路而终导致核因子-κB(NF-κB)、活化蛋白-1(AP-1)等核转录因子的活化,从而诱导炎症细胞因子包括TNF-α、IL-1、IL-6、NO等的大量表达引发脓毒症.对TLR4的研究使我们可以从阻断TLR4信号通路中发挥毒性作用的环节来预防和治疗脓毒性休克.
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鼻腔金黄色葡萄球菌携带与医院内感染
金黄色葡萄球菌(SA)是医院内感染常见的致病菌,前鼻腔做为内源性SA储菌库是医院内SA感染的主要来源.前鼻腔SA携带可明显增加患者医院内感染的危险性,应用莫匹罗星等药物减少鼻腔SA携带可明显降低SA感染率.
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主成分分析在基因芯片分析中的应用
随着分子生物学研究的深入,基因芯片已成为后基因组时代基因功能分析的重要技术之一.如何从高通量、高维度、多变量的基因芯片中挖掘可靠且有用的信息,是基因芯片生物信息学分析的瓶颈问题.主成分分析(principal components analysis,PCA)利用降维的思想,在不丢失原始数据信息的情况下,寻找多变量线性组合的综合因子,合理地降低基因表达空间的有效维度.克服其他基因芯片生物信息学分析方法的局限性,为基因芯片的数据挖掘提供了新的启示.笔者就基因芯片常用生物信息学分析方法的局限性和PCA在基因芯片中的应用作一综述.
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纳络酮在新生儿窒息抢救中的早期应用
1 临床资料1.1 一般资料我院1998年 2 月～2003年12月抢救新生儿重度窒息 26 例,其中脐绕颈 4 例、重度妊高征 14 例、过期妊娠 3 例、早产 5 例;胎龄30～43周;1994年2月～1997年12月抽出在我院出生的新生儿重度窒息病历20例作为对照,其中脐绕颈4例、重度妊高征10例、早产6例;胎龄31～42周.
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卫气营血辨证治疗慢性移植物抗宿主反应
1 临床资料 男性患者,37岁,主因"异基因造血干细胞移植术后10月余"于2004年5月25日入院治疗.
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腹腔镜辅助下切除胰腺钩突部胰岛细胞瘤1例
1临床资料 女性患者,72岁.因发作性意识不清3个月入院.
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多媒体技术在组胚教学中的灵活运用
多媒体技术在组胚教学中的灵活运用,每个章节可通过制作与功能相关的动画图片,再配合一些讲解及用一些日常生活中常见的这个系统的疾病,引起他们产生对这些功能及机制了解的渴望,从而引出课题.而在具体内容的讲解上可根据不同的需要采用不同的方法,在组织学部分,由于传统工具挂图受数量及质量的限制,可通过显微摄影把切片制成图片;翻拍国内外一些教科书或专著或有关期刊文献中的插图、照片以及利用公开发布的光盘上的一些图片,搜集大量与教学内容有关的图片.
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银杏叶提取物对兔肾缺血-再灌注损伤的影响
1 材料和方法1.1动物健康日本大耳白家兔32只,体重2.5～3.0kg,雌雄各半(雌者无孕),随机分为 4 组,每组 8 只,1 组为假手术组,2 组为缺血-再灌注模型组,3 组为中剂量银杏叶提取物治疗组,4 组为大剂量银杏叶提取物治疗组.由河北职工医学院动物室提供.
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导致微柱凝胶卡配血不合的疾病分析
1材料和方法1.1材料 微柱凝胶coomb卡(瑞士达亚美公司)、定量加样器、孵育器、专用离心机.
关键词： 血型鉴定和交叉配血 -
动态检测新生儿病理性黄疸患儿血清α-GST的临床意义
1 对象和方法1.1 病例分组新生黄疸患儿 150 例,年龄 12 h～30 d,平均19.5d.根据临床诊断分为生理性黄疸组50例,病理黄疸组100例.
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原发性血小板增多症47例骨髓分析
1 对象和方法1.1 病例我院自1995～2003年间就诊的原发性血小板增多症(ET)患者,诊断符合1997年真性红细胞增多症研究组修订的诊断标准.
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老年医学保健基地教学工作管理之我见
笔者就老年医学保健基地的教学管理提出了从管理制度入手,以质量评估作为突破口,院、部、科三级各负其责、层层监控的管理模式,旨在全面提高临床教学质量.
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