解放军医学院学报杂志
Academic Journal of Chinese Pla Medical School 군의진수학원학보
- 主管单位: 解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位: 解放军总医院-解放军医学院
- 影响因子: 0.81
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 2095-5227
- 国内刊号: 10-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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十二指肠异位胰腺导致胆道梗阻的CT诊断及临床特征分析(2例报告)
目的 总结十二指肠异位胰腺的CT表现,增强对本病影像表现的认识.方法 回顾性分析2013年10-11月我院收治的2例十二指肠异位胰腺患者的临床资料及影像表现.结果 2例均为男性,年龄分别为33岁、41岁.2例均无明显诱因出现上腹痛;1例伴后背放射痛、偶有腹胀,另1例伴恶心、呕吐.CT显示病变累及十二指肠降段肠壁,表现为肠壁不规则增厚,肠腔变窄,病灶内可见管状囊性密度影;胰腺胰管、胆总管扩张.增强扫描动脉期、门静脉期病变实质部分明显强化,与胰腺实质强化幅度相近;囊性部分未见强化.胰头实质密度欠均匀,周围脂肪间隙模糊.结论 十二指肠异位胰腺CT表现具有一定特征性,结合临床病史可以作出正确诊断.
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肺动脉高压合并矛盾性栓塞临床分析
目的 探讨肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)合并矛盾性栓塞(paradoxical embolism,PDE)的诊断思路.方法 回顾性总结2001年1月-2012年1月于北京中医药大学附属护国寺中医院住院并诊断PAH患者418例,根据多普勒超声心动图和(或)右心导管检查分为PAH不合并PDE组(350例)和PAH合并PDE组(68例),对比分析两组一般资料、病死率及医患矛盾投诉的差异,并计算PAH合并PDE患者首发表现的百分比.结果 PAH合并PDE组自身免疫病、慢性阻塞性肺病及肺栓塞病例高于不合并PDE组(P<0.05);PAH合并PDE组死亡病例高于不合并PDE组,且合并PDE组以脑卒中为首发表现的病例多,占51.5%.结论 肺动脉高压合并矛盾性栓塞易被临床忽视或缺少预见性,因其病死率较高且容易造成医患矛盾,应及早处理,对于合并不明原因的体循环动脉栓塞时应考虑到矛盾性栓塞可能.
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术前PTBD治疗对联合半肝切除的肝门部胆管癌根治术的安全性及有效性
目的 探讨对于拟行联合半肝切除的肝门部胆管癌根治术的患者,术前行超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术(PTBD)治疗的有效性及安全性.方法 回顾性分析2013年1-12月我院112例行联合半肝切除的肝门部胆管癌根治术的患者资料,总结分析其术前状态、手术情况及术后并发症发生情况.结果 术中留取胆汁培养细菌阳性率差异无统计学意义(x2=0.054,P=0.816).PTBD组术前总胆红素为(107.1±29.6)μmol/L,NPTBD组术前总胆红素(135.6±85.2)μmol/L,差异有统计学意义(t=2.13,P=0.035).PTBD组术后胆漏发生率较NPTBD组低,差异有统计学意义(x2=4.952,P=0.026).PTBD组切口感染、肝功不全等并发症发生率虽较NPTBD组低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 PTBD作为一种安全、有效的减黄手段,可明显改善患者术前肝功能及全身营养状态,大大降低术后胆漏发生率.
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良性多发关节松弛症对前交叉韧带损伤及预后的影响
目的 探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤和关节松弛之间的相关性.方法 对2010年1月-2011年12月于我院骨科就诊的102例ACL损伤患者和154例健康者进行对照研究.关节松弛的诊断依据为Beighton评分.ACL损伤采用关节镜辅助下自体腘绳肌腱重建韧带,于术后12个月采用Lanchman试验和前抽屉试验评估关节稳定性.结果 ACL损伤患者关节松弛度Beighton评分≥4分占38.2%(39例);正常对照组Beighton评分≥4分占20.8%(32例),两组间差异有统计学意义(P<0.05).多发关节松弛患者术后稳定性评价阴性26例,阳性13例;无多发关节松弛患者术后稳定性评价阴性57例,阳性6例,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACL损伤与多发关节松弛有一定相关性,关节松弛患者预后较差.
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69例膜性肾病临床特点与病理资料分析
目的 探讨成人膜性肾病(membranous nephropathy,MN)的病理及临床特点.方法 回顾性分析2010年7月-2013年7月于辽宁医学院附属第一医院肾内科住院并行肾穿刺活检回报为膜性肾病的69例患者的临床资料.对患者年龄、性别、血清白蛋白、尿蛋白定量、高血压、尿潜血、甘油三酯等临床指标与病理类型进行分析.结果 69例患者的年龄为(46.2±14.2)岁,男性45例,女性24例,男女比例1.875∶1.原发性膜性肾病55例(79.7%);继发性膜性肾病14例(20.3%),其中乙肝病毒相关性膜性肾病7例(50%),Ⅴ型狼疮性肾炎1例(7.1%).临床表现为肾病综合征54例(78.26%),肾炎综合征15例(21.74%),伴有镜下血尿21例(30.43%),伴有高血压17例(24.64%),伴有肾功能不全4例(5.80%).病理表现:Ⅰ期膜性肾病25例36.2%,Ⅱ期膜性肾病30例(43.5%),Ⅲ及Ⅳ期未收集到.免疫荧光下可见免疫复合物沉着主要为免疫球蛋白G(IgG)和补体C3,分别为69例(100%)和65例(94.2%);21例(30.4%)可见免疫球蛋白A(IgA)沉积,18例(26.1%)可见免疫球蛋白M(IgM)沉着;乙肝病毒相关膜性肾病可见乙型肝炎表面抗原和(或)乙型肝炎核心抗原表达.男性、老龄、高血压、24 h尿蛋白定量高的患者病理分期高(P<0.05).结论 膜性肾病好发于中老年男性,病理分期以Ⅰ期和Ⅱ期为主,继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy,SMN)以乙肝相关性膜性肾病为主,特发性膜性肾病(idiopathicmembranous nephropathy,IMN)及SMN临床均表现多为肾病综合征,男性、老年、高血压、24h尿蛋白定量多者病理分期高.
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240例耳聋患者常见耳聋基因筛查分析
目的 分析非综合征型耳聋患者常见耳聋基因突变情况,探讨遗传性耳聋基因芯片检测的临床意义.方法 2013年3-8月来自沈阳市和平区残联的非综合征型耳聋患者240例,患者或监护人签署知情同意后提取被检者外周静脉血基因组DNA,采用晶芯8遗传性耳聋基因检测试剂盒对常见的4个耳聋基因(GJB2、GJB3、SLC26A4以及线粒体12S rRNA)的9个突变位点进行检测.结果 240例受检者中,102例存在被检测基因突变,其中GJB2基因突变44例(18.33%,44/240),SLC26A4基因突变38例(15.83%,38/240),线粒体12S rRNA基因突变17例(7.08%,17/240),GJB3538C>T1例(0.39%,1/240).明确诊断为遗传性耳聋60例,提示遗传性耳聋42例,占全部耳聋患者的42.5%(102/240).结论 非综合征型耳聋患者耳聋基因携带率较高,对高危人群进行耳聋基因突变的筛查和遗传咨询是防止和控制遗传性耳聋、优生优育的重要步骤.
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一起腺病毒感染院内暴发的流行病学调查
目的 探讨一起急性呼吸道感染暴发的流行特征、病因及应急处置策略.方法 2014年1月27日我院收治1例由武汉来京探亲的发热患者,1周后与之有密切接触的患者和医护人员均出现不同程度发热.我们对53例密切接触此患者的人群采集咽拭子,分别行甲型流感病毒和腺病毒核酸检测,对检测结果阳性者进行隔离观察或治疗.在隔离初期及解除隔离前,取双份血清标本进行呼吸道9种病原体IgM抗体测定,同时对所有感染病例进行现场调查,记录流行特征、临床症状.依据检测结果制定并实施防控措施.结果 53例密切接触者中,腺病毒核酸检测阳性者17例,发病8例,死亡1例,重症1例,轻症6例,隔离观察9例.发病者均与首发病例有密切接触史,临床以发热、咽痛为主,伴咽部充血、咽后壁淋巴滤泡增生,合并肺炎者均有不同程度胸闷、呼吸困难.CT检查发现肺部炎症3例,肺实变2例,胸腔积液2例.实验室检测均为腺病毒(7型)感染.结论 腺病毒感染以呼吸道症状为主,诊断需经核酸检测,隔离可有效控制疫情传播.
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体质量指数对移植肾功能的影响
目的 研究体质量指数(body mass index,BMI)对肾移植术后移植肾功能的影响.方法 回顾2008年1月-2011年12月本院肾移植受者238例临床资料,根据术前BMI分为3组:BMI<24.9 kg/m2(正常组,A组),BMI 25 ~ 29.9 kg/m2(超重组,B组),BMI≥30 kg/m2(肥胖组,C组).对比3组术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)的发生率、术后1年内急性排斥反应(acute rejection,AR)发生率、血肌酐恢复至正常水平所需时间.结果 肾移植术后DGF发生率A组为20.93%,B组为21.74%,C组为55%(P<0.01).急性排斥发生率A组为12.79%,B组为16.30%,C组为43.33%(P=0.088).血肌酐恢复至正常水平所需时间A组为(7.65±3.23)d,B组为(6.99±5.36)d,C组为(11.45±6.20)d(P<0.01).结论 体型肥胖肾移植受者术后DGF的发生率较高,术后血肌酐恢复至正常水平所需时间更长.
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椎体成形术后骨水泥渗漏分析
目的 了解椎体成形术骨水泥渗漏的发生率、好发节段、椎体渗漏的位置等相关问题.方法 回顾性分析我院脊柱外科2012年6月-2014年2月68例行椎体成形术患者的病历及影像学资料,分析术后腰背部疼痛症状缓解情况、骨水泥渗漏发生的节段、椎体渗漏的位置及相关并发症.结果 患者术后疼痛缓解率达94.2%,骨水泥渗漏发生率为52.7%,好发节段为胸12和腰1,椎体骨水泥渗漏的位置按发生率由高到低依次为:皮质骨渗漏(46.9%)、终板渗漏(30.6%)、椎旁血管渗漏(18.4%)、椎管内渗漏(4.1%).1例患者发生肺栓塞.结论 椎体成形术骨水泥渗漏发生率相对较高,但其多数无临床症状,亦无需临床干预治疗.
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评价肿瘤体积与淋巴结转移率比值作为Ⅲ期结直肠癌复发、转移指标的价值
目的 评价肿瘤体积与淋巴结转移率(lymph nodes metastasis ratio,LNR)的比值作为Ⅲ期结直肠癌复发、转移指标的临床价值.方法 对2005年6月-2008年6月在本院普通外科行结直肠癌根治术的120例Ⅲ期结直肠癌患者临床资料进行分析,依据肿瘤是否复发、转移将120例结直肠癌患者分为无瘤生存组和肿瘤转移组,并进行随访分析.结果 单因素分析结果显示,阳性淋巴结数(P=0.037)、LNR(P=0.002)、N分期(P=0.045)和TN比值(P=0.038)与结直肠癌术后复发、转移具有相关性,差异有统计学意义.多因素分析结果显示TN比值(P=0.028)、LNR(P=0.029)和N分期(P=0.002)均为影响结直肠癌术后复发、转移的独立相关因素.结论 TN比值具有独立的近期预后作用,可作为Ⅲ期结直肠癌术后肿瘤复发、转移的重要评价指标.
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半嵌合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效
目的 观察半嵌合细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokines induced killer cells,CIK)治疗对中晚期非小细胞肺癌患者生存期的影响.方法 回顾性分析2010-2013年在解放军总医院接受治疗的47例中晚期非小细胞肺癌患者.其中观察组24例,对照组23例.观察组为经过半嵌合CIK细胞免疫治疗联合化疗方案的患者,对照组为仅采用化疗方案的患者,比较两治疗组的生存时间和免疫状态.结果 观察组治疗后外周血中总CD3+、CD3+CD56+、CD3+CD56+CD8+细胞百分比显著高于对照组(P< 0.001);观察组中位无进展生存时间及1年生存率显著高于对照组(7.3个月vs5.3个月,66.7% vs 41.4%)(P< 0.001).结论 半嵌合CIK细胞联合化疗治疗非小细胞肺癌可以改善患者机体的免疫状况,有效延长患者生存时间.
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帕金森病患者睡眠障碍特点分析
目的 使用多导睡眠图(polysomnogram,PSG)分析帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者睡眠结构特点,探索影响PD患者睡眠结构的机制.方法 对2011年10月-2014年2月在我院神经内科门诊或住院的33例PD患者和33例对照者行一整夜多导睡眠图监测,并对记录数据进行分析.结果 PD组早醒(4例vs0例)、睡眠破碎(25例vs 16例)、快动眼睡眠期颏肌失张力消失(16例vs3例)的检出率均高于对照组(P<0.05);PD组和对照组比较,PD组觉醒时间占总睡眠时间百分比、一期睡眠占总睡眠时间百分比[S1(%)]高于对照组,而三期睡眠占总睡眠时间百分比[S3(%)]及快速眼球运动(repid eyes movement,REM)期占总睡眠时间百分比[REM(%)]低于对照组;PD病程≤2年组和对照组比较,两者睡眠结构参数均无统计学差异;PD病程>2年组和对照组比较,前者觉醒时间占总睡眠时间百分比、S1(%)高于后者,S3(%)和REM(%)低于对照组;PD病程≤2年组和>2年组比较,前者在觉醒时间占总睡眠时间百分比低于后者,而REM(%)高于后者.结论 帕金森病患者睡眠障碍主要表现为早醒、睡眠破碎和快动眼睡眠期颏肌失张力消失;帕金森病患者明显存在睡眠结构紊乱,浅睡期时间延长,深睡期时间缩短;病程是影响PD患者睡眠结构的一个重要因素.
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培美曲塞或雷替曲塞联合顺铂一线治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效与安全性观察
目的 探讨雷替曲塞或培美曲塞联合顺铂一线治疗恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)的疗效和安全性.方法 2010年1月-2013年1月辽宁医学院附属第一医院肿瘤科收治的36例失去根治性手术机会的MPM患者,随机分为两组,RP组18例接受雷替曲塞/顺铂方案,PP组18例接受培美曲塞/顺铂方案,比较两组的疗效和不良反应.结果 RP组和PP组客观有效率(22.2%vs38.9%)、疾病控制率(72.2%vs83.3%)、中位无疾病进展生存期(5.0个月vs5.5个月)和中位总生存期(11.2个月vs 11.8个月)差异均无统计学意义(P>0.05).虽然PP组血液学毒性发生率高于RP组,但两组不良反应发生率均无统计学差异(P>0.05).结论 两方案一线治疗MPM的临床疗效相当,对于无经济条件而接受培美曲塞或希望尽可能避免血液学毒性的患者,雷替曲塞/顺铂方案可作为优选方案.
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乳腺癌脑转移47例三维适形放疗疗效及预后分析
目的 评价三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)治疗乳腺癌脑转移临床疗效、不良反应以及预后.方法 回顾性分析北京军区总医院放疗科及解放军总医院放疗科1995年5月-2010年10月行全脑放疗(whole brain radiotherapy,WBRT)的47例乳腺癌脑转移患者(PTV 40~ 50 Gy/20 ~ 25 F或PTV 40 Gy/20 F),脑转移灶(pGTV)同步加量至60 Gy/20 F(或后补量至60 Gy/30 F),每周放疗5次.部分颅内复发患者再行立体定向放疗10~24 Gy/1 ~3 F.放疗结束1~3个月后评价疗效、不良反应,观察远期不良反应.结果 47例均完成放疗计划,其中CR 5例(10.6%)、PR 26例(55.3%)、SD 13例(27.7%)、PD 3例(6.4%),总有效率(CR+ PR)66.0%,临床获益率(CR+ PR+ SD)93.6%.1、2、3年放疗生存率分别为53.2%(25例)、25.5%(12例)、2.1%(1例),中位生存期13个月.急性不良反应主要为脑水肿、脱发、急性中耳炎、听力下降、皮肤反应、乏力、轻度骨髓抑制,2例(4.3%)出现Ⅲ~Ⅳ级神经系统晚期不良反应.单因素分析显示,放疗生存期与KPS相关.多因素分析显示,患者放疗生存期与KPS、临床分期、脑转移个数(<3或≥3)、颅内转移灶进展相关.结论 三维适形放疗治疗乳腺癌脑转移能提高局控率,延长生存期;全脑照射40 Gy/20 F安全有效,不良反应可耐受.一般情况越好、临床分期越早、脑转移瘤个数越少、颅内病变进展越晚,生存期越长.
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骨性关节炎与类风湿关节炎患者单侧膝关节置换术后围术期效果比较
目的 对比骨性关节炎(osteoarthritis,OA)与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者单膝关节置换的围术期治疗效果.方法 2012年9月-2013年8月于本院骨科行单侧人工膝关节置换的骨性关节炎患者65例,类风湿关节炎患者43例,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS),关节活动度(range of motion,ROM)对两组患者进行术前、术后3d、术后5d评价,并比较两组患者住院时间、围术期并发症的差异.应用美国纽约特殊外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分对患者进行术前、术后1个月、3个月的功能评定.结果 术前两组各项评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3d、5dOA组的ROM高于RA组(P<0.05),VAS评分低于RA组(P<0.05).RA组引流量、患肢膝上10 cm周径、住院时间、伤口并发症多于OA组(P<0.05).RA组术后1个月、术后3个月HSS评分低于OA组(P<0.05).结论 与骨性关节炎患者相比,类风湿关节炎患者人工膝关节置换术后围术期效果差.
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PET凋亡细胞显像探针的研究进展
细胞凋亡是生命体的一种基本生理机制.活体检测肿瘤组织的凋亡细胞将来可能应用于临床实践,尤其是对肿瘤治疗和预后的预测,对指导肿瘤个体化治疗具有重要的意义.PET作为分子影像显像手段,在凋亡显像研究中具有很大优势.基于凋亡显像的重要性,许多有潜力的PET探针被开发出来,包括正电子核素标记的膜联蛋白Annexin-V,靛红衍生物类Caspase-3抑制剂、疏水性阳离子和Apo-sense化合物,上述探针针对凋亡过程中的不同靶点,能够不同程度地反映出活体组织细胞凋亡状态.
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术中实时影像技术在经鼻蝶垂体瘤切除术中的应用现状
由于影像技术与计算机的快速发展,术中磁共振成像(intraoperative magnetic resonanceimaging,iMRI)在经鼻蝶垂体瘤切除术中得到应用.iMRI可实时反馈手术过程中的信息,有利于肿瘤组织的精确切除,降低了重要血管及神经结构的误伤概率.本文就国内外iMRI技术以及神经内镜、神经导航两种术中实时影像技术在经鼻蝶垂体瘤切除术的应用现状作一综述.
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磷脂酶C在胰岛中的分布及作用
磷脂酶C(phospholipase C,PLC)是磷脂酰肌醇信号通路的关键酶,根据不同的结构特点和激活机制被分为6大类15种亚型.PLC在体内分布相当广泛,包括心、脑、骨骼肌等组织.PLC在不同的组织细胞中具有不同的功能,有研究表明胰岛中有PLC不同亚型的分布并提示其与胰岛素的分泌相关.本文就PLC的生理学特性及其在胰岛中的作用进行综述.
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糖尿病视网膜病变的视功能检测
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病并发的一种严重的致盲性眼病,其复杂的病理变化破坏了视网膜的正常功能,导致视力不可逆性的损害.光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)、多焦视网膜电图(multifocal ERG,mERG)、视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)作为新的无创性检查技术,能在早期发现视网膜功能的异常并追踪病情进展,在糖尿病视网膜病变的研究中得到了广泛的应用.本文就近年来糖尿病视网膜病变中有关视功能检测方法的研究进展做一综述.
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ARRB1融合蛋白表达载体ARRB1-EGFP的构建及其在神经胶质瘤细胞中的表达
目的 构建重组表达载体ARRB1-EGFP,在细胞中表达与鉴定,为进一步研究其功能奠定基础.方法 RT-PCR获得编码人ARRB1的全基因序列,克隆到真核表达载体pEGFPN1,构建重组表达载体ARRB1-EGFP,并转化于E.coli DH5 α中筛选阳性重组子,通过限制性内切酶酶切电泳鉴定和DNA序列测定正确后,转染人HEK293细胞中表达,表达产物经Western blot检测蛋白的特异性,应用免疫荧光方法比较融合蛋白与内源性ARRB1在SNB19细胞的定位.结果 成功构建了ARRB1融合蛋白的真核表达载体,并经Western blot鉴定正确.免疫荧光提示融合蛋白与内源性ARRB1定位相似.结论 ARRB1-EGFP融合蛋白可以安全、高效地转导入HEK293以及SNB19细胞中.
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大蒜素增强脑胶质瘤细胞株U87对TRAIL敏感性的机制研究
目的 研究大蒜素是否能通过增加脑胶质瘤细胞U87对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)的敏感性来促进U87细胞的凋亡及其相关机制的研究.方法 采用MTT法检测大蒜素联合TRAIL对U87细胞活性的影响;流式细胞术(Annexin V/FITC)评估大蒜素联合TRAIL对U87细胞凋亡的影响;Transwell实验进一步检测大蒜素联合TRAIL对U87细胞的侵袭能力的影响;Western-blot、RT-PCR和Q-RT-PCR方法检测大蒜素联合TRAIL对与U87细胞凋亡相关的基因和蛋白的表达影响.结果 与其他组比较,大蒜素联合TRAIL明显降低U87细胞活力和侵袭能力,促进U87细胞凋亡.在分子水平上,与单独作用组比较,联合作用组明显增加DR4、DR5、Caspase-3和Caspase-8的活性,而AKT、pFKHR、MMP-2和MMP-9的活性明显被抑制.结论 大蒜素能增强脑胶质瘤细胞U87对TRAIL的敏感性,从而促进U87凋亡.
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Apelin-13对压力超负荷大鼠心肌纤维化及TGF-β1/Smads信号通路的影响
目的 观察血管紧张素Ⅱ1型受体相关蛋白内源性配体-13(Apelin-13)对压力超负荷大鼠心肌纤维化的影响,探讨其可能的影响机制.方法 40只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(AOB组)、Apelin-13组、阻断剂组(SB431542组).假手术组游离但不结扎腹主动脉,其余3组于左肾动脉上方0.5 cm处行腹主动脉缩窄术建立压力超负荷模型,3d后各组给予相应药物干预.4周后取材,计算大鼠心脏指数(H/B)和左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI);Masson染色光镜下观察心肌组织形态学改变,测算心肌胶原容积分数(collagen volume fraction,CVF);ELISA法测定血清转化生长因子-β 1(transforming growth factor-β 1,TGF-β1)浓度;Western-blotting检测TGF-β 1及Ⅰ型、Ⅲ型胶原纤维的蛋白表达量;RT-PCR检测心肌组织Smad3 mRNA、Smad7 mRNA的表达水平.结果 与Sham组相比,AOB组大鼠H/B、LVMI、CVF、血清TGF-β1均明显升高(P<0.05),心肌组织TGF-β1、Ⅰ型胶原纤维、Ⅲ型胶原纤维及Smad3mRNA表达水平亦显著升高(P<0.05);与AOB组相比,Apelin-13和SB431542干预组上述指标均明显下调(P<0.05).Smad7 mRNA在各组间的表达呈相反趋势.结论 Apelin-13可通过部分抑制TGF-β1/Smads通路以减轻压力超负荷大鼠心肌纤维化.
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前列地尔注射液对糖尿病大鼠心肌纤维化的防治及机制
目的 观察前列地尔注射液对糖尿病大鼠心肌纤维化的防治作用,探讨其可能的作用机制.方法 SD大鼠40只,随机分为4组:正常对照组(NC组)、糖尿病模型组(DM组)、前列地尔治疗组(DM+ Alp组)、缬沙坦治疗组(DM+ Val组).对照组给予普通饲料喂养;其余3组高脂高糖饲料喂养,连续喂养8周后一次性尾静脉注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)30 mg/kg构建糖尿病大鼠模型,各组大鼠给予相应的药物干预措施.12周后检测心功能;计算心脏指数(H/B)及左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI);Masson染色光镜下观察心肌间质胶原纤维沉积情况,Proplus 6.0图像分析系统测算心肌胶原容积分数(collagen volume fraction,CVF);氯胺T法测定心肌组织羟脯氨酸含量,代表心肌胶原总含量;Elisa试剂盒测定血液中血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、转化生长因子-β 1(transforming growth factor-β1,TGF-β 1)的浓度;Western-blotting检测心肌组织信号通路相关蛋白TGF-β1、Smad2、p-Smad2、Smad7的表达.结果 与对照组相比,模型组大鼠心功能状态差,H/B、LVMI、CVF及心肌组织羟脯氨酸含量均明显升高(P<0.01),血液中AngⅡ、TGF-β 1的浓度亦显著升高(P<0.01),心肌组织内TGF-β1、Smad2、p-Smad2的表达水平显著上调,Smad7的表达量则明显下降(P<0.01);前列地尔和缬沙坦治疗组上述指标均明显改善,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列地尔注射液在一定程度上能够抑制糖尿病大鼠心肌纤维化的发生,机制可能与减弱心肌组织内TGF-β 1/Smads信号转导通路的过度激活有关.
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5-羟色胺在胆管上皮细胞与门管成纤维细胞自分泌/旁分泌中的作用
目的 探讨5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)在胆管上皮细胞(biliary epithelia cells,BECs)与门管区成纤维细胞(portal fibroblasts,PFs)之间自分泌/旁分泌效应中的意义,阐述两种细胞之间的相互作用.方法 体外细胞培养分为6组:1)BECs组单独培养;2)BECs+ TGF-β1组,BECs单独培养,用2 ng/ml重组TGF-β1干预24 h后更换培养液;3)BECs+5-HT组,BECs单独培养,以60 ng/ml的5-HT干预48 h后更换培养液;4)PFs组单独培养;5)PFs+ 5-HT组,PFs单独培养,以60 ng/ml的5-HT干预48 h后更换培养液;6)BECs+ PFs,共同培养.各组均在培养72 h后,以酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测培养介质内5-HT、TGF-β1含量;实时荧光定量多聚酶链反应(QRT-PCR)检测BECs内色氨酸羟化酶(TPH1、TPH2)和5-HT受体1A、1B表达;以BrdU、α-SMA分别作为BECs增殖及PFs转化为肌纤维母细胞(myofibroblasts,MFs)的标志,免疫细胞化学检测.结果 单独培养的BECs表达5-HT合成限速酶TPH1、TPH2及5-HTR1A、5-HTR 1B,5-HT分泌较高而BECs增殖不明显;经TGF-β1处理或与PFs共培养后,TPH1、TPH2表达各减少80%和87%,5-HTR1A、5-HTR1B表达分别减少75%和85%,BECs增殖明显.单独培养的PFs分泌TGF-β1,部分呈α-SMA阳性的MFs;经5-HT处理或与BECs共培养后,TGF-β1表达及MFs显著增加.结论 BECs来源的5-HT以及PFs来源的TGF-β1介导BECs与PFs之间的自分泌与旁分泌效应,维持BECs增殖和PFs向MFs的转化,在胆管病发病机制中可能具有重要意义.
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服用华法林致出血性视网膜脱离1例
1 病例资料 患者,女,66岁,因左眼突然视物模糊5d于2013年8月9日入解放军总医院.患者入院前5d无明显诱因突然左眼视物模糊,无眼红、眼痛、眼胀、头痛、恶心、呕吐、畏光、流泪、虹视、异物感,2013年8月6就诊于华北石油医院,行眼B超及眼底检查(图1),诊断“左眼底出血,视网膜脱离”,建议到上级医院就诊.患者于2013年7月22日因“下肢静脉血栓”于当地医院予口服华法林钠10 mg(3次/d),建议患者1周后到医院复查,但患者未到医院检查并继续按上述剂量口服药物,当患者出现视物模糊就诊于当地医院时自行停用.
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基于空间微生物变异规律探索重要感染疾病防控新策略研究
由病原微生物引起的感染性疾病是人类健康的重大威胁,我国航天事业的蓬勃发展为空间生物医学研究带来了新的机遇.本文将介绍通过整合空间医学、微生物学和生物信息学等学科的综合交叉手段,研究微生物在空间环境的变异规律,从而探索重要感染疾病防控新策略.
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