解放军医学院学报杂志
Academic Journal of Chinese Pla Medical School 군의진수학원학보
- 主管单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 2095-5227
- 国内刊号： 10-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吸烟对慢性阻塞性肺疾病及慢性阻塞性肺疾病-哮喘重叠综合征患者呼出气一氧化氮的影响
目的 探索吸烟对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、慢性阻塞性肺疾病-哮喘重叠综合征(asthma COPD overlap syndrome,ACOS)患者呼出气一氧化氮的影响.方法 回顾性分析2014年6-12月在我院确诊的105例COPD患者和79例ACOS患者的临床资料、呼出气一氧化氮水平(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)和肺功能的检测结果,并选取172例健康人作为对照.结果 吸烟COPD患者FeNO平均值为(25.07±9.78) ppb,明显低于不吸烟COPD患者的FeNO平均值(29.46±8.12) ppb(P＜0.05).吸烟ACOS患者FeNO平均值为(34.53±18.11)ppb,明显低于不吸烟ACOS患者的FeNO平均值(42.50±15.53) ppb(P＜0.05).健康对照组中吸烟者FeNO平均值为(16.57±4.19) ppb,不吸烟者为(17.01±4.17) ppb,差异无统计学意义.ACOS组吸烟患者中,吸烟指数与FeNO呈负相关(r=-0.42,P=0.015);COPD组吸烟者中,这种相关性不明显.结论 吸烟可以降低COPD、ACOS患者的呼出气一氧化氮含量,在ACOS组吸烟患者中,吸烟指数越高,患者的呼出气一氧化氮水平越低.
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原发性腹膜后恶性副神经节瘤免疫组化与预后的关系
目的 研究腹膜后恶性副神经节瘤免疫组化与患者预后的关系.方法 回顾性分析我院1985年1月1日-2015年1月1日诊治的17例病理诊断为恶性副神经节瘤患者的免疫组化情况及其与预后的关系.结果 17例中Ki-67阳性5例,死亡8例中Ki-67阳性4例.CgA阳性9例,死亡8例中CgA阳性5例.3种以上免疫组化肿瘤细胞和支持细胞标记物阳性10例,死亡8例中3种以上免疫组化肿瘤细胞和支持细胞标记物阳性6例.本组病例远处转移8例,死亡8例中远处转移6例.结论 原发性腹膜后恶性副神经节瘤其肿瘤免疫组化与预后相关.
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乳腺浸润性导管癌X线征象与Ki-67、p53表达的关系及临床意义
目的 探讨乳腺浸润性导管癌X线征象与Ki-67、p53表达的关系.方法 回顾性分析2014年8月-2015年9月辽宁省医学院附属第一医院和辽宁省抚顺市第四医院放射科经术后病理证实为乳腺浸润性导管癌189例的X线征象,并分析其与Ki-67、p53表达的关系.结果 肿块边缘模糊组的Ki-67阳性表达率(82.3％)高于边界清楚组(67.9％)及毛刺组(63.9％)(P＜0.05),肿块不规则组的p53阳性表达率(71.4％)高于类圆形组(65.5％)及分叶组(51.7％),无淋巴结转移组的p53表达阳性率(58.6％)高于有淋巴结转移组(40.9％)(P＜0.05).结论 乳腺X线征象肿块边缘模糊提示肿瘤组织中Ki-67可能高表达,肿块形态不规则、无淋巴结转移提示肿瘤组织中p53可能高表达.
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实时荧光定量PCR技术在男性不育患者Y染色体微缺失检查中的应用
目的 探索实时荧光定量PCR技术在检测男性不育患者Y染色体微缺失中应用的可行性.方法 利用实时荧光定量PCR技术对2015年3-10月于我院就诊的443例男性不育患者的Y染色体长臂AZFa、AZFb.AZFc和AZFd4个区域的8个位点进行检测,并用多重PCR方法对检测出的存在Y染色体微缺失的标本进行验证.结果 共检测出3例男性不育患者发生Y染色体微缺,并通过多重PCR方法得到验证.3例Y染色体微缺病例均发生于非梗阻性无精症患者,其中2例为AZFc+d区缺失,l例为AZFb+c+d区缺失,占非梗阻性无精症的10.3％.结论 实时荧光定量PCR技术可用于Y染色体微缺失的检测,且对筛查不育症患者具临床价值.
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不同麻醉方法对单膝关节置换术患者围术期应激反应的影响
目的 探讨不同麻醉方式对单膝关节置换术患者围术期应激反应的影响.方法 选取解放军总医院2014年单膝关节置换手术患者,根据麻醉方法分为全身麻醉(general anesthesia,GA)组204例、单纯神经阻滞(nerve block,NB)组44例和椎管内麻醉(epidural anesthesia,EA)组49例,比较3组术前(T0)、术后1 d(T1)、术后3 d(T2)及术后5 d(T3)外周血炎性因子C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度,以及术后发热、伤口感染、关节腔积液和深静脉血栓的发生情况.结果 3组患者性别构成、年龄、身高、体质量、手术时间等差异均无统计学意义(P＞0.05).3组患者CRP在术后第3天达高峰,与同组术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);与GA组相比,NB组CRP水平(6.3±2.0)mg/L明显高于GA组的(5.8±3.4) mg/L(P＜0.05).3组IL-6在术后第1天均出现明显升高,与同组术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);与GA组相比,NB组IL-6水平(52.7±31.0) ng/L明显高于GA组的(40.6±38.9) ng/L(P＜0.05).3组术后并发症发生率差异无统计学意义.结论 所有单膝关节置换术患者术后当日均可见炎性因子升高,与单纯椎管内麻醉组和单纯神经阻滞麻醉组相比,全麻组围术期应激反应较轻,是单膝关节置换术患者较为理想的麻醉方法.
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胃癌患者外周血记忆T细胞和调节性T细胞的检测及临床意义
目的 探讨胃癌患者外周血记忆T细胞和调节性T细胞的分布规律及其与临床病理因素的关系.方法 选取2013年1月-2014年6月我院普通外科140例胃癌患者为胃癌组,62例健康人为对照组,取外周血10 ml,分离单个核细胞,以荧光标记抗CD4、CD8、CD45RO和CD62L 4种抗体染色,运用流式细胞术检测两组患者外周血中CD4+中央型记忆T细胞(CD4+ TCM,CD4+ CD45RO+ CD62L+)、CD8+中央型记忆T细胞(CD8+TcM,CD8+ CD45RO+CD62L+)比例以及调节性T细胞(Treg,CD3+ CD4+CD25+FOXP3+)比例,比较胃癌组与对照组的差异及TcM和Treg比例与临床病理因素的关系.结果 与健康对照组相比,胃癌组CD4+TcM显著升高(43.32％±9.86％ vs 36.97％±6.72％,P=0.022),平均CD8+ TCM比例显著升高(16.79％±9.43％ vs 11.41％±4.67％,P=0.028),外周血平均Treg细胞比例显著升高(1.19％ ±0.24％ vs 0.18％ ±0.09％,P=0.000),三者均与淋巴结转移情况相关.结论 胃癌患者在荷瘤状态下体内呈现为免疫抑制状态,但存在一定数量的抗肿瘤预存免疫.
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原发性和继发性垂体前叶功能减退症患者低血糖兴奋生长激素试验中低血糖事件的差异分析
目的 探讨原发性和继发性垂体前叶功能减退症患者胰岛素低血糖兴奋生长激素(growth hormone,GH)试验中低血糖事件差异,为临床试验中早期发现并治疗低血糖提供依据.方法 回顾性分析2014年6月-2015年6月本院内分泌科收治的垂体前叶功能减退症患者63例,依据发病机制分为原发组(47例)和继发组(16例),分析试验中胰岛素应用剂量、发生低血糖时间、血糖值和不同时段监测GH和皮质醇分泌量等数据.结果 两组患者均未发生严重低血糖反应和并发症;两组基本资料差异无统计学意义(P＞0.05);原发组和继发组试验中胰岛素剂量[(8.3±4.02)U vs(5.6±2.9)U,P=0.0l]、低血糖时间[(22.1±4.8) min vs(25.3±4.5) min,P=0.027]和血糖值[(2.42±0.48) mmol/L vs(2.04±0.59) mmol/L,P=0.032]差异均有统计学意义;原发组和继发组0 min、30 min、60 min、90 min时GH分泌量差异均有统计学意义(P=0.000)[(1.333±2.558)μg/L vs(0.059±0.024)μg/L;(1.885±3.392)μg/L vs(0.061±0.027)μg/L;(3.08±4.155)μg/L vs(0.056±0.017)μg/L;(1.856±2.94)μg/L vs(0.071±0.042)μg/L];原发组和继发组30 min、60 min、90 min时皮质醇分泌量差异均有统计学意义(P＜ 0.05)[(255.170±109.087) nmol/L vs (172.013±153.861) nmol/L;(405.780±184.832) nmol/L vs(171.912±154.548) nmol/L;(330.092±147.754)nmol/L vs(128.400±114.567) nmol/L].结论 相对原发性病变,继发性病变患者更易发生严重低血糖反应,垂体功能较差,可能加重低血糖病程.
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血栓抽吸联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察
目的 探讨血栓抽吸导管冠脉内注射替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardialinfarction,STEMI)的疗效.方法 选择2011年3月-2015年5月我院收治的326例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,随机分为实验组(168例)和对照组(158例),实验组在常规经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗基础上采用血栓抽吸联合替罗非班治疗,对照组行常规PCI,分析两组疗效、术后心功能指标以及主要心血管不良事件(majoradverse cardiac events,MACE).结果 实验组多支病变数明显高于对照组(x2=4.739,P=0.029),两组年龄、性别、吸烟史、糖尿病史差异无统计学意义(P＞0.05).术后实验组肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平(1 255.72±368.53) U/L、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)水平(113.42±26.80) U/L、CK达峰时间(9.37±3.74)h、CK-MB达峰时间(9.41±3.68)h及无复流发生率(1.2％)均明显低于对照组[(1 852.35±326.48) U/L,(225.82±25.96) U/L,(12.95±7.46)h,(12.66±6.82)h和5.1％],而实验组心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)3级率(911％)及TIMI心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion,TMP)3级率(92.9％)明显高于对照组(72.2％和82.9％).术后1个月实验组再次入院率明显低于对照组(x2=11.498,P=0.001),而两组总死亡率、再次心梗发生率及再次血运重建发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).术后3个月和6个月实验组再次入院率(23.8％和32.1％)、总死亡率(4.2％和5.4％)、再次心梗发生率(1.2％和1.8％)及再次血运重建发生率(1.2％和1.8％)较对照组(25.9％和35.4％,6.3％和10.1％,7.0％和10.8％,2.5％和4.4％,1.3％和3.8％)有减少的趋势.结论 STEMI患者PCI中使用血栓抽吸联合替罗非班治疗较常规PCI治疗能有效降低血栓负荷,增加心肌的有效灌注,改善患者预后.
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两种减压方法治疗腰椎退行性疾病的失血量比较
目的 比较保留椎板的精准减压方法和传统标准椎板切除治疗腰椎退行性疾病的失血量.方法 回顾分析2011年1月-2012年1月解放军总医院收治的79例腰椎退行性疾病患者的相关资料,采用保留椎板的精准减压(A组)治疗33例,采用传统标准椎板切除减压(B组)治疗46例.收集患者一般信息、术中出血量、术后引流量、术后输血量,计算并分析可见失血量、隐性失血量、总失血量.结果 A组可见失血量、隐性失血量、总失血量分别为(706±294) ml,(441±229) ml、(1 147±421) ml;B组可见失血量、隐性失血量、总失血量分别为(762±394) ml、(565±204) ml、(1 327±452) ml.两组隐性失血量差异有统计学意义(P＜0.05).两组可见失血量、总失血量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 治疗腰椎退行性疾病时保留椎板精准减压法较传统标准椎板切除术隐性失血量少.
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5-氨基酮戊酸光动力联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗男性尿道口尖锐湿疣
目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid-photodynamic therapy,ALA-PDT)联合重组人干扰素α-2b凝胶外用治疗男性尿道尖锐湿疣的疗效、安全性和复发率.方法 根据筛选标准将符合条件的195例尖锐湿疣患者随机分为实验组和对照组,实验组102例,对照组93例,两组均行ALA-PDT治疗,1次/周,共3次.实验组ALA-PDT治疗后局部加用重组人干扰素α-2b凝胶,应用范围为距疣体边缘2 cm,4次/d;对照组只进行ALA-PDT治疗,不进行其他处理.观察两组的治愈率、复发率及不良反应.结果 3次治疗后随访3个月,实验组和对照组的治愈率分别为95.10％和87.10％,复发率分别为4.90％和12.90％;两组治愈率和复发率差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应均比较轻微.结论 ALA-PDT联合重组人干扰素α-2b凝胶外用是一种安全、有效、复发率低、耐受性好的治疗男性尿道口尖锐湿疣的可靠疗法.
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表观弥散系数影像自动融合指导无框架立体定向颅内穿刺活检
目的 探讨基于表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)影像自动融合指导的无框架立体定向活检技术在颅内病变活检中的应用价值.方法 连续选取我院2015年1-7月因临床诊断困难需行活检的脑肿瘤病例16例,其中男性9例,女性7例;年龄9 ～ 78岁,平均46岁,均进行ADC影像自动融合的无框架立体定向活检术.结果 16例均成功实施活检,ADC图标记靶点平均每例耗时2 min 7s,单个靶点平均耗时1 min 53 s.患者均获得明确病理诊断,诊断阳性率为100％.所有病例穿刺后靶点均未发现血肿,术后无新发神经功能障碍.结论 基于ADC影像自动融合指导的无框架立体定向活检技术在颅内病变活检中具有较高的病理诊断阳性率,标记靶点简便快捷,在提高手术准确性、安全性方面有一定优势.
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医院获得性铜绿假单胞茵血流感染临床特征及死亡危险因素分析
目的 探讨医院获得性铜绿假单胞菌血流感染患者的临床特征及死亡危险因素,为临床救治提供依据.方法 收集本院2010年1月-2014年12月医院获得性铜绿假单胞菌血流感染患者的临床资料,对其临床特点和死亡危险因素进行回顾性分析.结果 136例患者入选本研究,其中男性96例,女性40例,平均年龄为(52.9±23.36)岁.130例(95.59％)发热,86例(63.24％)伴寒战;100例(73.52％)白细胞升高或减少,121例(88.97％)C反应蛋白升高.32例死亡,病死率23.53％,死亡单因素分析显示,年龄＞ 70岁、APACHEⅡ评分、肺部感染、入住ICU、有创机械通气、多重耐药、血红蛋白＜90g/L和白蛋白＜35 g/L与死亡相关;Logistic回归分析显示,APACHE Ⅱ评分、有创机械通气为死亡独立危险因素.结论 发热、寒战、白细胞升高或减少、C反应蛋白升高等为医院获得性铜绿假单胞菌血流感染的主要临床特征;高APACHEⅡ评分、有创机械通气为其死亡独立危险因素.
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对降钙素原诊断关节假体周围感染的评价
目的 评价降钙素原(procalcitonin,PCT)在关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)诊断中的价值.方法 选取2014年9月-2015年6月本院骨科关节病区80例髋、膝关节置换术后疑似假体周围感染患者入组.依据肌肉与骨骼感染协会(MSIS)诊断标准划分为假体周围感染组与非感染组,所有患者均常规筛查降钙素原(procalcitonin,PCT)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞计数(white blood cell,WBC),评价PCT的诊断价值.结果 80例中,感染组38例,其中男性17例,女性21例,年龄31～80(62.8±12.9)岁;非感染组42例,其中男性17例,女性25例,年龄21～85(53.3±16.0)岁;两组性别、年龄差异无统计学意义(P均＞0.05),WBC、ESR、CRP、IL-6水平差异有统计学意义(P=0.000),PCT差异无统计学意义(P=0.397).IL-6、CRP、ESR、WBC、PCT的诊断效能ROC曲线下面积依次为0.915(P=0.000)、0.911 (P=0.000)、0.9 10(P=0.000)、0.771 (P=0.000)、0.509(P=0.893).结论 PCT检测对于关节假体周围感染无诊断价值.
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社区老年人群血同型半胱氨酸与高敏肌钙蛋白T的关系
目的 探讨社区老年无症状一般人群血同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)与以高敏肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiacTroponin T,hsTnT)为标记物的亚临床心肌损伤的关系.方法 纳入北京石景山区首钢社区参加健康调查的老年(年龄≥60岁)无症状人群885例,其中男性367例,女性518例,平均年龄69.2±6.3岁.以HCY≥15μmol/L为高HCY组,HCY＜15μmol/L为正常HCY组,分析HCY对hsTnT的影响.结果 高HCY组hsTnT较正常HCY组升高[(8.07±11.19) pg/dl vs(5.57±5.04) pg/dl(P＜0.001)].多元Logistic回归分析提示,HCY与hsTnT独立正相关(OR:1.77;95％Cl:1.09～2.89;P=0.022),年龄、性别、收缩压、舒张压、空腹血糖、吸烟是hsTnT升高的独立危险因素.结论 社区老年人群血同型半胱氨酸水平与hsTnT呈正相关,提示HCY升高可能导致亚临床心肌损伤.
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26例三脑室脑膜瘤的临床特点及诊治
目的 总结三脑室脑膜瘤的临床特点及诊治经验.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院2000年2月-2015年6月26例三脑室脑膜瘤患者的临床资料,结合文献复习总结其诊断、治疗及预后.结果 肿瘤位于三脑室前部9例、后部17例,全切除22例、次全切除4例,病理证实为脑膜瘤.出院时恢复正常14例,好转12例.随访时间1～15年,除1例死亡外,其余基本恢复正常.结论 三脑室脑膜瘤少见,应当依据脑膜瘤在三脑室的前后位置选择手术入路,本组手术入路多为Poppen入路及纵裂-胼胝体-穹窿间入路.
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冠脉慢性完全闭塞病变介入治疗术后早期支架内再狭窄的影响因素分析
目的 探讨冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)经皮介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后早期发生支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的影响因素.方法 分析2003年11月-2015年7月于解放军总医院接受冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)并成功置入药物涂层支架后发生支架内冉狭窄的54例患者的临床资料.根据心肌缺血症状和造影证据显示的发生支架内再狭窄的时间分为早期支架内再狭窄和晚期支架内冉狭窄.采用单因素及Logistic多因素分析CTO病变PCI术后发生ISR的影响因素.结果 54例CTO患者共76个支架内再狭窄,其中早期支架内再狭窄7个(9.2％),晚期支架内再狭窄69个(90.8％).早期支架内再狭窄组纤维蛋白原水平(P=0.001)、尿酸水平(P=0.023)高于晚期支架内冉狭窄组;早期支架内再狭窄组血清总胆红素水平(P=0.041)、血清直接胆红素水平(P=0.035)低于晚期支架内再狭窄组.Logistic多元回归分析显示,血清纤维蛋白原(OR=0.314,95％ CI:0.138 ～ 0.714,P=0.006),尿酸(OR=0.988,95％ CI:0.978 ～ 0.999,P=0.028)和血清总胆红素(OR=1.453,95％ CI:1.113～1.896,P=0.006)是早期冠脉支架内再狭窄的独立危险因素.结论 高血清纤维蛋白原、高尿酸、低总胆红素促进早期冠脉支架内再狭窄形成.
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老年患者白内障围术期眼部感染的病原学特点及预防措施
目的 分析老年患者白内障围术期眼部感染的病原菌来源、构成及特点,探讨与之相对应的感染预防措施.方法 回顾性分析我院2014年3月-2015年2月80眼(80例)老年(≥60岁)患者白内障围术期眼部感染的临床资料及感染控制措施的应用情况.结果 80例术前睑缘细菌培养阳性率(65％)高于结膜囊(37.5％),细菌构成基本相同,其中常见的为G+球菌,以表皮葡萄球菌为主.局部用0.5％左氧氟沙星滴眼液后,睑缘及结膜囊细菌培养阳性率(40％/20％)较用药前有明显下降;联合应用聚维酮碘溶液、无菌眼科手术贴膜及妥布霉素溶液后,睑缘及结膜囊细菌培养均为阴性;手术结束撕除无菌手术贴膜后,睑缘细菌培养7例阳性且均为表皮葡萄球菌;手术结束时前房水及超声乳化机受水袋液体细菌培养均为阴性.结论 从感染源着手进行白内障围术期的干预,是减少老年白内障手术感染的有效手段.
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椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年型腰椎间盘突出症
目的 探讨椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年型腰椎间盘突出症的临床效果.方法 2008年11月-2012年4月,解放军总医院微创脊柱外科中心共收治18岁以下腰椎间盘突出症患者18例,其中男性11例,女性7例.年龄14～18岁,平均15.9岁.比较术前、术后特定时间点腰痛疼痛视觉模拟法(visual analogue scale,VAS)评分、腿痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI).通过术后末次随访时的Macnab评分对临床疗效进行评价.结果 手术时间为30～65 min,平均45 min;手术出血量为3～ 10 ml,平均5ml;手术切口长度6～8mm,平均7mm;无感染、血管及神经损伤等手术并发症发生.所有患者均获得随访,时间为33～75个月,平均54.5个月.患者腰痛VAS评分从术前(5.22±1.06)分降至术后末次随访(0.67±0.77)分(P＜0.05);腿痛VAS评分从术前(7.78±0.73)分降至术后末次随访(0.78±0.55)分(P＜0.05);ODI从术前(65.6±7.24)降至术后末次随访(3.50±3.12)分(P＜0.05).按照脊柱Macnab评分标准,术后末次随访时,优15例,良3例.结论 椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年型腰椎间盘突出症安全有效.
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维生素D结合蛋白与脓毒症关系的研究进展
维生素D结合蛋白(vitamin D-binding protein,VDBP)是一种多功能血浆球蛋白,在结合转运维生素D、清除肌动蛋白、激活巨噬细胞、增强中性粒细胞趋化、激活破骨细胞等免疫炎症反应过程中发挥重要作用.VDBP的血清浓度在脓毒症患者中显著降低,动态观测VDBP血清水平对于预测脓毒症的发生和预后具有重要意义.
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负压创面疗法在骨科的临床应用
负压创面疗法(negative pressure wound therapy,NPWT)是一种有效治疗复杂损伤创面的方法.近年来,负压创面疗法已广泛应用于骨科各种类型的难治性创面.本文主要综述负压创面疗法在骨科的临床应用效果.
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大鼠皮肤不同烧伤深度对早期白蛋白渗出量的影响
目的 探讨大鼠皮肤不同烧伤深度对早期白蛋白渗出量的影响.方法 在16只成年雄性SD大鼠腹部两侧分别用恒温焊台的金属头在78℃下造成皮肤中度和深度烧伤,烧伤后5 min内从尾静脉注射0.5％偶氮蓝溶液(1 ml/250 g),3h后分别在不同烧伤深度和未烧伤部位取材放人甲酰胺中,在50℃条件下振荡24 h析出偶氮蓝,测量甲酰胺的OD值,通过大鼠皮肤中偶氮蓝渗出量表示蛋白的渗出量.结果 不同偶氮蓝浓度的甲酰胺溶液与其OD值呈现高度的相关性;未烧伤、中度烧伤、深度烧伤皮肤组织偶氮蓝含量分别为(29.4±6.4)μg/g,(146.4±28.7)μg/g,(308.6±25.2)μg/g,大鼠中度烧伤和深度烧伤皮肤白蛋白渗出量分别增加了约5倍和10倍.结论 烧伤后早期大量白蛋白通过烧伤创面丢失到体外,且白蛋白的丢失随着烧伤深度的加重明显增加.
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脂肪间充质干细胞移植对大鼠心肌缺血再灌注后炎症反应及心脏功能的影响
目的 观察脂肪间充质干细胞(adipose-derived mesenchymal stem cells,ADSCs)移植对心肌缺血再灌注后炎症反应及心脏功能的影响.方法 5只SD大鼠(5～7 d)体外分离、培养、鉴定ADSCs.60只SD大鼠(250 g左右)随机分为假手术组(n=20)、模型对照组(n=20)和ADSCs治疗组(n=20),采用40 min短暂结扎冠状动脉前降支建立心肌缺血再灌注模型.48h后TTC-偶氮蓝染色观察梗死面积,HE染色观察炎症反应,流式细胞学分析免疫细胞比例;28 d后心脏超声检测左心室短轴缩短率(fraction shortening,FS)、射血分数(ejection fraction,EF),血流动力学检测左心室收缩压、左心室舒张末压和大变化率(+dp/dtmax)、小变化率(-dp/dtmin).结果 细胞移植48 h后,与模型对照组相比,ADSCs治疗组心梗区面积和心梗区与危险区的比值显著减小(14.372％±3.482％ vs 8.364％±3.47％,33.482％±4.261％ vs 16.384％±4.238％,P＜0.05),炎症反应减轻,白细胞数和中性粒细胞比例显著减少(64.25％±2.228％ vs 54.65％±1.613％,16.325％±1.506％ vs 6.695％±0.671％,P＜0.05),而巨噬细胞比例及M2型巨噬细胞所占比例明显上升(10.525％±0.896％vs 18.5％±0.589％,32.4％±2.407％ vs 50％±3.822％,P＜0.05);细胞移植48 h后,与模型对照组相比,ADSCs治疗组FS、EF、+dp/dtmax、-dp/dtmin显著升高(29.617±3.462 vs 40.175±2.447,62.683％±5.392％ vs 76.760％±2.709％,1 419.759±228.753 vs 3 458.153±592.408,1 417.008±296.541 vs3 047.759±763.195,P＜0.05).结论 ADSCs移植可减轻大鼠心肌缺血再灌注后炎症反应,减小心梗面积,延缓心室重构,改善心脏功能.
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左卡尼汀对心肌肥厚大鼠TGF-β/Smads信号通路和心肌能量代谢的影响
目的 观察左卡尼汀(L-carnitine)对心肌肥厚大鼠TGF-β/Smads信号通路以及心肌能量代谢的影响,并探讨相关机制.方法 SD大鼠40只,随机分为4组:空白对照组、模型组、左卡尼汀低剂量组(50 mg/kg)、左卡尼汀高剂量组(100mg/kg).模型组和左卡尼汀组采用异丙肾上腺素[5 mg/(kg·d)]连续注射10 d,制成心肌肥厚模型.左卡尼汀组于造模后第2天开始连续给药8周.测定全心质量指数(heart mass index,HMI)和左心室质量指数(left ventrieular mass index,LVMI);HE染色,光镜下观察心肌细胞形态;测定大鼠心肌组织中游离脂肪酸(free fatty acids,FFA)、乳酸(lactate acids,LAC)、ATP含量;Western blot技术检测TGF-β 1、Smad3蛋白表达.结果 与空白对照组相比,模型组和左卡尼汀低、高剂量组HMI和LVMI均有明显升高(P＜0.05);心肌细胞肥大,结构紊乱;心肌组织中FFA、LAC含量均明显升高,ATP含量明显降低(P＜ 0.05);TGF-β 1、Smad3蛋白表达水平均有明显升高(P＜0.05).与模型组相比,左卡尼汀低、高剂量组上述指标(除ATP含量)均明显降低,ATP含量明显升高(P＜0.05),高剂量组更为显著.结论 左卡尼汀对心肌肥厚的能量代谢有改善作用,亦可降低TGF-β 1、Smad3蛋白表达水平,从而抑制TGF-β/Smads信号通路,保护心肌.
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单核细胞Toll样受体4与慢性牙周炎的相关性研究
目的 探究单核细胞Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)与慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)发病的关系.方法 取2015年2-3月于辽宁医学院附属第二医院被诊断为CP的患者15例、健康人(healthy control,HC)10例外周血,流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测CD14+单核细胞TLR4及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的表达变化;酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血浆中IL-6的水平变化.进一步验证外周血实验结果,用人单核细胞系THP-1进行实验.培养THP-1细胞后,给予0.9％氯化钠注射液(NS)、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)、TLR4特异性阻断剂(anti-TLR4)及anti-TLR4+ LPS处理6h,比较NS组、LPS组及anti-TLR4组TLR4及IL-6的表达变化,以验证外周血实验结果;比较anti-TLR4组与anti-TLR4+ LPS组TLR4和IL-6表达的变化,探究TLR4介导的信号通路是否可以成为CP的治疗新靶点.结果 CP组外周血单核细胞TLR4和IL-6的平均荧光强度均高于HC组(P＜0.001);CP组血浆中IL-6水平亦高于HC组(P＜0.001).LPS组THP-1细胞TLR4在蛋白与mRNA水平的表达及细胞上清中IL-6水平均高于NS组(P=0.019,P＜0.001,P＜0.001);特异性阻断TLR4后,与LPS组相比,THP-1细胞TLR4在蛋白与mRNA水平的表达及细胞上清中IL-6水平均降低(P＜0.001);anti-TLR4组与anti-TLR4+ LPS组细胞TLR4的表达和细胞上清中IL-6水平无统计学差异.结论 G-来源的LPS可引起单核细胞TLR4的表达升高,并通过TLR4激活单核细胞,使IL-6等致炎因子水平上调,参与慢性牙周炎的病理形成.TLR4识别LPS信号通路可成为慢性牙周炎的治疗靶点.
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大鼠脊髓损伤后β淀粉样蛋白的表达及γ分泌酶抑制剂对其作用机制的影响
目的 探讨β淀粉样蛋白(amyloid β,Aβ)在大鼠脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后的表达变化及γ分泌酶抑制剂DAPT对其作用机制的影响.方法 选用雌性SD大鼠117只,随机分成3组:假手术组(Sham组,31只)、脊髓损伤组(SCI组,43只)、干预组(DAPT组,43只),采用Allen's打击法制作大鼠脊髓损伤模型,DAPT组于造模前及术后给予DAPT药物溶液胃管灌注,并于术后6h、ld、3d、7d、14 d、21 d、28 d取血液、脑脊液及损伤段脊髓组织,分别行酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清和脑脊液Aβ水平,免疫印迹法(Western blot)检测脊髓组织淀粉样前体蛋白(amyloid precursor protein,APP)、β淀粉样蛋白、轴突生长抑制因子受体(neurite growth inhibitor receptor 1,NgRl)、Rho相关激酶2(Rho related kinase 2,Rock2)蛋白水平,免疫组化分析观察Aβ表达并计数阳性细胞,采用BBB评分评估大鼠后肢运动功能恢复情况.结果 SCI组大鼠Aβ水平明显高于Sham组(P＜0.05),血清和脑脊液中Aβ水平在SCI后6h开始升高,3d时达到高峰,7d时降至正常水平,应用DAPT能够明显降低SCI后Aβ水平(P＜0.05);脊髓损伤后3 d SCI组Aβ、NgR1、Rock2蛋白水平较Sham组明显升高(P＜0.05),DAPT组Aβ、NgR1、Rock2蛋白水平较SCI组明显降低(P＜0.05);免疫组化分析可见损伤区脊髓Aβ阳性细胞明显增多,DAPT组Aβ阳性细胞数明显少于SCI组(P＜0.05);DAPT组大鼠BBB评分明显高于SCI组(P＜0.05);SCI大鼠血清和脑脊液Aβ水平与运动功能BBB评分呈负相关(P＜0.05).结论 大鼠SCI后Aβ表达上调,通过应用γ分泌酶抑制剂DAPT减少Aβ表达能够促进运动功能恢复,其机制可能是通过下调NgR1蛋白表达、抑制Rho/Rock通路激活,从而减少白质区髓鞘结构损伤.
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罗格列酮对大鼠蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛的防治机制
目的 研究罗格列酮对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后迟发性脑血管痉挛(delayed cerebralvasospasm,DCVS)的防治及其与TLR4/NF-κ B信号通路的关系.方法 取45只清洁级的成年雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠,随机分为对照组(n=15)、SAH组(n=15)和罗格列酮组(n=15).罗格列酮组采用枕大池二次注血方案制作SAH动物实验模型,在2次注血前后1h,腹腔注射罗格列酮(3 mg/kg,溶剂为10％二甲亚砜,0.5 mg/ml);对照组也采用枕大池注射方案,注射等量0.9％氯化钠注射液及经腹腔注射等体积二甲亚砜;SAH组模型建立后,等体积的二甲亚砜注射.SAH模型制备成功后第7天,选取各组大鼠基底动脉标本,苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠基底动脉痉挛的情况及病理变化,Westernblot技术检测基底动脉TLR4和IL-6的表达.结果 SAH组较对照组基底动脉管径明显减小,壁厚明显增大(P＜0.01);罗格列酮组较SAH组基底动脉管径增大、壁厚减小(P＜0.01);Western blot检测的结果表明,同SAH组比较,罗格列酮组TLR4、IL-6的表达水平显著降低(P＜0.01).结论 罗格列酮通过抑制TLR4/NF-κ B信号传导通路,降低TLR4、IL-6等炎性因子在基底动脉中的表达缓解SAH后DCVS.
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丙酮酸乙酯对氧化型低密度脂蛋白刺激巨噬细胞炎性因子IL-1β表达的影响
目的 研究丙酮酸乙酯(ethyl pyruvate,EP)对氧化型低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)作用下巨噬细胞炎性因子白介素1 β (interleukin-1 β,IL-1 β)表达的影响.方法 THP-1细胞经佛波酯(100 ng/ml)诱导分化为巨噬细胞,分别与人ox-LDL(50 mg/L)及ox-LDL(50 mg/L)+ EP(5 mmol/L)共培养6h、12h、24 h、48 h后提取细胞RNA,实时qPCR检测高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGBl)、Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)、IL-1β的表达水平.结果 HMGB1及TLR4在ox-LDL刺激后12h开始升高,12h、24 h、48 h刺激组HMGB1表达量分别是对照组的3.23、6.95、8.96倍.12h、24h、48 h刺激组TLR4表达量分别是对照组的3.35、5.65、5.98倍.丙酮酸乙酯能显著抑制ox-LDL刺激下巨噬细胞HMGB1、TLR4表达.12 h、24 h、48 h丙酮酸乙酯处理组相比刺激组HMGB1表达抑制率分别为64.4％、83.8％、77.5％.12h、24 h、48 h丙酮酸乙酯处理组相比刺激组TLR4表达抑制率分别为54.9％、42.6％、65.6％.IL-1 β在ox-LDL刺激下6h开始升高,随着时间增长表达量升高.6h、12h、24 h、48 h刺激组IL-1 β表达量分别是对照组的2.24、2.88、3.36、3.73倍.6h、12 h、24 h、48 h丙酮酸乙酯处理组相比刺激组IL-1 β表达抑制率分别为31.6％、48.6％、49.3％、51.2％.结论 丙酮酸乙酯能够通过抑制ox-LDL刺激下巨噬细胞HMGB1及其受体TLR4的表达而抑制炎性因子IL-1 β的表达.
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IL-6对肝癌细胞增殖、侵袭和转移的影响
目的 观察白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)对肝癌SMMC-7721细胞增殖、侵袭和转移的影响并探究其作用机制.方法 体外培养SMMC-7721细胞,分别加入不同浓度IL-6(0、5、10、20、40 ng/ml)和(或)AKT抑制剂LY294002.MTT、细胞划痕实验、Transwell侵袭实验、细胞黏附实验分别检测细胞的增殖、转移和侵袭能力的变化;Westernblot方法检测AKT、p-AKT、MMP-9、CD44、Ezrin蛋白的表达量.结果 IL-6组(5、10、20 ng/ml)浓度依赖性促进细胞增殖率、划痕愈合率、侵袭细胞数目和黏附细胞吸光度值增加(P＜ 0.05);IL-6浓度20 ng/ml与40 ng/ml之间差异无统计学意义(P＞0.05).IL-6佳作用浓度组(20 ng/ml)细胞增殖率(62.76％±6.86％)、划痕愈合率(92.37％±9.38％)、侵袭细胞数目(174.41±15.14)、黏附细胞吸光度值(0.531±0.055),P-AKT、MMP-9、CD44、Ezrin蛋白的表达量均高于对照组和IL-6(20ng/ml)+ LY296002(20μmol/L)组(P＜0.05).各组AKT蛋白表达量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-6可能通过AKT通路影响MMP-9、CD44、Ezrin蛋白的表达,促进肝癌细胞的增殖、侵袭和转移.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
| 1983 | 01 02 03 04 |
| 1982 | 01 02 03 04 |
| 1981 | 01 02 z1 |
| 1980 | 01 02 z1 |
