解放军医学院学报杂志
Academic Journal of Chinese Pla Medical School 군의진수학원학보
- 主管单位: 解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位: 解放军总医院-解放军医学院
- 影响因子: 0.81
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 2095-5227
- 国内刊号: 10-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急诊院前猝死事件的发生特点
目的:系统分析院前猝死事件的发生特点,了解院前猝死事件的发生规律,以便更好地对于院前猝死事件、特别是心脏性猝死进行有效的救治、降低病死率。方法和结果:分析我院1973~1999年院前急诊救治病例1030例,其中院前发生猝死病例106例;猝死的高发年龄段有两个:一个为66~75岁年龄段(为27.3%),另一为46~55年龄段(非退休年龄,为22.6%);发生猝死病例中,既往有明确心血管病史的病例68例(占64.2%),不明原因23例(占21.6%),其他原因15例(占14.2%);引发猝死的直接原因为:室速、室颤(构成比55.0%)心源性休克(16.7%);缩论:院前猝死事件,是目前需要院前急诊救治的主要急危重症之一,而其中以急性心血管事件所致的猝死的救治更为重要。对于已有心血管病基础的患者应注意其发生猝死的高度危险性,同时应注意低年龄组人群猝死的发生。
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不同体位下软腭位置与腭后气道的相关性研究
目的:通过不同体位下软腭及腭后气道的相关性研究,了解二者关系,为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的诊断治疗提供参考。方法:青年男性30人,每人分别拍常规头影测量侧位片及仰卧位头颅侧位片,将软腭大小及位置与腭后气道大小做相关分析。结果:两种体位下腭后气道大小与软腭长度及悬雍垂顶点到颅底距离均呈显著负相关,两种体位下腭后气道有显著差异。结论:软腭的大小及位量可做为判定腭后气道大小的重要指标,体位变化亦对腭后气道产生影响。
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参仙汤改善多发性脑梗塞性痴呆大鼠学习记忆及其作用机制研究
目的:观察中药复方参仙汤对多发性脑梗塞性痴呆(简称MID)大鼠学习记忆的影响,并对其抗自由基损伤机制进行研究。方法:采用经左心注射0.25 ml/kg液体石蜡栓子造成MID大鼠模型,以水迷宫为学习记忆评价指标。通过对大鼠脑、肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)和脂褐素(LF)含量测定,探讨参仙汤对抗脑缺血再灌注损伤的自由基损伤机制。结果:参仙汤大、中剂量组大鼠在水迷宫实验中作业时间、正确数得到提高(第5天,P<0.05或P<0.001)。参仙汤大、中、小剂量组脑、肝组织SOD活力均有提高,MDA和LF含量均有下降,脑组织尤为明显(P<0.01或P<0.001)。结论:参仙汤可能是通过抗脑缺血再灌注之自由基损伤,达到改善MID大鼠学习记忆功能的。
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TNF-α蛋白和mRNA在大鼠药物性胃粘膜损伤表达的研究
目的:用小剂量阿司匹林灌服大鼠建立药物性胃粘膜损伤模型,探讨TNF-α蛋白和mRNA在胃粘膜细胞的表达及在胃粘膜损伤中的作用。方法:免疫组化和反转录聚合酶链反应技术检测TNF-α的表达。结果:实验组TNF-α在用药后15 main开始表达,3 h达高峰,持续到6 h,12 h开始下降,24 h有少量表达。实验组用药后与用药前比较TNF-α表达水平有明显差异。预处理组和对照组两组分别与实验组比较,TNF-α均明显呈低水平表达。预处理组和对照组之间TNF-α表达水平无明显差异。结论:TNF-α的表达在小剂量阿司匹林引起的胃粘膜损伤的发病机制中有重要意义。
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MDM2和p53共同染色可成为膀胱癌独立的预后指标
目的:以免疫组织化学染色的方法,研究MDM2和P53蛋白在膀胱癌中的表达,以及与病理和临床表现之间的关系。方法:应用抗MDM2和p53的单克隆抗体,以标准的LSAB方法,共分析了131例组织学确诊的膀胱癌标本。结果:MDM2染色阳性的肿瘤为39例(29.8%),阴性的肿瘤为92例(70.2%)。MDM2染色在不同细胞分级和不同临床分期之间无统计学差异,对是否复发及生存率也无影响。p53染色阳性的肿瘤为86例(65.6%),G3级阳性的比例(84.1%)明显高于G1-2级(56.3%,P=0.0012);浸润型(T2-4)肿瘤阳性的比例(75.8%)明显高于表浅型(Ta-1)肿瘤(55.4%,P<0.001)。p53阳性患者的生存率明显低于阴性患者(P=0.007)。两种蛋白表达之间无明显关系。P53+/MDM2-的患者生存率量低,且在多因素分析中,成为独立的预后因素(P=0.0046)。结论:P53+/MiDM2-患者的生存率低,并且是独立的预后因素。MDM2和p53共同染色,可为预后判断提供更准确的资料。
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结核分支杆菌MPT64 DNA疫苗的纯化及免疫效果
目的:研究结核分支杆菌MPT64 DNA疫苗经肌肉注射免疫小鼠的效果。方法:通过Oiagen质粒纯化试剂金纯化质粒DNA;将25只BALGB/c小鼠随机分为四组,生理盐水组、载体质粒组和重组质粒组于第0周、第3周、第6周经肌肉注射免疫小鼠各1次,卡介苗组只在0周时于皮内注射卡介苗1次;通过ELISA方法检测小鼠血清中抗MPT64抗体。结果:纯化后的JW4303和JW4303-MPT64质粒DNA经电泳证实无RNA污染,OD260/OD280大于1.8,每2 000 ml培养菌可获得2 mg左右的质粒DNA。以三个对照组15只小鼠的血清抗MPT64抗体OD值X-+2s为正常界限值,免疫4周时重组质粒组10只小鼠中只有4只血清中抗MPI64抗体阳性;免疫7周时有5只小鼠抗体阳性,抗体水平较前略微增高。结论:结核分支杆菌MPT64 DNA疫苗经肌肉注射免疫小鼠只能诱导部分小鼠产生特异的体液免疫应答,免疫效果存在明显的个体差异。
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腰椎间盘突出症手法治疗评价
目的:评价手法在治疗腰椎间盘突出症(腰突症)中的作用,扩展非手术治疗的适应证,降低手术率。方法:正确选择适应证,根据腰椎间盘突出节段的不同,体质的强弱,分别采用牵扳法、牵压法和推顶法。结果:经1~3次治疗,症状和体征明显减轻,或消失。52例中治愈46例;显效4例;好转2例,显效率达96%。结论:手法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,方法简便安全,应是治疗腰突症首选的方法。
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腹部B超影像评估慢性肝炎患者病变程度
目的:探讨B超与慢性肝炎病理炎症分级、纤维化分期及分度的相关性。方法:对856例慢性乙肝患者腹部B超表现与慢性肝炎炎症分级、纤维化分期及分度进行统计学分析。结果:B超各项观察指标病变严重程度随炎症分级、纤维化分期及分度加重而加重且呈正相关。其中对纤维化程度诊断意义更大。而B超牌厚在诊断慢性肝炎分度上意义大。结论:B超在慢性肝炎诊断中有重要价值,对纤维化分期诊断意义较大,能反应病理的病变程度,但前后对比动态观察意义更大。
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皮肌炎并发纵隔气肿
目的:提高对皮肌炎并发纵隔气肿的各种临床相关因素的认识。方法:分析两例皮肌炎并发纵隔气肿患者的详细临床资料及复习有关文献,了解各种临床表现与发生这种并发症之间的可能联系。结果:对本文及通过MEDL1NE查阅的国外文献记载的13例患者临床资料进行了总结。发生纵隔气肿时有72.7%CPK完全正常,肌炎处于临床缓解期;38.4%纵隔气肿呈反复发作,46.2%死亡,表明皮肌炎并发纵隔气肿的预后不佳。53.8%既往有肺部疾病,提示纵隔气肿的发生的确与肺部原有病变及肺纤维化有密切关系。本文两位患者皮肤仍有明显的病变,其中1例和文献报道的4例患者还有多发皮肤溃疡,表明皮肤的血管炎仍处于活动状态。结论:既往有肺部疾患、血清肌酶不高或轻度升高、以皮肤改变为主的皮肌炎患者可能较多肌炎和肌肉受累明显的皮肌炎患者更易发生纵隔气肿,其原因可能与肺纤维化、血管炎有关。
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豚鼠耳蜗微渗透压泵慢性灌注技术的改进
目的:介绍应用改进的微渗透压泵进行豚鼠耳蜗慢性灌注的方法。方法:将徽渗透压泵埋置于8只豚鼠背部,经固定于耳蜗底回鼓阶内的改良微导管将人工外淋巴液缓慢注入内耳,观察豚鼠耳蜗对徽渗透压泵慢性灌注人工外淋巴液的反应。结果:动物术后M d脑干诱发电反应阈值(ABR)无明显的变化,耳蜗螺旋神经节细胞及毛细胞未见损伤。结论:改进后的微渗透压泵耳蜗灌流技术完善了内耳慢性给药的实验方法。
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不同年龄组健康老人10年肺功能随访
目的:探讨不同年龄组健康老年人10年肺功能变化及各项肺功能指标改变具体数值。方法:经体检、胸片、心电图、肺功能等多项检查后确定为健康老年人作为研究对象;每年均进行查体及肺功能的随访。结果:第一秒用力呼气量占用力肺活量(FEV1%)在60~64岁组、65~69岁组的初始值和10年后测量值相比未达到统计学意义,70岁以上组的健康老年人FEV1%初始值与10年后测量值相比下降P<0.05。呼气峰流速(PEF)、肺总量(TLC)在60~64岁组初始值和10年后测量值相比P<0.05;在65~69岁组及70岁以上组PEF、TLC的初始值和10年后测量值相比P<0.01。肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、大通气量(MVV)、大呼气中期流量(MMEF)、功能残气量(FRC)、残气量(RV)、RV/TLC各年龄组初始值与10年后随访值相比P<0.01。VC、FVC、FEV1、PEF、RV、RV/TLC、FEV1%、MVV、MMEF、FRC、TLC年改变值在各年龄组比较变化不显著。结论:肺功能随增龄而改变;绝大多数肺功能指标10年前、后对比变化差别极显著P<0.01;FEV1%在60~64岁、65~69岁年龄组10年前、后改变P>0.05,在70岁以上年龄组P<0.05;PEF、TLC在60~64岁年龄组10年前、后改变P<0.05;肺功能各指标年改变值在各年龄组间变化不显著。
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造血干细胞移植后患者性功能状况调研
目的:探讨造血干细胞移植(HSCT)后患者性功能状况及对婚姻和生育能力的影响。方法:通过对HSCT后患者发放随访调查表,对生育、性功能改变、婚姻及女性月经情况等进行综合分析研究。结果:在资料完整的50例患者中,性欲及性功能正常者分别为66.6%和80%;性功能改变与TBI剂量关系不密切;移植前后FSH、LH、PRL、睾酮及雌二醇测定结果对比表明差异不明显(P>0.05);18例女性患者,14例闭经(77.8%),4例月经恢复(22.2%);32例已婚者中,无1例怀孕。结论:HSCT后生育能力及女性月经均有明显影响,对性功能影响不明显,对性激素水平的影响有待继续观察。
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腓骨肌萎缩症1A型基因重组热点区和多态性研究
目的:了解中国人腓骨肌萎缩症1A型(CMT1A)重组交换热点区和远端REP 3795bp位置的多态性。方法:应用PCR-酶切分析和短串联重复序列(STR)分析检测30例cMT1患者的17p11.2-12基因重复,根据特异性融合片段的检出率判断基因重复者交换的热点区是否位于1.7Kb区域;通过PCR产物的酶切证实多态性情况。结果:70%CMT1A患者交换断点位于1.7Kb区域;国人远靖REP 3795bp位置的多态性为63.8%。结论:中国大多数CMT1A患者的交换断点位于1.7Kb区域,该区域为交换的热点区。特异性融合片段的存在可做为临床诊断CMT1A基因重复的筛选方法。
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分泌型αFGF基因转染鼠心肌细胞在大鼠体内外表达的研究
目的:观察分泌型αFGF真核表达载体转染大鼠心肌细胞后αFGF在体内外的分泌表达及其对宿主心肌血管形成作用的影响。方法:构建分泌型αFGF真核表达载体(pCDNA 3.1+SP-αFGF),转染培养大鼠的心肌细胞,体外检测αFGF的分泌表达;将转染细胞移植入同种大鼠心肌,检测αFGF在体内的表达及受体心肌的血管生成。缩果:硝酸纤维素膜点杂交和ELISA显示,αFGF在转染24~96h细胞培养上清中有较高的表达;接受转染心肌细胞移植96 h后免疫组化检查发现αFGF在受体心肌内得到分泌表达,20 d后组织切片发现移植心肌细胞周围的心肌中有较多的新生毛细血管。结论:转染分泌垂αFGF真核表达载体的心肌细胞在体内外能分泌表达αFGF;通过心肌细胞移植,分泌的αFGF在受体心肌组织中有较强的血管生成作用。
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含阿尼西坦血清对培养神经元生长发育的影响
目的:建立血清药理学方法与细胞培养相结合的实验体系,用于观察益智药物对培养神经元生长发育的影响。方法:采用含阿尼西坦大鼠血清,体外培养新生大鼠脑皮层神经元,观察其生长发育状况。结果:含阿尼西坦血清能促进体外培养新生大鼠大脑皮层神经元的生长,延长细胞存活时间,增加神经元胞体面积,促进突起生长。结论:血清药理学方法观察药物对培养神经细胞生长的影响可用于益智药物的体外评价,具有一定实用性。
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速冻玻璃化储存异体皮的临床应用
目的:分析和总结自1987年以来速冻玻璃化储皮临床应用情况。方法:搜集我科1987年至1999年使用速冻玻璃化储存的异体皮救治烧伤患者临床资料以及我科皮库储存异体皮国内使用情况,总结和分析速冻玻璃化储存异体皮的临床应用效果和异体皮的使用情况。结果:使用速冻玻璃化异体皮的烧伤患者平均烧伤面积为55.4%,其中平均Ⅲ度面积为30.9%,应用异体皮面积为3 466~10 208cm2。采用速冻玻璃化保存的皮肤复温后其活力可达到新鲜皮肤的70%左右,该法保存的皮肤质地柔软,转红快,成活率高,存活期长,长可在患者创面上成活2个月左右。术后异体皮成活率为95%。从1987年至1999年底我科皮库供全国各地18个省和3个自治区的48个市,8个县的108家各级医院冷冻异体皮使用,包括我科自用,共使用皮肤面积达3 604 260 cm2。结论:采用速冻玻璃化储存的异体皮覆盖创面,仍是目前有效、方便、经济实惠的方法,使用异体皮进行烧伤的救治已经成为国内大多数医院瞢遍使用的一项救治措施。
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下颌后牙区颌骨高度的测量研究
目的:为下颌后牙区牙槽嵴增高术提供定量指标。方法:对109具成人离体下颌骨后牙区不同部位高度进行了测量。结果:颏孔上缘至牙槽嵴顶高度,有牙侧(13.95±2.45)mm,无牙侧(8.77±2.75)mm,平均值相差5.18 mm;颏孔区下颌体高度,有牙侧(31.65±3.09)mm,无牙侧(24.67±3.88)mm,平均值相差6.98mm;下颌后牙区下颌体高度,有牙侧(29.15±2.91)mm,无牙侧(23.03士4.11)mm,平均值相差6.12 mm。结论:选择颏孔和颏孔后1.0 cm分别作为双尖牙区、磨牙区下颌骨高度测量的标志点,方法简单,位置较恒定。下颌后牙区颌骨垂直吸收5~7 mm,可供该区牙槽嵴增高术参考。
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袖式肺叶切除术后早期呼吸道粘液纤毛清除功能的变化
目的:观察袖式肺叶切除术后早期呼吸道粘液纤毛清除功能的变化。方法:用放射性气溶胶吸入动态显像法分别在术前和术后第10天对15例行袖式上肺叶切除和20例行标准上肺叶切除患者的呼吸道粘液纤毛清除功能进行测定。结果:临床检查结果表明,行袖式肺叶切除术的15例患者术后第10天术侧的粘液清除功能比术前降低(P
0.05)。而20例同期行标准肺叶切除术的患者术后第10天健侧和术侧的粘液清除功能均与术前无明显差别(P>0.05)。结论:袖式肺叶切除术后早期术侧呼吸道粘液纤毛清除功能明显下降,是术后早期呼吸道内分泌物潴留引起肺炎和肺不张等并发症的重要原因。 -
甲基化特异PCR方法对p16肿瘤抑制基因的研究
目的:研究肺癌、结肠癌组织中p16肿瘤抑制基因甲基化状态及其临床意义。方法:采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)方法,特异扩增分析甲基化和非甲基化两种状态。结果:p16基因在人胚肺组织处于非甲基化状态;在人肺巨细胞癌细胞系(PLA801-D)呈甲基化状态;在检测的肿瘤标本中,60%肺癌组织及70%结肠癌组织出现甲基化状态。结论:p16基因的甲基化状态是肺癌、结肠癌组织中p16基因异常形式之一,有可能成为肿瘤分子诊断的重要标志,MSP方法有临床普及应用前景。
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晚期胃肠道肿瘤治疗的临床研究
目的:探索提高晚期胃肠道恶性肿瘤疗效的方法。方法:70例随机分为两组,分别进行腹腔化疗和姑息治疗,记录观察近期疗效和毒副反应,比较生存期;采用Kaplay-Meier法估计生存函数,Logrank检验两组生存函数的差异。结果:腹腔化疗组中位生存期和一年生存率显著高于姑息治疗组(P<0.05)。结论:对于晚期胃肠道肿瘤患者进行腹腔内化疗,有益于提高生存质量、延长生存期。
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磨损颗粒数量对人工关节假体-骨界面巨噬细胞激活影响的实验研究
目的:探讨磨损颗粒数量对人工关节假体-量界面巨噬细胞(Mφ)激活的影响。方法:以正常人髋关节滑膜细胞系为模型,借助激光扫描共聚焦显微镜(CLSM),动态监测分别加入1.0mg/ral和1.5 mg/ml(W/V)Ti合金和CoCr合金颗粒悬液后巨噬细胞样细胞(MCa)内游离Ca2+浓度([Ca2+]i)的变化。结果:滴加不同浓度的两种颗粒悬液后1 h内,MCa内[Ca2+]i可出现1~6次脉冲样升高,其脉冲次数、间隔时间、波动幅度等均与颗粒种类及浓度无关(P>0.05),唯Ti合金颗粒低浓度组出现[Ca2+]i脉冲的潜伏期较高浓度组长(P<0.05)。空白对照组及成纤维细胞样细胞(FCs)不出现类似反应。结论:假体-骨界面Mφ激活本身与磨损颗粒数量无关,但活化Mφ的数量可能与颗粒数量有关,这是关系到界面是否发生骨溶解及其程度的重要中间环节。
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胆碱能受体激动剂对豚鼠离体前庭毛细胞内钙离子浓度的影响
目的:通过观察胆碱能受体激动剂对离体前庭毛细胞内钙离子浓度的影响,探讨前庭毛细胞膜所存在的胆碱能受体及其分型、受体的脱敏现象。方法:用胶原酶消化后机械分离法,分高豚鼠壶腹嵴前庭毛细胞(VHC),钙敏荧光探针Fluo-3荧光染色,用激光扫描共聚焦显徽镜记录VHC细胞内游离钙离子浓度([Ca2+]i)的动态变化。结果:①胆碱能M和N型受体激动剂乙酰胆碱(ACh)、氨甲酰胆碱(CCh)均可引起离体VHC内[Ca2+]i的升高;N型受体激动剂澳化乙酰胆碱(ACh-Br)仅在高浓度(10mmol/L)时引起部分(4/5)离体VHC内[Ca2+]i升高,在低浓度(1mmol/L)时影响不明显;②ACh、CCh引起VHC内[Ca+]i升高在同一细胞不能重复出现,存在脱敏现象;而不同类型的受体激动剂先后作用时无脱敏现象;③阿托品对ACh、CCh引起的VHC内[Ca2+]i的升高有抑制作用;加入0.1 mmrol/L阿托品可使1 mmol/L ACh或CCh引起的VHC内[Ca2+]i升高的峰值明显减小(t检验均有极显著差异,P<0.01)。结论:豚鼠前庭毛细胞膜上存在M型和N型两种受体,M型受体激动剂引起VHC内[CCa2+]i的升高较N型明显。阿托品对M型受体激动剂引起的[Ca2+]i升高有抑制作用;前庭毛细胞膜上的胆碱能受体对同一类型的激动剂有脱敏现象,而不同类型的激动剂先后作用时,无脱敏现象。
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新型补体抑制剂对大鼠肾移植缺血再灌注损伤的治疗作用
目的:观察新型补体抑制剂APT070对大鼠肾移植缺血再灌注损伤的治疗作用。方法:应用同基因大鼠肾脏移植模型,供肾移植前分别经观察药物APT070、对照药物APT898、相应蛋白多肽链及灌注液灌注,测定术后1~7 d肾脏功能。结果:肾移植术后1~2 d,AFT070灌注组移植肾功能明显好于对照组(P<0.05)。结论:APT 070作为一种可与肾脏组织结合的新型补体抑制剂,可减轻肾脏缺血再灌注损伤。
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60例垂体瘤患者术前视野改变
目的:应用动态视野仪检查垂体瘤患者的视野改变。方法:采用美国TRS-4000型声控动态视野仪,对60例垂体瘤患者的120只眼,行60°、72个刺激点视敏度检查,并与其CT、MRT检查做对照分析。结果:60例垂体瘤患者术前视野检查阳性检出率为68.33%,结果正常者占31.6%。而CT、MRI检查阳性检出率为70%,正常者4例,占6.77%,经统计学检验两者结果有则致性,X2=0.08,P>0.05。虽然视野的阳性检出率低于CT及MRI,但视野阳性的诊断价值是100%,无假阳性。120只眼有49只眼为偏盲,占40.83%,偏盲以中线对劈为特点,偏盲多于缺损、暗点和全盲。结论:垂体瘠患者的视野改变有偏盲、暗点、缺损等,其部位、性质对垂体瘤的早期诊断、手术定位及进路均有重要意义。
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梗阻性黄疸大鼠行门静脉动脉化后肝脏血流量变化的实验研究
1材料和方法1.1实验动物雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠20只,体重250~300g,随机分为4组,每组各5只,除第二组为梗阻性黄疸5 d后处死外,其它3组均在术后1月处死。①对照组仅行胆总管、门静脉、腔静脉和肝总动脉的游离。②单纯梗阻性黄疸5 d组。③梗阻性黄疸术后5 d胆总管再通,并游离门腔静脉、结扎肝总动脉1月组。④梗阻性黄疸术后5d,行胆总管再通+门静脉动脉化术后1月组。
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中西医结合治疗结晶样视网膜变性2例
1临床资料.2例患者均为男性,年龄为20和22岁,经眼底荧光血管造影确诊为结晶样视网膜变性。1.1西药治疗血管扩张剂地巴唑20 mg,3/d。维生素A及B1口服,营养药物肌苷片0.4g,3/d,三磷酸腺苷片20mg,3/d。
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甘露消毒丹治疗湿热咳嗽临床观察
1临床资料1.1一般资料40例患者中,急性支气管炎33例。慢性支气管炎7例,其中男14例,女26例;年龄7~15岁8例,20~40岁20例,40岁以上12例,小7岁,量大66岁。病程短7d,量长者半年。所有患者就诊前均经西药抗炎、止咳治疗无效。
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肘管尺神经嵌压综合征54例临床分析
1临床资料1.1一般情况本组54例肘管尺神经嵌压综合征,男45例,女9例。年龄:13~75岁,平均42.9岁。左侧30例,右侧21例,双侧3例。肘部骨折32例,其中肱骨髁骨折并发肘外翻崎形28例,尺骨鹰咀骨折2例,肱量下端Y型骨折2例。肘关节增生性骨关节炎22例,病程2月~6年。肘管减压迟神经前移54例,其中神经束间松解16例,单纯尺神经前移36例。
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猪真皮与自体皮在鼠缺损创面的移植
1材科和方法1.1对象真皮制备取中国五指山小型猪胸背部中厚皮肤,用0.2%胰蛋白酶和Triton×100制成无细胞猪真皮。1.2覆盖材料甘油化皮,Wistar鼠中厚皮片置98%甘油溶液浸泡,应用前在灭菌生理盐水中水合15 min以上,覆盖移植的真皮或自体皮。
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产前、产时多参数监护在降低围产儿死亡率中的作用
1临床资料 1980年1月1日~1999年12月31日在我院妇产科分娩的国产儿,按年份分为4个阶段,间隔5年为一个阶段。即1980~1984年为第一阶段,1985~1999年为第二阶段,1990~1994年为第三阶段,1995~1999年为第四阶段。
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全麻开胸患者术后痰白细胞计数变化与临床相关因素研究
1对象和方法l.1对象病例为我院胸外科1998年3月~7月行全麻开胸非心脏手术病例,共103例,其中男77例,女26例,年龄18~76(54.1±12.3)岁,肺癌40例,贲门癌39例,纵膈肿瘤8例,炎性肺部疾病16例,既往肺部疾病史29例,吸烟者58例,吸烟量每日(22.1±10.2)支,平均长达(27.7±9.2)年,其中13例戒烟平均6.48月。
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抑肽酶对体外循环心脏手术炎性反应的作用
1 资料和方法 32例双瓣膜着换术患者,年龄40~65岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为三组:①对照组:不用抑肽酶(n=6);②小剂量组:体外循环(CPB)前静滴抑肽酶100万KIU,预充液加入100万KIU,术中持续静滴25万KIU/h,直至关胸结束(n=13)。③大剂量组:CPB前静滴抑肽酶200万KIU,顶充液中加入200万KIU,术中持续静滴50万KIU/h,直至关胸结束(n=13)。
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共聚焦显微镜监测小鼠腹腔巨噬细胞膜电位
1材料和方法 处死小鼠,腹腔内注射5 mL冷Hanks液,轻揉膜部,抽吸细胞悬液约4 mL。细胞洗两次后,加含10%小牛血清的RPMI 1640培养基10 mL,接种于96孔板中,每孔0.1 mL,37℃静置60 min,使巨噬细胞贴壁。用无血清培养液冲洗培养孔三次,去除未贴壁细胞,剩下贴壁的巨噬细胞。加入0.1 mL 5 μmol/L的DBAC4(3)(美国分子探针公司产品,用无水乙醇溶解,用无血清培养液稀释),室温温育10 min。将96孔板置于共聚焦显微镜(美国Meridian公司Ultima型)的载自台上,词整到量佳扫描参数后开始动态扫描。在扫描过程中加入0.1 mL 0.1g/L的脂多糖,监测荧光强度的变化。
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下颌骨局部垂直位牙片投照法
下颌骨局部垂直位牙片投照法是在下颌骨局部疾患时使用牙片代替横断片投照。特别是下颌量体后部投照时,患者较片面接受,节省费用而不失下颌横断片的准确与清晰效果,获得真实的影像。
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家族性双侧自发性气胸2例
1临床病例 例1,男,18岁。因突发右侧胸病、胸闷1天于1999年8月24日急诊入院。胸片示:右第2前肋变细,右第3前肋柄状增粗,边缘均光滑。右肺野外带有弧形线状影,其外无肺纹理,透亮度增高。确诊:右侧自发性气胸。患者1995年6月曾因左侧自发性气胸住院治疗。家族中父母健康,有一姐5年前突发左侧胸痛、胸闷、呼吸困难,胸片诊断:左侧自发性气胸,肺压缩85%,经胸腔闭式引流治愈。
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胃粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤伴黑棘皮病1例
1临床病例 男性患者,17岁,中学生。反复出现上腹部疼痛6年,多在饥饿时发作,进食后可缓解,未予检查治疗。患者8个月前曾有呕血、黑便1次,未行胃镜检查,按上消化道出血处理,经内科保守治疗,出血停止。此次入院前6h饮冰可乐后感上腹部隐痛,呕吐咖啡色胃内容物,含暗红色血块,总量约1000 ml。患者有黑棘皮病病史8年,进食量明显多于同龄人。
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肺肉瘤样癌1例
1临床病例 男性患者,73岁,主因咳嗽、咯痰1年余,伴咯血痰2月于1999年3月31日入院。1年前无诱因出现咳嗽,咯黄色粘痰,伴发热,无胸痛,抗炎治疗后体温恢复正常。但胸片及胸部CT检查后诊断"左肺结核",给予抗结核治疗半年无效。半年后复查胸片较前无变化。1999年1月24日起患者出现咯痰带血,复查胸部CT提示原病灶增大。
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加强医疗保健队伍建设刍议
保健工作是我院医疗工作的重要组成部分。在改革开放和发展社会主义市场经济条件下,保健队伍建设面临着许多新情况、新问题,挑战和机遇同在、继承和发展并存。如何适应新形势,把保健工作提高到一个新的水平,是医疗保健管理工作者必须研究和解决的新课题。笔者认为应着力抓好以下6个方面的工作。
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军队医学研究生毕业分配心态状况调查
随着知识经济时代的到来和我国社会主义市场经济的不断深入发展,如何进一步做好军队毕业研究生的分配工作,实现对军队高层次人力资源的合理配置和"人尽其才、才尽其用",是当前值得深入研究的问题。笔者通过对我院在校研究生毕业分配心态状况的调查,对此进行了初步探讨。
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德中医药研究现状及展望
随着我国加快对外开放的步伐和经济改革的突飞猛进,中德两国医学文化交流也日趋频繁。1998年我院与德国合作建立了中医中心,深受德国公民的欢迎。笔者以专家学者的身份赴德工作学习,感触良多。中医药在德国的传播正在逐步扩大。现仅就其现状及展望作一概略性介绍。
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